Что такое симптом грязной шеи

еда (615)
продукты (советы) (79)
на скорую руку (62)
из теста (53)
национальная кухня (51)
блюда с мясом (49)
овощи (48)
морепродукты (46)
закуски (39)
консервация (34)
мультиварка (33)
первые блюда (26)
напитки (25)
из птицы (20)
мультиварка, хлебопечка (19)
праздничный стол (19)
диабет (13)
крупы (8)
психология (569)
проверь себя (83)
отношения (61)
семья (56)
зрелый возраст (56)
эмоции (51)
эксперименты (47)
стресс (39)
желание (38)
пробуждение творчества (30)
смерть (23)
лабиринты снов (23)
колдуны, гадалки (16)
одиночество (12)
любовь (10)
здоровье (505)
ликбез (66)
советы (61)
первая помощь (49)
диагностика (42)
глаза, уши, горло, нос (33)
от живота и ниже (29)
полезно знать (25)
ноги (24)
голова (15)
сердце, сосуды (14)
руки (14)
зубы (10)
незнакомое о знакомом (154)
бытовые советы (57)
продукты (54)
специи (23)
видео (147)
дом (138)
ЖКХ и услуги (35)
Полезные советы (134)
компьютер (96)
закон и права (91)
цитаты и мысли (83)
предсказания (68)
Разное (67)
среди людей (отношения) (65)
Инфографика (65)
волшебные звуки (56)
как мы говорим (55)
о художниках (55)
дизайн (54)
целители (50)
хобби (48)
таинства (47)
полезные ссылки (43)
мифология (40)
книги (40)
Мои картины и стихи (36)
притчи (35)
кино (31)
пенсия и старость (30)
карма (27)
дети (27)
личность (26)
праздничное (23)
на заметку (мини) (20)
аудиокниги (20)
(1)

ОткрыткиПерерожденный каталог открыток на все случаи жизни
Погода за окномВ нашей погоде удобно наблюдать: — погодные явления на ближайшие 5 дней по 4-м временам суток — графики погодных параметров таких как температура, давление, влажность (давление повышается — погода у
Всегда под рукойаналогов нет ^_^ Позволяет вставить в профиль панель с произвольным Html-кодом. Можно разместить там банеры, счетчики и прочее
Музыкальный плеер
Скачать музыку с LiveInternet.ruПростая скачивалка песен по заданным урлам

Нарушение функции щитовидной железы

Визуальным признаком того, что функции щитовидный железы нарушены является наличие зоба — базедова болезнь.

На шее, в передней ее части происходит утолщение.

Щитовидная железа может увеличиваться как из-за повышенной функции, так и из-за сниженной функции.

В первом случает это происходит из-за действия антител, которые синтезирует иммунная система и этот орган начинает избыточно синтезировать гормоны.

Во втором случае, выработка гормонов наоборот падает, хотя сама железа все же увеличивается в размерах.

Свинка — тяжелая вирусная инфекция. При этом недуге шея начинается увеличиваться с боков из-за воспаления слюнных желез.

Опасность этого заболевания для мужской половины человечества в том, что вирус двигаясь в организме может попасть в яички, там поразить железистые ткани и спровоцировать воспалительные процессы. В результате этого мужчина может остаться бесплодным. Чтобы не “подхватить” эту болезнь необходимо делать прививки.

Как предотвратить свинку

Сделайте прививку от свинки – и вы защитите себя от этого заболевания.

Пигментация коричневого цвета на складках шеи — это говорит о недостаточной функции надпочечников.

Эта железа расположена над почкой и ее функция — выработка определенных гормонов. Если по каким то причинам нарушается работа этих, организма начинает ощущать нехватку этих гормонов. В ответ на это, головной мозг начинает продуцировать определенные вещества, которые должны оказывать стимулирующее действие на секрецию гормонов надпочечников.

Однако из-за этих процессов параллельно начинается усиленная выработка меланина, пигмент загара который окрашивает нашу кожу в коричневый цвет и у человека появляются характерно окрашенные места на коже. Для лечения этого недуга больному прописывается гормонзаместительная терапия.

Что делать?

Обратитесь к врачу и сдайте анализ на уровень гормонов надпочечников.

Если гормонов недостаточно, врач назначит гормоны в таблетках.

Появление прыщей в области декольте наводит на мысль о проверке кишечника и его очистке, посещении гинеколога для проверки репродуктивной системы.

Шейный прострел: что делать

Шейный прострел возникает внезапно и чаще всего:
когда вы долго сидите с включенным кондиционером в вынужденной позе;
когда неправильно спите или поднимаете одной рукой тяжелую сумку.

Что происходит

При шейном простреле проблемы возникают в маленьких мышцах, расположенных в задней части шеи. Эти мышцы играют огромную роль в движениях верхней части шейного отдела позвоночника. Их стойкий спазм приводит к невозможности двигать головой в полном объеме.

Как лечить

1. Ни в коем случае не прогревайте шею и не делайте массаж этой области. Зона, в которой возникла боль, неподвижна и отечна, мышцы, находящиеся в ней, напряжены и спазмированы. Поэтому, прогрев шею или сделав массаж, вы только усугубите состояние.

2. Обеспечьте неподвижность шеи с помощью шейного воротника, например воротника Шанца. Цель такого воротника – принять на себя тяжесть головы и тем самым дать шее возможность отдохнуть.

3. В течение первых двух дней с момента возникновения боли принимайте нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен.

4. Если снять боль не удалось, обратитесь к врачу. В 90% случаев справиться с шейным прострелом поможет мануальная терапия.

Индюшачья шея

С возрастом многие женщины сталкиваются с индюшачьей шеей – обвисанием кожи в области шеи. Причиной обвисания может быть либо отложение подкожного жира, либо избыток кожи, либо слабость платизмы – мышцы, которая идет от верхней части грудной клетки к нижней челюсти. Платизма становится слабой в связи с разрушением коллагена, которое происходит с возрастом.

Что делать

Старайтесь ежедневно выпивать не менее 2 литров воды – и ваша кожа всегда будет увлажнена.

Кофе и чай способствуют повышенному мочеиспусканию, обезвоживанию организма, поэтому старайтесь "запивать" каждую чашку чая или кофе стаканом простой воды.

Лимфоузлы на шее могут воспалиться в результате различных заболеваний.

Например, опухоль лимфатических узлов в области шеи вызывает ангина или острый фарингит, простуда или туберкулез.

Подобную реакцию можно обнаружить на вирус краснухи или токсоплазмоз, а также на ряд других вирусных инфекций.

Среди других причин можно назвать воспалительные ушные или кожные заболевания, зубные инфекции и воспаление десен, рак гортани или ротовой полости.

Воспаленный лимфоузел на шее может говорить и о других инфекциях, поражающих близкие к шее органы, а также венерических заболеваниях.

Мягкие припухлости под подбородком или в верхней части шеи, иногда болезненные, являются одним из симптомов воспаления шейных лимфоузлов.

Шишки в области затылка могут свидетельствовать о распространении рака в лимфоузлы на шее. Кожа на поверхности узла становится красной и воспаленной. Иногда воспаление лимфоузла похоже на обычную простуду или респираторное заболевание. Больной ощущает слабость, озноб, потерю аппетита, трудность при глотании и учащенный пульс. При обнаружении этих признаков, особенно если они не проходят, следует обратиться к врачу.

Чем лечить лимфоузлы на шее

Обычно лечение лимфаузлов заключается в устранении причин, вызвавших воспалительную реакцию.

Например, если известно, что причиной является бактериальная инфекция, тогда необходимо ввести курс антибиотиков. Взрослые могут принять аспирин, парацетамол или ибупрофен.

Для употребления внутрь и полоскания горла можно применить следующие составы:

Пол чайной ложки соли и столько же соды растворите в стакане горячей воды, охладите до комфортной температуры. Указанное средство используйте несколько раз в день.

Приготовьте травяной чай из ромашки, календулы и мяты. Им также следует ополаскивать горло 3-4 раза в день.

Выпивайте ежедневно 1 столовую ложку свежего сока алоэ. Если сок приготовлен на несколько приемов, хранить его следует в холодильнике.

Для уменьшения дискомфорта и ускорения выздоровления можно массировать воспаленные лимфоузлы на шее эфирными маслами. Массировать следует аккуратно, но уверенно, вдоль шеи сверху вниз. При появлении боли давление пальцев ослабить. Для массажа используют масло лаванды, эвкалипта, чайного дерева.

Выделяют две разновидности атопического дерматита . В большинстве случаев (60-80% пациентов) в основе заболевания лежит явно выраженная наследственная сенсибилизация к различным аллергенам (пищевым; ингаляционным, включая домашнюю пыль; бактериальным, в том числе к антигенам золотистого стафилококка; лекарственным). Полагают, что эти аллергены взаимодействуют с IgE на поверхности тучных клеток и макрофагов, что приводит к выделению медиаторов типа гистамина, лейкотриенов, серотонина и т.п. с последующим возникновением сильного зуда и полиморфных кожных высыпаний. Другая разновидность атопического дерматита (20-40% пациентов) развивается независимо от воздействия аллергенов и не связана с увеличением содержания IgE. Атопический дерматит не имеет строго патогномоничной клинической картины, поэтому диагноз устанавливается при наличии поражения кожи и признаков атопии у пациента (в момент заболевания или в анамнезе) или его ближайших родственников.

В настоящее время в большинстве стран используют различные модификации критериев диагностики атопического дерматита, предложенные Hanifin JM и Rakja G. В 1980 г.

Главные (большие) критерии. (Пациент обязательно должен иметь как минимум три симптома):

Зуд;
Типичную морфологию и расположение кожной сыпи;
У взрослых пациентов очаги лихенификации в складках;
У детей экзематизированные очаги поражения, локализующиеся на лице и в складках;
Хронический или хронически-рецицидивирующий дерматоз;
Наличие у пациента или его родственников атопических заболеваний (астмы, аллергическог
о ринита, атопического дерматита).

Дополнительные (малые) критерии. (Пациент обязательно должен иметь как минимум три симптома):

Ксероз;
Ихтиоз/подчеркнутые складки кожи на ладонях/волосяной кератоз;
Наличие IgE-гиперчувствительности (положительные кожные и внутрикожные тесты);
Начало дерматоза в раннем детском возрасте;
Повышение сывороточного IgE;
Склонность к инфицированию кожи, в особенности золотистым стафилококком или вирусом простого герпеса;
Тенденция к экзематозной реакции на ладонях и подошвах;
Экзема грудных сосков;
Хейлит;
Рецидивирующий конъюнктивит;
Подглазничные складки Денни-Моргана;
Кератоконус;
Передняя субкапсулярная катаракта;
Орбитальная пигментация;
Бледность лица/эритема лица;
Белый лишай;
Зуд при потливости;
Интолерантность к шерсти и обезжиривающим средствам;
Выраженный фолликулярный рисунок кожи;
Пищевая гиперчувствительность;
Влияние на течение болезни факторов внешней среды и эмоциональных стрессов;
Белый дермографизм или отсроченная реация на холиэргические агенты.

Клинические признаки атопического дерматита.
Атопический дерматит может возникнуть в любом возрасте, в типичных случаях начинается в детстве. У 50% пациентов первые кинические признаки болезни появляются на первом году жизни (в 75% случаев начинается в период от 2 до 6 месяцев жизни), реже в возрасте от 1 до 5 лет; и очень редко в 30 и даже 50 лет. Мальчики болеют чаще девочек. Атопический дерматит чаще встречается у людей высоких социально-экономических групп. У 50–80% пациентов с атопическим дерматитом в позднем детском возрасте возникают аллергический ринит или бронхиальная астма. Во многих случаях после развития респираторной аллергии уменьшаются признаки атопического дерматита.

Атопический дерматит подразделяется на три стадии : младенческую, наблюдающуюся в возрасте от 2-х месяцев до 2-х лет; детскую ( от 2 до 10 лет) и взрослую.

В младенческий период основными факторами, провоцирующими заболевание, являются нарушение режима питания ребенка и матери, перекармливание, глистные инвазии (как у ребенка, так и у матери). Течение болезни волнообразное, обострение отмечается при прорезывании зубов, простуде, стрессах и изменении климата; очень редко у грудных детей внезапно наступает смерть. Ухудшение течения атопического дерматита обычно наблюдается после иммунизации и вирусных инфекций. Летом может наступать частичная ремиссия высыпания, но зимой вновь наступает обострение. Этим можно объяснить терапевтический эффект УФЛ-В и влажности окружающей среды, а также ухудшение кожного покрова под влиянием контакта с шерстяными тканями и холодом в зимнее время года. Влияние пищевых продуктов на течение атопического дерматита в детском возрасте остается недоказанным. У некоторых детей пищевая аллергия играет существенную роль в патогенезе атопического дерматита; исключение аллергенов из диеты матери улучшает течение атопического дерматита у детей. Младенческая фаза атопического дерматита обычно заканчивается ко второму году жизни ребенка.

Зуд продолжает оставаться постоянным и выраженным симптомом, и многие кожные высыпания возникают на его основе. Длительное расчесывание кожи приводит к лихенизации и может быть причиной вторичного инфицирования. У пациента развивается порочный круг (цикл зуд-расчесывание), т.е. зуд приводит к расчесам кожи, а расчесы в свою очередь вызывают вторичные изменения, являющиеся причиной зуда. Позывы на зуд обычно не контролируются пациентом. Иногда зуд имеет непреодалимый, пароксизмальный характер и пациент на высоте этого зуда может не ощущать чувство боли.

В детском возрасте высыпания атопического дерматита становятся менее экксудативными и классически локализуются в локтевых и подколенных складках тела, сгибательных поверхностях запястий, на веках, лице и вокруг шеи. Очаги поражения чаще всего представлены лихенизированными и инфильтрированными бляшками. Эти бляшки сочетаются с изолированными рассеянными экскориированными папулами, величиной 2-4 мм в диаметре. Очаги поражения нередко локализуются вокруг глаз и красной каймы губ, заушных складок, грудных сосков у девочек. У пациентов нередко также возникают очаги бляшечной экземы или узелкового пруриго. Отмечается повышенная фоточувствительность. Часто поражаются места тела, склонные к интенсивному потению и чувствительные к колонизации дрожжеподобными грибами Mallassezia.

Тяжелый атопический дерматит с поражением более 50% кожи может быть причиной задержки роста ребенка. Строгие диеты и использование кортикостероидов может усиливать эту задержку. Интенсивная терапия этих детей наружными ингибиторами кальцийневрина (элиделом) или фототерапия могут остановить нарушение роста ребенка. У детей с тяжелым атопическим дерматитом возможно возникновение психических расстройств. У 30-50% больных детской экземой имеют риск возникновения бронхиальной астмы или сенной лихорадки.

Взрослая стадия атопического дерматита. У взрослых людей атопический дерматит постепенно проходит, но кожа у этих пациентов остается склонной к появлению зуда и воспалительных реакций в ответ на экзогенные раздражители. В этот период атопический дерматит также может проявляться очагами лихенизации кожи, локализующимися в крупных складках тела (локтевых и подколенных), передней и боковых частях шеи, лбу и вокруг глаз. У пожилых людей атопический дерматит может встречаться в виде локализованных, шелушащихся, папулезных экссудативных или лихенизированных бляшек, имеющих менее характерную локализацию, нередко в виде хронической экземы кистей. Временами высыпания становятся генерализованными, но акцентируются в складках. В целом кожа пожилых людей с атопическим дерматитом сухая и несколько эритематозная. Пруриго-подобные папулы являются частым симптомом. Папулезные элементы имеют тенденцию к сухости, слегка возвышаются над кожей, имеют плоскую поверхность. Они почти всегда эксокриированы и могут сливаться с образованием бляшек. Отмечается почти универсальная колонизация кожи золотистым стафилококком. Очаги поражения на темной коже имеют выраженную гиперпигментацию, часто с очаговой гипопигментацией на местах расчесов.

Симптомы и осложнения, сочетающиеся с атопическим дерматитом.

Неспецифические признаки (стигмы) атопического дерматита.

Дерматологические признаки.
Непораженная кожа при атопическом дерматите представляется сухой, слегка эритематозной и может шелушиться, а при гистологическом исследовании клинически нормальной кожи выявляются субклинические признаки воспаления. Таким образом, сухая, шелушащаяся кожа при атопическом дерматите представляет собой дерматит низкой степени активности. Сухость кожи обусловлена повышением трансэпидермальной потери воды через поврежденный роговой слой. Возможно, что она также связана с ненормальным синтезом церамидов, которые играют важную роль в развитии воспаления кожи. Сухая кожа нередко сочетается с вульгарным ихтиозом и волосяным кератозом.

Складки Dennie-Morgan отмечаются у пациентов с хроническим воспалительным процессом в области век (в том числе и атопическим дерматитом), характеризуются утолщением складок и потемнением кожи нижнего века. Углубление носовой складки может также отмечаться у пациентов с атопическим дерматитом.

Белый лишай (pityriasis alba) является разновидностью субклинического дерматита, часто наблюдаемого при атопическом дерматите. Он представляет собой нечетко очерченные, гипопигментированные, слегка шелушащиеся пятна, локализующиеся на лице, плечах и туловище у маленьких детей.

Дерматит кистей. У атопических пациентов на всю жизнь сохраняется риска развития аллергических дерматитов и экземы кистей. Они также часто страдают от ирритантного дерматита кистей рук, который часто обостряется повторным смачиванием и мытьем рук мылом, детергентами и дезинфектантами. Особенно часто этот дерматит возникает у людей, работа которых связана с частым смачиванием рук.

Эксфолиативный дерматит. Возникновение эксфолиативного дерматита является тяжелым, иногда угрожающим жизни осложнением атопического дерматита. Причинами этого осложнения могут быть суперинфекция, например, выделяющим токсины S. aureus или вирусов простого герпеса, длительным раздражением кожи или неправильной терапией. В некоторых случаях причиной является отмена глюкокортикостероидов, использованных для терапии атопическогодерматита.

Сосудистые признаки.
У пациентов с атопическим дерматитом часто наблюдается побледнение кожи в периоральной, периназальной или периорбитальной областях. Для них также характерен стойкий белый, реже – красный дермографизм при раздражении кожи. Атопический дерматит часто сочетается с контактной крапивницей.

Офтальмологические осложнения.
Дерматит век и хронический блефарит часто сочетаются с атопическим дерматитом, и могут приводить к рубцовым изменениям роговицы и снижению зрения. Атопический кератоконъюнктивит обычно бывает двухсторонним и характеризуется зудом, жжением, слезотечением и обильными слизистыми выделениями. Сезонный конъюнктивит представляет собой двухсторонний хронический воспалительный процесс, сочетающийся с гипертрофией сосочка или утолщением верхней конъюнктивы глаза. Он обычно возникает у молодых пациентов и имеет выраженный сезонный характер, часто обостряется весной. Заболевание характеризуется интенсивным зудом, обостряется под воздействием раздражителей, света или пота. Кератоконус может возникать у 1% пациентов с атопическим дерматитом и аллергическим ринитом вследствие хронического расчесывания глаз. Катаракта, которую ранее описывали у 21% молодых пациентов с атопическим дерматитом, в настоящее время расценивается как результат длительного использования кортикостероидных гормонов. Катаракта чаще всего возникает у пациентов с тяжелым атопическим дерматитом.

Инфекции.
Колонизация воспалительных участков кожи Staphylococcus aureus часто массивная, отмечается у 90% пациентов с атопическим дерматитом. Кроме того, здоровая по внешнему виду кожа также, как правило, инфицирована Staphylococcus aureus. Наличие большого количества потогенных стафилококков часто сочетается с мокнутием, появлением большого количеством корок, фолликулитом и аденопатиями. У некоторых пациентов с атопическим дерматитом выявляются IgE антитела, направленные непосредственно против стафилококков и их токсинов. Другим возможным механизмом стафилококкового обострения атопического дерматита является выработка стафилокока.

Для лечения нейродермита обращайтесь в дерматологический центр Юнион Клиник.

Черный акантоз. Наиболее часто поражается подмышечная область, но изменения могут наблюдаться и на сгибательных участках шеи и паховой области, на пояснице, тыльных поверхностях пальцев, во рту, возле околососковых кружков на груди, а также на пупке.

Черный акантоз — это бархатистая гиперпигментация и утолщение сгибательных поверхностей кожи. Он чаще всего ассоциируется с ожирением и диабетом. Менее часто с заболеванием ассоциируются другие эндокринные заболевания, прием лекарств и скрытая злокачественность.

Обычно начало заболевания постепенное, если оно ассоциируется с диабетом и ожирением. Ассоциированный со злокачественностью черный акантоз развивается более быстро и внезапно. Попытки стереть, отчистить или удалить изменения на коже успеха не приносят.

Высыпания могут отмечаться в семейном анамнезе.

Черный акантоз может вызываться приемом лекарственных средств, таких как эстрогены и никотиновая кислота. Возможными причинами могут быть эндокринные нарушения, например при опухоли шишковидного тела.

Клиническая картина черного акантоза

Рассмотрим клиническую картину при черном акантозе. Имеется симметричное бархатисто-коричневое утолщение кожи. Поверхность кожи шершавая, бородавчатая или папилломатозная. Чаще всего поражаются шея и подмышечная область. Могут также поражаться бедренные складки, поясничная область, тыльная сторона пальцев, пупок, рот и околососковый кружок.

Степень тяжести заболевания варьирует от слабой до обширного поражения.

Черный акантоз обычно протекает бессимптомно.

Пациенты, у которых это заболевание развивается в период полового созревания и продолжается во взрослом возрасте, обычно резистентны к инсулину. Черный акантоз является кожным маркером инсулиновой резистентности тканей. Пациенты без диабета имеют высокие уровни циркулирующего инсулина или нарушение ответа на экзогенный инсулин. У женщин, страдающих ожирением, гирсутизмом, гиперандрогенизацией или инсулиновой резистентностью, часто поражается вульва.

Синдром HAIR-AN является акронимом английских терминов hyperandrogenism, insulin resistance и acantosis nigricans.

Диагностика черного акантоза

При диагностике черного акантоза уровни глюкозы могут быть повышены. Другие исследования рутинно не проводятся.

Имеют место высокие уровни циркулирующего инсулина.

Нарушен ответ на экзогенный инсулин.

Высыпания обычно бессимптомные и не требуют лечения. Уменьшение толщины очагов в зонах мацерации может уменьшить неприятный запах. 12% крем молочной кислоты, применяют 2 раза в день.

Не существует лечения, которое бы было достаточно эффективным и полностью устраняло кожные изменения.

Внезапное начало и экстенсивный процесс черного акантоза должны направить врача на поиски внутреннего злокачественного заболевания, например аденокарциномы желудка, или лекарственных препаратов, которые стали недавно применять, например никотиновую кислоту.

Зверь, кто ты?

На это заболевание обратили пристальное внимание не так давно, хотя сама лямблия, как микроорганизм, описана еще в 1959 году русским ученым Д. Ф. Лямблием. Лямблия — это патогенное кишечное простейшее, то есть одноклеточное существо типа амебы, о которых мы знаем со школьного курса биологии. А лямблиоз — это заболевание, вызванное этим особым организмом.

В природе лямблии не живут, они зависимы от организма хозяина и могут встречаться только у человека и некоторых видов животных (кошек, собак, бобров). У каждого вида млекопитающих свои виды лямблий, и заболеть от домашнего питомца ребенок не может. Но элементарные меры гигиены при общении с животными все равно не отменяются.

Лямблия — единственный паразит, который живет в тонком кишечнике человека, для них в этот отдел является оптимальной средой для размножения. При наступлении неблагоприятных условий — при попадании в конечные отделы тонкой и ободочной кишок, лямблии переходят в форму цисты, образуя плотную оболочку, защищающую их от неблагоприятных условий. И в таком виде попадают во внешнюю среду, где могут храниться длительное время.

Где и как можно заразиться?

Лямблиоз распространен во всех странах, а заболеваемость колеблется от 1% в развитиях странах Европы до 18% в беднейших государствах Африки и Азии. В России ежегодно регистрируется до 40 тысяч случаев лямблиоза, хотя реальная цифра инфицированности как минимум в 2-4 раза выше. Дети (по данным статистики ВОЗ) имеют уровень поражения примерно 25%, хотя по данным отечественных педиатров и инфекционистов в организованных детских коллективах она достигает 60-75%. Обычно болеют дети от 2 до 5-6 лет, хотя отмечены случаи лямблиоза и у 2-3 месячных детей. Кроме того, случаются вспышки у школьников начальных и средних классов. А сами лямблии сейчас считаются причиной примерно 20% случаев нарушений работы кишечника, протекающих по типу острой кишечной инфекции.

Больной малыш может выделять цисты лямблий непрерывно (если иммунитет крохи ослаблен и не может сдержать размножения паразита) или периодически, раз в 10-14 дней. Это обусловлено цикличностью развития, сезонностью болезни (обычно в теплое время года) и характером питания — преимущественно углеводная и молочная пища благоприятны для размножения лямблий. Цисты лямблий выделяются с калом и могут сохраняться во внешней среде до трех-четырех месяцев, а вот вегетативные формы в кале погибают за 30-60 минут. Поэтому так сложно порой их обнаружить и поставить диагноз по анализу кала.

Самое неприятное, что почти все бытовые дезинфицирующие средства, включая хлор, не убивают цисты лямблий. Они устойчивы ко многим кислотам и щелочам. Уничтожить цисты возможно при воздействии высокой, при кипячении, либо низкой (замораживание до —20-25 °С) температур, прямого сол-нечного света в летнее время, ультрафиолетового облучения или кварцевания в течение 20-30 мин.

Путями заражения являются фекально-оральный, это попадание цист лямблий в питьевую воду из бы-товых стоков. Попадают цисты лямблий на руки и в рот у малышей из песочниц, загрязненных фекалиями животных, возможно заражение через посуду и белье детей. Дети, имеющие привычку грызть ногти, сосать пальцы или другие предметы почти в 100% случаев имеют лямблиоз.

Факторами, способствующими быстрому размножению лямблий, являются: богатая углеводами пища, общая недостаточность белков в пище, нарушения желчевыделения и низкие ее концентрации в просвете кишки, высокая интенсивность пристеночного пищеварения, которая характерна для маленьких детей, сниженная кислотность желудочного сока и нарушение микробного пейзажа кишечника.

Факторами, препятствующими размножению лямблий, являются: преимущественно белковая диета, формирование низкого уровня пристеночного пищеварения, стимулирование повышения кислотности в просвете кишки путем употребления кислых напитков.

Что происходит в кишечнике?

Инкубационный период при лямблиозе обычно короткий — не превышает 1-2 недель.

Лямблии имеют на своей поверхности особые белки, вызывающие токсико-аллергические реакции. Они вызывают чрезмерную активацию иммунной системы, и у ребенка могут проявляться или обостряться различные аллергические заболевания — дерматиты, экзема, астматические приступы.

Из-за активного и массивного размножения лямблий в кишечнике происходит изменение микрофлоры: появляются бактерии и грибы, которые не встречаются там при обычных условиях. Они нужны лямблиям для стимулирования процесса размножения. В тоже время начинает снижаться число кишечной палочки, бифидумбактерий и лактобактерий, необходимых ребенку для нормального пищеварения.

Ранее считалось, что лямблии могут жить в желчных ходах. Однако сегодня это опровергнуто — лямблии гибнут при воздействии желчи, поэтому они не могут быть причиной развития гепатитов и холангитов (воспаление желчных ходов). Однако доказано негативное влияние на желчеотделение и формирование дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) из-за воспаления самой кишки и токсического влияния продуктов жизнедеятельности паразита.

Выявлено и токсико-аллергическое, рефлекторно опосредованное (за счет раздражения особых точек в кишечнике) действие лямблий, оно проявляется в изменении состава крови в виде эозинофилии (увеличение числа эозинофилов более 7-10) и лейкоцитоза. Отрицательно влияют лямблии и на состояние нервной (вегето-сосудистая дистония) и сердечно-сосудистой (функциональные кардиопатии, поражения сердца) систем.

Как результат длительной жизнедеятельности лямблий происходит снижение иммунной защиты, формируется синдром хронической эндогенной интоксикации (самоотравления), что приводит в итоге к повреждению функционирования многих органов и систем ребенка.

Считается, что при соблюдении строжайших мер гигиены и сильном иммунитете инфицированность лямблиозом может самостоятельно проходить за 6 недель, но обычно это возможно у подростков и взрослых и не более 25% случаев. А у детей наличие лямблиоза может быть принято за массу различных патологий и длительно не выявляться и не лечиться.

На что жаловаться будем?

Сложно перечислить симптомы, которые возможны при лямблиозе, настолько их много. А вот специфических симптомов при нем как таковых нет. Выделяется две клинические формы — острый и хронический лямблиоз.

Первый вид чаще всего встречается у младенцев и детей до трех лет и часто принимается за любые другие заболевания. Чаще всего малыши получают инфекцию от родителей или старших детей, у которых лямблиоз не распознан. Лямблиоз у таких крох проявляется коликообразными болями в животе со спазмами. Малыш кричит, поджимает ножки к животику, повышается газообразование, животик вздувается. На фоне невыраженного повышения температуры может появляться жидкий стул, сопровождающийся тошнотой, срыгиваниями, понижением аппетита. Изначально частота стула достигает 8-10 раз в сутки, он водянистой консистенции с наличием пены, а позднее становится более редким, жирным, зловонным. Кроме того, кишечные проявления сопровождаются кожными проявлениями — мелкопятнистой ярко-розовой сыпью с отечным основанием. Она распространяется по всему телу, держится обычно 3-5 дней. Это часто принимают за аллергию на лекарства или пищу.

Лямблиоз негативно отражается на работе сердечно-сосудистой системы, могут быть экстрасистолии и аритмии, гипертония или гипотония с обморочными состояниями, избыточная потливость. Со стороны нервной системы у малышей регистрируется общая слабость, быстрая утомляемость. Малыши раздражительны, у них возможны нарушения сна, тревожные сновидения, головная боль, головокружение и укачивание. Часто проявляются неврозы навязчивых движений — учащенное мигание, подергивание мышц лица, плеч, избыточное гримасничанье. При лямблиозе могут быть стойкие повышения темпера-туры до субфебрильных цифр — 37.2-37.5 градуса С. Кроме этого нечасто отмечаются гипресаливация (избыточное слюноотделение), скрип зубами ночью, ночной энурез, увеличение размеров печени.

Как проводится диагностика?

Диагностировать лямблиоз сложно. Конечно, при обнаружении в кале вегетативных форм или цист лямблий сомнений не остается, но при однократном исследовании кала цисты появляются в 40% случаев, а чтобы обнаружить вегетативные формы — нужно кал сдать сразу после дефекации, чтобы он был еще теплым, тогда они смогут быть выделены. С нашими малышами правильно сдать анализ очень сложно, они совершенно не хотят сдавать анализ и делать дела в нужное время. А применять слабительные, клизмы или свечи для получения пробы кала на вегетативные формы нельзя.

Тогда остается только искать цисты лямблий. Для них кал собрать проще — это обычный анализ в баночку, но нужно нацелить лаборанта именно на поиск цист и сдавать анализ 3-4 раза с интервалом в 2-3 дня.

Все остальные методы диагностики требуют более сложного оборудования и более серьезны для малыша. Если есть подозрение на лямблиоз, может быть предложено дуоденальное зондирование — через рот малыша в желудок, а из него в 12-перстную кишку вводят тонкую полую трубочку и по ней получают порции содержимого для исследования. Приятного в процедуре мало, поэтому детьми она воспринимается негативно. В последние годы разработана методика определения антител к лямблиям в анализе крови — чувствительность метода очень высока, и травматичность его для ребенка не так выражена, как зондирование. Хотя забор крови у малышей представляет некоторые трудности.

Кроме того, обязательно проводится полное клиническое обследование с анализами крови и мочи, копрограммой и УЗИ органов брюшной полости.

Как будем лечить?

Для начала — раз это инфекционная заразная болезнь, значит, обследованию и, при необходимости, лечению подвергнуты будут все члены семьи. Первым правилом для всех должны стать строжайшие меры гигиены, не допускающие реинфекции (повторного заражения). Необходимы частые купания, все игрушки и предметы гигиены должны быть вымыты. И еще хорошо бы обдать их кипятком.

Основой лечения является диета, если только это не малыш-грудничок до года. Его никак нельзя оставлять без молока, особенно если он на грудном вскармливании. Из питания на время нужно исключить все сладкое и высокоуглеводистое (белый хлеб, сдоба, конфеты, сахар-песок, картофель), резко снижают объем продуктов, содержащих глютен (хлеб, булочки, макароны, все крупы, кроме риса, гречи и кукурузы). Рекомендуют обильное кислое питье в виде клюквенных и брусничных морсов, кефир, овощные гарниры к мясу, добавить в питание продукты, обладающие свойствами сорбентов — каши, отруби, печеные яблоки, груши, сухофрукты и компоты из них, овощи, растительное масло. Следует также сократить объем цельного молока или заменить его на соевое. Эти продукты являются питательной средой для лямблий, так как в них при расщеплении образуется лактоза и глюкоза, а их лямблии очень любят.

Все малыши, независимо от того, есть ли у них проявления лямблиоза, или если он протекает бессимптомно, должны быть пролечены специфическими противолямблиозными препаратами, если у них обнаружены цисты лямблий в кале или антитела в крови.

В случае острого лямблиоза, который устанавливается крайне редко, применяется однократный курс специфических препаратов. А на фоне лечения этими лекарствами поводится также и дезинтоксикационная и инфузионная (из-за потерь жидкости при диарее), ферментная терапия и курс биопрепаратов. К сожалению, диагностируется эта форма редко и, в большинстве своем, врачам приходится лечить уже хронический лямблиоз.

В настоящее время детские врачи — педиатры-инфекционисты располагают обширным спектром противолямблиозных препаратов с высокой эффективностью и крайне малой токсичностью. Кроме того, в качестве поддерживающей специфической терапии, назначают травяные сборы. Детки с лямблиозом наблюдаются у педиатра и врача-инфекциониста. При правильном выполнении рекомендаций излечиваются практически все случаи лямблиоза. Только у ослабленных детей и страдающих иммунодефици-тами, могут быть затяжные случаи. Контроль лечения проводится в виде исследования кала и крови на антитела через 3-4 недели от момента лечения.

Что делать, чтобы не заболеть?
Меры профилактики лямблиоза не так и сложны, это элементарная гигиена:

мытье рук перед едой, после улицы, после общения с животными,
тщательное кипячение и очистка водопроводной воды, применение фильтров для воды,
мытье овощей и фруктов в горячей проточной воде, а для ребенка все овощи фрукты дополнительно обдавать кипятком,
не купаться в сомнительных водоемах, при купании не заглатывать воду,
регулярно обследовать себя и детей на наличие паразитов.

Помните, лямблиоз — заболевание неприятное, но на современном этапе хорошо лечится. При возникновении подозрительных симптомов обратитесь к врачу и проведите обследование, т.к. самоелчение не допустимо. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше вреда эти неприятные существа принесут вашему крохе.

Читайте также: