Эрозивный остеохондроз 1 типа

Остеохондроз первой степени – тяжелое заболевание, которое часто встречается в медицинской практике. Патология может развиться в любом отделе позвоночника. В данной статье мы расскажем: что это такое остеохондроз первой степени, в каких отделах позвоночника возникает патология, как лечить заболевание и какие профилактические действия выполнять.

Содержание

Простые и действенные рекомендации, дочитайте до конца и Вы узнаете:

• Что значит остеохондроз 1 степени;
• Как убрать постоянные боли;
• Что делать, если спину прострелило;
• Какие таблетки принимать, а какие не стоит;
• Как не допустить прогрессирования болезни.

Характеризуется заболевание деградацией межпозвоночных дисков, в результате которой происходит их разрушение, защемляются нервные окончания.

Существует ряд причин, которые могут способствовать появлению остеохондроза 1 степени:

• Пассивный образ жизни;
• Некачественные матрас и подушка;
• Ожирение;
• Возраст;
• Чрезмерные физические нагрузки на позвоночный столб.

Первоначально заболевание никак себя не проявляет.

Постепенно у человека возникает тупая, ноющая боль в поврежденном отделе позвоночника. Когда боль становиться систематической и не помогают обезболивающие средства – поход к врачу неизбежен.

Возможны периодические прострелы в пораженной области. Нередко пациенты жалуются на постоянные головные боли и скованность в движениях.

Остеохондроз шейного отдела 1 степени

Шейный остеохондроз 1 степени – заболевание, которое характеризуется деформацией дисков шейного отдела позвоночника. У человека сковываются движения головы, болевые ощущения отдают в затылок. При увеличении нагрузки на шейный отдел, боль увеличивается и становится невыносимой. Часто выявляется спондилоартроз.

При этом защемляются кровеносные сосуды, кислород перестает должным образом питать мозг. При сильном повреждении, пациент ощущает прострелы в шейной области, которые напоминают разряд электрического тока.

ВАЖНО! Болевые ощущения могут распространяться в область лопаток и плеч.

Нередко на фоне данной патологии происходит ухудшение слуха и зрения.

Короткое видео про остеохондроз первой степени шейного отдела:

Остеохондроз грудного отдела первой степени

Грудной остеохондроз 1 степени может проявлять себя болью в сердце.

Боль может локализоваться и в районе лопаток, так как происходит сдавливание межреберных нервов.

Остеохондроз поясничного отдела 1 степени

Поясничный остеохондроз 1 степени может привести к тяжелым последствиям.

Если игнорировать первые симптомы проявления заболевания, он сказывается на работе внутренних органов, что может привести к дисфункции органов мочевыделительной и половой систем.

• Боль в пояснице;
• Прострелы поясничной области;
• Хруст в позвоночнике.

Нередко патология может проявлять себя мышечным спазмом в икрах. Появляется заболевание чаще у людей с ограниченной физической активностью.

Чтобы избежать развития поясничного остеохондроза необходимо систематически заниматься спортом, делать зарядку.

Спать следует на ортопедическом матрасе повышенной жесткости.

Диагностика

Диагностикой заболевания должен заниматься опытный и квалифицированный невролог.

На приеме врач соберет анамнез:

• Когда появился болевой синдром;
• Где локализуется боль;
• Куда распространяются болевые ощущения;
• Имеется ли онемение, потеря подвижности, скованность движений.

Проводится неврологический осмотр. Доктор проверит рефлекторную готовность.

Полную клиническую картину патологии можно получить после проведения дополнительного обследования.

Стандарт обследования при выявлении остеохондроза:

• Биохимический анализ крови для исследования микроэлементов;
• Общий анализ крови и мочи для выявления воспалительных процессов в органах мочеполовой системы;
• Магнитно-резонансную томографию, которая позволяет выявить грыжи и другие повреждения позвоночника;
• Рентген, он укажет локализацию воспалительного процесса, в каком состоянии находится костная ткань, степень смещения дисков;
• Компьютерную томографию.

Не исключено, что врач направит вас на прием к смежным специалистам.

После получения результатов обследования, доктор озвучит диагноз и обозначит схему терапии.

Если выявлен полисегментарный остеохондроз первой степени, можно обойтись консервативным лечением.

Остеохондроз и армия

Распространенный вопрос среди мужского населения: берут ли в армию с данной патологией?

Решение принимает призывная комиссия, на основании медицинской карты призывника.

Чаще всего остеохондроз первой степени не является препятствием для прохождения службы в армии. Если имеются осложнения, диагностирована межпозвоночная грыжа, зафиксированы случаи онемения конечностей и потеря подвижности – призывник получает отсрочку или отметку об ограниченной годности.

Лечение

Лечение остеохондроза первой степени – комплексное и длительное.

Важно понимать, что начальная стадия заболевания легче поддается лечению.

Для быстрого выздоровления необходимо выполнять все рекомендации врача, не менять курс, длительность приема препаратов

Медикаментозное лечение состоит из приема препаратов, которые снимают мышечный спазм и боль. Назначаются медикаменты, которые восстанавливают соединительную и хрящевую ткань.

Нестероидные лекарства для снятия воспаления выписываются максимум на 10 дней.

Их прием негативно сказывается на слизистой желудка.

Обязательно назначаются витамины группы В, магний и кальций.

Массаж

Достаточно полезная процедура при данном заболевании. Самое главное – обратиться к опытному специалисту, который имеет представление о том, как работать с остеохондрозом первой степени.

Длительность курса – не меньше 10 сеансов.

Массаж должен быть размеренным, спокойным. Необходимо исключить чрезмерное давление на пораженную область.

Цель массажа – нормализовать кровообращение и питание головного мозга, снизить мышечный спазм и улучшить состояние пациента.

Массаж показан не всем, есть противопоказания:

• Наличие опухолей;
• Заболевания сердечнососудистой системы;
• Остеомиелит;
• Женщины в период вынашивания ребенка.

Снять спазм и укрепить мышцы вполне можно и в домашних условиях. Для этого специально разработаны профессиональные массажеры.

Физиотерапия

Задача физиотерапии при данном заболевании: устранить воспалительный процесс, улучшить кровообращение и питание тканей позвоночника.

Проводят воздействие на пораженную область электрическими импульсами. Для получения максимального эффекта, необходимо посетить 10 сеансов.

Диадинамотерапия – метод лечения, смысл которого в использование импульсного тока частотой 50-100 Гц.

Лазерная терапия предполагает использования лазера для воздействия на пораженную область. С помощью лазеротерапии снимается воспаление, отек и купируется болевой синдром.

Магнитотерапия – метод физиотерапии, который воздействует на организм человека с помощью магнитного поля. Используется как в лечебных, так и в профилактических целях.

Лечебная физкультура является неотъемлемой составляющей при комплексном лечении заболевания. С ее помощью разогреваются мышцы, улучшается кровообращение и нормализуется питание тканей.

Занятия можно выполнять в домашних условиях, предварительно проводится разминка.

Упражнения нужно выполнять в спокойном темпе.

При появлении болевых ощущений – занятия прекратить.

Упражнения при остеохондрозе первой степени:

Важно! Выполнять упражнения можно только по рекомендации врача и при отсутствии болевых ощущений

Профилактика

Если Вы столкнулись с заболеваниями спины, важно предотвратить рецидив.

• Ежедневно выполнять гимнастические упражнения;
• Заниматься плаванием;
• Правильно питаться;
• Не засиживаться долго в непривычной позе;
• Следить за осанкой;
• Исключить чрезмерные физнагрузки;
• Больше гулять на свежем воздухе;
• Не носить тяжелые сумки на одной руке – распределять нагрузку на обе конечности.

Придерживаясь простых профилактических правил, Вы снизите риск появления патологии.

Тренажер Древмасс

Для пациентов с проблемами позвоночника был разработан тренажер Древмасс, который подходит для домашнего использования. Это простое и эффективное средство апробировано ведущими центрами лечения позвоночника. Пациенты этих клиник получили только положительный эффект при использовании агрегата.

Массажер прост в эксплуатации и компактен. Действие направлено на устранение заболевания, а не его симптомов.

С помощью Древмасс достигаются основные принципы здоровой спины:

• Вытягивается позвоночник;
• Улучшается кровоснабжение;
• Укрепляются мышцы.

Достаточно ежедневно заниматься на тренажере по 5 минут и вы заметите положительный результат. Есть сомнения? Почитайте отзывы тех, кто уже решил проблему боли в спине с помощью тренажера.

Или просто закажите Древмасс и получите свой результат.

Будьте здоровы!

Ваша команда Древмасс

Что это такое

Остеохондроз — это заболевание межпозвоночных суставных хрящей и тканей, расположенных в структуре хрящевого диска. Заболевание чаще всего диагностируется на позвоночнике, хотя может проявляться и в других суставах.

Изменение структуры тканей вокруг позвонков чаще происходит у людей среднего и старшего возраста, но в силу различных причин может развиваться также у молодых.

Остеохондроз шейного участка обуславливается нарушением структуры межпозвоночной хрящевой ткани именно в шейной части позвоночника. В результате провоцирующих факторов центральная область межпозвоночного диска теряет влагу, за счет чего истончается, ткань теряет эластичность, появляются микротрещины.

Помимо дистрофии хрящевой ткани могут наблюдаться нарушения структуры мышечного каркаса позвоночника, а также сдавливание нервных окончаний, что приводит к болевым синдромам.

На позвонках могут развиваться корешковые наросты (остеофиты), которые препятствуют нормальному функционированию позвоночных суставов. В зависимости от степени поражения межпозвоночных дисков шеевого отдела остеохондроз классифицируется на первую, вторую и третью степень.

Первая степень остеохондроза, протекающего в шейном отделе позвоночника, является начальным этапом развития заболевания. Визуально заболевание распознается неровным расположением головы (привычка держать голову под наклоном является показателем наличия заболевания), а также небольшим выпячиванием позвоночника в шейном отделе.

Первая стадия заболевания характеризуется уплотнением ткани межпозвоночных хрящей, которое приводит впоследствии к их деструкции. Смещения дисков еще не происходит, но фиброзная капсула уже нарушена.

Возникают периодические болевые синдромы, которые обусловлены прострелами в шейном отделе. Чаще всего боль возникает после физических нагрузок или долго нахождения в одном положении.

Кроме степени поражения позвоночного столба остеохондроз может классифицировать по периоду обострения и ремиссии.

Обострение может происходить в трех этапах: прогрессирующего, стационарного и регрессирующего. Оно характеризуется болевым синдромом в шейном отделе, ощущением блокирования больного участка позвоночника. В регрессирующей фазе наблюдаются тонусно-мышечные спазмы, а также болевые синдромы при определенных положениях позвоночника.

Период ремиссии характеризуется болевыми ощущениями при изменении положения головы, при поворотах или нахождении в неудобной позе.

Остеохондрозом шейного отдела позвоночника страдают преимущественно женщины. Чаще всего заболевание развивается после тридцатилетнего возраста. Примерно 40% населения страдают остеохондрозом, распространяющимся на шейный отдел позвоночника различной степени тяжести.

Важно! У каждого третьего больного остеохондрозом позвоночника в шейном отделе наблюдаются дистрофические изменения в позвонках. Чтобы не допустить развитие деструктивных процессов следует принять меры по лечению на первой стадии заболевания.

Поясничный остеохондроз

Поясничный остеохондроз занимает первое место среди других видов. Он часто осложняется грыжей, становится причиной нетрудоспособности пациентов. Поясничный отдел наиболее подвижный, испытывает самые большие нагрузки, больше всех страдает от избыточного веса.

Характерными симптомами поясничного остеохондроза первой степени является болевой синдром в области поясницы и мышечное напряжение.

Данные симптомы возникают после долгого сидения, физического напряжения.

Теряется рессорная функция позвоночника, поэтому он не может противостоять обычным нагрузкам. Это проявляется усталостью даже после незначительного напряжения.

Сопутствующие симптомы появляются при присоединении корешкового синдрома: нарушение работы кишечника, проблемы с мочеиспусканием, онемение ног, парез нижних конечностей, снижение рефлексов (коленного, ахиллова, подошвенного).

Болевой синдром локализуется в области поясницы или крестца. Через поясничный отдел проходят нервы пояснично-крестцового сплетения.

При компрессии нервных корешков боли иррадируют в ногу, пах, живот. Часто у больных диагностируют ишиас — воспаление седалищного нерва. Отражение боли зависит от того, в каком сегменте произошло защемление:

При длительной компрессии есть опасность атрофирования мышц нижних конечностей.

Факторы риска, причины

Считается, что человек расплачивается именно остеохондрозом за прямохождение. Ни у одного животного, ходящего на четырех лапах, не имеется подобного заболевания.

Известны факторы, которые провоцируют развитие остеохондроза шейного отдела и являются непосредственными причинами развития недуга:

• ослабление мышечного каркаса из-за неподвижного образа жизни;
• систематические тяжелые физические нагрузки, воздействующие на позвоночный столб;
• травмы спины;
• наследственная предрасположенность к остеохондрозу;
• нервное перенапряжение;
• ожирение, избыток веса;
• неправильно подобранная программа тренировок;
• несбалансированное питание, нехватка витаминов;
• переохлаждения организма;
• инфекционные заболевания;
• сопутствующие болезни костной ткани.

Привычка спать на мягкой основе является предпосылкой не только к развитию остеохондроза, но и может способствовать развитию других функциональных заболеваний позвоночного столба и опорно-двигательного аппарата.

Возможные осложнения и последствия

• раздражение и ущемление спинномозгового нерва;
• сильный болевой синдром;
• воспаление нерва.

На фоне таких изменения у пациента развивается радикулит.

Не менее опасное осложнение поясничного остеохондроза – ишиас.

Это воспалительный процесс седалищного нерва. Пациент будет чувствовать боль не только в пояснице, но и в ногах. Иногда наблюдается приобретенная компрессионная миелопатия. Она заключается в сужении позвоночного канала по причине отсутствии нормального кровообращения.

Последствия остеохондроза шейного отдела 1 степени

Остеохондроз первой степени, как правило, слабо ощущается, при этом процесс деструктивных изменений в дисках позвоночника медленно приводит к неизбежному разрушению пульпозного ядра.

Если не лечить остеохондроз на данном этапе, то заболевание будет прогрессировать и перетечет в следующие стадии, при которых будут возникать головные боли, шум в ушах, головокружение, сдавливание артерий позвоночного столба, тошнота, нарушение координации движений.

Хондроз шейного отдела первой степени довольно успешно излечивается. Но поскольку на начальных стадиях развития болезнь не ощутима, то довольно проблематично начать лечение именно на первом этапе заболевания.

Выводы

Обобщив все вышесказанное, необходимо запомнить несколько моментов об особенностях остеохондроза первой степени с локализацией в разных отделах:

• Развивается заболевание по разным причинам, но чаще это ожирение, малоподвижный образ жизни и большая физическая нагрузка.
• Локализироваться воспаление может в грудном, шейном или поясничном отделе.
• Основные симптомы – это боль, прострелы, мигрени, онемение, потеря чувствительности, отечность.
• На первых этапах болезнь можно спутать с усталостью, растяжением суставов и даже сердечной недостаточностью.
• Основные анализы для постановки диагноза – это рентген, томография и биохимический анализ крови.
• Для лечения остеохондроза лучше использовать комплексную терапию с приемом медикаментов, гимнастикой, массажем.
• Полностью вылечить остеохондроз нельзя, но можно избежать его развития и контролировать болезнь.

Симптомы и методы диагностики

Симптомы остеохондроза шейного отдела первой степени могут быть слабо выраженными, либо проявляться ярко, но достаточно редко, чтобы заострить на них внимание.

Основными симптомами могут быть:

• легкая боль в плечах и шее;
• головокружение;
• онемение кончиков пальцев.

В редких проявлениях заболевания на данном этапе возможна тошнота и незначительное повышение температуры тела.

Важно! При малейших болевых ощущениях или незначительных признаках остеохондроза следует обратиться к врачу с целью диагностирования заболевания.

На ранних этапах заболевание легче поддается лечению.

Диагностика заболевания заключается в следующем:

• проведении рентгенографии шейного отдела;
• компьютерной томографии;
• МРТ шейного отдела.

Дополнительно может быть назначено УЗИ с целью обследования сосудистой системы шейного отдела позвоночника.

Диагностика заболевания

Врач должен провести обследование, чтобы уточнить диагноз. Оно обязательно включает рентген и томографию. Также исследуют кровь на биохимию. Если содержание в крови некоторых микроэлементов уменьшилось, в организме происходят негативные изменения. Воспалительный процесс будет виден на рентгенографических снимках. Исследовав их, врач сможет определить место смещения позвонков и защемления нервных окончаний, степень повреждений. МРТ подтвердит диагноз, уточнит детали заболевания.

Лечение

А знаете ли вы, что…

Целью лечения шейного остеохондроза на первой стадии развития является снятие воспалительного процесса, также устранения процесса корешкования.

Лечение остеохондроза может быть комплексным. В зависимости от течения заболевания врач назначает соответствующие процедуры.

Медицинские препараты назначаются при наличии болевых синдромов, а также для восполнения нехватки витаминов для нормального

• нестероидные противовоспалительные средства;
• миорелаксанты — для расслабления мышечного каркаса шейного отдела;
• витамины, минералы (особенно кальций);
• средства для улучшения кровоснабжения и микроциркуляции в тканях.

Могут использоваться различные гели и мази для устранения боли.

На первой стадии развития остеохондроза шейного отдела хирургическое лечение не требуется: возможно излечение заболевания и устранение симптомов другими способами.

Для обеспечения нормальной циркуляции в шейном отделе может использоваться комплекс упражнений. Упражнения способствуют выполнению умеренной нагрузки на мышцы шеи и спины. Занятия целесообразно проводить с утра в течение 15-20 минут.

Кроме восстановления подвижности позвонков, упражнения способствуют укреплению мышечного каркаса позвоночника.

Массаж особенно эффективен на начальной стадии развития заболевания: способствует выправлению позвонков, восстановлению их нормального функционирования, снимает напряжение мышечных волокон. Массажные мероприятия способствуют профилактике дальнейшего развития остеохондроза.

Лечение остеохондроза в домашних условиях подразумевает использование нетрадиционных средств, которые могут снять болевые синдромы, ослабить мышечное напряжение. Однако, народные средства не могут эффективно избавить от заболевания. Такое лечение является дополнительным в составе комплексной терапии.

Домашние средства по снятию симптомов и облегчению лечения остеохондроза в шейном отделе заключаются в следующем:

• воздействие теплом. Используются компрессы (с теплой солью, медово-картофельный, из горячего листка хрена), грязевые ванны, ванны с использованием лекарственных трав (мелиссы, березовых листьев, хвои);
• использование настоек для наружного нанесения. Эффективно используют спиртовой настой красной бузины.

В домашних условиях рекомендуют ежедневно съедать корень петрушки в течение месяца.

Для предупреждения остеохондроза позвоночника рекомендуется придерживаться некоторых правил:

регулярные физические упражнения смогут поддерживать мышечный каркас в тонусе;

спать следует на довольно жестком матраце, выбирать не слишком высокие подушки (желательно ортопедические);

не следует поднимать тяжести, стараться распределять нагрузку одинаково в обеих руках;

питание должно быть сбалансированным: с максимальным количеством витаминов, минимальным — жиров. Следует минимизировать употребление соли;

систематический контроль веса;

при сидячей работе выполнять несложные упражнения, делать перерывы.

Для нормальной работы опорно-двигательного аппарата рекомендуется чаще ходить пешком, прогуливаться перед сном неспешным шагом.

Профилактика недуга

• Смена образа жизни

Чтобы предотвратить заболевание, требуется изменить свой образ жизни. В первую очередь нужно отказаться вредных привычек и ежедневно выполнять гимнастику, благотворно влияющую на межпозвоночные ткани. Соблюдать правила сбалансированного питания. В рационе должны постоянно быть белки, жиры, углеводы и клетчатка.

• Предупреждение переохлаждений

В холодную погоду оградить шею и голову от переохлаждения. Головной убор обязательный предмет одежды при непогоде.

• Правильная осанка и сон

Также необходимо помнить о правильной осанке при любых жизненных ситуациях. Подушки для сна должны быть невысокими и твердыми.

• Исключение травм

Важно придерживаться всех правил безопасности при использовании спортивного инвентаря и физических упражнений. Исключить травмы и ушибы. Не стоит поднимать тяжелые предметы без соответствующей подготовки.

При сидячей малоподвижной работе рекомендуется периодически делать гимнастику. Если предстоит длительная дорога за рулем или большая часть работы проводится за компьютером, нужно каждый час делать легкую разминку. Если мышцы перенапряжены, необходимо сделать массаж.

• Правильная организация рабочего места

Голову в процессе работы следует держать вертикально. Нельзя ее запрокидывать назад, и делать резкие повороты. Это приводит к болезненности в области шеи.

Важно придерживаться всех вышеперечисленных рекомендаций, а также оградить себя от длительных поездок и сидячей работы. Если строго следовать всем предписаниям врача, о болезни можно забыть навсегда.

Прогноз

Остеохондроз шейного отдела первой степени может быть устранен при помощи своевременного лечения. Лечить его следует обязательно, так как при переходе в более серьезные стадии болезнь может провоцировать развитие корешковых синдромов.

Кроме того, развитие остеохондроза может иметь другие осложнения: грыжи и протузии, нарушение сердечно-сосудистой деятельности (развитие гипотонии или гипертонии). Все заболевания привозят к осложненной симптоматике и нарушению работы других систем организма.

Лечение остеохондроза на первой стадии полностью устраняет симптоматику заболевания и оптимизирует нормальную деятельность опорно-двигательного аппарата шейного отдела позвоночника.

Как проявляется третья стадия?

Лечение остеохондроза третьей степени затруднительно. При таком заболевании изменяется структура межпозвоночных дисков. В патологический процесс вовлекаются ткани и суставы:

1. Позвоночное тело разрывается, наблюдаются признаки межпозвоночной грыжи. Человек начинает ощущать боли в спине, шее и конечностях. Дегенеративно-дистрофические реакции затрагивают обширную часть шеи.
2. Остеохондроз 3 степени шейного отдела характеризуется вестибулярным нарушениями. Периодически человек испытывает боли в висках. Некоторые больные могут частично терять сознание.
3. Опасность болезни на третьей стадии в том, что она приводит к эндокринной патологии. Терапия предполагает операцию и применение мануальных методик. На третьей стадии шейного остеохондроза медикаменты не назначаются.
4. У пациента может быть выявлен полисегментарный остеохондроз. При таком заболевании поражаются сегменты шейного отдела, нарушается подвижность плеча, появляются боли в локтях.

Чтобы восстановить функционирование отдела позвоночника, нужно носить шейный корсет.

Мануальная терапия дает хорошие результаты. Вдобавок к такому лечению назначаются лекарства для улучшения кровообращения.

Берут ли в армию?

Армия – это не только дисциплина и порядок, а ещё, и, значительные физические и психоэмоциональные перегрузки, которые не каждому под силу. Заболевания опорно-двигательной системы всё чаще становится проблемой для призывников, их родителей и медицинских комиссий городских военкоматов, так как около 30 % всех отсрочек от армейской службы приходится на долю этих клинических патологий. Категории годности по врачебно-военной классификации определяется следующим образом:

Причины развития остеохондроза позвоночника

• Бессимптомная дегенерация межпозвонкового диска присутствует у 35% людей в возрасте 20 лет (определяется при МРТ).
• Определяется практически у 100% людей в возрасте после 70 лет
• Дегенерация межпозвонкового диска - одна из главных причин раннего изолированного процесса
• Остеохондроз - дегенеративно дистрофическое поражение позвоночника - одна из наиболее частых причин болевого синдрома в спине
• Дегидратация студенистого ядра
• Фрагментация и разрыв фиброзного кольца
• Потеря высоты межпозвонкового диска
• Увеличивающийся реактивный склероз замыкательной пластинки позвонка
• Возможные осложнения: пролапс межпозвонкового диска
• Обычно ограничение подвижности в пределах сегмента
• Возможна гипермобильность сегмента как компенсация снижения подвижности расположенного рядом сегмента.

По локализации различают остеохондроз шейного, грудного, поясничного, пояснично крестцового отдела позвоночника.

Как выявить остеохондроз: КТ, МРТ, рентген

• рентгенологическое исследование, МРТ.

• Уменьшение высоты межпозвонкового диска
• Склероз замыкательной пластины сопредельного позвонка.

• Чаще всего поражает С5-С7 и L4-S1 (шейный, грудной, поясничный и крестцовый остеохондроз)
• Снижение высоты межпозвонкового пространства
• Прогрессирующий склероз замыкательных пластин расположенных сверху и снизу позвонков
• Сопутствующие состояния включают спондилоартрит, спондилез и спондилолистез.

• Воспалительные изменения поражают суставные поверхности
• Сужение суставной щели
• Склероз суставных поверхностей.

• Краевые остеофиты вдоль замыкательной пластины позвонка
• Остеофиты могут вызывать сужение корешковых отверстий или спинномозгового канала.

• Соскальзывание тела позвонка
• Вакуумный феномен: полностью дегенерированный межпозвонковый диск может иметь утечку азота в пространство диска, особенно при разгибании
• Кальцинаты передней и/или задней продольных связок.

• Может наблюдаться сопутствующее грыжевое выпячивание диска
• Возможно сужение спинномозгового канала в связи с протрузией или пролапсом диска
• Спондилоартрит
• Гипертрофия желтой связки
• Кальцинаты продольных связок.

Женщина 58 лет с выраженным остеохондрозом L4-L5. Рентгенологическое исследование поясничного отдела позвоночника демонстрирует потерю высоты межпозвонкового диска с реактивным, полулунного участка склероза кости непосредственно рядом с замыкательной пластиной позвонка. Вакуумный феномен в межпозвонковом пространстве. Случайная находка в области L5 (передняя грыжа диска). Остеоартрит суставных поверхностей L4-S1.

а, b Женщина 60 лет с эрозивным остеохондрозом (изменения соответствуют типу I по Моdic) L4 - L5. МРТ демонстрирует дегенеративный спондилолистез: (а) Т1-взвешенное изображение демонстрирует гипоинтенсивные полосы в костном мозге вдоль замыкательной пластины позвонка; (b) Изображение последовательности STIR с подавлением МР-сигнала от жировой ткани. Гиперинтенсивный сигнал костного мозга обусловлен отеком.

• формируется вследствие микронестабильности межпозвонкового диска
• Рост фиброзно-сосудистой ткани в гиалиновый хрящ замыкательной пластины и межпозвонковое пространство
• Это приводит к неравномерному контуру нижней и верхней пластинки межпозвонкового диска.

• Межпозвонковый диск демонстрирует снижение интенсивности МР-сигнала на Т2-взвешенном изображении вследствие потери воды
• Циркулярный разрыв: точечное или линейное повышение МР-сигнала фиброзного кольца на Т2-взвешенном изображении

• отек костного мозга в отделах, сопредель-ных замыкательным пластинам
• Полосы гиперинтенсивного сигнала на Т2-взвешенной последовательности или последовательности с подавлением МР-сигнала от жировой ткани
• Гипоинтенсивный сигнал на Т1-взвешенном изображении.

• отложения жировой ткани - признак выздоровления
• Гиперинтенсивный сигнал на Т1- и Т2-взвешенном изображениях.

• склероз
• Гипоинтенсивный сигнал на Т1- и Т2-взвешенном изображениях.

Клинические проявления

• Обычно хронический, рецидивирующий болевой синдром в области спины без нарушения чувствительности
• Локализованные боли в шее и груди, иммитирующие клинику острой коронарной недостаточности при остеохондрозе шейного и грудного отдела позвоночника
• Эрозивное заболевание сопровождается выраженными симптомами (пациент не может встать, когда лежит на спине, и для того, чтобы встать с кровати, должен повернуться на бок).

Методы лечения

Согласно приведенным симптомам шейного и грудного, а также пояснично-крестцового остеохондроза позвоночника лечение включает:

• Пассивная физиотерапия
• Анальгетики
• Комплекс лечебной гимнастики и упражнений при остеохондрозе для укрепления мышечно-связочного апарата и разгрузки позвоночника
• Межпозвонковый артродез при наличии микронестабильности, а также в случае, когда устранить болевой синдром консервативным лечением не представляется возможным.

Течение и прогноз

• Эрозивный остеохондроз обычно проходит в течение нескольких месяцев или лет
• Тугоподвижность, вызванная спондилофитами (определяются как отложения жировой ткани при МРТ)
• NB! Рентгенологические признаки не всегда коррелируют с клиническими симптомами
• Выраженные дегенеративные изменения могут иметь место даже у пациентов без субъективных клинических проявлений.

Что хотел бы знать лечащий врач

• Активность эрозивного остеохондроза
• Выраженность уменьшения высоты межпозвонкового диска
• Сопутствующие состояния: спондилез, спондилоартрит, сужение спинномозгового канала или корешковых отверстий, протрузия/пролапс диска.

С чем можно спутать остеохондроз

Спондилодисцит

- Рентгенологическое исследование: нечеткие границы и склероз замыкательной пластины позвонка

- МРТ: сигнал жидкости в пространстве межпозвонкового диска, эпидуральный абсцесс, более выраженные отеч¬ные изменения в сопредельных телах позвонков