Для лечения сколиоза корсетное лечение

Корсет при сколиозе – это приспособление, которое позволяет зафиксировать позвоночник в определенном положении. Его назначают детям в возрасте младше 12 лет, так как лишь в этом случае данное приспособление способно оказать существенное влияние на формирование позвоночного столба, препятствуя его дальнейшей деформации. Однако следует принять во внимание, что даже самое лучшее и дорогостоящее устройство не способно вылечить болезнь, если параллельно ребенок не получает дополнительное лечение.

Как работает корсет при сколиозе?

Принцип работы любого корсета сводится к поддержанию позвоночника в заданном положении.

Основные задачи, которые решает корректор осанки:

Оказание давления на те участки позвоночного столба, которые подверглись искривлению. Это позволяет остановить его дальнейшую деформацию.

Фиксация позвоночника в анатомически верном положении.

Уменьшение нагрузки на тот участок позвоночника, который поражен сколиозом.

Снижение патологической активности позвоночника.

Выработка навыка по правильной физиологической позе.

Правила выбора корсета при сколиозе

Самостоятельно подобрать правильных корсет для лечения сколиоза бывает довольно сложно. Кроме того, это сопряжено с высокими рисками осложнений. Поэтому подбором поддерживающего устройства должен заниматься доктор.

Основные моменты, которые необходимо учитывать при выборе корсета:

Вид сколиоза и точное место его локализации.

Степень патологического искривления.

Современный медицинский рынок заполнен корсетами разных видов. Однако чтобы лечение дало нужный эффект, зачастую требуется изготовление ортеза по индивидуальному заказу. Как правило, чем выше степень сколиоза, тем жестче должен быть корсет.

Для исправления деформаций на уровне грудного отдела позвоночника 3 или 4 степени применяют корсет Шено. При грудном сколиозе 2 степени может быть использован корсет Лионский или корсет Милукони. При искривлении в нижней части спины предпочтение отдают Бостонскому корсету.

Основные виды корсетов

Для лечения сколиоза могут быть использованы следующие виды корсетов.

Они нужны для того, чтобы снять нагрузку с позвоночника, ослабить боль, которую провоцирует сколиоз. Параллельно снижается тонус мышц в местах их максимального напряжения. Поддерживающий корсет может быть использован при первой или второй стадии сколиотической болезни. Срок его ношения составляет 6 месяцев.

Иные показания к ношению поддерживающего устройства:

Превентивная терапия, при наличии предпосылок к развитию сколиоза и иных патологий опорно-двигательного аппарата.

Сохранение осанки при заболеваниях позвоночного столба.

Поддерживающий корсет позволяет снизить нагрузку на искривленные участки позвоночника, не давая им деформироваться дальше. Такие корсеты могут изготавливаться по индивидуальному заказу, либо их можно приобрести уже в готовом виде.

Главными достоинствами поддерживающих корсетов являются их легкость, доступность и универсальность.

Лечебный эффект от применения поддерживающего корсета можно будет увидеть лишь при условии, что ребенок занимается ЛФК, посещает массажиста и проходит физиотерапевтические процедуры. Очень полезно при сколиозе плавание.

Корсеты-реклинаторы. Они представлены ремнями в форме восьмерки. Такие корректоры позволяют поддерживать позвоночник в грудном отделе, формируя правильную осанку. При ношении корсета лопатки будут сведены вместе, а плечи отведены назад. Поэтому нагрузка на мышцы спины распределяется равномерно, что позволяет остановить прогрессирование сколиоза. Реклинаторы назначают при диагностировании сколиоза первой стадии. Они также удобны тем, что их можно комбинировать с другими видами корсетов.

Грудные корсеты, которые позволяют укреплять мышцы спины и формировать физиологически верную осанку. Корсет оснащен жесткими ребрами, которые выполнены в виде вставок, располагающихся вдоль позвоночника в области его грудного отдела. Такой корректор осанки может быть назначен больным с 1 и 2 стадией сколиоза.

Еще одна разновидность поддерживающих корсетов – грудопоясничные устройства. Их изготавливают по индивидуальному заказу. Эти корсеты имеют жесткую спинку, которая призвана удерживать грудной и поясничный отдел позвоночника. Устройство дополнительно оснащают ремнями в форме цифры восемь, которые позволяют отводить плечи назад.

Эти устройства используют для исправления искривления позвоночника, а также не дают сколиозу развиваться дальше. Корригирующие корсеты во время их носки вызывают определенный дискомфорт, поэтому их назначают только тем больным, у которых сколиоз достигает второй, третьей или четвертой стадии. Изготавливаются они по индивидуальным меркам, на основе гипсовых слепков туловища пациента.

Корригирующие корсеты носят на протяжении суток, снимая, чтобы выполнить элементарные гигиенические процедуры. Во время лечения больной должен регулярно посещать ортопеда и проходить рентгенографию.

Разновидностью корригирующего устройства является корсет Шено. Его часто назначают детям с прогрессирующим сколиозом. Такой корсет можно применять при искривлениях в поясничном и грудном отделе. Он представлен жестким каркасом, который изготавливают из термопластика. Снаружи устройство обшивают поролоновыми накладками. Они призваны поддерживать спину в правильном положении, выравнивая имеющиеся выпуклости. Корсет Шено можно корректировать, в зависимости от прогрессирования заболевания. Такое устройство крайне востребовано больными со сколиозом, так как оно обладает высокой эффективностью. Зачастую, с помощью такого корсета удается скорректировать даже сколиоз 4 степени.

Корсет Милуоки может быть использован для лечения и предупреждения прогрессирования сколиоза детьми и взрослыми. Его применяют для лечения заболевания любых отделов позвоночника. Он представлен полужесткой основой, оснащен упорами для поддержания затылка и подбородка. У такого корсета можно изменять высоту, что актуально для лечения детей, быстро набирающих в росте.

Лионский корсет или корсет Брейс. Его рекомендуют использовать больным, у которых диагностирован сколиоз всех отделов позвоночника. Устройство представлено каркасом со вставками, которые усилены металлическими поддержками.

Бостонский корсет применяют для лечения сколиоза в области поясницы и крестца. Его назначают пациентам с последними стадиями болезни.

Когда пациентам показано ношение корсета?

Если у больного диагностирован сколиоз 3 или 4 степени, то корсет ему назначают не сразу. Сперва заболевание пытаются вылечить с помощью гимнастических упражнений, физиотерапии. ЛФК человек должен заниматься ежедневно, на протяжении нескольких часов. Если проводимая терапия не позволяет добиться желаемого эффекта, то в качестве дополнительного метода лечения больному назначают ношение корсета. Однако это не означает, что пациент должен прекращать лечение.

Как правильно носить корсет?

В зависимости от вида поддерживающего устройства, различается схема его использования. Так, поддерживающие корсеты на протяжении первой недели носят по 2 часа в день. В дальнейшем, каждую неделю время ношения корсета увеличивают на один час. Максимальное время пользования корсетом в день составляет 6 часов. Длится такая терапия на протяжении 2-4 месяцев. Затем время его использования начинают плавно сокращать: на один час, каждые 10 дней. После чего от использования поддерживающего устройства отказываются вовсе. Если у больного вновь начинает ухудшаться осанка, то следующий курс лечения длится 2 месяца. При этом корсет носят по 4 часа в день.

Если для терапии сколиоза был выбран корригирующий корсет, то процесс адаптации к устройству занимает 21 день. Его носят два часа, затем делают перерыв на два часа, после чего надевают вновь. Такая схема продолжается на протяжении всего дня. Плавно время ношения устройства увеличивают, доводя его до суток. Если врач разрешает, то можно снимать корсет на несколько часов в день, чтобы дать телу отдохнуть. В это время человек может расслабиться, посетить массажиста или выполнить гигиенические мероприятия.

Базовые правила ношения корсетов при сколиозе, независимо от типа устройства:

Корсет нельзя надевать на голое тело. Под ним всегда должна присутствовать либо рубашка, либо облегающая футболка.

Во время ношения конструкции запрещено поднимать тяжести.

Привыкать к корсету следует постепенно.

Во время ношения устройства необходимо регулярно посещать лечащего врача для контроля проводимой терапии.

Отказываться от ношения корсета следует постепенно.

Плюсы ношения корсета

Благодаря использованию корсета при сколиозе можно добиться следующих положительных моментов:

Остановить дальнейшее развитие заболевания.

Выработать стойкий навык удержания позвоночника в правильном положении.

Растянуть позвоночник, если это необходимо.

Улучшить работу внутренних органов, в частности, легких и сердца.

Разгрузить мышцы спины, которые находятся в гипертонусе.

Несмотря на то, что корсеты при сколиозе могут оказать выраженный лечебный эффект, некоторым больным их использование может быть противопоказано. Например, их нельзя носить при заболеваниях дерматологической природы, когда кожа нуждается в регулярном уходе и обработке. Трение корсета может привести к усугублению имеющейся патологии. Поэтому прежде чем решиться приобрести корсет для корректировки осанки и лечения сколиоза, следует проконсультироваться с доктором.

Минусы использования корсета при сколиозе

К основным недостаткам корсетов для лечения сколиоза относят:

Любое устройство будет в той или иной мере стеснять движения больного.

Если не следовать рекомендациям доктора и носить корсет на протяжении длительного времени, то это приведет к тому, что мышцы ослабнут и будут не в состоянии поддерживать позвоночник.

Если поддерживающее устройство было подобрано неверно, то заболевание будет прогрессировать.

В тех местах, где корсет оказывает максимальное давление, кожа может натираться и подвергаться раздражению.

Ношение корсета может быть противопоказано некоторым пациентам.

Сколиоз – заболевание, выражающееся в кривизне позвоночника и множественных негативных последствиях, чаще всего возникает в период наиболее быстрого роста костей скелета человека, то есть в подростковом возрасте. Он не только приносит деформационные изменения в позвоночнике, но меняет всю осанку, а также параллельно уменьшает объем грудины и сокращает размеры брюшной полости. Таким образом, кроме внешних изменений, кривизна позвоночного столба не может не сказаться на состоянии некоторых внутренних органов. Чтобы предотвратить стремительную деформацию и предупредить осложнения, при данном заболевании в начальной и прогрессирующей стадии показано ношение корсета.

Почему возникает сколиоз

80% случаев заболевания являются идиопатическими, то есть, как бы, возникают безо всякой на то причины, либо эту причину трудно выявить. Также практически невозможно оценить риск возникновения сколиоза заранее, до того как будут очевидны проявления заболевания.

Из вероятных причин возникновения называют следующие.

1. Возраст от 10 до 18, когда происходит интенсивное физическое развитие, рост и формирование скелета и костной системы.
2. Малоподвижность, преимущественно сидячее положение.
3. Отсутствие должной физической активности.
4. Неравномерное распределение тяжестей при их переноске.
5. Неправильное искривленное положение при сидении.
6. Отсутствие в организме или нехватка определенных минералов, участвующих в формировании костной системы.

Кстати. Разумеется, не все данные факторы обязательно служат развитию сколиоза, но в совокупности и при определенных обстоятельствах они способны вызвать заболевание, которое приведет к проблеме искривленной осанки в ближайшем будущем и к заболеваниям спины – в отдаленном.

Корсет, как обязательная часть терапии

Сколиоз невозможно вылечить только лекарствами. Это заболевание излечивается лишь комплексом, важную роль в котором играет коррекционная терапия. В курс не только коррекционного лечения, но и профилактики обязательно входит ношение корсета.

Важно! Двух одинаковых форм искривлений у разных людей практически не существует. Поэтому корректирующий корсет всегда подбирается строго индивидуально, в соответствии с той зоной, которую он призван корректировать. Периодичность ношения тоже назначается индивидуально.

Разновидности корсетов от сколиоза

В зависимости от особенностей заболевания у конкретного пациента, степени выраженности асимметрий и их интенсивности, а скорости прогрессирования, корсеты бывают двух разновидностей – корректирующие и поддерживающие.

Это не способ устранить заболевание, скорее, профилактическое устройство. Поддерживающий корсет показан к ношению в следующих случаях.

1. Когда у пациента сколиоз первостепенный (начальная стадия).
2. Если имеются серьезные предпосылки к возникновению заболевания, поскольку ребенок или подросток постоянно не соблюдает осанку. В этом случае поддержание осанки выступает в качестве превентивной меры.
3. При прогрессирующей деформации, чтобы снять болевые ощущения, сопутствующие ей, с определенной группы мышц.
4. Если имеются другие болезни позвоночника (не сколиоз) для выравнивания и поддержания осанки.

Кстати. Поддерживающие модели легки в ношении, их удобно скрыть под одеждой, они доступны и отличаются универсальностью.

Таблица. Основные типы поддерживающих корсетов.

Используется изделие при скосе осанки на бок, сутулости, наклоне позвоночника вперед.

Поскольку изделие не только охватывает и поддерживает грудную клетку и ребра, а еще и покрывает всю поверхность спины, его используют для аномалий смешанного типа (грудопоясничных).

Основной его функцией является разгрузка позвоночника, поддержка спинных мышц, ослабление и снятие напряжения в них, а также снижение болезненных ощущений, связанных с различными заболеваниями спины, не относящиеся к группе сколиозов.

Эти устройства не исправят уже образовавшуюся или интенсивно прогрессирующую деформацию, но частично задержать прогресс, особенно при своевременном начале использования, вполне способны. Показаны они в детском и подростковом возрасте, а также во взрослом при образовавшихся спинных патологиях, для снятия их побочного воздействия на организм.

Ленты, перекрещивающиеся на груди, могут иметь различную степень натяжения, что позволит выровнять сутулость, развести плечи и разгрузить область плечевого пояса.

Данный вид может быть назначен при сколиозе на ранней стадии, начальных нарушениях осанки, а также при слабых мышцах и предрасположенности к асимметричным искривлениям.

Совет. Носить реклинатор положено до одного-двух часов ежедневно. Особенно важно приурочить ношение к сидению за компьютером или у телевизора, при чтении или выполнении школьниками домашнего задания.

Поскольку корсет практически незаметен даже под футболкой, его можно носить и в школу или на работу.

При второй стадии сколиоза и выше изделие неэффективно и не подлежит использованию.

Расслабляет мышцы, устраняет спазмы, регулирует обмен веществ и ускоряет кровообращение при его нарушении.

Кстати. Назначение может осуществляться не только при первоначальной стадии сколиоза, но и при травмах различного типа, нервных защемлениях, мышечных растяжениях и других аномалиях.

Данный тип выпускается как в серийном производстве, для универсального использования, так и индивидуальными моделями, которые изготавливаются персонально под пациента.

Подобные изделия можно использовать до трех часов в день, особенно хорошо помогают они избавиться от сутулости и всех видов начального искривления вперед (не боковых).

В конструкции грудопоясничного корсета совмещен реклинатор с поясным и грудным полужесткими корсетами. Самый сложный вид, который предназначается для исправления сколиоза первой и второй степени.

Если вы хотите более подробно узнать, виды, размеры и правила выбора корсета для позвоночника грудного отдела, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Важно! Он, в отличие от двух первых типов, не может являться универсальным, и подбирается персонально для каждого пациента его врачом, а также изготавливается в ортопедических мастерских.

Корсет следует надевать особым образом, используя специальную технику, которой обучается пациент. Только правильно надетый он гарантирует эффективное использование.

При соблюдении технологии ношения позвоночник выпрямлен, грудная клетка распрямлена, плечи чуть отведены назад. Начинать ношение следует от получаса в день, добавляя ежедневно несколько минут, чтобы довести до четырех часов.

Кстати. Периодически врач при помощи рентгенографии контролирует степень воздействия корсета и фиксирует положительную динамику. Если улучшение наступило, ношение сокращают до одного часа в день с последующим уменьшением времени.

В поддерживающем корсете выполняют сидячую работу или занимаются физической работой. Но, если назначение происходит несвоевременно, либо подобран неподходящий тип, либо заболевание прогрессирует по независящим от наличия/отсутствия терапии причинам, возникает необходимость в значительной коррекции. В данном случае используется корректирующий корсет.

Важно! Полноценная коррекция при сколиозе, начиная с третьей степени развития заболевания, возможна лишь при выполнении специальных упражнений, массаже, физиопроцедурах и ношении корректирующего корсета.

Отличие его от поддерживающего типа в том, что конструкция снабжена жестким каркасом, имеющим дополнительные опорные точки. Таким образом позвоночный столб фиксируется (опирается) по всем направлениям – с боков и фронтально.

Кстати. Изготавливают корректирующие корсеты только после снятия гипсовых слепков со спины пациента. И носить его в случае серьезных проблем придется практически постоянно, снимая лишь во время водных процедур.

Таблица. Типы корректирующих корсетов.

Одним из самых эффективных консервативных методом лечения сколиоза спины является ношение ортопедического корректирующего (корригирующего) корсета для позвоночника. Ортопедические корректоры применяются для лечения сколиоза всех отделов позвоночного столба – грудного, поясничного и шейного.

Существуют не только корсеты, но и бандажи с поясами. Чаще всего их применяют для терапии комплексной сколиотической болезни (например, грудопоясничной или шейно-грудной локализации). В арсенале современной медицины имеются корректоры как для взрослых пациентов, так и для детей.

1 Помогает ли ношение корсета при сколиозе?

Ортопедические корсеты и реклинаторы (последние специализируются на коррекции осанки) крайне эффективны для лечения сколиотической болезни 1-2 степени. На 3-4 стадии заболевания они не столь эффективны и применяются для поддержания позвоночного столба в правильном положении, но излечения за их счет добиться уже невозможно.

Но за счет чего достигается столь высокая эффективность корсетов при сколиозе? В первую очередь за счет того, что подобные изделия поддерживают позвоночный столб в правильном положении. Проще говоря, они облегчают работу спинной мускулатуре и снижают нагрузку, которая приходится на спину.

Корригирующий корсет при сколиозе

Во-вторых, они выравнивают позвоночный столб, восстанавливая осанку (приводя ее к физиологической норме). Помогает ли корсет выровнять осанку на поздних стадиях сколиоза – вопрос, не имеющий универсального ответа. В большинстве случаев эффективность слишком мала, но у отдельных пациентов корсет способен частично восстановить осанку даже на четвертой стадии сколиоза.

Следует учесть, что одним только корсетом в большинстве случаев сколиоз не вылечить, даже если он первой стадии. Подобные изделия эффективны только в комплексе с другими лечебными методиками (ЛФК, массаж, физиотерапия, прием медикаментозных средств).
к меню ↑

Ортопедические корректоры можно применять при любой степени сколиотического заболевания, но лучше всего они себя показывают при первой и второй стадии патологии. На этих этапах сколиотическая болезнь протекает крайне умеренно, деформации если и есть, то они практически незаметны.

Виды корсетов для лечения сколиоза

Тем не менее, уже начиная с первой стадии сколиоза возможно патологическое изменение осанки, причем выраженное. В первую очередь страдает плечевой пояс и область ключиц – развивается видимая невооруженным глазом асимметрия тела.

Но учитывая то, что грубых нарушений еще нет, ортопедический корсет с легкостью поможет выровнять позвоночный столб (в большинстве случаев, но не всегда). Но дела совсем иначе обстоят с последними стадиями сколиоза – третьей и четвертой.

Здесь какой бы корсет пациент не подобрал, ощутимых результатов не будет. Нарушения слишком сильны, чтобы их можно было исправить безоперационными методами. Поэтому проводиться хирургическое лечение, после чего в послеоперационный период больному и назначается ношение ортопедического корректора (иногда даже на несколько лет).

Учтите также, что ортопедические корсеты можно использовать при любой форме сколиоза. А именно при C-образной, S-образной и Z-образной (в последнем случае крайне важно приобрести индивидуальный корректор).

Но нельзя приобретать и тем более носить подобные изделия по собственной инициативе. Подобные решения нужно обсуждать с лечащим врачом (хотя бы с участковым терапевтом или невропатологом).
к меню ↑

2 Какие корсеты подходят при сколиозе?

В ассортименте современных магазинов медицинской техники имеются сотни различных моделей ортопедических корректирующих корсетов и бандажей. Впервые столкнувшийся с необходимостью приобретения такого изделия больной попросту теряется и не понимает, что именно ему нужно.

Корректор осанки при сколиозе

Самым верным решением в этом случае будет консультация с врачом-ортопедом или травматологом, которые помогут подобрать наиболее подходящее изделие для вашей ситуации. При подборе будут учитываться данные рентгенографии и степень прогрессирования заболевания.

В иных случаях можно постараться подобрать самостоятельно корсет. При сколиозе эффективными являются корсеты трех видов:

Большинство пациентов со сколиозом больше всего думают о том, как долго им придется ходить в корректирующем корсете позвоночника. Но думать нужно совершенно о другом: как изначально выбрать подходящее под вашу конкретную ситуацию изделие, ведь далеко не каждый корректор подойдет именно вам.

Детский корректор осанки при сколиозе

Отметим сразу, что самостоятельный подбор корригирующих изделий для лечения сколиоза нецелесообразен. Конечно, можно ориентироваться на рекомендации в интернете или от знакомых, но тогда есть риск приобрести неподходящую конкретно вам модель.

Что произойдет в этом случае? В самом лучшем варианте вы просто потеряете деньги и время, никакого результата лечение не даст. В худшем же вы еще больше усугубите заболевание, в частности еще сильнее нарушите осанку.

Как же быть? Мы настоятельно рекомендуем обращаться за консультацией по подборку корсета при сколиозе к врачам. Лучше всего обращаться за консультацией к неврологам, травматологам или хирургам, но также можно обратиться к терапевту, вертебрологу или реабилитологу.

Врачи этих специализаций посоветуют вам конкретные виды ортопедических корректоров позвоночника, а вот уже в магазине медицинских товаров вы можете подобрать вместе с продавцами подходящую конкретно для вашей ситуации модель.

Многие пациенты резонно задаются вопросом: сколько стоит хороший ортопедический корсет для лечения сколиоза? Цены на разные модели свои, но ориентироваться нужно на цену в диапазоне между 7500 и 9000 рублей, бюджетные модели стоят в районе 3000—4000 рублей.
к меню ↑

к меню ↑

Консультация с врачом пройдена, выбор конкретной модели корректора сделан, да и само изделие уже приобретено. Теперь его нужно применять, и здесь сразу же появляется несколько вопросов. А как носить корсет при сколиозе? Да и сколько носить корсет при сколиозе, чтобы он дал ощутимый результат?

Нужно придерживаться следующих рекомендаций по ношению корректирующих ортопедических корсетов:

• в первые дни применения надевайте изделие только на пару часов: вам нужно дать время организму привыкнуть к корректору, причем требуется не только физическая, но и психологическая адаптация (первое время вам будет в нем жутко неудобно и тоскливо из-за ощущения себя больным);
• не надевайте изделие на открытые кожные покровы, лучше надевать его на майку или футболку, дабы не допускать в месте давления ремешков образования дерматитов и порезов;
• при ношении корректора пациентам запрещается поднимать любые предметы, которые тяжелее пяти килограмм;
• каждые два-три месяца следует повторно посещать лечащего врача для проведения контрольной диагностики, что входит в плане динамического наблюдения за эффективностью консервативного лечения сколиотической болезни;
• при этом каждые два-три месяца по данным повторной рентгенографии, КТ или МРТ проводят коррекцию (настройку) изделия (если это вообще требуется).

Длительность ношения корсета при сколиозе устанавливается исключительно лечащим врачом. В среднем при сколиотической болезни первой степени его нужно носить четыре месяца, на второй степени – полгода, на третьей – от года до двух.

Патологическое искривление позвоночника способно кардинально изменить жизнь больного, вплоть до приведения его к инвалидности. Сколиоз необходимо лечить — в этом у медицины сомнений нет. А вот как именно — это уже тема для дискуссии. Рассмотрим варианты, которые предлагает обычная и восточная медицина.

Позвоночник человека имеет 4 физиологических изгиба: крестцовый и грудной отделы изогнуты назад (естественные кифозы), поясничный и шейный — вперед (естественные лордозы). Эволюционно они возникли как приспособительная реакция организма к вертикальному положению, превратив позвоночный столб в мощный амортизатор, способный выдерживать многочисленные статические (в неподвижном состоянии) и динамические (в движении) нагрузки. Физиологическая норма изгибов естественных кифозов и лордозов не превышает 20–40 градусов. Каждый позвонок имеет почти правильную прямоугольную форму и одинаковую высоту, и состоит из тела, на которое приходится основная нагрузка, дужки, образующей позвоночный канал, и отростков (эпифизов и апофизов), соединяющих позвонки в единый столб. Незначительное отклонение от показателей нормы трактуется как функциональное нарушение, значительное отклонение от физиологического положения и/или анатомической формы позвонков — патологической деформацией позвоночного столба, которую называют сколиозом, кифозом, лордозом.

Таким образом, не все отклонения от нормы являются паталогическими — многие состояния позвоночника можно определить как нарушение осанки, что не является заболеванием. Однако подобное нарушение не должно оставаться без внимания и требует своевременной коррекции.

Как правило, сколиоз прогрессирует только в процессе роста позвоночника, то есть до 18-ти лет, намного реже — до 25-ти лет. Но при этом следует понимать, что к прогрессу заболевания подталкивают неправильные условия обучения, работы и быта. В этом контексте прогрессирование сколиотической болезни возможно в любом возрасте.

Особенности лечения сколиоза у детей и взрослых

Сколиоз может быть и врожденным, и приобретенным. В возрасте от 5 до 15 лет организм ребенка пребывает в фазе активного роста. Именно на этот жизненный период выпадает развитие образовательное. Школьник садится за книги и тетради, много часов проводит за компьютером, часто пренебрегая физической активностью. Подросток не замечает, что наклоняется слишком низко, постоянно выставляя одно плечо выше другого. А если и замечает, то не придает этому значения. Между тем неправильная осанка только в отдельных случаях является причиной сколиоза, а в остальных — это его симптом. Искривление позвоночника появляется как следствие многочисленных патологических процессов в организме, когда позвонки не просто сдвигаются, а изменяют структуру. Первая и главная цель лечения сколиоза у подростков и детей — это вернуть позвонки в физиологическое положение. У молодого организма высок шанс самостоятельного восстановления. Когда патологический процесс уже запущен, пациенту назначают специальные ортопедические корректоры, а в особо тяжелых случаях — хирургическую операцию. Позвоночник стабилизируют за счет пластики и металлических конструкций. Важно понимать, что оперативное лечение не убирает сколиоз, а останавливает развитие и снижает пагубное воздействие на другие системы организма.

Отметим, что на доклинической стадии внешние симптомы сколиоза неразличимы не только для больных, но порой и для многих ортопедов. Поэтому в ряде случаев после консультаций со специалистами имеет смысл прибегать к инструментарию, показанному при ранней диагностике.

Ранняя диагностика — на доклиническом, субклиническом и клиническом этапах — включает:

Конечно, ранняя диагностика должна базироваться на знании и понимании этиологии и патогенеза идиопатического сколиоза, а значит — борьба с заболеванием должна вестись на четырех фронтах:

Первая группа лечебных мероприятий направляется на контроль и управление процессом роста, а именно на коррекцию:

• гормонального статуса;
• функций головного и спинного мозга;
• функций вегетативной (автономной) нервной системы;
• зон роста позвонков;
• тонуса мышечного корсета.

Вторая группа терапевтических мероприятий призвана обеспечить благоприятный фон для успеха первой группы. В нее входят:

• лечебная физкультура (ЛФК);
• лечебный массаж (различные его виды);
• плавание;
• ношение корсета.

При прогрессирующем сколиозе процесс преодоления патологических механизмов не может быть быстрым, а иногда он растягивается на 5–6 лет.

Консервативная терапия

Перспектива избавления от сколиоза зависит от глубины проблемы. Искривление на ранней стадии можно исправить сравнительно легко. Лечение сколиоза у взрослых, как правило, — процесс длительный. В таком случае применяются:

Базовые упражнения для лечения сколиоза:

В советское время ортопеды активно советовали тем, кто испытывал проблемы со спиной, спать на полу или на очень жестком матрасе. Современная медицина внесла коррективы в эти рекомендации. Сегодня спать на досках советуют только в подростковом возрасте и в случае, если искривление продолжает нарастать. В остальных случаях разрешен матрас средней жесткости, а после 20-ти лет его нужно заменить на более мягкий.

Это, пожалуй, основные компоненты фоновой и основной терапии в консервативном лечении. Они широко используются на начальных этапах развития болезни.

Оперативное лечение сколиоза

Безусловно, не всем везет с ранней диагностикой, и зачастую с заболеванием приходится бороться на заключительной стадии развития болезни, когда обойтись без хирургического вмешательства бывает невозможно.

Современное поэтапное хирургическое лечение при незавершенном росте позвоночника призвано обеспечить:

• сохранность роста позвоночного столба;
• эпифизеодез (выравнивание, сочленение) позвоночника по выпуклой стороне основной кривизны;
• сохранение и восстановление физиологических изгибов фронтального и сагиттального профилей позвоночника и баланса туловища;
• минимизацию потери операционной коррекции в течение периода роста пациента (предотвращение дальнейшего прогрессирования деформации);
• коррекцию искривления во всех 3-х плоскостях и полисегментарную фиксацию позвоночника с использованием металлоконструкции (специального инструментария).

Показаниями для поэтапной хирургической коррекции считают:

• угол искривления позвоночника свыше 50-ти градусов;
• значительный потенциал роста позвоночника;
• возраст до 12-ти лет;
• отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Врачи-ортопеды выделяют 4 стадии развития сколиоза.

• 1-я стадия: угол искривления не превышает 10-ти градусов. Наиболее трудная для диагностики. Пациент не чувствует болей и не обращает внимания на изменения осанки. Обнаружение искривления столь рано можно считать большим везением. Лечение сколиоза 1 степени — это массаж и лечебная физкультура.
• 2-я стадия: угол дуги — от 10 до 25 градусов. Вторая дуга только начинает формироваться, появляется асимметрия лопаток при наклоне. Пациенту назначают массаж, комплекс физических упражнений и несколько часов ношения корсета в день (как правило, по ночам). Болей нет, поэтому лекарства не выписывают.
• 3-я стадия: угол от 25 до 50 градусов. Тяжелая форма. Асимметрию лопаток добавляет реберный горб, который отчетливо видно сбоку. Деформация начинает влиять на работу грудной клетки, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Пациенту назначают ношение корсета не меньше чем на 16 часов в день. Лечение сколиоза 3-й степени подразумевает комплексную терапию: плавание, ЛФК, мануальные процедуры, массаж. Иногда требуется медикаментозное обезболивание. В тяжелых случаях врач может принять решение об операции.
• 4-я стадия: наиболее тяжелая, угол искривления выше 50-ти градусов. Деформацию тела отчетливо видно, почти всегда это приводит к инвалидности. Единственным способом лечения сколиоза 4-й степени является операция.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-0069-73 от 07.11.2013 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.