Что такое дистония шейного отдела позвоночника

Что такое вегето-сосудистая дистония на фоне шейного остеохондроза

ВСД – вегето-сосудистая дистония проявляется множеством различных симптомов, некоторые из которых являются схожими с теми, что наблюдаются при смежных патологиях. При этом главным отличием заболевания является то, что болезнь не провоцирует внутренние изменения в организме.

Причины и проявления ВСД при остеохондрозе
Приводит ли остеохондроз к ВСД
Методы лечения
Как отличить остеохондроз от ВСД

Вегето-сосудистая дистония на фоне шейного остеохондроза опасна тем, что характерные проявления ВСД, (головная боль, сужение просветов сосудов, уменьшение притока крови к головному мозгу) существенно усиливаются благодаря патологическим изменениям в структуре позвоночника.

Правильнее будет считать, что вегето-сосудистая дистония и шейный остеохондроз - это два отдельных заболевания, у которых симптомы и проявления имеют общий характер и часто накладываются друг на друга и усложняет диагностику.

Характерными проявлениями ВСД являются:

Головная боль. Интенсивность и характер ощущений идентичен тому, что происходит во время приступов мигрени.
Головокружения. Недостаток нормального кровоснабжения приводит к кислородному голоданию и в результате сигнализирует о себе тошнотой и другими проявлениями. Чаще всего головокружения носят кратковременный характер.
Самочувствие. Недостаток кровоснабжения приводит к тому, что у пациента наступает хроническая усталость, апатия, меняется настроение. Боли в голове делают человека раздражительным. Нарушается нормальный сон, наблюдаются проблемы с памятью и концентрацией внимания.

Вегето-сосудистая дистония при остеохондрозе встречается в 90-95% случаев обращения к врачу за помощью при хронических головных болях. Так как, ВСД является следствием нарушений в работе организма, после устранения нарушений в шейном отделе позвоночника, наступают улучшения, и проявления дистонии постепенно уменьшаются.

Вегето-сосудистые нарушения при шейном остеохондрозе будут проявляться, пока с помощью терапии, не будет устранен главный провоцирующий фактор – нарушения в позвоночном столбе.

Вегето-сосудистые расстройства в отличие от проблем с позвоночником, развиваются в результате внешних факторов: стрессов, эмоциональных расстройств депрессий. Начало остеохондрозу дают нарушения в обмене веществ, травмы и т.д. Поэтому стандартное медикаментозное лечение, может, и не оказать должного воздействия.

массаж шеи Методы лечения ВСД при остеохондрозе в шейном отделе позвоночника заключаются в устранении факторов, спровоцировавших развитие заболевания. Следовательно, назначая курс лечения, врач, в первую очередь позаботится о восстановлении нормальной работы позвоночного столба.

Для этих целей традиционно используются следующие методы терапии:

Назначение НПВС - препараты снимают воспаление и уменьшают болевой синдром, устраняя спазм. Это дает возможность организму восстановить утраченные функции: подвижность, нормальный обмен веществ.
Гимнастика и мануальная терапия. ВСД при распространенном остеохондрозе позвоночника шейного отдела проявляется схожим к заболеванию позвоночника способом: головными болями, головокружением, рвотами, падением или повышением артериального давления. Умеренная физическая активность, массаж позволяет снизить интенсивность симптоматики и восстановить нормальный ритм жизни.
Физиотерапевтические процедуры. Магнитотерапия, иглоукалывание, лечение пиявками – все это в той или иной мере влияет на самочувствие пациента. Уменьшается интенсивность и частота кризов по вине остеохондроза.

Что касается ВСД, то терапия этого заболевания должна включать назначение седативных средств и препаратов для борьбы с депрессиями. Также при дистонии рекомендовано посещение психолога.

Признаки ВСД при шейном остеохондрозе практически ничем не выделяются на фоне симптомов, характерных для нарушений позвоночного столба. Единственным существенным отличием является этиология заболевания.

Как правило, первым проявляется именно остеохондроз. Впоследствии изменения приводят к развитию дистонии. Остеохондроз влияет на ВСД, являясь фактором, провоцирующим начало развития заболевания.

Симптоматика дистонии без должного лечения постепенно становится интенсивней и приводит к определенным ограничениям в жизнедеятельности пациента. Остеохондроз также требует назначения адекватной терапии. Самолечение недопустимо!

Взаимосвязь ВСД (вегетососудистой дистонии) и шейно-грудного остеохондроза

По статистике в 90% случаях главной причиной формирования вегетососудистой дистонии становитсяостеохондроз. Многие симптомы этих заболеваний являются общими, поэтому при проведении диагностики ВСД и остеохондроз можно легко спутать. Боль в области сердца, головокружение, шум в ушах часто расцениваются как признаки ВСД, однако, они могут быть вызваны дегенерацией позвоночника. Разница заключена в самом происхождении симптомов: при остеохондрозе давление поднимается из-за нарушения кровообращения, вызванного компрессией позвоночных сосудов, а при ВСД причиной появления симптомов становится сбой в работе вегетативной нервной системы.

При повреждении позвоночных хрящей возникает остеохондроз. Выделяют три типа заболевания:

грудной остеохондроз;
шейный остеохондроз;
поясничный остеохондроз.

ВСД представляет собой комплекс симптомов, возникающих из-за нарушения работы вегетативной нервной системы, которая отвечает за работу всех внутренних органов. Основной причиной этой проблемы является несоответствие между процессами возбуждения и торможения в нервной системе.

Главными причинами, влияющими на возникновение таких заболеваний, как ВСД и остеохондроз, являются:

неправильная осанка;
малоподвижность;
травмы позвоночника;
чрезмерные нагрузки на позвоночник, связанные с ношением тяжестей;
ухудшение кровообращения в межпозвонковой зоне.

Необходимо помнить, что зачастую причиной остеохондроза является недостаточная мышечная нагрузка!

Сергей Бубновский рассказал, как в домашних условиях победить остеохондроз и боли в спине. Читать интервью

Слабые мышцы не способны поддерживать позвоночник необходимым образом и с этой задачей приходится справляться межпозвоночным дискам, что приводит к травмированию прилегающих тканей.

При остеохондрозе патологическим изменениям подвергаются не только хрящи позвоночника, но и другие суставы. Симптомы заболевания, вне зависимости от того какой отдел был затронут, можно разделить на несколько категорий:

Кардиальные симптомы (боль в грудной клетке, замедление или ускорение сердцебиения, чувство пульсации сосудов на шее);
Симптомы, связанные с дыхательной системой (нехватка воздуха и трудности с дыханием, отдышка, чувство тяжести в груди). Часто причиной этой симптомов является грудной остеохондроз;
Симптомы, связанные с пищеварительной системой (изжога, тошнота, вздутие живота, боль в животе, диарея). Такие признаки возникают при сдавливании корешка грудного отдела позвоночника;
Неврологические симптомы (раздражительность, резкие перемены настроения, чувствительность к изменению погоды, сонливость или бессонница, головные боли, мигрень). Такие последствия могут возникнуть в связи с нарушением венозного оттока при шейном остеохондрозе;
Другие симптомы (подъем температуры тела, повышение или снижение давления, усиление потоотделения).

Многие специалисты полагают, что ВСД и шейный остеохондроз неслучайно встречаются одновременно. Эти заболевания не только обладают схожими симптомами, но и могут провоцировать возникновение друг друга. Мнения врачей относительно того какая болезнь является первичной разделяются. Одни считают, что ВСД становится причиной остеохондроза, поскольку она сбивает работу внутренних органов, неминуемо приводит к нарушению обменных процессов. Это становится причиной разрушения межпозвонковых дисков. Другие же уверены, что компрессионные процессы при болезни позвоночника создают все условия для развития ВСД.

Сторонники теории первичности остеохондроза считают, что сдавливание сосудов и нервов приводит к неверному восприятию мозгом сигналов организма и расстройству нервной системы. Вегетососудистая дистония протекает при различных видах остеохондроза. Чаще остальных причиной ВСД становится шейный и грудной остеохондроз.

Для диагностики головного мозга используют электрокардиографию (ЭКГ) и электроэнцефалограмму (ЭЭГ)

Диагностика проблем с позвоночником производится при помощи рентгена и МРТ. Это помогает определить состояние хрящевой ткани и межпозвоночных дисков. ВСД выявляется с помощью ЭКГ, функциональных проб, ЭЭГ головного мозга.

С болезнями необходимо бороться комплексно, в связи с чем выделяют два типа методов лечения:

медикаментозные методы;
немедикаментозные методы.

Медикаментозный метод особенно необходим в период обострения заболевания для снятия болевых симптомов и спазма мышц. С этой целью применяются обезболивающие препараты, противовоспалительные средства, лекарства, улучшающие кровообращение. При необходимости можно применять успокоительные препараты, витаминные комплексы. Очень важно при этом соблюдать режим дня и питания, рекомендуется отказаться от курения.

К немедикаментозным средствам относится рефлексотерапия, мануальная терапия, ультразвук, массаж и бассейн. Важным элементом лечения является терапия остеохондроза грудной клетки и шейного отдела. Для этого рекомендуется постоянно заниматься лечебной гимнастикой, выполнять специальные комплексы упражнений для укрепления поврежденного сегмента. Но нужно понимать, что физическая активность должна быть вам по силам, перенапряжение может только ухудшить ситуацию.

Даже после прекращения симптомов, нельзя забывать о том, что грудной и шейный остеохондроз – крайне коварные заболевания, которые не поддается обратному развитию. Поэтому для избежания рецидивов необходимо постоянно проводить профилактические меры, такие, как: правильно подобранная физическая нагрузка, упражнения на растягивание (на турнике), систематическое посещение врачей, правильное питание и активный образ жизни.

Перейдите по ссылке и узнайте как ортопед Бубновский рекомендует эффективно лечить остеохондроз!

ВСД и остеохондроз: их симптомы и лечение

Вегето-сосудистая дистония как самостоятельное заболевание проявляется редко. Зачастую это следствие дегенеративных изменений в позвоночнике – остеохондроза. По локализации выделяют шейный, шейно-грудной, грудной, поясничный и пояснично-крестцовый остеохондроз.

ВСД и остеохондроз по отдельным клиническим симптомам очень похожи между собой, поэтому для постановки точного диагноза требуется углубленное лабораторное и рентгенологическое обследование.

- головная боль и головокружения;
- нарушение слуха и зрения;
- повышение АД;
- тошнота и рвота;
- потеря сознания.

- боль за грудиной, в области сердца;
- аритмия (нарушение сердечного ритма);
- ощущение тяжести и заложенности в груди;
- затруднение дыхания;
- неравномерное дыхание (слишком глубокий вдох или выдох);
- колебания или слишком резкое повышение/понижение артериального давления;
- нестабильная температура тела (колеблется от 35° до 38°);
- желудочно-кишечные нарушения (боль в желудке, рвота, изжога, понос или запор);
- болезненность при мочеиспускании;
- повышенная раздражительность;
- резкая смена настроения;
- плаксивость и обидчивость;
- чувство беспричинной тревоги, страха смерти;
- нарушения ночного и дневного сна и другие симптомы.

- головные боли по типу мигрени;
- нарушения сна;
- снижение работоспособности;
- изменения личности (плаксивость, раздражительность);
- нарушения слуха и зрения;
- перепады АД.

- боль за грудиной в области сердца;
- тяжесть в грудной клетке;
- боль в желудке;
- чувство страха смерти.

ВСД и шейный остеохондроз. а также грудной и шейно-грудной – это следствие и причина. Если не вылечить причину, последствия не исчезнут, лишь приглушатся на какое-то время и периодически будут давать о себе знать.

Поэтому при проявлении первых признаков одного из этих заболеваний необходимо проконсультироваться с врачом.

Грамотный специалист сначала выяснит все ваши жалобы, соберет анамнез жизни и болезни, проведет внешний осмотр вашей спины. Опираясь на полученную информацию при опросе и осмотре, он назначит дополнительное обследование.

Самое главное, не скрывать, может быть, какие-то стесняющие вас или кажущиеся вам не связанными с заболеванием симптомы. Безобидные, на первый взгляд, признаки могут оказаться решающими в постановке верного диагноза.

Для уточнения предварительного диагноза и выяснения причины развития вегето-сосудистой дистонии и остеохондроза используются такие методы, как рентгенологическое исследование позвоночника, магнитно-резонансная или компьютерная томография. Эти исследования наиболее информативны для постановки уточненного диагноза и обнаружения каких-либо других (скрытых) заболеваний. По результатам обследования больному назначается или корректируется лечение ВСД и остеохондроза.

Тактика лечения ВСД заключается в устранении симптомов заболевания (посимптомная терапия).

Болеутоляющие, успокаивающие средства;
Антидепрессанты и транквилизаторы;
Гипотензивные препараты (при повышении АД);
Желудочно-кишечные медикаменты (при расстройствах этой системы);
Жаропонижающие;
Тонизирующие средства.

Но, как было сказано ранее, ВСД редко проявляется как самостоятельное заболевание, а значит, нужно лечить причину – остеохондроз.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника наиболее часто сопровождается вегето-сосудистой дистонией. Для его лечения применяется та же тактика, что и для грудного или шейно-грудного остеохондроза .

Медикаментозная терапия: обезболивание в таблетках/инъекциях и наружно в мазях/гелях; противовоспалительные препараты в инъекциях, мазях; миорелаксанты для расслабления мышц спины; витамины группы B как общеукрепляющее и улучшающее трофику тканей средство;
Мануальная терапия: массаж; остеопатия;
Физиопроцедуры: электрофорез; СМТ; ультразвук; магнит;
Парафинолечение;
Грязелечение;
Рефлексотерапия: иглоукалывание;
Гирудотерапия: пиявки;
Водные процедуры: душ Шарко; восходящий душ;
ЛФК: упражнения на укрепление мышц спины, плечевого пояса и брюшного пресса; вытяжение позвоночного столба.

Малоподвижный образ жизни

Включить в режим дня утреннюю зарядку, пешие прогулки на свежем воздухе, спортивные игры, бег, плавание, лыжи, велосипедные прогулки, танцы;
ввести в привычку отдыхать активно, а не пассивно.

Повышенные нагрузки на позвоночник

Не носить/поднимать тяжелые предметы, при поднятии тяжестей приседать, а не наклоняться;
при ожирении – снизить свой вес;
не носить высокие каблуки;
при работе за компьютером делать 15 минутные перерывы с легкой разминкой.

Постоянно следить за положением своей спины;
выполнять упражнения на укрепление мышц спины и пресса;
регулярно (2 раза в год) посещать врача, массажиста и проходить курс лечения, если у вас есть остеохондроз.

По возможности избегать травматизации, не заниматься опасными видами спорта;
постоянно выполнять комплексные упражнения ЛФК.

Нарушение обменных процессов и кровообращения в межпозвоночном диске

Вести здоровый образ жизни, питаться правильно, отказаться от вредных привычек, заниматься физкультурой;
периодически проверять кровь на биохимический состав;
в случае необходимости сразу же обращаться к врачу за помощью.

Профилактикой необходимо заниматься постоянно, даже если у вас нет остеохондроза, а лечением – немедленно, при появлении первых симптомов заболевания. И главное, нужно помнить всегда о том, что вылечив причину болезни, вы избавляетесь и от ее последствий.

ВСД и шейный остеохондроз – два взаимосвязанных явления, которые считаются серьезными патологиями. Если запустить течение болезни и игнорировать негативные симптомы, то могут возникнуть осложнения, не подлежащие лечению. Как связаны эти два определения между собой? В статье будут рассмотрены причины недуга, признаки и способы лечения.

Определение ВСД и шейного остеохондроза

ВСД (Вегетососудистая дистония) – неприятная болезнь, которая характеризуется серьезными нарушениями в функционировании вегетативной нервной системы, которая отвечает за обеспечение нормальной работоспособности абсолютно всех органов человеческого организма. В большинстве случаев при ВСД:

Нарушается процесс кровообращения;
Ухудшается дыхательный процесс;
Снижается работоспособность пищеварительной системы;
Потоотделение перестает регулироваться;
Ухудшается обмен веществ.

Остеохондроз – это патологический процесс, локализованный в зоне позвоночного столба. При таком недуге наблюдаются повреждения межпозвонковых дисков, которые носят дегенеративный и дистрофический характер. По мере развития болезни значительные повреждения переходят и на ткани позвонков.

Из анатомии всем известно, что человеческий позвоночник имеет начало в шейном отделе, который включает в себя семь позвонков. Между позвонками находятся разделения, который называются межпозвоночные диски. Шейный остеохондроз – наиболее распространенная форма болезни, так как именно эта область позвоночника наиболее уязвима. Это обусловлено тем, что на указанную зону приходится основная подвижность позвонков.

Межпозвонковые диски – самое слабое место всей структуры позвоночника человека. При шейном остеохондрозе недуг воздействует на диски, повреждая и деформируя их. Еще одним фактором распространенности данной формы болезни является то, что мышцы шеи отличаются слабостью, а позвонки уменьшенным размером. Специалисты выяснили, что в этой области не осуществляется обеспечение хрящевых тканей необходимым объемом крови, что также влияет на развитие остеохондроза.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Рассматриваемое заболевание не может возникнуть за один день, им нельзя резко заболеть или заразиться от другого человека. Специалистами установлено, что шейный остеохондроз – длительный, сложный и многоэтапный процесс, который развивается в течение большого временного промежутка.

Несмотря на стремительное развитие современной медицины и технологий, не удалось выявить точной причины появления патологии. Некоторые утверждают, что болезнь настигает категорию населения с сидячим образом жизни. Однако, статистика указывает на то, что от шейного остеохондроза страдают и спортсмены, люди с хорошей физической подготовкой, ведущие активный образ жизни.

Выделяют ряд факторов, которые способствуют появлению шейного остеохондроза:

Искривленный позвоночник;
Нарушенная осанка;
Механические повреждения спины;
Избыточная масса тела, ожирение;
Постоянные, чрезмерный физические нагрузки;
Поднятие тяжестей;
Нарушенный обмен веществ;
Пребывание в постоянных стрессах, нарушения нервной системы;
Хронические болезни;
Врожденные патологии;
Неправильная поза во сне;
Генетический фактор.

Однако, в большинстве клинических случаев главной причиной заболевания становятся внешние вредоносные факторы.

Уровни развития шейного остеохондроза

Всего выделяют 4 уровня болезни, каждый из которых имеет свои отличительный особенности. Специалисты классифицировали заболевание, чтобы было проще производить диагностику и назначать лечение, а также выявлять сопутствующие заболевания.

Первая стадия начинается с деструктивных процессов в костно-хрящевых тканях позвонков. Этот период не проявляет выраженную симптоматику, пациент не замечает никаких изменений, ничто не нарушает привычный образ жизни.

На втором уровне значительно уменьшается высота дисков, наблюдается появление трещин. Человек может постоянно испытывать болевые ощущения, ощущать слабость, некоторые зоны лица онемевают.

Третья стадия влечет за собой появления грыж на дисках, поражаются сосуды и мышцы, расположенные в шейном отделе позвоночника. Пациент жалуется на систематическое головокружение, появляется острая боль в зоне затылка.

Завершающий период развития остеохондроза в шейном отделе приводит к существенному разрастанию костных тканей, которые выполняют защитную функцию для позвонков. В результате происходит ущемление нерва. У человека серьезно повреждаются суставы, движения сковываются.

Симптомы

Абсолютно на всех этапах болезни могут проявляться следующие признаки:

Повышенная болезненность в зоне шеи, боль отдает в плечи, могут возникать простреливающие ощущения;
Сильно ослабевают мышцы;
У человека усиленно работают сальные железы, повышается количество выделяемого пота;
Пациент жалуется на то, что руки онемели;
Нарушается процесс координации;
Ухудшается работа органов зрения;
Частично теряется слух;
Резко повышается уровень артериального давления.

Перечисленные признаки могут возникать на любой стадии течении болезни. Не обязательно, что будут присутствовать все симптомы, достаточно даже нескольких, чтобы обратиться за медицинской помощью.

Как связаны ВСД и шейный остеохондроз

В первую очередь стоит отметить, что только ВСД наблюдается только при шейном остеохондрозе, другие формы (поясничный, грудной остеохондроз) болезни не являются провоцирующим фактором. Причиной такой взаимосвязи двух патологий является их патогенез.

ВСД базируется на серьезных нарушениях осуществления кровообращения головного мозга и на гипоксии, что приводит к сбоям, относящимся к нейрогуморальным регуляциям основных функций систем организма. Шейный остеохондроз влечет за собой пережатие кровеносных сосудов по причине дегенераций, происходящих в межпозвоночных дисках. В результате в отдел головного мозга не поступает необходимое количество крови, что способствует значительным нарушениям микроциркуляций во всем организме пациента.

Клиническая картина

Что происходит в организме при ВСД и шейном остеохондрозе? Какие симптомы имеют более выраженное проявление? Что ощущает пациент?

Как правило, пациент ощущает постоянные болевые ощущения в шее, которые могут отдавать в плечи, лопатки, затылочную часть головы. Боль может иметь затяжной характер и не проходить даже после принятия болеутоляющих медикаментов. Кроме того, со временем начинает сильно кружиться голова, иногда звенит в ушах, все это имеет нарастающий характер, который оказывает негативное воздействие на нервную системы и физическое состояние человека.

Нередко происходят мышечные спазмы, которые, как правило, случаются внезапно. Больные наблюдают мелькания различных пятен перед глазами, начинается бессонница. Могут возникать потери сознания.

К основным симптомам относится учащенное сердцебиение, которое сопровождается постоянными скачками артериального давления и сменой частотности сердечного ритма, появляется одышка.

Пациент выглядит вялым и уставшим, сильно подавляется моральное состояние, возникает постоянное ощущение тревожности. Физическое состояние характеризуется постоянными болями, иногда даже невыносимыми.

Панические атаки

Нередко при сочетании ВСД и шейного остеохондроза у человека могут возникать панические атаки. Это особое состояние пациента, при котором возникают приступы тревожного состояние, характеризующиеся особой маниакальностью и неожиданностью.

Провокатором для появления приступа становятся неприятные воспоминания о прежних расстройствах, сильный стресс, ссора, нервное перенапряжение, чувство страха, резкий испуг.

Панические атаки имеют следующие симптомы:

Чувство страха;
Боязнь смерти;
Человек опасается, что может совершить резкое, ненормальное действие, теряется самоконтроль;
Пациенты описывают ощущение, будто их телом управляет другой человек;
Человек теряется в пространстве, не осознает реальности происходящего;
Сильно нарушается сознание.

Чтобы купировать очередной приступ панической атаки, нужно нормализовать психическое состояние больного. Не стоит делать резких движений, издавать громких звуков и показывать испуг. Эффективным методом ликвидации приступа считается дыхательная гимнастика, счет вслух, резкое переключение внимания на какой-либо объект.

Лечение

Как лечится вегетативно сосудистая дистония при шейном остеохондрозе? Что говорят специалисты по этому поводу?

Медики единогласно утверждают, что ВСД относится к ряду психологических проблем, которые не предполагают медикаментозное вмешательство.

Как правило, врачи применяют методы психотерапии, направленные на расслабление организма, улучшение эмоционального фона, приведения состояния нервной системы в норму.

Однако, лечение рассматриваемого патологического состояние, при котором сочетаются два недуга, должно иметь комплексный характер. Необходимо серьезно заняться проблемой остеохондроза и направить все силы на выздоровление пациента.

Первостепенная задача – ликвидировать шейный остеохондроз, который оказывает усугубляющее действие при вегетативно сосудистой дистонии. Врачи назначают физическое воздействие, включающее курс лечебного массажа, занятий йогой, эффективным методом считается вытягивание.

Если клиническая картина сопровождается выраженной степенью болезненности на уровне шейного отдела и близ лежащих областей, то могут назначить нестероидные лекарственные препараты, обладающие противовоспалительным действием, к ним относятся:

Диклоберл;
Вольтарен;
Мовалис.

В терапию входит применение медикаментов, задачей которых является нормализация кровообращения в головном мозге. Доктора рекомендуют пропить курс Ноотропила или Билобила. Во время применения этих средств улучшается состояние нервной системы, налаживается ее функционирование.

Является ли остеохондроз болезнью

В некоторых случаях остеохондроз протекает бессимптомно и считается нормальной формой старения межпозвонковых дисков. Человек две трети жизни проводит в состоянии бодрствования, и практически всегда в этот промежуток времени его позвоночник находится в вертикальном положении. Большую часть своей жизни на позвонки и на межпозвонковые диски осуществляется постоянное и неравномерное давление.

Морфологический диагноз выставляется любым молодым и здоровым мужчине или женщине, у которого на рентгенограмме уже выявляются возрастные изменения межпозвонковых дисков.

Проявляется у человека не сам остеохондроз (межпозвонковые диски лишены сосудов и нервов и сами по себе не болят), а вызываемые им осложнения. Говоря о шейном остеохондрозе, выделяют рефлекторные поражения и компрессионные состояния, которые связаны непосредственно со сдавливанием шейных корешков или сосудов, проходящих в суженных межпозвонковых отверстиях, или прижатых деформированными краями позвонков. Пример хорошо виден на рентгенограмме.

К рефлекторным состояниям относятся симптомы, которые возникают на значительном удалении от места поражения:

При врожденных и приобретенных (после травм) аномалиях краниовертебрального перехода (места перехода шеи в голову), у пациента возникают острые и хронические головные боли, чаще всего в затылочной области.
При поражении шейных межпозвонковых дисков возникают боли в лопатке и в шее. Так проявляется синдром и передней и средней ресничной мышцы. Неврологам известен как синдром плечо-кисть.
Иногда встречаются в клинической практике туннельные синдромы, при которых поражаются большой затылочный нерв, надлопаточный нерв, лучевой нерв. Поэтому при патологии шейного отдела позвоночника могут возникать различные симптомы на значительном удалении, например, в области запястья.
В некоторых случаях возникают симптомы нарушения спинального кровообращения, которые проявляются преходящей хронической ишемией спинного мозга в шейном отделе. Такие состояния носят название миелопатий.
Наконец, существует большая группа нейроваскулярных синдромов, причиной которых является всё тот же остеохондроз. К таким симптомам относятся признаки, которые проявляются расстройством вегетативной функции и дисбалансом между симпатической и парасимпатической регуляцией. Речь идет том, что у пациента развивается вегетососудистая дистония на фоне шейного остеохондроза.

Связь между остеохондрозом шейно–грудного отдела и ВСД

Если у здорового человека нормально функционируют все структуры головного и спинного мозга, и отсутствуют симптомы вегетососудистой дистонии, как дисбаланса между ветвями автономной нервной системы, то симптомы ВСД будут отсутствовать и после проявлений остеохондроза. У таких лиц чаще возникают очаговые и проводниковые расстройства:

корешковые боли,
люмбаго,
онемение,
снижение чувствительности,
другие локализованные нарушения.

А вот у тех пациентов, у которых был неблагоприятный исходный фон, например, гипоталамический синдром, головокружение (вестибулопатия), неявно выраженные симптомы ВСД и другие похожие состояния, возникает прочная связь между ними и остеохондрозом шейного отдела позвоночника. В этом случае речь идет об истощении компенсаторных возможностей систем нервной регуляции. Это проявляется симптомами дистонии. Так связаны между собой остеохондроз и ВСД.

Симптомы ВСД при остеохондрозе

При остеохондрозе шейного и шейно-грудного отдела позвоночника развиваются те неприятные симптомы, которые известны пациентам с вегетососудистой дистонией как по гипертоническому, так и по вагоинсулярному типу. Вегетативные нервные структуры на значительном протяжении сопровождают позвоночный столб, и от них зависит большое количество самых разных эффектов.

Наиболее часто среди признаков остеохондроза, ассоциированных с ВСД, отмечаются следующие:

периодические головокружения, которые протекают по типу ортостатической гипотензии. Это головокружения и предобморочные состояния при резком вставании с кровати после ночного сна. Данный симптом свидетельствует о срыве компенсаторных механизмов сердечно-сосудистой системы, когда внезапное изменение положения тела не способно обеспечить резкого усиления кровоснабжения головного мозга;
лабильность пульса (тахикардия или брадикардия);
пульсация и ощущение пульсации в грудной клетке;
спастические боли в эпигастрии и в животе;
неприятные ощущения и боли в области сердца;
изменение температуры тела, как в сторону лёгкого повышения до субфебрильных цифр, так и в сторону понижения. Последний симптом часто сочетается с вялостью, низкой работоспособностью и повышенной усталостью;
сонливость или бессонница;
чувство нехватки воздуха, невозможность сделать глубокий вдох или одышка;
панические атаки;
склонность к поносам либо к запорам, в зависимости от того, какой отдел вегетативной системы является ведущим.

У пациентов возникают колебания артериального давления: отмечается как повышение давления на 30-40 мм ртутного столба, так и его понижение.

В некоторых случаях у пациентов с ВСД и шейным остеохондрозом симптомы более серьезные:

Приступы выключения сознания или специфические обмороки. Обмороку предшествуют головные боли, головокружение, ощущение жара в области затылка. Таких пациентов перед обмороком беспокоит шум в голове, головокружение и мелькание мушек перед глазами. После обморока у пациента возникает слабость и длительно сохраняется головная боль.
Вестибулярные пароксизмы при резких поворотах головы. Проявляются потливостью, тошнотой, дрожью в руках. Так протекает рефлекторное нарушение кровообращения головного мозга в заднем бассейне или в вертебробазилярной системе.
Зрительные нарушения — туман перед глазами, периодические слезотечения и боязнь яркого света, ощущение песка в глазу. В некоторых случаях отмечается покраснение глаз.
ВСД и остеохондроз шейного отдела, будучи сочетанной патологией, способен вызывать глоточные и гортанные симптомы, при которых пациент ощущает в горле покалывание, першение, боль, кашель и различные расстройства глотания. Возникает тошнота и даже рвота.

Основные принципы лечения

Лечение ВСД и шейного остеохондроза с выраженными вегетативными пароксизмами проводится одновременно с коррекцией обоих патологических состояний. Лечение остеохондроза начинается с коррекции образа жизни и устранения факторов риска поражения межпозвонковых дисков. К таким методам относятся:

устранение гиподинамии;
нормализация массы тела;
занятия гимнастикой и плаванием.

Плавание — исключительно полезный способ, который разгружает межпозвонковые диски, улучшает кровоснабжение глубоких мышц спины, снимает вертикальную нагрузку на позвоночник и способствует улучшению сна. Занятия лечебным плаванием 3 раза в неделю позволяют пациенту в значительной степени избавиться и от многих вегетативных симптомов, связанных с психогенными факторами. Плавание способно уменьшить интенсивность и число панических атак.

Из нелекарственных способов лечения осложнения остеохондроза наиболее эффективными и признанными считаются:

лечебно-профилактический массаж;
различные методики вытяжения, в том числе подводного;
сеансы мануальной терапии;
иглорефлексотерапия.

В некоторых случаях пациентам необходимо применять лечебно-охранительный режим с периодическим ношением воротника Шанца, который нужно:

точно подбирать по размеру;
приобретать только в ортопедических салонах;
надевать в том случае, когда имеется или усиление симптомов шейного остеохондроза, или существует опасность их возникновения. Такая опасность возникает, например, при мытье окон, при работе в саду и при других видах физической нагрузки, при которых возможен непроизвольный резкий поворот головы.

К лекарственным способам лечения остеохондроза относятся:

применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС);
прием миорелаксантов во время обострения;
прием витаминов группы В.

Они способны уменьшить выраженность болевого синдрома, снять симптомы асептического воспаления в месте компрессии нервного корешка или сосуда и расслабить спазмированные мышцы шеи. Разрешение спазма поперечнополосатых скелетных мышц приводит к снятию боли и ослаблению вегетативной симптоматики.

При тяжелых и рецидивирующих состояниях, например, при частых обмороках, рекомендовано по показаниям оперативное лечение. Его целью будет предупреждение сосудистой компрессии, например, с помощью физического удаления разросшихся остеофитов или с помощью изоляции сосуда в месте его периодического сдавливания.

Симптоматическое лечение вегетативных расстройств учитывает направленность ВСД:

В случае активации симпатоадреналовой системы необходимы бета-адреноблокаторы, которые уменьшают тахикардию, снижают фракцию сердечного выброса, уменьшают артериальное давление и нормализуют состояние на фоне планового лечения остеохондроза.
Если у пациента превалирует раздражение парасимпатических структур и протекает вагоинсулярный криз, то на этом фоне назначают Беллатаминал, а также другие средства, обладающие холиноблокирующим действием.
И в том, и в другом случае показаны мягкие растительные седативные препараты — Корвалол, настойка пустырника, растительные антидепрессанты, содержащие зверобой, и другие средства комплексной терапии.

Шейно-грудной остеохондроз и ВСД является непростой патологией для врача, поскольку она может маскироваться под очень большое количество различных заболеваний. При таких ассоциированных состояниях наиболее важна точность диагностики, которая позволяет не столько найти заболевание, как исключить другую, более серьезную причину. Например, при частых обмороках сначала требуется исключить эпилепсию и тяжелые виды сердечных аритмий, которые непосредственно угрожают жизни.

У остеохондроза же, сочетающегося с ВСД, нет патогномоничных симптомов, которые бы с точностью до 100% указали бы на место поражения. Если у пациента существует типичный туннельный синдром, то место компрессии нерва найти легко. А вот если его симптомами являются слабые головные боли, раздражительность, потливость и дискомфорт при движении шеей, то найти точное место патологической импульсации очень сложно, поскольку симптомы являются неспецифическими. Такие пациенты частоявляются невротизированными и склонны переоценивать тяжесть своего состояния. Врачу при работе с такими людьми требуются много терпения и чувство такта.

Читайте также: