Больницы лечения при болях в позвоночнике

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), свыше 40% населения земного шара страдает различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, важное место среди которых занимают различные боли в спине (дорсалгия) [1] . По мнению ученых, к этому приводят тяжелый физический труд, физическое перенапряжение, вынужденная статическая рабочая поза, избыточный вес, травмы и переохлаждения [2] .

Боль в спине опасна тем, что от нее страдают люди трудоспособного возраста. Болевой синдром ограничивает человека в движениях, иногда приходится отказываться от работы или увлечений из-за проблем со спиной. По данным отечественных публикаций, боль в спине занимает второе место по количеству дней и третье место по случаям временной нетрудоспособности среди всех классов болезней. Около 42% пациентов, имеющих I или II группу инвалидности, страдают хроническим болевым синдромом в спине [3] .

Однако большинство заболеваний, приводящих к боли, можно предотвратить. Если болезнь уже возникла, то чем раньше начать лечение, тем больше вероятность благополучного исхода или длительной ремиссии.

Почему болит спина?

Существует множество заболеваний, при которых может возникнуть боль в спине.

Проблемы в позвоночнике и нервной системе

При малоподвижном образе жизни, постоянных нагрузках на позвоночник, после травм и в результате врожденных заболеваний соединительной ткани может развиваться значительное число заболеваний:

• остеохондроз позвоночника;
• грыжа (пролапс) или протрузия межпозвонкового диска;
• смещение позвонков относительно друг друга;
• опухоли позвоночника, спинного мозга и корешков;
• врожденные или приобретенные деформации позвоночника (кифосколиоз, сколиоз, гиперлордоз) и так далее.

Позвонки могут страдать при остеопорозе, онкологических заболеваниях и туберкулезе. В результате поражения позвонков или дисков уменьшается просвет межпозвонковых отверстий, через которые от спинного мозга отходят нервные пучки, и может происходить сдавление спинномозговых корешков. Основное проявление в этом случае — выраженная и длительная боль, обостряющаяся при определенном положении тела. Иногда боль возникает не в результате сдавления, а при воспалении в области нервных корешков при их раздражении.

Проблемы со стороны мышечной системы

Боли в спине могут возникать при длительном напряжении или, наоборот, растяжении мышц или связок. В результате нахождения в неудобном положении или при переохлаждении образуется локальный мышечный гипертонус — на ощупь можно обнаружить уплотненную чувствительную мышцу. Чаще это мышцы, испытывающие длительную нагрузку и отвечающие за положение тела: мышца, поднимающая лопатку, трапециевидная мышца, широчайшая мышца спины, квадратная мышца поясницы и мышца, выпрямляющая позвоночник. Болевые ощущения при этом могут быть сконцентрированы в одной точке или распространены по области, боль имеет тянущий и ноющий характер. Мышечный спазм также может возникать в ответ на сдавление нервных корешков при поражении позвоночника — как защитная реакция и попытка организма обездвижить больной участок.

Соматические заболевания

Заболевания других органов могут также проявляться болью в спине. Это так называемые отраженные боли в спине при болезнях внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов). Особенностью соматических заболеваний будет наличие и других проявлений: например, при проблемах с пищеварением также возможна тошнота или рвота, связь боли с приемом пищи, а при заболеваниях почек может меняться цвет мочи. Такие боли проявляются, кроме области спины, в брюшной полости, малом тазу, грудной клетке. В зависимости от расположения боли возможные причины отличаются.

Боль в спине на уровне грудной клетки, между лопаток, может говорить:

• о проблемах с сердцем, например стенокардия или инфаркт миокарда;
• о проблемах с сосудами — аневризма аорты, тромбоэмболия легочной артерии;
• о заболеваниях пищевода или желудка — эзофагит, рефлюксная болезнь, гастрит или язва желудка.

Боли в спине на уровне нижних краев ребер встречаются:

• при проблемах с почками, при почечной колике;
• при остром панкреатите и панкреонекрозе (носят опоясывающий характер).

Боли в области поясницы могут указывать на:

• камень в мочеточнике в результате мочекаменной болезни;
• аневризму брюшной аорты или тромбоз сосудов брыжейки;
• воспалительные заболевания кишечника, например язвенный колит;
• воспаления органов малого таза (могут отдавать в область крестца).

Независимо от уровня расположения боли, причиной, встречающейся реже, может быть онкологическое заболевание — метастазы в позвоночник или лейкоз. Многие указанные соматические заболевания, например проблемы с сердцем и сосудами, могут быть смертельно опасны. При этом поставить правильный диагноз в домашних условиях практически невозможно. И чтобы исключить возможный риск для жизни, нужно обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.

Первым этапом при обследовании обычно является прием врача-терапевта или врача общей практики. Врач уточняет, чем человек болел или болеет, а также какие заболевания встречаются у его родственников. На приеме терапевт может провести общий осмотр, оценить состояние пациента, выполнить функциональные пробы, заподозрить наличие различных заболеваний и направить на необходимые исследования или на консультацию к другому специалисту.

Из инструментальных методов могут потребоваться следующие исследования:

• Рентгеновский снимок в двух проекциях позволяет оценить состояние позвонков, увидеть кальцинаты в межпозвонковых дисках и связках.
• КТ, или компьютерная томография, — продвинутая версия рентгенологического исследования. Позволяет получать поперечные изображения (так называемые срезы) исследуемой области. Используется при сложных поражениях позвоночника.
• МРТ, или магнитно-резонансная томография, оценивает состояние мягких тканей, а также используется для получения изображения спинного мозга.
• УЗИ, или ультразвуковое исследование, используется реже — для диагностики соматических заболеваний. УЗИ помогает исследовать состояние сосудов и сердца, а также почек.
• Электрокардиограмма помогает исключить инфаркт миокарда.
• Фиброгастроскопия показана при подозрении на болезни желудка.

Лабораторные исследования, которые могут быть назначены при болях в спине:

• Общий анализ мочи для оценки работы почек.
• Общий анализ крови — нужен реже — при болях в спине помогает обнаружить наличие в организме очагов воспаления или диагностировать лейкоз.
• Биохимический анализ крови при болях в спине — необходим гораздо реже — при наличии подозрения на какое-либо заболевание. Так, анализ на креатинин используется при оценке работы почек, а исследование тропонина показано при подозрении на инфаркт миокарда. Исследование уровня кальция может потребоваться при диагностике остеопороза.

Лечение боли в спине зависит от причин, которыми она вызвана. Тактика ведения пациентов с неспецифической болью включает следующие меры [5] :

• наблюдение и лечение у врача общей практики или участкового терапевта с еженедельной оценкой динамики состояния при острой боли или обострении хронической;
• при хронической боли в спине — осмотр раз в четыре–шесть недель и информирование пациента о причинах хронической боли в спине и ее доброкачественной природе;
• для устранения боли назначение лечения с доказанной степенью эффективности;
• исключение постельного режима и обеспечение достаточного уровня повседневной активности;
• коррекция тактики лечения при ее неэффективности в течение четырех–шести недель;
• консультация невролога при неэффективности терапии на протяжении шести недель.

При выявлении серьезного поражения спинного мозга или позвоночника применяются методики лечения диагностированного заболевания. В большинстве случаев назначается госпитализация для проведения комплексного обследования и лечения [7] .

Боль, вызванная заболеваниями внутренних органов и сосудов, лечится соответствующим специалистом.

Лекарственные препараты для лечения неспецифической боли нижней части спины

В первую очередь для купирования боли используются НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) в уколах и таблетках. Они уменьшают воспаление в области ущемленного нерва и облегчают состояние пациента. При неэффективности НПВС можно использовать более сильные анальгетики, но их назначают обычно в условиях стационара. В лечении хронической боли эффективны трициклические антидепрессанты, которые снижают интенсивность болезненных ощущений. При расстройствах с преобладанием тревоги и нарушений сна показаны короткие курсы бензодиазепинов.

Миорелаксанты, препараты для расслабления мышц, также могут применяться при острой мышечной боли в спине. Лечение миорелаксантами показано и при сдавлении корешков спинного мозга, чтобы снять усугубляющий состояние спазм мышц на уровне пораженного позвоночного сегмента.

Диуретики могут быть назначены в комплексе для уменьшения отека тканей и, как следствие, для уменьшения компрессии нервного корешка. С похожей целью, для снятия отека и воспаления, могут применяться кортикостероиды — как более сильные противовоспалительные средства. Дополнительно врач может посоветовать средства, защищающие нервную ткань, антиоксиданты, витаминные препараты.

Обезболивающие блокады

Если при сильном болевом приступе не помогает прием анальгетиков, то возможно выполнение паравертебральной блокады. В этом случае раствор местного анестетика (прокаина, лидокаина) вводится непосредственно в пораженную зону. Эффект наступает очень быстро и длится несколько часов и больше. Противопоказанием может служить аллергия на вводимый препарат.

Мануальная терапия

Массаж, приемы мануальной терапии и акупунктуры хорошо помогают в тех случаях, когда боль в спине обусловлена спазмом мышц. Массажные движения способствуют расслаблению мышечной ткани, улучшают кровообращение и помогают снять отек. При остром периоде радикулопатии массаж может быть противопоказан. Кроме этого, не рекомендуется проводить массаж в зоне проекции грыжи межпозвонкового диска. Для применения мануальной терапии противопоказанием может стать чрезмерная подвижность или смещение позвонков относительно друг друга.

Вытяжение позвоночника (тракционная терапия)

Тракционная терапия помогает уменьшить болевые проявления, снимает гипертонус мышц, способствует декомпрессии нервных корешков. Однако применять этот метод противопоказано в остром периоде заболевания, при наличии секвестрированных грыж и других заболеваний. Существует множество видов тракционной терапии. Вытяжение может проводиться с использованием бассейна и без него. Каждый из видов и технических приемов имеет свои положительные стороны и недостатки, что следует всегда учитывать при ее назначении. Другой необходимой стороной правильного выбора данного метода является строгое определение показаний, а также индивидуальный подбор оптимальной величины воздействующей нагрузки [9] .

Согласно действующим в РФ клиническим рекомендациям по лечению хронической боли в спине, пациентам с болями в нижней части спины назначение тракционной терапии не рекомендуется. Причина заключается в том, что, как показали научные исследования, подобное воздействие не приносит пользы [10] .

Упражнения

Занятия лечебной физкультурой используются в периоде восстановления и ремиссии. Их задача — укреплять мышцы спины, снимать излишнее напряжение. Для расслабления мышц можно использовать упражнения постизометрической релаксации. Они основаны на феномене расслабления мышцы при ее растяжении и задержке в таком положении. Согласно данным американских исследователей, при слабых и умеренных хронических болях в пояснице хорошо помогает йога, а именно вини-йога [11] .

Физиотерапия

Методы механического и физического воздействия, такие как магнитотерапия, электростимуляция или лазерная терапия, также используются при лечении хронической боли в спине. Эти методы улучшают кровоснабжение в пораженной зоне, активируют передачу нервных импульсов, способствуют питанию тканей. При острой боли в спине показаны местные тепловые процедуры.

Оперативное лечение

Большинство эпизодов боли в спине поддается консервативному лечению. Однако в некоторых случаях приходится прибегать к хирургической помощи. Показанием к срочной операции будет сдавление спинного мозга. Если лечение боли в спине в полном объеме не дает результата, а боль сохраняется больше трех–четырех месяцев, в этом случае врач также может порекомендовать операцию. Целью оперативного вмешательства обычно является устранение причины давления на нервный корешок. Это может быть операция открытого типа, то есть удаление диска или участков позвонка.

Однако в настоящее время все большее распространение получают малоинвазивные операции, например эндоскопическая дискэктомия (при остеохондрозе позвоночника) или пункционная вертебропластика, которую проводят пациентам с переломом позвоночника травматического характера, возникшего вследствие остеопороза, опухолевого процесса или метастаз. Они меньше травмируют окружающие ткани, пациент быстрее восстанавливается после операции. Малоинвазивная хирургия подходит не для всех типов проблем с позвоночником. Важную роль играют предварительное обследование пациента и соответствующий опыт хирурга.

Если болит спина, лечение может быть направлено и на причину, и на следствие. Чаще всего именно симптоматическое лечение позволяет избавиться от боли. Кроме того, оно более доступно. Бережное отношение к своему здоровью и своевременное обращение к врачу даст возможность определить характер боли и вовремя провести нужное лечение. Это позволит свести к минимуму влияние боли в спине на жизнь человека.

Таблетки следует принимать после еды, запивая достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза для взрослого человека составляет три таблетки.

* Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста.

Боль в суставах часто беспокоит пожилых людей, а также тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, страдает ожирением и заболеваниями костной ткани.

Причинами болевых ощущений в мышцах могут быть избыточные нагрузки, травмы и растяжения, а также заболевания сосудов и суставов.

Болевые ощущения могут быть следствием серьезных проблем со здоровьем, однако облегчить состояние помогают анальгезирующие средства.

Некоторые обезболивающие препараты не вызывают привыкания и продаются без рецепта врача.

Препарат Некст ® , содержащий парацетамол и ибупрофен, помогает уменьшить боль и воспаление.

Не верь­те ми­фам, гла­ся­щим, что при бо­лях в спи­не про­ти­во­по­ка­за­ны фи­зи­чес­кие на­груз­ки. Не толь­ко йо­га, но и пи­ла­тес, ци­гун, тан­це­валь­ные прак­ти­ки иног­да по­мо­га­ют из­ба­вить­ся от бо­ле­во­го син­дро­ма. Пос­ле кон­суль­та­ции с вра­чом мож­но по­се­щать да­же си­ло­вые тре­ни­ров­ки, ра­зу­ме­ет­ся, при уме­рен­ной ра­бо­те с ве­сом.

Распространение научно-технического прогресса прямо пропорционально ухудшению здоровья многих людей. С одной стороны, хорошо, что многую работу начали выполнять компьютеры и прочие электронные приспособления. С другой стороны, люди из года в год становятся все менее подвижными, чаще работают в сидячем положении, а современный ритм жизни почти не оставляют времени для занятия спортом. Эти и многие другие факторы способствуют развитию заболеваний опорно-двигательного аппарата, главным симптомом которых являются боли в спине.

Как показывает статистика, боль в области спины встречается у 90% населения Земли!

Рассмотрим этот симптом более подробно и узнаем, как снять боль в спине.

Дорсалгия – что это?

Боль в спине (дорсалгия) является одним из наиболее частых видов болей в человеческом теле, уступающий по частоте только мигрени.

И, если боль в мышцах (миалгия) или суставах (артралгия) чаще связана с инфекционными заболеваниями и растяжениями, то боль в спине еще может выступать и при более незначительных неблагоприятных факторах, например, переохлаждении.

Почему так происходит? Почему болит спина чаще, нежели другие части тела (за исключением головы, как мы и говорили). Все дело в большом количестве нервных волокон, пронизывающих позвоночник. В центре позвоночного столба проходит спинной мозг, от которого происходит обширное разветвление составляющих нервную систему, причем нервные корешки выходят почти из каждого позвонка, и, если хоть один из них будет зажат, человек сразу же ощущает боль в спине.

Более того, напротив каждого позвонка выходят нервные окончания, которые связываются и участвуют в функционировании каждого внутреннего органа. Именно по этой причине, многие пациенты жалуются на боль в спине и почках, в спине и ребрах, спине и сердце и т.д.

Чтобы Вы более поняли картину происходящего, а в некоторых случаях и сами смогли понять причину взаимосвязи различных видов боли в области спины посмотрите на следующие изображения:

А теперь посмотрите на эту картинку, где показывается выход нервных окончаний из позвоночника (всего 31 пара спинномозговых нервов):

Вы обратили внимание, как спинномозговые корешки выходят из щелей между позвонками?

Если позвоночник искривлен, человек получил травму спины, поднял сильно тяжелую вещь, или просто имеет слабый костно-мышечный корсет, из-за чего вся нагрузка при движениях идет не на мышцы, а только на кости, эти нервные волокна пережимаются и человек ощущает прострелы в спине (люмбаго), острую боль (когда корешок зажимается и не отпускается в течение короткого времени) или ноющую боль (когда на нервные окончания постоянно сдавлены), или же нерв простужен.

Исходя из вышеприведенных изображений можно сделать выводы, что проблемы с шейными позвонками могут вызывать боль в шейном отделе или верхней части грудного отдела, боль между лопатками и сердце, а вот при повреждении позвонков грудного отдела уже могут болеть органы ЖКТ, соответственно при болях в пояснице могут появляться боли в почках и других органах мочеполовой системы.

Причины боли в спине

Теперь рассмотрим основные причины, из-за которых чаще всего и болит спина:

Остеохондроз – заболевание позвоночника, характеризующееся дегенеративно-дистрофическим поражением межпозвонковых дисков, после чего в патологический процесс вовлекаются ткани самих позвонков, что приводит к нарушению двигательной функции оных.

Сколиоз — патологический процесс в позвоночнике, характеризующийся его боковым искривлением, вправо/влево или обоих сторон.

Спондилолистез – заболевание позвоночника, характеризующееся смещением позвонка, фактически, это подвывих позвонка, что может в результате отсутствия должного лечения может привести к искривлению всего позвоночного столба (кифоз, сколиоз, лордоз).

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – хроническое генетически воспалительное заболевание позвоночника, при котором поражаются крестцово-подвздошные сочленения, позвоночные суставы и паравертебральные мягкие ткани, что в конечном итоге приводит к сращиванию позвонков и нарушению естественной подвижности позвоночного столба.

Межпозвоночная грыжа – патологический процесс, при котором межпозвоночный диск под давлением истончается и выпячивается за пределы межпозвоночного пространства.

Остеопороз – заболевание костной ткани, характеризующееся уменьшением ее плотности. Кости становятся более хрупкими и склонными к травмированию. Обычно обусловлено гормональной перестройкой в женском организме, особенно после климакса.

Остеомиелит – гнойное поражение костного мозга, которое приводит к расплавлению костной ткани.

Спинной мозг, как мы и говорили, проходит через позвоночный столб, соединяя между собой головной мозг и другие органы, системы. К заболеваниям спинного мозга, или тем, что патологически на него воздействуют относят:

• Радикулит;
• Миелит;
• Искривление позвоночного столба, что приводит к нарушению кровоснабжения или иннервации отделов позвоночника;
• Травмирование позвоночного столба;
• Абсцессы;
• Онкологические болезни;
• Дефицит витаминов В6, В12, В1 (отвечают за поддержание функционирования нервной системы), меди;
• ВИЧ-инфекция;
• Сифилис;
• Рассеянный склероз.

• Фибромиалгия;
• Полимиозит;
• Миофасциальный синдром;
• Рабдомиолиз;
• Ревматическая полимиалгия;
• Абсцесс;
• Болезнь Шарко-Мари-Тута (ШМТ, наследственная моторно-сенсорная нейропатия, НМСН).

Заболевания сердечно-сосудистой системы – аневризма аорты.

Заболевания и состояния мочеполовой системы – пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь (МКБ), почечнокаменная болезнь (ПКБ), аднексит, эндометриоз, простатит, менструации, климакс.

Психологические расстройства – стрессы, депрессия, неврозы, неврастения.

Переохлаждение организма – нередко приводит к простуживанию нервов спины и ее боли.

Некачественный или неправильно подобранный матрас, подушка – становятся виновниками боли в спине после сна.

Тяжелый физический труд, связанный с поднятием тяжестей – нередко приводит к травме позвонков, межпозвоночным грыжам и прочим болезням позвоночника.

Малоподвижный образ жизни (гиподинамия), что приводит к слабости и атрофии мышечных тканей спины и болью в них. Ведь изначально, человек при ходьбе поддерживается мышцами, а при слабости, вся нагрузка идет не на мышцы, а на позвоночник, что приводит к его износу и болям в спине. Гиподинамией страдают в основном офисные сотрудники, ИТ-специалисты.

Ожирение – лишний вес дополнительно нагружает спину при ходьбе. Для эксперимента, положите в рюкзак 6 2х литровых бутылок воды и походите с ним на спине по дому, поделайте ежедневные задачи (мытье посуды, подметание или пылесос, вытирание пыли). Потом снимите его, как ощущения? А теперь представьте, человек с лишним весом носит такой рюкзак с собой каждую секунду своей жизни, а некоторые люди носят на себе лишних 15, 20, 30 и более кг! Вес нагружает почти все органы и системы, изнашивая их.

Беременность – еще одна причина болезненных ощущений в области спины.

Острая и хроническая боль в спине ноющего характера — миозит, люмбаго, растяжение мышц спины, неудобное спальное место, переохлаждение, неправильное поднятие больших тяжестей, неудобное рабочее место (кресло, высота стола), смещение межпозвоночных дисков, остеохондроз.

Острая боль в спине, отдающая в конечности – остеохондроз, межпозвоночные грыжи, радикулит, неудобное положение тела в течение длительного времени (спальное место, рабочее место).

Боль в спине пульсирующего характера, не проходящая после приема обезболивающих средств – люмбаго, остеохондроз, сколиоз, кифоз, межпозвоночные грыжи, спондилез, трещина позвонка.

Боль в спине распирающего характера – инфаркт миокарда, стенокардия, тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), кишечная непроходимость.

Боль в спине давящего характера – инфаркт миокарда, стенокардия, гипертонический криз, атеросклероз, ИБС, желчнокаменная болезнь, панкреатит.

Боль в спине справа – сколиоз, смещение или грыжа межпозвоночных дисков, болезни ЖКТ, болезни печени, воспаление правой почки (нефрит), воспаление правого яичника (оофорит), наличие в почках камней, миозит, неврит, чрезмерные физические нагрузки, ожирение, травмирование спины.

Боль в спине слева – остеохондроз. люмбаго, смещение или грыжа межпозвоночных дисков, радикулит, пневмония, бронхит, межреберная невралгия, инфаркт миокарда, заболевания ЖКТ, спленомегалия, простатит, воспаление левой почки (нефрит), воспаление левого яичника (оофорит).

Боль в пояснице – радикулит, остеохондроз, болезнь Бехтерева, межпозвоночные грыжи, синдром Рейтера, ревматоидный артрит, остеопороз, люмбаго, компрессия позвонков, опухоли, инфекционные заболевания с осложнениями на позвоночник и мышцы спины.

Боль ниже поясницы – остеохондроз, спондилоартроз, сколиоз, смещение или грыжи межпозвоночных дисков, аднексит, растяжение мышц, менструации.

Боль по вдоль всего позвоночного столба – остеохондроз, сколиоз, кифоз, патологический лордоз, протрузии позвонков, межпозвоночные грыжи, остеоартроз, миалгия, спондилез, радикулит, болезнь Бехтерева, травма позвоночного столба.

Боль в области лопаток:

• Если болит под правой лопаткой, виновниками могут быть – холецистит, панкреатит, гепатиты, цирроз печени, желчнокаменная болезнь, вегетососудистая дистония (ВСД), межреберная невралгия, остеохондроз шейного или грудного отдела, остеомиелит, кифоз, сколиоз.
• Если болит под левой лопаткой, виновниками могут быть – инфаркт, стенокардия, перикардит, миокардит, эндокардит, плеврит, пневмония, абсцесс, спондилез, остеохондроз шейного или грудного отдела, миозит, межреберная невралгия, ВСД, кифоз, сколиоз.

Боль в спине — симптомы, которые часто сопровождают дорсалгию

Диагностика болей в спине

Среди методов обследования, которые применяются при дорсалгии выделяют:

• Визуальный осмотр спины, пальпация, сбор жалоб, анамнез;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ);
• Компьютерная томография (КТ);
• Рентгенография (рентген);
• Электромиография (ЭМГ);
• Общий и биохимический анализ крови.

Как снять боль в спине? Лечение дорсалгии

Лечение боли в спине должно основываться прежде всего на лечении основного заболевания, которое спровоцировало дорсалгию. Ведь если это обычное переохлаждение, то простое растирание, или теплая ванная расслабит мышцы и боль пройдет самостоятельно. Но в случае с остеохондрозом или иными болезнями, простое согревание будет иметь лишь временный эффект.

Таким образом, лечение дорсалгии является симптоматическим, в то время как лечение основной болезни может значительно отличаться.

Рассмотрим основные методы и лекарственные средства, которые помогают снять боль в спине.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – основная группа противовоспалительных и обезболивающих средств, которые занимают основную нишу в лечении воспалительных заболеваний и болевых синдромов. Единственный недостаток некоторых препаратов из группы НПВС (НПВП) это их негативное воздействие на слизистые органов пищеварения, что при длительном применении может вызвать язвенную болезнь и внутренние кровотечения.

По форме выпуска и способах применения НПВС существую в виде таблеток, мазей, гелей, инъекций.

Миорелаксанты – группа лекарственных средств, которые обладают свойством расслаблять мускулатуру организма, тем самым снимая спазмированность и болезненность в мышцах, их скованность. Ведь именно растяжение, движение скованных/спазмированных мышечных тканей вызывает их боль.

Витамины группы В (В6, В1, В12) – принимают прямое участие в формировании и функционировании нервной системы живых организмов, как людей, так и представителей животного мира. За счет этого их комбинация выступает в первых рядах при неврологических расстройствах. Дополнительный прием этих витаминов помогает мягко снять воспаление с мышечных тканей, расслабить мускулатуру, снизить болевой синдром.

Острая боль в спине успешно снимается уколами НПВС, ГК, или инъекциями-блокадами.

Инъекции в зависимости от назначения могут делаться мышечно, подкожно, внутрикожно или через катетер.

Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС) – метод обезболивания за счет электрического возбуждения (стимуляции) специальным аппаратом сенсорных нервов.

Магнитная терапия – помогает мягко снять воспаление, обезболить, улучшить подвижность мышц и позвонков за счет воздействия на организм низкочастотного магнитного поля.

Лазерная терапия – купирование болевого синдрома происходит за счет воздействия на патологические зоны световых лучей красного, инфракрасного или ультрафиолетового спектра. Применяется практически при всех заболеваниях позвоночного столба, сопровождающихся болью.

Электрофорез – введение лекарственных препаратов проводится под воздействием небольших электрических импульсов, что пролонгирует благотворное действие лечебных веществ.

Фонофорез – метод аналогичен электрофорезу, только лекарственные вещества вводятся при поддержке ультразвука.

Лечебная физкультура (ЛФК) – также один из действенных способов снять хроническую боль в спине. Ведь как мы уже и говорили, сидячая работа и вообще, гиподинамия, приводят к слабости мышц спины, из-за чего вся нагрузка при ходьбе и других действиях тела падает на позвоночник, что неправильно. Вся нагрузка должна приходить на мышцы спины и прочих органов. Поэтому, дозированная физическая нагрузка с помощью специально подобранных упражнений позволяют повысить тонус мышечных тканей, тем самым разгрузить позвоночник. Люди, которые начали заниматься физкультурой сами говорят, что ходить стало намного легче, боли стихают.

Только обратите внимание, речь идет именно о правильной ЛФК! Даже гантели, и те нужно поднимать правильно, а не как попало. Банальные приседания тоже должны быть с прямой спиной и сгибом в коленных суставах под прямым углом. Есть возможность, наймите специально обученного фитнес-тренера.

Массаж – помогает снять спазмированность мышечных тканей, но, при отсутствии изменений в образе жизни, массаж будет иметь лишь кратковременный эффект.
Также можно прибегнуть к ношению фиксирующих бандажей/корсетов, которые помогают выработать правильное положение тела, например, при работе в сидячем положении. Фиксация подобными приспособлениями используется и после травмы спины, или оперативного вмешательства в позвоночный столб.

Операция на спине проводится при наличии показаний к ее проведению, к которым можно отнести:

• Наличие межпозвоночных грыж, если они зажимают минной мозг (миелопатия) или спинномозговой нервный корешок (радикулопатия);
• Искривление позвоночного столба – сколиоз, кифоз, патологический лордоз;
• Травма позвоночника.

После лечения

После лечения основного заболевания болевой синдром в спине может еще присутствовать некоторое время, поэтому пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата направляют на восстановление в специализированные курортные реабилитационные центры.

Именно в таких центрах установлены аппараты для физиотерапевтического лечения, назначается массаж, подбираются упражнения ЛФК, а при необходимости назначается и специализированное диетическое питание.

Народные средства от боли в спине

Перед лечением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Глина, алоэ, мёд. Следующее средство подойдет для лечения остеохондроза и межпозвоночной грыжи. Смешайте между собой 100 г зеленой или голубой глины, 600 мл теплой воды, 1 ч. ложку сока алоэ и 1 ч. ложку натурального мёда. Полученную смесь нанесите на болезненный участок, поверх обмотайте пищевой пленкой и укутайте теплым шерстяным платком. Длительность компресса 1 час. После смойте смесь теплой водой и обмотайте участок теплым платком. Курс – 3 раза в день, в течение 2х недель. При аллергии на мёд обходитесь без него.

Ладан и яблочный уксус. Как быстро снять острую боль в пояснице? Следующее средства поможет это сделать за 3 дня. Для приготовления смешайте между собой 50 г ладана и 50 мл яблочного уксуса. Смочите в раствор кусок простой х/б (сложенной в несколько слоев) или шерстяной ткани, и приложите ее в качестве компресса на поясницу или другое место боли в спине. Укутайте поверх шерстяным платком и носите до высыхания. Делайте такой компресс 2 раза в день.

Шерсть и соль. Компрессы с солью помогают вытянуть из организма патологическую жидкость, снять воспаление, купировать болезненные ощущения. Овечья же шерсть обладает превосходным согревающим и лечебным свойством. Комбинация шерсть + соль при дорсалгии просто превосходна. Растворите в горячей воде грамм 200 соли, чтоб раствор был сильно солевой и положите в него на час ткань или платок из овечьей шерсти, чтоб она набралась соли. Потом ткань отожмите и высушите. Обвяжите ей болезненный участок и носите постоянно на себе, в течении нескольких недель.

Настойка из одуванчиков. Применяется в качестве средства для растирания спины. Для приготовления залейте в литровой банке свежие цветки одуванчика 500 мл водки. Закройте плотно крышкой и поставьте в темное прохладное место для настаивания, ежедневно встряхивая банку. Растирайте настойкой больные суставы или спину до 4х раз в день.

Профилактика боли в спине

Для избегания дорсалгии придерживайтесь следующих рекомендаций:

К какому врачу обратится при заболеваниях костей, мышц и соединительной ткани?

• Ортопед;
• Вертебролог;
• Ревматолог;
• Травматолог;
• Хирург.

Видео