Чем восстановить синовиальную жидкость в позвоночнике

Кратко о роли синовиальной жидкости

Трудно объяснить, как восстановить синовиальную жидкость в суставах, ничего не сказав о самих суставах. Они лишь подобны шарнирам робота, но устроены гораздо сложнее. В зависимости от местоположения в нашем теле и выполняемых нагрузок, суставы делятся на простые и сложные, комплексные и комбинированные, цилиндрические, шаровидные, чашеобразные, седловидные, плоские. Каждый из них имеет свои особенности, но в любом есть суставная поверхность соединяемых костей, покрытая гиалиновым хрящом, суставная капсула с внутренним слоем в виде синовиальной оболочки и синовиальная жидкость, вырабатываемая этой оболочкой.

Физические свойства

На вид суставная жидкость представляет собой прозрачную, с легкой желтизной массу, по консистенции вязкую, эластичную, немного напоминающую слизь. Для работы сустава плохо, когда ее мало. Не лучше и когда синовии много. Ее излишки приходится откачивать, иначе может воспалиться синовиальная оболочка. В норме у здорового человека синовиальной жидкости должно быть от 2,5 до 4 мл. Это данные для суставов конечностей. В позвоночных суставах ее значительно меньше. Как восстановить синовиальную жидкость в нужном объеме, подсказывают причины, приводящие к его уменьшению:

- потеря воды (обезвоживание), которая может быть вызвана элементарными жарой и малым употреблением живительной влаги, а также какой-либо инфекцией;

- нехватка в питании продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, особенно А и кальция;

- высокие и частые физические нагрузки.

Как видно из этого перечня, восстановить синовиальную жидкость, если ее потери не связаны с заболеваниями, можно, просто изменив режим нагрузок и питание. Но есть и такие причины уменьшения в суставах синовии, на которые человек не может повлиять. Одна из них – возраст. С годами в нашем организме уменьшается синтез многих нужных веществ, например, гиалуронана. Поэтому, чтобы продлить жизнь сустава, мы должны либо стимулировать организм на выработку того, что нам нужно, либо брать это извне.

Роль гиалуронана для здоровья суставов

Как восстановить синовиальную жидкость, не зная, из чего она состоит? Ее состав в какой-то мере напоминает плазму крови, только белков в ней примерно в 3 раза меньше, потому что синовиальная оболочка не пропускает молекулы с большой молекулярной массой, плюс в синовии есть гиалуроновая кислота, или гиалуронан. Этот полисахарид является самой важной составляющей синовии. Вырабатывается он ворсинками синовиальной оболочки. От того, сколько его в синовиальной жидкости, в основном и зависит ее объем в суставе. Основная роль гиалуроновой кислоты – препятствовать выходу жидкости из суставной капсулы. То есть он удерживает молекулы воды и прочих веществ. В нашем организме гиалуронан есть не только в синовии, но и в слюне, в коже, в стекловидном теле. В суставах это очень важное вещество обеспечивает нужную вязкость синовиальной жидкости, а также входит в состав хрящей, делая их упругими.

Холестерин и другие составляющие синовии

Кроме гиалуронана, в синовиальной жидкости присутствуют протеины, обеспечивающие вязкость, и холестерин в виде арахидоновой, пальмитиновой, олеиновой, стеариновой кислот. Молекулы холестерина располагаются на суставных поверхностях, наслаиваясь друг на друга. Это уменьшает трение хрящей. Таким образом, на вопрос "как восстановить синовиальную жидкость" ответ такой: восполнить нехватку в организме ее составляющих.

Кроме нужных элементов, в синовии присутствуют живые и мертвые клетки (синовиоциты, лимфоциты, гистиоциты, моноциты и другие), микроскопические фрагменты износа хрящей, белки (в основном глобулины). В синовии здорового человека должно быть не более 31,5 г/л белков. Если эти цифры превышены, значит, сустав воспален. Для того чтобы восстановить не объем, а химический состав синовиальной жидкости, нужно сперва выяснить причину воспаления (это может быть травма, артрит, артроз, синовит, бурсит). Если есть необходимость, например, трудности с установкой правильного диагноза, проводят ряд исследований синовиальной жидкости, главным из которых является пункция. Ее выполняют без обезболивания, так как новокаин способен изменить данные анализов. По результатам определяют объем синовии, ее вязкость (должна быть примерно 0,57 ПаЧс), прозрачность, цвет, рН (норма 7,3-7,5), плотность, муциновый сгусток, процентное соотношение лейкоцитов и фагоцитов, наличие микрокристаллов солей урата натрия (выше нормы при подагре). Если обнаружены качественные изменения в синовиальной жидкости, что также вызывает болезненные ощущения при движении и разрушение хрящей, назначают лечение соответствующими лекарственными препаратами.

Пополнение запасов гиалуронана продуктами питания

Сперва рассмотрим, как восстановить синовиальную жидкость самыми простыми и доступными методами, к которым в первую очередь относится сбалансированное питание. У здорового взрослого человека в синовии должно содержаться от 2,45 до 3,97 г/л гиалуронана. Организм начинает уменьшать его выработку в силу естественных причин (без заболеваний) примерно с 30-летнего возраста. Выяснить, сколько гиалуроновой кислоты содержится в синовии, можно в лечебном учреждении с помощью пункции. Но можно и не прибегать к таким кардинальным травматичным методам. Гиалуронан не просто умеет удерживать воду, он способен менять ее жидкое состояние на гелеобразное, тем самым делая кожу упругой и более устойчивой к нежелательным воздействиям окружающей среды.

- сою и соевые продукты;

- красное вино и вообще виноград в любом виде;

- картофель и другие продукты, содержащие крахмал.

Правильное питание эффективно на первых этапах уменьшения объема синовии, а если процесс зашел уже слишком далеко, является хорошим подспорьем более действенных средств, таких как БАДы. Их отличие от еды состоит в том, что они содержат гораздо более высокие концентрации гиалуронана. В принципе, коленному суставу все равно, откуда пришел к нему гиалуронан – выработался самим организмом или поступил вместе с едой, главное - чтобы его на все хватало.

На российском рынке имеется много компаний, занимающихся выпуском подобной продукции. Одна из них – "АРГО". Она существует с 1996 года и пользуется отличной репутацией, потому что ее сотрудники, являющиеся представителями 27 производителей, отлично знают, как восстановить синовиальную жидкость в суставах. Препараты "АРГО" имеют высокое качество и при этом доступные цены. Всего в компании около 600 наименований продукции, среди которой не только БАДы, но и мази, крема для наружного применения при проблемах с суставами, а также массажные средства.

Уколы

- воспалительных заболеваниях сустава;

- не достигнув возраста 18 лет;

- венозном либо лимфатическом стазе.

Восстановление синовиальной жидкости народными средствами

Помимо употребления в пищу продуктов, содержащих гиалуронан, народные целители советуют использовать некоторые травы, помогающие очищать синовию и возобновлять ее количество.

Вот некоторые рецепты:

1. Чай из листа брусники. Приготовление: стаканом кипящей воды залить 2 чайные (можно 1,5 десертные) ложки сухого сырья и выдержать на водяной бане 10 минут. Настоять. Процедить. Принимать в течение дня, обязательно предварительно выпив любой щелочной минеральной воды.

2. Спиртовая настойка сабельника. Приготовление: в 0,5 л водки добавить сухое сырье (50 г корней) и выдержать в темном месте 3 недели. Употребление: внутрь принимают до еды по столовой ложке настойки, разведенной в 50 мл воды, наружно делают на больные суставы компрессы.

Некоторые целители советуют лечить суставы пчелами, применяя одновременно продукты пчеловодства, практикуя жаление пчелами и спиртовую настойку из подмора.

Как восстановить синовиальную жидкость в позвоночнике

Прямохождение человека привело к тому, что его позвоночник имеет уникальное строение. Он состоит из отдельных позвонков и межпозвоночных дисков, взявших на себя роль амортизаторов. Поэтому синовиальной жидкости в суставах позвоночника очень мало. Ежедневно каждый человек нагружает свой позвоночник, даже когда просто сидит. Травмы, заболевания, большие нагрузки (например, подъем тяжестей), искривления осанки, неправильное питание и многие другие причины приводят к деформациям в межпозвоночных дисках и уменьшению синовиальной жидкости. Для решения этих проблем проводят лечение, специфическое для каждого заболевания. Но укрепить позвоночник, создать условия для самовосстановления всех его структур можно и не прибегая к врачам, например, по методике Евминова, которая основана на укреплении мышц спины. Это помогает поддерживать позвоночный столб и улучшает диффузное питание межпозвоночных дисков. В сочетании с правильным питанием упражнения по вытяжению позвоночника способны снова вернуть ему здоровье.

Перед тем как восстановить синовиальную жидкость у конкретного пациента, проводятся лабораторные исследования для выявления ее физических и биохимических характеристик. Инструментальными диагностическими методиками оценивается состояние суставных поверхностей и степень деструктивно-дегенеративных изменений в хрящевых тканях. При отсутствии значительных повреждений хрящевой ткани дефицит синовиальной жидкости восполняется коррекцией рациона, физиотерапией, регулярными занятиями лечебной гимнастикой или физкультурой.

Если недостаток внутрисуставной смазки провоцирует быстрое разрушение хряща, то пациентам назначаются структурно-модифицирующие препараты с хондроитином и (или) глюкозамином. Ревматологи практикуют введение в полость сустава инертных веществ небиологического происхождения, не разрушаемых гиалуронидазой.

Основные принципы терапии

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Синовиальной жидкостью называется прозрачная или с желтоватым оттенком масса, заполняющая суставные полости, с густой консистенцией и эластичностью. Основные компоненты синовии — плазма крови, белки и полисахариды. Перед лечением устанавливается органическое соединение, дефицит которого стал причиной снижения функциональной активности опорно-двигательного аппарата.

Если под действием негативных внешних или внутренних факторов синовиальная оболочка прекратила продуцировать жидкость, то вскоре диагностируются суставные болезни. Наиболее часто недостаточная выработка синовии приводит к остеопорозу, бурситу, артриту, остеоартрозу. В организме человека синовиальная жидкость выполняет разноплановые функции:

• предотвращает истирание, изнашивание суставной поверхности за счет смазки;
• поддерживает нормальное соотношение суставных поверхностей, обеспечивая им более полный объем движений;
• доставляет в сустав молекулярный кислород, питательные и биологически активные вещества;
• служит дополнительным амортизатором.

Согласно результатам клинических исследований, деструктивные процессы в суставах протекают на фоне потери хрящевыми матриксами важнейших кислых мукополисахаридов. Частичную потерю амортизационной способности, утрату эластичности и упругости провоцирует дефицит гиалуроновой кислоты, сульфата хондроитина и полимерных сульфатированных гликозаминогликанов.

При диагностике пациентов с дегенеративно-дистрофическими суставными патологиями оцениваются клинико-биохимических параметры синовиальной жидкости. Это имеет принципиальное значение для выбора тактики терапии и предположительного прогноза на полное выздоровление или исключения дальнейшего развития патологии. Установление состава синовиальной жидкости также позволяет провести адекватную фармакологическую коррекцию.

Медикаментозная терапия

В терапии патологий опорно-двигательного аппарата перед врачами редко стоит вопрос, как восстановить синовиальную жидкость в суставах. Если в этом возникла необходимость, то у больного уже диагностирована определенная степень деструктивно-дегенеративных изменений, не позволяющих человеку вести привычный активный образ жизни. Практикуется комплексный подход к лечению, заключающийся в купировании боли и воспаления в суставе, устранении отечности. В терапевтическую схему включаются НПВП, глюкокортикостероиды, анальгетики, спазмолитики. В качестве патогенетического и этиотропного средства применяются хондропротекторы и инъекционные препараты с гиалуроновой кислотой. Такое всестороннее воздействие на пораженный сустав обеспечивает постепенное восстановление необходимого объема синовиальной жидкости.

Инъекционное введение гиалуроната

Для жидкостного внутрисуставного протезирования используются препараты с гиалуроновой кислотой, вводимые в полости поврежденных суставов. Биологически активное вещество гиалуронат — один из основных компонентов синовиальной жидкости и экстрацеллюлярного матрикса, от наличия которого зависит степень пластичности хрящей. С его помощью поддерживается вискозоэластичность, обеспечиваются лубрикационные свойства. Гиалуронат — своеобразный фильтр для деградационных продуктов хрящевой ткани и защита болевых рецепторов, расположенных на синовиальной мембране.

Предпосылка для синтезирования инъекционных форм гиалуроната для замещения синовиальной жидкости — это гипотеза о взаимосвязи уменьшения вискозия синовии и интенсивности боли у пациентов с остеопорозом.

Гиалуронат получают различными методами: экстракцией, бактериальной ферментацией, синтезом стабилизированной гиалуроновой кислоты неживотного происхождения. Парентеральное введение препаратов для снижения выраженности симптоматики не только обеспечивает лучшую смазку суставных поверхностей, но и выполняет функцию их защиты от любого биомеханического воздействия. Гиалуронат положительно влияет на протекающие в тканях процессы — это:

• стимуляция продуцирования основных суставных компонентов — коллагена, протеогликанов, эндогенного гиалуроната, гиалодерина;
• ускорение метаболизма хондроцитов;
• ингибиция экспрессии и функциональной активности ферментов, которые участвуют в разрушении суставов;
• регуляция апоптоза и предупреждение развития воспалительного процесса;
• ингибиция воспалительного процесса, разрушающего матрикс.

Внутрисуставные инъекции гиалуроната оказывают интенсивное и длительное противовоспалительное действие за счет подавления миграции белых кровяных телец, лейкоцитарного фагоцитоза, пролиферации лимфоцитов, продуцирования простагландинов.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При проведении рандомизированного двойного слепого исследования 40 пациентам с остеоартрозом коленного сустава были сделаны по 5 инъекций раствора гиалуроната. У больных значительно уменьшилось количество активных макрофагов и лимфоцитов в синовиальной жидкости в сравнении с парентеральным введением плацебо (изотонический раствор хлорида натрия).

Использование структурно-модифицирующих препаратов

На биохимический состав синовиальной жидкости оказывают негативное влияние продукты дегенерации хрящевых тканей. Проникновение в нее этих антигенных соединений провоцирует развитие воспалительного процесса. Результат — нарушение метаболизма в синовиацитах и уменьшение синтеза эндогенной гиалуроновой кислоты. Изменения вязкости, состава синовиальной жидкости — причины появления интенсивных болей, деформации структурных суставных элементов, ограничения их подвижности. Для стимуляции выработки хондроцитов (основных клеток хрящевой ткани) из хондробластов в терапевтические схемы пациентов врачи включают структурно-модифицирующие препараты:

• Артра (от 1200 руб.);
• Терафлекс (от 800 руб.);
• Структум (от 1500 руб.);
• Дона (от 1550 руб.).

Основными ингредиентами лекарственных средств являются сульфат глюкозамина и сульфат хондроитина — естественные компоненты межклеточного вещества гиалинового хряща. Их молекулы сильно заряжены и обладают полианионными свойствами, что позволяет хондропротекторам активно участвовать в транспорте триглицеридов и важнейших аминокислот.

Биодоступность структурно-модифицирующих препаратов при пероральном приеме — в пределах 13-15%. При локальном нанесении на область больного сустава она составляет 20-40%. Спустя 3 часа после применения хондроитина в системном кровотоке создается максимальная терапевтическая концентрация, а в синовиальной жидкости — спустя 4,5 часа.

Для хондропротекторов характерны высокая тропность к хрящевым тканям и кумулятивный эффект. Терапевтическое действие наступает через несколько недель по мере накопления в пораженном суставе определенного количества активных ингредиентов препаратов. Поэтому для немедленного ослабления болевого синдрома и купирования воспаления пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Пироксикам, Мелоксикам).

Ускоренное продуцирование хондроцитов положительно влияет на производство синовиальной жидкости, восстановление ее оптимального биохимического состава. Для повышения клинического эффекта пациентам рекомендовано одновременное использование системных и местных хондропротекторов в виде гелей и мазей:

• Хондроксид (около 350 р.);
• Хондроитин-Акос (около 100 р.);
• Терафлекс (от 400 р.).

Наружное применение структурно-модифицирующих обеспечивает лучшее проникновение глюкозамина и хондроитина в синовиальную жидкость и оболочку. Для увеличения пенетрации используются вспомогательные ингредиенты, например, диметилсульфоксид, способствующий абсорбции и транспортировке высокомолекулярных хондропротекторов.

Для восстановления синовиальной жидкости в практике ревматологии активно применяются процедуры физиотерапии. С помощью магнитофореза, электрофореза, ультрафонофореза происходит быстрое проникновение хондроитина и глюкозамина в самые глубоко расположенные суставные ткани.

Вспомогательные методики

Если лабораторные исследования выявили недостаточное количество синовиальной жидкости или ее неудовлетворительный качественный состав, то к лечению приступают сразу же. При незначительных дегенеративно-деструктивных изменениях повысить функциональную активность гиалинового хряща поможет коррекция привычного образа жизни. Как восстановить синовиальную жидкость без медикаментов:

• занятия лечебной физкультурой, гимнастикой, плаванием, йогой, прогулки на свежем воздухе. Умеренная двигательная активность улучшает кровообращение в суставах. Вместе с кровью в них поступают питательные и биологически активные вещества, существенно ускоряющие регенеративные процессы. А вот избыточных физических нагрузок при дефиците синовиальной жидкости следует избегать для предупреждения дальнейшего разрушения хрящей;
• питьевой режим. Частой причиной избыточной вязкости синовии становится недостаточное поступление в организм жидкости. Ревматологи рекомендуют ежедневно употреблять не менее 2 литров чистой негазированной воды. Это ускорит образование синовия и выведение из суставов конечных и промежуточных антигенных продуктов распада хрящевых тканей.

Так как одним из компонентов синовиальной жидкости является плазма, необходимо позаботиться о состоянии мелких и крупных кровеносных сосудов. Выведению из вен и артерий холестериновых блоков способствует включение в рацион продуктов с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот и жирорастворимых витаминов. Больше всего этих биоактивных соединений находится в морской рыбе: лососе, скумбрии, сельди, корюшке. Нормализовать выработку синовиальной жидкости поможет включение в еженедельное меню продуктов, представленных в таблице:

Продукт питания	Биологически активные вещества
Нежирные кисломолочные продукты, морепродукты, говяжья печень	Витамины группы B, ретинол, органические кислоты
Бобовые культуры: соя, чечевица, фасоль, горох	Линолевая и линоленовая кислоты
Оливковое, подсолнечное, кукурузное масло	Ретинол, кальциферол, токоферол, Омега-3 кислоты
Рыбий, свиной, говяжий жир	Олеиновая кислота
Семена подсолнечника и тыквы, грецкие орехи, кешью, фундук	Стеариновая кислота
Свиное сало, сливочное масло	Пальмитиновая кислота

Настои и отвары лекарственных растений (ромашки, плодов шиповника, брусничного листа) можно использовать для восстановления синовиальной жидкости только в качестве обильного питья. В травах, листьях и корневищах не содержатся биоактивные соединения, способные замедлить разрушение тканей. Поэтому при ощущении боли в суставе любой выраженности нужно обратиться к ревматологу или невропатологу для обследования и назначения медикаментов.

Различные патологические состояния позвоночника связаны с нарушением структуры хрящевой ткани. В этих условиях становится актуальным направление лечения, призванное восстановить утраченную функцию хряща.

Какие методы могут использоваться для достижения цели? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в самой структуре важной для позвоночника хрящевой ткани.

Хрящевая ткань позвоночника

Где в позвоночнике находится хрящ? Из этой структуры состоят такие образования, как межпозвонковые диски. Они представляют собой хрящи в форме эллипса, которые располагаются между двумя соседними позвонками на всем протяжении позвоночного столба.

Межпозвонковые диски выполняют функцию амортизации – они сглаживают амплитуду движений, препятствуют ударам позвонков друг об друга. Каждый диск имеет внутри пульпозное ядро, которое окружено фиброзной капсулой. Патология происходит, когда через дефект в капсуле выходит наружу участок ядра (грыжа диска), который вступает в анатомический конфликт с окружающими образованиями.

Из чего состоит хрящевая ткань? В её структуру входят:

• Клетки хондроциты.
• Межклеточный матрикс.

В составе последнего имеются очень важные вещества, без которых работа хряща невозможна. На молекулярном уровне хрящ состоит из:

Особенностью хрящевой ткани является отсутствие сосудов. Диски получают питание из синовиальной жидкости и диффузии из других тканей. В результате обмен веществ в хрящах малоинтенсивный, поэтому восстановление хрящевой ткани – затруднительный процесс.

Причины патологии

Заболеваний, вызывающих патологию хряща не так много, однако они занимают существенную долю болезней позвоночника. Восстановление хрящевой ткани необходимо при следующих состояниях:

• Остеохондроз.
• Протрузия и грыжа диска.
• Травмы межпозвонкового диска.
• Системные заболевания соединительной ткани.
• Недостаток белка и микроэлементов в организме.

Перечисленные проблемы вызывают целый каскад патологических процессов. При нарушении структуры хряща, его фрагменты начинают сдавливать окружающие структуры. Начинается воспалительный процесс. В реакцию могут вовлекаться нервные корешки и сплетения, мышцы и связки и даже костная ткань.

Запущенные болезни хрящевой ткани приводят к инвалидности. Вот почему важно как можно раньше приступить к восстановлению этих структур.

Методы восстановления

Вертебрология – отрасль медицины, разрабатывающая методы лечения болезней позвоночника. Эта наука на протяжении многих лет ищет наиболее эффективные схемы воздействия на поврежденную хрящевую ткань позвоночника.

Можно выделить следующие направления лечения:

1. Изменение режима питания.
2. Использование лекарственных препаратов.
3. Применение стволовых клеток и других экспериментальных методов.
4. Вспомогательные технологии: физиотерапия, массаж, ЛФК.

Стоит подробнее остановиться на каждом из перечисленных способов, чтобы достичь наиболее эффективные результаты восстановления хрящевой ткани.

Использование только препаратов для лечения хряща без изменения образа жизни будет наименее эффективным способом терапии. Необходимо избавиться от вредных привычек, таких как алкоголь и курение. Они нарушают процессы кровообращения, что усугубляет болезнь.

Очень важно изменить характер питания. В рацион следует добавить:

1. Молочные продукты – содержат кальций, который укрепляет хрящевую и костную ткани.
2. Наваристые мясные бульоны – в их составе имеется необходимая для хряща гиалуроновая кислота.
3. Холодец и заливная рыба – также содержат мукополисахариды и белки, полезные для позвоночника.
4. Морепродукты. В их составе имеются фосфор, кальций и другие микроэлементы.
5. Десерты с желатином – содержат мукополисахариды.
6. Овощи и фрукты – источник витаминов, которые укрепляют иммунную систему и препятствуют воспалительной реакции.
7. Стоит в большом количестве употреблять чистую воду и свежие соки. Жидкость делает хрящ упругим и усиливает обменные процессы.

Питание должно быть полноценным по белковому и углеводному составу, достаточным по энергетической ценности. В этом случае в организме будут в достаточном количестве вырабатываться анаболические гормоны, участвующие в восстановлении хряща.

На сегодняшний день основу для восстановления хрящевой ткани позвоночника создают лекарственные препараты. Средства используются в различных лекарственных формах и принадлежат к разным химическим группам, однако тем или иным способом предохраняют хрящ от дополнительного повреждения.

Можно разделить препараты на следующие группы:

• Хондропротекторы.
• Витамины и антиоксиданты.
• Гормональные средства.

Каждый из них имеет ряд преимуществ и недостатков. Кроме того, лекарства способны вызвать побочные эффекты, поэтому назначать их должен лечащий врач.

Современная медицина пытается найти идеальное средство, действующее на механизм развития болезни, а не на её симптомы. На сегодняшний день активно проходят клинические испытания препаратов группы хондропротекторы.

Эти лекарства содержат в составе вещества хрящевой ткани или их аналоги, которые замечают дефицит собственных метаболитов и предотвращают прогрессирование патологии. Хондропротекторы делятся на несколько групп:

1. Препараты, содержащие в составе только хондроитина сульфат: Хондроксид, Хондролол.
2. Средства с природными компонентами (экстракты морских оранизмов, костной ткани телят): Румалон, Афлутол.
3. Лекарства, имеющие в составе мукополисахариды – Артепарон.
4. Препараты, содержащие глюкозамин – предшественник хондротина. В эту группу входит лекарство Артрон Флекс.
5. Комбинированные средства: Терафлекс, Артрон-комплекс.

Выделяются также лекарства, содержащие в составе нестероидные противовоспалительные средства вместе с хондропротекторами. Комбинация направлена на быстрое снижение интенсивности болевого синдрома.

Широкий потенциал лекарств этой группы объясняется наличием ряда существенных преимуществ. К ним относятся следующие свойства лекарств:

1. Влияние непосредственно на обмен веществ, устранение дефицита собственных метаболитов.
2. Широкий выбор лекарственных форм: таблетки, уколы, мази и гели.
3. Хорошая переносимость, минимум побочных эффектов.
4. Доказанная клиническая эффективность при длительном приеме.

Повсеместное распространение хондропротекторы пока не получили. Это объясняется наличием определенных недостатков:

1. С трудом проникают в ткани позвоночного столба.
2. Необходимо длительное применение. Курс продолжается 3–6 месяцев.
3. Снижают симптоматику только спустя месяц после начала приема.
4. Необходима комбинация с симптоматическими средствами, физиопроцедурами.
5. Высокая цена.

Врач должен индивидуально подобрать препарат на основе состояния пациента и результатов клинических испытаний.

Клинические испытания показали значительный эффект восстановления хряща при использовании анаболических гормонов – соматотропного и тиреокальцитонина.

Первый вырабатывается в гипофизе и ответственен за рост и развитие организма в молодости. С возрастом уровень гормона падает, и хрящевая ткань теряет свойства прочности и эластичности. Введение препарата соматотропного гормона в инъекционном виде привело к улучшению репаративных (восстановительных) свойств межпозвонкового диска.

Потенцирует эффект одновременное использование тиреокальцитонина – другого гормона гипофиза. Он влияет на активность щитовидной железы и усиливает анаболический эффект. Под действием гормонов в печени активизируется синтез белка, количество хондроцитов увеличивается, хрящ приобретает свойство прочности.

К сожалению, гормоны имеют ряд отрицательных воздействий. Они приводят к диспропорциям скелета, нарушению работы печени и почек, изменению уровня артериального давления.

Именно поэтому широкое применение соматотропного гормона и тиреокальцитонина не наблюдается. Препараты применяются в ограниченном количестве клиник и проходят испытания.

Значительным эффектом обладает использование для восстановления хряща витаминов и микроэлементов. Применяются следующие препараты:

1. Никотиновая кислота (витамин K) – средство способствует выработке соматотропного гормона. Дозировка препарата тщательно подбирается для того, чтобы не повлиять на процессы свертывания крови.
2. Витамин С. Аскорбиновая кислота обладает антиоксидантным эффектом, она препятствует воспалительной реакции, активирует иммунные силы организма, способствует нормализации обменных процессов.
3. Витамин D – вместе с кальцием способствует укреплению не только костной ткани, но и хряща. Не допускает развитие дегенерации в виде костных остеофитов и остеопороза.

Кроме витаминов, врач может назначить комплексы микроэлементов, в основном кальция и фосфора. Усиливают эффект аминокислоты: лизин, пролин, аланин, витамин P. Наиболее рациональным является назначение полноценного поливитаминного комплекса, содержащего необходимые вещества в нужной дозировке.

Медицина стремится вперед, используя самые современные наработки ученых. Большим потенциалом для восстановления хрящей позвоночника обладают некоторые экспериментальные методики:

1. Применение стволовых клеток. Эмбриональные клетки встраиваются в хрящ и преобразуются в хондроциты, замещая утраченную функцию.
2. Введение готовых хондроцитов внутрь хряща. Применению метода препятствует иммунная реакция организма на введение чужих клеток.
3. Замещение синовиальной жидкости за счет применения поливинилпирролидона. Недостаток – сложность применения при поражении нескольких дисков позвоночника.
4. Применение кленбутерола и других стимуляторов адренергических рецепторов. Препараты имеют эффект схожий с анаболическими гормонами, но не обладают их побочными действиями.

Кроме описанных методик, широко используется хирургическая коррекция патологии. Иногда устранить патологию диска невозможно другим путем. Когда восстановление хрящевой ткани безуспешно, врачи прибегают к удалению грыжи или целого диска и замене его на протез.

Все описанные методики восстановления хряща обладают длительным эффектом. Как ускорить действие витаминов и хондропротекторов? Для подобных целей часто используются методы физиотерапии:

• УВЧ, УФО.
• Электрофорез и фонофорез.
• Электромиостимуляция.
• Парафиновые аппликации.
• Горячие ванны.

Дополнить процедуры можно с помощью массажа. Сохранить здоровую ткань можно, соблюдая правильный двигательный режим. Исключаются статические и динамические перегрузки, применяются комплексы ЛФК и лечебной гимнастики.

Перечисленные процедуры нужно выполнять под контролем специалиста.

В течение первых месяцев лечения симптоматика не будет существенно меняться. Облегчить состояние пациента помогают следующие препараты:

• Анальгетики.
• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Глюкокортикостероиды в уколах.
• Позвоночные блокады.
• Миорелаксанты.
• Витамины группы B в инъекционной форме.

Также снизить интенсивность симптомов помогают позвоночные корсеты, бандажи и ортопедические пояса. Подобрать конструкцию поможет лечащий врач.