Больно ли делать спинальную анестезию при операции

Современная медицина проводит операции и болезненные процедуры под анестезией. Вид наркоза зависит от сложности и длительности хирургического вмешательства. Общий наркоз и спинномозговая анестезия проходят под контролем врача-анестезиолога.

Спинальная анестезия — это способ, позволяющий временно отключить чувствительность некоторых нервов. Методика технически проста, включает в себя стойкий обезболивающий эффект, имеет низкий процент осложнений, устраняет послеоперационную боль.

Что такое спинальный наркоз и в чем его преимущества перед общим

Рассмотрим, зачем проводится наркоз в спинной мозг и что это такое. Спинальный наркоз — наркоз в позвоночник при операции. Это частый метод обезболивания в нижней части туловища. Лекарство вводят через специальную иглу в область поясничного отдела позвоночного столба близко к нерву. Анестезиолог проходит иглой через позвоночник, межпозвоночные связки, эпидуральный отдел и оболочку спинного мозга и вводит анестетик.

Пациент испытывает только дискомфорт, так как место пункции ранее обезболивают. После больной чувствует онемение с нижних конечностей до пояса. Болевые сигналы блокируются, происходит расслабление мышц, пациент теряет меньше крови.

Какой наркоз лучше во время операции — общий или спинной — решает врач. Техника спинномозговой анестезии сложная и небезопасная, но вероятность опасных последствий меньше, чем при общем наркозе. Выбор методики зависит от ситуации и наличия противопоказаний. Спинальная анестезия безопаснее и дешевле, человек легче переносит период реабилитации после наркоза.

Спинальная анестезия имеет преимущества перед другими методами:

мгновенный болеутоляющий эффект при меньшей дозировке анестетиков,
уменьшение количества теряемой крови,
риск развития тромбообразования ниже,
применима при хронических и острых легочных заболеваниях, помогает избежать удушья,
подходит для обезболивания во время родов, кесарева сечения, при этом медикаменты не поступают в организм ребенка,
снижает мышечный тонус тонкого кишечника при операции на этом участке,
расслабляет гладкую мускулатуру стенок сосудов, поэтому подходит для пациентов с сердечной недостаточностью,
нет ограничений по приему напитков и пищи в послеоперационный период,
пациент в сознании, общается с анестезиологом и хирургом до, в течение хирургического вмешательства и сразу после операции,
быстрое восстановление самочувствия, отсутствие слабости,

К недостаткам спинальной анестезии относят:

тошноту, рвоту, судороги,
головную боль, боли в спине,
неврологические осложнения,
гематомы, спинномозговой абсцесс,
аллергию.

Современная медицина использует два основных вида наркоза:

Общий. Больного переводят в искусственный сон. Сознание и болевая чувствительность отключены во всем теле.
Эпидуральный. Отключается чувствительность только на определенном участке тела, непосредственно в области операции, человек находится в сознании.

Спинальный наркоз — одна из разновидностей эпидуральной анестезии. Такое обезболивание медицина использует при родах и кесаревом сечении, при этом роженица находится в сознании. Спинальную и эпидуральную анестезии проводят в одном месте, но они имеют различия.

Чем отличается эпидуральный наркоз от спинального:

Одинаковый набор для пункции, но игла для спинномозговой анестезии более тонкая.
Доза анестетика для спинальной анестезии меньше, чем для эпидуральной. Анестетик вводят ниже уровня спинного мозга в область, содержащую ликвор (спинномозговую жидкость). Практически мгновенно после введения препарата развивается чувство онемения ниже укола.

Главные отличия спинальной анестезии от общего наркоза: меньше требований к проведению, меньше осложнений, быстрое восстановление самочувствия — человек передвигается самостоятельно уже в первые сутки после процедуры. Пациенты, перенесшие общий наркоз, первые сутки нуждаются в длительном сне, у них часто развивается тошнота, депрессия, забывчивость, апатия.

Показания

Спинномозговую анестезию используют в гинекологической, урологической сфере, в операциях, затрагивающих область промежности, половых органов, ног.

Справка. Метод не используют в операциях по ампутациям, потому что это негативно отражается на психике пациента. При таких операциях хирург выбирает общий наркоз.

Спинальную анестезию делают в следующих ситуациях:

хирургическое вмешательство в органах, располагающихся в нижней части туловища,
проведение операций в гинекологии и урологии,
оперирование нижних конечностей (варикоз),
операции на промежности,
блокирование боли во время родов, кесарева сечения,
наличие противопоказаний у пациента к другим способам обезболивания.

С учётом достоинств и недостатков для операции КС наиболее предпочтителен люмбальный наркоз. Спинная анестезия рекомендуется в случае психологической неподготовленности женщины к родам, рождения крупного ребенка, преждевременных родов, стимуляции слабой родовой деятельности. Общий наркоз врач выбирает при наличии противопоказаний к спинальной анестезии.

Противопоказания

Анестезия, как любое вмешательство, подразумевает ввод в организм веществ, которые в некоторых случаях ухудшают состояние пациента, вызывают неприятные последствия во время операции и после наркоза.

Выделяют противопоказания эпидурального наркоза:

недавняя кровопотеря, обезвоживание,
низкая свертываемость крови,
пороки сердца, нарушение сердечного ритма,
в родах — отклонения в развитии у ребенка или гипоксия плода,
проблемы с позвоночником,
неврологические или психологические расстройства.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

категорический отказ пациента о процедуры,
отсутствие условий для реанимации, плохое освещение,
аллергия на анестетики,
повышенное внутричерепное давление,
кожные инфекционные процессы на месте укола: сепсис, герпес, менингит.

Подготовка

Врач обсуждает с пациентом, как проводится спинальная анестезия, до начала операции. Пациенту необходимо сообщить врачу-анестезиологу о хронических заболеваниях, перенесенных операциях, аллергических реакциях. Эта информация необходима для предупреждения возможных осложнений во время анестезии.

Перед операцией необходимо подготовиться:

за 6-8 часов до операции запрещается кушать, пить и курить,
перед операцией удалить съемные зубные протезы, контактные линзы,
исключить косметику и не красить ногти,
снять ювелирные украшения и парики.

Важно! Соблюдение правил необходимо, чтобы снизить риск развития осложнений.

Как делают спинальную анестезию

Проведение спинальной анестезии проходит почти безболезненно и занимает 10–15 минут. Врач выполняет процедуру, подсказывает пациенту, как занять правильное положение — лежа или сидя. Для быстрого и безопасного выполнения наркоза врач просит не двигаться и не менять положение тела во время процедуры. Затем после обработки места инъекции специальным дезинфицирующим раствором делает обезболивающий укол с анестетиком специальной тонкой иглой в месте пункции — между вторым и пятым позвонками.

В завершение иглу извлекают, место введения закрывают стерильной повязкой. После выполнения спинальной анестезии пациент ощущает легкое покалывание в ногах, тяжесть, чувство разливающегося тепла. Ощущение боли пропадает в оперируемой области при прикосновении острыми предметами.

В современной медицине анестезиологи используют местные анестетики:

«,Лидокаин», совместно с «,Фентанилом»,. Подходит для недолгих операций от 30 до 45 минут.
«,Прокаин», с «,Фентанилом», 5% раствор. Препарат короткого срока действия.
«,Бупивакаин»,. Срок действия блокады —, до часа. Допустимо использовать в большей дозе.
«,Наропин»,. Применим при длительных операциях. Если делать 0,75% раствором — от 3 до 5 часов действия, 1% — 4-6 часов.
Адъюванты: «,Адреналин», — удлиняет время анестезии, «,Фентанил», — усиливает эффект обезболивания.

Справка. Иногда в качестве добавки врачи применяют «,Морфин», или «,Клофелин»,.

Возможные последствия

Эпидуральный наркоз вредит организму меньше, чем общий. Значение имеет квалификация врача, делающего анестезию. Эффект обезболивания и осложнения спинального наркоза зависят от правильности проведения пункции.

Немаловажную роль имеет заболевание, которое устраняют хирургическим методом. Необходимо обратить внимание на тяжесть и стадию заболевания, общее состояние здоровья пациента, образ жизни до операции. Перед процедурой узнайте у своего доктора, какие последствия спинномозговой анестезии после операции могут проявиться у вас.

Побочные действия спинномозгового наркоза:

тошнота и головная боль в первые сутки после операции, боль в горле,
после наркоза болит спина, поясница, мышцы,
артериальное давление понижено, головокружение,
незначительная боль в месте пункции несколько дней,
проблемы с мочеиспусканием у мужчин,
неврологические нарушения — покалывания на определенных участках кожи, кожные покровы частично теряют чувствительность, слабость мышц ног, спутанность сознания, дрожь,
аллергия, зуд.

Заключение

Любая анестезия – сложная процедура. Спинальный и эпидуральный наркоз используют при отсутствии противопоказаний к применению. Этот метод обезболивания часто применяют при родах и кесаревом сечении, что исключает риск воздействия препарата на младенца, снижает риск осложнений для матери и ребенка.

Хирургическое вмешательство, в процессе которого врач контролирует общее состояние пациента, поддерживает его дыхательные функции и наблюдает за кровообращением, все же может иметь последствия. Многие пациенты боятся спинного наркоза. Однако осложнения после спинной анестезии встречаются редко, проходят быстро и не требуют специального лечения.

Все оперативные вмешательства, процедуры, вызывающие боль, в современной медицине проводятся под наркозом. Вид анестезии зависит от типа, продолжительности операции, общего состояния пациента. Существует два вида анестезии: общий наркоз и спинномозговая анестезия, при которой определенный участок тела теряет чувствительность.

Что такое спинальная анестезия

Если необходимо на время операции лишить чувствительности нижнюю часть тела человека, делают наркоз спинномозговой. Суть этого метода заключается во введении анестетика в определенное место возле спинного мозга (в спину – от чего и стал этот метод так называться). Это субарахноидальное пространство, расположенное между мозговой оболочкой и спинным мозгом, наполненное спинномозговой жидкостью (ликвором).

Через ликвор проходит огромное количество крупных нервов, их передачу болевых сигналов в мозг и нужно заблокировать. Спинальная анестезия делается в области поясничного отдела, обезболивается участок ниже поясницы. Анестезиолог должен пройти иглой к позвоночнику, межпозвоночные связки, эпидуральный отдел и оболочку мозга и ввести подобранный анестетик.

Для проведения этого метода анестезии используется специальная (спинальная) очень тонкая игла, шприц и подобранный анестетик. Очень важным моментом является правильное положение пациента. На этом акцентируют внимание при эпидуральном и спинальном обезболиваниям, чтобы избежать неудачных проколов. Техника спинальной анестезии:

наркоз в позвоночник делают в таком положении: больной находится в сидячем положении (нужно согнуть спину, прижать к груди подбородок, руки в локтях согнутые) или лежит на боку. Сидячая поза предпочтительней, спинальная зона лучше просматривается. Необходима полная неподвижность, чтобы избежать осложнений при спинальном наркозе;
прежде чем провести наркоз в спину, врач пальпацией определяет оптимальное место для укола (зона между 5,4 и 3 позвонками);
чтобы избежать инфицирования или заражение крови, специальными средствами обрабатывается место, где будет проводиться субдуральная анестезия, все должно быть полностью стерильно;
проводится местное обезболивание в области введения спинальной иглы;
игла для данной процедуры отличается длинной (около 13 см) и маленьким диаметром (около 1 мм), поэтому в некоторых случаях местное обезболивание не делают;
игла вводится очень медленно, проходит все слои кожи, эпидуральный слой, твердую мембрану оболочки спинного мозга. При входе в субарахноидальную полость движение иглы останавливают и из нее достают мандрен (проводник, закрывающий просвет иглы). Если действие проведено правильно, из канюли иглы истекает ликвор;
вводится анестетик, игла извлекается, место введения закрывают стерильной повязкой.

Сразу после введения препарата пациент может испытывать побочный эффект: покалывание в нижних конечностях, разливающееся тепло, длиться оно незначительное время это естественное действие анестезии. В отличие от эпидуральной (полчаса) абсолютное обезболивание при спинномозговой анестезии наступает через 10 минут. Вид препарата определяет срок действия анестезии и зависит от времени, сколько будет длиться операция.

Как сделать животных из бисера
Как сделать кудряшки дома
Заболевание киста Бейкера коленного сустава

Нейроаксиальная анестезия проводится различными препаратами: местными анестетиками и адъювантами (добавками к ним). Распространенные препараты для спинномозговой анестезии:

лидокаин. Подходит для непродолжительных операций. Используется в сочетании с фентанилом, в течение от 30 до 45 мин. обеспечивает десятый уровень блока;
прокаин. Препарат короткого срока действия. Используется 5% раствор. Для усиления блокады комбинируют с фентанилом;
бупивакаин. Отличие – относительные показатели действия. Срок уровня блокады до часа, возможно использование более высоких доз (от 5 мг и выше);
наропин. Применяется при длительных операциях. Спинномозговой наркоз можно делать 0,75% раствором (3-5 часов действия) и 1% (4-6 часов);
адъюванты: адреналин (удлиняет время блока), фентанил (усиливает анестетический эффект);
в некоторых случаях в качестве добавки применяют морфин или клофелин.

Спинальная анестезия при кесаревом сечении

Кесарево сечение – оперативное извлечение плода с ручным отделением плаценты. Проведение обезболивания обязательно. Спинальная анестезия при кесаревом сечении – исключается риск воздействия препарата на младенца. Впервые спинальный наркоз при кесаревом сечении был применен в 1900 году Крайсом. Спинальный и эпидуральный наркоз применяется практически везде, если нет противопоказаний к применению. Укол делают разовый при нейроаксиальном наркозе (в чем главная разница с эпидуральной методикой, где вставляют катетер для ввода препарата).

Противопоказания для использования данного метода следующие: низкий уровень тромбоцитов в крови, пониженная свертываемость крови, нарушение сердечного ритма, инфекционные процессы в области введения препарата. Восстановление происходит быстро. Различие и главное преимущество по сравнению с общим наркозом – чрезвычайно низкий риск опасных осложнений для ребенка и матери, относительно низкая потеря крови.

Депиляция интимной зоны - кремом, воском или сахаром. Как сделать депиляцию интимной зоны в домашних условиях
Признаки непроходимости маточных труб: симптомы и ощущения у женщины
Схема лечения грибка ногтей Флуконазолом, отзывы

Спинальная анестезия при родах

Самым распространенным методом обезболивания родов является Главная цель ее проведение – устранение боли в период родовой деятельности, обеспечение комфорта и безопасности роженице и ребенку. Препарат вводится в область поясницы и блокирует болевой синдром. Время рассчитывают так, чтобы эффект препарата снизился ко времени потуг, исключение составляют пороки сердца или высокая степень близорукости у роженицы. Люмбальный наркоз рекомендуется в случае:

психологической неподготовленности женщины к родам;
рождения первенца;
если плод крупный;
наступления преждевременных родов;
стимуляции: после отхода околоплодных вод и отсутствие родовой деятельности.

Спинальная анестезия – противопоказания

Показания к спинальной анестезии разнообразны, они подразделяются на два вида: относительные и абсолютные. К относительным противопоказаниям относятся:

экстренные случаи, когда нет времени на проведение всех подготовительных процедур с пациентом;
неустойчивое настроение (лабильность) больного;
аномальные нарушения строения позвоночника;
пороки развития ребенка или смерть плода;
повышенное внутричерепное давление;
риск возникновения кровотечения и неопределенность времени проведения операции;
гипоксия, заболевания центральной нервной системы.

К абсолютным противопоказаниям данного вида анестезии можно отнести:

категорический отказ пациента;
отсутствие условий для реанимации и плохое освещение;
аллергия на анестетики;
кожные инфекции: сепсис, герпес, менингит;
гипертензия внутричерепная.

Последствия спинальной анестезии

Как и после любого наркоза СА имеет естественные последствия. Самое масштабное исследование по поводу последствий, проводилось на протяжении 5 мес. во Франции. Анализировались результаты и осложнения спинальной анестезии более 40 тыс. пациентов. Количество серьезных осложнений выглядит следующим образом:

смерть – 0,01% (6 человек от общего количества);
судороги – 0;
асистолия – 0,06 (26);
травма корешков или спинного мозга – 0,06% (24);
синдром конского хвоста – 0,01 (5);
радикулопатия – 0,05% (19).

К частым негативным последствиям относятся:

брадикардия, замедление ЧСС, которое, если не принять меры, может привести к остановке сердца;
задержка мочеиспускания (чаще страдают мужчины);
повышение внутричерепного давления;
спинная гематома;
тошнота, обезвоживание;
ППГБ – постпункционная головная боль, частое осложнение, вызывающее жалобы пациентов.

Пикабушники, предстоит сия экзекуция в виду операции на коленке. Ссыкотно одним словом.
Боюсь последствий, вроде необратимой потери чувствительности каких-либо участков на ногах (про паралич вообще молчу), подружиться до конца дней сголовной болью или болью в пояснице (странно, но встречались отзывы, где у людей даже спустя 2 года периодически болела голова, может, совпадение, конечно). Также пугает шанс схватить высокую блокаду и начать задыхаться на операции. Если вы - анестезиолог, скажите, насколько часто это присутствует при спиналке?

Есть вариант сделать под общим наркозом (однажды уже был, все прошло хорошо, но анестезиолог был с огромным опытом работы). Сейчас же неизвестно кто там будет. Не хотелось бы экстубацию на живую ощутить.

Что можете рассказать про свой опыт и что посоветовать?
Всем спасибо за ответы)

на сколько знаю там вкалывают какой наркотик, потом прикольный отходняк от него, соседи по палате потом поржут :)

Скажите, пожалуйста, а верхняя блокада часто у пациентов встречается?

Делали мне в мае такой наркоз, тоже при операции на колено. Попали в нужное место сразу, болезненно только при самом уколе, остальное норм. Но т.к. я сильно волновалась, у меня начали неметь губы и мне сделали в вену ещё и успокоительное. Поэтому всю операцию я проспала. Негативных последствий нет.

Пункцию делали, эпидуралку делали. Медики, ну расскажите уже, что ставят это дело там, где нет опасности чего-то там угандошить. Вся опасность сильно выше.

Здесь опасность тоже есть, но меньше, насколько я поняла из медицинских статей. Плюс некоторые врачи ставят на последних позвонках грудного отдела, а должны, вроде как по учебнику, не выше L2.

Кесарево регулярно делают. Но да, интуитивно я вас понимаю. Мне тоже идея не особо. Поговорите с анестезиологом, вы тоже имеете право голоса)

Интубировать не обязательно наживую. Можно под венозным наркозом.

А наживую никто и не интубирует О_о

Там написано "необязательно". Там не написано "никто не интубирует".

Я неудачно свалился с квадра. Левым полужопием на острый сук. Делали операцию именно под таким наркозом. Все нормуль. Во первых можно обсуждать разные прикольные темы с окружающими. А их , окружающих, там до фига. Даже врач, который обмотал один из пальцев на руке липучкой с проводком и выглядел как из американского фильма персонаж. Я все ждал когда он начнет вопить - "Мы его теряем" . Но не вопил. Но диалог поддерживал..

Боли нет вообще. Единственное неудобство, когда проснулся ночью, понял, что отлежал тестикулы ( ну яи по простому) . Их надо перекладывать , а то чувствительности нет и им грустно. А когда наркоз стал отходить, то стало некомфортно. Взял 1000 руб и пошел к медсестре за обезболивающим уколом. Деньги не взяла, сказала, что я дятел и вколола укол. Боль прошла и я, уложив яи поудобней проспал до обеда.

( Это было 3 года назад. Болей нет. Яи в порядке. )

Яички. Или яйца. А не эти мерзко-тошнотворные "яи".

Они просто деликатные)

Спасибо, вы меня рассмешили) здоровья вашим яи)

Сыну дважды делали. Всё прошло штатно.

Мне аппендицит удаляли лет 8-10 назад. То же под эпитуральной анестезией. Вначале было ощущение жуткого холода, потом отпустило и разлилось тепло по всему телу. Помню только что перед глазами ширма, а за ней тени ковыряющихся во мне медиков. О чем то негромко разговаривали но слов я не мог разобрать.

Вырезали аппендицит под спинальной. Неприятно, конечно, когда в позвоночник иголкой тыкают, но когда мне медсестра одноразовой бритвой насухую в коридоре пах брила перед операцией - это даже похуже было)) поскольку, по традиции, скорую вызвала жена в последний момент, а к тому времени уже сутки почти мучился - я просто заснул когда боль исчезла и проснулся от тряски, на столе, когда хирурги пытались что-то вытянуть из меня..) забавное ощущение. когда зашивали опять уснул, ночью проснулся и даже смог доковылять до туалета. Последствий вроде нет.

На сухую бриться норм.

При операции на сердце бреешься сам, на сухую, при этом от подбородка и чуть ли не до пят. Используют специальные станки для этого.

2 раза спинальный наркоз делал и оба раза операция на колене,слава богу, все прошло прекрасно без осложнений, имею ввиду введение иглы для наркоза. Так что все зависит от анестезиолога, все, вообще все.

Единственно неприятно, когда игла между позвонков заходит, чувство очень неприятное и после операции лежишь и ничего ниже пояса не чувствуешь, обоссался или обосрался, хз, пока не посмотришь и не пощупаешь))

Меня два раза "потрошили" как рыбу, удаляли опухоль и метастазы с кишечника и возле кишечника. Я перед операцией сразу же соглашался, правда на эпидуральную анестезию. Потом у меня этот катетер в спине пару суток стоял. Ежели чего заболело, тут же ввели пару миллилитров местного анестетика (я подозреваю, что это был ропивакаин) и боль исчезала на пару часов. Никаких наркотиков не нужно было. Но когда катетер этот вытащили, то боль потом пришла такая как надо. Приходилось тогда использовать уже и наркотические анальгетики. Так, что советую, болеть будет меньше.

Не бывает общего и местного наркоза. Бывает просто наркоз.

То есть стоматологи, когда делают наркоз лицевой части, делают общий? Имхо бредом пахнет

ЛОЛШТО? Наркоз - это когда человек отключается. Общая анестезия.

А стоматолог делает местную анестезию.

мне спицу в бедро забивали ,прикольно слышать звук дрели и удары молотка в связи с своим телом .

а толпа студентов стояла и рассматривала

Чувак те кто от нее умер тебе не напишут.

А если честно не ссы. У меня была побочка голова болела ужасно 2 дня. Если лежишь то норм, встаешь - голова лопаеться. Но это крайне редко и не страшно.

В том году дважды под спинальную анастезию попал. Первый раз сам вырубился еще даже до операции и проснулся в конце. Отходил пару часов. Даже прикольно, когда начинаешь возвращать контроль над ногами. Второй раз понял, что подействовало, когда подняли ногу, а я этого даже не почувствовал, хотя никакой разницы до и после введения не ощутил. Еще попросил медсестричку сфоткать как ногу раскромсали. После чего мне надоело просто так лежать и я тупо отвернулся и уснул. Единственный неприятный момент - это когда иглу в спину вгоняют. Не больно, но неприятно. Никаких последствий не последовало. Отцу во время операции смогли выключить только одну ногу (спец метод собственной разработки какой-то). По идее можно попросить, чтобы немного снотворного(наверное) добавили. А так никаких отходняков или еще чего. Ну и переносится намного проще. Ощущения как будто ты просто лежишь и ничего не происходит. Главное позитивный настрой)

Я так в электричке ногу отсидел. Заснул, встаю и падаю, ногу не чувствую вообще.

На меня не подействовала. Легкое онемение ног было, но все чувствовал. Решили сделать общий. После операции я в палате с каталки на свою койку на своих двоих шел (метра 4). Очень неудобно, ноги не держат, голова кружиться. Но дошел. Медсестра меня хуями обложила. Последствий нет, все норм вроде.

Давно работал в оперблоке, когда хотел медиком стать. Сотни раз на спиналке стоял, никто не пострадал.Только сам укол болезненный.

Дык перед ним же анестезию дают.

Я выжил.Если делает нормальный анастезиолог,то ничего страшного.

А что мешает под общим делать? Я под ним даже операцию на глазу делал и не парился. Заснул - проснулся.

У меня есть вариант и под общим, я под заголовком озвучила, так что все норм)

Бдительность

ГКБ, отделение ЭХО-2. В палате пациента готовят к операции по поводу паховой грыжи. Предполагается местный наркоз. Пациент строго говорит хирургу:

- Всё, что отрежете, мне показывайте. А то знаю я вас.

Лежали все, - и палата, и бригада. День был сделан.

На операции

Над головой большие круглые лампы, перед лицом ширмочка. Над операционным столом 3 головы в белых шапочках.

- Сейчас вы почувствуете укол, - говорит врач.

Чувствуется легкий укол и врач продолжает расспрашивать про детей, про работу, про жизнь. Он делает еще несколько уколов и проверяет, как подействовала анестезия. Моя спонтанная говорливость изредка встает на паузу и тут же подстегивается докторским: "Да вы говорите, говорите. А как ваш младшенький?".

- Вроде анестезия уже подействовала. Доктор, а когда операция начнется?

- А все уже, - отвечает доктор.

Верьте детям и не только родители

На волне постов вспомнила.

Пошла я к стоматологу в школе. Выяснилось, что один зуб прогнил почти на сквозь. Врач сказала, что придется нервы удалить. Я думаю надо значит надо. Согласилась. Она мне говорит, что нервы то сгнили, уже ничего и не почувствуешь. Давай без анестезии. Думаю, ладно. Ей виднее. Стоит сказать, что до этого стоматологи мне попадались вполне адекватные и я не боялась к ним ходить.

Но после этого появился этот самый можно сказать древний страх, передающийся из поколения в поколения. Она начала тянуть нервы. Скажу я вам это пиз*ец как больно. Я оттолкнула ее руку и высказала все что думаю о ее способностях. Попросила вколоть хоть что-нибудь. На что она ответила, что мне кажется. Это фантомные боли и я просто ее ждала. Ну пздц. Думаю, ну нахуй. Просто развернулась да пошла в поликлинику к врачу с уколчиками. И отлично мне все пролечили. Рассказала маме и услышала слова те же, что и врач сказала.((

Дело было в начале сентября. Только пошла в техникум. Первые дни все было нормально, пока на физре не забыла левая нога в районе коленки. Причем не понятно было что именно болит: сустав или мышцы. Боль была не сильной и появлялась только при больших нагрузках. Поэтому я просто забила.

Но через неделю стало только хуже. Нога с внутренней стороны опухла и уже ощутимо тянуло. Испугалась, что станет хуже от неизвестной мне херни , я побежала у врачу.

И вот тут началось веселье. У нас есть больница, в которой принимают до 14 лет. А вот в 15 уже нет. Но и взрослая больница меня бы не приняла. Хотела пойти в поликлинику, но оказалось, что мои документы потеряли. Забили на это дело с мамой и поехали в ближайшую БСМП. Там мы проругались минут 30, выяснили, что у меня фурункул, который просто похож на прыщик с огромной опухолью вокруг и меня таки согласились прооперировать.

Мне вкололи новокаин и начали резать.

Ну что я могу сказать. Я первый раз материлась на взрослых(по крайней мере вслух). Оно, сука, не подействовало. Я начала плакать и вырываться. Но мне не поверили. Уложили на кушетку, разрезали и промыли рану. И все это время я орала как резаная. Мама забегала, ей говорили, что все окей, она притворяется. И она выходила. И она до сих пор не верит мне, что не действовало обезболивающее. И врачей боюсь теперь всех. Не только стоматологов.

А врачей я уважаю. Не в обиду представителям этой профессии этот пост, а просто на ваш суд истории.

Вот же неудобно получилось

Операция. Часть 3. Удаление пластины после остеосинтеза + больной с делирием.

Для тех кто только включил телевизор:

Я очень переживал не столько за саму операцию, сколько за возможность сделать местную анастезию вместо спинальной. Так как повторения ада не хотелось.
Но сильнее всего я переживал, чтобы можно было не делать клизму. Вы, наверное, опять ржете, но блин, это просто кошмарно. Тут и так тошно, по этому все неприятные ощущения надо сводить к минимуму.

Мне повезло, врач разрешил местную анестезию ледокаином.

На следующий день мы приехали на 8:40 сдавать анализ крови.
Не смотря на наличие "блата" в виде тёти моей жены, которая (тетя) работает медсестрой, в палату мы заселились только около 12.

Все это время нас мариновали на оформлении.
Оформление выгледит так: коридор приемного отделения с кабинетами без дверей. В одном из кабинетов стоит стандартный письменный стол, за которым сидят 3 (три врача) толкаются локтями, и полностью вручную заполняют бумаги на оформление в больницу.
Они задают разные вопросы и это занимает около получаса на одного человека. Я даже не знаю, что тут сказать.

Потом я сдал кровь, что было достаточно быстро и мы заселились в ту же палату, что и в прошлый раз (платную)

Логики в заселении за день нет никакой, так как из медицинских процедур была аж проверка температуры вечером.

Весь вечер мы читали а потом смотрел сериал Fringe (Грань)

Перед тем, как ложится спать, мы с женой обратили внимание на постоянный шум из коридора.

В коридорах, обычно, лежат либо бомжи, либо больные с психозами.

В этот раз мы даже не подозревали, кто ж нам достался.
Прямо рядом с дверью нашей палаты положили дедка с делирием (белой горячкой)

Белая горячка - синдром отмены алкоголя, который проявляется, как правило на 3-и сутки.
Клиническая картина обширно представлена галлюцинациями, больной становится буйным, появляется бессонница.

Со стороны это выглядит так: лежит дедок бомжеватого вида в корридоре с двумя поломанными ногами и орет не прекращая на все отделение.
Орет в основном всякий бред, повторяет много раз одно слово, рвется куда-то идти (он привязан).
Это продолжается несколько часов. Переодически из разных палат мужики пытаются орать на него и на медсестер. Медсестры разводят руками.

Я взял 50 грн (200 руб.) и пошел на разговор. Разговор ничего не дал, так как ни сидировать ни вывезти его хотя-бы в коридор между отделениями они не могут. Послали меня к дежурному врачу. Врач сказал тоже самое. Даже за дверь отделения, в коридор, который прекрасно просматривается вывезти они его не могут.
Тупик.

Я вернулся в палату, накрылся подушкой. Не помогает. Жена удручающе смотрела на меня.

Когда делирийный особо разорался я снова пошел к сестре уже без денег, но более злой. К сожалению, это снова ничего не дало. Она умоляющим тоном пояснила, что вообще никак ничего не может сделать.

В течение ночи, я слышал как к нему переодически приходил врач, пытался его успокоить.
Я заткнул уши наушниками Koss (которые принимают форму ушного канала), жена отдала свою подушку, и я под утро все-таки задремал.

Бессонная ночь перед операцией - самое оно(((
Мы могли поехать домой, если бы знали во сколько должна быть операция. В 9 утра, на обходе врач сказал что может к 11 должны "подать", "на вторую очередь"
Но ни в 11 ни в 12 меня не "подали".

Я был уставшим и злым. Если бы я знал, то мы бы прекрасно отдохнули дома. Еще более злым я стал, когда протикало 14:30, а за мной до сих пор никто не пришел.
Более того! Когда сестра все-таки забрала меня на операционную (в которую я пендрячил пешком через все здание) так еще меня положили на каталку, выдали подголовник и сказали, что еще "минут 30".
Лежать было очень скучно.

Итак, операция.
Такого мандража как в первый раз уже не было.
Меня завезли в зал, и я перелез на стол и активно помогал сестрам искать мои снимки, после того как они вывесили вместо моего снимок поломаной ключицы.

Самое болезненное - это 4 укола ледокаина прямо в сустав.
На соседнем столе дошивали чувака со снимка с ключицей. Я обрадовался перспективе отвлечься разговором.

Пока мне обкалывали ногу, чувак рассказывал, что ему сделали спиналку, но как-то так, что его не взяло, и в итоге пришлось местное обезболивание делать.
Чего ему не делали общий - я не знаю(

Меня начали резать. В этот раз я уже чувствовал какие инструменты используются.
О, вот это скальпелем рассекли кожу, вот кровь потекла. Так, тампоном замазали.
Угу, это расширитель.

Интересные такие ощущения. Не больно.
Анестезия действует странно. Ты чувствуешь усилие, когда берут ногу или давят на нее, но не чувствуешь боль.

Открутили первый винт. Я еще раньше и врача и сестру очень просил оставить мне пластину на память, но врач сказал, что пусть будет для бомжей - благотворительность. А вот винт разрешил. И сестра принесла мне первый винт, вытерев его в спирте и завернут в марлю. Я был страшно рад и так с ним всю операцию и пролежал (фотки в следующем посте фоток)

После первого винта стало понятно, что дела идут туго. Мы общались с чуваком с соседнего стола уже минут 10, а новых винтов (всего их 6) так и не выкрутили.
Врач послал за плоскогубцами.
У меня было странное ощущение, потому, что усилия которые прилагали 2 крепких врача никак не сочетались с тонкой и маленкой плюсневой косточкой.

Вообще за всю операцию больно было в основном от давления второго хирурга на мою голень, на которую тот опирался локтем со всей дури, когда крутил шурупы.

В общем они скоблили, стучали, крутили, и постепенно освободили из кости всю пластину. Сестра показала ее мне и унесла.
На этом основной этап был закончен, и меня начали зашивать.

Особенность ледокаиновой анестезии в том, что почему-то когда шьют - это чувствуется.
Особенно - кожу. Но это все ерунда по сравнению с муками после спиналки, так что я спокойно это все перетерпел.

Меня зашили, поздравили, и отправили в палату. Сама операция снова заняла больше часа, плюс минут 30 я ждал перед операционной.

Теперь ближайшие 2 недели мне нужно ходить на костылях, до снятия швов. Еще через 2 недели можно будет водить машину, а еще через месяц уже и бегать.

В палате меня ждала взволнованная жена (меня не было ровно 2 часа, как оказалось) и новость о том, что чувака с белой горячкой увезли в токсикологию, и мы сможем, наконец, поспать.

С 16 часов и до 22 я чувствовал себя хорошо, нога болела умерено, и дополнительное обезболивание не требовалось. Меня укололи только на ночь, и потом уже утром.

Вот сегодня 19 апреля.
Вчера это все происходило, а я, наконец, дописал свой рассказ.

Спасибо всем за внимание. Берегите здоровье.
Следующий пост, последний - с фотками.

Читайте также: