Деформация позвоночника и стопы

Деформация позвоночника и стопы.

Осанка – это привычное положение тела в положении стоя, ходьбе и в положении сидя.

В процессе эволюции, в связи с переходом к прямохождению, у человека образовались изгибы позвоночника, которые позволили позвоночнику лучше выполнять одну из его важнейших функций – опорно-двигательную. В норме у человека имеется 3 изгиба позвоночника: в шейном отделе – вперед (шейный лордоз), в грудном отделе – вперед (поясничный лордоз) и в крестцовом отделе – назад. Эти изгибы позвоночника формируются в детском возрасте, боковых изгибов позвоночника в норме быть не должно.

Однако позвоночник может быть искривлен: в стороны – сколиоз, слишком сильно вперед – лордоз или слишком сильно назад – кифоз. Чаще всего из искривлений позвоночника встречаются сколиозы.

Сколиоз является одной из наиболее сложных проблем ортопедии. Помимо искривления во фронтальной и сагиттальной плоскостях, происходит скручивание позвоночника вокруг вертикальной оси. Такая сложная многоосевая деформация позвоночника неизбежно приводит к деформации грудной клетки в целом, а также изменению и нарушению нормального взаиморасположения органов грудной клетки и систем организма. У больных сколиозом развивается физическая неполноценность, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, возникают сильные психологические страдания вследствие косметических дефектов.

Существующие формы сколиоза разделяются на две основные группы: врожденные и приобретенные. В основе врожденных сколиозов лежат аномалии развития позвоночника. Наиболее сложной группой являются так называемые идиопатические сколиозы (с невыясненной причиной). При появлении сколиотической деформации позвоночника большое значение имеет локализация первичной кривизны, т. е. установление типа сколиоза. От уровня расположения основной дуги бокового искривления позвоночника будут зависеть течение и прогноз болезни. В нашей стране получила распространение классификация И. И. Плотниковой (1971), в которой выделяется пять типов бокового искривления позвоночника.

Шейно-грудной (или верхнегрудной).
Грудной.
Грудопоясничный (или нижнегрудной).
Поясничный.
Комбинированный, или S-образный, с двумя первичными дугами искривления.

При шейно-грудном, или верхнегрудном, сколиозе вершина искривления позвоночника располагается на уровне Th2-Th6. Это достаточно редко встречающаяся форма сколиоза. В большинстве случаев причинами развития данного типа сколиоза являются различные аномалии в строении позвоночника. В прогностическом плане верхнегрудной сколиоз является неблагоприятным, так как к концу периода роста позвоночника образуются выраженные деформации, приводящие к грубым косметическим нарушениям со стороны грудной клетки, шеи, плечевого пояса и даже лица.

Грудной сколиоз относится к наиболее злокачественным искривлениям как по течению, так и по прогнозу: имеет тенденцию к быстрому прогрессированию, в большинстве случаев приводит в конце развития процесса к тяжелым деформациям на уровне Th6-Th10. Грудной сколиоз является наиболее распространенным и занимает первое место среди всех видов сколиотической болезни. При первичной грудной кривизне, которая располагается справа, происходит формирование двух вторичных дуг, одна из которых находится выше основного искривления, а другая ниже, в поясничном отделе. Необходимо отметить, что выраженная деформация позвоночника и грудной клетки приводит к значительным изменениям функции внутренних органов, в частности органов дыхания и кровообращения, что усугубляет тяжесть заболевания.

Грудопоясничный, или нижнегрудной, сколиоз занимает промежуточное положение между грудным и поясничным типами искривления как по своей локализации, так и по течению и прогнозу. Эта деформация позвоночника с вершиной основного искривления расположены на X–XII грудных позвонках. Основное искривление позвоночника может располагаться слева, и в таких случаях деформация имеет благоприятное течение и лучший прогноз. В этом случае течение болезни приближается к эволюции поясничных сколиозов, а течение правосторонних грудопоясничных сколиозов более неблагоприятно и приближается к эволюции грудного сколиоза. Поясничный сколиоз является наиболее часто встречающимся типом сколиоза. Вершина деформации основного искривления располагается на уровне I–III поясничных позвонков, чаще слева. Поясничный сколиоз в большинстве случаев не вызывает значительных изменений со стороны корпуса, ось позвоночника нарушается мало, в связи с чем сохраняется вполне удовлетворительное положение тела. В отдельных случаях единственным клиническим проявлением, указывающим на наличие сколиоза, будет являться только наклон таза.

Комбинированный, или S-образный, сколиоз К данной группе сколиозов относятся деформации позвоночника с двумя равнозначными искривлениями, имеющими вершину грудной кривизны на уровне VII–VIII грудных позвонков и поясничной на уровне I–II поясничных. При этом учитываются соотношение основных дуг искривления, величина углов грудной и поясничной кривизны, количество позвонков, входящих в ту или другую дугу искривления, степень торсии позвонков и направление их ротации в выпуклую сторону каждого искривления, а также стабильность грудной и поясничной кривизны. Распространенность сколиоза среди детского населения составляет примерно 5–9%. Как правило, искривление позвоночника наблюдается среди детей дошкольного возраста. Довольно значительные колебания показателей распространенности сколиоза обусловлены тем, что отсутствует единый подход в диагностике этого заболевания при проведении обследования, в процессе которого объединяют в одну группу детей, страдающих истинным сколиозом, и детей с нарушением осанки во фронтальной плоскости.

Кифоз – это искривление позвоночника выпуклостью назад, сутулость, горбатость. В результате искривления грудного отдела позвоночника у больного формируется так называемая круглая спина – плечи отвисают кпереди и книзу, грудь при выдохе сужена, живот слегка выпячен, центр тяжести смещен кзади, что компенсируется наклоном вперед верхней части туловища, лопатки приобретают крыловидную форму. При этом из-за ухудшения подвижности ребер и грудной клетки уменьшается жизненная емкость легких, что приводит к нарушениям дыхания и сердечной деятельности. Как уже было сказано, кифоз может компенсироваться лордозом – противоискривлением, которое со временем может сделаться стойким. Если, несмотря на деформацию, плечи располагаются прямо над тазом, такой кифоз считают компенсированным. Если же в искривление вовлекается все тело, плечи располагаются кзади, а таз уходит вперед, то это некомпенсированная форма кифоза. Прежде всего, причины влияющие на развитие сколиоза в детском возрасте являются: разновеликие ноги (неравномерный рост костей ног), ассиметричная вальгусная позиция стоп при ходьбе и стоянии, неправильная осанка и длительное положение сидя. В это время нагрузка на позвоночник увеличивается. Если человек сидит наклонившись вперед, то давление на межпозвоночный диск возрастает в 11 раз. Длительное положение сидя в школе, на работе, за компьютером приводит к постоянной нагрузке на одни группы мышц и отсутствию нагрузки на другие, из-за чего нарушается обмен веществ в позвоночнике и начинается разрушение межпозвоночных дисков – остеохондроз.

Общими принципами консервативного лечения сколиозов являются:

Выявление возможных причин развития сколиоза
Исключение неблагоприятных статико-динамических нагрузок на пораженный отдел позвоночника.
Стимуляция собственной активности мышц позвоночника.
Постепенность, комплексность и индивидуализация лечения – выбор средств лечебно-физкультурных и реабилитационных мероприятий.
Выработка двигательного стереотипа рациональной осанки

DELFI
Woman
Здоровье
Здоровье

16.06.2010 16:25

Наше тело от ног до макушки — это конструкция, где все звенья взаимосвязаны, а каждый вышележащий сустав зависит от нижележащего и наоборот. В этой конструкции стопы — это фундамент тела. Основной причиной нарушения осанки и походки человека является проблема фундамента, что, в конечном счете, приводит к хроническим болезням в позвоночнике. У 80% населения возникают проблемы опорно-двигательного аппарата, напрямую связанные с деформацией стопы.

Идеальная осанка подразумевает сбалансированность относительно вертикальной оси левой и правой половин тела. При выраженном ассиметричном отклонении одной из стоп возникает функциональное укорочение ноги и перекос таза, что в свою очередь, к компенсаторным изгибам позвоночного столба и формирований сколиоза. Не поправив фундамента, не выровнять и патологических изгибов позвоночного столба.

Таким же образом, деформация станет влиять на походку человека. Чрезмерное ассиметричное отклонение стопы в момент опоры и отталкивания порождает целый каскад избыточных движений и болей перегрузки от стоп до позвоночника. Стопа является рецепторным полем с миллионами датчиками давления. При деформациях стопы искажается входящая информация о положении тела в пространстве. Это приводит к дисбалансу мышц тела, способствует формированию неправильной осанки и неэффективных двигательных навыков, неуклюжести.

Стопа человека — орган опоры и выполняет функцию рессоры за счет двух имеющихся у нее сводов: поперечного и продольного. Благодаря такой конструкции стопа при каждом шаге амортизирует 70% ударной волны. В результате смягчается и уменьшается нагрузка на суставы ног и позвоночник. Поэтому лечение сколиоза надо начинать с коррекции стоп.

Статическое плоскостопие — самый распространенный вид дефекта. Плоскостопие у детей дошкольного и раннего школьного возраста обычно нефиксированное и поддается коррекции. К 6-7 годам происходит нормализация и формирование физиологических сводов стопы. Поэтому детям супинаторы сразу назначать не стоит. Супинаторы и ортопедическую обувь следует применять взрослым, и если у детей школьного возраста обнаружена тенденция к стойкому плоскостопию. Это даст эффект в том случае, если проводить упражнения для укрепления мышц и связок стопы.

Причины возникновения и развития деформации опорно-двигательного аппарата, возможно, имеют наследственную природу. Кроме того, важную роль играют некоторые внешние факторы.

Обувь на высоком каблуке

У жителей Латвии возможны проблемы соединительной ткани — слабость связочного аппарата стопы и плоскостопие. обувь на высоком каблуке, между высотой каблука и длиной обуви образуется диспропорция, и весь вес тела переносится с пяток на носки. Из за большой нагрузки ослабляются и становятся неэластичными связки передней части стопы. В результате передняя часть стопы становится намного шире.

∙ Обувь на платформе.
Обувь на платформе не лучше, ведь такая обувь не достаточно эластична. У такой обуви желательно наличие под основаниями пальцев небольшого подъема для разгрузки суставов.

∙ Обувь без каблука.
Ежедневно нося такую обувь, может устать мускулатура голени, так как чрезмерно натягивается нижняя часть стопы и икроножная мышца вместе с ахиллесовым сухожилием. Не покупайте обувь с чрезмерно мягкой подошвой, которую можно согнуть пополам. Подошва должна быть полутвердой.

Из всего этого можно сделать вывод, что оптимальная высота каблука должна быть 1/7 от длины стопы (3-4 сантиметра). Носок обуви должен быть достаточно широким, чтобы пальцы ног могли свободно двигаться, не натирались и не деформировались.

Наиболее эффективным средством коррекции деформаций стопы у взрослых является использование индивидуальных ортопедических стелек. Такие стельки создают полный и адекватный контакт всей подошвенной поверхности стопы. Также, для коррекции деформации опорно-двигательного аппарата, необходима мануальная терапия, метод прикладной кинезиологии и индивидуально подобранный комплекс корригирующих упражнений для спины. Все это дает ощутимые результаты в лечении и профилактике болей в спине.

Памятка для больших и маленьких.
∙ Нельзя маленького ребенка сажать и ставить на ноги, пока он физически не окрепнет.
∙ В школе периодически необходимо менять место в классе. Парты должны соответствовать росту детей.
∙ Перед монитором нельзя долго сидеть в одном положении.
∙ Спать лучше на спине или на животе на жесткой постели. Подушка должна быть маленькой и плоской.
∙ Тяжелые портфели нельзя постоянно носить в одной руке. А до пятого класса нужно носить ранец с жесткой спинкой.
∙ Вредно сидеть, запрокинув ногу на ногу, долго стоять, опираясь на одну ногу.
∙ Полезно ходить босиком по неровной поверхности, заниматься спортом, выполнять специальные упражнения для спины.
∙ Полезны ходьба на носках, на наружных поверхностях стопы, захватывание и перекладывание пальцами стоп мелких предметов, перекладывания мяча с помощью обеих ног, сжимание пальцев стопы в "кулак", хлопки подошвами.
∙ Размер обуви подбирать по длине стопы и полноте. Для детей наиболее рациональны ботинки с полутвердой подошвой и каблуками 1-2 сантиметра, удерживающие в правильном положении не только стопу, но и весь голеностопный сустав.

Особые предложения горячие цены в „4. Dimensija"нажимай здесь

- Владимир, месяцы самоизоляции, люди стали меньше двигаться, жалуются на боль в суставах. Насколько опасна гиподинамия, и какие упражнения помогут?

- Уменьшение физической активности снижает тонус мышц, появляется лишний вес, начинают болеть суставы. Люди стали меньше двигаться, но привычка регулярно питаться не исчезла. Плюс не все делают зарядку.

В этой ситуации я советую три простых упражнения с весом своего тела: для мышц ног - приседания, для средней части тела важно укреплять мышцы пресса и спины, для рук и плечевого пояса - отжимания.

Желательно прийти к норме - по 100 упражнений каждого вида в день. Можно делать частями - после завтрака, после обеда, после работы. Будут мышцы в тонусе - и суставы не будут болеть.

Все наши суставы - стопы, колени, тазобедренные - это место крепления мышц. Если мышца слабая, то в суставе начнутся хронические изменения, которые потом развиваются в артриты, артрозы и так далее.

- Если наши 60-летние читатели лягут и 100 раз с нуля качнут пресс…

- Главное - выполнять упражнение правильно. Нужно не выпрямить ноги, а согнуть их в коленях - тогда будет активно включаться в работу прямая мышца живота. И еще одно: нужно сделать вдох, а движения согнуться-разогнуться - сделать на выдохе. Это в несколько раз повышает эффективность упражнения.

- Правда, что проблемы в стопе - проблемы всего организма?

- Стопа - это фундамент всего тела. Если она крепкая, здоровая, выполняет амортизационную функцию - то колени, таз и все тело будут стоять ровно и красиво, как хороший, крепкий домик.

Если стопа слабая, начинаются нарушения, которые проявляются тягучими болями, уходящими в колени, в тазобедренные суставы, начинается смещение костей таза, протрузии, грыжи позвоночника, болит поясница, ягодицы. Боль доходит до шеи.

Если у вас проблема в правой стопе - вы немножко наклонены. Но вы не будете ходить, согнувшись вправо, а начнете себя компенсировать мышцами шеи и поясницы с левой стороны. Отсюда и головные боли - потому что в шее зажаты артерии, повышается давление. Поэтому сначала нужно навести порядок в стопе - тогда будет здоров и весь организм.

Плоскостопие вызывает боль в суставах, пояснице и даже шее. Фото: личный архив.

- Ого! Оказывается, может болеть голова, а проблема - в стопе, до которой, может, никогда и не доберешься…

Боль - это сигнал организма, она компенсаторная. Какая-то мышца перетрудилась, устала, но причина не в самой боли. Нужно смотреть, как говорят, или выше, или ниже.

- Мы с детства знаем главную проблему стопы - плоскостопие…

- Важно понять, почему оно возникает. На первое место можно поставить лишний вес - это дополнительная нагрузка на стопу. Плохая обувь тоже влияет - как и травмы, и малоподвижный образ жизни.

Еще одна проблема - вальгусная деформация (или косточка) стопы. В 90% случаев страдают женщины. Ученые установили, что проблема возникает после родов: кости таза расширяются, мышцы расслабились, растянулись - и по мышечной цепи это расслабление передается на колени и стопы.

Связки и мышцы в стопе маленькие, быстро реагируют на лишний вес после родов. Если мышцы и связки ног приводить в тонус - этих проблем не возникнет.

- Как привести стопу в тонус, чтобы не довести до операции по удалению косточки?

- Важно распознать первые симптомы: женщина походила в течение дня - к вечеру отекли, устали ноги. Это первый звоночек. Если нарушилось кровообращение и лимфоток - значит, ухудшается работа связок и мышц, начинается нарушение трофики костной ткани. Надо заниматься профилактикой: катать стопой резиновые мячики, палочки, разминать стопу самомассажем.

Если вы сидите в офисе, редко поднимаетесь - у вас от нижней трети бедра все сосудики пережаты, нарушено венозное кровообращение. Поэтому в течение дня, каждые минут 40 нужно вставать, двигаться, подниматься-опускаться на носочки - разгонять кровь.

При отечности можно делать вечером теплые ванночки, массаж ног - это снижает последствия физической нагрузки. А для того чтобы стопа держала дневную нагрузку - нужно системно укреплять мышцы стопы.

В Силичах есть тропа Кнейпа - в честь немецкого священника Себастьяна Кнейпа, который придумал методику оздоровления стопы через ходьбу по песочку, гравию, по траве, используя после температурный режим: в конце надо опустить ноги в холодную водичку - непередаваемые приятные ощущения, ноги восстанавливаются в течение 10 - 15 минут.

- Читала, что женщины обычно страдают поперечным плоскостопием, а продольное чаще встречается у мужчин. Какое страшнее?

- Хуже поперечное плоскостопие. Но много случаев, когда ситуация запущенная - и поперечное, и продольное плоскостопия, мышцы и связки не держат косточки. Нагрузки переходят на коленный, тазобедренный суставы.

Функция стопы - амортизация, если не справляется - ее берут на себя другие суставы, в том числе наш позвоночник. Отсюда часто и протрузии, и грыжи, и сколиозы. Стопа всегда должна быть в рабочем, тренированном состоянии. Будет здорова стопа - будет и тело в порядке.

- Как люди сами вредят своим стопам?

- Когда девушка носит обувь на каблуках, она вынуждена наклоняться вперед, получается поза падения. Чтобы эту позу остановить, вся нагрузка переходит в область поясницы. Отсюда и протрузии, грыжи в поясничном отделе.

Кроссовки и кеды - особенно, если у молодых людей не сформирована стопа - тоже ведут к проблемам. Когда покупаете обувь - сожмите подошву, она должна эластично сгибаться. Стопа обязательно должна работать в обуви, а не находиться в жесткой колодке. Иначе стопа атрофируется.

- Ортопед как-то посоветовал выбросить обувь с плоской подошвой, сказав, что она убивает ноги. Каблук должен быть хотя бы сантиметр?

- Каблучок должен быть 2 - 3 сантиметра. Сейчас жарко, молодежь ходит в сланцах. Чтобы его не потерять - человек поджимает пальчики, а это дает супер нагрузку на всю стопу. Одно дело пройтись по пляжу, другое - ходить день по городу. Возникает подошвенный фасциит (раздражение и воспаление тканей стопы. - Ред.), следующий этап - всем известная шпора в пятке.

Это место крепления мышц сначала воспаляется, потом окостеневает и приобретает форму штыря или шпоры, которая мешает ходить. Острая боль не дает стать на стопу. На первых стадиях помогает ударно-волновая терапия, физиопроцедуры, в запущенных случаях спасает только операция.

- Почему второй палец ноги с возрастом выгибается дугой?

- Часто это неврологическая проблема, потому что рядом тоже проблема подошвенного фасциита. Мышцы стопы настолько напряжены, что они начинают натягивать второй и третий пальчики. И образуются такие молоткообразные пальцы.

Профилактика - теплые ванночки, самомассаж, опять-таки - катать стопой резиновые мячики, чтобы подошвенная часть стопы становилась мягкой и эластичной, тогда она не будет деформировать пальцы.

- Самомассаж - это просто мять руками стопу?

- Да, проминать стопу вдоль и поперек - любые движения. Много мять не надо, на стопе немало рефлекторных зон нашего тела, которые влияют и на внутренние органы. Самомассаж должен быть мягкий, легкий, успокаивающий, 5 - 10 минут перед сном.

Кинезиотейпы приостанавливают патологический процесс в стопе, выпячивание большого пальца, а также загибание второго и третьего. Фото: личный архив.

Где-то мышцы будут зажаты, можете почувствовать боль, но нужно потерпеть. Введите себе это в привычку, как чистку зубов. Если регулярно все это делать - стопа будет в норме, а проблемы уйдут.

Причины возникновения

При сколиозе позвоночник искривляется, давление на него распределяется неравномерно. Некоторые участки оказываются под чрезмерной нагрузкой. Патологическое распределение нагрузки влияет на нагрузки на ноги, в частности, на стопы. На начальных стадиях сколиоза эта чрезмерная нагрузка на стопы невелика. Но это предрасполагающий фактор, который повышает риск патологии стопы. Дополнительными провоцирующими факторами плоскостопия при сколиозе выступают:

наличие лишнего веса, из-за которого нагрузка на стопы многократно увеличивается;
перенесенные травмы лодыжек, пяточной и предплюсневых костей;
полиомиелит, который провоцирует паралич подошведнных мышц и мышц, которые начинаются на голени;
рахит, при котором кости всего опорно-двигательного аппарата и стоп в частности ослабевают;
негативные внешние факторы — недостаток двигательной активности или физические нагрузки, постоянное ношение неудобной обуви.

О чем говорит плоскостопие при сколиозе

Плоскостопие при сколиозе говорит о неправильном распределении нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Проблема кажется незначительной лишь на первый взгляд и на начальных стадиях, а в запущенных случаях может спровоцировать серьезные осложнения:

сколиоз чреват межпозвоночными протрузиями и грыжами, постоянной болью в спине, в наиболее тяжёлых случаях — сдавлением внутренних органов и нарушением их нормального функционирования;
плоскостопие приводит к неестественной тяжёлой походке, косолапию вплоть до невозможности ровно стоять и полноценно ходить, постоянным болям в стопах, коленях, бёдрах и спине.

С чем можно перепутать плоскостопие и сколиоз

На начальных стадиях, когда деформация стопы еще не заметна визуально, плоскостопие дает о себе знать неспецифическими симптомами — болью и тяжестью. Из-за этого патологию можно перепутать с другими заболеваниями:

варикозным расширением вен, при котором происходит застой крови и деформация сосудов;
тромбофлебитом с образованием тромба в просвете вены;
остеопорозом с истончением костной ткани, который часто сопровождается болью и судорогами в икрах;
сахарным диабетом, при котором нарушается выработка и усвоение глюкозы и часто беспокоят боли и ночные судороги;
артритом — воспалительным процессом, который протекает в суставах и постепенно приводит к их разрушению.

Что делать

Плоскостопие можно выявить в домашних условиях: сделать тест с гуашью и листом и сравнить отпечаток стопы с нормальным. Если отпечаток показал, что у вас деформирована стопа, придерживайтесь следующих рекомендаций:

избавьтесь от лишнего веса, чтобы снять чрезмерную нагрузку на ноги;
больше двигайтесь, чтобы исключить гиподинамию, но не допускайте физических перегрузок;
если долго стоите, например, на работе, периодически делайте разминки для ног;
откажитесь от обуви на высоких каблуках и других неудобных моделей, подберите удобную ортопедическую.

Когда нужно обращаться к врачу, к какому

Если вы выполняете все перечисленные рекомендации, не откладывайте визит к врачу. Дело в том, что сколиоз и плоскостопие хоть и медленно, но прогрессируют. Если не пройти лечение своевременно, патологии перейдут в запущенные стадии, и вылечить их станет гораздо сложнее.

Лечением сколиоза и плоскостопия занимается один врач — ортопед. К дальнейшей терапии он привлекает специалиста по ЛФК, лечебному массажу, остеопата, а в тяжёлых случаях — хирурга.

Искривление позвоночника и плоскостопие – это распространенные проблемы, связанные с двигательной системой, встречаются часто в детском возрасте. Необходимо учитывать при воспитании ребенка. Скелет выполняет множество функций, позволяя поддерживать жизнедеятельность организма. Нарушение его функций приводит к физической неполноценности, снижает уровень жизни.

Взаимосвязь плоскостопия и искривления позвоночника

Скелет человека представлен костной и хрящевой тканью. К одной из главных функций относится опорная, рессорная и функция движения. Опорная заключается в создании твердой опоры, к которой могут прикрепляться мышцы. Рессорная функция – обеспечивает амортизацию движений, устранение сотрясений во время ходьбы. Осуществляется благодаря арочной структуре стопы, связками.

Плоскостопие – уплощение продольного и поперечного свода стопы. Нагрузка распределяется не между точками опоры стопы, а на всю ее площадь. Повышается нагрузка на осевой скелет, суставы. Каждый шаг начинает вызывать боль, заставляет человека изменять свою походку, центр тяжести, что впоследствии вместе с повышенной нагрузкой может провоцировать патологическое искривление позвоночника – сколиоз.

Что вызывает нарушение осанки и дефекты стопы

Нарушение выправки может быть следствием увеличения естественных искривлений (лордоз, кифоз) или появления боковых деформаций (сколиоз). Изменяется форма позвоночника. Развивается кифотическая, лордотическая, сколиотическая.

Причины, вызывающие нарушения осанки, развития плоскостопия следующие:

формирование клиновидных позвонков в результате несостоятельности точек окостенения;
повреждения тел позвонков, связок позвоночника: переломы, вывихи, разрывы.
нарушение биомеханики движений (разная длина ног, плоскостопие);
неестественная осанка во время работы. Снижается тонус мышц антагонистов, связок, что вызывает усталость, принятие ненормального положения за рабочим местом;
гиподинамия;
радикулит;
полиомиелит;
туберкулез костей;
миопия.

ожирение на фоне гиподинамии вызывает уплощение продольного или поперечного свода;
генетическая предрасположенность;
узкая обувь, имеющая высокий либо низкий каблук. Является основное причиной;
гиподинамия.

Диагностика искривления позвоночника проводится врачом-ортопедом, включает в себя:

Сбор анамнеза, включающий выявление симптомов (головная боль, напряжение мышц, болевой синдром в районе отделов позвоночного столба, сутулость, психические расстройства).
Оценка симметричности углов лопаток, ключиц, плеч, тонуса мышц груди и спины, симметричности костей таза.
Определение подвижности.
Рентгенологическое исследование.

Причиной патологии является обувь, ее тоже осматривают. В норме быстрее стирается наружная часть каблука. При уплощении свода — внутренняя. Оценивают цвет кожных покровов стопы, сопоставление больших пальцев ног, наличие мозолей, натоптышей.

Плантография – получение отпечатка стопы (стандартная проба). Затем проводят расчет индекса Чижина и делают выводы. Высокоточные отпечатки получают в аппаратах плантографах.

Подометрия – определение численных характеристик шага (длительность фаз шага, интервалы опоры). При плоскостопии увеличивается время шага и уменьшается время опоры.

Рентгенологическое исследование позволяет определить высоту, угол сводов. Проводится в боковой и переднезадней проекциях.

Общие методы лечения сколиоза и плоской стопы

Чтобы лечение было успешным, необходимо как можно раньше диагностировать патологию. Больной должен четко следовать назначенной терапии. Важно постоянство, восстановление займет длительное время, требующее от пациента выдержки. Тактика врача основывается от степени прогрессирования патологии, индивидуальных особенностей пациента.

Лечебная физкультура при плоскостопии оказывает выраженный положительный результат на первых двух стадиях и только у детей, когда стопа легко поддается влиянию.

Упражнения выполнять лучше на коврике.

Лежа можно выполнять следующее:

Тянуться пальцами стопы на себя и от себя до появления легкой усталости в мышцах.
Согнуть ноги в коленном суставе, ступни должны стоять на коврике. Не отрывая пальцы от коврика, поднимать пятки. Упражнение необходимо повторять 20 раз.
Приподнять ноги, пальцами стопы поочередно провести по другой ноге вдоль голени.

Сидя, вытянуть ноги, наклониться к ним, схватиться за пальцы ног, начать тянуть их на себя.
Согнуть ногу, поставить под стопу мячик, перекатывать его, затем сменить ногу.
Выпрямить ноги, тянуть пальчики к полу.

Ходьба на пятках, носочках, внутренней и внешней стороне подошвы.
Перекатывать скалку, гимнастическую палку или мячик.
Стараться взять пальчиками мячик, карандаш, листок бумаги.

Приседания. Руки необходимо выпрямить перед собой. Необходимо следить за поддержанием ровной спины.
Потягивания. Глубоко вдохнув, поднимают прямые руки вверх, тянутся со всей силы вверх. Выдыхая, опускают руки вниз.
Поднять максимально колено, держать 3 счета. Затем колено опускают. Количество выполнений – 10 раз.

Намеченная программа выполняется не спеша, требуется статическая, а не динамическая работа. Повышается тонус ослабевших мышц. Не нужно нагружать себя лишним весом. Это чревато травмами.

Ложатся на коврик или пол, делают махи ногами, поднятыми до 40-45 градусов от пола. Выполнять махи – 10 раз. Количество подходов – 4.
Принять коленно-локтевое положение. Медленно прогибать и выгибать спину. На пике движения задерживаться несколько секунд.
Стать в коленно-локтевую позу. Поднять, вытянуть противоположные руку и ногу. Удержаться так на 3 секунды. Сменить руку и ногу. Повторять до чувства мышечной усталости.
Лечь на бок, куда искривлен позвоночник. Подложить под поясничный отдел валик из полотенца, согнуть верхнюю ногу, руку вытянуть над головой, кисть нижней руки подвести под шею. Пролежать так 10 секунд. Перевернуться на спину, чтобы отдохнуть. Количество повторов – 5.

Конец тренировки позволяет восстановить сбившееся дыхание, дать расслабиться напряженным мышечным группам:

Перекаты на спине. Садятся, обхватывают руками колени, прижимая их к груди. Повторять перекаты 7 раз. Является своеобразным массажем для спины.
Ходьба в течение 30 секунд с высоко поднятыми руками над головой. Главное, при движении не торопиться, глубоко дышать.
Руки завести за спину, сомкнуть. Ходить на пятках по кругу в течение 30 секунд.

Назначение ЛФК проводится индивидуально. Врач способен корригировать рациональный объем движений и нагрузки. Делается акцент на методическом повторении комплекса.

Обувь важна в профилактике, лечении плоскостопия. В случае развитого заболевания, назначается специальная ортопедическая обувь, которую в идеальном варианте шьют под заказ. Она должна соответствовать следующим критериям:

широкий носок;
твердый задник;
широкий каблук не выше 3-4 см;
эластичная подошва;
фиксируется шнурками;
зимой обувь должна обхватывать ногу выше щиколотки для прочной фиксации.

При плоскостопии нельзя носить обувь без задника.

стандартные;
индивидуальные;
профилактические. Позволяют эффективно снизить нагрузку на стопу, предотвратить развитие плоскостопия;
лечебные.

Массаж	Эффективен в начале заболевания. Позволяет устранить болезненность, улучшает микроциркуляцию и расслабляет напряженные мышцы.
Физиопроцедуры (Электрофорез, электромиостимуляция, УВЧ-терапия)	Применяется в комплексной терапии. Стимулирует микроциркуляцию, снимают боль.
Оперативное лечение	Применяется в тяжелых случаях, когда консервативные методики не помогают.
Ношение корсета	Позволяет держать позвоночник в правильном положении. Поддерживает ослабший мышечный каркас.

Профилактика дефектов

Своевременная профилактика предупреждает нарушения осанки, развитие плоскостопия в детском и взрослом возрасте. В детских оздоровительных учреждениях (ДОУ) обычно проводятся занятия, направленные на предотвращение развития таких патологий.

Читайте также: