Что такое диффузно-очаговые изменения тел позвонков

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника: что показывает

Рентген пояснично-крестцового отдела – это простой и доступный метод диагностики, позволяющий выявлять опухоли, переломы, деформации, воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника. Рентгенографию можно сделать в любом медицинском учреждении.

Рентгенологическое исследование визуализирует только костные структуры позвоночника. Связки, нервы, сосуды, мягкие ткани, межпозвонковые диски (МПД) и суставы на рентгенограммах не видны. Из-за этого исследование уступает по информативности магнитно-резонансной томографии (МРТ). Последнюю назначают, если традиционная рентгенография не позволяет получить нужную информацию о состоянии позвоночника.

Исследование назначают людям с травмами спины. Основная цель рентгенографии– выявление травматической деформации позвоночного столба, вывихов, подвывихов и переломов позвонков. Лучевое обследование может назначать хирург или невропатолог.

Для диагностики травматических повреждений связочного аппарата врачи используют функциональную рентгенографию. Ее суть заключается в получении снимков в фазы максимального сгибания и разгибания. О нестабильности позвоночника говорит смещение позвонков более чем на 1-2 мм.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рентгенографию обязательно делают пациентам с вертеброгенным болевым синдромом, который может быть проявлением остеохондроза, сколиоза, спондилолистеза, анкилозирующего спондилоартроза, туберкулезного спондилита, ревматоидного артрита, лигаментоза, межпозвонковых грыж, опухолей спинного мозга или других заболеваний.

На рентгенограммах не всегда удается хорошо рассмотреть патологические изменения в позвоночном столбе. Поэтому врачи дополнительно назначают пациентам КТ, МРТ, сцинтиграфию, миелографию или другие исследования.

Пару слов о других методах лучевой диагностики:

На компьютерных томограммах хорошо видны переломы тел, дуг и отростков позвонков, стенки позвоночного канала. При введении в субарахноидальное пространство контрастного вещества (миелографии) с помощью КТ выявляют дислокацию спинного мозга, гематомы, абсцессы, опухоли и травматические грыжи межпозвонковых дисков.
МРТ позволяет визуализировать любые повреждения спинного мозга и мягких тканей позвоночника. В отличие от КТ, это исследование малоинформативно в выявлении костных дефектов.

При острой травме рентген пояснично-крестцового отдела делают без подготовки. Пациента ставят, сажают или укладывают в нужную позу, делают снимки. Для выявления травматических повреждений позвоночника обычно делают рентгенографию в двух проекциях.

Если рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняют в плановом порядке, человеку требуется специальная подготовка.

Ее основные шаги:

За 2-3 дня до обследования пациента просят полностью исключить из рациона газообразующие продукты (дрожжевую выпечку, газированные напитки, бульоны, молокопродукты). Это необходимо, чтобы скопившиеся в кишечнике газы не помешали получить четкое изображение позвоночника.
В это же время человеку нужно принимать активированный уголь. Рекомендованная доза – 2 таблетки по 3 раза в день.
За несколько часов до обследования пациенту делают очистительную клизму. Это необходимо для удаления из кишечника газов и каловых масс, которые мешают нормальному прохождению рентгеновских лучей.
Накануне исследования ужинать нужно не позже 19 часов. В день посещения рентгенологического кабинета завтракать нельзя. Рентгенография проводится натощак.

Приведенных выше советов достаточно, чтобы вы смогли правильно подготовиться к процедуре. Выясним, как делают рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Снимки могут делать в разных проекциях и положениях. Во время обследования пациент может сидеть, стоять или лежать. Выбор положения тела зависит от того, изображение каких структур позвоночника нужно получить. Проследив, чтобы исследуемый принял правильную позу, рентгенолог устанавливает рентгеновскую трубку, выходит из комнаты и делает снимок. Все это время пациент должен оставаться неподвижным.

Получив изображения, врач описывает и расшифровывает их. Затем он отдает рентгенограммы вместе с заключением на руки пациенту. Тот может показать снимки лечащему врачу или любому другому специалисту.

Нынешние технологии позволяют выполнять не только обычную, но и цифровую рентгенографию. Последняя позволяет сохранить полученный снимок на цифровом носителе. Такое изображение можно хранить на диске или флэшке.

Большинство рентгенологических признаков, которые выявляют при исследовании, являются неспецифическими. Это значит, что они не позволяют достоверно поставить точный диагноз. Чтобы подтвердить заболевание, врачи должны учитывать анамнестические данные, клинические симптомы и результаты других методов исследования.

Большинство болезней диагностируют по их косвенным признакам (например, разрыв связок – по смещению позвонков при функциональном исследовании, остеохондроз – по наличию остеофитов и уменьшению расстояния между позвонками). Трудностей в диагностике обычно не возникает при переломах, которые хорошо визуализируются на рентгенограммах.

Для многих заболеваний позвоночника характерна похожая рентгенологическая картина. Например, уменьшение межпозвонковых щелей и субхондральный склероз могут указывать на остеохондроз, болезнь Бехтерева, спондилоартрит, ревматоидный артрит, протрузии или грыжи межпозвоночных дисков.

Дефекты, которые выявляются при рентгенографии:

остеофиты — костные разрастания по краям позвонков. Внешне выглядят, как крючки;
изменение расстояния между дисками. Является следствием дегенеративных или травматических повреждений МПД. Выглядит, как сужение щели между отдельными позвонками;
субхондральный склероз и остеосклероз. Характеризуются патологическим разрастанием и уплотнением костной ткани рядом с МПД и/или в области межпозвонковых суставов;
оссификация передней продольной связки. Развивается из-за отложения солей кальция. Внешне выглядит, как уплотнение на передней поверхности позвонков. Обычно указывает на спондилез;
остеопения. Проявляется снижением плотности костной ткани, которую легко заметить на снимках. Может говорить о системном остеопорозе или туберкулезном поражении позвоночного столба. Остеопения – один из косвенных признаков деформирующего остеоартроза.

Таблица 1. Рентгенологические признаки распространенных заболеваний и травм позвоночника

Патология	Описание болезни	Проявления на рентгенограммах
Перелом	Представляет собой нарушение целостности тел, дуг или отростков позвонков	Выглядит, как четкая линия, которую легко заметить на снимке
Спондилолистез	Характеризуется смещением позвонка со своего места. Может быть следствием травм, пороков развития или дегенеративных изменений позвоночника	Проявляется смещением пораженного позвонка, его соскальзыванием вперед
Сколиоз	Для патологии характерно боковое искривление позвоночного столба	Деформацию позвоночного столба хорошо видно на рентгенограммах в боковой проекции
Остеохондроз	Постепенно разрушаются ядра МПД. В дальнейшем в патологию вовлекаются фиброзные кольца дисков и межпозвоночные суставы	К типичным признакам остеохондроза относится сужение межпозвоночных щелей, субхондральный склероз, появление краевых остеофитов и оссификация продольной связки. На начальных стадиях болезни рентгенологических изменений нет. Выявить патологию можно только с помощью МРТ
Грыжа межпозвонкового диска	Для патологии характерен разрыв фиброзного кольца со смещением ядра МПД	Проявляется уменьшением расстояния между позвонками
Анкилозирующий спондилит	Тяжелое заболевание, которое со временем приводит к полному обездвиживанию поясничного отдела позвоночника	Проявляется склерозом замыкательных пластинок, уменьшением щелей между позвонками, появлением краевых остеофитов и кальцификатов. На поздних стадиях болезни образуются анкилозы
Спондилез	Проявляется дегенеративными изменениями межпозвонковых суставов, ограничением подвижности. Нередко развивается на фоне остеохондроза	На рентгенограммах выглядит, как остеохондроз
Туберкулез позвоночника	Характеризуется специфическим воспалением костей позвоночника. Возникает из-за гематогенного занесения микобактерий	При костно-суставном туберкулезе на рентгенограммах можно увидеть участки подхрящевой эрозии и деструкцию замыкательных пластинок. Врачи выявляют повышенную прозрачность костной ткани, свидетельствующую об остеопении
Опухоли и их метастазы	Новообразования различной локализации, злокачественные или доброкачественные	Выглядят, как очаговые дефекты костной ткани. Опухоли позвоночника и субарахноидального пространства определяются на КТ с контрастом

Не пытайтесь самостоятельно расшифровать рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника. Не имея знаний, вы не сможете этого сделать. Если сомневаетесь в заключении врача – покажите снимок другим специалистам.

Дистрофия позвоночника является результатом того, что происходят изменения в структурах самих позвонков и дисков, их костной и мягкотканой основы. Все это приводит к сдавливанию спинного мозга и его нервных окончаний.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника на сегодняшний день включают такие заболевания, как различные поражения позвоночника, его дисков и суставов. Чаще всего такие дистрофические изменения позвоночника называют проявлением остеохондроза.

В основном, поражает это заболевание людей, которые трудоспособны и приводит к различным последствиям, в том числе к инвалидности. Статистика говорит о том, что 70% больничных листов, которые выдают невропатологи, связаны с разнообразными клиническими проявлениями дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела.

Симптомы, которые вызывают изменения позвоночника

Дистрофические изменения в телах позвонков сопровождаются двумя основными симптомами:

болевые ощущения в области грудного отдела, поясницы;
нарушение работы позвоночного столба при поворотах и движениях.

Нужно отметить, что боль может наблюдаться как при воспалительных заболеваниях позвоночника и связанных с ним изменения, так и в процессе осложнений при дегенеративно-дистрофических заболеваниях.

Обычно, наличие болевых ощущений говорит о том, что в процесс развития заболевания грудного отдела позвоночника задействованы нервы спинного мозга и он сам. Если у человека наблюдается острая и резкая боль в области грудного отдела и поясницы, то, по всей видимости, развивается такое дегенеративно-дистрофическое изменение, как появление радикулита. Если же боль тупая и ноющая, то, скорее всего, патологические изменения позвоночника связаны с прогрессированием серьезных стадий остеохондроза.

Бывают случаи, когда болевые ощущения, которые сопровождают различные изменения позвоночника, отдают в конечности рук и ног. И чаще всего такая боль возникает при непродолжительных физических нагрузках и во время резких движений.

Нарушение нормальной работы позвоночника во время подвижности не менее важный симптом, чем боль. Когда у человека присутствует остеохондроз, который изрядно игнорируют, последствия могут быть таковыми, что даже просто нагнуться и поднять упавшую вещь будет просто невозможно.

Нужно сказать, что второстепенными симптомами, точнее сказать осложнениями, которые сопровождают дистрофические изменения позвоночника, может стать нарушение функционирования внутренних органов. Такой процесс может наблюдаться, когда повреждаются нервные корешки, которые отвечают за жизнедеятельность внутренних органов.

Грудной отдел позвоночника — что это?

Грудной сектор позвоночника состоит из двенадцати позвонков, которые между собой соединяются суставочными и реберными соединениями. Грудной отдел очень ограничен в подвижности, потому что служит своеобразным каркасом, который должен оберегать внутренние органы от различных повреждений. Поэтому дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, связанное с изменениями в грудном отделе имеет последствия для всего организма в целом.

Ограничение в подвижности, прежде всего, связано с такими факторами:

небольшая высота между дисками позвонков;
специфические остистые отростки позвонков, они длиннее, чем во всех других отделах.

Поскольку, грудной отдел практически всегда находится в малом движении, то он редко испытывает существенные нагрузки, в отличии от шейного отдела или поясничного.

Развитие дегенеративно-дистрофических изменений в грудном отделе

Из-за того, что подвижность грудного отдела позвоночника очень маленькая, подвержен нагрузкам и травмируется он меньше, чем другие отделы. Поэтому дистрофические изменения здесь в нем развиваются гораздо медленнее. Структура грудного отдела с первых дней жизни человека устроена так, что прогиб позвоночника распределяет большую часть нагрузки на боковые и передние позвоночные отделы.

Данный инцидент имеет свои плюсы и минусы. Плюс в том, что нагрузка на межпозвоночные диски уменьшается, поэтому риск появления грыж между позвонков и протрузий становится меньше. Минус в данном случае в том, что остеохондроз может развиваться в тех областях, которые меньше всего находятся в движениях и на которые приходится больше всего нагрузок.

Проявления дистрофических изменений в грудном отделе

Нужно отметить, что дегенеративно-дистрофические изменения, например, развитие остеохондроза в грудном отделе позвоночника в большинстве случаев не сопровождается симптомами, которые ярко выражены. Это возможно по той причине, что в областях передних и боковых отделах позвонков отсутствуют оболочки спинного мозга и соответственно его нервных ответвлений. Именно из-за этого, остеохондроз может поразить грудной отдел целиком, сделав из него образование, которое не подвластно движению. При этом болевые признаки могут и не появиться.

Таким же образом может проявиться и такое дегенеративно-дистрофическое изменение как грыжа позвоночника. Поскольку она не приводит к зажатию нервных окончаний, она может протекать абсолютно безболезненно на первых стадиях развития.

Однако, в особых случаях, болевые признаки все же дают о себе знать. Чаще всего, когда начинают проявляться боли, это значит, что дегенеративно-развивающиеся процессы начали прогрессировать в межпозвоночных суставах. Так же характерно развитие спондилоартроза или остеоартроза, которое может прогрессировать в реберных соединениях и позвоночно-реберных суставах. в поперечно-реберных сочленениях и реберно-позвонковых суставах. В этих случаях происходит зажатие нервных окончаний, которые вызывают боль в области пораженного нерва.

Но когда происходит сдавливание нервных волокон, процесс становится сложнее. Дело в том, что такая ситуация в итоге приводит к нарушению работы внутренних органов, которую регулируют эти нервные волокна. К тому же, зажатие нервных волокон может не сопровождаться болью, поэтому существует вероятность того, что диагноз заболевания может быть поставлен неверно, а соответственно лечение дегенеративных изменений позвоночника может быть проведено неправильно.

При развитии подобных отклонений люди жалуются на:

боли между лопатками;
боли в области грудного отдела, которые усиливаются при дыхании и передвижении;
нарушение чувствительных рецепторов в зоне изменений;
ощущения ползания по пораженной области мурашек;
онемение конечностей и мышц или усиление чувствительности;
нарушение функционирования внутренних органов.

Как лечить дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника?

Лечение подобного явления в основном происходит консервативными способами. Очень редко, когда специалисты назначают хирургическое вмешательство. Его назначают в тех случаях, когда дегенеративно-дистрофические изменения отдела грудных позвонков влияют на естественную работу важных внутренних органов.

Консервативный метод лечения в большинстве случаев дает возможность обойти оперативное лечение. Нужно отметить, что большинство заболеваний позвоночника и суставов лечатся одними и теми же способами, которые являются эффективными. Различие может быть только в некоторых лекарственных препаратах. Например, при заболеваниях, связанных с суставами, специалисты назначают разнообразные хондропротекторы, для того, чтобы снять спазмы в мышцах — миорелаксанты.

Лечение дистрофических изменений позвоночника и его грудного отдела начинается с постельного режима. Он длится около четырех-шести дней. К тому, же такой режим потом не отменяется одним днем, восстанавливать двигательную активность необходимо постепенно.

Основным лекарством в процессе лечения приписывают нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают воспаление и отечность мышц. Это значительно уменьшает давление на нервный корешок, поэтому боль, сначала становятся слабее, а затем полностью пропадает.

Такое медикаментозное лечение является очень эффективным, но, несмотря на это, доктор все равно должен сравнивать пользу от их применения с курсом лечения, поскольку в основном такие препараты могут влиять на жизнедеятельность желудка. Если необходимо для лечения, специалисты могут назначать такие лекарства как анальгетики обезболивающие препараты.

Таким образом, очень важно знать, как проявляются дегенеративно-дистрофические изменения, чтобы вовремя оказать необходимую помощь и избежать множества проблем.

Что это такое жировая дегенерация тел позвонков костного мозга? Простыми словами – это процесс, который, как правило, связан со старением организма. Суть его заключается в замене кроветворных тканей костного мозга на жировые.

Замещение здоровых клеток происходит медленно и опасно. В дальнейшем оно влечет за собой ухудшение состояния сосудов и изменение состава крови.

Причины возникновения

Жировая дистрофия позвоночника – явление возрастное и появляется как один из вестников внутреннего старения.

Ткани всех систем организма меняются на менее устойчивые. Тела позвонков костного мозга подвергаются жировой дегенерации в такой же степени, как и другие. Кроме старения причины жировой дегенерации костного мозга также скрываются в перенесенных онкологических или инфекционных заболеваниях, в не контролируемом врачом приеме лекарственных средств.

В костном мозге каждого человека имеются клетки-миелоиды. Они ответственны за создание всех кровяных телец, мускулатуры, печени. Именно они запускают процесс смены здоровых клеток на другие. К сожалению, изменения могут происходить и без привязки к возрасту.

Среди них возможно выделить несколько групп:

Нестероидные противовоспалительные средства.
Препараты, которые снижают артериальное давление.
Антибиотики.
Сердечные лекарства.

Характерные симптомы

Жировая дистрофия позвоночника имеет такую симптоматику:

Диагностирование болезни

Больше всего жировой дегенерации подвержена сосудистая система и печень, но появление ее в другой части тела не исключено. Когда между позвонками вместо хрящей появляется жировая ткань, то можно смело заявлять: у пациента есть главные признаки жировой дегенерации костного мозга.

Читайте также: Как лечить шейный лордоз

При этом со временем теряются такие важные свойства позвонков, как пружинистость, прочность, гибкость. Появляется нестабильность составляющих позвоночника. При диагностике заболевания врачи способны хорошо видеть патологию с помощью МРТ.

Такие изменения могут иметь различный характер. Следовательно, они способны спровоцировать совершенно разные формы заболевания. Более того, возможно появление остеохондроза и других сопутствующих перемен. Именно поэтому важно как можно раньше провести диагностику.

Этапы развития патологии

Врачи выделяют несколько периодов в развитии недуга:

Стадия первая. На начальной стадии разрушительные перемены почти не видны, но если будет проведена качественная проверка, то она выявит маленькие разрывы внутри слоев фиброзного кольца.
Стадия вторая. На этом этапе больной ощущает боль в спине, которая может отдавать в ногу. Хотя, межпозвоночный диск все еще находится на своем месте.
Стадия третья. Самая серьезная, во время которой наблюдаются обширные разрывы фиброзного кольца. Как следствие, диск выпячивается наружу. Присутствуют болезненные ощущения в области поясницы.

Основные способы излечения

Лечение жировой дегенерации тел позвонков костного мозга осуществляется двумя способами: консервативным и оперативным. Важно понимать, что если процесс произошел на почве старения, то вылечить его нельзя. В любом другом случае, надежда на выздоровление есть всегда. Рассмотрим доступные методы детальнее.

Почти всегда очаги жировой дегенерации в телах позвонков лечатся посредством лекарств (таблеток, мазей, гелев, уколов) и ЛФК. Задача данных препаратов —, снятие болевых синдромов и облегчение других симптомов. А дополнительная лечебная физкультура обеспечивает возврат позвонков на место и нормальное их размещение.

Традиционно, доктора назначают такие медпрепараты:

Нестероидные противовоспалительные медикаменты, которые предназначены для снятия воспалений и устранение болей.
Миорелаксанты, которые убирают спазмы с мышц.
Различные блокады с новокаином в форме уколов,
Хондропротекторы, помогающие восстановить нарушенные хрящи.

Превалирующее большинство случаев жировой дистрофии позвоночника не нуждаются в оперативном вмешательстве и излечиваются с помощью тех же консервативных методов: специальной гимнастики, физиотерапии, разнообразных видов массажей.

Что такое кинезитерапия подробно описано тут

К тому же, во время лечения очагов жировой дегенерации в телах позвонков, прекрасно помогает вытяжение позвоночника. Оно увеличивает расстояния между позвонками, тем самым открывая диску доступ к необходимой ему воде, микроэлементам. Такая процедура в разы ускоряет процесс выздоровления.

Кроме того, существует безнагрузочное вытяжение позвоночника, которое как нельзя лучше подходит для лечения жировой дистрофии позвоночника, а также ее осложнений.

Вытяжение сохраняет все физиологическиe изгибы главной опоры человека и делает это деликатно, без применения силы.

Рядом с процедурой вытяжения также стоит упомянуть про эффективность массажа и иглорефлексотерапии. Дополнительно, врач-диетолог составляет индивидуальную диету обогащенную желатином.

Для симптоматического лечения допускается применение компрессов. Холодный бинт на пояснице обезболит, а горячий расслабит мускулатуру. Очевидно, что все эти меры есть частью комплекса, который избавляет от недуга на первых стадиях.

Что касается хирургического вмешательства, то к нему обычно прибегают, если у пациента было выявлено сужение спинномозгового канала. Начавшееся в тканях воспаление чревато потерей чувствительности и подвижности.

Пренебрежительное отношение к своему здоровью может закончиться параличом. Именно поэтому лечение жировой дегенерации тел позвонков костного мозга на запущенных стадиях не обходится без срочного вовлечения хирурга. После операции следует длительная реабилитация с помощью уже указанных методов.

Что не желательно делать

Заболевания позвоночника распространенная и требующая особого отношения проблема. Она не редко возникает при ненормированных физических нагрузках, травмах или как следствие сидячего образа жизни. Какие действия не рекомендуются при жировой дистрофии позвоночника?

Ответ прост:

Прежде всего, пациентам противопоказаны физические нагрузки, так как это может усугубить состояние уже и так смещенных дисков.
Стоит поберечь себя от травм, поскольку дегенеративные изменения в позвонках изменяют состояние крови, ухудшают ее движение.
Не рекомендуется прием медикаментов, которые могут влиять на процессы в тканях костного мозга.

Профилактика появления недуга

Само собой понятно, что предотвращение любого заболевания намного лучше и проще, чем его лечение. Но что делать для того, чтобы предупредить разрушение позвонков? Существует несколько элементарных советов, следуя которым вы сможете укрепить здоровье.

Итак, настоятельно рекомендуется делать следующее:

Каждый день выделяйте по несколько минут упражнениям, укрепляющим мышцы спины.
Не забывайте про правильную осанку.
Купите для себя и родных ортопедические матрасы и подушки, которые значительно уменьшат риск заболеть.
При пробуждении не вскакивайте с кровати. Старайтесь встать медленно и сразу на обе ноги.

Заключение

Если основательно подойти к вопросу лечения жировой дегенерации тел костного мозга, то исцеление более чем реально. Главное – нельзя пускать процесс деградации на самотек, так как он способен спровоцировать ряд сопутствующих недугов. На первых стадиях его возможно преодолеть без хирургических операций и пересадки костного мозга. Обращение к квалифицированному доктору при любом дискомфорте в области спины способно спасти от многих мучений. А профилактика и вовсе не даст проявиться симптомам старения раньше времени.

Тем, кто не уберегся и стал жертвой недуга, следует беспрекословно исполнять то, что говорят врачи. Лечебная физкультура, инъекции, таблетки и разумная физиотерапия в комплексе дают превосходные результаты. Операция – последний вариант, который используется в экстренных случаях. Поэтому , если в телах позвонков обнаружили очаги жировой дегенерации, отчаиваться не стоит.

Протрузия межпозвонкового диска (или дисковая протрузия) – это заболевание, которое проявляется выходом (выпячиванием) диска за пределы позвоночного столба. Она сопровождается болевыми ощущениями, нарушением поступления питательных веществ, ухудшением кровоснабжения опорно-двигательного аппарата.

Виды протрузий

Наиболее часто встречается дорсальная (дорзальная, задняя) дисковая протрузия, которая образуется вследствие заднего выпячивания диска по направлению к спинномозговому каналу. Подвидами заболевания являются циркулярная и диффузная протрузии. Циркулярная характеризуется равномерным протеканием патологического процесса.

Диффузная протрузия – это неравномерное неоднократное выпячивание межпозвонкового диска. Она является одной из самых серьезных патологий позвоночника, которая сопровождается ярко выраженным болевым синдромом. В зависимости от локализации патологии различают диффузную протрузию шейного, грудного и поясничного отделов позвоночного столба.

Причины развития болезни

Диффузная протрузия межпозвонковых дисков может развиться по следующим причинам:

остеохондроз;
травмы позвоночника;
остеопороз;
наследственная предрасположенность;
беременность;
родовая травма;
врожденные аномалии.

Факторами риска являются: пожилой возраст, недостаточная физическая активность, вредные привычки.

Диффузная протрузия межпозвоночного диска может появиться из-за дефицита кальция, витамина D в организме. Одной из распространенных причин развития патологии является перестройка гормональной системы вследствие беременности, климакса, заболеваний щитовидной железы.

инфекционные заболевания;
аллергические заболевания;
сосудистые изменения;
чрезмерные физические нагрузки.

Инфекции и аллергические заболевания провоцируют развитие воспалений в организме, в том числе и в позвоночнике. При повышенных нагрузках в позвоночном столбе появляются микротравмы, которые могут вызвать диффузную протрузию. Изменения в сосудах приводят к нарушениям процессов поступления питательных веществ к позвоночнику. В результате межпозвонковый диск начинает терять функциональные свойства, вследствие этого формируется диффузная протрузия.

Последствия заболевания

Диффузная протрузия оказывает агрессивное воздействие на спинномозговые структуры, приводит к нарушению моторики, чувствительности, отрицательно влияет на функции внутренних органов. Если больной вовремя не обратится за медицинской помощью, повышается риск развития серьезных осложнений, таких как межпозвоночная грыжа.

Выпячивание диска является начальной стадией грыжи позвоночника. Развитие дегенеративных процессов приводит к разволокнению хрящевых структур диска, появлению множества трещин фиброзного кольца. Это приводит к изменению положения средней части диска (пульпозного ядра).

На следующей стадии появляется диффузная протрузия, когда пульпозное ядро диска выходит за пределы позвонка на расстояние до 5 мм. В дальнейшем происходят разрыв фиброзного кольца и образование грыжи позвоночника. При неправильной терапии диффузная протрузия может привести к частичной (или полной) парализации конечностей.

Диагностика

Для выявления диффузной протрузии необходимо пройти магнитно-резонансную томографию. Тщательное обследование позволяет определить вид и степень развития патологии, выявить причины ее появления и назначить правильное лечение Магнитно-резонансная томография дает возможность наглядно увидеть выраженность негативных изменений и воспалений, установить ширину канала позвоночника, выявить развитие прочих патологических процессов.

Диффузная протрузия дисков хорошо поддается лечению при помощи препаратов. При выявлении циркулярной проводят малоинвазивное хирургическое вмешательство. Выбор метода лечения будет зависеть от степени развития патологии. Так, терапию протрузии на ранней стадии возникновения можно проводить без противовоспалительных средств.

В процессе диагностики определяют причины появления недуга. Это позволяет подобрать оптимальное лечение. Так, если диффузная протрузия межпозвоночного диска появилась из-за остеохондроза, пациенту подбирают препараты для выведения солей из организма, укрепления хрящевых структур.

Способы лечения

Существует 3 основных способа терапии диффузной протрузии межпозвонкового диска:

медикаментозный;
рефлекторный;
хирургический.

В качестве медикаментозной терапии больному назначают противовоспалительные лекарственные средства, хондропротекторы, миорелаксанты, поливитаминные комплексы. Прием НПВС позволяет устранить воспаление. Хондропротекторы нормализуют структуру и состояние хрящевых тканей. Для улучшения кровоснабжения назначают биогенные стимуляторы. Миорелаксанты эффективно купируют мышечные спазмы.

При диффузной протрузии межпозвоночного диска хорошие результаты дают физиотерапия, иглоукалывание, вакуумный массаж, лечебная физическая культура и другие рефлекторные методы лечения. Комплексная терапия заболевания позволяет добиться максимального положительного эффекта.

Хирургическое вмешательство для устранения диффузной протрузии применяют достаточно редко. Операцию назначают, если консервативные методы терапии не дают результатов, а прогрессирование болезни происходит достаточно быстро.

Лечение диффузной протрузии межпозвонкового диска должно осуществляться под наблюдением врача. Самолечение категорически исключается, так как это может вызвать ухудшение общего состояния.

На первом этапе терапии диффузной протрузии межпозвонкового диска проводят лечебные мероприятия, которые позволяют снизить боль, устранить воспаление и отечность. Затем назначаются физиотерапевтические процедуры, способствующие повышению тонуса мышц, улучшению циркуляции крови. К ним относятся:

ЛФК;
мануальная терапия;
массаж;
иглоукалывание;
вакуум-терапия.

Лечебное питание

В период терапии диффузной протрузии межпозвонкового диска обязательно пересмотрите свой рацион. Пища должна содержать много минералов и витаминов, необходимых для костной системы. Ежедневно употребляйте молочные продукты, овощи, бобовые, орехи, зелень. Рекомендуется употреблять мясные бульоны и блюда, содержащие желатин (холодец, заливное). В них находятся вещества, необходимые для синтеза хрящевых и соединительных тканей.

При диффузной протрузии межпозвоночного диска очень важно ограничить или отказаться совсем от соленого, острого, жирного, копченого. Жирная и острая пища активизирует воспалительные процессы. Копчености и соленья содержат вещества, вредные для позвоночника. Не рекомендуется употреблять колбасы, в состав которых входит большое количество усилителей вкуса, красителей, стабилизаторов. Эти вещества оказывают негативное воздействие на позвоночник.

Постарайтесь исключить употребление кофе, так как напиток выводит из организма кальций и мешает усвоению микроэлемента. В крайнем случае, добавляйте в кофе молоко или сливки, которые способствуют поддержанию баланса кальция в организме. Уменьшите количество сладостей в рационе, так как сладкое нарушает кровоснабжение в периферических сосудах.

Чтобы питательные вещества активно поступали к межпозвонковым дискам, врачи рекомендуют после принятия пищи совершать прогулки в течение 2-х часов. Это способствует улучшению обмена веществ.

Профилактика

Любое заболевание лучше предупредить, чем его лечить. Чтобы избежать развития диффузной протрузии межпозвонкового диска, необходимо пересмотреть свой образ жизни. Постарайтесь снизить физическую нагрузку на позвоночник, избегайте простудных заболеваний. Исключите вредные привычки, так как табак и алкоголь способствуют сокращению сосудов, разрушают хрящевую ткань. Периодически посещайте врача для профилактического осмотра.

В качестве профилактики развития диффузной протрузии межпозвонкового дисков и других заболеваний опорно-двигательного аппарата хорошо подойдет массаж (лечебный, рефлекторный, релаксирующий и др.), который активизирует обмен веществ, улучшает процессы восстановления, повышает общий тонус организма. Регулярно выполняйте упражнения для укрепления позвоночного столба и мышц. Будут полезны занятия йогой, плаванием.

Развитию диффузной протрузии межпозвонкового диска способствуют длительные однообразные положения позвоночника, обусловленные спецификой профессиональной деятельности (к примеру, работа за компьютером). В этом случае необходимо следить за осанкой, делать перерывы, почаще изменять положение тела, выполнять разминку. Для снижения нагрузки на позвоночный столб рекомендуется носить специальный корсет. Обязательно следите за весом, так как у полных людей сильно возрастает риск развития диффузной протрузии межпозвонковых дисков и других болезней опорно-двигательного аппарата.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Диффузная протрузия межпозвонковых дисков – это выпячивание пульпозного ядра без разрушения фиброзного кольца (периферическая часть диска) на протяжении нескольких сегментов позвоночного столба. В зависимости от числа и области локализации образований формируется клиника патологии.

Данная проблема по частоте встречаемости сравнима с остеохондрозом позвоночника. Большинство врачей считает протрУЗИи начальным этапом дегенеративно-дистрофических изменений в организме. Они сопровождаются нарушением поступления питательных веществ и снижением кровоснабжения всего опорно-двигательного аппарата.

Причины диффузной протрУЗИи

Существует множество факторов, приводящих к патологии:

Травмы позвоночника;
Остеохондроз;
Родовая травма;
Врожденные аномалии строения;
Беременность;
Остеопороз.

Следующие провоцирующие факторы в сочетании с причиной заболевания увеличивают вероятность возникновения патологии:

Вредные привычки;
Малоподвижный образ жизни;
Пожилой возраст.

Современные ученые выдвинули интересную теорию о причинах возникновения поясничной протрУЗИи (в сегментах L3-L4-L5-S1). Согласно ей для диффузного выпадения межпозвонковых дисков необходима генетическая предрасположенность к слабости костей и мышечно-связочного аппарата в сочетании с воздействием средового фактора.

Средовые факторы подразделяются на:

Эндогенные;
Экзогенные.

Эндогенные причины: врожденные аномалии развития и строения опорно-двигательного аппарата, сопутствующие болезни.

Экзогенные причины можно классифицировать на:

Физические;
Химические;
Инфекционные.

Виды циркулярной диффузной протрУЗИи

Выяснение точной причины диффузной протрУЗИи межпозвонкового диска помогает врачу правильно назначить лечение заболевания. Если врач знает, что межпозвоночное выпячивание на уровнях l4-l5-s1 сформировалось по причине врожденных аномалий, он порекомендует пациенту избегать провоцирующих факторов.

Для рациональной терапии чрезвычайно важно своевременно вылечить все патологические факторы, чтобы устранить все звенья процесса.

Медицинские факторы протрУЗИи :

При недостатке кальция, дефиците витамина D, подагре (изменение обмена мочевой кислоты) межпозвонковый диск получает меньше питательных веществ. На этом фоне появляются трещины и микротравмы.

Инволюция (слабое развитие) мышечно-связочного аппарата позвоночника, хрящевой ткани в первую очередь приводит к выпадению диска на уровне L5-S1. С течение времени процесс поднимается выше и поражает вначале весь поясничный отдел, а затем и грудной.

Выпадение межпозвонковых дисков из-за перестройки гормональной системы (при беременности, патологии щитовидной железы, климаксе) формируется диффузно (поражаются равномерно практически все отделы позвоночника).

Диффузная протрузия диска на фоне трофических нарушений – наиболее частое явление в современном обществе. Возникает она из-за малоподвижного образа жизни, действия агрессивных факторов внешней среды.
Инфекционные заболевания формируют воспалительные изменения во всем организме. Не остается в стороне и поясничный столб. На фоне усиленных амортизационных нагрузок и воспаления вначале появляются трещины на уровне L4-L5-S1. Постепенно они приводят к протрУЗИи.
Сосудистые изменения обуславливают нарушение поступления питательных веществ к позвоночному сегменту. На этом фоне постепенно межпозвонковый диск теряет свои функциональные свойства и начинает выпячиваться. Недостаток воды приводит к смещению его пульпозного ядра. Вследствие этого и формируется протрузия.
Аллергические факторы приводят к формированию воспалительного процесса в области позвоночного сегмента. При их воздействии диффузная протрузия образуется в слабых местах позвоночного столба, которые подвергаются действию физических нагрузок (L3-S1).
Функциональные причины — это избыточные физические нагрузки, ослабление мышечного корсета спины при нарушении осанки.
Наследственные факторы обуславливают аномальное строение позвонков (срастание на уровне L5-S1, избыточные отростки, незавершенное окостенение). Для выпячивания дисков при существовании аномалий развития позвоночника необходимо воздействие провоцирующих факторов.

Основные этапы формирования межпозвонковых патологий

Выпячивание диска является стартовой фазой появления грыжи. Данный процесс протекает в 3 этапа:

Начальной стадией появления протрУЗИи является разволокнение структуры хрящевого диска. Когда 70% коллагеновых волокон теряет функциональность, появляется множество трещин фиброзного кольца. На этом фоне изменяется положение средней части диска – пульпозного ядра;
Второй стадией является непосредственно диффузная протрузия, при которой пульпозное ядро выпадает за пределы функционального сегмента на расстояние до 5 мм;
Следующим этапом является разрыв фиброзного кольца. Образуется грыжа позвоночника.

В поясничном отделе позвоночника смещение пульпозного ядра на фоне повышенной амортизационной нагрузки возникает при повреждении около 50% коллагеновых волокон. При ходьбе на уровень позвоночника L3-S1 приходится максимальная нагрузка. В сочетании с ней при разволокнении 50% диска начинает смещаться пульпозное ядро.

Виды диффузных протрУЗИй в зависимости от локализации

Выпячивание диска классифицируется по положению:

Грудного;
Шейного;
Поясничного отдела.

Локализация протрУЗИи является важной особенностью, которая влияет на появление осложнений и особенности лечения патологии.

Центральное выпячивание приводит к сдавлению нервных корешков в спинном мозге.

Боковая (латеральная) протрузия межпозвонкового диска редко сопровождается клиническими симптомами. Только когда возникает разрыв фиброзного кольца, возможно сдавление нервных волокон.

Признаки наличия межпозвоночных выпячиваний

Иррадиация боли при поражении межпозвоночных дисков и сдавлении нервных корешков

Диффузное выпячивание характеризуется выпадением межпозвонковых дисков на различных уровнях, поэтому симптомы патологии человек может определить самостоятельно.

При диагностике следует ориентироваться на следующие признаки:

Заметим также, что на стартовом этапе формирования протрУЗИи болевой синдром носит локализованный характер и появляется из-за сокращения мышц. Только при сильном сдавлении нервных корешков появляется обездвиживание. Оно больше характерно для грыжи на уровне l4-l5-s1.

Выпячивание диска в полость спинного мозга до 5 мм практически не может сдавить самостоятельно нервный корешок. Только если на его фоне формируется сильное воспаление окружающих тканей, возможен компресссионный синдром.

Медикаментозное лечение данной проблемы

Диффузная протрузия межпозвонковых дисков лечится в зависимости от этиологических факторов и дополнительной симптоматики. Принципы терапии строятся на следующих правилах:

Оцениваем локализацию и возможные последствия патологии при назначении консервативных схем лечения;
Определяем степень протрУЗИи и вероятность образования грыжи при решении вопроса об оперативном вмешательстве;
Анализируем наличие и выраженность клинических проявлений при назначении симптоматических препаратов.

Из медикаментозных препаратов врачи при диффузном выпадении межпозвонкового диска назначают:

Хондропротекторы – препараты для нормализации структуры и состояния хрящевого диска;
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – используются для устранения воспалительных изменений;
Миорелаксанты назначаются для устранения мышечных спазмов;
Биогенные стимуляторы улучшают кровоснабжение;
Витамины группы В улучшают трофику хрящевой ткани.

В домашних условиях лучшим средством терапии патологии является лечебная гимнастика. Она помогает укрепить мышечный корсет, снять болевой синдром, устранить скованность по утрам, сформировать правильную осанку.

Читайте также: