Что такое соскальзывание позвонков

Если Вы стали замечать, что в позвоночнике появились боли, одной из причин может быть смещение позвонков. Запущенное состояние опасно для здоровья.

Содержание

Ощущаете резкие боли или прострелы в пояснице?
Постоянный дискомфорт при малейшей нагрузке?
Мучает сильная боль в позвоночнике, которая отдает в ноги?
Не можете выполнять повседневные дела как раньше?
Ощущаете дискомфорт во время ходьбы?

Когда произошло смещение позвонков поясничного отдела, важно вовремя обнаружить причины и приступить к лечению.

Об этом мы подробно расскажем в нашей статье. Заболевание достаточно серьезное и может принести значимый вред здоровью. Стоит уделить 5 минут времени и узнать, как избавиться от боли и быть здоровым.

Что такое смещение поясничных позвонков?

Спондилолистез – патологические изменения позвоночного столба, которые характеризуются смещением одного позвонка относительно других. Это может сопровождаться отклонением от оси и другими патологическими явлениями.

Чаще всего заболевание проявляется у пациентов средних лет, после определенного возраста. Сместившийся позвонок раздражает корешки нерва, провоцирует появление сильных болей в позвоночнике.

Как результат, теряется способность нормально двигаться.

Внимание!

Если вовремя не пройти курс терапии, человек может стать инвалидом.

Как распознать недуг и избежать негативных последствий? Для этого следует знать симптомы болезни.

Смещение поясничных позвонков: симптомы заболевания

Симптомы, характерные для данной патологии, будут зависеть от многих факторов. Обращают внимание на место смещения позвоночника, в котором имеются патологические нарушения. Важно учитывать и степень такого смещения.

Защемляется окончание нерва, это приводит к проявлению основной симптоматики.

Отека;
Ноющей или острой боли;
Воспалительного процесса.

Последствия таких изменений негативно влияют на качество и продолжительность жизни человека. Может нарушаться иннервация внутренних органов. Это приводит к развитию патологических нарушений в мочеполовой системе, органах пищеварения. Симптомы зависят от степени нарушения.

Выделяют следующие признаки:

Острые прострелы в пояснице;
Боли в зоне седалищного нерва;
Ощущения боли в нижнем отделе позвоночника;
Вынужденное положение или скованность в движениях;
Спазмы мышц нижних конечностей.

Не все симптомы проявляются сразу. Многие из них способны появится только спустя несколько лет.

Степени развития спондилолистеза

Боли появляются периодически и усиливаются после выполнения какой-либо физической нагрузки.

Характеризуется скованностью движений и постоянными болями в позвоночнике.

Отмечается нарушения со стороны кишечника, желчного пузыря. Походка нарушена. Можно заметить шарканье ногами или хромоту.

Способствует появлению таких патологических нарушений в организме больного ряд причин.

Причины смещения поясничных позвонков

Рассмотрим, что сможет послужить предпосылкой появления спондилолистеза.

Почему смещаются позвонки и болит поясница?

Самой распространенной причиной являются чрезмерные физические нагрузки. Проблемы чаще всего выявляют у спортсменов. В результате растяжений и нагрузок нарушается структура позвоночника. Спортсмены страдают от постоянных ушибов, ударов, падений и вывихов. Это ведет к смещению позвонков. Наиболее травматичные, это игровые виды спорта, тяжелая атлетика.

Причиной могут послужить возрастные изменения межпозвоночных дисков. С годами происходит истончение и смещение межпозвоночного хряща.

Ежедневная статическая нагрузка на позвоночный столб тоже влияет на изменение расположения и смешение позвонков.

Одной из причин является оперативное вмешательство на спинном мозге и ослабление мышц спины.

У человека имеется 5 поясничных позвонков. Наиболее часто отмечают смещение 3 и 4 поясничных позвонков. Отсутствие своевременного лечения приводит к сильным болям в позвоночнике.

Смещение поясничных позвонков: диагностика

Очень важно вовремя обнаружить проблему и приступить к её лечению. Первым делом следует посетить врача.

Диагностикой и лечением заболевания обычно занимается невролог. При необходимости, он направит к ортопеду или мануальному терапевту. Поставить точный диагноз можно на основании симптоматических признаков и данных исследования. Специалист собирает анамнез и уточняет жалобы больного.

Интенсивность болей и характерные симптомы;
Место расположения патологии;
Степень повреждения и смещения;
Длительность болей в позвоночнике.

Во время опроса, следует честно отвечать на вопросы врача.

Обычно специалист проводит ощупывание позвоночника и конечностей. Проводит

визуальный осмотр, выявляет отклонение позвоночника от оси. Врач может попросить сделать различные движения. Такой тест позволит определить место расположения патологии.

Обязательно проводят инструментальные исследования.

Диагностика включает в себя:

Рентгенографию в нескольких проекциях;
Магнитно-резонансную томографию (МРТ);
Компьютерную томографию (КТ).

По снимку врач сможет поставить достоверный диагноз. Только после полного обследования, следует приступать к лечению. Классический курс терапии назначается специалистом, при этом обязательно учитывается особенность организма больного и степени нарушения.

Последствия и осложнения смещения поясничных позвонков

Запущенная патология, позднее обращение к специалисту, все это становится причиной серьезных осложнений. Угрозой для здоровья может стать неправильно назначенный курс терапии.

Чем опасно невнимательное отношение к своему здоровью?

К возможным осложнениям относят:

Параличи и парезы нижних конечностей;
Снижение или отсутствие чувствительности в ногах и спине;
Невозможность контролировать выведение мочи из организма и дефекацию;
Постепенное деформирование позвоночного столба;
Формирование хронического болевого синдрома;
Переломы отростков;
Образование протрузии, грыжи.

Хронизация патологии приводит к тому, что прием препаратов становится не эффективным.

Стоит отметить, что обращение к врачу и соблюдение всех рекомендаций не гарантирует благоприятный исход. Важно постоянно уделять время для занятий гимнастикой, следить за правильной осанкой. В этом случае можно избежать осложнений.

Узнать, как вылечить смещение позвонков поясничного отдела можно на следующем видео:

Смещение позвонков поясничного отдела: профилактика

Для сохранения здоровья важно выполнять меры профилактики. Они способствуют предупреждению развития заболевания и смещения.

Важно всегда держать ровно осанку. Рабочее место должно быть правильно организовано. За столом следует сидеть прямо, не склоняться вперед. Не рекомендуется находиться длительное время в одном положении.

Избегайте длительного стоячего положения. В том случае, когда необходимо долго стоять, смена положения тела должна происходить через каждые 10 минут. Рекомендуется работать на ортопедическом стуле или стоя на коленках. Это поможет снизить нагрузку на позвоночник.

Для правильного положения тела во время сна, стоит приобрести ортопедический матрас. При этом кровать не должна быть слишком мягкой.

Полезно заниматься физическими упражнениями. Дозированная нагрузка поможет укрепить мышечный каркас спины. Если есть искривление, врач может назначить носить корсет.

Смещение поясничных позвонков: как лечить?

Выделяют два основных метода. Это консервативное и оперативное лечение.

Первый вид включает проведение гимнастики, прием лекарственных препаратов и различные физические упражнения.

Проведение операций обеспечивает одномоментное восстановление смещения двух позвонков.

Важно!Любое оперативное вмешательство на позвоночнике имеет свои последствия. Даже после успешной операции проводят длительный восстановительный период.

Как вправлять смещенный поясничный позвонок вы можете посмотреть на видео:

Все методы направлены на реабилитацию и снятие болевого синдрома у пациента.

Следует отметить!

Методику лечения смещения позвоночника подбирает только лечащий врач по результатам обследования.

При нарушениях третьей степени, рекомендуется проведение оперативного вмешательства. В остальных случаях можно обойтись консервативным лечением.

Выполняется только специалистом. Для лучшего эффекта рекомендуется пройти курс, который будет занимать несколько сеансов. Курсовой массаж снимает спазмирование мышц и боли в спине, восстанавливает кровоток и укрепляет спинные мышцы.

Все комплексы упражнений составляются специалистом по результатам оценки степени смещения, тяжести патологии и физических возможностей пациента. Выполнять те или иные комплексы стоит при отсутствии болевого синдрома.

Когда техника вызывает боль, нужно внести коррективы. Посоветуйтесь с инструктором ЛФК, если упражнение вызывает сомнение.

Ознакомится с техникой выполнения ЛФК, Вы можете на этом видео:

Эффективно лечить боль в позвоночнике можно за 5 – 10 минут в день.

Для этого применяют специальный тренажер – Древмасс.

Его действие основано на трех принципах:

Тракция – вытяжение позвоночника;
Формирование мышечного корсета;
Улучшение кровоснабжения.

Заниматься можно в домашних условиях. Регулярные занятия помогут избавиться от болей в спине. Массажер удобен в использовании, подходит как взрослым, так и детям.

Это отличное средство при хронической боли, подходит для реабилитации при травмах спины. Древмасс апробирован ведущими специалистами и рекомендован для регулярного применения.

Сделайте заказ, прямо сейчас и приступайте к занятиям.

Берегите свое здоровье!

Ваша команда Drevmass

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

заявка на лечение
сотрудничество
Контакты

Операции на суставах
Протезирование тазобедренного сустава
Эндопротезирование коленного сустава
Плечевой сустав - эндопротезирование
Коксартроз - Классификация коксартроза
Заболевания суставов - Остеоартороз, остеоартрит
Гонартроз - Артроз коленного сустава
Мениск - повреждения мениска
Киста Беккера - удаление кисты
Артроскопия коленного сустава
Повреждения и травмы связок
Разрыв ахиллова сухожилия
Синдром карпального канала
Осанка - нарушения осанки
Аномалии развития позвоночника
Остеохондроз - Лечение остеохондроза
Врожденная мышечная кривошея
Остеохондропатии
Фиксация костных отломков - Остеосинтез
Деформация грудной клетки
Врожденные аномалии верхних конечностей
Удлинение нижних конечностей
Врожденный вывих бедра
Плоскостопие - уплощение свода стопы
Остеотомия - рассечение кости
Виды резекции кости
Вальгусная деформация большого пальца стопы
Пяточная шпора - лечение
Вросший ноготь
Травмы спортсменов - лечение и реабилитация
Исправление кривизны ног
Свод стопы - болевой синдром
Боли в суставах пальцев стопы
Механизм развития подошвенного фасциита
Большеберцовый нерв - сдавление
Деформация стопы - Полая стопа
Диабетические язвы стопы
Молоткообразные пальцы стопы
Стадии артроза сустава стопы
Воспаление сумки Ахиллова сухожилия
Деформация голеней
Позвоночник человека - функции
Обследование позвоночника
Межпозвоночная грыжа
Нехирургическое лечение межпозвоночной грыжи
Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи
Защемление седалищного нерва
Сужение спинномозгового канала
Соскальзывание позвонка - спондилолистез
Нервные пучки - сдавление в поясничном отделе
Проявления анкилозирующего спондилита
Intradiscal Electrothermic Therapy – IDET - лечение боли
Профилактика сколиоза
Компрессионный перелом позвоночника
Интеркорпоральный спондилодез
Лечение позвоночника - Зарубежные медицинские центры
Эндопротезирование суставов в Израиле
Лечение в Германии - ЭНДО-Клиника - Гамбург
Эндопротезирование суставов в Германии
Протезирование межпозвоночного диска в Германии
Детская ортопедия в Германии
Голеностопный сустав - имплантация хряща
Восстановление суставного хряща
Центр восстановительной медицины и реабилитации Левинштейн
Миниинвазивная хирургия суставов - профессор В.Зиберт - клиника Кассель
Протезирование после ампутаций
Когда проводится ампутация
Инновационные технологии протезирования конечностей
Подготовка к протезированию конечности
Готовность культи к протезированию
Методы ампутации конечностей
Реконструкция культи
Протезы верхних конечностей
Протезирование плеча
Виды протезов верхних конечностей
Бионический протез кисти
Протезы нижних конечностей
Протезы ноги C-Leg
Ампутация в области тазобедренного сустава
Модульный протез - акриловое бедро
Коленные узлы протеза
Протезы стопы
Культеприемные гильзы
Протезирование при короткой культе
Как протез крепится к культе
Временные протезы конечности
Специальные протезы конечностей
Schlesier-бандаж
Ортопедический аппарат для лиц с вялым параличом
Протезирование конечностей у детей
Местный и локальный отек культи
Фантомный болевой синдром
Рекомендации пациентам после ампутации конечности
Модели чехлов на культю
Новые разработки в области протезирование конечностей при ампутации
Протезирование нижних конечностей в Москве
Протезирование суставов в Израиле у профессора А.Менахема
Интервью с профессором В.Зибертом - руководителем клиники Кассель
Экзоскелет в реабилитации
Новое в протезировании коленного сустава
Протезирование ног в Израиле
Ампутация стопы - протезирование в Израиле
Косметические протезы пальцев - в Израиле
Установка бионического протеза руки в Германии
Хирургическая ортопедия в Чехии
Ортопедия в Берлине
Эндопротезирование локтевого сустава в Мюнхене
Протезирование лучезапястного сустава в Германии
Больница Красного Креста - Берлин
Репротезирование тазобедренного сустава в клинике Красного Креста - Берлин
Больница Sana Sommerfeld - реабилитация после протезирования в Германии
Протезирование коленного сустава - в Финляндии
Протезирование тазобедренного сустава - в Финляндии
Реабилитационный центр в Турции
Лечение остеосаркомы в Москве – ведущие специалисты

СОСКАЛЬЗЫВАНИЕ ПОЗВОНКА - СПОНДИЛОЛИСТЕЗ

Методы лечения истмического спондилолистеза

Стоит отметить, что истмической спондилолистез является наиболее частой причиной болей в спине у детей. Однако у большинства детей не отмечается никаких симптомов заболевания.

Спондилолистез – это состояние, при котором отмечается дефект части позвонка, причиной которого является соскальзывание одного позвонка с другого. Спондилолистез нельзя путать со спондилолизисом, наиболее частой причиной ишемического спондилолистеза, при котором тело одного позвонка соскальзывает с другого. Наиболее частые симптомы – это боль в спине и боль в ноге, которые могут ограничивать активность человека.

Истмический спондилолистез

Истмический спондилолистез встречается в случае, когда тело одного позвонка соскальзывает с тела другого вперед ввиду небольшого перелома участка кости, которая соединяет два сустава позвонка (межсуставная часть). Причиной такого перелома может быть давление на кость, и оно чаще всего встречается у детей (5 – 7 лет), хотя при этом симптомы в виде боли в спине или ноге появляются только в подростковом возрасте. Кроме этого, боль в спине в результате спондилолистеза встречается часто и у атлетов.

Межсуставная часть соединяет фасеточные суставы смежных позвонков. Это очень тонкая пластика кости с плохим кровоснабжением, в результате чего она часто подвергается перелому. Перелом этой костной пластинки обычно не вызывает боли или каких-нибудь других симптомов. Травма в этом случае не является причиной перелома. Причиной перелома обычно является кумуляция давления. Когда давления оказывается достаточно, происходит перелом.

Истмический спондилолистез чаще всего возникает между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонками. Спондилолистез выше этого уровня, между 4-м и 5-м, а также между 3-м и 4-м поясничными позвонками, встречается редко, но на этом уровне травма чаще является причиной перелома. Подобные переломы никогда не встречаются у новорожденных, поэтому спондилолистез не может считаться врожденным состоянием. Соскальзывание позвонка с тела ввиду перелома прогрессирует в подростковом и юношеском возрасте. Во взрослом периоде такого прогрессирования не бывает.

В соответствии с тяжестью соскальзывания тела позвонка различают следующие степени истмического спондилолистеза:

степень соскальзывания менее 25%.
степень соскальзывания 25% - 50%.
степень соскальзывания 50% - 75%.
степень соскальзывания более 75%.

К счастью, в большинстве случаев степень соскальзывания тела позвонка бывает 1-й или 2-й, и в случае проявления спондилолистеза он легко подвергается лечению без операции.

У больных со 2-й и выше степенью соскальзывания отмечается выраженная деформация поясничного отдела позвоночника, особенно если оно сопровождается резко вертикальным углом деформации. У больного в таком случае можно отметить укорочение туловища и увеличение живота (ввиду искривления позвоночника).

В очень редких случаях может отмечаться такое состояние, как спондилоптоз, при котором тело 5-го поясничного позвонка соскальзывает полностью с крестца в таз. Кроме того, может иметь место перелом межсуставной части позвонков без соскальзывания. Такой перелом называется спондилолизисом.

Примерно у 5% - 7% людей имеется спондилолизис или спондилолистез, однако клинически они никак себя не проявляют. Считается, что у 80% больных со спондилолистезом никогда не бывает проявлений этого заболевания. А в случае, если все же у больного имеются симптомы спондилолистеза, то хирургическое лечение требуется только 15% - 20% из них.

Истмический спондилолистез в юном возрасте

В юношеском возрасте хирургическое лечение по поводу спондилолистеза проводится лишь у небольшого числа больных, при неэффективности консервативного лечения. Но в большинстве случаев оно не требуется, так как боль в спине проходит в таких случаях самостоятельно. Если спондилолистез выявляется при рентгенографии, обычно больным рекомендуется воздерживаться от занятий спортом до тех пор, пока у них имеются проявления заболевания в виде боли. В этом случае могут быть полезны занятия лечебной гимнастикой на укрепление мышц позвоночника. При спондилолистезе отмечается ослабление мышц позвоночника и это способствует дополнительной нагрузке на межпозвоночные диски и переломам. Растягивание мышц во время гимнастки прерывает цикл боли, которая приводит к спазму мышц позвоночника и далее к боли в спине.

У очень небольшого числа больных в юношеском возрасте в случае спондилолистеза второй и более степени, который проявляется болями в спине, обычно рекомендуется хирургическое лечение в виде операции спондилодеза с целью профилактики дальнейшего соскальзывания позвонка. Это одна из ситуаций, в которой риск операции спондилодеза не превышает риска прогрессирования деформации.

Истмический спондилолистез у взрослых

Проявления истмического спондидолистеза во взрослом возрасте чаще всего проявляются к 30-40 годам. Наиболее частой причиной боли в спине при этом становится изнашивание межпозвоночного диска. Без задней подпорки, которая соединяет фасеточные суставы, межпозвоночный диск начинает соскальзывать с позвонка. Обычно, фасеточные суставы защищают диск от такого эффекта. При переломе межсуставной части позвонка фасеточные суставы уже не в состоянии защищать диск от соскальзывания. Постоянный стресс на межпозвоночный диск постепенно приводит к его разрушению.

Кроме того, когда межпозвоночный диск разрушен, отмечается и уменьшение пространства вокруг нервного корешка, что приводит к его сдавлению и появлению боли. Чаще всего это проявляется болями в ноге при ходьбе или стояния, так как в этой позиции имеет место уменьшение размера межпозвоночных отверстий, через которые и выходят нервные корешки. При сидении же эти отверстия расширяются.

Методы лечения спондилолистеза

Консервативное лечение больных со спондилолистезом сходе с таковым, которое проводится у больных с болями в спине:

Нестероидные противовоспалительные препараты
Оральные стероидные препараты
Физиотерапия (тепловые процедуры)
Мануальная терапия
Эпидуральные инъекции

Кроме того, нужно обращать внимание и на состояние мышц спины. Их нужно растягивать физическими упражнениями два раза в день, чтобы уменьшить стресс на спину. В случае выраженных болей можно применять эпидуральные инъекции стероидов. Они помогают устранить воспаление. Кроме того, могут проводиться инъекции в место перелома, что позволяет определить, является ли он причиной боли или нет.

Хирургическое лечение спондилолистеза заключается в проведении спондилодеза – сращения двух смежных позвонков. При спондилолистезе эта операция проводится не так часто, так как она сопровождается длительным послеоперационным периодом. Выбор этой операции проводится лишь в тех случаях, когда консервативное лечение не помогает снять боль. Золотым стандартом лечения спондилолистеза в поясничном отделе является сращение позвонка с фиксацией металлом.

+7 (495) 740-58-10 - ортопедическая справочная - лучшие клиники и центры

Термин спондилолистез означает соскальзывание позвонка. В результате этого происходит смещение одного из позвонков относительно нижележащего, что способно приводить к возникновению неврологических нарушений и ряда других осложнений. В большинстве случаев страдает шейный и поясничный отделы позвоночника, особенно часто обнаруживается спондилолистез L5–S1, L4–L5, C3–C4.

Патология встречается у людей разного возраста, в том числе и у детей. В последнем случае она несет особую опасность, поскольку изменение анатомии позвоночника быстро растущего организма очень быстро приводит к серьезным нарушениям в работе всех органов и систем. Поэтому важно как можно раньше диагностировать спондилолистез шейного или поясничного отдела позвоночника и произвести грамотное лечение суставов.

Виды спондилолистез а

Основной причиной того, что возникает спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника или другой области, является разрушение или изначально недостаточное сращение соединяющей суставы дужки позвонка. Травмы, артроз, остеохондроз и другие подобные заболевания провоцируют усиление дефекта, в итоге позвонок становится подвижным и соскальзывает с поверхности межпозвоночного диска.

При выдвижении позвонка назад диагностируется задний спондилолистез , при смещении вперед – передний. Иногда встречается комбинированные деформации, при которых позвонки смещаются в разных направлениях. В отдельных случаях, особенно на фоне артроза или остеохондроза , наблюдается лестничный спондилолистез шейного отдела, для которого типично одновременное смещение нескольких позвонков в одном направлении.

Для выбора правильной тактики лечения важно дифференцировать ложный спондилолистез L4–L5 и других сегментов, так как для этого вида нарушения не характерно патологическое изменение межсуставной дужки. При псевдо спондилолистез е сегменты смещаются из-за присутствия анатомических особенностей позвоночника при резких движениях. Но диагностирование такой формы заболевания не означает, что она не способна привести к ущемлению нервов и другим нарушениям. Как и истинный спондилолистез L3–L4, она требует лечения, но оно будет носить несколько другой характер.

Симптомы заболевания

Изначально патология протекает бессимптомно, но по мере прогрессирования больные начинают страдать от болей разной интенсивности в шее, пояснице, копчике или крестце. Также типично нарушение подвижности и неврологические нарушения, проявляющиеся снижением чувствительности конечностей, головными болями, ухудшение слуха, зрения, работы органов малого таза. Иногда заметно нарушение осанки за счет уменьшения длины пораженного сегмента.

На начальных этапах развития лечение спондилолистез а позвоночника осуществляется силами консервативной терапии, но поскольку он практически никак не проявляется, сложно диагностировать заболевание в этот период. В тяжелых случаях справиться с ним можно только оперативным путем.

Степени спондилолистез а и показания к оперативному вмешательству

Выделяют 5 степеней смещения позвонков:

1 степень – смещение не превышает ¼ площади позвонка, дискомфорт возникает лишь при физических нагрузках или резких движениях;
2 степень – позвонок смещен наполовину, что сопряжено с постоянным присутствием болей и некоторым снижением подвижности в пораженной области;
3 степень – смещение находится в пределах 75%, что проявляется усилением болевого синдрома и часто присоединением неврологических нарушений;
4 степень – смещение превышает ¾ площади поверхности позвонка, это заставляет больного существенно ограничивать себя в движениях и испытывать сильные боли даже в спокойном состоянии;
5 степень – позвонок полностью выпадает.

Оперативное лечение спондилолистез а обязательно назначается при 2,3,4 и 5 степени, если позвонки сохраняют неправильное положение вне зависимости от позы больного. При нестабильном спондилолистез е, при котором смещение происходит в результате изменения положения тела, хирургическое вмешательство рекомендовано уже при 1 степени.

Также оно всегда показано детям до 14 лет, даже если диагностирован спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника 1 степени. Это обусловлено тем, что заболевание склонно быстро прогрессировать и наносить серьезный урон здоровью ребенка.

В остальных случаях операция также может выполняться, если проводимая в течение полугода консервативная терапия не приносит результата и наблюдается ухудшение состояния больного:

нарастание болевых ощущений;
усиление неврологической симптоматики, в частности возникновение корешкового синдрома, развитие стеноза ;
увеличение степени смещения позвонков.

Виды операций при спондилолистез е

Главными задачами хирурга является восстановление нормального положения позвонков вместе с нервными окончаниями и их надежное фиксирование. Достигнуть этого можно только хирургическим способами. Выбор конкретной методики осуществляется, главным образом, на основании результатов МРТ-диагностики.

Хирургическое лечение спондилолистез а этим методом подразумевает скрепление восстановленных в нормальное положение позвонков специальной пластиной и их фиксация специальными винтами. Это обеспечивает качественное сращение пораженных спондилолистез ом тел позвонков и не допускают рецидива заболевания в этом сегменте.

Ортопедическая методика дает высокий процент полного выздоровления при соблюдении всех полученных от врача рекомендаций в реабилитационный период. Но она может проводиться только при условии отсутствия невралгических нарушений.

Спондилолистез позвонка нередко сочетается с защемлением нервов позвоночника, что провоцирует сильные боли. В подобных ситуациях больные нуждаются в помощи квалифицированного спинального хирурга, который сможет осторожно устранить давление анатомических структур на нервные окончания и правильное положение позвонков.

Основными причинами компрессии нервов выступают межпозвоночные грыжи, сужение корешкового канала и центральный стеноз позвоночного канала. После точной диагностики пациентам рекомендуется проведение той или иной операции:

Дискэктомия и стабилизация позвоночника. Открытая операция традиционно применяется для устранения грыж межпозвоночных дисков. Она подразумевает резекцию сдавливающей нервные корешки части диска. Подобное приводит к нарушению стабильности позвоночного столба, что требует установки взятого из подвздошной кости трансплантата или имплантата, изготовленного из синтетических материалов. Прилегающие к резецированному диску позвонки соединяют специальными стержнями или винтами.
Фораминотомия. Процедура может выполняться на всех отделах позвоночника и отличается малой инвазивностью, а также высоким уровнем безопасности. Она показана при уменьшении площади естественных отверстий позвоночника, через которые проходят нервные окончания, что часто сопровождает поясничный и шейный спондилолистез . В ходе операции хирург искусственно расширяет корешковые каналы, благодаря чему наблюдается эффект декомпрессии нервов и устраняются боли.
Ламинэктомия с последующей стабилизации поврежденных сегментов. Это вид хирургического вмешательства необходим при стенозе, сопровождающемся сужением спинномозгового канала, в котором проходит спинной мозг. При его ущемлении возникают острые, сильные боли. Устранить их можно только путем резекции дуг позвонков в области поражения и удаления части избыточной рубцовой ткани, оказывающей давление на нервы. После ламинэктомии необходимо стабилизировать позвоночные сегменты, для чего выбирается та или иная система.

При возможности выбора, чаще всего, предпочтение отдается стабилизирующей методике с применением межтелового корпородеза имплантами.

Особенности подготовки

Первоначально проводится МРТ, по результатам которого определяется степень смещения, процент деформации и сужения межпозвоночных дисков.Также необходимо выполнить рентген шейного или поясничного отдела в двух стандартных проекциях с функциональными пробами в боковой проекции. На основании этого выбирается, какая будет проводиться операция на позвоночник при спондилолистез е.

В рамках предоперационного обследования назначается:

ОАК и ОАМ;
УЗДГ сосудов нижних конечностей;
КТ;
электромиография.

Реабилитация

От правильности протекания восстановительного периода во многом зависит выраженность результата проведенного хирургического вмешательства. Весь назначаемый специалистами комплекс мероприятий направлен на исключение вероятности рецидива и развития осложнений болезни.

Хирургическое лечение спондилолистез а пояснично-крестцового отдела позвоночника не предполагает продолжительный постельный режим в послеоперационный период. Впервые подняться можно только с разрешения хирурга на следующий день. Недопустимы любые резкие движения и наклоны. Не менее 6 месяцев стоит воздерживаться от подъема тяжестей и серьезных физических нагрузок.

На протяжении всего восстановительного периода могут возникать боли разной степени интенсивности, так как установленные винты и стержни оказывают давление на позвонки. Для их устранения назначается прием обезболивающих препаратов из группы НПВС.

С целью ускорения восстановления пациентам назначается курс физиотерапевтических процедур:

лазеротерапии;
электрофореза;
синусоидальных модулированных токов;
диадинамотерапии.

Для каждого пациента выбор характера и длительности процедур подбирается индивидуально. Также обязательно назначается лечебная физкультура. К регулярным занятиям стоит приступать через 2–4 месяца после операции. Занятия рекомендуется проводить под контролем опытных реабилитологов, которые смогут подобрать оптимальную нагрузку и перечень упражнений. Изначально они выполняются из положения лежа на животе или спине. Постепенно увеличивают продолжительность занятий и количество повторов, усложняют упражнения и добавляют новые.

В течение 1 месяца пациентам рекомендуется носить полужесткий корсет. Он уменьшит нагрузку на мышцы спины и облегчит движение. Тем не менее использовать корсет более рекомендованного времени не стоит, поскольку это может слишком ослабить мышечный тонус и повторно привести к возникновению проблем с позвоночником. Благотворно на состоянии пациентов сказываются регулярные занятия плаванием. Поэтому после завершения основного этапа реабилитации с разрешения лечащего врача рекомендуется как минимум дважды в неделю посещать бассейн.

Стоимость хирургического лечения смещения позвонков ( спондилолистез а) с использованием имплантов от: 450 00 руб.

Цена включает в себя:
— Прибывание в клинике до и после операции;
— Операцию;
— Наркоз;
— Импланты;
— Наблюдение и консультация на период реабилитации.

Цена зависит от:
— Стоимости имплантов;
— Клиники и класса палаты

Все услуги клиники и стоимость приведины в прайсе.

Даже при последней степени заболевания наши спинальные хирурги способны существенно улучшить состояние больных, восстановить большую часть функций и устранить болевой синдром. Уточнить любые нюансы, касательно оплаты и перечня услуг, можно по телефону или заполнив форму записи на бесплатную консультацию.

При возникновении дискомфорта в спине и шее не стоит откладывать визит к врачу на потом в надежде, что проблема разрешится самостоятельно. Чем раньше будет обнаружено нарушение в состоянии позвоночника и проведено лечение, тем выше шансы на полное выздоровление. Запишитесь на консультацию к специалисту сейчас и получите развернутые ответы на все свои вопросы.

Читайте также: