Дефекты осанки сколиоз и плоскостопие

Нарушения зрения и слуха у детей и подростков

Нарушения опорно-двигательного аппарата,

ЛЕКЦИЯ № 28

Готовность к обучению в школе

Функциональная готовность - это широкий спектр показателей морфофункциоиалыюго развития ребенка: физическое развитие, степень работоспособности, уровень развития речи, иейродииамики, нервно-психических функций и т. д. Функциональная готовность включает в себя: Физиологическая готовность – ребенок должен хорошо бегать, прыгать; рост не ниже 117 см, должны поменяться, и вырасти 4 верхних зуба. Противопоказания: тяжелые нарушения речи, хронические заболевания.

Социально-психологическая готовность - это умение ребенка успешно контактировать со сверстниками и педагогами - качество, необходимое для учебной деятельности.

Интеллектуальная готовность - уровень интеллекта: степень развития речи, осведомленность и ориентированность ребенка, наличие наглядно-образного мышления и т. п.

План лекции:

1. Нарушения осанки, сколиозы, плоскостопия и их профилактика.

2. Нарушения зрения у детей и подростков и их профилактика.

3. Нарушения слуха у детей и их профилактика.

Привычное положение тела человека во время ходьбы, стояния, сидения и работы называют осанкой. Осанка не относится к врожденным признакам человека. Это своеобразный навык, определенное сочетание условных рефлексов, которые поддерживают привычное положение тела, т. е. человек сохраняет присущую ему позу без сознательного напряжения мышц. Осанка имеет индивидуальный характер и означает уравновешенность тела в пространстве. Обеспечивается она статической работой мышц.

Формирование осанки зависит от многих условий:

§ Характера строения и степени развития костной системы, связочного и нервно-мышечного аппарата.

§ Условий труда и быта (привычная рабочая поза ребенка за партой или столом, во время игры, кровать ребенка).

§ Некоторых заболеваний, особенно перенесенных в раннем детстве.

При правильной осанке создаются условия для нормального функционирования всех систем организма, а удержание тела в вертикальном положении происходит с незначительной тратой энергии.

Нормально сформированный позвоночник имеет несколько физиологических изгибов: шейный лордоз, обращенный выпуклостью вперед; грудной кифоз – выпуклостью назад; поясничный лордоз – выпуклостью вперед; крестцово-копчиковый кифоз – выпуклостью назад. Эта "волна" помогает сохранять человеку равновесие, смягчает толчки и сотрясения при движениях. Изгибы позвоночника формируются в процессе роста и развития ребенка. Шейный образуется при попытках младенца поднимать голову и закрепляется по мере развития шейных мышц; грудной возникает в тот период, когда ребенок начинает сидеть; поясничный – когда он становится на ноги. Принято считать, что к 6-7 годам изгибы позвоночника уже четко выражены, к 14-15 годам становятся постоянными, но окончательно формируются лишь к 20-25 годам. Отсюда следует, что правильное или неправильное формирование осанки начинается не в школьном возрасте, а гораздо раньше. В школе, при резко возросших статических нагрузках, она уже закрепляется, быстро выявляя все погрешности в физическом воспитании ребенка.

Тела позвонков прочно соединены между собой волокнистой хрящевой тканью диска. Внутри каждый диск имеет студенистое ядро. Диски упруги, эластичны, смягчают толчки и сотрясения при ходьбе, беге, прыжках; смещение студенистого ядра обеспечивает небольшие движения между позвонками и вокруг вертикальной оси. С годами межпозвоночные диски постепенно теряют упругость и уплотняются. У детей относительная высота межпозвоночных дисков и, следовательно, относительная длина позвоночника больше, чем у взрослых. Интересно, что длина позвоночника колеблется даже в течение суток. Под влиянием массы тела межпозвоночные диски сжимаются, и к вечеру человек становится ниже на 1-3 см.

Функционально-анатомическая основа осанки:

· позвоночник с умеренными естественными изгибами,

· форма грудной клетки,

· тонус и степень развития различных групп мышц туловища,

· состояние здоровья, особенно нервной системы.

Все вместе определяет положение туловища, головы, симметричность расположения плечевого пояса (вместе с лопатками) и ног с развитыми сводами стопы.

При правильной осанке физиологические изгибы позвоночника имеют умеренно естественный вид. Голова держится прямо или слегка отклонена назад. Грудь несколько выступает над животом. Плечи развернуты, расположены на одной высоте, руки свободно лежат вдоль туловища. Ноги выпрямлены в коленях, пятки сближены, носки слегка развернуты. При правильной осанке наблюдается оптимальное функционирование системы органов движения и нормальное положение внутренних органов.

Нарушение осанки – это нестойкое отклонение позвоночника кпереди или кзади (в сагитальной плоскости), а также в боковом направлении (во фронтальной плоскости). По степени выраженности и по форме эти нарушения могут быть разнообразными. В сагитальной плоскости чаще всего встречаются следующие дефекты, видимые при осмотре ребенка сбоку: вялая осанка, сутуловатость, плоская, круглая или кругло-вогнутая спина. Во фронтальной плоскости, т.е. при осмотре ребенка спереди и сзади, определяют сколиотическую осанку.

При нарушении осанки наблюдается ряд отклонений в опорно-двигательном аппарате:

· изменяется положение головы,

· перенапрягаются шейные мышцы,

· увеличивается грудной кифоз и поясничный лордоз (круглая спина),

· живот и плечи выдаются вперед.

Нарушения правильной осанки имеют определенные анатомо-функциональные предпосылки: статические мышцы ребенка растут и развиваются медленнее динамических, поэтому детям труднее сохранять длительное время однообразную позу. Они бессознательно изменяют положение тела; при этом расслабляются мышцы спины, что приводит к искривлению позвоночника. Наиболее часто встречаются боковые искривления.

Дефекты осанки:

1. вялая осанка.

Увеличены шейный и грудной физиологические изгибы позвоночника, голова слегка опущена, плечи смещены вниз и сдвинуты вперед. Грудная клетка запавшая. Лопатки оттопырены в виде крыльев. Живот свисает, иногда слегка согнуты ноги в коленных суставах.

2. Сутуловатая осанка (сутулость)

грудной изгиб позвоночника увеличен, хотя в самих позвонках изменений нет. Плечи сильно свисают вперед, грудь запавшая. Мышцы спины и надплечий дряблые. У таких детей нередко имеются нарушения со стороны носоглотки. Общее положение туловища и состояние мышц говорят о том, что ребенку чужды физическая культура и спорт. Если не проводить необходимых лечебных мероприятий, то сутулость, особенно у детей старшего возраста, очень быстро увеличивается и превращается в дефект, который носит название круглой спины.

3. Плоская спина.

4. Круглая спина.

Особенностью круглой спины является значительное увеличение физиологического грудного изгиба. Поясничный изгиб и угол наклона таза уменьшаются, иногда вовсе исчезают. Связки и мышцы передней части туловища укорочены, а мышцы спины растянуты, из-за чего грудная клетка опускается, туловище наклоняется вперед. Голова при круглой спине подана вперед, плечи сдвинуты и как бы сжимают грудную клетку, которая несколько уплощается. Лопатки крыловидные. Живот выпячен вперед и свисает. Центр тяжести тела при круглой спине смещается несколько кзади, этим объясняется компенсаторный наклон верхней части туловища вперед.

5. Кругло-вогнутая спина.

Характерно увеличение всех физиологических изгибов позвоночника, особенно грудного и поясничного. Угол наклона таза также увеличен. Грудная клетка уплощена и как бы укорочена. Плечи приподняты и поданы вперед. Нижние углы лопаток отстают от грудной клетки. Мышцы спины растянуты, а мускулатура живота расслаблена, из-за чего живот отвисает. Это способствует опусканию органов брюшной полости (желудка, кишечника, печени, почек) и нарушению их функций.

6. Сколиотическая (несимметричная) осанка.

Одним из наиболее частых видов дефектов осанки у детей является наклон позвоночника вправо или влево с образованием дуги искривления. Такой боковой наклон позвоночника является нестойким и может быть исправлен при напряжении мышц спины. Однако у ребенка мышцы еще слабые и не могут долгое время удерживать корпус в правильном положении. Ребенок быстро устает, и его тело принимает наиболее удобную, облегченную для слабых мышц спины позу. Постепенно такое положение делается привычным, закрепляется. При такой осанке голова ребенка наклонена вперед и в сторону вогнутости позвоночника, а туловище – в противоположную. Шейно-плечевые линии неодинаковы. Лопатки расположены на разном уровне, треугольники талии неравномерны. Дуга искривления четко видна в положении стоя, а в положении лежа исчезает или легко исправляется при коррекции оси позвоночника.

Для сколиотической осанки характерны нарушения функции дыхания и сердечно-сосудистой системы. Чаще, по сравнению с другими видами дефектов осанки, она может переходить в сколиоз. Поэтому ее и называют предсколиозом.

Профилактика нарушений осанки.

Предупредить нарушения осанки можно, если о ней заботиться с самого раннего возраста ребенка, закаливать его, приучать к систематическим физическим упражнениям, а в более старшем возрасте – к спортивным играм. Важно соблюдать режим дня, в первую очередь должна удовлетворяться потребность ребенка во сне, своевременном и полноценном питании, мышечной деятельности, пребывании на свежем воздухе, в комфортных и гигиенически грамотных условиях для учебы.

Развитию сколиотических изменений позвоночника способствует длительное сидение школьника за партой (столом) в неправильной позе, сон на мягкой кровати с прогибающейся сеткой, ношение портфеля в одной руке и т. п.

В процессе его роста и развития физиологические изгибы изменяются в зависимости от угла наклона таза и тяги мышц, которые окружают позвоночник. Это позволяет воздействовать на развитие изгибов соответствующим подбором физических упражнений.

|	следующая лекция ==>
|

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Нарушение осанки (МКБ 10: М53.2) – устойчивое отклонение от нормального положения тела. Сопровождается усилением или сглаживанием физиологических изгибов позвоночника. Не является болезнью в отличие от сколиоза и патологического кифоза, однако в определенном смысле может рассматриваться, как состояние предболезни, поскольку существенно увеличивает вероятность развития целого ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата. Рекомендуется коррекция путем выполнения специальных упражнений. В отдельных случаях требуется ношение корректоров.

Нарушения осанки

Нарушения осанки – группа состояний, сопровождающихся устойчивым изменением положения тела при стоянии, сидении и ходьбе. Является широко распространенной патологией . В последние десятилетия количество людей с дефектами осанки увеличивается, что обусловлено изменением условий жизни: уменьшением доли физического труда, снижением общего уровня физической активности в связи с широким распространением благ цивилизации и необходимостью долгое время пребывать в сидячем положении во время работы, учебы и т. д.

Хотя осанка в определенной степени является генетически детерминированной (обусловленной наследственными факторами), зависит от особенностей телосложения и формируется преимущественно в детские и юношеские годы, она может быть изменена путем укрепления мышц и выработки новых двигательных стереотипов. Коррекцию проще осуществлять в юном возрасте, однако исправление дефектов осанки, во всяком случае частичное, возможно и у взрослых людей.

Анатомия

Нормальная осанка – результат эволюции. Она выполняет целый ряд задач:

• обеспечивает положение тела, при котором максимально увеличивается объем и эффективность движений;
• снижает вероятность травм, особенно при высокой двигательной активности;
• позволяет сохранять вертикальное положение туловища при минимальной нагрузке на мышцы, кости и связки.

Существуют четкие критерии нормальной осанки, однако осанка каждого человека имеет уникальные, только ему присущие особенности. Вариант осанки зависит от трех групп факторов: состояния костей, связок и мышц; двигательных стереотипов (набора рефлексов, обеспечивающих выполнение привычных действий) и особенностей телосложения.

При внешнем осмотре человека с нормальной осанкой видно симметричное расположение всех частей тела по отношению к позвоночнику. Голова занимает строго вертикальное положение. Подбородок слегка приподнят, козелки ушей и нижние края глазниц находятся на одном уровне. Линия надплечий расположена горизонтально, живот подтянут, лопатки прижаты, грудная клетка приподнята.

Причины нарушений осанки

Причины нарушений осанки многочисленны и разнообразны. Нередко дефекты осанки возникают при одновременном действии нескольких факторов. Чаще всего осанка изменяется в результате продолжительного пребывания в неправильном положении из-за плохого освещения, неудобной мебели (например, парты, не соответствующей возрасту и росту), постоянного ношения тяжестей (портфеля, сумки) в одной руке. Существенную роль в нарушении осанки также играет недостаток двигательной активности – слабые мышцы живота и спины оказываются не в состоянии долго удерживать тело в физиологичном положении.

К числу предрасполагающих факторов также относится снижение чувствительности рецепторов, благодаря которым в мозг передаются сообщения о правильном положении тела. Кроме того, дефекты осанки могут стать следствием патологических изменений опорно-двигательного аппарата, возникших из-за пороков развития (нарушения формы позвонков, дисплазия тазобедренных суставов и врожденный вывих бедра, врожденные деформации стоп, аномалии развития коленного сустава и т. д.), травм (состояние после ампутации конечности, посттравматические контрактуры суставов нижних конечностей, переломы бедра, переломы голени, переломы костей стопы) и заболеваний (рахит, плоскостопие). Иногда причиной дефектов осанки являются болезни внутренних органов, снижение слуха (тугоухость) или нарушения зрения.

Классификация нарушений осанки

Нарушения осанки могут возникать в двух плоскостях – в переднезаднем и боковом направлениях. Дефекты осанки в переднезаднем направлении образуются при уменьшении или усилении нормальных изгибов позвоночника. Дефекты осанки в боковом направлении сопровождаются нарушением симметрии между половинами туловища.

Выделяют следующие виды нарушений осанки:

• Нарушение осанки в переднезаднем направлении, сопровождающееся усилением физиологических изгибов позвоночного столба: кругло-вогнутая спина, круглая спина, сутулость.
• Нарушение осанки в переднезаднем направлении, сопровождающееся уменьшением физиологических изгибов позвоночного столба: плоско-вогнутая спина, плоская спина.
• Нарушение осанки в боковом направлении: асимметричная осанка.

Виды нарушений осанки

Сутулость – нарушение осанки, сопровождающееся усилением грудного кифоза в сочетании с уменьшением поясничного лордоза. Вертикальная ось тела отклоняется кзади от линии между центрами головок бедер. Надплечья приподняты, наблюдается некоторое приведение плечевых суставов. Часто выявляются крыловидные лопатки (выстояние внутренних краев либо нижних углов лопаток над грудной клеткой).

Круглая спина – дефект осанки, сопровождающийся выраженным усилением грудного кифоза в сочетании с отсутствием поясничного лордоза. Эластичность позвоночника повышена, центр тяжести тела смещен. Чтобы сохранить равновесие, человек ходит и стоит на немного согнутых ногах. Надплечья приподняты, голова наклонена вперед, плечевые суставы несколько приведены. Руки расположены не по бокам от туловища, а чуть спереди. Часто выявляются крыловидные лопатки. Живот выступает.

Кругловогнутая спина – нарушение осанки, сопровождающееся усилением всех нормальных изгибов позвоночного столба. Голова выдвинута вперед, плечевые суставы приведены, надплечья приподняты. Часто наблюдаются крыловидные лопатки. Живот выступает. Ноги переразогнуты или слегка согнуты в коленях.

Плосковогнутая спина – нарушение осанки, сопровождающееся сглаживанием грудного кифоза при усиленном или нормальном поясничном лордозе. В ряде случаев также наблюдается уменьшение шейного лордоза. Ноги переразогнуты или слегка согнуты. Таз смещен кзади. Часто выявляются крыловидные лопатки. Нарушения осанки, сопровождающиеся сглаживанием изгибов позвоночного столба, рассматриваются, как проявление функциональной неполноценности костно-мышечной системы. Позвоночник в таких случаях легко повреждается даже при незначительных травмирующих воздействиях. У пациентов часто возникают прогрессирующие боковые искривления позвоночника.

Сколиотическая (асимметричная) осанка – дефект осанки, сопровождающийся привычным изгибом позвоночного столба вправо или влево от срединной линии. Чаще наблюдается левостороннее отклонение. При осмотре сзади видно дугообразное искривление позвоночника. Лопатка и плечо с одной стороны подняты, с другой – опущены. Треугольники талии неравномерны. При этом, в отличие от сколиоза, нет признаков скручивания позвонков: мышечный валик сбоку от искривления отсутствует, реберный горб не выражен. В висе отклонение исчезает, позвоночник становится ровным, части тела – симметричными.

Профилактика и лечение нарушений осанки

Для профилактики нарушений осанки у детей необходимо следить, чтобы ребенок равномерно нагружал позвоночник при ношении тяжестей (использовать рюкзак вместо портфеля), подбирать мебель с учетом роста ребенка и типа занятий и обеспечивать разумную организацию освещения. Нужно своевременно лечить и корректировать нарушения слуха и зрения, выбирать удобную обувь, проводить коррекцию плоскостопия, осуществлять лечение врожденных аномалий, последствий скелетных травм и заболеваний внутренних органов.

Лечение нарушений осанки включает в себя выполнение специальных упражнений и ношение корректоров. ЛФК при дефектах осанки направлено на укрепление мышц ягодиц, живота и спины. Программа составляется индивидуально и предусматривает как статические, так и динамические упражнения, дополняемые упражнениями на растягивание мышц. Со временем нагрузка увеличивается. Комплекс ЛФК обеспечивает сохранение достаточно интенсивного двигательного режима без нагрузки на позвоночник. Для пассивной коррекции осанки могут применяться грудные пояса, реклинаторы и грудопоясничные корректоры. Реклинаторы используются при слабых мышцах плечевого пояса в сочетании с незначительными нарушениями осанки. Они помогают устранить сутулость и развести плечи.

Более выраженная сутулость и асимметричная осанка являются показанием для ношения грудных поясов. Грудопоясничные корректоры используются при любых нарушениях осанки, нерезко выраженном кифозе и сколиозе. Следует учитывать, что основное предназначение корректоров осанки – исправление динамических стереотипов (двигательных привычек, привычных положений тела). Их применение обеспечивает необходимый эффект только в сочетании с занятиями ЛФК, поскольку при слабых мышцах после снятия корректора туловище вновь постепенно будет возвращаться в патологическое положение.

Использовать корректор рекомендуется не более 4 часов в день. Подбор всех типов корректоров осуществляется ортопедом с учетом возраста ребенка, типа и выраженности нарушений осанки.

В дополнение к перечисленным методикам при дефектах осанки могут быть назначены массаж и мануальная терапия. Эти методики имеют вспомогательное значение, их цель – улучшение кровоснабжения мышц и связок, активизация обменных процессов в тканях, снятие функциональных блоков и правильное распределение мышечного тонуса.

КАК СОХРАНИТЬ ХОРОШУЮ ОСАНКУ

Правильная осанка важна не только (точнее — не столько) потому, что она красива, а в первую очередь потому, что лишь при прапильной осанке позвоночный столб наиболее устойчив, а мышцы и связки, подцерживающие позвоночный столб, испытывают наименьшее напряжение, — т.е. человек с правильной осанкой дольше сохраняет бодрость и силы, не так быстро устает, как человек с нарушениями осанки. Кроме того, при нарушениях осанки могут время от времени появляться боли в спине.

Позвоночный столб человека состоит из примерно 32-35 отдельных позвонков. Позвонки соединены между собой посредством межпозвонковых дисков, суставов и связок. В поддержании позвоночного столба в устойчивом состоянии участвуют мышцы шеи, спины и другие группы мышц.

В норме позвоночный столб взрослого человека имеет четыре кривизны (изгиба); это:

• шейная кривизна, самая верхняя, которая обращена выпуклостью вперед,
• грудная кривизна, обращенная выпуклостью назад,
• поясничная кривизна — выпуклость обращена вперед,
• четвертая кривизна, самая нижняя образована крестцом и копчиком и обращена назад.

Если человек с правильной осанкой станет спиной к стене, то будет касаться поверхности последней затылком, лопатками, ягодицами, голенями и пятками и будет стоять без напряжения. При положении стоя у человека с правильной осанкой вес тела равномерно распределяется по поверхности обеих ступней.

Самые распрострененные нарушения осанки это: сутулость — человек как бы горбится, чересчур опускает плечи и устремляет их вперед; чрезмерная изогнутость в поясничном отделе — при этом таз слишком отведен назад. Деформации позвоночника часто приобретаются в процессе роста. Эти деформации носят названия: сколиоз, лордоз, кифоз.

Чтобы сохранить правильную осанку, нужно соблюдать определенные правила

— придерживаться подвижного образа жизни;

— если трудовая деятельность связана с какими-либо однообразными движениями, с длительным напряжением мышц, с нагрузкой на позвоночник, чаще давать отдых мышцам и совершать гимнастические упражнения, требующие движения позвоночника в полном объеме; полезны бывают даже простые потягивания с прогибами позвоночника вперед и назад, с поворотами головы вправо или влево;

— время от времени лежать на твердом (поворачиваться со спины на бок, на живот и обратно); отказаться от пуховых перин;

— использовать специальный валик;

— если приходится работать за письменным столом, устроить свое рабочее место (учитываются высота стола, высота стула, изгиб спинки стула, наличие или отсутствие подлокотников; при необходимости должна быть подставка для ног); рабочее поле не должно находиться слишком далеко от глаз, чтобы не было нужды наклоняться или тянуться к чему-либо;

— если во время работы приходится стоять, рабочее поле должно располагаться в пределах досягаемости рук;

— не носить (или хотя бы не носить слишком часто, ежедневно) обувь на высоких каблуках — 5-6 см и выше;

— при переносе тяжестей необходимо нагружать равномерно обе руки;

— при поднятии тяжестей спину держать прямо; иными словами — поднимать тяжести не спиной, а ногами, вставая с корточек; аналогичного принципа нужно придерживаться при опускании тяжестей; при необходимости давать нагрузку на мышцы спины, увеличивать эту нагрузку постепенно, начиная с малого;

— ежедневно выполнять комплексы гимнастических упражнений, направленных на укрепление мышц шеи и спины (см. Гимнастические упражнения для укрепления мышц спины).

Как исправить осанку за 10 секунд

Правильная осанка обеспечивает крепкое здоровье, придает уверенности и даже помогает зрительно скинуть несколько килограммов. Представляем 4 простых упражнения, которые помогут выпрямить спину и сохранить результат.

• Приветствие.
  • Заведите руки за спину и соедините ладони так, как показано на рисунке. Важно, чтобы линия рук от правого до левого локтя была ровной. Лопатки во время выполнения упражнения должны стремиться друг к другу. Задержитесь в таком положении на 10 секунд.
• Замок.
  • Заведите одну руку за спину, вторую поднимите и, согнув в локте, подведите к лопаткам. Сцепите ладони в замок, вытягивая локоть поднятой руки вверх. Спустя 5 секунд поменяйте руки местами.
• Скручивания.
  • Не меняя положения нижней части тела, заведите руки за голову и поверните верхнюю часть торса влево так, чтобы плечи были перпендикулярно спинке стула. Задержитесь на 5 секунд в таком положении, затем развернитесь вправо.
• Наклоны.
  • Сядьте на край стула и заведите руки за голову. Затем выгните спину и посмотрите на потолок. Медленно отведите голову назад, продолжая смотреть вверх, и упритесь ей в спинку стула.

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Искривление позвоночника и плоскостопие – это распространенные проблемы, связанные с двигательной системой, встречаются часто в детском возрасте. Необходимо учитывать при воспитании ребенка. Скелет выполняет множество функций, позволяя поддерживать жизнедеятельность организма. Нарушение его функций приводит к физической неполноценности, снижает уровень жизни.

Взаимосвязь плоскостопия и искривления позвоночника

Скелет человека представлен костной и хрящевой тканью. К одной из главных функций относится опорная, рессорная и функция движения. Опорная заключается в создании твердой опоры, к которой могут прикрепляться мышцы. Рессорная функция – обеспечивает амортизацию движений, устранение сотрясений во время ходьбы. Осуществляется благодаря арочной структуре стопы, связками.

Плоскостопие – уплощение продольного и поперечного свода стопы. Нагрузка распределяется не между точками опоры стопы, а на всю ее площадь. Повышается нагрузка на осевой скелет, суставы. Каждый шаг начинает вызывать боль, заставляет человека изменять свою походку, центр тяжести, что впоследствии вместе с повышенной нагрузкой может провоцировать патологическое искривление позвоночника – сколиоз.

Что вызывает нарушение осанки и дефекты стопы

Нарушение выправки может быть следствием увеличения естественных искривлений (лордоз, кифоз) или появления боковых деформаций (сколиоз). Изменяется форма позвоночника. Развивается кифотическая, лордотическая, сколиотическая.

Причины, вызывающие нарушения осанки, развития плоскостопия следующие:

• формирование клиновидных позвонков в результате несостоятельности точек окостенения;
• повреждения тел позвонков, связок позвоночника: переломы, вывихи, разрывы.
• нарушение биомеханики движений (разная длина ног, плоскостопие);
• неестественная осанка во время работы. Снижается тонус мышц антагонистов, связок, что вызывает усталость, принятие ненормального положения за рабочим местом;
• гиподинамия;
• радикулит;
• полиомиелит;
• туберкулез костей;
• миопия.

• ожирение на фоне гиподинамии вызывает уплощение продольного или поперечного свода;
• генетическая предрасположенность;
• узкая обувь, имеющая высокий либо низкий каблук. Является основное причиной;
• гиподинамия.

Диагностика искривления позвоночника проводится врачом-ортопедом, включает в себя:

1. Сбор анамнеза, включающий выявление симптомов (головная боль, напряжение мышц, болевой синдром в районе отделов позвоночного столба, сутулость, психические расстройства).
2. Оценка симметричности углов лопаток, ключиц, плеч, тонуса мышц груди и спины, симметричности костей таза.
3. Определение подвижности.
4. Рентгенологическое исследование.

Причиной патологии является обувь, ее тоже осматривают. В норме быстрее стирается наружная часть каблука. При уплощении свода — внутренняя. Оценивают цвет кожных покровов стопы, сопоставление больших пальцев ног, наличие мозолей, натоптышей.

Плантография – получение отпечатка стопы (стандартная проба). Затем проводят расчет индекса Чижина и делают выводы. Высокоточные отпечатки получают в аппаратах плантографах.

Подометрия – определение численных характеристик шага (длительность фаз шага, интервалы опоры). При плоскостопии увеличивается время шага и уменьшается время опоры.

Рентгенологическое исследование позволяет определить высоту, угол сводов. Проводится в боковой и переднезадней проекциях.

Общие методы лечения сколиоза и плоской стопы

Чтобы лечение было успешным, необходимо как можно раньше диагностировать патологию. Больной должен четко следовать назначенной терапии. Важно постоянство, восстановление займет длительное время, требующее от пациента выдержки. Тактика врача основывается от степени прогрессирования патологии, индивидуальных особенностей пациента.

Лечебная физкультура при плоскостопии оказывает выраженный положительный результат на первых двух стадиях и только у детей, когда стопа легко поддается влиянию.

Упражнения выполнять лучше на коврике.

Лежа можно выполнять следующее:

1. Тянуться пальцами стопы на себя и от себя до появления легкой усталости в мышцах.
2. Согнуть ноги в коленном суставе, ступни должны стоять на коврике. Не отрывая пальцы от коврика, поднимать пятки. Упражнение необходимо повторять 20 раз.
3. Приподнять ноги, пальцами стопы поочередно провести по другой ноге вдоль голени.

1. Сидя, вытянуть ноги, наклониться к ним, схватиться за пальцы ног, начать тянуть их на себя.
2. Согнуть ногу, поставить под стопу мячик, перекатывать его, затем сменить ногу.
3. Выпрямить ноги, тянуть пальчики к полу.

1. Ходьба на пятках, носочках, внутренней и внешней стороне подошвы.
2. Перекатывать скалку, гимнастическую палку или мячик.
3. Стараться взять пальчиками мячик, карандаш, листок бумаги.

1. Приседания. Руки необходимо выпрямить перед собой. Необходимо следить за поддержанием ровной спины.
2. Потягивания. Глубоко вдохнув, поднимают прямые руки вверх, тянутся со всей силы вверх. Выдыхая, опускают руки вниз.
3. Поднять максимально колено, держать 3 счета. Затем колено опускают. Количество выполнений – 10 раз.

Намеченная программа выполняется не спеша, требуется статическая, а не динамическая работа. Повышается тонус ослабевших мышц. Не нужно нагружать себя лишним весом. Это чревато травмами.

1. Ложатся на коврик или пол, делают махи ногами, поднятыми до 40-45 градусов от пола. Выполнять махи – 10 раз. Количество подходов – 4.
2. Принять коленно-локтевое положение. Медленно прогибать и выгибать спину. На пике движения задерживаться несколько секунд.
3. Стать в коленно-локтевую позу. Поднять, вытянуть противоположные руку и ногу. Удержаться так на 3 секунды. Сменить руку и ногу. Повторять до чувства мышечной усталости.
4. Лечь на бок, куда искривлен позвоночник. Подложить под поясничный отдел валик из полотенца, согнуть верхнюю ногу, руку вытянуть над головой, кисть нижней руки подвести под шею. Пролежать так 10 секунд. Перевернуться на спину, чтобы отдохнуть. Количество повторов – 5.

Конец тренировки позволяет восстановить сбившееся дыхание, дать расслабиться напряженным мышечным группам:

1. Перекаты на спине. Садятся, обхватывают руками колени, прижимая их к груди. Повторять перекаты 7 раз. Является своеобразным массажем для спины.
2. Ходьба в течение 30 секунд с высоко поднятыми руками над головой. Главное, при движении не торопиться, глубоко дышать.
3. Руки завести за спину, сомкнуть. Ходить на пятках по кругу в течение 30 секунд.

Назначение ЛФК проводится индивидуально. Врач способен корригировать рациональный объем движений и нагрузки. Делается акцент на методическом повторении комплекса.

Обувь важна в профилактике, лечении плоскостопия. В случае развитого заболевания, назначается специальная ортопедическая обувь, которую в идеальном варианте шьют под заказ. Она должна соответствовать следующим критериям:

• широкий носок;
• твердый задник;
• широкий каблук не выше 3-4 см;
• эластичная подошва;
• фиксируется шнурками;
• зимой обувь должна обхватывать ногу выше щиколотки для прочной фиксации.

При плоскостопии нельзя носить обувь без задника.

• стандартные;
• индивидуальные;
• профилактические. Позволяют эффективно снизить нагрузку на стопу, предотвратить развитие плоскостопия;
• лечебные.

Массаж	Эффективен в начале заболевания. Позволяет устранить болезненность, улучшает микроциркуляцию и расслабляет напряженные мышцы.
Физиопроцедуры (Электрофорез, электромиостимуляция, УВЧ-терапия)	Применяется в комплексной терапии. Стимулирует микроциркуляцию, снимают боль.
Оперативное лечение	Применяется в тяжелых случаях, когда консервативные методики не помогают.
Ношение корсета	Позволяет держать позвоночник в правильном положении. Поддерживает ослабший мышечный каркас.

Профилактика дефектов

Своевременная профилактика предупреждает нарушения осанки, развитие плоскостопия в детском и взрослом возрасте. В детских оздоровительных учреждениях (ДОУ) обычно проводятся занятия, направленные на предотвращение развития таких патологий.