Эндометриоз боли в шее

Эндометриоз диафрагмы — редкая форма эндометриоза, при которой ткань, выстилающая внутреннюю поверхность стенки матки, появляется на диафрагме.

Диафрагма — куполообразная мышца, отделяющая брюшную полость от грудной клетки и позволяющая человеку дышать. Когда эндометриоз затрагивает диафрагму, у женщины могут развиваться боли в грудной клетке, плечах и шее.

В текущей статье мы дадим общий обзор эндометриоза диафрагмы, перечислим его симптомы, а также поговорим об осложнениях и лечении.

Насколько распространён эндометриоз диафрагмы?

К симптомам эндометриоза диафрагмы относятся боль в шее, плечах и грудной клетке

Эндометриоз диафрагмы — чрезвычайно редкое состояние. Приблизительно от 0,6 до 1,5% женщин, подвергающихся операциям при эндометриозе, имеют данную форму заболевания. Гораздо чаще эндометриоз затрагивает репродуктивные структуры, расположенные возле матки, а также другие органы тазовой полости.

Различные формы эндометриоза имеют от 6 до 10% женщин детородного возраста. Точнее оценить распространённость данного состояния сложно, поскольку многие женщины не сталкиваются с симптомами, и поэтому не обращаются к врачам. Некоторые пациентки имеют связанные с эндометриозом симптомы, но при проверке этот диагноз не подтверждается.

Симптомы эндометриоза диафрагмы

Основными симптомами при эндометриозе диафрагмы считаются дискомфорт и боль, которая часто описывается как тупая и ноющая. В определённые периоды менструальных циклов боль обычно усиливается.

В исследовании американских учёных, проведённом в 2007 году, приняли участие 47 женщин с эндометриозом диафрагмы. 66% из них отметили, что чувствуют симптомы только на правой стороне тела, 27% — на обеих, и только 6% — на левой.

К симптомам эндометриоза диафрагмы относится следующее:

боль и скованность в грудной клетке;
боль и скованность в плечах;
боль и скованность в шее;
трудности дыхания или кровавый кашель в особенно тяжёлых случаях.

Перечисленные симптомы обычно обостряются во время менструации или перед её началом. Это происходит потому, что эндометриальные импланты реагируют на гормональные изменения, то есть они ведут себя таким же образом, как и обычная эндометриальная ткань.

К симптомам при эндометриозе, затрагивающем органы тазовой полости, относится следующее:

боль в области таза;
боль внизу живота и в пояснице;
боль после секса или во время него (диспареуния);
тяжёлые, болезненные менструации;
боль при посещении туалета;
плохое общее самочувствие и усталость.

Фертильность и беременность

Эндометриоз диафрагмы часто развивается одновременно с другими видами эндометриоза, которые могут становиться причиной развития у женщин бесплодия.

Операции по удалению эндометриальных имплантов, мешающих беременности, увеличивают шансы на успешное зачатие.

Гормональная терапия часто помогает ослабить симптомы эндометриоза, но этот вид лечения не эффективен в вопросе повышения фертильности.

Наилучшие шансы на беременность может дать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), особенно после хирургической интервенции.

Осложнения при эндометриозе диафрагмы

В связи с хронической болью эндометриоз иногда может приводить к депрессии

Одно из главных осложнений при эндометриозе — полная неспособность забеременеть или трудности при попытке зачать ребёнка.

Операции по удалению эндометриальных имплантов связаны с такими же рисками осложнений, как и большинство других операций.

К потенциальным послеоперационным осложнениям относится следующее:

кровотечения;
гематомы;
инфекции;
повреждения органов или тканей;
образование тромбов в ногах или лёгких;
регенерация аномальных тканей.

Эндометриоз диафрагмы может вызывать дополнительные осложнения из-за того, что диафрагма задействована в механизме дыхания.

К дополнительным осложнениям относится следующее:

ограниченное дыхание;
коллапс лёгкого;
жидкость, кровь или воздух в полости грудной клетки.

У некоторых женщин эндометриоз может стать причиной депрессии в связи с хронической болью. В таких случаях врач может направить пациентку на психологическое консультирование.

Причины эндометриоза диафрагмы

Учёные не в полной мере понимают причины развития эндометриоза. В данном отношении существует несколько теорий, главные из которых приведены ниже.

Ретроградная менструация. Ретроградная менструация происходит, когда выстилающий слой внутренней поверхности стенки матки во время менструации поднимается вверх вместо того, чтобы выходить из тела. В такой ситуации клетки эндометрия могут проходить через фаллопиевы трубы и имплантироваться на органы или ткани, расположенные в области таза.
Аномальная циркуляция клеток эндометрия. Это может происходить, когда клетки, выстилающие матку, попадают в кровоток или лимфатическую систему.
Состояния иммунной системы. Медицинские состояния, которые вмешиваются в естественную работу защитной системы организма, могут способствовать чрезмерному росту тканей и хроническим воспалениям.
Метаплазия. Данное состояние наблюдается, когда один тип клеток случайным образом трансформируется в другой.

Диагностика эндометриоза диафрагмы

Эндометриоз обычно диагностируется на основании симптомов и экспертиз, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование (УЗИ) области таза.

Во время ультразвукового исследования таза во влагалище вводится зонд для поиска кист яичника или других изменений, которые могут ассоциироваться с эндометриозом.

Для постановки точного диагноза требуется операция, в процессе которой отбирается образец ткани с целью дальнейшего исследования в лаборатории и подтверждения или опровержения эндометриоза.

Медицинское лечение эндометриоза диафрагмы

В настоящее время не существует методов, при помощи которых можно вылечить эндометриоз, однако доступны терапевтические стратегии, которые эффективно проявили себя в ослаблении симптомов.

Врач определит план лечения на основании следующего:

остроты симптомов;
активности и объёмов эндометриальной ткани;
возраста пациентки;
желания женщины стать беременной.

Если у женщины наблюдаются лёгкие симптомы, то лечение может не потребоваться — иногда женщинам при недомогании достаточно просто принимать безрецептурные противовоспалительные препараты.

Когда проявляются острые симптомы, врач может назначить гормональную терапию в виде таблеток, инъекций или влагалищных колец.

Противозачаточные таблетки снижают выработку репродуктивных гормонов в яичниках, замедляя или предотвращая овуляцию. Путём замедления овуляции часто удаётся ослабить симптомы, поскольку ткань эндометрия обычно стимулируется меньше при снижении амплитуды гормональных колебаний.

При острых симптомах или симптомах, которые не отвечают на гормональную терапию, могут прийти в помощь хирургические процедуры.

Наиболее распространённый вид операции при эндометриозе — лапароскопия. Во время данной процедуры маленькая трубка с камерой и лампой на одном конце вводится в небольшой разрез на пупке. При помощи этой трубки хирург может видеть место расположения эндометриальных имплантов и их размеры.

Большинство хирургов предпочитает выполнять биопсию, то есть собирать образцы найденной за пределами матки эндометриальной ткани. Если врач получил от пациента согласие, то он может удалить обнаруженные импланты.

Эндометриоз диафрагмы иногда требует абдоминальной операции, которая может быть использована вместо лапароскопии или в дополнение к ней.

Хирург выполнит разрез брюшной стенки, что позволит открыть слои тканей и получить доступ к диафрагме. Затем хирург найдёт и удалит импланты.

Поскольку абдоминальная операция предполагает относительно большой разрез, общую анестезию и затрагивает значительно более широкую область тела, она ассоциируется с большими рисками осложнений по сравнению с лапароскопией.

Только тяжёлые случаи эндометриоза диафрагмы обычно требуют операции.

Лечение эндометриоза диафрагмы альтернативными методами

Методы альтернативного лечения, способные ослабить симптомы эндометриоза, включают иглоукалывание, мануальную терапию и медитации

При помощи альтернативной терапии и изменения жизненных привычек некоторым пациентам удаётся ослабить симптомы эндометриоза. Поэтому женщины, страдающие рассматриваемым состоянием, могут попробовать следующее:

акупунктуру;
мануальную терапию;
медитацию;
регулярные упражнения;
применение диеты, богатой фруктами и овощами, с низким содержанием красного мяса и рафинированных углеводов;
поддержание здорового водного баланса;
отказ от курения;
ограниченное употребление алкоголя и кофеина;
поддержание здорового веса тела;
ограничение стресса.

Заключение

Эндометриоз — распространённое состояние, возникающее вследствие того, что выстилающий слой матки растёт за её пределами. В редких случаях эндометриальные импланты появляются на диафрагме.

Притом что эндометриоз диафрагмы может не сопровождаться симптомами, в тяжёлых случаях он вызывает боль в грудной клетке, плечах, шее и мешает женщине выполнять повседневные жизненные задачи.

При появлении боли в животе или грудной клетке, особенно если дискомфорт ухудшается во время менструации или перед её началом, женщине следует обсудить эту проблему с врачом.

Определить наличие заболевания можно по его симптоматике. В этом деле нужно проявлять осторожность, так как под одни и те же симптомы может попадать множество заболеваний. Постараемся рассказать, какие признаки говорят о наличии эндометриоза и какие методы диагностики наиболее эффективно определяют наличие патологии.

В первые несколько дней с начала менструации могут быть сильные боли в области малого таза. Интенсивность и форма боли может отличаться, в зависимости от степени заболевания и индивидуальных особенностей. Боли могут отдавать в спину. Болезненные ощущения могут усилиться после полового акта, ношения тяжестей.

Бесплодие. Из-за изменения структуры эндометрия, маточная оболочка нередко теряет свою основную функцию — не способна принять плод. В тяжелых случаях, может отсутствовать овуляция.

На более поздних стадиях аденомиоза могут наблюдаться боли при опорожнении кишечника и мочевого пузыря.

Как правильно диагностировать эндометриоз

Многих интересует вопрос, как определяют наличие эндометриоза, ведь клинические проявления могут говорить о множестве заболеваний. Исследуя причину возникновения патологии маточной оболочки врач может назначить сдачу анализов на гормоны и онкомаркеры. После проведения исследования врач может распознать тип заболевания и степень развития.

Внутренний и внешний эндометриоз часто обнаруживается на гинекологическом осмотре с помощью зеркал, устанавливают отклонения в размерах матки от нормы. УЗИ применяют для обнаружения очагов патологии, кист. МРТ дорогое обследование, но при его применении можно обнаружить даже малейшие отклонения работы половой системы. При наличии очагов заболевания на шейке матки проводится кольпоскопия. Гистероскопия проводится интравагинально с помощью оптического датчика, если очаги развития предположительно находятся в маточных трубах или яичниках.

Медикаментозное лечение включает в себя противовоспалительные, гормональные, седативные, ферментные препараты, витамины, которые назначаются для остановки роста ткани. Посредством оперативного вмешательства удаляют очаги заболевания. В качестве хирургических методов применяют лапароскопию, лапаротомию, интравагинальную операцию. Физиопроцедуры включают ультрафиолетовое и инфракрасное излучение, магнитотерапию, электрофорез, ванны с минералами.

Прогнозы лечения эндометриоза

Длительность и способ лечения определяются степенью заболевания и индивидуальными особенностями пациентки. В зависимости от того, какие признаки эндометриоза наблюдаются у женщины во время лечения, врач может сделать вывод о быстроте выздоровления. Лечение длится от нескольких месяцев до года, в зависимости от случая.

Эндометриоз — редкое заболевание, под которым понимается активное деление клеток эндометрия. Эта патология имеет достаточно разнообразные формы, виды и степени проявления.

◐ Боли могут оставаться и после окончания месячных

◑ Нарушается проходимость труб

◐ Изменяется слизистая матки

Экстрагенитальный эндометриоз

Может встречаться в любом возрасте. Локализация внеполового варианта болезни происходит в пупке или в послеоперационном рубце промежности. Также на стенке брюшины. Как правило, возникает после операций.

Образуясь в любом месте, эндометриоз распознается по синим образованиям любой величины. Из которых во время менструаций выделяется кровь.

Эндометриоз внутренний

Характерно поражение мышц матки и слизистой. Наиболее распространен недуг у женщин сорока-пятидесяти лет.

Основные причины: диагностические выскабливания, осложненные роды, хирургические вмешательства, аборты. Болезнь сопровождается расстройством менструальных функций. Одновременно возникают другие проблемы:

◍ Тяжесть, боль в низу живота

◍ Расстройство мочеиспускания перед месячными

◍ Рвота, тошнота

◍ Боли головные

◍ Потеря сознания

◍ Повешение температуры

◍ Обильные длительные менструации

◍ Бесплодие

◍ Анемия

◍ Выделения кровяные в середине цикла

Методами установления диагноза является инструментальное обследование матки, рентген и ультразвуковое исследование. Лучше если диагностика будет проведена в предменструальный период.

Эта форма редкая. Сопровождается патологическим развитием матки, эндометриозом маточной шейки. Разрастание иногда происходит по всей мышце матки. В основном в соседние ткани проникает глубоко.

Обычно в промежности, пояснице или внизу живота возникают боли.

Не распространенная разновидность данной болезни. Приводит к внематочной беременности. Диагностировать подобную патологию проблематично. Потому что зачастую обнаруживается при операции.

Зачастую долгое время остается не обнаруженным.

Определяется по бесплодию и разной степени болям. Наблюдается постоянная боль. Сильнее становится перед месячными.

Имеются такие неприятные симптомы, как рвота, запоры, нарушение мочеиспускания, вздутие живота. Женщина испытывает озноб, скачок температуры. Что соответственно сказывается на работоспособности пациентки. Поэтому лечение понадобиться длительное.

В основном возникает как последствие родов с осложнениями и абортов. Вследствие травмирования шейки, на ней формируется патологическое изменение.

Болевыми ощущениями сопровождается течение заболевания редко. Главным признаком является возникновение темного цвета тягучих кровянистых выделений.

С помощью инструментов проводят визуальный осмотр. Берется фрагмент ткани на исследование. Таким образом ставится диагноз.

Как понятно из названия, данная форма эндометриоза располагается позади шейки матки. Диагностируется при проведении лапароскопии. Симптомы, которые чувствует женщина, следующие:

◎ Стреляющие боли

◎ Боль отдает в промежность, бедро, прямую кишку

◎ Усиление болей при месячных

◎ Головокружение, рвота во время менструации

◎ Похолодание конечностей

◎ Потеря сознания

◎ Выраженная слабость

◎ Нарушение сна

◎ Раздражительность, плаксивость

◎ Снижение функций яичников, щитовидной железы

◎ Сбои в работе желчных путей

◎ Стойкие запоры, чередующиеся с поносами

◎ Боли при половом акте

Разрастания эндометриоза образуются мелкие. Размером не более одного сантиметра. Гормональный фон и менструальный цикл не нарушаются. Но бесплодие сопутствует заболеванию.

Эндометриоз лечение

Тактика лечения определяется в зависимости от степени и формы эндометриоза. Также играет роль то, насколько распространился процесс и возраст больной.

Возможна коррекция гормонального фона и воздействие на очаговые поражения. Иногда прибегают к операции. Безоперационное лечение подразумевает такие меры:

◐ Воздействие на иммунитет

◑ Поддержание работы поджелудочной железы и печени

◐ Рассасывающие препараты от закупорки сосудов

Когда не удалось вылечиться, врач принимает решение об операции. Тогда удаляются все измененные ткани. В крайнем случае весь пораженный орган.

Сегодня операция проводится лапароскопическим способом. То есть через маленькие разрезы. Этот метод менее травматичен для пациентки. Благодаря этому осложнения после операции минимальны.

Бесплодие с эндометриозом частые спутники. У 40% болезнь приводит к невозможности выходу яйцеклеток из яичника и непроходимости туб. Из-за образования наростов, роста эндометрия, сгустков внутри органов образуются кисты. Которые спаиваются с прочими тканями. Следовательно спайки делают наступление беременности маловероятной.

После проведенной операции, женщине на три-шесть месяцев назначается лечение гормонами. Далее препараты отменяют и ждут, когда наступит оплодотворение. Снижаются шансы на возможность зачатия, если в течении полутора лет беременность не наступила. Тогда используют ЭКО.

Когда женщина беременна, очаги эндометриоза рассасываются. Аборты и прочие хирургические вмешательства способствуют обострению заболевания. Поэтому воспалительные и эндокринные болезни не стоит запускать.

При кормлении ребенка матерью происходит торможение развития эндометриоза. Беременность также способна приостановить болезнь.

Эндометриоз, как заявляют врачи по всему миру, входит в тройку всех гинекологических заболеваний женского организма, занимая третье место после миомы матки и прочих воспалительных заболеваний органов малого таза. К сожалению, при отсутствии адекватной схемы лечения или полное отсутствие терапии способно вызвать у пациентки бесплодие, поэтому, очень важно вооружиться необходимыми знаниями о данной болезни, и в случае чего, своевременно обратиться к лечащему врачу.

Эндометриоз – что это за болезнь?

Эндометриоз – гинекологическое заболевание, характеризующееся разрастанием эндометриальных клеток за пределами матки, прежде всего в маточных трубах, яичниках, а также в мочевом пузыре, почках, брюшине, легких и прочих органах женского, редко мужского организма.

Эндометрий же представляет собой слизистый слой, выстилающий внутреннюю поверхность матки, который состоит из эпителия, стромы, кровеносных сосудов, маточных желез и основного вещества.

Точные причины эндометриоза еще исследуются, но по одной из теорий, этим разрастаниям способствуют гормональные изменения в женском организме. Так, при естественном очищении, в период менструаций, оторванные от слизистой маточные фрагменты (гетеротопии), вместе с кровью попадают в кровеносное русло, через которое проникают в другие части организма, где оседают и начинают разрастаться. Более того, эти ткани, несмотря на другое место разрастания, претерпевают такие же процессы, как и ткань в матке в период менструального цикла, т.е. также начинают кровоточить, увеличивать орган в размерах и вызывать в нем боль. Таким образом, большинство медиков относят эндометриоз к гормонозависимым болезням, на что указывает и гормональная терапия, как средства первой лини в лечении.

Симптомы эндометриоза главным образом зависят от локализации патологического процесса, поэтому, на него может указывать как боль в тазу, если ткани разрастаются на яичниках, так и в области живота, если заболевание получила развитие в мочевом пузыре. Могут быть и практически бессимптомные формы болезни.

Если говорить о статистике, то эндометриоз чаще диагностируют у представительниц прекрасного пола репродуктивного возраста, от 25 до 40 лет — примерно в 27% подтвержденных случаев, от 12 до 15 лет — в 10% случаев и от 40 до 50 лет — в 2-5% случаев.

В очень редких случаях ставится диагноз — эндометриоз у мужчин, что обусловлено попаданием патологических клеток в мужское тельце еще в период его вынашивания, т.е. во время беременности. И когда мужчина становится взрослым, при сочетании различных неблагоприятных факторов, заложенные во время вынашивания патологические клетки начинают разрастаться.

МКБ-10: N80
МКБ-10-КМ: N80, N80.9
МКБ-9: 617.0
МКБ-9-КМ: 617, 617.9, 617.8

Симптомы

Клинические проявления болезни, как мы и говорили, зависят от локализации разрастания (пролиферации) эндометриальных клеток, но одна черта все-же есть почти у всех пациенток – болевой синдром, которые усиливается да начала менструаций.

В некоторых случаях симптоматика практически отсутствует, из-за чего женщины даже не догадываются о наличие патологии. В таких случаях выявить болезнь удается при отсутствии беременности, во время обследования организма.

Дискомфорт, периодические боли во время месячных, которые локализуются за пределами расположения матки, за исключением боли в груди.
Дискомфорт и болезненные ощущения при половом акте.

Болевой синдром, прежде всего в тазовой области, усиливающиеся перед месячными или несущие хронический (постоянные) характер;
Болезненные ощущения при половом акте (диспареуния), при менструации, а при запущенной форме болезни боль появляется даже при мочеиспускании или дефекации;
Обильные выделения при месячных;
Бесплодие.

Наличие незначительных кровяных выделений до и после месячных, при половом акте – происходят при генитальном эндометриозе (в пределах органов малого таза);
Кровянистые выделения из прямой кишки, пупка, ротовой полости, носа и даже глаз (кровавая слеза), что зависит от места, где находится патологически разросшийся участок, в какой полости или в каких тканях;
Наличие частичек крови в моче пациента (гематурия);
Периодические расстройства в ЖКТ – вздутие живота, запоры, кишечная непроходимость;
Развитие водянки (отеков) почек, мочеточника;
Хроническая усталость, упадок сил, нервные расстройства, которые могут быть обусловлены сдавливанием нервных волокон;
Увеличение нижней части живота, что внешне схоже на 5-6 неделю вынашивания ребенка. Это спровоцировано увеличением в размерах матки.

Развитие болезни (патогенез)

Прежде всего нужно сказать, что матка у женщины состоит из трех слоев – поверхностного (периметрий — покрывает орган снаружи, серозный слой), среднего (миометрий – мышечный слой) и внутреннего (эндометрий – выстилает внутреннюю поверхность матки, слизистый слой).

Женский организм и его репродуктивная функция создана таким образом, что при отсутствии оплодотворения яйцеклетки в матке происходит отторжение поверхностного слоя эндометрия. Вместе с частичками эндометрия наружу выходит о кровь, которая вне менструального цикла циркулирует в сосудах все-того же эндометрия и более глубоких слоев матки. В некоторых случаях кровь через маточные трубы может попадать в брюшную полость, где эндометриальные клетки оседают на каких-либо тканях и начинают патологически разрастаться. Это патогенез экстрагенитального эндометриоза.

Генитальный эндометриоз развивается после отслаивания эндометрия, однако его частички успевают врасти в оголенные участки мышечного слоя матки (миометрий), т.е. получается, что во время менструации эндометрий отслаивается и выходит наружу, оставляя мышечный миометрий, находящийся под ним лишь слегка прикрытым и уязвимым для неблагоприятных факторов, в т.ч. и самих отслоившихся эндомитреальных клеток.

Согласно иной теории патогенеза, эктопические клетки эндометрия формируются из клеток мезотелия (серозная оболочка), стволовых клеток, а также остатков Мюллеровой протоки.

Осложнения эндометриоза

Несмотря на то, что эндометриоз может протекать бессимптомно, патологический процесс пролиферации эндометриальных клеток может существенно разрастаться на соседствующие ткани и органы, провоцируя их воспаление, появление спаек.

Кроме того, возможны и следующие осложнения болезни:

Аднексит (сальпингоофорит) – воспаление маточных труб с яичниками;
Появление кист на яичнике;
Перерождение опухолей из доброкачественной в злокачественную форму;
Бесплодие;
Анемия;
Перитонит;
Синдром раздражённого кишечника (СРК) и прочие.

Причины эндометриоза

Точные причины эндометриоза до сих пор изучаются, но есть некоторые, уже подтвержденные факторы, которые могут посодействовать развитию болезни. Среди таковых выделяют:

Обратные заброс менструальной крови в маточные трубы и яичники;
Иммуносупрессия, при которой иммунная система не может распознать инородные ткани в тех местах, где их быть не должно;
Травмирование органов малого таза при хирургических или иных манипуляциях;
Инфицирование матки, риск чего увеличивается при кровотечениях, обусловленных менструациями.

Дополнительными триггерами в развитии болезни могут выступать:

Сильные физические и умственные нагрузки на организм, стрессы на фоне отсутствия полноценного отдыха;
Генетический фактор, т.е. наследственная предрасположенность к болезни;
Расстройство в работе эндокринной системы, гормональные изменения или нарушения;
Вредные привычки – курение, злоупотребление крепкими спиртными напитками;
Неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания;
Воспалительные заболевания органов малого таза (аднексит, вагинит и прочие;
Ношение противозачаточной спирали;
Аборты;
Ожирение.

Виды эндометриоза

Классификация эндометриоза производится следующим образом:

Генитальный – патологический процесс локализуется в пределах половых органов человека (яичниках, самой матке, маточных трубах). Также подразделяется на внутренний генитальный, при котором затрагивается только матка (аденомиоз) и внешний генитальный, при котором затрагиваются другие органы малого таза.

Экстрагенитальный — патологический процесс локализуется за пределами половых органов (мочевой пузырь, кишечник, за брюшиной и в прочих местах).

Эндометриоз 1 степени (стадии) – характеризуется единичными поверхностными очагами разрастания эндометриальных клеток. Мышечный слой не задет. Симптоматика практически отсутствует, за исключением некоторый изменений в менструациях, например, они становятся более длительными, с большим количеством выделений. Лечение преимущественно гормональными препаратами.

Эндометриоз 2 степени (стадии) – характеризуется несколькими очагами патологического процесса, некоторые из которых затрагивают миометрий (средний слой матки). Пациента все чаще беспокоят болезненные ощущения. В лечении применяется гормонотерапия, а при необходимости и хирургическим путем.

Эндометриоз 3 степени (стадии) – характеризуется множественными очагами эндометриоза с прорастанием в миометрий, в некоторых местах достигая и периметрия, а также наличием эндометриоидных кист на яичнике, небольших спаек в различных локализациях. Лечение производится хирургическим путем с дальнейшей коррекцией состояния гормональными и прочими препаратами.

Эндометриоз 4 степени (стадии) – характеризуется глубоким прорастанием эндометриальных тканей в глубокие слои матки и других органов, крупными кистами на яичниках, глубокими спайками различных органов, выраженным болевым синдромом.

Диагностика эндометриоза

Диагностика эндометриоза включает в себя следующие методы обследования:

Сбор жалоб, анамнез;
Стандартный гинекологический ручной осмотр половых органов, а также зеркальное определение наличия на слизистых патологических очагов;
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза;
Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), при которых патологические очаги выявить удается с большей точностью, нежели при УЗИ;
При необходимости врач может назначить диагностическую лапароскопию/гистероскопию и забор биоматериалов (биопсию) для уточнения диагноза.

Лечение эндометриоза

Как лечить эндометриоз? Лечение эндометриоза включает в себя следующие методы лечения:

1. Медикаментозное лечение.
2. Диету.
3. Физиотерапию.
4. Хирургическое лечение.

Выбор лекарственных препаратов, их дозировка зависят от формы, локализации, степени болезни, индивидуальных особенностей организма и его переносимости лекарств.

Гормональная терапия – является первой линией в лечении эндометриоза. Различают несколько групп гормональных лекарственных препаратов, у которых различная цель в терапии болезни.

Комбинированные оральные контрацептивы – при воздействии на организм происходит подавление функционирования яичников, а соответственно и активности вырабатываемых ими гормонов вместе с гормонозависимыми эндометроидными очагами.

В результате происходит замедление прогрессирования их разрастания с дальнейшей атрофией патологических очагов. Кроме того, применение КОК снижают, а иногда и вовсе купируют болевой синдром. К препаратам из группы КОК относятся препараты на основе гормонов – эстрогена и прогестогена.

Ингибиторы ароматазы – последняя линия борьбы с эндометриозом, используются крайней редко. Препараты назначаются при отсутствии положительного эффекта от предыдущих гормональных средств.

Для купирования болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС), а также противоревматические средства, которые используются в сочетании с гормональными средствами. Кроме того, НПВС купируют воспалительный процесс, если таковой имеется.

В последнее время в качестве обезболивающего средства все чаще используют TENS-терапию. Ее суть заключается в подключении к тканям, расположенным около источника болей тока со сверхнизкой частотой, которые расслабляют мышечные ткани, нивелируя болевой синдром.

Соблюдение определенных правил питания при различных заболеваниях является важным инструментом по преодолению сложностей со здоровьем человека. Уже не один автор писал о полезности даже частичного голодания. Однако, в нашем случае полное голодание исключено, но некоторые правила все-же существуют.

Так, диетологи рекомендуют при эндометриоз больше кушать пищу, богатую на витамины, макро- микроэлементы (кальций, магний) и другие полезные вещества (жирные кислоты Омега-3, Омега-6 из рыбьего жира, а также индол-3-карбинол из капусты).

Полезными будут зеленые овощи и фрукты.

Следует отказаться от красного мяса, ветчины, очень жирной пищи, копченостей, алкоголя.

Замечен положительный эффект в терапии при снижении массы тела пациента.

Физиотерапевтические методы лечения обладают умеренным эффектом при заболевании, но в сочетании с медикаментозным лечением и диетотерапией помогут быстрее остановить патологический процесс и восстановиться организму в период ремиссии.

Среди методов физиотерапии хорошо зарекомендовали себя – рефлексотерапия, лечебная физкультура (ЛФК).

Операция при эндометриозе показана в следующих случаях:

наличие стойкого болевого синдрома;
отсутствие эффективности медикаментозного лечения, или же в случае наличия противопоказаний к лечению лекарствами;
заболевание 4 степени, при котором задеты глубокие слои пораженных органов, наличие спаечных процессов;
наличие на яичнике крупных эндометриоидных кист, размером 3 и более сантиметров.
для уточнения диагноза.

Лапароскопия – малоинвазивный доступ в организм, через который производится удаление кист яичника или иные патологические очаги болезни.

Лапаротомия – более крупный разрез передней брюшной стенки для проведения хирургического вмешательства по удалению очагов болезни с различных внутренних органов.

Резекция – полное удаление патологически разросшегося очага болезни. Многими хирургами считается наиболее эффективным способом удаления эндометриоза с последующим стойким положительным эффектом.

Электрокоагуляция – суть операции заключается в удалении патологического очага высокочастотным электрическим током, фактически, это процесс прижигания, при котором белок ткани разрушается, и основная ткань отторгает поврежденный током участок.

Лазерная вапоризация – с помощью воздействия на патологический очаг лазера происходит его выпаривание.

Для предотвращения рецидива болезни, после хирургического лечения назначается гормональная терапия – назначение КОК, прогестинов или аГнРГ.

Лечение эндометриоза народными средствами

Лечение эндометриоза травами в домашних условиях дополнительно помогает в борьбе с болезнью, мягко воздействуя на организм. Но перед применением народных средств все-равно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Календула. Это растение обладает антисептическим, противовоспалительным, спазмолитическим, регенерирующим действием. В данном случае отвар календулы используется в качестве питья, тампоновых прикладываний и спринцеваний. Для приготовления лечебного средства 2 ст. ложки сухого или свежего, но измельченного сырья заливают стаканом кипятка, накрывают крышкой и настаивают около часа. Применяется в теплом виде, 3 раза в день по 1/3 стакана. Для повышения эффективности к календуле добавляют часть бессмертника, калины и зверобоя.

Алое, мёд, прополис. Смешайте между собой 1 измельченный стебель алоэ (столетник), 1 ч. ложку натурального мёда и несколько крупинок прополиса. Нанесите полученное средство на марлевый тампон и введите его во влагалище на 1 час, а при отсутствии жжения и других неприятных симптомов, тампон можно оставить и на ночь.

Свекла. Народные целители заметили, что прием свекольного сока способствует восстановлению пораженных эндометриозом тканей, усиливают кровообращение в малом тазе, благотворно воздействует на женский организм в комплексе. Для применения в лечебных целях назначается питье отстоянного свекольного сока в количестве 50-10 г 2 раза в день, перед приемом пищи, курсом в 2 недели, после сделать короткий перерыв и повторить курс.

Болиголов. Согласно опыту травников, это лекарственное растение обладает превосходным лечебным эффектом при эндометриозе. Используется в качестве отвара и настойки. Для приготовления настойки болиголова залейте в темной таре 5 ст. ложек сырья этого растения 500 г качественной водки, закройте крышкой и поставьте в темное место для настаивания, на 2 недели, ежедневно взбалтывая средство. Принимать настойку по 1 ч. ложке 3 раза в день, запивая питьевой водой, курсом – до 2х месяцев.
Отвар из болиголова применяется в качестве спринцеваний. Для приготовления заварите 2 ст. ложки травы болиголова стаканом кипятка, настойте средство, процедите, используйте только в теплом виде.

Шелковица и вишня. Смешайте между собой измельченные 3 части корня тутового дерева (шелковица) и 1 часть коры вишни, залейте сырье в темной таре водкой и поставьте на 2 недели для настаивания, периодически встряхивая тару. Принимать настойку нужно по 15-20 капель 3 раза в день, до приема пищи. Данное средство обладает противоопухолевым действием, рассасывает очаги болезни, укрепляет стенку матки.

Профилактика эндометриоза

Профилактика болезни включает в себя:

Отказ от бесконтрольного применения гормональных препаратов;
Регулярный осмотр у гинеколога;
При наличии симптомов различных заболеваний своевременно обращаться к врачу, чтобы предотвратить хронизации болезни;
Соблюдение гигиены мочеполовой системы;
Избегать абортов;
Больше двигаться, вести активный образ жизни;
Отказ от алкоголя, бросить курить.

К какому врачу обратится?

Гинеколог

Видео

Здоровья Вам, мира и добра!

Источники

Читайте также: