Дуга первого шейного позвонка на латинском
Учебное пособие предназначено для студентов медицинских вузов, лечебных факультетов университетов, изучающих анатомию человека, топографическую анатомию, клинические дисциплины. Прежде всего, оно будет полезным при подготовке к экзамену по нормальной анатомии.
Пособие содержит перечень русских и латинских терминов, насчитывающий 1022 наименования анатомических образований, рекомендованных для подготовки к экзамену по анатомии человека.
Пищеварительная система 4
Дыхательная система 5
Мочеполовой аппарат 5
Мужские половые органы 5
Женские половые органы 5
Лимфатическая система 7
Иммунная система 7
Центральная нервная система 7
Периферическая нервная система 8
Эндокринные железы 8
Органы чувств 8
Из истории анатомических терминов 8
Б.Г. Плитниченко, М.А. Бондаренко
Латинская терминология в курсе анатомии человека
Предисловие
Учебное пособие предназначено для студентов медицинских вузов, лечебных факультетов университетов, изучающих анатомию человека, топографическую анатомию, клинические дисциплины. Прежде всего, оно будет полезным при подготовке к экзамену по нормальной анатомии.
Пособие содержит перечень русских и латинских терминов, насчитывающий 1022 наименования анатомических образований, рекомендованных для подготовки к экзамену по анатомии человека.
В соответствии с требованиями государственного образовательного стандарта и общепринятой анатомической классификацией терминологический перечень представлен по разделам: остеология, артрология, миология, спланхнология (пищеварительная система, дыхательная система, мочеполовой аппарат), ангиология, лимфатическая система, иммунная система, центральная нервная система периферическая нервная система, органы чувств.
Для удобства пользователей пособие снабжено подробным латинско-русским словарем анатомических терминов.
В целях повышения мотивации к изучению нормальной анатомии человека пособие содержит краткий очерк из истории анатомических терминов.
Остеология
Тело позвонка - corpus vertebrae
Дуга позвонка - arcus vertebrae
Верхняя позвоночная вырезка - incisura vertebralis superior
Нижняя позвоночная вырезка - incisura vertebralis inferior
Позвоночное отверстие - foramen vertebrale
Остистый отросток - processus spinosus
Поперечный отросток - processus transversus
Верхний суставной отросток - processus articularis superior
Нижний сyставной отросток - processus articularis inferiоr
Передняя дуга 1 шейного позвонка - arcus anterior atlantis
Ямка зуба 1 шейного позвонка - fovea dentis atlantis
Задняя дуга 1 шейного позвонка - arcus posterior atlantis
Зуб осевого позвонка - dens axis
Сонный бугорок VI шейного позвонка - tuberculum caroticum
Основание крестца - basis ossis sacri
Ушковидная поверхность крестца - facies auricularis ossis sacri
Верхушка крестца - apex ossis sacri
Тазовые крестцовые отверстия - foramina sacralia pelvina
Дорсальные крестцовые отверстия - foramina sacralia dorsalia
Крестцовый канал - canalis sacralis
Головка ребра - caput costae
Шейка ребра - collum costae
Бугорок ребра - tuberculum costae
Борозда ребра - sulcus costae
Бугорок передней лестничной мышцы - tuberculum musculi scaleni anterioris
Борозда подключичной артерии (1 ребро) - sulcus arteriae subclaviae
Борозда подключичной вены (1 ребро) - sulcus venae subclaviae
Рукоятка грудины - manubrium sterni
Яремная вырезка грудины - incisura jugularis sterni
Тело грудины - corpus sterni
Мечевидный отросток - processus xiphoideus
Угол грудины - angulus sterni
Лобный бугор лобной кости - tuber frontale ossis frontalis
Глабелла лобной кости - glabella ossis frontalis
Надглазничное отверстие (вырезка) лобной кости - foramen ( incisura) supraorbitale ossis frontalis
Скуловой отросток лобной кости - processus zygomaticus ossis frontalis
Ямка слезной железы лобной кости - fossa glandulae lacrimalis ossis frontalis
Тело клиновидной кости - corpus ossis sphenoidalis
Турецкое седло - sella turcica
Гипофизарная ямка - fossa hypophysialis
Спинка седла клиновидной кости - dorsum sellae ossis sphenoidalis
Малое крыло клиновидной кости - ala minor ossis sphenoidalis
Зрительный канал - canalis opticus
Большое крыло клиновидной кости - ala major ossis sphenoidalis
Круглое отверстие - foramen rotundum
Овальное отверстие - foramen ovale
Остистое отверстие - foramen spinosum
Слезная кость - os lacrimale
Носовая кость - os nasale
Крыловидный отросток клиновидной кости - processus pterygoideus ossis sphenoidalis
Крыловидный канал клиновидный кости - canalis pterygoideus ossis sphenoidalis
Крыловидная ямка крыловидного отростка клиновидной кости - fossa pterygoidea processus pterygoidei
Базилярная часть затылочной кости - pars basilaris ossis occipitalis
Глоточный бугорок затылочной кости - tuberculum pharyngeum ossis occipitalis
Латеральная часть затылочной кости - pars lateralis ossis occipitalis
Затылочный мыщелок - condylus occipitalis
Канал подъязычного нерва - canalis hypoglоssalis
Наружный затылочный выступ - protuberantia occipitalis externa
Внутренний затылочный выступ - protuberantia occipitalis interna
Большое затылочное отверстие - foramen occipitale magnum
Пирамида (каменистая часть) височной кости - pyramis(pars petrоsa) ossis temporalis
Сосцевидный отросток височной кости - processus mastoideus ossis temporalis
Крыша барабанной полости височной кости - tegmeni tympani ossis temporalis
Тройничное вдавление пирамиды височной кости - impressio trigemini partis petrosae ossis temporalis
Внутреннее слуховое отверстие и внутренний слуховой проход - porus acusticus internus et meatus acusticus internus
Скуловой отросток височной кости - processus zygomaticus ossis temporalis
Нижнечелюстная ямка височной кости - fossa mandibularis ossis temporalis
Сонный канал височной кости - canalis caroticus ossis temporalis
Наружное отверстие сонного канала - foramen caroticum externum
Внутреннее отверстие сонного канала - foramen caroticum internum
Мышечно-трубный канал височной кости - canalis musculotubarius ossis temporalis
Глазничная пластина решетчатой кости - lamina orbitalis ossis ethmoidalis
Верхняя глазничная щель - fissura orbitalis superior
Нижняя глазничная щель - fissura orbitalis inferior
Тело верхней челюсти - corpus maxillae
Глазничная поверхность верхней челюсти - facies orbitalis maxillae
Подглазничная борозда верхней челюсти - sulcus infraorbitalis maxillae
Подглазничное отверстие верхней челюсти - foramen infraorbitale maxillae
Бугор верхней челюсти - tuber maxillae
Слезная борозда верхней челюсти - sulcus lacrimalis maxillae
Расщелина верхнечелюстной пазухи (вход в Гайморову пазуху) - hiatus maxillae
Лобный отросток верхней челюсти - processus frontalis maxillae
Скуловой отросток верхней челюсти - processus zygomaticus maxillae
Небный отросток верхней челюсти - processus palatinus maxillae
Перпендикулярная пластина небной кости (на черепе) - lamina perpendicularis ossis palatini
Горизонтальная пластинка небной кости на черепе - lamina horizontalis ossis palatini
Тело нижней челюсти - corpus mandibulae
Подбородочный выступ нижней челюсти - protuberantia mentalis mandibulae
Общее описание позвоночника. Первый, второй, седьмой шейный позвонок, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый позвонки. Соответствующие отделы.
Строение и функции позвоночного столба
Позвоночный столб, или позвоночник является частью скелета туловища и выполняет защитную и опорную функции для спинного мозга и выходящих из позвоночного канала корешков спинномозговых нервов. Главной составляющей позвоночника является позвонок. Верхний конец позвоночника поддерживает голову. Скелет верхней и нижней свободных конечностей прикрепляется к скелету туловища (позвоночник, грудная клетка) посредством поясов. В результате, позвоночник передает тяжесть тела человека поясу нижних конечностей. Таким образом, позвоночный столб выдерживает значительную часть тяжести человеческого тела. Следует обратить внимание на то, что будучи весьма прочным, позвоночный столб удивительно подвижен.
Позвоночник человека представляет длинный изогнутый столб, состоящий из ряда лежащих один над другим позвонков. Наиболее типично следующее их количество:
- шейных позвонков (С — от лат. cervix — шея) — 7,
- грудных (Th — от лат. thorax — грудь) — 12,
- поясничных (L — от лат. lumbalis — поясничный) — 5,
- крестцовых (S — от лат. sacralis — крестцовый) — 5,
- копчиковых (Со — от лат. coccygeus — копчиковый) — 4.
У новорожденного ребенка число отдельных позвонков 33 или 34. У взрослого человека позвонки нижнего отдела срастаются, образуя крестец и копчик.
Позвонки разных отделов отличаются по форме и величине. Однако все они имеют общие признаки. Каждый позвонок состоит из главных элементов: расположенного спереди тела позвонка и сзади дуги. Таким образом, дуга и тело позвонка ограничивают широкое позвоночное отверстие. Позвоночные отверстия всех позвонков образуют длинный позвоночный канал, в котором залегает спинной мозг. У позвоночного столба между телами позвонков находятся межпозвоночные диски, построенные из волокнистого хряща.
От дуги позвонка отходят отростки, кзади направляется непарный остистый отросток. Вершина многих остистых отростков легко прощупывается у человека по средней линии спины. В стороны от дуги позвонка отходят поперечные отростки и по две пары суставных отростков: верхние и нижние. При помощи их позвонки соединяются между собой. На верхнем и нижнем краях дуги вблизи ее отхождения от тела позвонка имеется по вырезке. В результате, нижняя вырезка вышележащего и верхняя вырезка нижележащего позвонков образуют межпозвоночное отверстие, через которое проходит спинномозговой нерв.
Итак, позвоночный столб выполняет опорную и защитную функцию, состоит из позвонков, разделённых на 5 групп:
- Шейные позвонки — 7
- Грудные позвонки — 12
- Поясничные — 5
- Крестцовые — 5
- Копчиковые — 1-5 (чаще 4)
Каждый позвонок, в свою очередь, имеет следующие костные образования:
- тело (расположено спереди)
- дугу (расположено сзади)
- остистый отросток (отходит назад)
- поперечные отростки (по бокам)
- две пары суставных отростков (сбоку сверху и снизу)
- верхняя и нижняя вырезки (образуются на месте отхождения суставного отростка от тела)
Шейные позвонки, особенности строения первого, второго и седьмого шейного позвонка
Число шейных позвонков у человека, как почти у всех млекопитающих, — семь.
Шейные позвонки человека отличаются от других своими небольшими размерами и наличием небольшого округлого отверстия в каждом из поперечных отростков. При естественном положении шейных позвонков эти отверстия, накладываясь один на другой, образуют своеобразный костный канал, в котором проходит позвоночная артерия, кровоснабжающая мозг. Тела шейных позвонков невысокие, их форма приближается к прямоугольной.
Суставные отростки имеют округлую гладкую поверхность, у верхних отростков она обращена кзади и вверх, у нижних — вперед и вниз. Длина остистых отростков увеличивается от II к VII позвонку, концы их раздвоены (кроме VII позвонка, остистый отросток которого самый длинный).
Первый и второй шейные позвонки сочленяются с черепом и несут на себе его тяжесть.
Не имеет остистого отростка, его остаток — небольшой задний бугорок выступает на задней дуге. Средняя часть тела, отделившись от атланта, приросла к телу II позвонка, образовав его зуб.
Тем не менее, сохранились остатки тела — латеральные массы, от которых отходят задняя и передняя дуги позвонка. На последней имеется передний бугорок.
Атлант не имеет суставных отростков. Вместо них на верхней и нижней поверхностях латеральных масс находятся суставные ямки. Верхние служат для сочленения с черепом, нижние — с осевым (вторым шейным) позвонком.
При поворотах головы атлант вместе с черепом вращается вокруг зуба, который отличает II позвонок от других. Латерально от зуба на верхней стороне позвонка расположены две суставные поверхности, обращенные вверх и вбок. Они сочленяющиеся с атлантом. На нижней поверхности осевого позвонка имеются нижние суставные отростки, обращенные вперед и вниз. Остистый отросток короткий, с раздвоенным концом.
Имеет длинный остистый отросток, который прощупывается под кожей на нижней границе шеи.
Итак, шейные позвонки (7) имеют небольшой размер, на поперечных отростках имеются отверстия поперечного отростка.
Особенным строением обладает первый шейный позвонок, или атлант, а также второй и седьмой шейные позвонки.
Грудные позвонки
Двенадцать грудных позвонков соединяются с ребрами. Это накладывает отпечаток на их строение.
На боковых поверхностях тел имеются реберные ямки для сочленения с головками ребер. Тело I грудного позвонка имеет ямку для I ребра и половину ямки для верхней половины головки II ребра. А во II позвонке имеется нижняя половина ямки для II ребра и пол-ямки для III. Таким образом, II и нижележащее ребра, по X включительно, присоединяются к двум смежным позвонкам. К XI и XII позвонкам прикрепляются лишь те ребра, которые соответствуют им по счету. Их ямки располагаются на телах одноименных позвонков.
На утолщенных концах поперечных отростков десяти верхних грудных позвонков имеются реберные ямки. С ними сочленяются соответствующие им по счету ребра. Таких ямок нет на поперечных отростках XI и XII грудных позвонков.
Суставные отростки грудных позвонков расположены почти во фронтальной плоскости. Остистые отростки значительно длиннее, чем у шейных позвонков. В верхней части грудного отдела они направлены более горизонтально, в средней и нижней частях опускаются почти вертикально. Тела грудных позвонков увеличиваются в направлении сверху вниз. Позвоночные отверстия имеют округлую форму.
Итак, особенности грудных позвонков:
- имеются рёберные ямки, расположенные на боковых поверхностях тела, а также на концах поперечных отростков 10-ти верхних грудных позвонков
- суставные отростки почти во фронтальной плоскости
- длинные остистые отростки
Поясничные позвонки
Пять поясничных позвонков отличаются от других крупными размерами тел, отсутствием реберных ямок.
Поперечные отростки сравнительно тонкие. Суставные отростки лежат почти в сагиттальной плоскости. Позвоночные отверстия треугольной формы. Высокие, массивные, но короткие остистые отростки расположены почти горизонтально. Таким образом, строение поясничных позвонков обеспечивает большую подвижность этой части позвоночника.
Крестцовые и копчиковые позвонки
Наконец, рассмотрим строение крестцовых позвонков у взрослого человека. Их 5, и они, срастаясь, образуют крестец, который у ребенка еще состоит из пяти отдельных позвонков.
Примечательно то, что процесс окостенения хрящевых межпозвоночных дисков между крестцовыми позвонками начинается в возрасте 13-15 лет и заканчивается только к 25 годам. У новорожденного ребенка задняя стенка крестцового канала и дуга V поясничного позвонка еще хрящевые. Сращение половин костных дуг II и III крестцовых позвонков начинается с 3-4-го года, III-IV — в 4-5 лет.
Передняя поверхность крестца вогнутая, в ней различают:
- среднюю часть, образованную телами, границы между которыми хорошо видны благодаря поперечным линиям
- затем два ряда круглых тазовых крестцовых отверстий (по четыре с каждой стороны); они отделяют среднюю часть от латеральных.
Задняя поверхность крестца выпуклая и имеет:
- пять продольных гребней, образовавшихся благодаря слиянию отростков крестцовых позвонков:
- во-первых, остистых отростков, образующих срединный гребень,
- во-вторых, суставных отростков, образующих правый и левый промежуточные гребни
- и в-третьих, поперечных отростков позвонков, образующих латеральные гребни
- а так же четыре пары дорсальных крестцовых отверстий, расположенных кнутри от латеральных гребней и сообщающихся с крестцовым каналом, который является нижней частью позвоночного канала.
На латеральных частях крестца находятся ушковидные поверхности для сочленения с тазовыми костями. На уровне ушковидных поверхностей сзади расположена крестцовая бугристость, к которой прикрепляются связки.
В крестцовом канале находятся терминальная нить спинного мозга и корешки поясничных и крестцовых спинномозговых нервов. Через тазовые (передние) крестцовые отверстия проходят передние ветви крестцовых нервов и кровеносные сосуды. В свою очередь, через дорсальные крестцовые отверстия — задние ветви тех же нервов.
Копчик образован 1-5 (чаще 4) сросшимися копчиковыми позвонками. Копчиковые позвонки срастаются в возрасте от 12 до 25 лет, причем этот процесс идет в направлении снизу вверх.
У млекопитающих скелет шеи образован 7 позвонками за небольшим исключением (у ленивца – 6-9, у ламантина – 6). Они делятся на типичные – схожие по строению друг с другом (по счету 3, 4, 5, 6), и нетипичные (1, 2, 7).
Характерным признаком типичных шейных позвонков (рис. 1) является наличие двуветвистых (раздвоенных) поперечнореберных отростков (4) и межпоперечных (поперечных) отверстий – foramen transversarium (5), - расположенных у их основания. У типичных шейных позвонков к поперечным отросткам прирастают зачатки ребер, поэтому эти отростки называются не только поперечными, но и поперечнореберными – processus costotransversarius .
Рис. 1. Типичный шейный позвонок лошади
1 – головка позвонка; 2 – ямка позвонка; 3 – остистый отросток; 4 – поперечнореберные отростки; 5 – межпоперечное отверстие; 6 – краниальные суставные отростки; 7 – каудальные суставные отростки;
Особенности:
У крупного рогатого скота типичные шейные позвонки имеют сравнительно короткие тела (позвонки почти кубовидны), головки полушаровидной формы, остистые отростки короткие, округлые, на концах утолщены, высота их постепенно увеличивается с 3 по 7, хорошо выражены вентральные гребни.
У свиньи позвонки короткие, дужки узкие, междужковые отверстия широкие (расстояние между дужками рядом лежащих позвонков), головки и ямки плоские, остистые отростки относительно хорошо развиты, вентральные гребни отсутствуют, у основания поперечнореберных отростков имеются дорсовентральные отверстия (боковые позвоночные отверстия – foramen vertebrale laterale .
У лошади тела позвонков длинные, головки полушаровидной формы, остистые отростки в виде шероховатых гребешков, вентральные гребни хорошо развиты (кроме 6-го позвонка).
У собаки тела позвонков относительно длинные, головки и ямки плоские, косо поставлены по отношению к телу. Остистый отросток на 3-м позвонке отсутствует, а на остальных высота их постепенно увеличивается в каудальном направлении.
7-й шейный позвонок (рис.2) отличие от типичных имеет короткий неветвящийся поперечнореберный отросток (1), без межпоперечного отверстия в нем. Остистый отросток развит сильнее, чем на типичных шейных позвонках. На каудальном конце тела расположены каудальные реберные ямки (3) для сочленения с головками первой пары ребер.
Особенности:
У крупного рогатого скота остистый отросток высокий и широкий, стоит отвесно, суставные отростки широки и расставлены друг от друга, головка и ямки рельефно выражены (полушаровидной формы).
У свиньи головка и ямка позвонка плоские. Есть боковые позвоночные отверстия, идущие в дорсовентральном направлении.
У лошади остистый отросток относительно слабо развит, головка и ямка хорошо выражены, полушаровидной формы.
У собаки остистый отросток шиловидной формы, головка и ямка плоские, поставлены косо по отношению к телу.
Рис. 2 . Седьмой шейный позвонок лошади
1 – поперечнореберные отростки; 2 – остистый отросток; 3 – каудальные реберные ямки; 4 – краниальные суставные отростки; 5 – каудальные суставные отростки;
Первый шейный позвонок – или атлант – atlas (рис.3) – характерен отсутствием тела. Он имеет кольцевидную форму. На атланте различают дорсальную и вентральную дужки (дуги) - arcus dorsalis et ventralis с дорсальными и вентральными бугорками - tuberculum dorsale (1) et ventrale (2). Вентральная дуга заменяет тело атланта. Она со стороны позвоночного отверстия несет фасетку (ямку) для зубовидного отростка 2-го шейного позвонка - fovea dentis (3). Сбоку атланта располагаются крылья - ala atlantis (4), представляющие собой видоизмененные поперечные и суставные отростки, слитые в боковую массу - massa lateralis . На вентральной поверхности крыльев находится крыловая ямка - fossa atlantis (5). На краниальном конце атланта имеются краниальные суставные ямки - fovea articularis cranialis s . atlantis (6) для соединения с мыщелками затылочной кости, а на каудальном – каудальные суставные ямки - fovea articularis caudalis (7) – для соединения со 2-м шейным позвонком. На переднем конце крыла атланта находится крыловое отверстие - foramen alare (8), соединяющееся желобом с межпозвоночным отверстием - foramen intervertebrale (9). На каудальном конце крыльев имеется поперечное отвестие - foramen transversarium (10).
Рис. 3 . Атлант лошади
А – дорсальная поверхность; Б – вентральная поверхность.
1 – дорсальный бугорок; 2 – вентральный бугорок; 3 – фасетка (ямка) для зубовидного отростка 2-го шейного позвонка; 4 – крылья атланта; 5 – крыловая ямка; 6 – краниальные суставные ямки; 7 – каудальные суставные ямки; 8 - крыловое отверстие; 9 – межпозвоночное отверстие; 10 – поперечное отверстие.
Особенности:
У крупного рогатого скота крылья массивные со слабо выраженной ямкой, лежат горизонтально, поперечное (межпоперечное) отверстие отсутствует.
У свиньи крылья узкие и толстые, крыловая ямка мелкая, поперечное отверстие располагается на каудальном крае атланта, имеет форму канала и открывается в крыловую ямку. Ямка для зубовидного отростка глубокая. Вентральный бугорок направлен каудально в виде отростка.
У лошади крылья атланта тонкие и загнуты вентрально, вследствие чего крыловые ямки глубокие. Поперечное отверстие расположено на дорсальной поверхности крыла. Из трех отверстий оно более крупное.
У собаки крылья атланта плоские, тонкие и длинные, вытянуты латеро-каудально, поставлены почти горизонтально. Дорсальная дуга широкая и без бугорка. Крыловое отверстие заменено вырезкой (11).
4. Первый шейный позвонок (атлант)
А – атлант крупного рогатого скота; Б – атлант свиньи; В – атлант собаки.
Второй шейный позвонок – осевой, или эпистрофей – axis s . epistropheus (рис.8) – самый длинный из семи. Характеризуется наличием, вместо головки – зубовидного отростка, или зуба - dens (1) , остистый отросток в виде гребня – crista (2), со слабыми неветвящимися поперечнореберными отростками (3) с поперечными отверстиями (4) в виде канала и краниальными межпоперечными отверстиями (5).
Рис. 5 . Второй шейный позвонок (эпистрофей)
А – эпистрофей лошади; Б – эпистрофей крупного рогатого скота; В – эпистрофей свиньи; Г – эпистрофей собаки.
Особенности:
У крупного рогатого скота зубовидный отросток имеет вид полого полуцилиндра, а гребень – вид квадратной пластинки с приподнятым каудальным краем.
У свиньи зубовидный отросток тупой, конусообразной формы, гребень высокий, задний край его приподнят дорсально, передний – скошен. Встречаются дорсовентральные отверстия (6).
У лошади зубовидный отросток полуконической формы с плоской дорсальной поверхностью и выпуклой – вентральной. Мощный гребень каудально раздваивается и срастается с каудальными суставными отростками. Хорошо выражен вентральный гребень.
У собаки зубовидный отросток длинный, цилиндрической формы. Гребень нависает над зубовидным отростком в виде клюва, а каудально сливается с каудальными суставными отростками. Краниальные межпозвоночные отверстия заменены вырезками.
Отличительные признаки типичного шейного позвонка
Особенности типичных шейных позвонков
Особенности не типичных шейных позвонков
Отделы позвоночника 
Рисунок № 7. Отделы позвоночника
В этой основной части осевого скелета человека различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый отделы. Рассмотрим более подробно эти отделы и наиболее типичное количество их позвонков.
Поэтому I и II шейные позвонки имеют не только особую форму, отличаясь по своему строению от других позвонков, но и персональные названия: атлант и эпистрофей.
На магнитно-резонансной томографии (MPT) №1 — шейный отдел позвоночника, в относительно нормальном состоянии.
Шейный отдел позвоночника должен иметь нормально выраженный физиологический лордоз, не должно быть гиполордоза или гиперлордоза, а так же кифотических деформаций.
Ширина спинного мозга: сагиттально > 6-7 мм
1. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне:
С1 ≥ 21 мм
С2 ≥ 20 мм
С3 ≥ 17 мм
C4—C5=14 мм
2. Высота межпозвонковых пространств:
С2 20—21 мм
Рисунок № 8. Первый шейный позвонок — атлант (atlas). Вид сверху
1 — позвоночное отверстие;
2 — задний бугорок;
3 — задняя дуга;
4 — борозда позвоночной артерии;
5 — отверстие поперечного отростка;
6 — верхняя суставная ямка;
7 — поперечный отросток;
8 — латеральная масса;
9 — ямка зуба;
10 — передний бугорок;
11 — передняя дуга.
Рисунок № 9. Второй шейный позвонок — эпистрофей (осевой — axis). Вид сзади и сверху
1 — зуб осевого позвонка;
2 — задняя суставная поверхность;
3 — верхняя суставная поверхность;
4 — тело позвонка;
5 — поперечный отросток;
6 — отверстие поперечного отростка;
7 — нижний суставной отросток;
8 — остистый отросток;
9 — дуга позвонка
Рисунок № 10. Типичный шейный позвонок (C3—C7).
Вид сверху
1 — позвоночное отверстие;
2 —дуга позвонка;
3 — остистый отросток;
4 — верхний суставной отросток;
5 — нижний суставной отросток;
6 — поперечный отросток;
7 — задний бугорок поперечного отростка;
8 — передний бугорок;
9 — тело позвонка;
10 — поперечное отверстие
Фото № 1. Макет шейного отдела позвоночника человека, на котором хорошо видно, как позвоночная артерия проходит через отверстия в поперечных отростках, образующих таким образом костный канал для позвоночной артерии.
Грудной отдел должен иметь нормальную степень кифоза (угол кифоза по Stagnara формируется линией, параллельной замыкательным пластинкам Т3 и Т11= 25°).
Позвоночный канал на грудном уровне имеет округлую форму, что делает эпидуральное пространство узким почти по всей окружности дурального мешка (0,2-0,4 см), а на участке между Т6 и Т9 он наиболее узок.
Сагиттальный размер: Т1—Т11 = 13-14 мм, Т12 = 15мм.
Поперечный диаметр: > 20-21 мм.
Высота межпозвонковых дисков: самая меньшая на уровне Т1, на уровне Т6-Т11 приблизительно 4-5мм, наибольшая на уровне Т11-Т12.
Рисунок № 11. Грудной позвонок. Вид сверху
1 — дуга позвонка;
2 — остистый отросток;
3 — поперечный отросток;
4 — рёберная ямка поперечного отростка;
5 — позвоночное отверстие;
6 — верхний суставной отросток;
7 — верхняя рёберная ямка;
8 — тело позвонка
В поясничном отделе форма позвоночного канала, создаваемая телом и дужками позвонка, вариабельна, но чаще она пятиугольная. В норме позвоночный канал в пояснично-крестцовом отделе сужен в переднезаднем диаметре на уровне L3 и L4 позвонков. Его диаметр каудально увеличивается, и поперечное сечение канала приобретает форму, близкую к треугольной, на уровне L5-S1. У женщин канал имеет тенденцию к расширению в нижней части крестцовой области. Сагиттальный диаметр значительно уменьшается от L1 к L3, почти неизменен от L3 к L4 и увеличивается от L4 к L5.
В норме переднезадний диаметр позвоночного канала в среднем равен 21 мм (15-25 мм).
Существует простая и удобная формула определения ширины позвоночного канала:
нормальный сагиттальный размер не менее 15 мм;
11-15 мм — относительный стеноз;
менее 10 мм — абсолютный стеноз. Уменьшение этого соотношения свидетельствует о сужении канала.
Высота поясничных межпозвонковых дисков 8-12 мм, нарастает от L1 до L4-L5, обычно уменьшается на уровне L4-S1.
Рисунок № 12. Поясничный позвонок. Вид сверху
1 — позвоночное отверстие;
2 — остистый отросток;
3 — дуга позвонка;
4 — нижний суставной отросток;
5 — верхний суставной отросток;
6 — сосцевидный отросток;
7 — поперечный отросток;
8 — ножка дуги позвонка;
9 — тело позвонка.
Рисунок № 13. Крестец и копчик. Вид спереди.
Крестец:
1 — основание крестца;
2 — верхний суставной отросток;
3 — латеральная часть;
4 — передние крестцовые отверстия;
5 — поперечные линии;
6 — верхушка крестца;
7 — крестцовые позвонки.
Копчик:
8 — копчиковые позвонки;
9 — боковые выросты (рудименты поперечных отростков);
10 — копчиковые рога (рудименты верхних суставных отростков).
Вообще надо отметить, что рельеф крестца весьма интересен и во многом загадочен. Его передняя поверхность вогнута, имеет поперечные линии (места сращивания тел позвонков), четыре пары тазовых крестцовых отверстий, через которые выходят спинномозговые нервы. Задняя поверхность выпуклая. На ней имеются соответственно четыре пары дорсальных крестцовых отверстий, пять продольных гребней, образованных сращиванием остистых, суставных, поперечных отростков крестцовых позвонков. На латеральных частях крестца есть так называемые суставные ушковидные поверхности, предназначенные для сочленения с тазовыми костями. Кзади от данных суставных поверхностей располагается крестцовая бугристость, к которой прикрепляются связки.
Внутри крестца проходит крестцовый канал, являющийся продолжением позвоночного канала. В нижней части он заканчивается крестцовой щелью, с каждой стороны которой находится крестцовый рог (рудимент суставного отростка). Крестцовый канал содержит терминальную нить спинного мозга, корешки поясничных и крестцовых спинномозговых нервов, то есть весьма важные для организма нервные стволы, которые обеспечивают иннервацию органов малого таза и нижних конечностей. У мужчин крестец длиннее, уже и круто загнут в сторону полости малого таза. А вот у женщин крестцовая кость плоская, короткая и широкая. Такое анатомическое строение женского крестца помогает формированию гладкой внутренней поверхности женского таза, необходимой для благополучного прохождения плода при родах.
Своими характеристиками, особенностями строения, функциями крестец в образном сравнении напоминает древнейший институт человеческого общества: совокупность близких людей, соединившихся через таинство в монолитную, крепкую семью — ячейку общества, опору государственности. В общем, таких близких друг другу людей, которые выполняют не только репродуктивную функцию и связаны общностью быта, но и сплочены единой ответственностью, взаимной помощью, слаженностью в совместной жизни и отношениях.
Рисунок № 14. Крестец и копчик. Вид сзади.
Крестец:
1 — верхний суставной отросток;
2 — крестцовый канал (верхнее отверстие);
3— крестцовая бугристость;
4 — ушковидная поверхность;
5 — латеральный крестцовый гребень;
6 — медиальный крестцовый гребень;
7 — срединный крестцовый гребень;
8 — дорсальные (задние) крестцовые отверстия;
9 — крестцовый рог;
10 — крестцовая щель (нижнее отверстие крестцового канала).
Копчик:
11 — копчиковые позвонки;
12 — боковые выросты;
13 — копчиковые рога.
Копчик состоит из 3-5 рудиментарных позвонков, сросшихся в одну кость. Их обозначают как СO1, O2 и так далее. Любопытно, что на ранних стадиях развития человеческий эмбрион имеет хвостовой отросток, который, бывает, сохраняется и после рождения. Однако, для медицины это не составляет проблемы: хвостик легко можно удалить без последствий для организма. У взрослого человека копчик представляет собой единую малоподвижную структуру, которая по форме похожа на пирамидку, направленную основанием вверх, а верхушкой — вниз и вперёд. Необычный вид имеет первый копчиковый позвонок. Его небольшое тело сочленяется с крестцом, имеет боковые выросты (рудименты поперечных отростков). А на задней поверхности тела находятся копчиковые рога (рудименты верхних суставных отростков), которые направлены вверх к рогам крестца и соединяются с ними посредством связок. Остальные же копчиковые позвонки мелкие, имеют округлую форму. В окружающих тканях копчика множество нервных окончаний. К копчику прикрепляются мышцы и фасции промежности. У женщин копчик более подвижен, в процессе родов дорсальное отклонение копчика обеспечивает расширение родового канала. Так что не так уж и бесполезен этот рудимент, как кажется на первый взгляд.
Читайте также:
