Бускопан при болях в пояснице

Бускопан: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Buscopan

Код ATX: A03BB01

Действующее вещество: гиосцина бутилбромид (hyoscine butylbromide)

Производитель: таблетки – Делфарм Реймс (Франция), суппозитории – Институт де Анжели С.р.Л. (Италия)

Актуализация описания и фото: 26.11.2018

Цены в аптеках: от 339 руб.

Бускопан – М-холиноблокатор со спазмолитическим действием.

Форма выпуска и состав

таблетки, покрытые сахарной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, белого цвета, почти без запаха (по 10 и 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
суппозитории ректальные: продолговатой формы, с гладкой поверхностью, белого или цвета слоновой кости (по 5 шт. в стрипах из алюминиевой фольги, в картонной пачке 2 стрипа).

Состав 1 таблетки:

активное вещество: гиосцина бутилбромид – 10 мг;
вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный высушенный, кальций гидрогенфосфат безводный (кальция гидрофосфат), винная кислота, крахмал кукурузный растворимый, стеариновая кислота;
оболочка: камедь аравийская (акации камедь), сахароза, воск карнаубский, воск белый (воск пчелиный белый), тальк, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль), повидон (поливинилпирролидон), титана диоксид.

Состав 1 суппозитория:

активное вещество: гиосцина бутилбромид – 10 мг;
вспомогательные компоненты: твердый жир W 45, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Гиосцина бутилбромид – М-холиноблокатор, оказывающий местное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов: желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих и желчевыводящих путей. Также способствует снижению секреции пищеварительных желез.

Местное спазмолитическое действие препарата объясняется его антимускариновой и ганглиоблокирующей активностью. Гиосцина бутилбромид является четвертичным аммониевым производным, не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому не оказывает антихолинергического влияния на центральную нервную систему.

Гиосцина бутилбромид после приема внутрь незначительно всасывается в желудочно-кишечном тракте – примерно на 8%. При ректальном применении препарата абсорбция составляет порядка 3%.

Абсолютная биодоступность в среднем составляет не более 1%.

После однократного перорального приема Бускопана в дозах от 20 до 400 мг средние максимальные плазменные концентрации достигаются примерно в течение 2 часов и составляют 0,11–2,04 нг/мл.

Вследствие высокой аффинности к никотиновым и мускариновым рецепторам гиосцина бутилбромид распределяется преимущественно в мышечных клетках органов малого таза и брюшной полости, а также в интрамуральных ганглиях органов брюшной полости.

Характеризуется низкой связью с белками плазмы (альбумином) – около 4,4%. Установлено, что in vitro в концентрации 1 ммоль препарат взаимодействует с транспортом холина (1,4 нмоль) в эпителиальных клетках плаценты человека.

Метаболизируется в основном путем гидролиза эфирной связи. При пероральном приеме экскреция происходит с мочой и калом, выведение через кишечник составляет 90%, почечная элиминация – 2–5%. Выведение почками метаболитов активного вещества Бускопана составляет 5 л, что можно объяснить низкой системной биодоступностью.

После ректального применения Бускопана почечная элиминация составляет 0,7–1,6% и происходит в основном через кишечник. Выведение почками метаболитов активного вещества Бускопана составляет

Бускопан: цены в интернет-аптеках

Бускопан (свечи) 10 мг суппозитории ректальные 10 шт.

Отзывы Бускопан (свечи)

Бускопан 10 мг таблетки покрытые оболочкой 20 шт.

Бускопан таблетки п.п.о. 10мг 20 шт.

Бускопан суппозитории ректальные 10мг 10 шт.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Каждая женщина рано или поздно достигает того возраста, когда в ее организме начинаются кардинальные изменения. Речь идет о климаксе. Климакс – это закономерный.

Препарат Бускопан имеет широкий спектр действия, выпускается в нескольких фармацевтических формах, потому пользуется большой популярностью. Главным его достоинством является сильное спазмолитическое действие, поэтому применяют его в разных областях медицины. Как и все препараты, данное средство имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, без консультации врача и изучения инструкции, использовать его нельзя. От чего помогает Бускопан и как правильно его принимать?

Бускопан: общая характеристика

Бускопан — это современное спазмолитическое средство быстрого действия. Используется для снятия болевого синдрома с органов пищеварительной и мочеполовой системы, желчного пузыря. Действие препарата направлено на блокаду м-холинорецепторов. Выпускается в трех формах:

таблетки (содержат 10 мг активного вещества);
суппозитории (содержат 10 мг активного вещества);
инъекционный материал (20 мг активного вещества в каждом грамме раствора).

Главный компонент, который обеспечивает активное действие — гиосцин бутилбромид. В качестве вспомогательных ингредиентов, в зависимости от формы, в состав препарата входят следующие компоненты:

очищенная подготовленная вода;
твердый медицинский жир (для суппозиториев);
натрий хлорид (раствор для инъекций);
крахмал кукурузный;
стеарат магния;
касторовое масло;
тальк;
шеллак;
сукроза;
лактоза;
кальций гидрофосфат;
виннокаменная кислота.

Активный компонент Бускопана выступает блокатором, который разглаживает мускулатуру мышц и сокращает секрецию желез. При этом никакого антихолинергического эффекта на нервную систему не наблюдается. Используют препарат Бускопан от спазмов довольно часто. Он имеет широкий спектр действий и быструю реакцию. Первые улучшения заметны через 15 минут после приема.

Назначается препарат в таких случаях:

обострение язвенной болезни;
кишечная колика;
спазмы и болезненная колика в области кишечно-желудочного тракта;
острый и хронический холецистит;
панкреатит;
желчная колика;
острые почечные боли на фоне каменной болезни;
пилороспазм;
воспаления органов мочеполовой системы женщин;
острая дискинезия.

Применение в гинекологии

Бускопан часто используется в гинекологии, в частности, для беременных женщин. В таком случае применяют именно суппозитории. В состав этого средства, кроме активного компонента, входит только вода и твердый жир, поэтому они считаются вполне безопасными для женщины в положении и ее ребенка.

Свечи Бускопан при беременности применяют для снятия болевого синдрома. Роды, как известно, весьма болезненный процесс и чтобы их максимально облегчить используют спазмолитические средства местного действия.

Активные вещества расслабляют мускулатуру мышц органов мочеполовой системы, в частности, матки. Действие происходит быстро, но деликатно, никакого вреда на структуру волокон не возникает. При схватках используют Бускопан для размягчения шейки, он помогает ей раскрыться и при этом ощущается меньшая боль.

Препарат имеет несколько преимуществ:

несмотря на сильное спазмолитическое активное вещество, местно применение в форме свечей допускается;
гладкая мускулатура значительно снижает риск разрывов во время родов;
роды с Бускопаном проходят намного легче, болевой синдром заметно снижается.

Используют свечи Бускопан перед родами и в том случае, когда нужно вызвать схватки. Такие ситуации случаются, когда срок беременности уже перешагнул 40 неделю, а организм женщины еще не готов. Поэтому врачи проводят стимулирующую терапию. Такие меры необходимы, если дата родов уже приблизилась, но по-прежнему нет характерных признаков:

схваток;
шейка не раскрывается;
воды не отходят.

Свечи Бускопан входят в состав данной терапии. Они считаются безопасными и эффективными. Спазмолитический эффект помогает матке раскрыться с минимальной болью.

Данный препарат активно используется в гинекологии, в частности, в акушерстве. Но он не считается базовым, поэтому женщине могут предложить и другие средства. Перед приемом стоит проконсультироваться с врачом и обратить внимание на ряд побочных эффектов и противопоказаний. В случае несовместимости с препаратом, можно выбрать любой из аналогов Бускопана.

Для чего применяют Бускопан перед родами, а также много другой полезной информации.

Особенности лечения панкреатита спазмолитиком

Спазмы различной интенсивности — это яркие симптомы панкреатита, поэтому спазмолитики всегда входят в терапию данного заболевания. Используются в таком случае таблетки в гладкой оболочке, которые легко принимать.

Таблетки Бускопан при панкреатите создают следующие эффекты:

снимают спазмы с мускулатуры желудочно-кишечного тракта;
действуют сразу на нескольких поврежденных участках;
быстро снимают выработку секрета внутренними пищевыми железами.

Средство назначают для лечения острой формы панкреатита, а также для предотвращения обострения хронической формы.

Причиной обострения может стать расстройство желчного пузыря. Бускопан воздействует на мускулатуру желчных протоков, избавляя, таким образом, от застоя желчи. В результате панкреатическая протока нормально функционирует. Активное вещество также способно воздействовать на сфинктер Одди. Этот внутренний элемент пищеварительной системы нормализует выработку желчи и панкреатического сока, а также создает ритмичность для избегания застоя.

Лечение панкреатита требует комплексной терапии, таблетки Бускопан — только один из компонентов. Он снимает спазм, но не действует на причину воспалительного процесса в поджелудочной железе. Препарат в форме таблеток нельзя принимать женщинам в положении (только суппозитории). Для пациентов с хронической формой панкреатита врачи рекомендуют иметь в аптечке не только таблетки, но и материал для инъекций. Его применяют при сильных болях, когда таблетки уже не помогают.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Противопоказания и побочные реакции зависят от формы препарата. К категорическим противопоказаниям относятся следующие состояния:

аллергия на компоненты препарата;
индивидуальная непереносимость;
закрытая форма глаукомы;
средняя и тяжелая форма миастении;
гипертрофия поджелудочной железы, желчного пузыря и протоков;
патологическое расширение толстой кишки;
детский возраст до 6 лет;
односторонний или двусторонний отек легких;
атеросклероз;
период лактации;
беременность (разрешены только суппозитории).

Есть также ряд относительных противопоказаний:

препарат вызывает повышенное сердцебиение, поэтому не рекомендуется принимать людям, страдающим тахикардией и сердечной недостаточностью;
обострение процесса может возникнуть на фоне непроходимости кишечника и мочеиспускательных каналов;
инфекционные заболевания могут вызвать реакции, назначаются крайне редко при ангине;
с осторожностью используют при повышенной температуре тела.

Наиболее сильными считаются инъекции, поэтому их назначают в самых тяжелых случаях. При этом обращают внимание на жизненные показатели пациента, а именно: температуру, давление, показатели крови.

Для лечения головной боли спазматического характера, не стоит использовать обычные таблетки Бускопан. Они действуют только на мускулатуру мышц внутренних органов, поэтому должного эффекта от них не будет. Есть специальный препарат, в состав которого дополнительно входит парацетамол. Препарат Бускопан Плюс — это специальная формула, разработанная для избавления от сильной головной боли.

В результате неправильного приема препарата или возникшей реакции, могут наблюдаться следующие побочные действия:

сухость во рту;
сухость кожного покрова;
аллергическая реакция в виде экземы, крапивницы, кожного зуда и покраснений;
учащение сердцебиения;
сильная отдышка и трудности в дыхании;
задержка процесса мочеиспускания.

Наблюдаются реакции очень редко, поэтому препарат имеет позитивные отзывы. Чтобы его эффективность была выше, а риск проявления реакции ниже, необходимо соблюдать рекомендации врача:

не употреблять алкогольные напитки;
не перегружаться физическими упражнениями;
пить много жидкости;
избегать перегревов.

Аналоги Бускопана

Сегодня Бускопан используется очень активно, благодаря своему действию и широкому спектру применения. Цена препарата достаточно доступная, это делает его еще более популярным.

На сегодняшний день аналогов с применением активного вещества гиосцин бутилбромид на рынке нет. Но специалисты могут подобрать аналог Бускопана по фармакологической группе. Наиболее популярные препараты:

Дюспаталин;
Тримедат;
Гастроцепин;
Триган;
Дротаверин
Спазмобрю.

Препарат Бускопан — довольно сильное спазмолитическое средство. Не стоит заниматься самолечением, принимая его, поскольку это может привести к самым неблагоприятным последствиям.

Почему возникают спазмы, где они могут возникнуть, какие последствия, и как бороться со спазмами?

Почему лопаются пятки: причины, лечение и способы устранения данной проблемы

Детокс коктейли – рецепты для похудения в домашних условиях: какие овощи и фрукты использовать?

Рейтинг 3,8 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Бускопан (Buscopan): 10 отзывов врачей, 4 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.

Отзывы врачей о бускопане

Рейтинг 4,2 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Назначаю для подготовки шейки матки к родам после 39 недель беременности. Эффект обычно хороший. Особенно хорошо подходит для первородящих с незрелой шейкой матки в этом сроке. Роды проходят легче.

Бывают жалобы на побочные эффекты в виде расстройств кишечника, зуда в прямой кишке.

Хорошая стоимость и качество.

Рейтинг 1,3 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Эффективный препарат при лечении альгодисменорреи, боль купируется достаточно быстро, поэтому может быть использован как препарат первой линии.

Некоторые пациенты отмечают сухость слизистых, но это обычно при курсовом приеме.

Высокая стоимость препарата ограничивает круг пациентов, которым он показан.

Рейтинг 5,0 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Отличный препарат для подготовки шейки матки к родам. Также эффективен в родах - обладает небольшим анальгезирующим и хорошим спазмолитическим действием. Хорошо переносится пациентами.

Побочный эффект, как и у любого блокатора м-холинорецепторов - сухость слизистых. В принципе, не сильно выражена.

Постоянно использую в практике.

Рейтинг 5,0 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Данный препарат очень эффективен как "скорая помощь" при купировании висцеральной гиперчувствительности в структуре синдрома раздраженного кишечника с болевыми компонентами. Особенно эффективен среди пациентов с повышенной VSI висцеральной тревогой и гиперчувствительностью со стороны толстого кишечника как в период стресса, так и после приема определенных продуктов вызывающих вздутие.

Рейтинг 4,2 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Многим пациентам не подходит цена данного препарата.

Рейтинг 2,5 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Достаточно эффективный препарат, который очень часто рекомендуют детские врачи. В детском возрасте хорошо зарекомендовал себя как эффективный спазмолитик.

Многие отмечают, что препарат необоснованно дороговат в аптеках.

Препарат часто и обоснованно рекомендуется в лечении спазмов, но цена высока для него.

Рейтинг 4,2 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Использую "Бускопан" для купирования болевого синдрома, при почечной колике. Неплохой спазмолитический эффект! Облегчает отхождение камней мелких и средних размеров. Удобно, что имеется форма в виде свечей, что позволяет назначать препарат при сопутствующей рвоте.

Недешёвый препарат. Имеются побочные эффекты, характерные для блокаторов м-холинорецепторов (сухость в ротовой полости, тахикардия).

Может быть назначен врачом - урологом для купирования приступа почечной колики.

Рейтинг 3,3 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Препарат разрешен в детском возрасте. Побочных эффектов в нем не отмечалось. Длительно хранится. Часто применяю при соответствующих симптомах.

Цена препарата могла быть и ниже.

Очень хороший спазмолитик. Назначается не только при болях желудочно кишечного тракта, но и при почечных проблемах, в том числе при прохождении конкрементов.

Рейтинг 5,0 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Достаточно выраженный спазмолитический эффект этого М-холинолитика не имеет тех отрицательных побочных эффектов, которыми страдают неселективные препараты. Применяю с успехом при заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы, особенно эффективен при болевой форме СРК с гиперкинетической дисфункцией толстой кишки.

Препарат "Бускопан" с недавнего времени занял своё заслуженное место при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Рейтинг 2,9 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Неплохой спазмолитик при разного рода спастических болях. На мой взгляд явно эффективнее дротаверина. Удобная форма - свечи: быстрый эффект. При анальных трещинах слабоэффективен, поэтому в проктологии используем, но редко, в основном как вспомогательную терапию, чаще всего в форме суппозиториев (свечей).

Отзывы пациентов о бускопане

Применяла этот препарат в форме инъекции. Этот препарат относится к спазмалитикам, как "Но-шпа", но не сравнится с этим препаратом. Мне "Бускопан" помог на много лучше и быстрее. Во время родов это очень важно, поскольку ситуация экстренная, сами понимаете. "Но-шпа" мне почти не помогала, а тут результат порадовал. Очень советую! Болезненности при уколе нет почти никакой. Немецкое качество даёт о себе знать.

Меня поймет каждый, кто на своей шкуре ощутил, что такое почечная колика или же песок в почках. Я впервые с этим столкнулась в отпуске после долгой поездки по неасфальтированной дороге и оказалась абсолютно не готова! Сильнейшая боль в пояснице, отдающая даже в пах, от которой можно залезть на стену. Невозможно найти себе место. "Бускопан" посоветовал врач в качестве самопомощи на будущее. Не раздумывая, купила и не прогадала. Во время очередного приступа "Бускопан" и грелка вернули меня к жизни за 15 минут! Избежать появления камней препарат, конечно, не поможет, но колику снимет быстро.

Препарат Бускопан мне прописал врач-гинеколог при альгодисменорее. Так как прописанные ранее анальгетики и спазмолитики обеспечивали снятие болевых ощущений на весьма короткое время. Чтобы не пить горстями эти препараты, врач предложил попробовать Бускопан. До сих пор только этот препарат меня и спасает. Самое главное - отсутствие побочных эффектов лично для меня, а 2-3 таблетки в сутки полностью избавляют меня от болезненных ощущений в области живота. Цена на этот препарат колеблется в районе 300 рублей, для препарата с таким длительным и эффективным действием это совсем немного.

У меня дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей. Постоянно мучаюсь болью в правом подреберье, один раз даже пришлось вызвать скорую, так как обычные обезболивающие средства не помогали. Врачи скорой помощи посоветовали принимать мне бускопан. Пропила курс 10 дней (по 1 таблетке 2 раза в день) и моё состояние заметно улучшилось, желчный перестал меня беспокоить. Однако приступы периодически бывают, но бускопан теперь у меня всегда под рукой, чуть почувствую какой дискомфорт, сразу принимаю таблетку. Иногда хватает одной-двух, а иногда и несколько дней принимаю. Но в целом очень помогает, отличное лекарство!

Формы выпуска

Инструкция по применению бускопана

Данные о фармакокинетике препарата Бускопан не предоставлены.

Суппозитории ректальные белые или цвета слоновой кости, гладкие, продолговатые.

1 супп.
гиосцина бутилбромид	10 мг

Вспомогательные вещества: вода очищенная - 10 мг, твердый жир W45 - 1610 мг.

5 шт. - стрипы из алюминиевой фольги (2) - пачки картонные.

Взрослым и детям старше 6 лет назначают внутрь по 1-2 таб. 3 раз/сут или ректально по 1-2 суппозитория 3 раза/сут. Длительность лечения устанавливает врач.

Таблетки следует принимать внутрь, запивая достаточным количеством воды.

Суппозиторий вводят в прямую кишку заостренным концом вперед.

В настоящее время случаи передозировки препарата Бускопан не описаны, поэтому следующие симптомы и рекомендации носят теоретический характер.

Симптомы: задержка мочи, сухость во рту, покраснение кожи, тахикардия, угнетение моторики ЖКТ, преходящие нарушения зрения.

Лечение: промывание желудка с активированным углем и затем 15% раствором магния сульфата. В дальнейшем показано применение холиномиметиков. При глаукоме местно назначают пилокарпин (в виде глазных капель). При необходимости назначают холиномиметики для системного применения (например, вводят в/м или в/в неостигмин в дозе 0.5-2.5 мг); проводят поддерживающую и симптоматическую терапию; при параличе дыхательной мускулатуры - интубация и ИВЛ; при задержке мочи - катетеризация мочевого пузыря.

Бускопан может усилить антихолинергическое действие антигистаминных препаратов, трициклических антидепрессантов, хинидина, амантадина, дизопирамида.

Одновременное применение Бускопана и антагонистов допамина (метоклопрамида) приводит к ослаблению действия на ЖКТ обоих препаратов.

Бускопан может усиливать тахикардию, вызываемую бета-адреномиметиками.

Побочное действие, связанное с холиноблокирующим действием препарата: сухость во рту, сухость кожных покровов, тахикардия, сонливость, парез аккомодации; возможно затруднение мочеиспускания (обычно слабо выражено и проходит самостоятельно).

Аллергические реакции: кожная сыпь; в редких случаях - затруднение дыхания.

спастические состояния ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовых путей (в т.ч. почечная колика, желчная колика, кишечная колика, холецистит, пилороспазм);
спастическая дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в составе комплексной терапии);
альгодисменорея.

закрытоугольная глаукома;
миастения;
мегаколон;
повышенная чувствительность к гиосцин-N-бутилбромиду и другим компонентам препарата.

В настоящее время нет данных об отрицательном влиянии препарата на плод. Однако при беременности (особенно в I триместре) препарат следует назначать с осторожностью.

Безопасность применения препарата в период лактации не установлена. Однако о случаях нежелательных эффектов у новорожденных не сообщается.

Детям старше 6 лет назначают внутрь по 1-2 таб. 3 раз/сут или ректально по 1-2 суппозитория 3 раза/сут. Длительность лечения устанавливает врач.

Данных о применении у детей в возрасте до 6 лет не предоставлено.

Отзывы пациентов о бускопане

Читайте также: