Болит спина и опух палец

анонимно, Мужчина, 29 лет

Из-за своего состояния не дождался записи на прием в поликлинике и оценки сданных общих анализов (ждать 1,5 недели), решил обратиться в институт ревматологии на платной основе. На приеме в институте у терапевта сообщил текущие проблемы и наблюдения, а также о факте минимум одновременно возникшей боли в спине, и травме спины в возрасте 17 -19 лет (сорвал спину при попытке поднять слишком тяжелый предмет). До момента воспаления спина не тревожила уже примерно 5 лет точно, старался не подвергать излишней нагрузке. В итоге терапевт выписала общий анализ крови и мочи и анализ крови на АЦЦП (показатели низкие, не подтвердились то на что сдается), анализ мочи (но он остался у них, сказать нечего), УЗИ опухших ног (голеностопа), Рентген (не помню что и чего). Т.к. одновременно с болями в суставах начал чувствовать при пальпации боль в пояснице (может неправильно называю-если спину разделить на пополам, то чуть ниже середины) врач попросил сделать МРТ грудной клетки, МРТ поясничной-крестцовой части — по результатам МРТ вразумительного ответа от терапевта не получил, он сказал это потом, а сейчас нужно опухлость снять и убрать воспаление.Т.к. не мог ходить на работу, нога не влазила в ботинок, устал от состояния деда — это было существенной проблемой и пришлось согласиться- в общем, написал терапевт про что-то ревматойдное (не разобрать) сказал, что воспалены суставы на пальцах ног (результат УЗИ, не все и не одинаковые пальцы на каждой из стоп и на обеих воспалена задняя часть стопы). Т.е. позиция была такова, что воспаленные суставы и есть причина опухания стопы и они же дали негативное влияние на остальные суставы, что послужило наличию боли и одеревенелости. Назначил лечение в течение 3 месяцев (вопрос об одновременно возникшей боли при пальпации спины врач оставил на конец назначенного лечения):
1. пить по одной таблетке в день Аркоксиа 90
2. делать апликации стоп на ночь через день: Димексид и вода (50/50), анальгин суспензия, кеналог суспензия на 30 минут.
3. Омез 3 раза в день
Лечение выписано на 2 приеме, после первого приема была выписана мазь и Аркоксиа, говорилось о реактивном артрите, но видимо анализы не подтвердиди это, да и инфекций никаких не было, желудок не болел, с туалетом проблем не было. Возможно даже ОРВИ не было, а все это связано с началом воспалительного процесса.
Итог лечения 3 месяцев: от Аркоксиа чуть ли не сразу прошла боль в суставах и одеревенелость. В течение 1-2 дней постоянная опухоль спала и стопы опухали только к вечеру. Ближе к концу перестали опухать ноги.
Но при пальпации воспаленных пальцев ног боль не ушла, возможно только снизилась. Прошли ли какие-то пальцы совсем я не знаю, т.к. какие конкретно были воспалены не знал. Боль в спине как и прежде при пальпации ощущалась.
На конец назначенного лечения она написала направление на hla b27 и МРТ со Стир.
Т.к. на работу не мог ходить и ее потерял, я потратил последние деньги на прием у этого терапевта, ее направления на выше перечисленные процедуры и лекарства. К концу этого лечения мне не на что было делать анализ на hla b27 и МРТ со Стир, как и продолжить хотя бы аппликации.
Данное лечение закончилось в конце августа. По той же финансовой проблеме до сегодняшнего дня, я еще не успел сделать анализ на hla b27 и МРТ со Стир.
За эти два месяца одеревенелость не появлялась, осталось только и возможно усилилось неприятное ощущение в области спины — начал ощущать без пальпации, когда, например, вставал с кровать или выгинал спину. Пальцы на ногах, что при пальпации отзывались болезненными ощущениями старался беречь от переохлаждения, недавно узнал, что возможно их нужно начать разминать и это поможет, но:
позавчера я обнаружил, что ноги снова начали опухать (не одинаково, до этого — сильнее левая, теперь правая, но слабее чем на фото). Одеревенелости пока нет.
Скоро появятся первые средства, чтобы сдать анализы и продолжить лечение.
Прошу посоветовать действия и анализы которые помогут определить диагноз, т.к. возможно причина не в самих суставах пальцев. Так же к каким врачам обратиться. Что можно пока сделать дома для снижения воспаления и возникновения боли в суставах, одеревенелости.

Симптомы и причины

Опухание пальцевых суставов может быть вызвано рядом причин и иметь разную сопутствующую симптоматику. Среди наиболее распространенных факторов, способствующих развитию патологического процесса, можно выделить следующие:

Артрит — группа патологий, характеризующихся воспалением мелких и крупных суставов. Артрит пальцев рук — особо тяжелая форма патологии. Нередко болезнь приводит к утрате дееспособности пациента и последующей инвалидности. При артрите происходит воспаление синовиальной суставной оболочки, которая выделяет так называемую смазку, помогающую суставу беспрепятственно и безболезненно выполнять свои основные функции. При заболевании количество выделяемой смазки резко увеличивается, а ее состав изменяется.

Возникновение артрита может произойти по разным причинам, среди которых выделяют главные:

• заболевания соединительной ткани;
• метаболические нарушения в организме, к которым относится, например, сахарный диабет;
• сепсис;
• специфические инфекционные заболевания, такие как, например, сифилис, туберкулез легких;
• травмы;
• пожилой возраст;
• неблагоприятные воздействия на пальцы рук, такие как переохлаждение, длительное нахождение в условиях повышенной влажности.

При артрите пациент наблюдает следующие симптомы:

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

• Отечность, припухлость, изменение цвета кожи в области поражения.
• Боль, которая носит ярко выраженный характер и отличается высокой интенсивностью. Суставы болят как при движении, так и в состоянии покоя.
• Видоизменение суставов, увеличение их размеров.
• Двигательные нарушения.

Многие пациенты отмечают, что суставы болят преимущественно в утренние часы, после сна. В течение дня боль может утихать, а припухлость сустава — слегка спадать. Артрит кистей рук характеризуется симметричностью поражения. Чаще всего болезнью поражены несколько суставов на обеих руках. В этом случае говорят о полиартрите. Намного реже наблюдается моноартрит.

От этой патологии чаще всего страдают люди, чья деятельность связана с длительным удержанием кистей рук в одном положении. Среди пациентов часто встречаются машинистки, секретари, музыканты, программисты. Патология характеризуется поражением мелких суставов между фалангами пальцев, иссыханием тканей суставов и их разрушением. Часто в кистевых суставах обнаруживаются подкожные узлы, которые практически невозможно лечить. При отсутствии лечения ткани кости уплотняются, появляются мелкие наросты, которые вызывают сильную боль и воспаление при движении пальцами рук.

Кроме отечности суставов, наблюдаются следующие симптомы:

• неестественный хруст при шевелении пальцами;
• болезненные ощущения в пальцах;
• значительные уплотнения на суставах;
• изменение цвета кожи в области поражения.

Заболевание делят на два типа: первичный и вторичный артроз.

Первичный артроз развивается вследствие нарушений в хрящевых суставных тканях. Вторичный же вызван суставными повреждениями и некоторыми болезнями.

Симптомами заболевания являются:

• болезненность в области кисти, пальцев, которая возникает периодически;
• пальцы болят при движении;
• отечность, припухлость суставов;
• воспаление, покраснение кожи вокруг больного сустава;
• движения пальцами сопровождаются хрустом;
• изменение формы суставов, появление на них плотных узелков;
• снижение чувствительности.

В самом начале заболевания пациенты жалуются на периодическую боль, которая беспокоит их при активных движениях пальцами рук. Отмечается небольшая припухлость вокруг суставов, появляется характерный хруст при шевелении пальцами.
По мере развития патологии болезненность усиливается и начинает беспокоить больного чаще. На этой стадии любые движения пальцами могут причинять сильную боль, которая не проходит после отдыха. В области пораженных суставов происходит формирование мелких узелков, из-за которых пациент может чувствовать жжение. Спустя некоторое время болезненность и чувство жжения проходят, а узелки уплотняются.
На третьей стадии патологии происходит деформация пальцев, двигательные функции утрачиваются. Вокруг больного сустава образуется сильная припухлость, кожа краснеет. Боль сопровождает пациента постоянно.

Подагра — заболевание, при котором развивается, как правило, воспаление одного из суставов. Первым признаком развития патологи является внезапная боль в пораженной области. Заболевание отличается стремительным развитием, симптомы проявляются в течение 1-2 часов от начала приступа.

Резкая боль в суставе немного утихает в течение дня, однако с приближением ночи вновь усиливается. Отличительным признаком болезни является невозможность снять болевой приступ обычными обезболивающими средствами.

К другим симптомам болезни относятся:

• образование на кистях рук наростов — тофусов;
• покраснение, чувство жара в области поражения;
• отечность сустава и ближайших тканей;
• повышение концентрации мочевой кислоты;
• ограничение движения в суставе;
• высокая температура (выше 39 градусов).

Суставы пальцев опухают и вследствие получения различных травм. К таким травмам относится вывих сустава, который может произойти в результате сильного сгибания или разгибания пальцев, например, при занятиях спортом или при неудачном падении. Вывих характеризуется деформацией сустава, отечностью сустава и окружающих тканей, изменением цвета кожи. Кроме того, травмированный палец сильно болит. Может ощущаться онемение или чувство покалывания в районе вывиха. Нередко пациенты отмечают невозможность двигать пострадавшим пальцем.

Припухлость считается признаком и другой травмы — перелома пальца.

К дополнительным симптомам перелома можно отнести:

• резкую ноющую боль в месте травмы, усиливающуюся при касании или нагрузке;
• отечность и припухлость, которая распространяется за пределы поврежденного сустава на весь палец или на всю кисть руки;
• двигательные ограничения из-за усиливающегося болевого синдрома при попытке шевеления пальцем;
• гематома в месте перелома;
• нехарактерная подвижность пальца;
• ощущение препятствия и хруст при попытке пошевелить травмированным пальцем;
• деформация пальца.

Открытые раны, ссадины и порезы также могут быть причиной опухания пальца в области сустава. Кроме того, к подобному симптому может привести травматизация не только области сустава, но и тканей рядом с ним. Так, например, рана, находящаяся рядом с суставом с выраженным нагноением, нередко приводит к резкому опуханию и воспалению.

Пальцы в области суставов нередко опухают у людей, которые имеют дело с вибрирующими механизмами. В этом случае постоянное перенапряжение мышц, связок и сухожилий приводит к их воспалению, которое постепенно переходит на область суставов. Также недугу подвержены швеи, бухгалтера, люди, которые длительно работают с компьютерной мышью, набирают текст при помощи клавиатуры.

Случается, что пальцы опухают и болят на фоне заболеваний внутренних органов. Так, например, некоторые пациенты жалуются на припухлость пальцев в утренние часы после обильного питья перед сном. В этом случае речь может идти о нарушении функций мочевыделительной системы. Если же отечность пальцев становится интенсивнее ближе к вечеру, то можно заподозрить проблемы с сердцем. И в том, и в другом случае причиной отечности выступает задержка в организме жидкости. Таких симптомов, как болезненность, покраснение, видоизменение суставов не наблюдается.

Нередко пальцы опухают и болят после контакта с каким-либо аллергеном. Так, к появлению симптома может привести укус комара, паука, змеи, контакт с бытовой химией. Также отечность пальцев часто вызывает применение лекарственных средств. Кроме припухлостей пальцев в этом случае отмечаются зуд, сыпь, местное или обширное покраснение кожи и другие признаки аллергической реакции.

Опухание пальцев рук в области суставов может наблюдаться у пациентов в период полового созревания, беременных женщин, пациенток в климактерический период и у пожилых людей. Причиной развития состояния выступает нарушение гормонального баланса.

Что делать, если суставы пальцев рук болят и опухли

Для того чтобы определить, почему у человека опух сустав на пальце руки и что делать для лечения подобного недуга, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Важно понимать, что самодиагностика, а тем более самолечение могут не только не привести к улучшению состояния, но и усугубить проблему. Многие из причин, по которым возникает отек суставов пальцев рук, если их не лечить, приводят к серьезным, а порой и опасным для жизни последствиям.

Первым делом необходимо посетить терапевта, который после визуального осмотра и сбора анамнеза даст рекомендации относительно последующего посещения специалистов узкого профиля: хирурга, ревматолога, кардиолога, травматолога, эндокринолога, аллерголога.

В случае если у специалиста есть подозрение, что недуг вызван заболеваниями дегенеративно-дистрофического характера, пациенту назначают ряд клинических анализов:

При артритах общий анализ крови может показать следующие результаты:

• повышенный уровень лейкоцитов;
• повышенная скорость оседания эритроцитов;
• умеренная анемия;
• наличие в крови С-реактивного белка;

Общий анализ крови, подтверждающий наличие артроза у пациента, определяет:

• эозинофилию;
• увеличение числа лейкоцитов;
• незначительный тромбоцитоз.

При подагре общий анализ не показывает значимых изменений в крови. Лишь в острый период обнаруживается:

• лейкоцитоз;
• повышение СОЭ.

Характерными изменениями в анализе мочи при артрите являются:

• большое количество белка в моче (протеинурия);
• присутствие в материале незначительного количества крови (микрогематурия);
• выделение с мочой лейкоцитов (лейкоцитурия).

При остеоартрозе анализ мочи, как правило, не показывает каких-либо изменений.

Если пальцы опухают из-за подагры, то общий анализ мочи показывает следующие изменения:

• присутствие кристаллов уратов в осадке мочи;
• выделение альбуминовой фракции белков крови с мочой (альбуминурия);
• гематурия;
• присутствие клеток цилиндрического эпителия.

Кроме общего исследования биоматериалов, пациенту назначают:

• биохимический анализ крови;
• серологические исследования крови;
• микробиологические анализы синовиальной жидкости;
• цитологические анализы синовиальной жидкости.

Помимо лабораторных анализов помочь определить причину опухания суставов пальцев рук специалисту помогут инструментальные методы, такие как:

Наиболее популярный метод диагностики травм и поражений рук. При помощи рентгенографии специалист может определить структуру хрящей, суставов и костной ткани.

Наиболее достоверный метод диагностики, помогающий определить изменения, происходящие в костных тканях.

Метод, позволяющий при помощи электромагнитных волн оценить состояние тканей.

Лечение

Основным методом лечения рассматриваемой патологии является использование медикаментов, которые помогают снять воспаление и устранить болевой синдром. Лечение артрита, артроза предусматривает использование противовоспалительных препаратов нестероидного происхождения, которые назначают для приема внутрь в виде инъекций или таблеток и в форме мазей для местного использования.

Наиболее распространенными среди данной группы препаратов считаются:

• Целекоксиб;
• Нимесил;
• Диклофенак.

Также назначают прием хондропротективных препаратов, которые помогают остановить разрушение сустава и способствуют его регенерации. Среди таких лекарственных средств наибольшей эффективностью отличаются:

• Дона;
• Терафлекс.

Если суставы пальцев рук опухают вследствие аллергических реакций, то лечить недуг рекомендуют приемом гипосенсибилизирующих средств:

• Супрастин;
• Лоратадин;
• Фенкарол.

Если появление симптома связано с заболеванием почек или сердца, необходима госпитализация и последующее лечение в стационарных условиях. Лечение в этом случае должно проводиться исключительно под присмотром врача.

Если суставы пальцев рук болят из-за перенапряжения, необходимо на время прекратить работу руками и приложить к суставам холодный компресс или нанести согревающую мазь.

• Причины
• Отек на фоне заболеваний
• Доврачебная помощь
• Установление диагноза
• Лечение
• Профилактика
• Самое важное
• Видео по теме

Палец и кисть может отекать из-за нарушения кровообращения, избытка жидкости в организме, гормональных сбоев, травм и т. д. Если опух палец на руке, и болит без видимой причины, то, возможно, в организме развивается какое-нибудь заболевание. В любом случае, чтобы избавиться от симптомов, необходимо выяснить причину их возникновения. А для этого нужно посетить врача, который проведет обследование.

Если отправится в медицинское учреждение сразу не удается, то нужно попытаться облегчить состояние самостоятельно. Существует ряд экстренных методов, который позволяет нормализовать кровообращение, ослабить боль, отек. Как правило, для лечения применяются консервативные методы. Хирургическое лечение показано в крайних случаях: перелом, разрыв или порез связок, запущенное заболевание суставов кисти, гнойное воспаление и т. д.

Причины

При отеке в межклеточном пространстве накапливается чрезмерное количество жидкости. Это приводит к нарушению обменных процессов между клетками. Тогда кожа приобретает нездоровый оттенок (красный, синий или фиолетовый), размер пальцев увеличивается, после надавливания ямка некоторое время не исчезает. Особенно ощущается отек при сгибе пальцев, сжать руку в кулак сложно или не удается.

Существует много причин, почему отекают пальцы рук, ниже указаны основные из них:

• Нарушение кровообращения в руках из-за сдавливания пальцев кольцами, запястий массивными или тугими браслетами.
• Гиподинамия и чрезмерный вес. Жировая ткань сдавливает кровеносные сосуды, из-за чего нарушается циркуляция крови.
• Гормональные изменения во время менструального цикла, беременности, менопаузы.
• Чрезмерное количество выпитой жидкости.
• Регулярное злоупотребление алкогольными напитками.
• Повышенная физическая нагрузка на шею или руки, тогда может опухнуть большой палец на руке.
• Неудобная поза во сне, передавливание верхних конечностей, нарушение тока крови, лимфы.
• Длительная статическая нагрузка на руки, например, при работе за компьютером и управлении компьютерной мышью.
• Травмы.
• Реакция на холод.
• Нарушение водного обмена.

Причиной распухания пальца часто становится травма, тогда все очевидно, отек сопровождается болью, гематомой или ранением, кровотечением, затруднением подвижности. Если опухла фаланга, то это может быть вызвано ушибом, порезом, растяжением, вывихом, переломом, ожогом. В теплое время года отек может возникнуть после укуса насекомого.

У женщин опухание пальца на руке часто вызвано ношением тугих колец. Тогда возникает отек над местом сдавления из-за нарушения лимфооттока и циркуляции крови. Нередко с этой проблемой сталкиваются беременные, это связано с ранним токсикозом и повышенной нагрузкой на почки.

Причиной того, что отекли пальцы может стать холодовая аллергия. Тогда появляется припухлость, зуд, сыпь в виде красноватых пятен.

Опухают пальцы рук из-за неправильного питания, злоупотребления соленой, жирной, острой пищей. Такая реакция может возникнуть при регулярном употреблении спиртных напитков, обильном питье перед сном. Нередки случаи, когда отекают пальцы рук по утрам после застолья. Но если симптом быстро исчезает, то причин для беспокойства нет, достаточно нормализовать питание и соблюдать питьевой режим.

Отек на фоне заболеваний

Если видимых причин для отека рук нет, то возможно он возникает на фоне заболеваний. Тогда этот симптом дополнится другими признаками. Но, чтобы выяснить причину, нужно посетить врача.

При панариции опухоль локализуется на тыльной стороне пальца, чаще вокруг ногтя. Это гнойное воспаление мягких тканей, которое вызывают гноеродные бактерии (стафилококк, стрептококк). Тогда палец отекает, краснеет и пульсирует. Сильная боль тяжело купируется, поэтому стоит срочно обратиться к врачу. К тому же, существует риск распространения инфекции и развития абсцесса.

Состояние, когда палец опух и покраснел может вызвать артрит. Это цела группа суставных патологий, которые развиваются вследствие нарушения трофики суставов, тогда они истончаются, покрываются трещинами и постепенно разрушаются.

Суставы на пальце руки воспаляются на фоне инфекционного, травматического, ревматоидного, обменного, постоперационного артрита. Также различают остеоартрит и дистрофическое поражение суставов.

Если опух большой палец на руке и появилась сильная боль (особенно в ночное время), то причиной может быть подагра. При этом заболевании в области сустава откладываются соли мочевой кислоты. Хотя чаще подагра поражает большой палец на ноге.

Клиническая картина при артритах дополняется опуханием всей кисти, повышением температуры (местное, иногда общее), покраснением кожи над пораженным сочленением. Затрудняется подвижность конечности, больному сложно полностью согнуть и разогнуть пальцы, иногда во время движения появляется хруст.

В некоторых случаях ревматоидный артрит у молодых мужчин сочетается с псориазом (заболевание кожи) или болезнью Бехтерева (поражение крестцово-подвздошных суставов и позвоночника). Тогда опухают пальцы на одной руке или сразу на обеих.

Реактивный артрит возникает после перенесения инфекционных заболеваний (мочеполовые, кишечные, носоглоточные). Тогда у больного опухают и краснеют пальцы на верхних и нижних конечностях. Бывает, что сначала опух один палец на правой руке, а потом на левой, и так по очереди. Иногда болезнь распространяется спирально – поочередно поражаются пальцы на руке, а потом на ноге (вверх-вниз).

Состояние, когда пальцы опухли и болят может вызвать артроз. Это хроническая патология, при которой разрушается хрящевая прокладка между суставными поверхностями.

• постоянные микротравмы костных соединений, например, у офисных работников, водителей, пианистов и т. д.
• чрезмерные физические нагрузки или травмы рук;
• ослабленные связки вокруг суставов, из-за чего наблюдается патологическая подвижность;
• нарушение гормонального фона, например, в период менопаузы;
• эндокринные заболевания;
• рахит у ребенка и т. д.

Под воздействием негативных факторов сустав постепенно разрушается, на нем появляются остеофиты (костные разрастания), тогда пальцы отекают. При отсутствии лечения мышечная ткань атрофируется.

Опухоль на пальце руки могут спровоцировать новообразования, например, меланома, невус, базилиома. В таком случае припухлость размещена только на месте образования. Кроме отека, может присутствовать зуд, шелушение кожи. Костные новообразования на руках встречаются очень редко.

Если припух палец, и присутствуют симптомы интоксикации (тошнота, рвота, головная боль, жар, озноб, жажда), то возможна причина – рожистое воспаление. Болезнь возникает при снижении иммунитета и развитии стрептококка группы В. Тогда кожа на пораженном участке краснеет, становится горячей на ощупь, появляется боль.

Если опухло конкретное место на пальце или кисти, то причиной может стать контактный дерматит. Воспалительная реакция возникает при контакте кожи с раздражающим веществом. Такое часто происходит, когда ремешок часов слишком плотно облегает руку или материал аксессуаров провоцирует аллергию. Тогда возникает покраснение, отек, зуд. При аллергическом дерматите отечность нарастает медленнее, зуд боле выраженный, а контур пораженного участка может иметь любую форму.

Синдром Рейно – спазм сосудов рук под воздействием низких температур или сильного стресса. Тогда возникает обратимый дискомфорт в виде изменения цвета кожи (поочередное побледнение, синюшность, покраснение), что вызвано уменьшением кровотока с последующим его восстановлением. После этого пальцы опухают, появляется жжение и боль.

Справка. Частые отеки конечностей могут указывать на заболевания почек или сердца. Поэтому не стоит медлить с походом к врачу.

Доврачебная помощь

Если пальцы отекли, а посетить врача сразу же нет возможности, то можно попытаться облегчить дискомфорт самостоятельно:

• Если отек вызван ранением, то остановите кровь, обработайте его антисептическим раствором, наложите повязку. Приложите к пораженному участку холод, чтобы сузить кровеносные сосуды.
• Освободите от сдавливания руки, снимите кольца, браслеты, чтобы восстановить кровообращение.
• При отсутствии воспалительного процесса аккуратно помассируйте каждый палец, чтобы нормализовать циркуляцию крови и лимфы.
• Если возникает затруднение при сгибании, то сделайте простые упражнения: пошевелите пальцами, сгибайте и разгибайте их, выполните гимнастику.
• Если отек вызван плохой циркуляцией крови и застойными процессами, то поднимите руки (над уровнем сердца), подложив под них подушки. Находитесь в такой позиции не менее получаса 3 или 4 раза за день.
• Поддерживайте в помещении умеренную температуру, ведь отеки могут возникать из-за холода или жары. Если пальцы опухли под воздействием холода, то утеплитесь, а перед выходом на улицу смажьте конечности защитным кремом.
• Если отек вызван воспалением, то примите препараты из группы НПВС, например, Диклофенак, Ибупрофен.
• При аллергии прекратите контакт с раздражителем (если выяснили его происхождение) и примите антигистаминное средство, например, Супрастин, Лоратадин.
• Приложите компресс из отвара трав (полевой хвощ, зверобой, листья березы).

После проведения вышеописанных мероприятий нужно посетить врача, который выяснит точную причину дискомфорта, и расскажет, что делать дальше.

Установление диагноза

С опухшими пальцами нужно идти к терапевту. Специалист осмотрит пораженный участок, и направит пациента к специалисту узкого профиля (травматолог, ревматолог, невролог и т. д.).

Начинается диагностика всегда с визуального осмотра и сбора анамнеза. Врач попросит согнуть/разогнуть пальцы, рассказать о своих ощущениях, чтобы оценить двигательную активность конечности. Для уточнения диагноза назначаются такие исследования:

• Клинический анализ крови и мочи, биохимия позволяет выявить признаки воспалительного процесса, наличие инфекционных агентов.
• Рентген назначают после травмы (вывих, перелом) или при подозрении на заболевания костной ткани (артрит, артроз). На рентгенограмме можно обнаружить трещины, переломы, оценить степень поражения костей.
• УЗИ применяется для оценки состояния мягких тканей (мышцы, связки, сухожилия, капсулы суставов).
• МРТ и КТ – это высокоточные методы диагностики суставов, которые позволяют выявить патологии на начальной стадии. Только первое исследование больше подходит для оценки состояния мягких тканей, а второй – для костных структур.

В некоторых случаях назначается биопсия – забор фрагментов тканей для дальнейшего микроскопического исследования. Эту методику чаще применяют при подозрении на онкологические заболевания.

Лечение

После установления причины опухания пальцев назначаются симптоматические и патогенетические (направленные на устранение причины) препараты:

• Анальгетики: Анальгин, Темпалгин, Спазмалгон, Пенталгин. Купируют или ослабляют боль.
• НПВС: Индометацин, Ациклофенак, Мелоксикам, Пироксикам, Напроксен. Помогают снять воспаление, боль, отек. Применяются при артрите, артрозе и других заболеваниях, которые сопровождаются воспалительным процессом.
• Антигистаминные средства: Тавегил, Донормил, Супрастин, Лоратадин. Назначают, если отек имеет аллергическое происхождение.
• Диуретики: Трифас, Лазикс, Индапамид, Триампур. Мочегонные средства назначают для выведения лишней жидкости из организма.
• Антибиотики: Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Имипенем и т. д. Препараты с широким спектром действия применяют при бактериальных инфекциях.
• Хондропротекторы: Артра, Дона, Терафлекс, Хондроксид. Останавливают или замедляют разрушение суставов, ослабляют боль, улучшают подвижность.
• Препараты на основе синтетических гормонов назначают при нарушении гормонального баланса.

Противоревматические препараты показаны при ревматоидном артрите. Их применяют от 2 недель и больше.

Если палец распух на фоне артроза или артрита, то комплексная терапия дополняется препаратами, которые улучшают микроциркуляцию. Также показаны средства на основе кальция, витамина D. Витаминно-минеральные комплексы помогут укрепить иммунитет, который будет усиленно бороться с заболеванием. А наружные средства в виде мазей, кремов и гелей (Колхицин, Фастум, Нимулид, Вольтарен) ослабят воспаление.

Лечение отека пальца должно быть комплексным. Если причина появления этого симптома – длительные статические нагрузки, то рекомендуется регулярно делать специальную зарядку:

• Сомкните пальцы на затылке, опустите голову, придавите руками, зафиксируйтесь на 30 – 40 секунд. Потом расцепите их, встряхните в воздухе, чтобы снять напряжение. Повторите 3 раза.
• Положите пальцы на край стола, делайте вид, что вы играете на пианино в течение 5 мину. Повторяйте упражнение с интервалом в полчаса 3 раза в день.
• Поднимите руки над головой, питайтесь их удержать на протяжении 20 минут. Повторите 4 раза с перерывом.
• Вытяните руки перед собой, зафиксируйтесь на 20 минут. Выполните 2 – 4 раза.

Во время сна подкладывайте под руки подушки, чтобы они были выше уровня сердца.

В составе комплексной терапии применяется физиолечение:

• Электрофорез – чрескожное введение медикаментов (НПВС, кортикостероиды, хондропротекторы, антибиотики) с помощью тока в область пораженных суставов.
• Ультравысокочастотная терапия – воздействие на опухший палец электромагнитных волн.
• Ультрафиолетовая терапия – лечение УФ-излучением.
• Сантиметровая терапия – влияние на руку сантиметровых электромагнитных волн и т. д.

Эти процедуры ослабляют боль, воспаление, расширяют сосуды, нормализуют кровоток, обмен веществ, трофику тканей. Они обладают иммуномодулирующим, бактерицидным действием.

Для достижения терапевтического эффекта нужно пройти курс, который состоит из 5 – 14 сеансов.

Если опухание пальца связано с переломом, то его необходимо вправить и наложить гипс.

Если отек вызван чрезмерным потреблением натрия, то нужно корректировать рацион. Важно исключить из меню консервы, колбасные, копченые изделия, фастфуд и т. д. Также следует уменьшить количество соли, острых специй. Первое время пища может казаться слишком пресной, но потом пациент привыкает. Рацион следует пополнить свежими овощами, фруктами, зеленью, цельнозерновыми, кисломолочными продуктами и т. д. Нужно выпивать не менее 1.5 л воды за сутки.

При частых отеках врачи советуют принимать препараты на основе калия с магнием, которые нормализуют отток жидкости. Также можно пополнить рацион калий-содержащими продуктами: мед, капуста, бананы, бобы, цитрусовые.

Также врач может назначить компрессионные перчатки. Это приспособление сдавливает кисти и пальцы, не позволяя лишней жидкости скапливаться.

После одобрения доктора можно применять народные средства. Для устранения отека используют компрессы из отваров трав, ванночки с эфирными маслами, а также настои для внутреннего приема.

Если отек вызван тяжелой травмой, то может понадобится операция. Хирургическое вмешательство часто необходимо при открытом переломе, разрыве связок, сильном ранении.

Панариций – это тоже показание к операции. Важно вскрыть гнойный очаг воспаления, промыть полость, а потом наложить швы. После вмешательства назначаются перевязки, антибиотики, а также противовоспалительные средства.

На поздних стадиях артрита или артроза, когда хрящ и суставные поверхности уже сильно повреждены, тоже может понадобиться хирургическое лечение. Во время операции хирург промывает сустав, очищает полость от костно-хрящевых разрастаний (остеофиты), проводит формирование или стабилизацию сочленения. В особо тяжелых случаях назначается эндопротезирование – замена изношенного сустава на искусственный. Это позволяет вернуть руке обычную работоспособность.

Оперативное лечение проводится при наличии злокачественного образования. Программа терапии составляется онкологом для каждого пациента индивидуально.

Профилактика

Специфической профилактики отека пальцев нет, так как этот симптом возникает по разным причинам. Но при соблюдении следующих рекомендаций вам удастся минимизировать риск опухания рук:

• Не носите тяжелые сумки или пакеты на сгибе локтя, так как они пережимают сосуды и нарушают кровообращение.
• Пополните рацион мочегонными продуктами: арбуз, огурец, лимон, свекла, кабачок, сельдерей, имбирь и т. д.
• Массируйте пальцы верхних и нижних конечностей.
• Поддерживайте умеренную температуру в помещении, периодически проветривайте.
• Соблюдайте умеренную физическую активность: гуляйте на улице, делайте зарядку, занимайтесь плаванием, йогой и т. д.
• Ходите в баню 1 раз в неделю, чтобы нормализовать водный обмен.
• Принимайте ванну с добавлением морской соли, следите, чтобы температура воды не превышала 37⁰.
• Принимайте контрастный душ.
• Правильно питайтесь, соблюдайте питьевой режим.

При возникновении отека лучше сразу посетить врача, который поможет разобраться в проблеме. Помните, что лечение на ранних стадиях гораздо проходит гораздо легче, а выздоровление наступает быстрее.

Самое важное

Отек пальца может быть признаком опасных заболеваний, поэтому лучше сразу посетить врача. Если отправится в клинику немедленно не получается, то ослабить дискомфорт можно дома. Но для этого нужно хоть немного разобраться в ситуации: при воспалении или травме лучше принять НПВС, приложить холодный компресс, при нарушении кровообращения – снять все сдавливающие предметы из рук, при постоянных статических нагрузках – сделать массаж и/или специальные упражнения и т. д. Потом необходимо нанести визит терапевту, который вместе с другими специалистами выяснит причину появления отека. Далее специалист составляет программу лечения: медикаменты, ЛФК, физиотерапия, диета. В тяжелых случаях не обойтись без операции.