Факторы влияющие на боли в спине

… предупрежден - значит защищен.

ФАКТОРЫ РИСКА

Таким образом факторы, которые могут индуцировать боль в спине, а также способствовать ее переходу в хроническую форму очень разнородны:

(1)
наследственность (наследственная предрасположенность к дорсалгии реализуется через особенности соматогенной, психогенной, гормональной, иммунологической, биохимической конституции, в том числе, соединительной (хрящевой) ткани

(2)
производственные статодинамические перегрузки, особенно в неудобных позах, с воздействием вибрации и неблагоприятных метеофакторов; незнание элементарных эргономически обоснованных приемов производственных операций, а также правил гигиены, положений тела и движений в быту.

(3)
отсутствие регулярных занятий физкультурой, умеренной физической активности; резкие изменения физических нагрузок; эпизодические значительные физические нагрузки у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни.

(4)
нарушение осанки (сколиоз, кифосколиоз, сутулость).

(5)
частые простудные заболевания, ожирение, болезни желудочно-кишечного тракта

(6)
злоупотребление алкоголем, курение, а также пристрастие к жареной, копченой пище, солениям, пряностям и к продуктам, богатым пуриновыми основаниями.

(7)
считается, что риск возникновения болей в спине зависит от антропометрического статуса, а именно от роста и телосложения, разницы длины ног, изменений осанки

(8)
к демографическим факторам риска развития боли в спине относят: возраст, пол, социально-экономический статус и уровень образования

Не следует забывать о возможности вторичного происхождения боли в спине.

причинами вторичной боли в спине могут быть:

(1)
первичные и метастатические опухоли позвонков, спинного мозга, ретроперитонеального пространства

(2)
переломы позвонков

(3)
инфекционные поражения позвонков и межпозвонковых дисков (туберкулез, бруцеллез, эпидуральный абсцесс)

(4)
неинфекционные воспалительные заболевания (анкилозирующий спондилит, синдром Рейтера, ревматоидный артрит)

(5)
метаболические поражения костей (остеопороз, остеомаляция)
и болезни роста (сколиоз)

(6)
острые нарушения спинального кровообращения

(7)
отраженные боли при заболеваниях органов малого таза (в том числе почечная колика, гинекологические заболевания)

Следует также помнить о более редких причинах вторичной боли в спине. Например, у пожилых пациентов, особенно женщин в постменопаузальный период, у которых внезапно возникают мучительные боли, при рентгенографическом обследовании часто выявляют патологические переломы позвонков, связанные с остеопорозом. Возможность дебюта серьезной спинальной и висцеральной патологий с банальными болями в спине требуют постоянной врачебной настороженности и незамедлительного вмешательства врача-специалиста.


СТРАТИФИКАЦИЯ ФАКТОРОВ РИСКА

Факторы риска возникновения болей в спине могут быть разделены на
предрасполагающие
и
провоцирующие

Предрасполагающие факторы, в свою очередь, можно разделить на
некорригируемые
наследственность, возраст и пол, перенесенная травма спины в прошлом, беременность (женская спина подвергается большому стрессу во время вынашивания ребенка), компрессионный перелом позвоночника, перенесенная операция на позвоночнике в прошлом, врожденные проблемы с позвоночником
корригируемые
нарушение осанки (сколиоз, кифосколиоз, сутулость); длительное изометрическое напряжение мышц в неудобной позе на производстве и в быту; воздействие неблагоприятных метеофакторов (локальное и общее переохлаждение); слабый мышечный корсет вследствие отсутствия регулярных занятий физкультурой; болезни желудочно-кишечного тракта из-за нарушения всасывания витаминов группы В; увеличение массы тела; курение, злоупотребление алкоголем, пищей с большим количеством пряностей и пуриновых оснований

На фоне таких предрасполагающих факторов достаточно одного из провоцирующих, чтобы возникла боль в спине.

к провоцирующим факторам относятся
резкое локальное или общее переохлаждение
неадекватное физическое движение или натяжение мышцы у лиц со слабо развитым мышечным корсетом
острый эмоциональный стресс (вызывающий облегчение нервно-мышечной передачи, а значит, возникновение мышечного спазма)

Как видно из изложенного, факторы риска (причины) развития боли в спине чрезвычайно многообразны, но их выявление имеет огромное значение для предупреждения прогрессирования, хронизации болезни и в конечном итоге для предупреждения ранней инвалидизации.

На протяжении всей своей жизни мы подвергаем серьезной нагрузке собственный позвоночник и спину, и при этом нам совсем не обязательно ворочать тяжести – веса собственного тела хватает более чем! Но почему же такое явление, как боль в спине, иногда возникает, что называется, само по себе, а не как результат, к примеру, поднятия тяжестей? Причем, боль в спине косит всех без разбору: штангистов, домохозяек, офисных работников… Быть может, причина в строении спины? Казалось бы, о чем здесь говорить – ведь у всех одинаковое строение спины! Действительно, спина человека представляет собой сложную систему костей, мышц, связок, сухожилий и нервов, которые соединены таким образом, что позволяют нам не только переносить тяжесть собственного тела, но и определенный дополнительный вес. Благодаря своему строению, спина обеспечивает достаточную степень надежности, силы и гибкости, но так как самый центр спины (позвоночник) связан с центральной нервной системой, даже небольшая его травма может вызывать сильную боль.

Строение спины

Как известно, позвоночник состоит из 33 костных сегментов, называемых позвонками, хотя возможно и 30 позвонков, и даже 35. Из них семь позвонков являются шейными, 12 – грудными, 5 – поясничными, 5 – крестцовыми и 4 – копчиковыми позвонками. Крестцовые позвонки, как и копчиковые, сращены друг с другом и являются неподвижными. Между затылочными, грудными и поясничными позвонками находятся диски – жесткие и пористые "прокладки", которые исполняют роль своеобразных амортизаторов для самих позвонков, обеспечивая при этом позвоночнику известную степень гибкости. Крепкие и гибкие связки способствуют тому, что позвонки и диски надежно соединены вместе, образуя так называемый позвоночный столб, или, собственно, позвоночник. Мышцы прикреплены к позвонкам при помощи так называемых соединительных волокон, называемых сухожилиями. Таким образом, мышцы спины образуют сложные наслоения, взаимодействуя друг с другом, а также давая нам возможность двигать спиной и верхней частью тела в целом. Одна из задач позвоночного столба заключается также в том, чтобы защищать спинной мозг, который проходит по специальному каналу в позвоночнике, сформированному позвонками. Нервные ответвления расходятся от спинного мозга во все стороны, распространяясь между позвонками.

Так кто же больше других подвержен болям в спине?

На самом деле, болям в спине подвержено подавляющее число людей, так как это явление является одним из наиболее распространенных среди болевых ощущений во всех других органах и частях человеческого тела (после головной боли). Четверо из пяти взрослых людей испытывали хотя бы раз в своей жизни боль в спине. Если же говорить о тех факторах, которые значительно увеличивают появление болей в спине, то к ним можно отнести процесс естественного старения организма, генетические факторы, малоподвижный образ жизни, беременность и так далее. Рассмотрим некоторые их них поподробнее.

Старение организма.

Межпозвоночные диски начинают изнашиваться примерно после 30-ти лет. С возрастом диски теряют влажность и иссушаются. Из-за этого большему давлению начинают подвергаться сочленения суставов, что приводит к развитию артрита и возникновению болей в спине.

Преимущественно сидячий образ жизни.

Люди, которые отличаются плохой физической формой, рискуют больше других столкнуться с таким явлением, как боли в спине. Чаще всего такие люди испытывают болезненные симптомы после того, как подвергают свой организм непривычной для него физической активности. Недостаток физических упражнений может привести, в конечном итоге, к следующим патологическим состояниям, которые могут угрожать вашей спине:

-- Потеря мышечной эластичности, которая выражается в том, что человек испытывается трудности с тем, чтобы согнуть спину или развернуться.

-- Ослабление мышц спины, которое приводит к увеличению нагрузки на позвоночник, увеличивая риск смещения дисков.

-- Ослабление мышц живота, которое приводит к увеличению нагрузки на спину и к деформации таза.

-- Ожирение, в результате которого увеличивается вес, который выдерживает позвоночник, а также давление на позвонки и диски. Большой живот вытягивает позвоночник вперед, нарушая равновесие и увеличивая риск растяжения мышц спины.

Плохая осанка.

Плохая осанка, а также долгое нахождение в одном и том же положении (к примеру, постоянная работа у компьютера, или многочасовое просиживание у телевизионного экрана) также являются негативными факторами.

Генетические факторы.

Некоторые люди изначально значительно восприимчивее других к болям в спине, так как они унаследовали так называемые структурные позвоночные аномалии. Ученые определили, что мутация гена под названием COL9A2 может быть связана с таким патологическим состоянием, как ишиалгия (боль по ходу седалищного нерва). Этот ген отвечает за выработку коллагена – белка, который является важнейшим компонентом межпозвоночных дисков. Наличие так называемого дефективного гена увеличивает риск быстрого изнашивания дисков, что приводит к ишиалгии.

Работа, в результате которой спина постоянно подвергается нагрузке.

Тяжелые условия труда, как и специфика некоторых видов работ, включающих в себя поднятие тяжестей, какие-то другие силовые процедуры, необходимость постоянно разворачивать туловище или наклоняться, способны значительно увеличить риск возникновения болей в спине. Аналогичным образом риск увеличивается и у водителей, к примеру, тракторов, регулярно подвергающих свой организм вибрации.

Нарушения биомеханики тела.

Под нарушениями биомеханики тела понимают, в частности, травмы спины, получаемые во время неправильного выполнения физических упражнений в рамках какой-нибудь спортивной активности, как, к примеру, неправильные взмахи клюшкой для гольфа при игре в гольф, неправильное использование спортивных снарядов и так далее. К примеру, велосипедисты часто страдают от болей в пояснице, от которых им удается избавиться путем правильной регулировки угла велосипедного сиденья. Некоторые исследователи считают, что определенные виды спорта, в рамках которых спортсмен подвергается высокой динамической и ударной нагрузке (такие как регби, американский футбол и так далее), способны увеличить риск скорого изнашивания межпозвоночных дисков. Перерастяжение позвонка в гимнастическом зале может привести к так называемым усталостным переломам (спондилосхизу, или дефекту межсуставной части дужки позвонка).

Беременность.

Во время беременности женщины больше предрасположены к боли в спине, главным образом, из-за смещения внутренних органов в брюшной полости, перераспределению веса в направлении живота, а также ослаблению связок в области таза, что тоже вызвано беременностью.

Курение.

Курение также является фактором риска, способным вызывать боли в спине, возможно, потому, что эта пагубная привычка приводит к замедлению циркуляции крови, в частности, к тканям спины. Впрочем, некоторые специалисты считают, что тут нет прямой зависимости, а объясняется все нездоровым образом жизни, который обычно ведут курящие люди в большей массе своей.

Психологические факторы.

Результаты многочисленных исследований указывают на то, что многие люди, которые некоторое время находились в состоянии депрессии и беспомощности, также находятся в группе риска. Возможно, это связано с тем, что люди в таком состоянии более подвержены боли в целом и имеют меньше шансов справиться с различными физическими проблемами, включая патологические состояния, связанные со здоровьем спины. Кроме того, у многих людей, переживающих депрессию, в целом отмечаются достаточно труднообъяснимые физические симптомы, включая боль в спине.

Боль в спине может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается между 35 и 55 годами. Боль в позвоночнике связана с тем, как работают наши кости, мышцы, межпозвонковые диски, связки, сухожилия и нервы.

Боль в позвоночнке может быть вызвана проблемами с позвонками, дисками между ними, связками вокруг позвоночного столба и дисков, спинным мозгом и нервами, мышцами спины, внутренними органами в брюшной и тазовой областях. Также причиной боли в верхней части спины могут стать заболевания аорты, опухоли в грудной клетке и воспаление позвоночника.

Факторы риска

Наличие факторов риска увеличивает вероятность развития того или иного состояния. Например, ожирение значительно увеличивает риск возникновения диабета второго типа.

Следующие факторы связаны с повышением риска появления боли в спине:

  • офисная работа;
  • работа, сопряжённая с постоянным стрессом;
  • беременность — беременные женщины часто страдают болью в позвоночнике;
  • сидячий образ жизни;
  • возраст;
  • депрессия;
  • ожирение/лишний вес;
  • курение;
  • тяжёлые физические упражнения;
  • тяжёлый физический труд.

Признаки и симптомы боли в спине

Симптом — это то, что пациент ощущает, тогда как признак может заметить врач. Например, боль — это симптом, тогда как сыпь — признак.

Основным симптомом боли в позвоночнике является боль в любой части спины. Иногда боль распространяется на ягодицы и ноги или на плечо и руки.

Вы должны незамедлительно связаться с врачом, если боль в позвоночнике сопровождает любой из следующих признаков:

  • потеря веса;
  • высокая температура (лихорадка);
  • боль в спине не облегчается после отдыха;
  • боль, отдающая в ногу;
  • боль, спускающаяся ниже колена;
  • наличие свежей травмы позвоночника;
  • недержание мочи (даже небольшой порции);
  • трудности с мочеиспусканием — моча проходит с трудом;
  • недержание кала — потеря контроля над процессом дефекации;
  • онемение в области гениталий;
  • онемение в области ануса;
  • онемение в ягодицах.

Обратитесь за советом специалиста, если вы относитесь к одной из этих групп:

  • люди в возрасте младше 22 или старше 55 лет;
  • пациенты, которые принимали стероиды несколько месяцев;
  • пациенты с онкозаболеванием;
  • пациенты, у которых когда-то было онкозаболевание;
  • пациенты с низким иммунитетом.

Причины боли в спине

Человеческий позвоночник — это сложная структура, состоящая из мышц, связок, сухожилий, дисков и костей. Межпозвонковые диски находятся между каждой парой позвонков и функционируют как амортизаторы трения. Проблемы с любым из этих компонентов могут привести к боли в позвоночнике. В некоторых случаях причины боли установить не удаётся.

Самыми распространёнными причинами боли в позвоночнике являются:

  • растянутые мышцы;
  • растянутые связки;
  • подъём тяжёлого предмета в неправильной позе;
  • подъём слишком тяжёлого предмета;
  • результат резкого и неловкого движения;
  • спазм мышц.

Следующие структурные проблемы могут привести к возникновению боли в позвоночнике:

  • протрузия межпозвонкового диска. Разрыв внешней оболочки диска приводит к выбуханию его внутреннего содержимого наружу. Это может привести к защемлению нерва и, как следствие, боли;
  • грыжа межпозвонкового диска — выбухание внутреннего содержимого диска больших размеров;
  • ишиас — острая и стреляющая боль, которая иррадиирует в ягодицу и заднюю область ноги, вызванная протрузией или грыжей межпозвонкового диска, сдавливающей нерв;
  • артрит — пациенты с остеоартритом обычно испытывают проблемы с суставами бедра, поясничного отдела позвоночника, коленей и рук. В некоторых случаях может возникнуть стеноз позвоночного канала, так как пространство вокруг спинного мозга сужается;
  • аномальный изгиб позвоночника — если позвоночник изгибается необычным образом, пациент с большей вероятностью будет страдать от боли в позвоночнике. Примером аномального изгиба является сколиоз, при котором позвоночник изгибается в сторону;
  • остеопороз — кости, включая позвонки, становятся хрупкими и пористыми, что приводит к повышению их ломкости.

Ниже приведены некоторые другие причины боли в позвоночнике:

  • синдром конского хвоста — конский хвост представляет собой пучок нервных корешков, на которые разветвляется спинной мозг. Люди с синдромом конского хвоста ощущают тупую боль в поясничном отделе позвоночника и ягодицах. Также может иметь место потеря чувствительности ягодицах, половых органах, бедре. Иногда люди с синдромом конского хвоста страдают от недержания мочи и/или кала;
  • рак позвоночника — опухоль, расположенная в позвоночнике, может сдавливать нерв, что приводит к боли;
  • инфекция позвоночника — если у пациента наблюдается высокая температура тела, а также имеется болезненная горячая область на спине, то это может говорить об инфекции позвоночника;
  • другие инфекции — воспаление тазовых органов у женщин, а также инфекции мочевого пузыря и почек также могут стать причиной боли в спине;
  • расстройства сна — люди с расстройствами сна чаще испытывают боль в позвоночнике по отношению к общей популяции;
  • опоясывающий лишай — инфекция, которая может затронуть нервы;
  • неподходящий матрас — если матрас не поддерживает определённые части тела и не обеспечивает ровное положение спины, существует риск развития боли в позвоночнике.

Также причиной боли в позвоночнике могут стать определённые движения или положения тела, такие как длительное вождение, кашель и т.д.

Что делать, когда болит спина

Если вы испытываете боль в позвоночнике в течение нескольких дней, то следующие советы помогут вам уменьшить боль и дискомфорт и ускорить выздоровление:

  • оставайтесь активными настолько, насколько это возможно;
  • по необходимости используйте безрецептурные болеутоляющие;
  • используйте горячие и холодные компрессы. Сгодится и бутылка с горячей водой, и пакет замороженных овощей.

Несмотря на то, что сложно оставаться оптимистом, когда ты страдаешь от боли, старайтесь не унывать. Это ускорит процесс выздоровления.

При длительной боли в позвоночнике, которая не проходит в течение шести недель, вам необходимо обратиться к врачу. Врач составит историю болезни, проведёт осмотр и, если это необходимо, направит на дополнительные исследования. Врач может назначить рентгенографию при подозрении на проблему с костной системой или остеартроз, КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию) при подозрении на межпозвонковую грыжу или любые другие проблемы, связанные с мягкими тканями или нервами. В такой ситуации МРТ является лучшим выбором. Также врач может посоветовать сдать некоторые лабораторные тесты или измерить электрическую активность нервов (ЭМГ).

После постановки диагноза врач назначает лечение. Для большинства случаев достаточно консервативного лечения, которое может включать:

  • специальные упражнения;
  • рефлексотерапию;
  • вытяжение позвоночника;
  • массаж.

В тяжёлых случаях может быть поставлен вопрос о проведении операции. Хирург поможет Вам выбрать подходящий метод, а также проконсультирует по поводу возможных осложнений. Через некоторое время после операции рекомендовано прохождение профилактического лечения позвоночника. Помните, что операции на позвоночнике достаточно опасны, так как операционная зона находится в непосредственной близости от нервов.

ФАКТОРЫ, КОТОРЫЕ УВЕЛИЧИВАЮТ РИСК ТРАВМ СПИНЫ И ПОЯСНИЦЫ

Следующие факторы могут увеличить риск проявления у вас спинной боли.

Факторы, которые вы не можете контролировать:

• принадлежность к мужскому полу;

• наследственная предрасположенность к боли в спине;

• рождение детей. Две и более доношенные беременности утраивают риск развития у женщины остеопороза и потенциального ослабления позвоночника;

• проблемы с позвоночником, существующие с рождения (врожденные проблемы);

• дегенеративные заболевания позвоночника, например, остеопороз или артрит.

Факторы, которые вы можете контролировать:

• нерегулярное выполнение физических упражнений;

• преимущественно сидячий образ жизни, поднятие тяжестей, частые сгибания и скручивания, сильное физическое напряжения, подверженность постоянной вибрации, например, при езде;

• курение. Вероятность проявления боли в нижнем отделе позвоночника у курящих в два раз больше, чем у некурящих;

• чрезмерный вес (превышение вашего идеального веса на 20 %);

• частые стрессовые ситуации;

• психические расстройства, например, депрессия или обостренное чувство тревоги;

• заболевания, провоцирующие хронический кашель.

Физические нагрузки, увеличивающие риск:

• бег или джоггинг (бег трусцой);

• катание на лыжах и сноубординг;

• катание на санях, мотосанях или тобогган (скатываться на санях с горы);

• такие виды спорта, занятие которыми предполагает энергичное скручивание, например, гимнастика и борьба;

• контактные виды спорта, например, футбол или регби;

• повседневная работа, которая предполагает частое поднятие тяжестей, сгибание или поворот туловища.

Боль в пояснице: что повышает ваш риск?

Боль в пояснице часто возникает из-за перегрузки, растяжения мышц или травм мышц и связок, поддерживающих спину. Реже боль в пояснице вызвана заболеванием или деформацией позвоночника.

Фактор риска – это что-то, повышающее ваш и шансы приобрести боль в спине. Большинство факторов риска означают, что у вас высокие шансы страдать от боли в спине.

Факторы риска, которые вы не можете изменить, включают:

• возраст (риск падает после 65 лет);

• семейная история болей в спине;

• перенесенная травма спины в прошлом;

• беременность. Женская спина подвергается большому стрессу во время вынашивания ребенка;

• компрессионный перелом позвоночника;

• перенесенная операция на позвоночнике в прошлом;

• врожденные проблемы с позвоночником.

Факторы риска, которые вы можете изменить, касающиеся образа жизни или медикаментозного лечения, включают:

• нерегулярные занятия спортом;

• работа или активность, требующая длительного сидения, поднимания тяжестей, сгибания или скручивания, повторяющихся движений или постоянной вибрации, например, использование отбойного молотка или управление определенными видами тяжелой техники;

• курение. Люди, которые не курят, редко страдают от болей в пояснице;

• избыточный вес. Избыточная масса тела, особенно в области живота, может вызывать растяжение ваш его позвоночника, хотя это не доказано. Но избыточный вес часто означает, что вы находитесь в плохой физической форме, у вас слабые мышцы и плохая гибкость. Это может привести к болям в спине;

• плохая осанка. Только падение или сутулость не могут вызвать боль в пояснице, но после того, как спина растянулась или травмировалась, плохая осанка может усилить боль;

• стресс. Стресс и другие эмоциональные факторы играют важную роль при болях в пояснице, особенно при хронической боли в спине. Большинство людей подсознательно сокращают свои мышцы спины, когда находятся в состоянии стресса;

• длительные периоды депрессии;

• длительное применение лекарственных препаратов, ослабляющих кости, например, кортикостероидов.

Распространение научно-технического прогресса прямо пропорционально ухудшению здоровья многих людей. С одной стороны, хорошо, что многую работу начали выполнять компьютеры и прочие электронные приспособления. С другой стороны, люди из года в год становятся все менее подвижными, чаще работают в сидячем положении, а современный ритм жизни почти не оставляют времени для занятия спортом. Эти и многие другие факторы способствуют развитию заболеваний опорно-двигательного аппарата, главным симптомом которых являются боли в спине.


Как показывает статистика, боль в области спины встречается у 90% населения Земли!

Рассмотрим этот симптом более подробно и узнаем, как снять боль в спине.

Дорсалгия – что это?

Боль в спине (дорсалгия) является одним из наиболее частых видов болей в человеческом теле, уступающий по частоте только мигрени.

И, если боль в мышцах (миалгия) или суставах (артралгия) чаще связана с инфекционными заболеваниями и растяжениями, то боль в спине еще может выступать и при более незначительных неблагоприятных факторах, например, переохлаждении.

Почему так происходит? Почему болит спина чаще, нежели другие части тела (за исключением головы, как мы и говорили). Все дело в большом количестве нервных волокон, пронизывающих позвоночник. В центре позвоночного столба проходит спинной мозг, от которого происходит обширное разветвление составляющих нервную систему, причем нервные корешки выходят почти из каждого позвонка, и, если хоть один из них будет зажат, человек сразу же ощущает боль в спине.

Более того, напротив каждого позвонка выходят нервные окончания, которые связываются и участвуют в функционировании каждого внутреннего органа. Именно по этой причине, многие пациенты жалуются на боль в спине и почках, в спине и ребрах, спине и сердце и т.д.

Чтобы Вы более поняли картину происходящего, а в некоторых случаях и сами смогли понять причину взаимосвязи различных видов боли в области спины посмотрите на следующие изображения:


А теперь посмотрите на эту картинку, где показывается выход нервных окончаний из позвоночника (всего 31 пара спинномозговых нервов):


Вы обратили внимание, как спинномозговые корешки выходят из щелей между позвонками?

Если позвоночник искривлен, человек получил травму спины, поднял сильно тяжелую вещь, или просто имеет слабый костно-мышечный корсет, из-за чего вся нагрузка при движениях идет не на мышцы, а только на кости, эти нервные волокна пережимаются и человек ощущает прострелы в спине (люмбаго), острую боль (когда корешок зажимается и не отпускается в течение короткого времени) или ноющую боль (когда на нервные окончания постоянно сдавлены), или же нерв простужен.

Исходя из вышеприведенных изображений можно сделать выводы, что проблемы с шейными позвонками могут вызывать боль в шейном отделе или верхней части грудного отдела, боль между лопатками и сердце, а вот при повреждении позвонков грудного отдела уже могут болеть органы ЖКТ, соответственно при болях в пояснице могут появляться боли в почках и других органах мочеполовой системы.

Причины боли в спине


Теперь рассмотрим основные причины, из-за которых чаще всего и болит спина:

Остеохондроз – заболевание позвоночника, характеризующееся дегенеративно-дистрофическим поражением межпозвонковых дисков, после чего в патологический процесс вовлекаются ткани самих позвонков, что приводит к нарушению двигательной функции оных.

Сколиоз — патологический процесс в позвоночнике, характеризующийся его боковым искривлением, вправо/влево или обоих сторон.

Спондилолистез – заболевание позвоночника, характеризующееся смещением позвонка, фактически, это подвывих позвонка, что может в результате отсутствия должного лечения может привести к искривлению всего позвоночного столба (кифоз, сколиоз, лордоз).

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – хроническое генетически воспалительное заболевание позвоночника, при котором поражаются крестцово-подвздошные сочленения, позвоночные суставы и паравертебральные мягкие ткани, что в конечном итоге приводит к сращиванию позвонков и нарушению естественной подвижности позвоночного столба.

Межпозвоночная грыжа – патологический процесс, при котором межпозвоночный диск под давлением истончается и выпячивается за пределы межпозвоночного пространства.

Остеопороз – заболевание костной ткани, характеризующееся уменьшением ее плотности. Кости становятся более хрупкими и склонными к травмированию. Обычно обусловлено гормональной перестройкой в женском организме, особенно после климакса.

Остеомиелит – гнойное поражение костного мозга, которое приводит к расплавлению костной ткани.

Спинной мозг, как мы и говорили, проходит через позвоночный столб, соединяя между собой головной мозг и другие органы, системы. К заболеваниям спинного мозга, или тем, что патологически на него воздействуют относят:

  • Радикулит;
  • Миелит;
  • Искривление позвоночного столба, что приводит к нарушению кровоснабжения или иннервации отделов позвоночника;
  • Травмирование позвоночного столба;
  • Абсцессы;
  • Онкологические болезни;
  • Дефицит витаминов В6, В12, В1 (отвечают за поддержание функционирования нервной системы), меди;
  • ВИЧ-инфекция;
  • Сифилис;
  • Рассеянный склероз.
  • Фибромиалгия;
  • Полимиозит;
  • Миофасциальный синдром;
  • Рабдомиолиз;
  • Ревматическая полимиалгия;
  • Абсцесс;
  • Болезнь Шарко-Мари-Тута (ШМТ, наследственная моторно-сенсорная нейропатия, НМСН).

Заболевания сердечно-сосудистой системы – аневризма аорты.

Заболевания и состояния мочеполовой системы – пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь (МКБ), почечнокаменная болезнь (ПКБ), аднексит, эндометриоз, простатит, менструации, климакс.

Психологические расстройства – стрессы, депрессия, неврозы, неврастения.

Переохлаждение организма – нередко приводит к простуживанию нервов спины и ее боли.

Некачественный или неправильно подобранный матрас, подушка – становятся виновниками боли в спине после сна.

Тяжелый физический труд, связанный с поднятием тяжестей – нередко приводит к травме позвонков, межпозвоночным грыжам и прочим болезням позвоночника.

Малоподвижный образ жизни (гиподинамия), что приводит к слабости и атрофии мышечных тканей спины и болью в них. Ведь изначально, человек при ходьбе поддерживается мышцами, а при слабости, вся нагрузка идет не на мышцы, а на позвоночник, что приводит к его износу и болям в спине. Гиподинамией страдают в основном офисные сотрудники, ИТ-специалисты.

Ожирение – лишний вес дополнительно нагружает спину при ходьбе. Для эксперимента, положите в рюкзак 6 2х литровых бутылок воды и походите с ним на спине по дому, поделайте ежедневные задачи (мытье посуды, подметание или пылесос, вытирание пыли). Потом снимите его, как ощущения? А теперь представьте, человек с лишним весом носит такой рюкзак с собой каждую секунду своей жизни, а некоторые люди носят на себе лишних 15, 20, 30 и более кг! Вес нагружает почти все органы и системы, изнашивая их.

Беременность – еще одна причина болезненных ощущений в области спины.

Острая и хроническая боль в спине ноющего характера — миозит, люмбаго, растяжение мышц спины, неудобное спальное место, переохлаждение, неправильное поднятие больших тяжестей, неудобное рабочее место (кресло, высота стола), смещение межпозвоночных дисков, остеохондроз.

Острая боль в спине, отдающая в конечности – остеохондроз, межпозвоночные грыжи, радикулит, неудобное положение тела в течение длительного времени (спальное место, рабочее место).

Боль в спине пульсирующего характера, не проходящая после приема обезболивающих средств – люмбаго, остеохондроз, сколиоз, кифоз, межпозвоночные грыжи, спондилез, трещина позвонка.

Боль в спине распирающего характера – инфаркт миокарда, стенокардия, тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), кишечная непроходимость.

Боль в спине давящего характера – инфаркт миокарда, стенокардия, гипертонический криз, атеросклероз, ИБС, желчнокаменная болезнь, панкреатит.

Боль в спине справа – сколиоз, смещение или грыжа межпозвоночных дисков, болезни ЖКТ, болезни печени, воспаление правой почки (нефрит), воспаление правого яичника (оофорит), наличие в почках камней, миозит, неврит, чрезмерные физические нагрузки, ожирение, травмирование спины.

Боль в спине слева – остеохондроз. люмбаго, смещение или грыжа межпозвоночных дисков, радикулит, пневмония, бронхит, межреберная невралгия, инфаркт миокарда, заболевания ЖКТ, спленомегалия, простатит, воспаление левой почки (нефрит), воспаление левого яичника (оофорит).

Боль в пояснице – радикулит, остеохондроз, болезнь Бехтерева, межпозвоночные грыжи, синдром Рейтера, ревматоидный артрит, остеопороз, люмбаго, компрессия позвонков, опухоли, инфекционные заболевания с осложнениями на позвоночник и мышцы спины.

Боль ниже поясницы – остеохондроз, спондилоартроз, сколиоз, смещение или грыжи межпозвоночных дисков, аднексит, растяжение мышц, менструации.

Боль по вдоль всего позвоночного столба – остеохондроз, сколиоз, кифоз, патологический лордоз, протрузии позвонков, межпозвоночные грыжи, остеоартроз, миалгия, спондилез, радикулит, болезнь Бехтерева, травма позвоночного столба.

Боль в области лопаток:

  • Если болит под правой лопаткой, виновниками могут быть – холецистит, панкреатит, гепатиты, цирроз печени, желчнокаменная болезнь, вегетососудистая дистония (ВСД), межреберная невралгия, остеохондроз шейного или грудного отдела, остеомиелит, кифоз, сколиоз.
  • Если болит под левой лопаткой, виновниками могут быть – инфаркт, стенокардия, перикардит, миокардит, эндокардит, плеврит, пневмония, абсцесс, спондилез, остеохондроз шейного или грудного отдела, миозит, межреберная невралгия, ВСД, кифоз, сколиоз.

Боль в спине — симптомы, которые часто сопровождают дорсалгию

Диагностика болей в спине

Среди методов обследования, которые применяются при дорсалгии выделяют:

  • Визуальный осмотр спины, пальпация, сбор жалоб, анамнез;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Рентгенография (рентген);
  • Электромиография (ЭМГ);
  • Общий и биохимический анализ крови.

Как снять боль в спине? Лечение дорсалгии


Лечение боли в спине должно основываться прежде всего на лечении основного заболевания, которое спровоцировало дорсалгию. Ведь если это обычное переохлаждение, то простое растирание, или теплая ванная расслабит мышцы и боль пройдет самостоятельно. Но в случае с остеохондрозом или иными болезнями, простое согревание будет иметь лишь временный эффект.

Таким образом, лечение дорсалгии является симптоматическим, в то время как лечение основной болезни может значительно отличаться.

Рассмотрим основные методы и лекарственные средства, которые помогают снять боль в спине.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – основная группа противовоспалительных и обезболивающих средств, которые занимают основную нишу в лечении воспалительных заболеваний и болевых синдромов. Единственный недостаток некоторых препаратов из группы НПВС (НПВП) это их негативное воздействие на слизистые органов пищеварения, что при длительном применении может вызвать язвенную болезнь и внутренние кровотечения.

По форме выпуска и способах применения НПВС существую в виде таблеток, мазей, гелей, инъекций.

Миорелаксанты – группа лекарственных средств, которые обладают свойством расслаблять мускулатуру организма, тем самым снимая спазмированность и болезненность в мышцах, их скованность. Ведь именно растяжение, движение скованных/спазмированных мышечных тканей вызывает их боль.

Витамины группы В (В6, В1, В12) – принимают прямое участие в формировании и функционировании нервной системы живых организмов, как людей, так и представителей животного мира. За счет этого их комбинация выступает в первых рядах при неврологических расстройствах. Дополнительный прием этих витаминов помогает мягко снять воспаление с мышечных тканей, расслабить мускулатуру, снизить болевой синдром.

Острая боль в спине успешно снимается уколами НПВС, ГК, или инъекциями-блокадами.

Инъекции в зависимости от назначения могут делаться мышечно, подкожно, внутрикожно или через катетер.

Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС) – метод обезболивания за счет электрического возбуждения (стимуляции) специальным аппаратом сенсорных нервов.

Магнитная терапия – помогает мягко снять воспаление, обезболить, улучшить подвижность мышц и позвонков за счет воздействия на организм низкочастотного магнитного поля.

Лазерная терапия – купирование болевого синдрома происходит за счет воздействия на патологические зоны световых лучей красного, инфракрасного или ультрафиолетового спектра. Применяется практически при всех заболеваниях позвоночного столба, сопровождающихся болью.

Электрофорез – введение лекарственных препаратов проводится под воздействием небольших электрических импульсов, что пролонгирует благотворное действие лечебных веществ.

Фонофорез – метод аналогичен электрофорезу, только лекарственные вещества вводятся при поддержке ультразвука.

Лечебная физкультура (ЛФК) – также один из действенных способов снять хроническую боль в спине. Ведь как мы уже и говорили, сидячая работа и вообще, гиподинамия, приводят к слабости мышц спины, из-за чего вся нагрузка при ходьбе и других действиях тела падает на позвоночник, что неправильно. Вся нагрузка должна приходить на мышцы спины и прочих органов. Поэтому, дозированная физическая нагрузка с помощью специально подобранных упражнений позволяют повысить тонус мышечных тканей, тем самым разгрузить позвоночник. Люди, которые начали заниматься физкультурой сами говорят, что ходить стало намного легче, боли стихают.

Только обратите внимание, речь идет именно о правильной ЛФК! Даже гантели, и те нужно поднимать правильно, а не как попало. Банальные приседания тоже должны быть с прямой спиной и сгибом в коленных суставах под прямым углом. Есть возможность, наймите специально обученного фитнес-тренера.

Массаж – помогает снять спазмированность мышечных тканей, но, при отсутствии изменений в образе жизни, массаж будет иметь лишь кратковременный эффект.
Также можно прибегнуть к ношению фиксирующих бандажей/корсетов, которые помогают выработать правильное положение тела, например, при работе в сидячем положении. Фиксация подобными приспособлениями используется и после травмы спины, или оперативного вмешательства в позвоночный столб.

Операция на спине проводится при наличии показаний к ее проведению, к которым можно отнести:

  • Наличие межпозвоночных грыж, если они зажимают минной мозг (миелопатия) или спинномозговой нервный корешок (радикулопатия);
  • Искривление позвоночного столба – сколиоз, кифоз, патологический лордоз;
  • Травма позвоночника.

После лечения

После лечения основного заболевания болевой синдром в спине может еще присутствовать некоторое время, поэтому пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата направляют на восстановление в специализированные курортные реабилитационные центры.

Именно в таких центрах установлены аппараты для физиотерапевтического лечения, назначается массаж, подбираются упражнения ЛФК, а при необходимости назначается и специализированное диетическое питание.

Народные средства от боли в спине


Перед лечением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Глина, алоэ, мёд. Следующее средство подойдет для лечения остеохондроза и межпозвоночной грыжи. Смешайте между собой 100 г зеленой или голубой глины, 600 мл теплой воды, 1 ч. ложку сока алоэ и 1 ч. ложку натурального мёда. Полученную смесь нанесите на болезненный участок, поверх обмотайте пищевой пленкой и укутайте теплым шерстяным платком. Длительность компресса 1 час. После смойте смесь теплой водой и обмотайте участок теплым платком. Курс – 3 раза в день, в течение 2х недель. При аллергии на мёд обходитесь без него.

Ладан и яблочный уксус. Как быстро снять острую боль в пояснице? Следующее средства поможет это сделать за 3 дня. Для приготовления смешайте между собой 50 г ладана и 50 мл яблочного уксуса. Смочите в раствор кусок простой х/б (сложенной в несколько слоев) или шерстяной ткани, и приложите ее в качестве компресса на поясницу или другое место боли в спине. Укутайте поверх шерстяным платком и носите до высыхания. Делайте такой компресс 2 раза в день.

Шерсть и соль. Компрессы с солью помогают вытянуть из организма патологическую жидкость, снять воспаление, купировать болезненные ощущения. Овечья же шерсть обладает превосходным согревающим и лечебным свойством. Комбинация шерсть + соль при дорсалгии просто превосходна. Растворите в горячей воде грамм 200 соли, чтоб раствор был сильно солевой и положите в него на час ткань или платок из овечьей шерсти, чтоб она набралась соли. Потом ткань отожмите и высушите. Обвяжите ей болезненный участок и носите постоянно на себе, в течении нескольких недель.

Настойка из одуванчиков. Применяется в качестве средства для растирания спины. Для приготовления залейте в литровой банке свежие цветки одуванчика 500 мл водки. Закройте плотно крышкой и поставьте в темное прохладное место для настаивания, ежедневно встряхивая банку. Растирайте настойкой больные суставы или спину до 4х раз в день.

Профилактика боли в спине

Для избегания дорсалгии придерживайтесь следующих рекомендаций:

К какому врачу обратится при заболеваниях костей, мышц и соединительной ткани?

  • Ортопед;
  • Вертебролог;
  • Ревматолог;
  • Травматолог;
  • Хирург.

Видео

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.