Что такое грыжа шморля позвоночника шейного отдела позвоночника

Заболевания позвоночника в наше время сопровождают любого жителя большого города начиная с молодого возраста. Такая болезнь, как остеохондроз знакома сейчас даже людям, не имеющим доступа в интернет. Это связано с распространением сведений о ней с помощью радио и телепередач на медицинскую тематику. Их достоверность не является абсолютной, но широкой публике зрителей преподносится информация об этой патологии в доступном виде.

Далее, речь пойдёт о редкой форме этого заболевания – грыже Шморля. Его название лишь условно, так как механизм развития и течение болезни кардинально отличаются от типичного осложнения. Такая патология была открыта совсем недавно – менее ста лет назад. Она характеризуется скудными проявлениями, и чаще выявляется при профилактическом исследовании позвоночника с помощью томографии.

Что такое грыжа Шморля?

В последнее время считается, что это заболевание стало результатом врождённой аномалии. Во время формирования позвоночника у ребёнка (в животе матери или вскоре после рождения) происходит нарушение образования костной ткани. В результате хрящевой межпозвоночный диск непрочно лежит между окружающими его костными пластинками. Это создаёт условия для его выдавливания при усилении нагрузки на спину:

Предотвратить это заболевание почти невозможно, так как врождённые особенности никогда не известны заранее.

До проникновения грыжи в позвонок дефекты кости могут быть даже незаметны при исследованиях. Поэтому не следует водить ребёнка по врачам, пытаясь найти эту болезнь – без провоцирующих факторов с ней можно прожить всю жизнь без лечения.

В основе этой патологии лежит недостаток рыхлой костной ткани, которая составляет сердцевину позвонка. В норме она формирует своеобразный лабиринт, состоящий из множества костных балок. Когда процессы роста скелета запаздывают за развитием ребёнка (актуально для спорта), то возникает уменьшение количества костной ткани внутри позвонка:

Наружная (или замыкательная) пластинка позвонка, которая образует соприкасающиеся поверхности костей, не обладает такой гибкостью и эластичностью. Поэтому при избыточной нагрузке она начинает прогибаться в выше или нижерасположенный позвонок.
Межпозвоночный диск состоит из плотной капсулы и мягкого ядра – именно его пластичная часть начинает смещаться вслед за дефектом.
Выпячивание проникает в образовавшееся углубление, формируя грыжевой мешок. Его размеры могут различаться – от ограниченного участка до тотального вдавления. Иногда образуется несколько мелких и округлых грыж.
Высота межпозвоночного диска при этом не изменяется, так как анатомически его капсула остаётся целой.
Это может не проявляться в виде неприятных симптомов, так как внутри позвонка нет нервных окончаний. Человек живёт дальше и не подозревает, что у него сформировался один из видов грыжи.

В плане прогноза заболевания редко является опасным – последствия без лечения могут проявиться лишь через несколько десятков лет. Даже в этом случае оно лишь ухудшает течение возрастного остеохондроза, так как влияет на сосуды, питающие костную ткань. Рыхлая кость является основным источником крови для позвонка, а давление грыжи вызывает её постепенное исчезновение.

Болезнь после её формирования вылечить нельзя, но возможно стабилизировать её течение. Главный фактор – исключение длительных и чрезмерных нагрузок, которые приводят к повреждению костных и мягких тканей позвоночника. В обратном случае резко вырастает давление на ослабленную костную пластинку.

У людей с грыжей Шморля повышен риск перелома позвонка, так как он постепенно теряет свои амортизационные свойства.

Грыжа Шморля шейного отдела

Эта локализация встречается редко, но имеет большое значение для прогноза – поражение этого сегмента приводит к раннему развитию остеохондроза. Так как нагрузка на шею редко бывает значительной, то появление грыжи связывают с врождёнными особенностями.

Появление признаков остеохондроза шейного отдела не обрадует ребёнка. Дети очень подвижны, а любая травма головы или шеи опасна развитием подвывиха или перелома позвонка. Поэтому необходимо своевременно начать мероприятия по предупреждению осложнений, используя методы немедикаментозного лечения.

Проявления болезни неспецифичны – они напоминают ранние стадии остеохондроза шейного отдела. В отличие от этого недуга отсутствует прогрессирование симптомов – они возникают внезапно и не ухудшаются со временем:

Диагноз подтверждают с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии, на которой определяют дефект костной пластинки позвонка.

Если заболевание не вызывает беспокоящих вас симптомов, то лечить его нет необходимости. Можно лишь соблюдать общие рекомендации – не переохлаждаться, избегать сильных нагрузок и резких движений головой. Особенно осторожным надо быть за рулём, так как резкое торможение может вызвать смещение позвонка.

Методы физиотерапии применяются, если болезнь сопровождается неприятными ощущениями – болью или хрустом. Бывает, что жизнь или работа связаны с постоянными нагрузками, поэтому таким людям рекомендовано укрепление шеи:

Лечение начинают с физиопроцедур – диатермические токи, УВЧ и лазер на область шеи. Полезны также аппликации тёплой глины или парафина – такие мероприятия позволяют снять спазм с мышц. Их рекомендовано посещать курсами, так как от однократных и нерегулярных посещений толку будет мало.
Для устранения хруста и восстановления нормального тонуса мышц будет полезен массаж. Только необходимо исключить сильные разминающие движения – поглаживания и растирания будут полезнее.
Завершают лечение специальной физкультурой, которая направлена на укрепление мышц и связок шейного отдела позвоночника. Так как позвонок частично утратил опорную функцию, то упражнения вернут её с помощью мягких тканей.

Грыжа Шморля поясничного отдела

Это расположение выпячивания нередко выявляется у взрослых мужчин. Люди приходят с характерными жалобами, подозревая у себя межпозвоночную грыжу. Но результаты обследования дают неожиданное заключение – многие даже не слышали про такое заболевание. В плане прогноза оно благоприятнее – крупные позвонки легче переносят эти дефекты.

Проявления характеризуются скудностью, что позволяет людям спутать их с банальной усталостью в пояснице. Чувство тяжести списывается на неудобное положение во сне или сквозняк из открытой форточки. Симптомы не являются специфичными, поэтому подтверждают их только методы лучевой диагностики:

Грыжа Шморля не может проявляться болью в поясничном отделе, так как не вызывает повреждения нервных корешков.
Часто возникает тяжесть, чувство давления в пояснице – это связано с изменением опорных качеств тела позвонка.
В самом неблагоприятном случае эта патология может проявиться компрессионным переломом позвонка. Уменьшение костной ткани ведёт к ослаблению опорных качеств. Резкий удар или падение у таких людей приводят к сплющиванию тела позвонка.

На МРТ это заболевание легко определяется – на фоне ровной и гладкой пластинки кости наблюдается округлая ямка, заполненная межпозвоночным хрящом.

Методам лучевой диагностики важны в выявлении этой болезни, так как симптомы очень немногочисленны. Часто грыжу обнаруживают случайно, когда выполняли снимок при другом заболевании. Если нет симптомов, то лечение можно не начинать.

Так как патология в редких случаях ухудшает прогноз, то необходимо заняться лишь профилактическими мероприятиями. Они направлены на укрепление мышц и связок спины, повышая их устойчивость к нагрузке:

Полезно перед началом лечебной физкультуры пройти несколько сеансов массажа – он позволит уменьшить тонус напряжённых мышц.
Начинают с минимальной нагрузки – растягивающих упражнений, которые приводят в норму промежутки между позвонками.
Затем начинают статические упражнения – они повышают устойчивость мышц спины к усталости.
Завершают курс физкультуры активной гимнастикой, нормализующей правильные соотношения в позвоночнике.

После завершения лечения необходимо заняться физкультурой – начать длительные пешие прогулки, ходить в бассейн. Плавание хорошо укрепляет спину, предупреждая развитие остеохондроза. Достаточно двух посещений в неделю, чтобы предупредить его последствия.

Не затягивайте развитие недуга, при первых симптомах сразу обращайтесь к специалисту

Грыж Шморля — это определенное нарушение в строении позвоночного столба. Данный недуг характеризуется болями, онемением. Визит к врачу при этой патологии откладывать нельзя, постоянное игнорирование недуга приведет к необратимым осложнениям, требующих больше материальных затрат и длительного лечения. Не ставьте диагноз самостоятельно, исходя только из симптомов, боль может быть следствием многих патологий, связанных с шейным отделом позвоночника. Грыжа Шморля шейного отдела является одной из этих патологий. Недуг заметно отличается от обычного выпячивания, которое медики тоже называют грыжей. Рассматриваемая патология — это не выпячивание диска между позвонками, это вдавливание межпозвоночного диска в губчатую кость позвонка, костная ткань поврежденного позвонка вокруг грыжи начинает уплотняться.

Расположение и существующие виды недуга

Дегенеративная патология способна появиться в любом отделе позвоночника, который подвижен. Грыжа Шморля шейного отдела позвоночника образуется довольно часто, она формируется в этом отделе по причине хрупкости шейных сегментов. Зачастую патологию обнаруживают в районе 11–12 позвонка грудного отдела или между 1–3 позвонками в поясничном отделе позвоночного столба. По локализации заболевание разделяют на 4 вида. Грыжа Шморля может образоваться в задней и центральной части шейных сегментов позвоночника, также патология часто образуется в боковой и передней части шеи.

Грыжа Шморля опасный недуг, протекающая остро и не дающая пациенту полноценно работать. Боковая грыжа и центральная практически не вызывают симптомов, протекают они незаметно. Образование заболевания в передней и задней части шейного отдела не проходит бесследно, локализация грыжи в этих областях вызывает выраженные симптомы, характеризующиеся усилением при передвижении, поворотах и наклонах. Данная патология бывает единичной или множественной.

Этиология формирования недуга

Грыжа Шморля в шейном отделе позвоночника образуется по различным причинам. Данное заболевание не щадит даже детей. Дегенеративная патология формируется из-за наличия генетической предрасположенности к развитию болезни. Кости позвонков в шейном отделе недостаточно прочные, между ними есть пустота, в которую проникают ткани поврежденного хряща. Кроме генетических причин, грыжа Шморля формируется в результате следующих патологий:

патологический кифоз позвоночного столба, в народе данный недуг называют горбатостью или сутулостью;
сидячий образ жизни;
физиологический или патологический изгиб позвоночника с обращенной назад выпуклостью;
прогрессирующее системное заболевание костей, характеризующееся уменьшением кальция в губчатом и твердом веществе кости (снижение плотности кости);
нарушенный метаболизм;
регулярное поднятие тяжелых грузов;
нарушенное кровообращение, появляющееся из-за истончения костной ткани сегментов шейного отдела позвоночника.

Недуг способен образоваться в любом возрасте, грыжа может появиться из-за быстрого роста ребенка в пубертатный период. Также развитие заболевания начинается по причине перенесенных патологий в раннем возрасте, связанных с эндокринной системой. Регулярное травмирование позвоночника, удары и падения. Избыточная масса тела или ожирение также являются следствием грыжи Шморля.

Клиническая картина патологического состояния

Клиника заболевания при формировании бокового и центрального грыжевого образования отсутствует. Болезнь протекает практически без симптомов. Задние, передние и множественные грыжи Шморля, наоборот, характеризуются ярко выраженными признаками. Грыжа Шморля в шейном отделе проявляется следующими симптомами:

первым симптомом недуга является головокружение и появление слабовыраженных болей;
болезненность в шее имеет ноющий характер, она начинает усиливаться после длительной нагрузки на позвоночник, при долгом нахождении в сидячем положении;
далее, пациент ощущает слабость, он быстро переутомляется, чувствует себя усталым и разбитым;
работоспособность снижается, появляется рассеянность и снижение памяти.

Симптомы грыжи Шморля по мере прогрессирования болезни возрастают. В дальнейшем пострадавший ощущает такие симптомы: головная боль, слезотечение, появляется чувствительность к свету, закладывает нос. Данному заболеванию также характерны следующие симптомы:

появляется шум в ушах;
нередко пациент ощущает тошноту, в основном после принятия пищи;
может открыться рвота;
слышны щелчки при поворотах;
мышцы шеи напрягаются, вызывая усиление боли, человеку тяжело поворачивать и наклонять голову;
ощущение катающегося шарика в месте локализации болезненности.

При грыже Шморля, достигшей больших размеров появляется онемение верхних конечностей, амплитуда движений снижается, тяжело поднимать тяжести. Гибкость позвоночного отдела уменьшается, пожилым людям тяжело наклоняться вперед. Появляется парестезия.

Как проходит диагностика болезни?

магнитно-резонансная томография;
компьютерная томография;
рентгенография.

После изучения снимков и полученных анализов, назначается лечение. Чтобы терапия действительно помогала лучше посоветоваться с несколькими докторами прежде, чем начинать покупать назначенные лекарства.

Существующие способы терапии

Лечение недуга начинается с применения консервативных способов. Консервативная терапия заключается в применении лекарственных средств, проведении физиотерапии, массажа, иглоукалывания, специальной физкультуры. Медикаментозное лечение грыжи Шморля направлено на:

устранение болевого синдрома;
снятия воспаления;
уменьшения напряжения мышц;
устранения онемения.

В комплексе с консервативным лечением рекомендуется использовать физиотерапевтические процедуры. Часто назначают массаж, электрофорез, вытяжение. Полезно ежедневно выполнять специальные упражнения, которые разрабатывает физиотерапевт для каждого пациента индивидуально. Замечательно на течение болезни влияет терапия лечебными грязями, а также плавание. Оперативное вмешательство при грыже Шморля шейного отдела позвоночника назначаются в крайнем случаем. К проведению операции прибегают, если предыдущие способы лечения не помогли. Врачи удаляют поврежденный диск, укрепляют разрушившийся позвонок металлоконструкциями.

Чем опасно заболевание? Профилактика болезни

Грыжа Шморля очень опасна. Нельзя запускать заболевание, начатое вовремя лечение позволит избежать некоторых осложнений, среди которых:

переломы шейных позвонков (полный паралич или смерть);
образование лордоза;
воспаление нервных корешков, входящих в межпозвоночные отверстия;
хроническое системное воспаление сочленений с ограничением подвижности.

Кроме того, может возникнуть нарушение мозгового кровообращения, которое способно привести к ишемическому инсульту. Также запустив заболевание, пациент не сможет двигать верхними конечностями либо наступить частичное обездвиживание. Многие специалисты утверждают, что грыжа Шморля не опасна для здоровья пациента, это не более чем визуальный дефект на рентгеновском снимке. Однако, прочитав возможные осложнения, вы должны были убедиться, что это далеко не так. Грыжа Шморля опасна, она приводит к инвалидности или смерти.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Грыжа шморля шейного отдела – это патологический процесс, который сопровождается болью и дискомфортом. Заболевание сопровождает шейный отдел позвоночника. При патологии наблюдается снижение качества кровоснабжения головного мозга, что приводит к возникновению соответствующей симптоматики.

Причины болезни

Грыжа шморля шейного отдела позвоночника развивается при воздействии разнообразных неблагоприятных факторов. Основной причиной развития болезни является наследственная предрасположенность. Если у близких родственников человека диагностировалось заболевание, то он находится в группе риска.

Если в период полового созревания ребенок интенсивно растет, то это приводит к развитию заболевания. Патологический процесс развивается у людей, которые в детском возрасте поднимают тяжести. В группе риска находятся люди, которые занимаются такими видами спорта, как художественная гимнастика и тяжелая атлетика. Грыжа появляется при разнообразных заболеваниях эндокринологического характера: сахарном диабете, гипотиреозе, гиперкортицизме.

Причины заболевания заключаются в наследственной предрасположенности, поэтому родители должны ответственно относиться к планированию ребенка.

Симптоматика болезни

Длительный период патологический процесс протекает бессимптомно, поэтому его обнаруживают случайно при плановом обследовании ребенка. Прогрессирование заболевания приводит к возникновению определенных признаков. Пациенты говорят о возникновении слабости и повышенной утомляемости даже при выполнении привычных дел. Заболевание сопровождается головокружением.

У больших снижается память и концентрация внимания. Работоспособность пациента находится на сниженном уровне. При заболевании у человека наблюдается головная боль с одной стороны. Этот симптом сопровождается светобоязнью и заложенностью носа со стороны поражения. При патологическом процессе наблюдается возникновение: шума в ушах, тошноты, рвоты.

Мышцы шеи являются чрезмерно напряженными. В области шейного отдела наблюдается боль, которая увеличивается во время поворотов и наклонов головы. Человек не может выполнять полноценно движения руками. В области верхних конечностей диагностируется онемение. Патология сопровождается парестезиями – зудом, жжением, покалыванием кожи верхних конечностях.

Диагностические мероприятия

При возникновении подозрения на грыжу шморля пациент должен обратиться к терапевту. Специалист проведет осмотр пациента и сбор анамнеза. При возникновении необходимости доктор направит пациента на обследование к узкоспециализированным специалистам – невропатологу, хирургу, травматологу.

Для подтверждения предварительно поставленного диагноза рекомендовано проведения лабораторных и инструментальных исследований. Пациенту необходимо проведение общего анализа крови и урины. Также диагностика требует определения уровня глюкозы в крови. При патологическом состоянии рекомендуется проведение биохимических анализов.

Если патология начинает шморлить, то нужно проведение рентгенографии позвоночника. С помощью обследования осуществляется определение места локализации грыжи. Больным делают назначение компьютерной томографии, которая не только определяет грыжу, но и дифференцирует ее от других заболеваний позвоночника – остеохондроза, болезни Бехтерева, ревматоидного артрита и т.д.

Информативной диагностической методикой является магниторезонансная томография. Метод заключается в послойном получении снимков позвоночника, что позволяет определить степень тяжести патологии.

Лечение болезни

При грыже пациенту назначается комплексная терапия с применением медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур, народных средств, санаторно-курортного лечения. Если при использовании всех вышеперечисленных методов наблюдается прогрессирование заболевания в течение нескольких лет, то это требует проведения хирургического вмешательства.

Назначение медикаментозных препаратов осуществляется в соответствии с особенностями протекания патологии. Если у пациента наблюдается частая головная боль и снижается концентрация внимания, то ему рекомендован прием:

Трентала. Пациент должен принимать лекарство трижды в сутки по одной таблетке.
Церебролизина. Производится в виде раствора, который вводится внутривенно.
Дипиридамола. Рекомендован пероральный прием 1 таблетке один раз в день.
Мексидола. Препарат вводится в виде внутримышечных инъекций один раз в день.
Луцетама. Больным назначают прием медикамента один раз в сутки по 1 таблетке.

Если возникает болезненность в области шеи, а шейные мышцы чрезмерно напрягаются, то рекомендуется прием соответствующих лекарств. С их помощью устраняется онемение и нарушение подвижности в верхних конечностях. Пациентам рекомендуется применение:

Мидокалма. Внутримышечно рекомендуется вводить по 1 миллилитру лекарства 2 раза в сутки.
Нейромидина. Пациентам нужно вводить по 2 миллилитра препарата один раз в день.
Ревмоксикама. Специалисты советуют внутримышечное введение 1,5 миллилитров средства раз в день.

Для того чтобы обеспечить высокую эффективность медикаментозных препаратов рекомендовано проводить лечение с параллельным использованием физиотерапевтических процедур. Пациентам назначают:

Точечный массаж. Эта методика разработана специалистами восточной медицины. С ее помощью обеспечивается восстановление нормальной работоспособности позвоночника. Действие лечения направляется на расслабление мышц и улучшение кровообращения в области поражения.
Иглоукалывание. Заключается методика во введении игл в пораженную область и другие акупунктурные точки на теле человека. С ее применением обеспечивается восстановление кровообращения и утраченных функций шеи.
ПРП-терапия. Это инновационная методика, с помощью которой стимулируются регенерационные процессы. В период ее применения восстанавливаются функции опорно-двигательного аппарата.
Фармакопунктура. Метод заключается в том, что в биоактивные точки вводятся медицинские препараты.
Фитотерапия. Применяются фитопрепараты, которые воздействуют на область возникновения грыжи.
Массаж. Проводится манипуляция должна высококвалифицированным специалистом, что обеспечит восстановление кровообращения. Терапия этим способом должна проводиться курсом, который состоит из 14-16 сеансов.
Грязелечение. На шейно-воротниковую область накладываются грязевые аппликации. Лечение состоит из 10-14 сеансов.
Подводное вытяжение позвоночного столба. Проводится манипуляция в стационарных условиях. Она состоит из 10 сеансов.

При неэффективности консервативной терапии рекомендуется проведение хирургического вмешательства. При операции удаляется поврежденный диск. Разрушившийся позвонок укрепляется с применением металлоконструкций. Недостатком хирургического вмешательства является то, что сегмент позвоночника в шейном отделе обездвиживается.

Для ускорения восстановительного периода после хирургического вмешательства рекомендуется применение средств народной медицины. На пораженную область рекомендуется наносить мазь, которая готовится на основе отвара шишек хмеля. Его смешивают с вазелином и наносят средство на область поражения в вечернее время.

Можно приготовить лекарство на основе 4 частей черной редьки, 2 частей меда и 1 части водки. В полученном средстве смачивается кусочек ткани и прикладывается к месту поражения на ночь. Лечение грыжи шморля должно быть комплексным и разрабатываться доктором в соответствии со степенью тяжести патологии и индивидуальными особенностями пациента.

Осложнения и профилактика

При несвоевременном лечении патологии у пациентов развиваются последствия грыжи шморля. В области шейного отдела могут наблюдаться переломы. При длительном течении заболевания наблюдается ухудшение кровообращения, что приводит к ишемическому инсульту. Частым осложнением патологического процесса является шейный лордоз.

Заболевание может привести к радикулиту в шейном отделе позвоночника. Несвоевременное лечение болезни становится причиной остеохондроза. Патология приводит к частичному или полному обездвиживанию конечностей. У некоторых пациентов диагностировалось развитие анкилозирующего спондилита.

Во избежание развития патологического процесса рекомендовано проводить его профилактику, которая заключается в ведении здорового образа жизни. Если у пациента имеется ожирение или лишний вес, то бороться с ним рекомендовано с помощью диеты и физических упражнений. При расположенности к развитию болезни рекомендуется заниматься плаванием. Полезным станет бег на коротких дистанциях.

Грыжа Шморля – это заболевание, при котором межпозвоночный диск выпячивается не в горизонтальной плоскости, а в вертикальной, и продавливает тело позвонка. Его костная структура разрушается и вдавливается вертикально – вверх или вниз, хрящевая ткань диска заполняет образовавшуюся полость.

Патология часто является наследственной, развивается преимущественно у детей подросткового возраста и пожилых людей при дегенеративных процессах в структурах позвоночного столба.

Что такое грыжа Шморля

В основном это безболезненный процесс, так как диск уходит внутрь позвонка и не выпячивается за его пределы, поэтому нервные окончания, артерии и спинной мозг не затрагиваются. Болезненные симптомы появляются при развитии и увеличении хрящевого выпячивания, в результате чего межпозвонковый диск почти полностью проваливается в тело вышележащего или нижележащего позвонка, уменьшается пространство между позвонками, возникает сдавливание нервных корешков и иногда — кровеносных сосудов позвоночного столба.

Грыжу Шморля также называют узелком Шморля или вертикальной грыжей. Ее описание сделал ученый Христиан Шморль в 1927 году. Именно его именем назвали эту патологию.

По данным последних исследований заболевание встречается примерно в 75% у людей пожилого возраста. Быстропрогрессирующие выпячивания повышают вероятность компрессионного перелома позвоночника примерно на 10%.

Места возникновения грыжи Шморля

Грыжи Шморля образуются в разных отделах позвоночника. От места нахождения выпячивания зависят симптомы и самочувствие больного.

Вертикальные выпячивания межпозвонкового диска в поясничной зоне появляются чаще, чем в других, так как на этот отдел позвоночника приходится самая большая нагрузка. В большинстве случаев диагностируются у пожилых пациентов.

При прогрессировании патологии возникают боли в спине в области поясницы. Такая локализация грыжи опасна тяжелым осложнением – компрессионным переломом позвоночника при провоцирующих факторах.

Это основное место, где возникают грыжи Шморля. Чаще патология развивается в подростковом возрасте и дает осложнения. У ребенка формируется сколиоз и другие дегенеративные заболевания позвоночного столба.

Поражение грудного отдела.

На начальных стадиях при маленьких размерах не дает болезненных проявлений. При прогрессировании происходит истончение ткани позвонков, хрящ разрастается, начинает касаться структур позвоночного столба, повышается риск развития неврологических нарушений.

Узелки Шморля в шейном отделе позвоночника опасны сдавлением позвоночной артерии, которая идет к головному мозгу и питает его. Это происходит при значительном разрушении структуры позвонков и разрастании межпозвонковых хрящей. У больного возникают головокружения, головные боли, нарушается кровоснабжение головного мозга, что опасно развитием инсульта.

По количеству очагов вертикальные грыжевые выпячивания бывают единичными и множественными. При множественной патологии хрящ входит в костную ткань тела позвонка одновременно в нескольких местах, диск становится ромбовидным, выпячивания появляются с двух его сторон.

Множественные узелки диагностируют примерно в 70% случаев. Они вызывают хронический болевой синдром, который усиливается, если больной вынужден постоянно находиться в одном положении – стоя или сидя.

Причины возникновения

Основное условие развития грыжи Шморля – наследственная предрасположенность. Факторы, которые провоцируют ее появление и дальнейшее прогрессирование:

быстрый рост в подростковом возрасте – костные структуры развиваются неравномерно, скелет формируется медленнее, чем мягкие ткани, в губчатом теле позвонков появляются пустоты;
пожилой возраст – начинаются дегенеративные процессы, сопровождающиеся снижением эластичности тканей и прочности костей (остеопороз);
травма позвоночника, в результате которой деформируется межпозвонковый диск;
дефицит кальция в организме;
излишняя физическая активность, занятия профессиональными видами спорта, регулярное поднятие тяжестей.

Симптомы заболевания

Грыжа Шморля формируется постепенно и до определенного момента не касается прилегающих артерий и нервных корешков. Поэтому в течение продолжительного времени грыжа Шморля не вызывает каких-либо симптомов.

Постепенно может появляться болезненность в спине в следующих случаях:

продолжительная физическая активность;
подъем тяжелых вещей;
длительное статичное пребывание в стоячем или сидячем положении;
удар в спину или грудь.

При прогрессировании выпячивания и увеличении его размеров возникают такие симптомы:

болезненность, покалывание в мышцах спины;
ограничение подвижности в грудной зоне позвоночника;
невозможность долго сидеть без поддержки спины;
онемение конечностей;
головокружения, головные боли.

Диагностика

Для подтверждения диагноза и подбора терапии при грыже Шморля пациенту назначают:

рентгенографию;
магниторезонансную томографию;
компьютерную томографию.

Методы лечения грыжи Шморля

При выявлении мелких грыжевых выпячиваний, которые не вызывают боли и дискомфорта, терапия не нужна. Пациенту дают рекомендации относительно ведения здорового образа жизни, полноценного питания, умеренной физической нагрузки. Периодически необходимо проходить обследования для контроля за прогрессированием грыжи.

Если узелки разрастаются и дают болевой синдром, показано комплексное лечение, которое включает:

прием лекарственных препаратов;
физиотерапию;
лечебную физкультуру.

При появлении осложнений, запущенных стадиях узелков Шморля, их сочетании с горизонтальными грыжами может проводиться операция.

Особенность медикаментозного лечения при вертикальных грыжах в том, что нет препаратов, которые могли бы полностью вылечить или устранить выпячивания. Цель терапии – снять болевой синдром, восстановить поврежденные ткани. После курса приема препаратов боль может снова появиться при воздействии провоцирующих факторов.

Что назначают больному:

Мази и гели для местного применения с обезболивающим и противовоспалительным действием – Диклофенак, Вольтарен.
Хондропротекторы – способствуют регенерации поврежденных тканей. Это препараты Хондроитин, Терафлекс.
Миорелаксанты – снимают мышечный спазм, который является причиной болевого синдрома. Назначают Мидокалм, Баклофен.
Витаминные комплексы – назначают для насыщения тканей необходимыми веществами и укрепления прочности костей.
Препараты с кальцием и витамином D.

Физиотерапевтические методики при вертикальных грыжевых выпячиваниях направлены на улучшение кровоснабжения и лимфотока в позвоночных структурах, купирование воспаления и устранение застойных процессов. Назначают следующие методы физиотерапии:

Электрофорез. Это введение лекарственных препаратов местно в очаг поражения с помощью создаваемого аппаратом электрического поля.
Фонофорез. Предполагает введение активных лекарственных веществ в пораженные ткани путем ультразвука.
Магнитотерапия. Это воздействие на ткани грыжевого выпячивания магнитным полем.
Электростимуляция. Методика направлена на стимуляцию кровотока и обменных процессов слабыми разрядами электрического тока.

Физиотерапевтические методики, как и лекарственная терапия, не могут полностью избавить от грыжи. Но их применение в комплексе с другими способами лечения улучшает состояние больного до стойкой ремиссии.

Вытяжение позвоночника, или тракция, проводится на специальных тренажерах. Метод позволяет увеличить расстояние между позвонками за счет растяжения мышечных волокон и связок, в процессе укрепляются мышцы спины.

Процедура проводится под строгим контролем со стороны врача, который определяет нагрузку. Нарушение техники или избыточная нагрузка могут вызывать осложнения.

Хорошие результаты дает одна из современных авторских методик – сочетанное применение подводного вытяжения с подводной светотерапией позвоночника. Предполагает одновременное воздействие инфракрасного света и вытяжение с помощью бандажей в воде.

Один из методов рефлексотерапии – акупунктура. Это введение тонких металлических стерильных игл в биологические точки. Длительность сеанса около 30 – 40 минут.

Иглоукалывание снижает давление диска на позвонки, снимает боль, спазмы сосудов, приостанавливает дегенеративные процессы в костных тканях. Однако доказанной эффективностью, по принципам доказательной медицины, иглорефлексотерапия не обладает.

Цель лечебного массажа при узелках Шморля – облегчить самочувствие и устранить боль, ощущение усталости в спине. Процедуры восстанавливают обмен веществ в структурах позвоночного столба, улучшают общий кровоток и движение лимфы.

Специальной диеты при продавливании позвонков хрящевой тканью не требуется. Есть общие рекомендации:

Контроль веса. Избыточная масса тела дает дополнительную нагрузку на позвоночник, а недостаток веса ослабляет мышечный корсет.
Сбалансированное питание. В ежедневном рационе должны содержаться фрукты и овощи для насыщения организма необходимыми питательными веществами.

Необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие:

Кальций – молочные и кисломолочные продукты.
Магний – шпинат, фасоль, семечки.
Фосфор – рыба, морепродукты.
Марганец – водоросли, яйца, куриное филе.

Больному следует отказаться от алкогольных напитков и никотина, это улучшит кровоснабжение и питание тканей.

Лечебная физкультура – обязательный компонент комплексной терапии при грыже Шморля. Комплекс упражнений составляет физиотерапевт с учетом локализации грыжевого выпячивания, его размеров и наличия симптомов.

укрепить мышечный корсет;
снять спазмы и напряжение с позвоночника.

Важное условие – упражнения должны выполняться регулярно. При возникновении боли или дискомфорта их следует прекратить.

При проведении мануальной терапии, и особенно с элементами растягивания, как и при тракционной терапии, в позвоночнике создается отрицательное давление. Это влияет на грыжу, заставляя хрящевую ткань возвращаться в исходное положение.

При правильной технике выполнения улучшается кровоснабжение всех структур позвоночника, снимается болевой синдром.

Если при узелках Шморля возникают частые болевые приступы, пациентам назначают ношение ортопедического корсета. Он фиксирует спину, что снимает нагрузку на позвоночник, устраняет боль, минимизирует риски развития неврологических симптомов.

Ортопедический корсет показан тем, кто в силу своей деятельности вынужден продолжительно находиться в одной позе – сидя или стоя.

Необходимости в хирургическом вмешательстве при грыже Шморля зачастую нет. Операцию назначают при сильном разрушении позвонков, больших размерах выпячивания, сочетании с горизонтальной грыжей, что вызывает компрессию спинного мозга.

Применяют следующие методики:

Лазерная вапоризация. Под воздействием лазерного излучения из межпозвоночного диска выпаривают избыточную жидкость. Пульпозное ядро в середине диска становится меньше, снижается давление на пораженный позвонок.
Радикальное хирургическое лечение показано при очень крупных размерах грыжи. В ходе операции полностью удаляют диск, заменяя его имплантом.
Самый частый вид вмешательства на позвонках после ликвидации грыжи – это чрескожная пункционная вертебропластика. Да, грыжи нет, и она не увеличивается, но в позвонке осталась полость, которая ухудшает его прочность. Большая полость чревата переломом позвонка. Поэтому ее заполняют специальным костным цементом, превращая ее в единый монолит.

Возможные осложнения

Грыжа Шморля маленьких размеров не дает симптомов и не опасна для здоровья и жизни. Но при прогрессировании и отсутствии лечения дает осложнения:

полное вдавливание диска и его дисфункция;
развитие горизонтальной межпозвоночной грыжи;
истончение позвонков;
артроз, спондилоартроз;
стеноз канала спинного мозга;
компрессионный перелом позвоночника (при локализации грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника);

Чтобы избежать развития осложнений, лечение грыжи Шморля лучше проходить в клиниках Чехии. Применяемые там методики и комплексный подход значительно улучшат физическое самочувствие, повысят работоспособность и качество жизни.

Прогноз

Бессимптомное течение заболевания не оказывает негативного влияния на деятельность и самочувствие человека. При болевом синдроме необходимо комплексное лечение, сочетающее медикаментозную терапию и физиопроцедуры. Это стабилизирует состояние, приведет к ремиссии.

При отсутствии терапии выпячивание прогрессирует, приобретает большие размеры, начинает сдавливать важные структуры спинномозгового канала. Это опасно развитием осложнений вплоть до полного паралича, то есть обездвиживания больного.

Меры профилактики

Любая физическая активность, которая связана с нагрузкой на спину и выполняется регулярно или слишком активно, может вызвать развитие вертикальной грыжи позвоночника.

Чтобы предупредить формирование грыжевого выпячивания или предотвратить осложнения при уже диагностированных узелках Шморля, следует придерживаться профилактических мер. Необходимо исключить чрезмерную физическую активность на позвоночный столб, особенно в период его роста (в подростковом возрасте), контролировать массу тела, чтобы на позвоночник не ложилась дополнительная нагрузка, не поднимать тяжести. Важно соблюдать умеренность при занятиях силовыми видами спорта.

Читайте также: