Энцефалит боль в шее

Клещевой энцефалит (энцефалит весенне-летнего типа, таеж­ный энцефалит) - вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Тяжелые ос­­­ложнения острой инфекции могут завер­шиться параличом и летальным исходом.

Ос­­новным резервуаром вируса клещевого энцефалита в природе являются его главные переносчики, иксодовые клещи, ареал обитания которых находится по всей лес­ной и лесостепной умеренной климатической зоне Евразийского континента (карта). Несмотря на значительное число видов иксодовых клещей, реальное эпидемиологическое значение имеют только два вида: Ixodes Persulcatus (таежный клещ) в азиатской и в ряде районов европейской части, Ixodes Ricinus (европейский лесной клещ) - в европейской части.

Для клещевого энцефалита характерна строгая весенне-лет­няя сезонность начала заболевания, связанная с сезонной актив­ностью переносчиков. В ареале I. Persulcatus заболевание прихо­дит­ся на весну и первую половину лета, май–июнь месяцы, когда наиболее высока биологическая активность этого вида клещей. Для клещей вида I. ri­cinus отмечается подъем биологической активности дважды за сезон, и в ареале этого клеща характерны 2 пика сезонной за­­болеваемости клещевым энцефалитом: весной (май–июнь) и в конце лета (август–сентябрь).

Инфицирование человека вирусом клещевого энцефалита про­ис­ходит во время кровососания вирусофорных клещей. Кровососание самки клеща продолжается много дней, и при пол­ном насыщении она увеличивается в весе 80–120 раз. Кровосо­са­­ние самцов длится обычно несколько часов и может остаться не­замеченным. Передача вируса клещевого энцефалита может про­исходить в первые минуты присасывания клеща к человеку. Так же возможно заражение через пищеварительный и желудочно-кишечный трак­ты при приеме сырого молока коз и коров, зараженных клещевым энцефалитом.

Типы вируса клещевого энцефалита

В последнее время отечественными специалистами принято деление вирусов клещевого энцефалита на три субтипа – Западный, Сибирский, Дальневосточный.

Заболевание клещевым энцефалитом в Европе протекает в более легкой фор­ме, чем в восточной части ареала клещевого энцефалита. Например, леталь­ность в Европейской части России в разные годы составляла 1–3%, а на Дальнем Востоке смертельные исходы наступали у 20-40% заболевших клещевым энцефалитом.

Многие исследователи склоняются к мысли, что тяжесть заболевания зависит от способности вируса проникать через гематоэнцефалический барьер, поражая, либо не поражая головной мозг.

Признаки клещевого энцефалита

Инкубационный период клещевого энцефалита длится в среднем 7-14 дней с колебаниями от одних суток до 30 дней. Отмечаются скоропреходящая слабость в конечностях, мышцах шеи, онемение кожи лица и шеи. Клинические прояв­ления клещевого энцефалита многообразны, течение вариабельно.

Течение болезни

Несмотря на многообразие проявлений острого периода клещевого энцефалита, в каждом отдельном случае можно выделить ведущий синдром болезни. Исходя из этого, а также учитывая выраженность и стойкость неврологических симптомов, выделяют пять клинических форм клещевого энцефалита: 1) лихорадочную (стертую); 2) менингеальную; 3) менингоэнцефалитическую; 4) полиомиелитическую; 5) полирадикулоневритическую.

1) Лихорадочная форма клещевого энцефалита характеризуется благоприятным течением с быстрым выздоровлением. Продолжительность лихорадки - 3-5 дней. Основными клиническими признаками ее являются токсико-инфекционные проявления: головная боль, слабость, тошнота - при слабо выраженной неврологической симптоматике. Показатели ликвора без отклонений от нормы.

2) Менингеальная форма является наиболее частой формой клещевого энцефалита. Больные жалуются на сильную головную боль, усиливающуюся при малейшем движении головы, головокружение, тошноту, однократную или, многократную рвоту, боли в глазах, светобоязнь. Они вялы и заторможены. Определяется ригидность мышц затылка, симптомы Кернига и Брудзинского. Менингеальные симптомы держатся на протяжении всего лихорадочного периода. Иногда они определяются и при нормальной температуре. Продолжительность лихорадки в среднем 7-14 дней. В ликворе - умеренный лимфоцитарный плеоцитоз до 100-200 в 1 мм 3 , увеличение белка.

3) Менингоэнцефалитическая форма клещевого энцефалита наблюдается реже, чем менингеальная (в среднем по стране 15%, на Дальнем Востоке до 20-40%). Эта форма клещевого энцефалита отличается более тяжелым течением. Нередко наблюдаются бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение с утратой ориентировки в месте и во времени. Могут развиваться эпилептические припадки. Различают диффузный и очаговый менингоэнцефалит. При диффузном менингоэнцефалите выражены общемозговые нарушения (глубокие расстройства сознания, эпиприпадки вплоть до эпилептического статуса) и рассеянные очаги органического поражения мозга в виде псевдобульбарных расстройств (нарушение дыхания в виде бради- или тахипное, по типу Чейн-Стокса, Куссмауля и др.), неравномерности глубоких рефлексов, асимметричных патологических рефлексов, центральных парезов мимической мускулатуры и мышц языка. При очаговом менингоэнцефалите быстро развиваются капсулярные гемипарезы, парезы после джексоновских судорог, центральные монопарезы, миоклонии, эпилептические припадки, реже - подкорковые и мозжечковые синдромы. В редких случаях (как следствие нарушения вегетативных центров) может развиваться синдром желудочного кровотечения с кровавой рвотой. Характерны очаговые поражения черепных нервов III, IV, V, VI пар, несколько чаще VII, IX, X, XI и XII пар. Позднее может развиться кожевниковская эпилепсия, когда на фоне постоянного гиперкинеза появляются общеэпилептические припадки с потерей сознания.

4) Полиомиелитическая форма клещевого энцефалита наблюдается почти у трети больных. Характеризуется продромальным периодом (1-2 дня), в течение которого отмечаются общая слабость и повышенная утомляемость. Затем выявляются периодически возникающие подергивания мышц фибриллярного или фасцикулярного характера, отражающие раздражение клеток передних рогов продолговатого и спинного мозга. Внезапно может развиться слабость в какой-либо конечности или появление чувства онемения в ней (в дальнейшем в этих конечностях нередко развиваются выраженные двигательные нарушения). В последующем на фоне фебрильной лихорадки (1-4-й день первой лихорадочной волны или 1-3-и день второй лихорадочной волны) и общемозговых симптомов развиваются вялые парезы шейно-плечевой (шейно-грудной) локализации, которые могут нарастать в течение нескольких дней, а иногда до 2 нед. Наблюдаются симптомы, описанные А.Пановым ("свисающая на грудь голова", "горделивая осанка", "согбенная сутуловатая поза", приемы "туловищного забрасывания рук и запрокидывания головы". Полиомиелитические нарушения могут сочетаться с проводниковыми, обычно пирамидными: вялые парезы рук и спастические - ног, комбинации амиотрофий и гиперфлексии в пределах одной паретической конечности. В первые дни болезни у больных этой формой клещевого энцефалита часто резко выражен болевой синдром. Наиболее характерная локализация болей в области мышц шеи, особенно по задней поверхности, в области надплечий и рук. Нарастание двигательных нарушений при клещевом энцефалите продолжается до 7-12 дней. В конце 2-3-й недели болезни развивается атрофия пораженных мышц.

5) Полирадикулоневритическая форма клещевого энцефалита характеризуется поражением периферических нервов и корешков. У больных появляются боли по ходу нервных стволов, парестезии (чувство "ползания мурашек", покалывание). Определяются симптомы Лассега и Вассермана. Появляются расстройства чувствительности в дистальных отделах конечностей по полиневральному типу. Как и другие нейроинфекции, клещевой энцефалит может протекать по типу восходящего спинального паралича Ландри. Вялые параличи в этих случаях начинаются с ног и распространяются на мускулатуру туловища и рук. Восхождение может начинаться и с мышц плечевого пояса, захватывать шейные мышцы и каудальную группу ядер продолговатого мозга.

Принципиально особый вариант представляет клещевой энцефалит с двухволновым течением. Болезнь характеризуется острым началом, ознобом, появлением головной боли, тошноты, рвоты, головокружения, болей в конечностях, нарушением сна, анорексией и наличием двухволновой лихорадки. Первая лихорадочная волна продолжается 3-7 дней, характеризуется легким течением. Отмечаются умеренно выраженные менингеальные симптомы без поражения черепно-мозговых нервов. В периферической крови - лейкопения и ускоренная СОЭ. За первой лихорадочной волной следует период апирексии, длящийся 7-14 дней. Вторая лихорадочная волна начинается так же остро, как и первая, температура поднимается до высоких цифр. Больные вялы, заторможены, появляются тошнота, рвота, выявляются менингеальные и очаговые симптомы поражения нервной системы. В периферической крови - лейкоцитоз. Это качественно новая фаза болезни, она всегда протекает тяжелее, чем первая, и длится дольше. В период первой лихорадочной волны в спинномозговой жидкости определяются нормальный цитоз, повышенное ликворное давление. Во время второй волны цитоз составляет 100-200 и более клеток в 1 мкл, преобладают лимфоциты. Повышается содержание белка и сахара. Течение болезни острое, выздоровление полное. Наблюдаются отдельные случаи хронического прогрессирующего течения.

Неотложная помощь при клещевом энцефалите

Профилактика клещевого энцефалита

Наиболее эффективной защитой от клещевого энцефалита является вакцинация.
При посещении мест обитания клещей надевайте защитную одежду и пользуйтесь репеллентами.

Существует специально разработанная одежда (БиоСтоп®), надежно защищающая от клещей и других кровососущих.

В случае присасывания клеща, его следует удалить, для его исследования на зараженность клещевым энцефалитом и другими инфекциями следует обратиться в лабораторию. При положительном результате исследования пострадавшему вводится иммуноглобулин. Однако, этот препарат целесообразен лишь в течение первых трех суток. При отсутствии возможности применения иммуноглобулина (упущенное время, противопоказания, высокая стоимость), используют Йодантипирин, в некоторых случаях другие противовирусные препараты.

Употребляйте только кипяченое или пастеризованное молоко, так как доказана возможность проникновение вируса через употребление молочных продуктов от инфицированных вирусом животных.

По данным ВОЗ, в мире ежегодно в мире фиксируется 10 - 12 тысяч случаев заражения клещевым энцефалитом. В России эта цифра ниже – около 2 - 3 тысяч человек. Вроде не много, однако, болезнь эта очень опасная, смертность от нее составляет 20 - 25%, а у 10 - 20% заболевших на всю оставшуюся жизнь остаются серьезные неврологические проблемы.

Заразиться клещевым энцефалитом может абсолютно любой человек, независимо от пола и возраста. Болезнь передают человеку иксодовые клещи – они живут в траве, на лугах и лесах. Считается, что из 100 клещей 6 – носители заразы. Однако в России есть регионы, где их особенно много.

В Центральном округе:

• Ивановская область;
• Костромская область;
• Московская область (Дмитровский и Талдомский районы);
• Тверская область;
• Ярославская область.

В Северо-Западном округе:

• Архангельская область;
  
• Вологодская область;
  
• Калининградская область;
  
• Карелия;
  
• Коми;
  
• Ленинградская область;
  
• Новгородская область;
  
• Псковская область;
  
• Санкт-Петербург.

В Южном округе:

• Крым.

В Приволжском округе:

• Кировская область;
  
• Нижегородская область;
  
• Оренбургская область;
  
• Пермский край;
  
• Башкортостан;
  
• Марий-Эл;
  
• Татарстан;
  
• Самарская область;
  
• Удмуртия;
  
• Ульяновская область.

В Уральском округе:

• Курганская область;
• Свердловская область;
• Тюменская область;
  
• Ханты-Мансийский АО;
  
• Челябинская область.

В Сибирском округе:

• Все регионы.

В Дальневосточном округе:

• Амурская область;
  
• Еврейская АО;
  
• Приморский край;
  
• Сахалинская область;
  
• Хабаровский край.
  

Симптомы клещевого энцефалита

После того, как человека укусил клещ, вирус попадает в ткани и там начинает активно размножаться. Затем он переходит в кровь и лимфу. А после проникает в мозг.

Первые признаки болезни появляются не сразу – инкубационный период вируса обычно длится 10 - 14 дней. Но затем болезнь развивается стремительно. Ее симптомы таковы:

• резко повышается температура – до 38 - 39 °С;
  
• озноб;
  
• сильные головные боли;
  
• начинаются тошнота и рвота;
  
• болят мышцы – в районе шеи, плеч, груди и поясницы, в руках и ногах;
  
• гиперемия на лице.

Затем добавляются признаки поражения мозга:

• наступает паралич рук и ног;
  
• появляется косоглазие;
  
• начинаются судороги;
  
• больной теряет сознание.
  

Впрочем, не всегда инкубационный период длится около двух недель, бывают другие варианты развития клещевого энцефалита:

Молниеносное развитие. В данном случае первые симптомы проявляются уже через сутки после того, как укусил клещ. Это очень опасный вариант, если вовремя не обратиться за медицинской помощью, наступает паралич ЦНС, кома и смерть.

Затяжное развитие. При таком варианте инкубация вируса может длиться месяц и даже больше.

Клещевой энцефалит (код по МКБ-10 – A84.9) – это воспалительное заболевание головного мозга и оболочек, вызванное вирусом TBEV (Tick-born encephalitis virus), который в микробиологии относится к семейству Flaviviridae. Возбудитель – это основное отличие болезни от герпетического вида, вызываемого вирусом герпеса. Заражение клеща происходит при сосании крови животных (напр., собак, кошек); человеку инфекция передается при укусе зараженного клеща. Есть также случаи инфицирования при употреблении сырого молока или молочных продуктов. Ввиду распространенности и опасности болезни, важно знать основные симптомы клещевого энцефалита и возможности его предотвращения.

Характеристика клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит – это инфекционная болезнь, вызываемая вирусом, относящимся к флавивирусам. Возбудитель передается чаще всего зараженным клещом, нарушающим целостность кожи человека и сосущим его кровь. Вирус передается уже через 2 часа после укуса клеща, примерно через неделю проявляются симптомы клещевого энцефалита. Заболевание характеризуется специфическим течением – иногда оно проходит самостоятельно, иногда заканчивается параличом, в худших случаях – смертью. Болезнь поражает мозг и его мембраны, поэтому иногда называется клещевым воспалением головного мозга.

При попадании вируса в организм начинается инкубационный период заболевания. Первые симптомы появляются через 7-14 дней. По истечении этого времени проявления болезни стремительно развиваются.

Эпидемиология

Эпидемиология болезни обширна. Область распространения вируса клещевого энцефалита охватывает практически всю южную часть Евразии, за исключением тропической зоны. Таким образом, заболевание встречается от Франции до восточного побережья Китая. Эпидемиология клещевого энцефалита также распространяется на Японию, где существуют изолированные эндемичные районы.

Факторы риска клещевого энцефалита

Факторы риска заболевания включают пребывание в природной среде без надлежащей защиты кожи (длинные брюки, длинные рукава, высокие сапоги и т.д.) и использования репеллента.

Другой фактор риска – возраст человека. У людей старше 60 лет течение болезни более тяжелое и сложное, присутствует повышенный риск паралича конечностей, а в самых худших случаях – угроза жизни.

Передача инфекции

Вирус чаще всего попадает в кровь при укусе зараженным клещом. Источником вируса в наших условиях являются мелкие грызуны и лесные животные, от которых заражаются клещи. В исключительных случаях инфекция передается через сырые козьи и овечьи молочные продукты. Течение болезни пищевой этиологии обычно проходит легче.

Профилактика клещевого энцефалита

Лучшая и наиболее эффективная профилактика этого коварного заболевания, как у ребенка, так и взрослого человека, – вакцинация. Привиты могут быть дети от 1 года. Прививку можно сделать в любое время года, а не только до начала сезона клещей. Вакцина вводится в 3-4 дозах. Для вакцинации используется инактивированная вакцина.

Но следует помнить, что прививка вступает в силу только через 2 недели после 2-й дозы. Вакцинация надежно защищает от болезни на 3 года, т.е. для сохранения защиты от клещевого энцефалита требуется повторная вакцинация через 3-5 лет.

Консультация со специалистом по профилактике и вакцинации определенно стоит на повестке дня, особенно в летние месяцы, когда существует высокий риск заболеть клещевым энцефалитом. Он обсудит с вами преимущества и недостатки вакцинации против болезни.

Клещевой энцефалит может быть предотвращен путем избегания попадания клеща на кожу и последующего всасывания крови. Поэтому выезжать на природу надо в высокой и прочной обуви, в длинных брюках и в одежде с длинными рукавами.

Клещ может атаковать любую часть человеческого тела, особенно в местах с непокрытой кожей (напр., в промежутке между концом брюк и началом обуви), откуда перемещается в теплые и влажные участки тела. Клещи чувствительны к сухой среде, поэтому, не достигая области, подходящей для сосания, они оставляют человека или гибнут. Поэтому при пребывании на природе желательно использовать репеллент.

Особенность клещей – обитание на расстоянии максимум 60 см от земли, особенно в высокой траве. Возможность атаки с воздуха (напр., при падении с дерева) почти отсутствует.

При укусе зараженным клещом вероятность инфицирования человека увеличивается пропорционально времени сосания крови.

Необходимо как можно скорее снять клеща, который свисает с кожи. Во время этого процесса рекомендуется защититься резиновыми перчатками.

Способ устранения клеща:

• Покапайте насекомое спиртом (использование жирных средств неуместно), подождите около 5 минут.
• Используя пинцет, удалите его: захватите в месте наиболее тесного контакта с кожей и снимите раскачивающими движениями.
• Снова обработайте пораженный участок дезинфицирующим средством.
• Насекомое уничтожьте путем обработки дезинфицирующим средством и выбрасывания в унитаз (на природе – закапывания в землю). Раздавливание, вскрытие, выброс в мусор запрещены!

Симптомы клещевого энцефалита

Болезнь может проявляться в нескольких видах. Клиническая картина заболевания начинается с симптомов атипичного гриппа. Частые проявления включают недомогание, боль в мышцах и суставах. У пострадавшего болит голова, слегка повышается температура. Эти признаки сохраняются несколько дней, позже они отступают, человек чувствует себя здоровым. Очень часто он больше не испытывает другие симптомы, у него развивается иммунитет (лихорадочная форма).

Существует также скрытая форма заболевания, когда инфекция не вызывает даже гриппоподобных признаков.

В других случаях после нескольких дней появляются иные клинические симптомы, более серьезные.

Чаще всего вирус поражает высшие центры мозга и его оболочки (менингеальная форма клещевого энцефалита). Типичные для этого типа болезни такие признаки, как:

• сильные головные боли;
• рвота;
• светобоязнь;
• тремор;
• сонливость;
• головокружение;
• высокая температура.

Подобные, но более выраженные проявления развиваются при менингоэнцефалитической форме.

Более серьезное состояние, в сравнении с менингеальной формой, возникает при поражении нижних центров головного мозга (бульбоцервикальная форма). Этот тип заболевания опасен для жизни, поскольку может привести к остановке жизненно важных функций, таких как дыхание, сердечные сокращения.

Другая форма заболевания (полиомиелитическая) имеет очаги в плечевом сплетении, что обычно связано с асимметричным параличом верхней конечности. Полиомиелит развивается в ранней фазе выздоровления, т.е. в течение недели после рецессии.

При поражении периферических нервов и нервных корешков речь идет о полирадикулоневритической форме. Для нее характерны парестезии, нервные боли.

Заболевание может сопровождаться такими осложнениями, как паралич черепных нервов, нарушение слуха и постэнцефалитный синдром, ограничивающий пациента от недель до месяцев в период реконвалесценции. Это состояние возникает примерно у 10% пациентов и проявляется нарушением концентрации внимания, памяти, бессонницей, снижением производительности, беспокойством.

Смертность от воспаления головного мозга при клещевом энцефалите мала. Этот диагноз приводит к смерти, в основном, пациентов пожилого возраста.

Заболевание протекает в 2 фазы.

В конце инкубационного периода наступает 1-я фаза с симптомами легкого гриппа. Пациент страдает от болей в суставах и мышцах, повышенной температуры, тошноты, может чувствовать слабость, сонливость. Лабораторные тесты показывают сниженное количество лейкоцитов.

Через несколько дней эта фаза отступает, заменяясь бессимптомным периодом, длящимся около 2-х недель. Иногда симптомы 1-й фазы вообще отсутствуют, болезнь начинается сразу со 2-го этапа (инаппарантный тип). У некоторых пациентов заболевание может на этой фазе закончиться, происходит полное выздоровление.

Вторая фаза может проявляться:

• высокой температурой (лихорадкой);
• сильными головными болями;
• фотофобией;
• тошнотой;
• рвотой;
• скованностью шеи;
• мышечным тремором;
• отеками;
• параличом;
• нарушениями сна, памяти и концентрации;
• общей дезориентацией.

Эти серьезные симптомы вызываются поражением нервной системы (мембраны, коры головного мозга, удлиненного спинного мозга и т.д.) и реакции иммунной системы, заключающейся в развитии воспаления для борьбы с заболеванием. Ликворологический анализ показывает увеличение количества лейкоцитов и белков в ликворе.

При своевременном выявлении клещевого энцефалита, начале профессионального лечения, может произойти полное выздоровление. При задержке терапии или осложнении течения болезни, вирус может оказать постоянное воздействие на пациента, вследствие чего развивается хроническая форма клещевого энцефалита. Это состояние проявляется хроническими головными болями, нарушениями сна и концентрации, параличом верхних конечностей, снижением работоспособности, депрессией.

Клещевой энцефалит у детей

Как и у взрослого, у ребенка клещевой энцефалит может иметь серьезное течение и длительные последствия. У детей наиболее распространенное проявление заболевания – менингит. Мальчики заражаются чаще (соотношение к девочкам – 7:3). Наиболее частые симптомы у детей – высокая температура выше 38°C, головные боли, усталость, рвота.

Диагностика клещевого энцефалита

При появлении лихорадочных или гриппозных симптомов в течение нескольких недель после укуса клеща рекомендуется обратиться к врачу. Он назначит лабораторное исследование крови. Уже на первом этапе заболевания в крови могут быть обнаружены антитела, свидетельствующие в пользу диагноза клещевого энцефалита.

Но в некоторых случаях антитела в крови могут присутствовать без инфицирования. Такая ситуация возникает, например, вследствие аутоиммунной реакции после вакцинации против болезни или заражения человека другими, схожими типами вирусов. Поэтому результаты диагностики клещевого энцефалита всегда должны оцениваться опытным врачом.

Важный признак, обнаруживающийся в рамках биологического обследования и анализа крови, – значительное уменьшение количества лейкоцитов.

Затем проводится офтальмологическое обследование, в рамках которого проверяется глазное дно.

Диагностика включает исследования в области неврологии, в частности, забор спинномозговой жидкости, являющуюся оптимальным источником информации о течении заболевания. На основании ее изучения можно начать соответствующее лечение. Отбор проб осуществляется с помощью люмбальной пункции (прокол в поясничном отделе позвоночника).

Изредка у пациента могут развиться симптомы, типичные для клещевого энцефалита, но возможности укуса в недавнем прошлом отсутствуют. В таких случаях рассматриваются другие возможные причины признаков. Есть много вирусов и бактерий, вызывающих схожие проблемы со здоровьем. К ним относятся:

• менингококк;
• пневмококк;
• боррелиоз;
• бактерии, вызывающие туберкулез;
• токсоплазма (патоген, вызывающий токсоплазмоз).

В этих случаях для подтверждения или опровержения клещевого энцефалита диагностика проводится врачом в сотрудничестве с лабораторией, на основании соответствующих анализов крови.

Лечение клещевого энцефалита

Вскоре после поступления в больницу с ярко выраженной симптоматикой пациент получает инфузию. Во-первых, она приносит хотя бы частичное облегчение от боли, а во-вторых, пополняет жидкости, потерянные вследствие рвоты. Пациенту снова берут кровь, чтобы выяснить, дефицит каких веществ присутствует в организме.

Важно соблюдение постельного режима, уменьшения любых физических нагрузок, избегание умственного перенапряжения. Пренебрежение этими мерами может привести к ухудшению здоровья, продлению пребывания в больнице.

У некоторых пациентов может наблюдаться спонтанное выздоровление. Но в тяжелых и сложных случаях, пациент может страдать от необратимых последствий или даже умереть. Поэтому важно своевременно обнаружить заболевание и профессионально лечить его.

При подозрении или диагностировании клещевого энцефалита не рекомендуется применять средства альтернативной медицины или практики целителей. Заболевание может привести к необратимым последствиям, стать причиной смерти пациента. Поэтому немедленно обратитесь к специалистам.

Осложнения клещевого энцефалита

В случае сложного течения этого инфекционного заболевания, несвоевременно начатого лечения, несоблюдения спокойного режима, человек может пострадать от постоянных последствий, в частности, развития хронического клещевого энцефалита.

Клещевой энцефалит может иметь следующие стойкие последствия:

• паралич верхних конечностей;
• хронические головные боли;
• расстройства концентрации;
• усталость, снижение производительности;
• депрессия, расстройства настроения;
• нарушения сна;
• речевые нарушения;
• изменение личности.

Прогноз

В случае диагностирования клещевого энцефалита требуется госпитализация. Обычно пребывание в больнице длится 2-3 недели, но в некоторых случаях оно может быть продлено. При клещевом энцефалите прогноз зависит от возраста больного – чем выше возраст пациента, тем тяжелее течение заболевания. Особенно подвержены риску серьезных последствий люди старше 60 лет. У пожилых пациентов может развиться мышечный паралич, а в некоторых случаях болезнь может закончиться летальным исходом.

К сожалению, результаты лабораторных исследований не могут с большой достоверностью предсказать, как болезнь будет протекать у конкретного пациента. Вместо определения уровня антител в крови для прогнозирования течения болезни полезно выявление количества клеток в спинномозговой жидкости, но даже этот параметр не совсем надежен. Довольно плохой прогноз – низкий уровень антител, а также большое количество клеток в ликворе.

Выводы

Клещевой энцефалит – это одно из самых опасных вирусных заболеваний мозга в Европе и Азии. Болезнь чаще всего передается клещом. У некоторых пациентов инфекция приводит к легкому гриппоподобному заболеванию. Но в более серьезных случаях вирус может распространиться на ткани головного и спинного мозга, вызвать воспаление, приводящее к серьезным неврологическим и психическим проблемам, требующим госпитализации. При исключительно неблагоприятных обстоятельствах заболевание может быть смертельным. Наиболее эффективная профилактика инфекции – вакцинация.