Что это такое остеопороз спинки турецкого седла

#!OrtopedNA4ALO!#
Остеопороз турецкого седла – это опасное заболевание, способное привезти к нарушениям в работе гипофиза и серьезно ухудшить гормональный фон. При первых признаках такого недуга нужно обращаться к специалистам и как можно скорее начинать адресное лечение.

Что такое остеопороз спинки турецкого седла

Остеопороз турецкого седла – это заболевание, приводящее к истощению костей. Чтобы понять, чем опасно поражение этого участка в скелете человека, обратимся к анатомии.
Турецким седлом называется часть клиновидной кости, расположенной в самом основании черепа. Такой участок напоминает чашу и является вместилищем важного отдела головного мозга – гипофиза. Кроме того, рядом располагаются вены, зрительные нервы.
Так как кость становится тоньше и теряет прочность, ее намного проще повредить. Развитие остеопороза также может служить косвенным указанием как на неправильный образ жизни человека, так и на серьезные патологии гипофиза. Стоит как можно скорее исключить все опасные диагнозы и начать эффективное лечение заболевания.

Причины болезни

Остеопороз спинки турецкого седла может возникать под действием сразу нескольких причин:

• Недостаток кальция в организме. Он может возникать как естественным путем, когда в рационе мало молочных продуктов, так и после приема некоторых групп препаратов. Нередко симптом становится побочным проявлением серьезных заболеваний костей.
• Нехватка витаминов. На первый план здесь выходит витамин D. Он синтезируется под действием солнечных лучей, так что дефицит периодически возникает у людей, редко бывающих на свежем воздухе. Под угрозой и те, кто полностью исключает из своего рациона жирные молочные продукты, а также рыбу.
• Гормональные нарушения. Они могут быть как причиной, так и следствием заболевания.
• Болезни и новообразования. В этом случае, недуг развивается под действием артериальной гипертензии злокачественного типа, опухоли и аденомы.

Остеопороз спинки седла нередко становится частью возрастных нарушений в организме. С возрастом из организма начинается вымывание кальция, это негативно сказывается на всей кровеносной системе.

Симптомы

Проблема заключается в том, что выраженные симптомы остеопороза турецкого седла у человека появляются на поздних стадиях развития болезни. Нередко пациент сперва не понимает, в чем причина. Он долго обследуется у эндокринолога, анализы показывают повышение уровня гормонов, но причина такого состояния остается неясной.

Вас может насторожить:

• Повышение утомляемости без значительного увеличения стандартной нагрузки.
• Ухудшение настроения или чередование периодов неестественного душевного подъема и депрессии.
• Уменьшение роста, которое прогрессирует с каждым годом.
• Серьезные изменения осанки. Человек становится сутулым, у него развивается сколиоз.
• Плохое состояние ногтей: расслоение, быстрая ломкость.
• Ухудшение здоровья волос: выпадение, замедление роста, частое появление секущихся кончиков.

Часто такое состояние здоровья пациента начинает проявляться через признаки микроаденомы гипофиза – одной из его основных причин. Человек может ощущать головную боль, которая не только резонирует в глазницы, но не покидает даже ночью. При приступах боли иногда возникает сильная тошнота и рвота. На микроаденому и остеопороз также указывает изменение в гормональном фоне человека – для диагностики нужно будет проводить достаточно дорогие анализы. Насторожить должны и расстройства неврологического характера.

Диагностика остеопороза турецкого седла

Чтобы отследить изменение в состоянии человека, могут использоваться несколько методов:

• Денситометрия. Такая методика помогает установить текущую плотность костной ткани пациента. Для этого используется рентгеновское излучение.
• Компьютерная томография и МРТ. Методика позволяет не только точно определить форму и строение вашего турецкого седла, но и найти в нем места с истонченной костной тканью. Кроме того, методика позволяет диагностировать текущее состояние гипофиза. Чаще всего МРТ выполняется с контрастом – это помогает отыскать микроаденому.
• Для диагностики могут также использоваться и другие методы, такие как эхоэнцефалография, проверка глазного дна, рентгенография.
  

Классификация и типы остеопороза спинки турецкого седла

Чтобы ответить на вопрос о том, что это, остеопороз турецкого седла, нужно рассмотреть классификацию такого заболевания по первопричинам, симптомам и видам нарушения. Выделяют два основных вида такого недуга.

Так называют деструктивные процессы, которые постепенно охватывают всю костную систему человека. В группе риска оказываются люли пожилого возраста. Под действием изменений в организме замедляется выработка костной ткани, а разрушения ускоряются. Дисбаланс приводит к повреждению костей в самых разных частях тела, в том числе в турецком седле.

В случае локального проявления болезни изменения запускает постоянное давление растущей опухоли головного мозга. Она давит на кость и та постепенно начинает истончаться. В этом случае однозначно можно сказать, что это остеопороз спинки турецкого седла, проявляющийся как вторичный процесс.

Как лечить заболевание

Чтобы побороть костный остеопороз стенки турецкого седла, нужно будет справиться с самими причинами патологии. В случае если у вас локальная форма, потребуется сначала вылечить опухоль. Это проводится разными методами. К примеру, при микроаденоме часто удается обойтись использованием гормональных препаратов.

В случае если болезнь является следствием диффузных нарушений, используется консервативная терапия. Она включает прием витаминных комплексов, гормональных средств, бисфосфонатов, богатых кальцием веществ.

Кроме того, пациенту важно вести здоровый образ жизни, регулярно получать умеренные физические нагрузки и держать тело в тонусе. Чтобы болезнь не начала возникать снова, потребуется сбалансировать режим, а также следить за уменьшением уровня стресса.
#!OrtopedKONEC!#

Возникает остеопороз турецкого седла в результате недостатка в организме кальция или развития аденомы гипофиза, которая оказывает давление на эти костные образования. При этом у больного возникает сильная головная боль, повышение внутричерепного давления, отек головного мозга и различные неврологические расстройства.

Причины остеопороза

Турецкое седло представляет собой выступающий участок клиновидной кости, составляющей основание черепа.

Спровоцировать дегенеративно-дистрофические процессы в области турецкого седла могут такие факторы:

• пожилой возраст пациента;
• гормональный дисбаланс;
• высокое внутричерепное давление;
• недостаточное поступление в организм кальция и витаминов;
• прием препаратов, вымывающих кальций из костей;
• аденома гипофиза, который находится непосредственно над этим костным образованием.

Вернуться к оглавлению

Формы остеопороза турецкого седла

В зависимости от того, как происходит уменьшение плотности костной ткани в области турецкого седла, различают такие разновидности остеопороза:

• Диффузный. Характерный для пожилых людей или пациентов, страдающих от дефицита кальция. Патологические изменения выявляются на всем протяжении кости, а также в других частях скелета.
• Локальный. Возникает в результате значительного увеличения в размерах гипофиза, что вызвано его аденоматозным разрастанием. При этом у пациента появляются различные неврологические симптомы, связанные с давлением новообразования на волокна. У больного ухудшается зрение, появляется головная боль, а увеличенная в размерах железа продуцирует гормоны, вызывая гиперфункцию щитовидной железы.

Вернуться к оглавлению

Симптомы болезни

Остеопороз турецкого седла вызывает развитие у больного таких неприятных проявлений:

• сильные головные боли, причину которых длительное время не удается обнаружить;
• повышение внутричерепного давления и отек головного мозга;
• проблемы со зрением.

При такой патологии человек становится сутулым и его рост заметно уменьшается.

Диффузный остеопороз вызывает разрушение костей по всему организму. Кроме этого, у человека уменьшается рост, появляется характерная сутулость или проблемы с позвоночником. Хорошо заметными становятся внешние проявления в виде ломкости волос и ногтей, а также развития кариеса и повышенной чувствительности зубной эмали. У пациента могут наблюдаться различные неврологические расстройства по типу значительной тревоги или нарушения сна.

Осложнения

Остеопороз спинки турецкого седла может спровоцировать развитие отека мозга, частые потери сознания. Это вызывает вклинивание продолговатого мозга в большое отверстие, смерть или инвалидность. Если остеопороз вызван аденомой, то она способна оказывать огромное давление на зрительные нервные волокна, расположенные в области хиазмы. Эти приводит к частичной или полной потере зрения.

Диагностика и лечение

Выявить остеопороз в области турецкого седла можно с помощью рентгенографического исследования, при котором хорошо определяется уменьшение плотности костной ткани в этой области. Кроме этого, пациенту показано проведение общего анализа крови и обнаружение количества кальция в ней. Если выявление остеохондроза доставляет трудности, необходимо прибегнут к проведению магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Эти методы диагностики являются высокоточными и позволяют с большой долей вероятности обнаружить остеохондроз. Когда присутствует подозрение на наличие аденомы гипофиза, важно сдать анализ на содержание тиреотропного и соматотропного гормонов в крови.

Для успешного лечения болезни человек должен придерживаться сбалансированного питания.

Терапия остеопороза турецкого седла должна быть комплексной и воздействовать на различные звенья патогенеза болезни. Основным является правильное питание, сбалансированное по содержанию витаминов и кальция. Важно также отказаться от вредных привычек, ведь употребление алкогольных напитков способствует вымыванию кальция с организма. Физическая активность укрепит кости и поможет нормализовать минеральный состав. При приеме кортизола или наличии других предрасполагающих факторов для развития остеопороза нужно принимать витамин Д и кальций в виде биологически активных добавок.

В первую очередь страдает зрение, так как в области хиазма перед турецким седлом находится место прохождения нервных волокон, которые ответственны за эти органы чувств.

Профилактические рекомендации

Предотвратить остеопороз стенки турецкого седла можно, если соблюдать здоровый образ жизни и употреблять большое количество кальция. Важной также является достаточная двигательная активность, которая усилит приток крови к костям и поможет лучшему усвоению ими минералов. Для пациентов, которые входят в группу риска по развитию патологии, нужно проводить анализ содержания кальция в крови не реже чем раз на 3 месяца, что позволит вовремя обнаружить отклонения от нормы.

При остеопорозе кости становятся менее прочными и легко повреждаются при незначительных механических воздействиях. Патология может охватить все участки скелета или локализоваться в определенном сегменте. Остеопороз спинки турецкого седла возникает по разным причинам. В зависимости от этого он является проявлением распространенного поражения костной системы или наблюдается только в этой области.

Немного анатомии

В основании черепа находится клиновидная кость. Турецким седлом считается ее часть. Название обусловлено формой этого участка, имеющего вид чаши или углубления. В нем расположен гипофиз, находящийся под управлением гипоталамуса.

Это чрезвычайно важная структура, так как седло служит вместилищем гипофиза, который управляет всеми железами внутренней секреции, регулирует выработку гормонов.

Рядом с этим отделом головного мозга находится перекрест зрительных нервов, каротидный синус, крупные внутричерепные вены. В норме очертания турецкого седла соответствует форме черепа.

Костную выемку ограничивает задняя стенка, или пластинка, называемая спинкой турецкого седла. Ее образует отросток клиновидной кости, расположенный вертикально. Вследствие тесного контакта с гипофизом спинка может повреждаться при патологии этого органа.

Турецкое седло может быть в виде глубокой ямки, быть плоским или сферическим, его формирование завершается в период полового созревания. В 14—15 лет размер этого участка составляет 9—12 мм, у мужчин в норме — 15 мм, у женщин — не более 12. Увеличение размера свидетельствует о формировании аденомы.

У новорожденных эта костная выемка имеет хрящевую структуру. Если окостенение происходит быстро, турецкое седло становится меньше физиологической нормы, что сопровождается гормональными нарушениями и ускоренным половым созреванием.

Причины развития болезни

Различают два вида остеопороза — диффузный и локальный.

Диффузный процесс касается всех участков костной системы. Чаще он наблюдается при естественном старении организма, когда уровень вырабатываемых половых гормонов значительно уменьшается. Суть патологии в том, что скорость разрушения костной ткани превышает скорость остеосинтеза.

Более демонстративен процесс вымывания кальция из сегментов скелета у пожилых женщин в постменопаузе. При этом кости становятся хрупкими и легко ломаются при минимальном внешнем воздействии. Распространенный остеопороз возникает вследствие таких факторов:

• плохое усвоение кальция;
• недостаток витамина D;
• гормональный дисбаланс;
• длительный прием некоторых препаратов.

Отрицательно влияет гиподинамия, неконтролируемый прием гормонов различной направленности, недостаточное пребывание на свежем воздухе.

Локальный остеопороз спинки турецкого седла наблюдается на фоне заболеваний гипофиза.

Это вторичная патология, которая часто вызывается увеличивающейся в размерах аденомой гипофиза. Она составляет почти 20% всех внутричерепных опухолей.

Давление растущей опухоли вызывает деструкцию и истончение костной пластинки. Вследствие аденомы происходит чрезмерная выработка некоторых гормонов, в частности, щитовидной железы и надпочечников, которые ускоряют разрушение костей всего скелета.

Остеопороз спинки турецкого седла часто обусловлен выраженным внутричерепным давлением. Его причинами служат объемные процессы в полости черепа, аневризмы сосудов, нарушения циркуляции спинно-мозговой жидкости, аномалии строения черепа. Также это возможно при микроцефалии.

Особенности клинических проявлений

Диффузный остеопороз длительное время развивается незаметно, пациента ничего не беспокоит или появляются неопределенные жалобы на быструю утомляемость, дискомфорт в области спины и конечностей после незначительной нагрузки, стойкое снижение настроения.

Настораживающими являются следующие симптомы:

• прогрессирующее ежегодное уменьшение роста;
• изменение осанки в форме усиления сутулости или появлении прогрессирующего сколиоза;
• выпадение волос, замедление их роста;
• ломкость и расслоение ногтей.

Локальная деминерализация спинки турецкого седла, вызванная аденомой гипофиза, может сопровождаться распирающей или давящей головной болью, которая отдает в глазницы. Чаще возникает по утрам, иногда пациент просыпается ночью от головной боли, она сопровождается тошнотой, рвотой.

Другие признаки аденомы гипофиза:

1. Увеличение или уменьшение секреции некоторых гормонов. Так, тиреотропный гормон усиливает функционирование щитовидной железы, что увеличивает резорбцию костных структур. Индикатором возможных гипофизарных проблем является высокое содержание пролактина в крови.
2. Неврологические расстройства — скачки артериального давления, изменение терморегуляции.
3. Зрительные нарушения — резкое снижение остроты зрения, двоение в глазах, постоянное слезотечение, слепота, птоз, косоглазие, сужение полей зрения. Как правило, поражение асимметричное.
4. Депрессивное состояние.

Для определения плотности костной массы используется денситометрия. Метод основан на измененной способности разреженной костной ткани поглощать рентгеновские лучи.

Распространенный остеопороз поражает все отделы опорно-двигательного аппарата. Часто он может быть диагностирован случайно, при рентгеновском обследовании по поводу перелома.

Кроме рентгенографии, широко применяются более информативные способы определения болезни:

• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Локальный процесс можно косвенно заподозрить по повышению внутричерепного давления (эхоэнцефалография, рентген).

При осмотре окулиста констатируются застой на глазном дне, отек и атрофия дисков зрительных нервов, нарушение остроты и сужение полей зрения.

Рентгеновская диагностика выявляет: изменение формы турецкого седла, нечеткая конфигурация, увеличенные размеры, истончение и выпрямление стенки.

Прицельное обследование области турецкого седла особенно показано при следующих моментах:

• патология щитовидной железы;
• высокая концентрация гормона пролактина в крови;
• головные боли неясного генеза;
• несахарный диабет;
• акромегалия — патология, обусловленная синтезом соматотропина, вызывающего избыточный рост мягких тканей, хрящей, внутренних органов;
• черепно-мозговые травмы, в том числе переломы костей свода черепа.

Если этот участок клиновидной кости увеличивается в размерах, а стенки его истончаются, необходимо дальнейшее обследование для исключения онкологии (аденома, аденокарценома).

В этом случае для диагностики применяют следующие виды МРТ:

1. Без использования контрастных веществ.
2. С контрастированием – выявляет минимальные изменения в гипофизе и турецком седле. Визуализирует особенности опухолевого роста и кровоснабжения. Получают объемное изображение.

Как лечить заболевание

Лечебная стратегия определяется сутью патологии, то есть является ли остеопороз костей черепа проявлением общего процесса или локальной проблемой, обусловленной опухолевым процессом.

При диффузном варианте патологии подбор лечебных методов происходит в зависимости от пола, возраста, сопутствующих болезней. Обязательным является контроль динамики состояния элементов скелета в процессе лечения, особенно у женщин в периоде климакса.

Консервативная терапия включает следующие группы медикаментов:

• препараты кальция в комбинации с витамином D3;
• гормональные средства — эстрогены, Кальцитонин (противопоказаны при многих заболеваниях);
• бисфосфонаты — для уменьшения скорости костной деструкции.

Большое значение имеет правильное питание с включением в рацион продуктов с высоким содержанием кальция — твердые сыры, зелень, морская рыба, овощи, фрукты, орехи. Кроме того, врачи рекомендуют выполнение следующих правил:

• физические нагрузки, соответствующие возрасту и состоянию здоровья;
• здоровый образ жизни с отказом от употребления любых алкогольных напитков и курения;
• достаточный сон;
• положительный психо-эмоциональный фон.

Для лечения остеопороза спинки турецкого седла, вызванного аденомой гипофиза, применяют консервативные и оперативные способы воздействия. Важное внимание уделяется симптоматической терапии, в частности, используется дегидратация с применением таких лекарств, как Фуросемид, Диакарб.

Гормонально активные образования иногда пробуют лечить Бромкриптином, Сандостатином — препаратами, замедляющими размножение опухолевых клеток, но они не всегда дают положительный результат.

Поэтому более эффективным считается микрохирургическое вмешательство — удаление аденомы эндоскопическим методом.

Результаты оперативного лечения зависят от сроков постановки диагноза. Поэтому важно уделять внимание таким симптомам:

• нерегулярность менструаций;
• замедление или ускорение роста;
• деформация лицевого скелета;
• нарушения полового развития.

Если по состоянию здоровья помощь нейрохирурга невозможна, проводится лучевая терапия.

Ответы на вопросы

Какой метод диагностики оптимален при этом заболевании?

Важно тщательное лабораторное обследование для определения гормонального фона. Также нужно пройти рентген черепа. При выявлении патологии врач даст направление на КТ или МРТ для уточнения диагноза.

Каковы последствия остеопороза спинки турецкого седла?

При отсутствии своевременно принятых мер, эта часть клиновидной кости может быть полностью разрушена, что чревато грубыми нейроэндокринными расстройствами (ожирение, злокачественная артериальная гипертензия, несахарный диабет), слепотой, нарушениями памяти. На фоне повышения внутричерепного давления возможна потеря сознания из-за невыносимых головных болей.

Что такое пустое турецкое седло?

Так называют синдром, при котором оболочки мозга надавливают на гипофиз, вследствие чего он распластывается по поверхности турецкого седла. Причинами развития такой патологии могут быть различные факторы, в том числе повышенное внутричерепное давление, последствия нейроинфекции, неконтролируемый прием гормональных контрацептивов, анатомические особенности строения головного мозга, лучевая терапия. Характер симптомов определяется основной патологией.

Обычно симптомами остеопороза спинки турецкого седла являются сильные головные боли, зрительные расстройства и нарушения гормонального фона. Это коварное заболевание, опасное своими осложнениями, легче поддается лечебному воздействию на ранних стадиях. Поэтому важно своевременное обращение за помощью к специалистам.

Содержание:

Остеопороз турецкого седла – заболевание, которое затрагивает кости черепа, но встречается относительно редко. Важно помнить, что в районе гипофизарной ямки этой кости расположен гипофиз, одна из важных частей мозга человека, которая выполняет сразу несколько функций. Но основное назначение гипофиза – нормализация работы эндокринных желёз путем выработки гормонов. К тому же, в этом месте пересекаются два зрительных нерва.

Причины

Остеопороз спинки турецкого седла никогда не возникает без причины. Патология может носить как диффузный, так и локальный характер. И причины будут зависеть именно от типа заболевания.

Так, например, если это диффузный вариант, то основная причина – естественное старение организма. С годами процесс разрушения костной ткани начинает ускоряться, а вот процесс её восстановления сильно замедляется. К другим причинам этой группы относятся:

1. Дефицит кальция.
2. Нехватка витамина Д.
3. Некоторые препараты, которые принимаются длительное время.
4. Гормональные нарушения.

Сам по себе этот вариант заболевания симптомов не имеет. Чаще всего он диагностируется уже тогда, когда произошёл перелом костной ткани.

Если говорить о локальном варианте развития болезни, то причинами могут стать другие провоцирующие факторы:

1. Аденома гипофиза.
2. Давление на кость опухоли, расположенной в гипофизе.
3. Злокачественная артериальная гипертензия.

Установить точную причину заболевания и сказать, что могла её спровоцировать, может только специалист, после тщательно проведённой диагностики.

Симптомы

Остеопороз спинки турецкого седла головного мозга имеет свои симптомы, однако поставить точный диагноз только по ним нельзя. Правда, симптомы эти выражены довольно слабо, и чаще всего заболевание диагностируется случайно.

Есть несколько важных симптомов, которые обязательно должны стать причиной обращения к врачу. Так, например, если рост человека уменьшается более, чем на 0,5 см в год, если появляется заметная сутулость, присутствуют ломкость ногтей и начинают выпадать волосы, а также постоянно наблюдаются нервные расстройства и панические атаки, то вполне возможно, что это самые первые признаки такой патологии.

Следует помнить, что если данный тип остеопороза был уже диагностирован, то есть огромная вероятность того, что этим же заболеванием будут поражены и другие кости скелета. Поэтому надо обязательно пройти полное всестороннее обследование.

К другим симптомам, которые также должны насторожить и стать поводом для немедленного визита к врачу, нужно считать:

1. Головные боли, возникающие без причины, острого характера.
2. Повышенное внутричерепное давление.
3. Отёк головного мозга.
4. Нарушение зрения.

Диагностика

Чтобы избежать серьёзных последствий остеопороза спинки турецкого седла, следует как можно раньше обратиться к врачу. К сожалению, при выполнении рентгенографии нет возможности установить точный тип разрушения этой кости головного мозга.

Поэтому лучшим диагностическим методом следует считать МРТ – исследование. Так можно точно понять, насколько сильно разрушена кость и как лучше начинать лечить заболевание.

Как избавиться

Лечение остеопороза турецкого седла проводится только консервативное. При своевременном и правильном лечении развитие болезни вполне можно остановить, а иногда получается полностью вернуть здоровье костной ткани.

С целью консервативной терапии применяют:

1. Гормонотерапию.
2. Приём бисфосфонатов.
3. Препараты кальция.
4. Витамин Д.

Так как патология чаще диагностируется у женщин, то из гормональной терапии назначаются эстрогены. Самым лучшим на сегодняшний день признан кальцитонин, но длительность лечения и дозировка подбирается врачом строго индивидуально.

Бисфосфонаты принимаются для предотвращения разрушения костной ткани, они могут влиять на количество остеокластов, не давая костной ткани полностью разрушиться.

Немалое значение имеет и питание. Оно должно быть полностью сбалансированным и максимально натуральным. Желательно почаще заниматься физическими упражнениями, отказаться от курения и приёма алкоголя. Очень важны для здоровья положительные эмоции и полноценный ежедневный сон.

При комплексном и длительном лечении прогноз практически всегда благоприятный. Что касается последствий остеопороза турецкого седла, то это в первую очередь полное разрушение костной ткани, что может вызвать нарушение в работе мозга.