Что может быть когда ломит кости спина и плечи

Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти в первую очередь?

Даже слабая боль в руке приносит дискомфорт и беспокойство. А если болит ведущая рука — неприятностей ещё больше. Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти и что проверять в первую очередь? Давайте обо всём по порядку.

Почему может болеть плечо?

Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это:

• Недолеченные травмы сустава. Повреждённое сухожилие или хрящ продолжает испытывать нагрузку, что ведёт к ещё большим разрушениям ткани;
• Долгая тяжёлая нагрузка на одну сторону. Из-за постоянного напряжения может начаться воспаление в сухожилии;
• Неправильная осанка. Искривляется позвоночник, могут деформироваться позвонки и соединение плеча, в запущенных случаях начинаются воспаления нервных волокон;
• Малоподвижный образ жизни. Ухудшается кровообращение вокруг сустава, что может привести к разрушениям входящим в него хрящей.

Из-за них неприятные ощущения могут появиться даже у здорового человека. Однако, боль могут вызвать не только механические повреждения, но и инфекции, воспаления и опухоли. Боль в плечевых суставах часто свидетельствует о следующих заболеваниях:

Остеохондроз шейного отдела	Из-за патологически изменённого позвоночника пережимаются и нарушают свою работу нервы
Артрит	Воспаление само по себе приносит боль, а в случае сустава ещё и ограничивает подвижность
Артроз	Из-за разрушения хряща нарушается строение сустава, что приводит к воспалениям и боли при движении
Тендинит	Патологическое состояние, при котором воспаляются сухожилия и другие мягкотканные структуры, окружающие плечевой сустав
Капсулит	На воспалённый участок суставной капсулы идёт постоянное воздействие сухожилий и костей
Неврит плечевого нерва	Воспаление в нерве вызывает острую боль и нарушает чувствительность руки
Бурсит	Воспаления вокруг сустава вызывают неприятные ощущения при движении. Чаще всего поражается синовиальная сумка. Она выполняет важную функцию: защищает мышцы и суставной хрящ от повреждения при неправильной нагрузке или перегрузках. Длительное раздражение синовиальных сумок приводит к их воспалению
Опухоли	Новообразования ограничивают подвижность, воспаление распространяется на соседние участки и требуют ранней диагностики
Наследственные патологии	Множество врождённых заболеваний (например, аутоимунные процессы или гипермобильность суставов) приводят к разрушению хрящей, воспалению суставов и, как следствие, острой боли
Инфекционные заболевания	Опасные микроорганизмы через кровь попадают в сустав, где провоцируют воспаление и нагноение, особенно в случае травм

Симптомы возможных заболеваний

Травмы — ушибы, переломы — определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении. В случае перелома рука вовсе теряет способность двигаться.

При остеохондрозе боль сначала ноющая и слабая, но при отсутствии лечения — усилится. Она может распространиться на всю руку, начнётся онемение и покалывание пальцев.

Артрит — это воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих плечах одновременно, но может развиться и с одной стороны. Больной участок отекает, становится малоподвижным. Боль резкая, почти нестерпимая.

Артроз обычно наблюдается у пожилых людей. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. Также больной чувствует дискомфорт при давлении на ключицу или лопатку.

Тендинит — воспаление сухожилий — возникает при чрезмерной нагрузке на конечность. Например, при постоянных занятиях спортом. Боль может быть как ноющая, так и резкая. Главный признак — внезапность каждого приступа. Также снижается подвижность руки.

Воспаление капсулы сустава — капсулит — очень редкое заболевание. При нём сильная ноющая боль ощущается не только в плече, но и в шее и верхней части спины. Ощущения настолько острые, что руку невозможно поднять или завести назад.

При неврите плечевого нерва больной испытывает острую внезапную боль, которая проходит через всё плечо. Его можно спутать с артритом или тендинитом, однако сами суставы при этом полностью здоровы: проблема именно в воспалённом нерве.

Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель — признак бурсита. Это воспаление околосуставной сумки — опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму.

При инфекциях боли напоминают артрит: начинает воспаляться и разрушаться сустав. И не стоит забывать, что в плечо может отдавать боль от внутренних органов: при ишемической болезни сердца, панкреатите, воспалении лёгких.

Диагностика. Кто поможет избавить от боли в плечевом суставе?

Зависит это в первую очередь от причины болезни. Если вы ушибли или вывихнули плечо, обратитесь к травматологу. Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог.

Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее ухудшение состояния, посетите:

• терапевта — он определит круг специалистов, к которым стоит обратиться в первую очередь. Это позволит провести диагностику быстрее;
• онколога — причиной боли может быть злокачественное новообразование;
• кардиолога — в случае болезней сердца;
• гастроэнтеролога — если в плечо переходит боль от желудочно-кишечного тракта.

Скорее всего, придётся пройти нескольких врачей, чтобы точно установить диагноз. При этом, в зависимости от заболевания, вам могут назначить:

• рентген сустава или всей руки,
• МРТ плечевого сустава,
• Рентген или МРТ позвоночника,
• УЗИ сустава,
• общий анализ крови, ЭКГ и др. (определит терапевт).

Если с суставом всё в порядке, а плечо болит из-за патологий, то вас, в зависимости от причины, направят на:

• ЭКГ,
• гастроскопию,
• флюорографию,
• анализы крови на половые инфекции.

Почему с причиной боли стоит бороться?

Даже если вам кажется, что сейчас боль не сильна и не ухудшает самочувствия, помните, что отсутствие лечения всегда приводит к плохим последствиям. А так как в этом случае у боли может быть много различных причин, невозможно предсказать, что именно вас ждёт через несколько лет.

Например, ушиб пройдёт сам, без сторонней помощи. Но более тяжёлые повреждения нельзя вылечить без специалиста. Все патологические процессы суставов приведут к полной потере движения и могут со временем распространиться на весь организм. У болезней сердца и лёгких тяжёлые осложнения, которые сильно сокращают продолжительность жизни. А онкология пока успешно лечится и вовсе только на начальных стадиях. Помните, что вовремя посещённый врач может избавить вас от последствий.

И не стоит забывать о простой профилактике, про которую мы регулярно говорим: подвижный образ жизни, правильная осанка, отсутствие переохлаждения, комфортное спальное место. Эти простые правила избавят вас не только от болей в суставах, но и от множества других неприятных заболеваний.

Существует много причин вызывающих неострые болевые ощущения в руках, ногах, спине и во всем теле доставляющих дискомфорт и резко снижающих трудоспособность даже если оно не сопровождается температурой.

Ломота является неспецифическим симптомом, то есть может сопровождать большое количество различных по происхождению заболеваний. Ощущение ломоты характерно для тканей мышц, костей и суставов и возникает при их поражении чаще всего токсинами или при воспалительных реакциях. При этом функции тканей мышц, костей или суставов не нарушаются. Ломота никогда не ощущается во внутренних органах, например, желудке, печени, кишечнике и тд.

Почему ломит тело - основные причины

Наиболее частыми причинами ломоты в теле без температуры являются общая интоксикация, физическая усталость, нервное перенапряжение, длительное пребывание в неудобной позе. Однако, ломота в теле может быть причиной более серьезных инфекционных заболеваний и свидетельствовать об общей интоксикации организма. Например, может служить предвестником гриппа, когда температура еще не успела подняться, но первые симптомы характерные для инкубационного периода уже присутствуют.

К другим инфекционным заболеваниям, при которых может наблюдаться ломота относятся:

• Вирусные инфекции (ОРВИ, краснуха, ветрянка);
  
• Серьезные инфекционные заболевания (туберкулез, чума, ботулизм, гепатит, энцефалит, малярия);
  
• Пищевые отравления;
  
• Травмы (ушибы, переломы);
  
• Злокачественные опухоли;
  
• Укусы насекомых (клещей);
  
• Иммуннодефицитные состояния (ВИЧ, СПИД);
  
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
  
• Заболевания крови (лейкозы, миелозы).
  

Ломота в руках встречается достаточно часто и может свидетельствовать о заболеваниях, при которых нужно срочно обратиться к врачу. Причиной ломоты в руках могут быть заболевания мышц, суставов и костей, такие как:

• Миозит;
  
• Разрывы мышц, связок и сухожилий
  
• Чрезмерная физическая нагрузка;
  
• Ревматоидный артрит;
  
• Остеоартрит;
  
• Тендинит (воспаление сухожилий);
  
• Нахождение рук в течение длительного времени в одном положении;
  
• Плексит плечевого сплетения;
  

В ряде случаев ломота в левой руке может свидетельствовать о приступе стенокардии, когда боль при ишемии миокарда отдает в верхнюю конечность. При наличии других симптомов, холодном поте, приступе одышки, длительной боли в сердце необходимо немедленно обратиться к врачу.

При длительной ломоте, длящейся в течение нескольких суток и перерастающих в более интенсивные болевые ощущения необходимо сразу же обратиться к врачу.

Причиной ломоты в ногах могут быть заболевания сосудов, мышц, суставов и связок нижних конечностей. К ним относятся:

• Варикозное расширение вен, тромбофлебит, атеросклероз артерий нижних конечностей;
  
• Миозиты;
  
• Ревматоидный артрит, остеоартрит суставов нижних конечностей;
  
• Физическая нагрузка;
  
• Длительное нахождение в неудобной позе;
  
• Травма ноги;
  
• Остеохондроз поясничных позвонков;
  
• Остеопороз;

При длительной ломоте, ее нарастании и развитии острых болевых ощущений, необходимо обращаться за медицинской помощью.

Дискомфортные ощущения в области спины, поясницы известны многим. Такие симптомы иногда могут свидетельствовать о банальной физической усталости, тем более если этому предшествовала непривычная работа, например в огороде или уборка снега. В этом случае лучшей терапией является отдых. Однако, в большинстве случаев ломота в спине может развиваться при серьезных заболеваниях позвоночника или внутренних органов.

Наиболее частой причиной ломоты в спине или пояснице являются заболевания позвоночника, такие как:

• Остеохондроз. При этом кроме ломоты, характерным также является хруст в позвоночнике и ограничение движений;
  
• При межпозвоночной грыже ломота в спине может быть ранним симптомом ее развития.

При развитии таких симптомов как онемение, чувство слабости в конечностях, обострение болей необходимо обратиться к неврологу для точной диагностики заболевания и назначения терапии.

Еще одной причиной ломоты в спине могут быть заболевания почек и мочеиспускательного тракта. При этом ломота может сопровождаться частым и болезненным мочеиспусканием.

Ломота в спине у женщин может быть признаком гинекологических заболеваний, например, миомы матки, эндометриоза, дисменореи и других нарушений менструального цикла.

Что делать, если ломит все тело?

При ломоте во всем теле, не сопровождающейся повышением температуры, необходимо постараться понять связана ли она с предшествующей физической или психологической нагрузкой, мышечным перенапряжением, стрессом, неправильным принятием позы и нахождением в ней в течение длительного времени. При этих естественных причинах вы можете помочь себе самостоятельно, немного отдохнув.

Если ломота в теле не связана с повышенной нагрузкой, не проходит самостоятельно и длится в течение нескольких дней необходимо обратиться за специализированной медицинской помощью. Только врач с помощью необходимых исследований и анализов сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

ОТВЕТЫ НА ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ

Ломота в теле при беременности особенно опасна, так как может являться причиной развивающегося заболевания и представлять угрозу матери и ребенку.

Ломота в теле у беременных часто может наблюдаться по естественным причинам – в связи увеличения массы тела, роста ребенка и нагрузки на позвоночник. Для того, чтобы убедиться в том, что такое состояние обусловлено функциональными причинами и не способно нанести вред плоду необходимо обратиться к гинекологу. В этот период прием препаратов не рекомендован, поэтому лучше предотвратить развитие заболевания на самых ранних этапах его развития.

Если ломота в теле без температуры сопровождается кашлем и болью в горле, то велика вероятность того, что это может быть связано с развивающимися острой вирусной или бактериальной инфекциями. В ряде случаев инфекция может протекать и без подъема температуры. К заболеваниям, вызывающим симптомы могут относиться:

• ОРВИ (грипп, парагрипп и др);
  
• Ларингит;
  
• Тонзиллит;
  
• Фарингит.

Методами, к которым можно прибегнуть в домашних условиях являются:

• Полоскание горла отваром ромашки, шалфея, содовым раствором;
  
• Применение спреев типа Гексорала или Тантум Верде;
  
• Рассасывание антисептических леденцов Стрепсилс, Септолете, Лизобакт.

При сохранении симптомов ломоты, боли в горле и кашля в течении нескольких дней и более, а также ухудшении общего состояния необходимо обращаться к врачу для назначения соответствующей терапии.

– Причиной ломоты, в том числе, может быть ревматоидный артрит, – говорит врач-ревматолог Екатерина Егорова. – Это аутоиммунное ревматическое заболевание пока неизвестной этиологии, которое характеризуется эрозивным артритом (синовитом) и системным воспалительным поражением внутренних органов. Почему развивается ревматоидный артрит? Причина не установлена. Мы можем только говорить о факторах, которые служат как бы пусковым моментом: различные инфекции, переохлаждение, травмы, длительное пребывание на солнце и, естественно, стресс.

При ревматоидном артрите в утренние часы появляется ощущение скованности в суставах (как будто вы надели тугие кожаные перчатки и не можете согнуть кисть в кулак), длительностью более 1 часа. Симптомы держатся более 3 - 6 недель, беспокоят ежедневно и не проходят после приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Если есть эти симптомы, надо как можно быстрее попасть к врачу-ревматологу – он назначит анализ крови, а затем – лечение.

Еще одна частая причина – остеоартрит, или остеоартроз, как его называли раньше. Это заболевание с поражением в первую очередь хряща, а также связок, околосуставных мышц. Обычно поражаются крупные суставы – коленные и тазобедренные суставы. Развивается чаще у полных людей и имеет генетическую предрасположенность.

При этом заболевании у пациента возникает боль в суставе, она носит механический характер, то есть возникает во время движения (ходьбы). В покое обычно боли нет. Иногда возникает припухание и покраснение сустава. Специфических анализов крови, которые смогут доказать наличие остеоартроза нет. В этом одно из главных отличий от других ревматологических заболеваний. Выявить его может рентген, иногда дополнительно назначают УЗИ.

Лечение остеоартрита длительное, очень важно заниматься лечебной физкультурой и так же придется несколько лет принимать специальные препараты.

1. Малоподвижный образ жизни

Мы часто упоминаем эту проблему, так как она является самой распространённой причиной болей в спине, шее и плечах в постиндустриальном обществе, перешедшем с заводов с высокой физической активностью в офисы с сидением на одном месте в течение восьми часов. Малоподвижный образ жизни (гиподинамия) вызывает множество проблем, в том числе с:

— Позвоночником. В сидячем положении нагрузка на позвоночник увеличивается в полтора раза. Из-за малоподвижного образа жизни могут возникать сколиоз, остеохондроз, остеопороз, смещение позвоночных дисков и даже межпозвоночная грыжа.

— Шеей. Нарушается кровоснабжение мозга из-за малой подвижности, что приводит к ухудшению памяти, головным болям и другим проблемам. Становится сложно сосредоточиться на работе, и падает продуктивность.

— Плечами. Ссутулившись, человек неосознанно сводит плечи, что приводит к недостаточному кровообращению в области плеч, верхней части спины и шеи. Кроме того, смещается центр тяжести.

Результатом малоподвижного образа жизни становится общее падение качества жизни. Помимо перечисленного, возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой, ухудшается мышечный тонус, появляются застойные процессы в органах таза и так далее. Кстати, малоподвижный образ жизни может стать причиной ишемической болезни сердца, сердечно-сосудистой недостаточности, инфаркта и так далее.

Чтобы исключить данную причину болей в спине, шее и плечах, стоит заняться спортом. Лучше всего для этого подходит плаванье, так как в нём задействованы практически все группы мышц. Так как из-за малоподвижного образа жизни мышцы атрофируются, а позвоночник чаще всего искривлён, нагрузка должна увеличиваться постепенно. Резкие физические нагрузки могут привести к травмам.

2. Заболевания

Даже если тебе чуть больше двадцати — не исключено, что у тебя может быть одна из следующих болезней, которые вызывают дискомфорт или боль в спине, шее и плечах:

— Артрит. Проявляется болями в области шеи и плечевого пояса, а также головными болями, чаще всего в затылочной области. Ревматоидный артрит появляется из-за воспаления суставного хряща, что может приводить даже к его разрушению. Также болями в шее может проявляется остеоартрит, который появляется из-за износа хрящевых соединений.

— Артроз. Раньше считался болезнью людей старше сорока, но теперь встречается и у молодых. Причина — функциональное нарушение мышц и связок, которое приводит к быстрому износу хрящей и суставов и вызывает воспаление тканей вокруг сустава. Боль ноющая, усиливающаяся при физической нагрузке. Ограничивает подвижность.

— Остеохондроз. Появляются резкие боли в шее при повороте, головокружения, давящая головная боль, ухудшение зрения.

— Межпозвоночная грыжа. Разрыв диска позвоночника из-за неравномерной нагрузки на позвонки. Может возникать как из-за чрезмерного усердия в физических нагрузках, так и при упомянутом выше малоподвижном образе жизни с неправильной осанкой. Проявляется резкой болью, которая усиливается при длительном статическом положении. С межпозвоночной грыжей ограничивается подвижность шеи, появляется онемение кистей, пальцев и предплечья.

— Плечелопаточный периартрит. Чаще всего возникает из-за слишком большой физической нагрузки или травм. Острая боль в плече сменяется на тянущую, приводит к ограничению подвижности плеча.

— Подагра. Возникает из-за высокого уровня содержания молочной кислоты в организме. Болезнь появляется из-за злоупотребления белковой пищей (в наше время чаще всего из-за фастфуда) и алкоголем. Кстати, мужчины страдают подагрой в десять раз чаще женщин. Подагра характеризуется резкой болью, отёком и покраснением суставов, а также жаром в области суставов.

3. Лишний вес и чрезмерная физическая нагрузка

Человеческие кости могут выдержать до полутора тонн продольной нагрузки, тогда как предельный вес для позвоночника составляет не более 650 килограммов. Самые сильные пауэрлифтеры могут поднимать на плечах штангу до 500 килограммов. К примеру, знаменитый тяжеловес Валентин Дикуль мог поднять штангу весом 450 килограммов. Учти, что речь идёт о кратковременных нагрузках, которые испытывают сильные натренированные спортсмены, тогда как для обычного человека допустимые нагрузки существенно ниже. Чем больше вес жира, тем сильнее нагрузка на позвоночник, который тянет за собой в том числе шею и плечи. При этом некорректно сравнивать 120-килограммового спортсмена и полного человека с таким же весом, так как у спортсмена мышцы являются корсетом, удерживающим кости. У полного же жир не держит кости, а, наоборот, создаёт дополнительную нагрузку, что приводит к проявлению артритов, артрозов, межпозвоночных грыж и тому подобных заболеваний.

Решение данной проблемы — плавное снижение веса с постепенным повышением нагрузки, так как чрезмерная физическая активность при атрофированных мышцах и слабой сердечно-сосудистой системе может привести к серьёзным травмам (мышцы слишком слабые и не могут держать большое количество жира, что приводит к разрывам тканей), инфаркту и другим проблемам.

Что касается чрезмерной физической нагрузки, то она нередко становится причиной болезненных ощущений в спине, шее и плечах из-за микротравм, которые возникают после каждой тренировки. Чрезмерная нагрузка может привести к излишнему давлению на суставы и позвонки, что является причиной их истирания и слишком сильного сжатия, из-за чего образуются трещины. У бодибилдера из-за резкого поднятия тяжёлой штанги от пола или в становой может произойти разрыв межпозвоночных дисков, связок, мышц спины и плеч. Всё это может привести к госпитализации с последующей долгой реабилитацией, а также в некоторых случаях к частичному или полному параличу из-за передавленных нервных окончаний и повреждения спинного мозга. Поэтому силовые тренировки должны проходить только под присмотром квалифицированного тренера.

• Почему болят кости?
• Причины
• Характеристика болей в костях
• О чем говорит локализация боли
• Сопутствующая симптоматика
• Заболевания
• Диагностика
• Терапевтические мероприятия
• Профилактика

Определенная тревога и беспокойство появляются у человека, который ощущает боль в костях. Страх перед опасным заболеванием заставляет обратиться к врачу. Мало кто знает, что симптом не всегда имеет патологическое начало. Сильные перегрузки во время интенсивной физической активности могут стать одной из причин появления болезненности. Конечно, множество болезней проявляются костной болью различного характера и интенсивности. Для успешного лечения потребуется точная диагностика причины болевых импульсов. В терапию традиционно входят препараты, физиотерапия, массаж и ЛФК.

Почему болят кости?

Одной из основных жалоб, которую можно услышать на приеме у доктора – ломота или боль в костях. Внезапная или хроническая ноющая болезненность может стать последствием травм, инфекционных заболеваний или патологий основного характера.

Нередко неприятное болевое чувство появляется у метеочувствительных людей. Особенно внимательно нужно отнестись к подобному симптому у людей после 60 лет, когда дегенерация костной ткани может стать закономерным процессом.

Человеческий скелет насчитывает более двухсот костей, соединенных в одно целое при помощи соединительной ткани. От здоровья костной системы зависит состояние всех органов и систем организма. Деформационные изменения различного характера могут повлиять не только на походку или осанку человека, но и вызвать сбои в работе сердца или центральной нервной системы.

Причины

Боль в костях – полиэтиологический симптом. Болевая реакция может поражать любую части тела человека. Дискомфортные ощущения становятся результатом неправильного питания или опасного заболевания, которое не зависит от образа жизни.

К основным причинам боли в костях относят следующие факторы:

• Перегрузка опорно-двигательного аппарата во время занятий фитнесом. Такое явление появляется у нетренированных людей, которые внезапно решили заняться спортом, или при непривычно повышенной нагрузке на кости и суставы.
• Дефицит микроэлементов (магния, кальция) и витаминов группы B, D.
• Малоподвижный образ жизни, ожирение.
• Травматизм стоит на одном из первых мест при появлении болевой реакции. Повреждения с нарушением анатомической целостности тканей или без него являются источником синдрома, который может отличаться по силе и длительности.
• Патологические изменения, связанные с воспалительными или инфекционными процессами с вовлечением костной ткани.
• Нарушение кроветворения и иммунных процессов с поражением красного костного мозга.
• Дегенерация тканей, вызывающая деформацию и разрушение костной ткани, или сбой в обменных процессах, что часто является следствием друг друга.
• Опухолевидные разрастания, локализующиеся в костях, которые имеют злокачественную природу происхождения.

Характеристика болей в костях

Отметив особенность проявления болезненных ощущений можно предположить причину негативной реакции организма. При локальном раздражении нервная система передает закодированный сигнал, который преобразуется в болевой синдром.

Если боли предшествовала интенсивная нагрузка при занятиях спортом, тяжелой физической работе, подъеме тяжестей, болезненность может появиться не сразу, а спустя непродолжительное время. В первые дни симптом может отличаться интенсивностью, а позднее становиться слабее. Такие боли не беспокоят ночью, но напоминают о себе при физической активности.

Развитие воспалительного процесса в суставах (артрит) дает эффект блуждающей болезненности. При такой реакции больной не может определенно указать болезненную точку, болевой эффект распространяется на всю поверхность кости. Прогрессирующий артрит, как и любое воспаление, всегда сопровождается характерной симптоматикой: отечностью, гиперемией, потерей функциональности.

Беременные женщины нередко жалуются на болевое чувство в бедре, голени, стопы и области малого таза. Взаимосвязь наблюдается во время ежедневно растущей нагрузки на кости и сочленения при физиологическом наборе веса. При болях беременных достаточно применения ортопедических изделий для разгрузки опорно-двигательного аппарата: дородовой бандаж, ортопедические стельки, компрессионное белье.

Ночные боли в костях требуют пристального внимания. Симптом может быть признаком развивающегося остита (воспаление костной ткани) или злокачественных новообразований. Боли, беспокоящие в любое время суток, часто сопровождают хронические процессы стойкой дегенерации тканей.

О чем говорит локализация боли

Теоретически боль в костях ощущается на пораженном участке. В действительности это не совсем верное предположение, болезненность может быть иррадиирующей, а очаг патологического процесса удаленным от места боли. В большинстве случаев человек может четко указать, где его беспокоит болевое чувство, что помогает в предварительной диагностике.

Основные участки расположения боли в костях:

1. Нижние конечности подвергаются болевой атаке чаще всего. Виной данной локализации является ежедневная нагрузка, которую испытывают ноги. Поэтому появление болезненности при непродолжительной физической активности может указывать на наличие остеопороза, а боль, которая сопровождается расстройством чувствительности и перемежающейся хромотой, о прогрессировании атеросклероза. Бедренная кость болит при артрозах или асептическом некрозе головки бедренной кости. Ступни страдают при плоскостопии, невроме Мортона, пяточной шпоре, подошвенном фасциите. Болезненность голени чаще имеет этиологию специфического характера: ночные боли при сифилисе, проявление остеохондропатии – синдром Остгуда-Шлаттера, варикозное заболевание вен, атеросклероз, облитерирующий эндартериит, при траншейной лихорадке, возбудителем который являются платяные вши.
2. Кости малого таза болят при дегенеративных (коксартроз) или инфекционных заболеваниях (туберкулез), остеопорозе или болезни Пертеса в юном возрасте. К непатологической причине относится нагрузка и гормональная перестройка во время периода вынашивания ребенка, когда плод растет и оказывает давление на малый таз.
3. В области грудной клетки болезненность может возникать по ходу ребер, а также в ключичной кости, грудины или сегментах грудного отдела позвоночника. Болевые ощущения грудной клетки часто бывают результатом остеохондроза, грудного спондилеза. Интенсивная болезненность, напоминающая покалывания, сопровождает воспалительный синдром Титце (реберный хондрит). Острой нейрогенной болью проявляется межреберная невралгия, а изнуряющие боли постоянного характера – при остеосаркоме (онкологии).
4. Боль в костях черепа чаще бывает следствием дегенерации шейных позвонков (остеохондроза), при которой болевое ощущение распространяется на область черепной коробки. Гипоксия клеток головного мозга, как результат нарушения кровообращения, сопутствует многим заболеваниям. Быстрорастущие опухоли онкологической этиологии приводят к хронической болезненности, купирование которых невозможно без наркотических анальгетиков.
5. Кости верхних конечностей подвергаются активной двигательной нагрузке, поэтому появляющаяся болезненность ухудшает качество жизни человека. Плечо может болеть при растяжении связок или мышц, воспалении синовиальной сумки (бурсите) или при разрастании опухолей, что случается очень редко. Боль в костях предплечья обычно связана с остеомиелитом или эпикондилитом (боль в надмыщелках плечевой кости), также появление симптома обусловлено нарушением иннервации, поражением соединительной и мышечной ткани. В многочисленных костях кистей рук болевая реакция возникает при поражении суставов ревматизмом, подагрой, дегенеративно-дистрофическими процессами.

Сопутствующая симптоматика

Болевой симптом появляется при патологических преобразованиях и всегда сопровождается дополнительными признаками. Так, если человек жалуется на ломоту и боль в костях при проявлениях простудного заболевания (насморк, кашель, гипертермия), в данном случае болевое ощущение является одним из проявлений гриппа или вирусного заболевания.

Если синдром возникает в ночное время, сочетается с отечностью и деформацией больной кости, подозрение падает на развитие онкологического заболевания. Локализация болезненности в любой части тела, сопровождающаяся частыми переломами костей, повышенной потливостью, увеличением лимфатических узлов и живота, возможно развитие лейкемии (рака крови).

Пронзительная боль на фоне лихорадочного состояния, сильной отечности, потерей двигательной способности, покраснения и формировании свища, из которого вытекает гной, – явный признак остеомиелита. Сочетание боли с увеличением уровня глюкозы в крови, раздражительностью, широко раскрытыми глазами, тахикардией (учащением пульса), повышением артериального давления возможны проблемы эндокринного характера (гипертиреоз).

Боль в костях, при которой отмечаются красные щеки, угри на лице, большой живот, ожирение в верхней части туловища, подавленным состоянием вероятно присутствие гиперкортицизма (увеличение синтеза гормонов надпочечников). Выраженные деформации позвоночника, частые переломы настораживают и предполагают развитие остеопороза.

Нарушение походки в сочетании с ограничением подвижности в суставе может стать следствием остеохондропатии бедренной кости (асептического некроза). Если клиническая картина осложняется увеличением в размере сустава, который краснеет и становится горячим наощупь, вероятнее всего в суставных тканях развивается воспаление – артрит, синовит.

Заболевания

Появление болевого ощущения в костях не выделяется в качестве самостоятельного синдрома. Чаще всего болевая реакция является одним из симптомов многочисленных патологий. К числу болезней, являющихся первопричинами костной боли, относят не только патологии опорно-двигательного аппарата, но и заболевания кровеносной, иммунной системы, а также обмена веществ.

Частые патологии, провоцирующие боль в костях:

• Остеомиелит – гнойный процесс с образованием некротических участков в костной структуре. Причиной может стать инфицированная рана, в результате проникновения возбудителя гематогенным путем (через кровь), при выполнении медицинских процедур в антисанитарных условиях (пломбирование зубов, эндопротезирование). Заболевание имеет яркую клиническую картину: пульсирующую боль, высокую температуру тела (до 40 градусов), рвоту, помутнение сознания (бред, галлюцинации), рвоту. Характерным признаком является образование свищей, из которых сочится гнойный экссудат.
• Артрит – воспалительное заболевание сустава, которое сопровождает боль в костях, отек, покраснение и частичная утрата функции движения. Выраженность симптоматики зависит от динамики воспалительной реакции.
• Остеопороз – динамично развивающаяся болезнь с нарушением метаболических реакций, которая приводит к снижению прочности костной ткани. Среди причин можно выделить наследственный фактор, скудное питание, эндокринные нарушения и другие. Основным признаком является повышенная ломкость костей из-за отсутствия достаточного количества кальция, результатом которой являются частые переломы.
• Туберкулез костей – инфекционная патология, возбудителем которой является палочка Коха. В начале развития у больного наблюдается повышение температуры до субфебрильных значений (37,1 – 37,3 градусов), вялость, тянущие боли. С переходом патологии в артритическую фазу появляется лихорадка, уменьшение длины пораженной конечности, хромота, деформация позвоночника, выраженная болезненность.
• Болезнь Осгуда - Шлаттера – остеохондропатия бугристости большеберцовой кости. Болезни подвергаются юноши и мальчики подросткового возраста. Патология развивается после травматизации голени. В группу риска входят дети, активно увлекающиеся спортом. Первыми признаками являются боли при сгибательных движениях, при надавливании на место поражения ощущается болезненность, при ухудшении болевой синдром становится выраженнее и иррадиирует в переднюю мышцу бедра.
• Бурсит – воспаление синовиальной сумки с образованием болезненного уплотнения (бурсы, наполненной экссудатом). К причинам относят травмы, инфицирование из отдаленных участков поражения. Проявляется клиникой, характерной для воспаления: отечностью, гиперемированными участками, местным повышением температуры тела.
• Асептический некроз головки бедренной кости – дистрофия эпифиза при резком ограничении циркуляции крови в области тазобедренного сустава. Патология относится к разряду остеохондропатий. Некротическое расслоение костной ткани происходит без участия патогенных микроорганизмов. Проявляется сильной болью, контрактурой тазобедренного сустава, нарушением походки, укорочением конечности. При отсутствии лечения осложняется деформирующим коксартрозом, исеривлением позвоночника (сколиозом).
• Синдром Титце – воспалительная реакция, локализующаяся в хрящевой ткани в передней части грудной клетки. Причиной патологии могут стать травмы, инфекции, аллергический фактор, заболевания верхних дыхательных путей (пневмония, бронхит), скудное питание, приводящее к дистрофии. Ноющая боль появляется в месте воспаления и иррадиирует в верхние конечности, постепенно усиливаясь при чихании или кашле.

Диагностика

Целью диагностических манипуляций является установка точной причины, чтобы узнать, почему появляется боль в костях. От правильности диагноза зависит полное избавление от неприятной болезненности в костном аппарате. Первым этапом является посещение медицинского специалиста (терапевта, ортопеда, травматолога при травмах). На приеме доктор проводит осмотр и собирает подробный анамнез.

Чтобы оценить общее состояние и выявить скрытые процессы, назначается лабораторное исследования крови и мочи. При подозрении на онкологию проводится биопсия. Для определения возбудителя гнойного воспаления показан забор внутрисуставного экссудата во время диагностической пункции.

Аппаратное исследование проводится следующими методами:

• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография;
• допплерография;
• артроскопия;
• дискография или миелография.

Терапевтические мероприятия

Боль в костях доставляет много неприятных моментов. Избавиться от дискомфортного состояния поможет комплексное лечение, основанное на обезболивании лекарственными препаратами, физиотерапевтическими процедурами, назначением массажа и комплекса лечебных упражнений. Важен отказ от вредных привычек (курения и употребления алкогольной продукции), а также составление рациона сбалансированного диетического питания, которое восполнит дефицит витаминов и микроэлементов.

Медикаментозная терапия заключается в назначении НПВС (Кеторол, Некст, Ибупрофен), чтобы снять боль и уменьшить воспаление. Анальгетики (Темпалгин, Баралгин) обладают обезболивающим действием, избавляя от болезненности на непродолжительной срок. При сильном воспалении, если терапевтический эффект от нестероидных препаратов недостаточный, используют глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон, Депо-Медрол). Для остановки дегенерации хрящевой и костной ткани проводят длительное лечение, используя хондропротекторы (Терафлекс, Дона, Хонда). Подбором препарата и его дозировки должен заниматься лечащий врач, самолечение чревато негативными последствиями.

Боль в костях не появится, если регулярно проводить курс массажа и заниматься лечебной физкультурой. Комплекс упражнений ЛФК составляет доктор после полного обследования пациента. Сеансы проходят под наблюдением инструктора ЛФК, который обучит технике выполнения и проконтролирует соблюдение терапевтической нагрузки.

Физиотерапевтическое лечение назначается в фазу стойкой ремиссии. Для улучшения кровообращения, восстановления обменных процессов и регенерации тканей используют лечебные свойства низкочастотных электрических токов, магнитного поля, лазерных лучей.

Профилактика

Предупредить боль в костях полностью невозможно. Патологические процессы невыясненной этиологии могут поразить любого человека, но соблюдая общеизвестные правила можно снизить риск болезненности в костной структуре. Правильное питание и здоровый образ жизни без вредных привычек сохранит здоровье не только костной системе, но всему организму в целом.

Лечение хронических заболеваний и плановая профилактика осложнений, которая заключается в контроле жизненно важных показателей АД, глюкозы, холестерина, не допустит развития осложненных состояний. Обращение к врачу должно стать нормой, если появилась боль в костях, чтобы провести обследование и начать эффективное лечение.