Дексаметазон при заболеваниях позвоночника

Доброго времени суток, дорогие подписчики и гости блога!

Хочу уделить внимание использованию гормональных препаратов при заболеваниях спины. В этой статье подробно расскажу о лекарстве Дексаметазон при остеохондрозе. Все глюкокортикоиды, включая Дексаметазон, обладают мощным действием и быстро избавляют от воспаления, отека и боли. Если сильный дискомфорт в области позвоночника беспокоит вас в положении сидя, стоя и даже лежа, на помощь придут гормоны. Вот только использовать их нужно правильно.

Состав и свойства

Активный компонент препарата так и называется – дексаметазон.

Выпускается он в трех лекарственных формах:

раствор в ампулах для инъекций – по 4 миллиграмма гормона в 1 миллилитре раствора;
таблетки для приема внутрь – по 0,5 миллиграмма;
капли глазные – с концентрацией 1 миллиграмм действующего вещества в 1 миллилитре средства.

Этот синтетический глюкокортикостероид (ГКС) обладает выраженными противовоспалительными, противоаллергическими и противоотечными, а также иммунодепрессивными, противошоковыми и антитоксическими свойствами.

Когда необходим

Список болезней, при которых применяется лекарство, достаточно обширный.

Приводить его очень подробно я не буду, опишу в общих чертах:

патологии опорно-двигательной системы – ревматоидный или псориатический артрит, остеоартроз, остеохондроз, васкулит, системные соединительнотканные заболевания;
эндокринные расстройства;
серьезные аллергические патологии;
выраженные поражения кожи;
тяжелые желудочно-кишечные заболевания;
болезни дыхательных путей;
гематологические нарушения;
злокачественные опухоли;
отек мозга;
шоковое состояние.

Глазные капли предназначены для применения в офтальмологии. При остеохондрозе дексаметазон используют только в качестве вспомогательной терапии для выведения пациента из острого состояния или обострения болезни. Длительность применения этого препарата должна быть максимально короткой.

Как правильно лечиться

Препарат назначают взрослым и детям с рождения – для малышей дозу рассчитывают по массе тела. Перед терапией и во время нее рекомендуется контролировать показатели анализа крови, водно-электролитного баланса и артериального давления.

Способов применения лекарства несколько:

В зависимости от тяжести болезни начальная суточная доза может составлять 0,75-9 миллиграмм, ее разбивают на 2-4 приема. При достижении клинического эффекта (то есть при облегчении боли), количество вещества снижают. Многих интересует, сколько дней можно пить таблетки.

При некоторых болезнях лечение проводят месяцами, но чем дольше гормональная терапия, тем выше риски побочных эффектов. Отменять лекарство нужно постепенно, особенно, если лечение проводилось в больших дозах или длилось несколько недель, в противном случае возможен синдром отмены.

В такой форме лекарство используют только в неотложных случаях и при невозможности принимать средство в таблетках.

внутривенно – в вену Дексаметазон вводят в виде инъекций или инфузий (капельниц) с раствором глюкозы или хлорида натрия.
внутримышечно – непосредственно в ягодицу.
местно – в этом случае уколы делают в сустав или мягкие ткани в месте поражения.

Для снятия боли при остеохондрозе практикуются анестезирующие блокады в мышцу возле позвоночника. Колоть их должен специалист (невролог или вертебролог), так как нужно четко знать, какая область является причиной симптоматики и куда направлять лекарство.

Дозировка определяется для каждого больного индивидуально. Для введения в мышцу или вену суточное количество обычно составляет 0,5-9 миллиграмм, для местных инъекций – 0,4-4 миллиграмма. Через 3-4 дня переходят на дексаметазон в таблетках.

Чем опасен

Препарат способен вызвать обширный букет побочных эффектов, среди которых следующие:

аллергические реакции, включая кожный зуд, сыпь, бронхоспазм, отек Квинке, анафилактический шок;
угнетение функций коры надпочечников, нарушение менструального цикла, усиленный рост волос на теле и лице;
нарушение обмена веществ, повышение аппетита, ожирение;
тошнота, рвота, икота, метеоризм, развитие острого панкреатита, редко – пептическая язва или кровотечение в пищеварительном тракте;

головная боль, бессонница, раздражительность, психические расстройства;
ухудшение иммунитета, повышенная восприимчивость к инфекциям;
отек зрительного нерва, катаракта, глаукома;
повышение давления, замедление сердечного ритма, сердечная недостаточность;
появление сосудистой сетки и синяков, истончение кожи, увеличение сроков заживления ран;
мышечная слабость, повышенная ломкость костей.

Вероятность побочных явлений возрастает при длительном лечении или при высоких дозах лекарства.

Когда запрещен

Дексаметазон не применяют при таких состояниях:

непереносимость любого из компонентов средства;
вирусные, бактериальные, паразитарные или системные грибковые инфекции (включая недавно перенесенные), если при этом не проводится необходимая противомикробная терапия;
вакцинация живой вакциной;
синдром Иценко-Кушинга;
период лактации – на время лечения кормление следует прервать;
тяжелые расстройства свертываемости крови – это противопоказание для внутривенного введения.

С осторожностью средство применяют при желудочно-кишечных, эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваниях, патологиях почек и костно-мышечной системы. При беременности терапию стероидами проводят при неотложных состояниях и под строгим контролем врача, взвесившего ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.

Чем дополняют

Что еще колют и пьют при остеохондрозе вместе с Дексаметазоном и для чего это нужно?

Отвечаю – чтобы усилить действие ГКС, часто назначают лекарства из других фармакологических групп:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Снимают боль и останавливают развитие воспалительного процесса, являются препаратами выбора при патологиях спины и суставов: Диклофенак, Мелоксикам, Мовалис.
Витамины группы B. Улучшают обменные процессы, устраняют воспаление и болевые ощущения, особенно, при защемлении нерва, как это нередко бывает при поражении поясничного отдела: Никотиновая кислота, Мильгамма.
Миорелаксанты. Борются со спазмом мышц спины и шеи, расслабляя их: Баклосан, Мидокалм.
Ноотропные вещества. Улучшают мозговое кровообращение при кислородном голодании, вызванном шейным остеохондрозом: Винпоцетин, Ноофен.
Бронхолитические препараты. Расширяют сосуды, улучшают функцию дыхательных и межреберных мышц при патологиях грудного отдела позвоночника: Эуфиллин.
Хондропротекторы. Защищают хрящевые ткани от дальнейшего разрушения: Артра, Алфлутоп, Инолтра.
Другие стероидные препараты. Применяются при неэффективности или непереносимости Дексаметазона, их обезболивающее и противовоспалительное действие выражено так же сильно: Дипроспан, Метилпреднизолон.

Самостоятельно заменять Дексаметазон другими медикаментами нельзя – только врач может правильно, без ущерба для здоровья, подобрать лечение. Если вы не хотите лечиться гормонами – скажите об этом специалисту.

Что еще предпринять

Этот корректор осанки надевается под одежду и остается совершенно незаметным для окружающих. Корсет не стесняет движений, но его лямки тянут плечи назад, препятствуя сутулости и возвращая позвоночник в естественное положение.

В корсет встроены магниты, которые создают электрическое поле, улучшая кровообращение в проблемной области и укрепляя мышцы спины. Одновременно уменьшается воспаление и отечность, улучшается работа нервной и сердечно-сосудистой систем.

Надеюсь, сегодняшняя информация была вам полезна. Не забудьте поделиться статьей с друзьями в соцсетях и подписывайтесь на новости, чтобы не пропустить важных тем. До новых встреч!

Остеохондроз протекает со сменой обострений и ремиссий. Во время острой стадии заболевание сопровождается сильной болью, а уколы Дексаметазона позволяют ее купировать, улучшая подвижность суставов. Врачи рекомендуют инъекции в связи с тем, что они действуют быстрее, чем наружные или таблетированные средства. Но и таблетки с дексаметазоном проявляют выраженную эффективность, купируя болевые ощущения и снижая воспалительный процесс.

В каких формах используется для лечения позвоночника?

Дексаметазон – это гормональное средство, действующим веществом которого является одноименный глюкокортикостероид (дексаметазон).

Производят средство различные компании:

КРКА (Словения).
Польфа (Польша).
Эльфа (Россия).
Белмедпрепараты (Беларусь).
S.C. ROMPHARM Company (Румыния).
Новосибхимфарм (Россия).
M.J. BIOPHARM (Индия).
Опытный завод ГНЦЛС ДП УКРМЕДПРОМ (Украина).
SHREYA LIFE SCIENCES (Индия).
Биохимик (Россия) и другие.

Ампулы. В одной упаковке может быть 5 или 10 ампул для внутривенного, внутримышечного или внутрисуставного введения по 8 мг и 4 мг действующего вещества в каждой. Ампулы могут быть по 2 мл и 1 мл. Вспомогательными веществами инъекционного раствора являются метиловый и пропиловый производные парабена, дистиллированная вода для инъекций, натриевые соли эдетата и метабисульфита, гидроксид натрия.
Таблетки. В одной таблетке содержится 0,5 мг действующего вещества. В упаковке может быть 10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблеток.

Фармакологический эффект

Дексаметазон обладает противовоспалительным, иммунодепрессивным эффектом, повышает восприимчивость адренорецепторов к адреналину и норадреналину.

При остеохондрозе шейного, грудного или поясничного отдела дексаметазон оказывает такие эффекты:

противоотечный;
противовоспалительный;
обезболивающий;
противошоковый.

Действующее вещество проникает в ядро тучных клеток и эозинофилов, угнетая при этом синтез медиаторов воспалительного процесса. Фармакологические эффекты действующего вещества:

Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов.
Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов.
Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β‐липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β‐эндорфина.
Обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров.
Подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза.
Подавляет высвобождение гипофизом адренокортикотропного гормона (АКТГ) и бета‐липотропина.
Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки.
Подавляет синтез и секрецию АКТГ, синтез эндогенных ГКС.
Повышает резистентность оболочек клеток к негативному воздействию окружающей среды.
Повышает возбудимость ЦНС.
Уменьшает численность эозинофилов и лимфоцитов.
Снижает концентрацию белка в плазме, усиливает катаболизм белковых молекул в мышечной ткани.
Увеличивает синтез высших жирных кислот.
Увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно‐кишечного тракта.
Задерживает в организме воду и ионы натрия.
Уменьшает проницаемость капилляров.

При приеме внутрь действующее вещество полностью всасывается через стенку кишечника в кровь. В плазме оно соединяется с белковыми молекулами транскортина. Связь с белками равна 60–70%. Период полураспада – 2–3 часа, выводится преимущественно почками.

После внутримышечного введения максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается через 7–9 часов. Распад действующего вещества после инъекционного введения происходит в печени – образуются неактивные метаболиты. Связь с белками плазмы – 80%. Период полувыведения из крови – 4 часа. Выводится кишечником и почками.

Инструкция по применению при болях в спине

Инъекционное введение глюкокортикостероида возможно только под наблюдением специалиста. При внутривенном введении препарат должен вводиться медленно, лучше использовать капельницу.

Внутримышечные уколы тоже делают очень медленно, так как быстрое введение может повысить артериальное давление и нарушить работу сердечной мышцы. Курс лечения – 3–5 дней. Резко прекращать ввод препарата не рекомендуется. Средство часто приводит к синдрому отмены – после того, как введение препарата прекращается, состояние больного может резко ухудшиться.

После инъекций чаще всего назначается пероральный прием средства. Дозировка должна снижаться постепенно и только под контролем врача.

Взрослым чаще всего назначают от 4 до 20 мг (3–4 инъекции в сутки) препарата. Иногда действие препарата продолжается до 3 недель, поэтому бывает достаточно разового применения. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.

Дозировка введения при лечении суставных патологий:

внутрисуставная инъекция – 0,4–4 мг;
в суставы большого размера – 2–4 мг;
в суставы меньшего размера – 0,8–1 мг;
в синовиальную сумку – 2–3 мг;
в сухожилие – 1–2 мг;
местное введение – 0,4–4 мг;
в мягкие ткани – 2–6 мг.

Во время беременности применение препарата возможно только по показаниям врача, так как действующее вещество проникает через плаценту, оно может вызвать различные нарушения у ребенка.

Что касается применения препарата в детском возрасте, оно тоже возможно по показаниям врача. В зависимости от тяжести недуга, вводится от 0,2 до 0,4 мг на каждый килограмм веса ребенка. Суточную дозу можно делить на 3–4 применения.

Таблетированную форму препарата целесообразно применять 2–3 раза в сутки. Таблетки назначаются после курса инъекций. Согласно инструкции, таблетки надо принимать по следующей схеме:

первые три дня нужно принимать по 4 таблетки в два приема (дозировка таблетки – 500 мг);
на 4 сутки – по 2 таблетки два раза в день;
на 5 и 6 день – по 1 таблетке в день.

Таблетки принимают независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. При остеохондрозе поясничного отдела Дексаметазон существенно уменьшает воспалительный процесс, боль в пояснице и спине.

При остеохондрозе шейного отдела, помимо снятия воспаления и купирования болевого симптома, препарат уменьшает дистрофические изменения в тканях позвоночника.

Побочные действия

В некоторых случаях возможны следующие побочные действия препарата:

Сердечно‐сосудистая система – брадикардия, тромбозы, повышение артериального давления. При быстром введении препарата возможна остановка сердца.
ЖКТ – снижение аппетита, метеоризмы, при перфорации желудочных стенок возможно кровотечение.
Эндокринная система – понижение толерантности к глюкозе, диабет стероидного типа, ожирение, снижение функции гипофиза.
Нервная система – головные боли, головокружения, неврозы, беспокойные состояния, нарушения сна. При значительной передозировке возможны галлюцинации, эйфория, психозы.
Половые органы – нарушения менструального цикла у женщин, замедление полового созревания у подростков, сексуальная дисфункция у мужчин.
Зрительные органы – разрыв сетчатки, катаракта, отслойка роговицы.
Кожные реакции – сыпь, аллергическая крапивница.
Препарат вымывает кальций из костей, что может стать причиной развития остеопороза.

Это далеко не весь список побочных эффектов, которые могут иметь место при длительном и неконтролируемом приеме Дексаметазона.

При появлении побочных реакций нужно отменить препарат и проконсультироваться с врачом, возможно он назначит аналоги – Бетаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон.

Противопоказания

Поскольку побочных эффектов у препарата очень много, его запрещается принимать при:

диабете, а также людям с латентной формой данного недуга;
онкологии;
заболеваниях крови;
глаукоме;
панкреатите;
желудочных проблемах;
почечной и печеночной недостаточности;
с осторожностью во время беременности и лактации.

Итоги

Дексаметазон – глюкокортикостероидный препарат, который назначается при сильных болевых синдромах остеохондроза.
Препарат для лечения остеохондроза выпускается в двух формах – растворы для инъекций и таблетки.
Инъекции действуют быстрее, но их должен контролировать врач.
Дексаметазон назначается только врачом, и только в том случае, если у пациента нет реакции на нестероидные препараты.
Препарат не может использоваться без существенных показаний.
Действующее вещество проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.
Большое количество противопоказаний – это основание для назначения препарата только в крайних случаях.

Развёрнутая инструкция по применению препаратов с кетопрофеном: анализ капсул, таблеток, суппозиториев, гелей и кремов, суспензий, растворов и спреев
Что лучше выбрать среди таблеток и уколов при остеохондрозе и болезнях суставов: Мовалис или Диклофенак
Один из лучших противовоспалительных препаратов – Диклофенак Акос. Инструкция по применению для лечения заболеваний суставов и мышц
Руководство по применению ректальных свечей Диклофенак с дозировкой 100 мг и 50 мг. Обзор препарата, выявление плюсов и минусов
Разбор инструкции по применению Кетопрофена органика: какую форму лучше выбрать, дозы и способы употребления
Инструкция достижения наилучшего терапевтического эффекта для суставов при лечении таблетками Кетопрофен МВ

Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.

Здравствуйте, недавно у меня обнаружили остеохондроз, прописали зарядки,растяжки и т.д. Начал делать, болит. Подскажите с чем может быть связано. Спасибо.

Глюкокортикоид Дексаметазон является мощным противовоспалительным средством гормональной природы. Это лекарство также обладает свойством снижать патологический иммунный ответ, вследствие чего широко применяется при аутоиммунных и аллергических заболеваниях.

В данной статье будет освещен вопрос использования Дексаметазона при болезнях суставов.

Состав

Форма выпуска и фармакологическое действие

Препарат выпускается в виде нескольких лекарственных форм:

Инъекционный раствор для внутримышечного и внутривенного введения в ампулах.
Таблетки для перорального применения.
Раствор для местного использования в виде капель для глаз.

Основные точки приложения действующего вещества и связанные с этим эффекты:

взаимодействует с определенными рецепторами на ЭПС клетки, образуя соединение, которое так влияет на РНК, что на рибосомах увеличивается либо уменьшается синтез некоторых белков, в частности, липокортина (блокирует действие фосфолипазы A2, блокируя высвобождение арахидоновой кислоты);
ингибирует образование в тканях, а также экскрецию из эозинофилов и тучных клеток, лейкотриенов и простагландинов – основных медиаторов воспаления и аллергических реакций;
нарушает высвобождение, замедляет действие ферментов, разрушающих элементы межклеточного вещества тканей костей и хрящей (гиалуроновую кислоту, коллаген, белки), стабилизируя мембрану органеллы (лизосомы), которая содержит протеазы;
оказывает действие на стенку капилляра, уменьшая его проницаемость;
действует на лимфоциты и макрофаги, блокируя высвобождение из них цитокинов, уменьшается количество базофилов;
блокирует перемещение в очаг воспаления моноцитов и пролиферацию в нем фибробластов, чем объясняется антипролиферативный эффект;
иммуносупрессия объясняется уменьшением количества лимфоидной ткани, собственно Т-лимфоцитов, а также влиянием на В-лимфоциты, в которых уменьшается образование иммуноглобулинов;
снижает образование и увеличивает разрушение элементов системы комплемента;
увеличивает распад белков, вследствие чего снижается их концентрация в плазме;
уменьшает расходование глюкозы периферическими тканями и увеличивает ее образование в печени;
активирует синтез ферментов в гепатоцитах, образование фибриногена, почечного эритропоэтина;
индуцирует перераспределение жира (увеличивается распад жировой ткани на конечностях, жир откладывается в основном в верхней половине тела и на лице);
активирует образование триглицеридов и жирных кислот;
нарушает усвоение и выводит кальций из костной ткани, вызывая остеопороз;
задерживает натрий и воду;
нарушает образование и выделение АКТГ гипофиза.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При приеме внутрь действующее вещество полностью всасывается через стенку кишечника максимум за 1-2 часа. В плазме крови соединяется с переносчиком – белком транскортином. Проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер.

Биотрансформации подвергается в печени, в результате чего образуются неактивные метаболиты. Время полувыведения из плазмы крови – около 3-4 часов. Экскретируется из организма через почки и кишечник, также поступает в грудное молоко.

Показания к применению

надпочечниковой недостаточности;
патологиях щитовидной железы, связанных с ее гипофункцией;
обострении ревматоидного артрита, язвенном колите и других системных аутоиммунных заболеваниях;
в качестве паллиативной помощи при злокачественных опухолях.

шоковое состояние;
отек головного мозга вне зависимости от причины;
астматический статус;
острые аллергические реакции (отек Квинке, анафилаксия, несовместимость при переливании крови или ее компонентов);
острые гемолитические анемии и другие болезни крови в фазе обострения;
инфекционные заболевания тяжелой степени;
острая недостаточность надпочечников;
патология суставов (артриты, остеоартроз, остеохондроз поясничного и шейного отделов, подагра).

В офтальмологии лекарство применяется при следующих заболеваниях:

конъюнктивит небактериальной этиологии, в том числе аллергический;
кератит, кератоконъюнктивит без повреждения эпителия;
ирит, иридоциклит;
блефароконъюнктивит, блефарит;
эписклерит, склерит;
воспаление травматического генеза и после операций;
симпатическая офтальмия.

В составе комбинированных препаратов в оториноларингологической практике применяется при:

наружном отите при целостной барабанной перепонке;
экземе наружного слухового прохода, осложненной инфекцией;
воспалительных и инфекционных заболеваниях носовой полости, глотки, придаточных пазух носа.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату является единственным противопоказанием для использования данного лекарственного средства в неотложных ситуациях.
Для применения и внутрь, и парентерально противопоказаниями являются следующие ситуации:

системные инфекции;
состояния, сопровождающиеся выраженным снижением иммунитета;
период до и после профилактических прививок;
системный остеопороз;
воспалительные, в том числе инфекционные, заболевания ЖКТ, а также острая хирургическая патология и предшествующие хирургические вмешательства на органах пищеварительной системы;
патология сердечно-сосудистой системы, особенно сопровождающаяся выраженной сердечной недостаточностью;
сахарный диабет;
острая недостаточность функции печени и/или почек.

Внутрисуставное введение невозможно при нестабильности суставов, предшествующей пластике, нарушении свертываемости крови, инфекционных очагах в суставах или прилежащих к ним тканях, а также при остеопорозе.

Противопоказаниями для применения лекарства в офтальмологии являются заболевания глаз инфекционной этиологии, травматизация роговицы и повышение внутриглазного давления.

В ЛОР-практике применение данного препарата невозможно в случае нарушения целостности барабанной перепонки.

Побочные эффекты

Развитие побочных эффектов зависит от длительности лечения, дозировки и часов приема лекарства, так как необходимо иметь в виду циркадный ритм образования эндогенных глюкокортикоидов в организме.

Нервная система:

нарушение сознания и ориентации;
повышение внутричерепного и внутриглазного давления;
головные боли.

Сердечно-сосудистая система:

повышение артериального давления;
сердечная недостаточность;
дистрофические изменения сердечной мышцы.

Система крови: повышение свертываемости крови, тромбозы.

Пищеварительная система:

диспепсические явления;
эрозии и язвы;
воспаление поджелудочной железы.

Водно-электролитный обмен:

задержка натрия и воды, что приводит к периферическим отекам;
повышенное выведение калия и кальция;
отрицательный азотистый баланс, связанный с повышенным распадом белков;
увеличение массы тела.

Эндокринная система:

гипофункция коры надпочечников;
нарушение переносимости глюкозы;
стероидный сахарный диабет или клиническое проявление скрытых форм сахарного диабета;
синдром Иценко – Кушинга;
нарушение гормонального фона;
задержка роста.

Опорно-двигательный аппарат:

миастения, миопатия, распад мышечной ткани;
остеопороз, разрывы сухожилий;
миалгии, артралгии.

Кожные покровы:

истончение кожи;
петехии и экхимозы;
гнойничковые высыпания;
нарушение заживления повреждений;
повышенное потоотделение;
стрии.

Местные реакции:

жжение, раздражение, зуд, боль, нарушение чувствительности в месте введения;
присоединение инфекции, рубцы;
гипер- и гипопигментация;
атрофические изменения кожи подкожной клетчатки.

Иммунная система:

снижение иммунитета, присоединение инфекций;
аллергические реакции.

Внутривенно лекарство вводят медленно струйно или капельно (в неотложных ситуациях), а также внутримышечно.

Раствор вводят в крупные суставы в дозировке 2-4 мг, в мелкие 0,8-1 мг. Для лечения инфильтративных образований в мягких тканях препарат применяют в дозировке 2-6 мг. Курс лечения – от 3-5 до 14-20 дней. Доза полностью вводится за один раз.

Ингаляционно гормон применяют при воспалительных заболеваниях дыхательных путей (бронхит, ларингит, бронхиальная обструкция).

Разовая доза для взрослых – 1 мл раствора, для детей – 0,5 мл. Перед применением необходимо развести раствор лекарственного средства физиологическим раствором хлорида натрия в соотношении 1:6. То есть при подготовке раствора ребенку следует развести препарат 3 мл физраствора, если ингаляция для взрослого – 5-6 мл.

В течение часа после процедуры и полчаса до неё необходимо избегать физических нагрузок. После ингаляции рекомендуется ополоснуть водой полость рта во избежание развития кандидоза слизистой оболочки.

Доза зависит от заболевания, степени его тяжести и этапа лечения.

Перорально при тяжелых заболеваниях в начале курса назначают до 15 мг/сут, поддерживающая доза может быть более 5 мг в сутки. Препарат применяют утром и днем, причем две трети дозы должны приходиться на утренний прием, что соответствует физиологическому ритму образования гормонов в организме.

в первый, второй, третий день – по 4 таблетки в два приема (утром и днем);
на четвертый день – по 2 таблетки дважды в день;
далее – по 1 таблетке в день (утром).

Для исключения повышенного функционирования коры надпочечников ставят малую пробу Лиддла. Для этого принимают вещество по 0,5 мг каждые 6 ч в течение 2 сут. У здоровых людей после этого происходит уменьшение выведения 17-ОКС с мочой менее 3 мг/сут, что исключает гиперфункцию коры надпочечников.

Передозировка (симптомы и лечение)

Данное состояние проявляется различными симптомами, которые зависят от дозировки препарата и общего состояния организма:

ЦНС: нарушение сознания, возбуждение, галлюцинации, беспокойство;
ССС: повышение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений, сердечная недостаточность;
повышение внутричерепного давления, судороги;
аллергическая сыпь на коже;
тошнота и рвота.

Первая помощь:

вызвать врача;
большое количество чистой воды;
адсорбенты (активированный уголь, полисорб);
покой, постельный режим.

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

При сочетании с антипсихотическими лекарственными средствами, цитостатиками возможно развитие катаракты, при одновременном приеме антихолинергических препаратов возникает риск повышения внутриглазного давления.

При одновременном назначении с комбинированными оральными контрацептивами, мужскими, женскими гормонами, анаболическими стероидами возможны изменения оволосения, угревая сыпь.

В сочетании с диуретиками возможно развитие гипокалиемии; с НПВС – повышается риск образования эрозивно-язвенных изменений и кровотечений из ЖКТ.

При сочетанном использовании с пероральными антикоагулянтами может быть снижение антикоагулянтного эффекта.

Аналогами данного препарата являются все лекарства из группы глюкокортикостероидов:

У всех глюкокортикостероидов одинаковое фармакологическое действие. Лекарства могут выпускаться в разных дозировках и обладать различной эффективностью в зависимости от определенного заболевания.

Выбирая между данными лекарственными средствами, следует руководствоваться назначениями врача. Это обусловлено различиями в концентрации действующего вещества в разных лекарствах. Также различные гормоны, по своей природе являясь глюкокортикоидами, дают разные эффекты.

Отзывы

Заключение

Читайте также: