Болит шея и лопатка невралгия

Невралгия лопаточного нерва – патология нервного отростка, которая проявляется на фоне сдавливания его мышечными структурами, связками, межпозвонковым диском, воздействия других факторов. Опасность патологического процесса не возникает до тех пор, пока не произошло повреждение нерва. В противном случае развивается неврит, который влечет за собой нарушение функционирования прилегающего сустава.

Причины патологии

Невралгия – боль в области лопатки с иррадиацией в плечо или нижнюю часть спины – возникает на фоне следующих заболеваний:

нарушения работы спинного мозга или периферических нервов;
выпячивания стенки межпозвонкового диска (протрузии) и защемления нервного корешка, который распространяется в лопатку;
межпозвоночной грыжи;
воспалительного процесса в мышцах шеи, грудного или спинного отдела;
патологии, протекающей в органах дыхательных путей, почках, печени, поджелудочной железе, желчном пузыре, желудке, 12-перстной кишке, сердце;
опоясывающего лишая;
формирования доброкачественной или злокачественной опухоли в позвоночнике.

Причиной возникновения симптома в надлопаточном или подлопаточном районе выступает травма позвоночника или грудного отдела. На развитие боли влияет и психосоматика.

Лопаточная невралгия слева или справа – симптом переохлаждения, злоупотребления повышенными физическими нагрузками или наоборот – малоподвижным образом жизни.

Клиническая картина

Для определения источника невралгии под правой или левой лопаткой важным этапом диагностики выступает исследование характера и периодичности неприятных ощущений. Межлопаточная невралгия протекает с внезапными прострелами, иррадиирующими в рядом расположенные отделы: конечности, поясницу, шею, подмышки. Усиливается дискомфорт на вдохах, при повороте туловища.

Клиническая картина отличается в зависимости от первичного процесса:

Нарушена работа печени, почек, желчного пузыря. Спазмы и воспалительные процессы сопровождаются острой, режущей симптоматикой. При закупорке протоков желчного пузыря болеть может в межреберном пространстве справа, лопаточном отделе, правой половине шеи.
Развивается ишемическая болезнь сердца, нарушено состояние позвоночного столба, спинного мозга, органов пищеварительной системы. В таких случаях синдром возникает приступообразно только в левой или только в правой стороне. Боль иррадиирует в лопатку, поясницу, дополняется онемением, покалыванием. При патологиях ЖКТ интенсивность симптома может зависеть от еды, иметь сезонный характер, когда присутствует хроническое воспаление.
Имеется травма в анамнезе. Характерный признак – усиление интенсивности приступа при движении туловищем. В области травмы появляется отек, припухлость, возможно нарушение целостности кожного покрова.
Причина боли в лопатке – психологический фактор. Дискомфорт имеет острый или тупой характер, распространяется в поясницу, конечности, шейный отдел. Дополняется боль апатией или раздражительностью, усилением потоотделения, тревогой.
Развивается опоясывающий лишай. Болевая симптоматика проявляется по окружности, охватывая лопатки и грудной отдел (ребра). Усиливается интенсивность дискомфорта ночью.
Воспалились мышцы. Миозит сопровождается болью в лопаточном отделе, иррадиируя в переднюю грудную зону, руку, шею, поясницу. Усиливается дискомфорт при вдохах.

Определить причину, по которой стало больно в области лопатки, можно по результатам комплексной диагностики.

Выявление причины

В первую очередь врач пальпирует больную область, выявляя участки с повышенной болезненностью, наличием неестественных новообразований. Исследуют анамнез: предшествующие симптому травмы, сопутствующие заболевания, возможные провоцирующие факторы.

Для подтверждения диагноза и выявления причины боли проводятся инструментальные и лабораторные исследования:

Магнитно-резонансная и компьютерная томография. МРТ позволяет выявить опухолевидные новообразования, признаки разрушения нервной оболочки. По результатам КТ исследуют участки с прохождением нервов. Перед исследованиями нужно снять все изделия из металла для исключения искажения картины на мониторе.
Электрокардиография. Диагностическое мероприятие позволяет изучить электрическую активность сердца. Назначают при наличии подозрений на межреберную невралгию, напоминающую стенокардию.
Рентгенологическое исследование. Метод используют для осмотра органов дыхательной системы, лопаточной кости на предмет опухолевидных и другой этиологии новообразований, осложнений после травмы.
Лабораторные анализы. По результатам диагностики можно выявить признаки воспалительного процесса, протекающего в организме: повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение объема лейкоцитов, эритроцитов и т.д.

Если необходимо, назначают консультации других специалистов: онколога, инфекциониста, кардиолога, пульмонолога, гастроэнтеролога и др.

Как лечить невралгию

Главное условие для успешного лечения – его начало на 1 этапе развития заболевания.

Медикаментозные средства назначают в индивидуальном порядке, исходя из источника поражения нерва: противовоспалительные, хондропротекторы, противоопухолевые и т.д. Лечить болевую симптоматику можно с помощью обезболивающих средств в форме мазей, гелей, таблеток. Быстро облегчают боль препараты с диклофенаком и кетопрофеном в составе.

Чтобы снизить мышечный тонус, рекомендуется прием миорелаксантов. Для укрепления защитной функции организма и ускорения выздоровления назначают витаминные комплексы с кальцием и витаминами группы В.

В реабилитационный период после прохождения основного лечения назначают мероприятия, позволяющие восстановить работу нервов:

сеансы физиотерапевтических процедур (воздействие лазером и др.);
кинезитерапию;
массаж;
лечебные упражнения.

В домашних условиях снизить интенсивность болевого синдрома можно с помощью народных средств. Это мера первой помощи, которая действует симптоматически и не избавляет от причины невралгии.

Готовят составы из природных компонентов: листьев лопуха, черной редьки, семян льна, трав, пчелиного или змеиного яда, эфирных масел. Их используют для приема внутрь или растирания больной области.

Профилактические меры

Чтобы не тратить время и средства на лечение невралгии, рекомендуется заранее позаботиться о профилактике:

исключить местное и общее переохлаждение;
не злоупотреблять повышенными физическими нагрузками;
своевременно лечить нарушения осанки;
не вести малоподвижный образ жизни;
соблюдать правильное питание.

Если работа обязывает находиться в сидячем положении на протяжении длительного времени, нужно периодически делать разминку в виде легких упражнений: поворотов корпусом, наклонов, вращательных движений и др. Полезны занятия в бассейне, конные прогулки, что позволяет укрепить суставно-мышечный аппарат и позвоночник.

Если боль в лопатке возникает не в первый раз, долго не проходит, присоединяются другие признаки (трудно дышать, делать движения корпусом и др.), нужно пройти комплексную диагностику. Назначить лечение симптомов невралгии под лопаткой слева и справа сможет только врач. Самотерапия редко приводит к выздоровлению и чаще наоборот – вызывает дополнительные проблемы со здоровьем.

Невралгия под лопаткой не относится к самостоятельному заболеванию. Это симптом развития патологии в организме человека. У человека возникают неприятные ощущения из-за спазма мышц, а также в результате защемления нерва.

Это может произойти вследствие травм, ведения малоподвижного образа жизни или из-за развития внутреннего заболевания.

Причины возникновения боли

Причины защемления нерва в области лопатки могут быть различными. Самой распространенной является осложнение от остеохондроза. Кроме того, боль в лопатке может возникнуть из-за:

Поднятия тяжести.
Принятия неудобного положения во время сна.
Неправильной осанки.
Переохлаждения.
Беременности.
Получения травм.
Излишнего веса, который привел к развитию ожирения.

Признаки невралгии

Многие специалисты относят боли под лопаткой к межреберной невралгии. Признаками невралгии являются:

Боль на вдохе становится сильнее и уменьшается на выдохе. Это связано с тем, при вдохе растягиваются межреберные промежутки, в которых находятся сегментарные нервные окончания, как справа, так и слева.
Чаще всего боль чувствуется асимметрично. Она может быть сконцентрирована либо справа, либо слева. Очень важно обратить внимание, если боль больше всего ощущается посередине, скорее всего это проблема непосредственно с позвонками, а воспалительный процесс уже переходит в лопаточную область.
Боль возникает при движении, дыхании, сведении, разведении лопаток, поднятии рук, наклонах. Приступы боли вызывает кашель, чихание.
Боль при невралгии резкая, но быстроисчезающая. Она носит стреляющий характер.

Симптомы

Нервные окончания расходятся от спинного мозга по телу к каждой мышце. При наличии провоцирующих факторов может произойти защемление нерва под лопаткой расположенными рядом позвонками. А также защемить нерв может новообразование в области позвоночника.

В том месте, где произошло защемление нерва, болезнь проявляется наиболее интенсивно. Характерными признаками защемления является резкая боль. Она может быть ноющей, колющей или острой.

Следующим характерным признаком является ограничение подвижности в той области, которая соединена с защемленным нервным окончанием. Защемление нерва под левой лопаткой имеют своеобразное выражение болевого ощущения, часто боль отдает в руку. Но в данной ситуации нельзя игнорировать проявление, а рекомендуется срочно обратиться к врачу, так как это может быть проявлением сердечного заболевания.

Методы диагностики

Невралгия под лопаткой должна быть под наблюдением врача. При появлении первых симптомов, необходимо обратиться к специалистам для постановки диагноза и назначения лечения. В первую очередь устанавливается чувствительность т определение очага локализации болевого синдрома.

Способы диагностики состоят в следующем:

Рентген – такой метод поможет оценить состояние костей на наличие травм и повреждений.

Миелография – это редкий способ диагностики, при котором в спинномозговую область вводится специальное вещество.
Контрастная дискография – это метод внедрения контрастного вещества в межпозвонковый диск.
Компьютерная томография.

МРТ – это самый результативный способ получения информации о состоянии костей и тканей. У метода есть свои противопоказания. Его нельзя применять, если в организме есть металлические образования.

Невралгия в области лопаток имеет много симптомов, схожих с другими заболеваниями. В связи с этим требуется тщательное обследование пациента, чтобы исключить их наличие.

Отличия от других патологий заключаются в следующем:

Сердечно-сосудистые заболевания – болевые ощущения в области сердца могут возникать при невралгии лопатки слева. Часто пациенты путают боль с сердечным приступом. Отличие невралгии от болезни сердца заключается в том, что сердечная боль будет постоянной, она утихает только после приема лекарственных препаратов.
Межреберная невралгия по своим симптомам схожа с гастритом. При гастрите боль будет разной по степени выраженности. Она усиливается при приеме пищи или, когда человек голоден. Кроме боли человека будет беспокоить нарушение пищеварения, тошнота, рвота, Состояние улучшится, если принять обволакивающие средства. Чтобы исключить заболевания желудочно-кишечного тракта, назначается УЗИ внутренних органов.
Плеврит, пневмония – это заболевания, при которых боль локализуется в области грудной клетки. Патологии часто путают с невралгией, так как боль усиливается при кашле или чихании.

В связи с тем, что невралгия под лопаткой имеет много схожих симптомов с другими заболеваниями, самолечение недопустимо.

Лечение

Характер лечения болей под лопатками будет зависеть от причин их возникновения. Если это симптом проявления заболеваний внутренних органов, то лечение должно быть направлено на их устранение.

Для устранения заболевания используются различные медикаментозные препараты:

Обезболивающие средства.
Противовоспалительные препараты.
Мази.
Инъекции.

С помощью обезболивающих и противовоспалительных средств удается снять болевые ощущения и остановить локализованное воспаление. Для проведения терапии используется Диклофинак, Кетонал, Ибупрофен, Мовалис.

Все мази, которыми можно лечить защемление лопаточного нерва, должны быть назначены только врачом, так как могут вызвать аллергическую реакцию организма. Чаще всего применяются Финалгон, Випросал, Кармолис.

В комплекс лечебной терапии невралгии входят:

массаж;
иглоукалывание;
физиопроцедуры.

Обязательно необходимо укреплять организм, для этого используется кальций и витамины группы В.

Лечебная гимнастика

Справиться с болями в области лопаток хорошо помогает лечебная физкультура. Но важно соблюдать условия, весь комплекс упражнений должен проводиться тогда, когда заболевание находится не в стадии обострения, а боль не беспокоит человека.

Все упражнения должны проводиться после предварительной разминки:

Лежа на спине необходимо коснуться максимально пола плечами.
В положении сидя или стоя отвести в сторону ту руку, со стороны которой беспокоит боль.
Рукой, в который не беспокоит боль, прикоснуться к темени и наклонить голову в ту сторону, где болит лопатка.
Удерживать голову в положении наклона столько времени, сколько это возможно. Мышца должна максимально напрягаться.
Наклонить голову в противоположную сторону и снова максимально напрячь мышцы. Расслабиться и через пару минут повторить упражнения.

При боли в правой лопатке попробовать следующие упражнения:

Стоя ноги на ширине плеч, расправить плечи как можно шире и попробовать свести лопатки вместе. Надо стараться чтобы между лопатками оставалось как можно меньше места.
Стоя ноги на ширине плеч, сомкнуть кисти рук в замок и поднять их вверх, заводя за голову. При этом нужно смотреть вверх, необходимо напрячь максимально мышцы между лопатками.
Предотвратить развитие мышечных спазмов помогает теннисный мячик, который можно положить между лопатками и кататься на нём. Это возможность сделать небольшой массаж в домашних условиях самостоятельно.
В положении сидя наклонить голову вперед при этом, коснувшись подбородком груди, руками нужно создавать сопротивлением. Как только почувствуете сильное напряжение между лопатками, можно расслабиться, а затем повторить упражнение.

Часто больным помогают простое висение на перекладине.

Народные методы

Если у больного нет осложнения, консервативная методика лечения успешно помогает справиться с невралгией лопатки, болезненно ощущение быстро уходит уже после нескольких приемов медикаментов. Часто симптомы заболевания устраняются с помощью народных методов. Для этого используются такие средства как:

мази;
ванны;
прием настоев.

При проведении терапии защемления нервных окончаний используется мази, которые приготавливаются на основе натуральных компонентов. Например, можно приготовить мазь из лаврового листа и можжевельника. Все компоненты необходимо растереть до однородной массы. В полученную смесь добавляется растопленное сливочное масло. Средство накладывается на поврежденный участок. Такая мазь способствует устранению боли, помогает расслабить мышцы.

Справиться с воспалением эффективно помогают расслабляющие ванны. Для их приготовления нужно в воду добавить отвары и настои из лекарственных трав. Продолжительность процедуры должна составлять не менее 30 минут. Можно приобрести специальные травяные сборы, которые оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Невралгия, затрагивающая шейный отдел, сопровождается болями в зоне шеи и головы, которые получили название цервикокраниалгия. Патология характеризуется поражением нервных окончаний в составе шейного сплетения (затылочные нервы – большой, малый, ушной, поперечный, надключичный нервные окончания). Патология обычно не угрожает жизни пациентов, но часто является причиной временной утраты трудоспособности.

Характеристика

Состояние, когда воспалился нерв на шее, относится к болезням периферического отдела нервной системы, которые составляют около 50% причин общения к врачу-неврологу. Поражение нервных окончаний периферической системы происходит в несколько этапов – повреждение миелинового слоя, образованного шванновскими клетками и покрывающего аксоны нерва, изменение морфологического строения нервных волокон.

В неврологии понятие невралгия означает процесс поражения нервных окончаний периферической системы, который сопровождается болезненными ощущениями в зоне иннервации. В отличие от неврита (воспалительный процесс, поражающий нервные окончания) при невралгии, затрагивающей шейный отдел, в клинической картине доминирует болевой синдром.

Боль в зоне шеи – распространенная жалоба пациентов. Статистика показывает, около 75% населения сталкивались с подобными проявлениями, спровоцированными разными патологиями. Невралгия шеи, протекающая на фоне повреждения нервных волокон в области шейного сплетения – одна из причин возникновения болезненных ощущений. Патология чаще выявляется среди женщин, клинические проявления усугубляются с возрастом.

Боль при невралгии шейного нерва отличается разнообразием проявлений, носит стреляющий или ноющий характер, бывает острой, как удар током, тупой, жгучей или малоинтенсивной. Болевой приступ развивается спонтанно, чаще вследствие воздействия провоцирующих факторов (переохлаждение, физическое и психическое перенапряжение).

Причины возникновения

Воспаление нерва в шейном отделе при невралгии обусловлено компрессией или раздражением нервных ответвлений. Шейный отдел позвоночного столба подвержен травмам и дегенеративно-деструктивным изменениям. В большинстве случаев боль, ассоциированная с воспалением нерва на шее, отличается хорошим прогнозом, регрессирует на фоне адекватной терапии. У 10% пациентов остро протекающая патология трансформируется в хроническую форму.

Невралгия – это патология, которая сопровождается болезненными ощущениями в зоне шеи, что часто обусловлено остеохондрозом шейного сегмента позвоночника, одно и тоже проявление характерно для обоих заболеваний. Остеохондроз и невралгия – сочетанные патологии, что учитывают при выборе методов терапии. Другие причины болезненности в зоне шеи, которая коррелирует с поражением нервных ответвлений:

Травмы в зоне головы и шеи.
Остеопороз (дегенеративные изменения в костной ткани позвоночника, связанные с уменьшением концентрации кальция) позвонков.
Опухолевые процессы в зоне задней ямки черепа и другой локализации (чаще в легких, грудных железах с метастазированием в область шеи).
Воспалительные болезни позвоночника (ревматоидный артрит, спондилит туберкулезного генеза, болезнь Бехтерева).
Инфекционные поражения (менингит, энцефалит).

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофический процесс в костной ткани, который приводит к деформации дисков, пролегающих между позвонками. Дистрофические изменения провоцируют снижение прочности костной ткани позвоночника, деформация позвонков происходит в результате повторных микротравм, чрезмерной нагрузки (весовой, статической, динамической). Наследственная предрасположенность способствует развитию подобных патологических изменений.

Спондилит отражает воспалительный процесс, провоцирующий разрушение позвонков с последующей их деформацией. Невертеброгенные (не связанные с болезнями позвоночника) боли в шейном отделе возникают как следствие растяжения мышц спины. При компрессии нервных ответвлений на фоне протрузии (выбухание межпозвонкового диска без разрыва фиброзного кольца) или грыжи (выпячивание ядра в составе межпозвонкового диска вследствие разрыва фиброзного кольца) межпозвонкового диска также развивается болевой синдром.

Клинические проявления

Клиническая картина при невралгии, затрагивающей шейный отдел позвоночника, представлена разнообразными симптомами, что учитывается при выборе тактики лечения. Патология проявляется расстройством чувствительности и выраженными болезненными ощущениями, возникающими при раздражении нервных окончаний. Локализация нарушений зависит от вида пораженного нервного окончания:

Малый затылочный (чувствительный). Симптомы наблюдаются в зоне затылка, задней части шеи, ушной раковины.
Большой ушной (чувствительный). Симптомы наблюдаются в зоне нижней челюсти, ушной раковины, слухового прохода. Болезненные ощущения при раздражении нервных окончаний локализуются возле боковых границ нижней челюсти и уха.
Надключичный (чувствительный). Симптоматика проявляется в области плеч, верхнего сегмента лопаток, подключичной ямки.
Диафрагмальный (чувствительный, двигательный). Иннервирует диафрагму, плевру (тонкая оболочка, покрывающая легкие и внутреннюю поверхность грудной стенки), перикард (наружная оболочка сердца, сформированная из соединительной ткани), верхний сегмент брюшины. Повреждение нервных волокон приводит к нарушению дыхательной деятельности (затруднения при дыхании, рефлекторный кашель).

Обычно болевые приступы ассоциируются с раздражением триггерной зоны. Невралгия шеи развивается на фоне повреждения нервных волокон, входящих в состав шейного сплетения, что проявляется характерными симптомами и определяет тактику лечения. Основные признаки:

Одышка (изменение ритма, частоты, глубины дыхательных движений), ощущение недостатка воздуха.
Рвотные позывы, икота.
Болезненные ощущения в зоне шеи, грудной клетки, диафрагмы, ключиц.

Доминирующий симптом цервикального синдрома при шейно-плечевой невралгии – боль интенсивного, выраженного характера в зоне иннервации нервных ответвлений. Боль чаще постоянная, усиливается при резких, быстрых движениях, совершаемых головой, при кашле и чихании. В некоторых случаях болезненные ощущения иррадиируют в лицевую, лопаточную область, участок, расположенный над ключицей и под ключицей.

Во время приступа боли голова пациента непроизвольно отклоняется в сторону локализации патологического очага. Шейная невралгия сопровождается расстройством чувствительности по типу гиперестезии (повышенная чувствительность, возникающая в ответ на внешние раздражители – изменение температуры, тактильные контакты).

При межпозвонковой грыже в зоне шеи болезненные ощущения локализуются в одной половине шеи, иррадиируют в руку, область лопатки и на участок между лопатками, плечевой пояс. Болезненные ощущения усиливаются при физическом напряжении, попытках тужиться, сгибаниях шеи, наклонах головы. Боль облегчается при тракции (выпрямлении, вытягивании) шеи.

При артрозе (дистрофическое заболевание суставов, характеризующееся медленной дегенерацией тканей внутрисуставного хряща), поразившем межпозвонковые суставы в шейной зоне, боль двухсторонней локализации усиливается, когда пациент поднимает голову, разгибает, выпрямляет шею. Параллельно наблюдается ограничение разгибательной способности сустава.

Болезненные ощущения при шейной невралгии чаще доброкачественные, отличаются благоприятным прогнозом, прогрессирование симптоматики и длительное течение заболевания являются поводом для тщательной диагностики, которая позволит своевременно выявить и лечить такие угрожающие жизни болезни, как опухоли, тромбоз аорты, гнойный эпидурит (воспаление твердой оболочки мозга), анкилозирующий спондилит (системное воспаление осевого скелета и суставов).

Диагностика

В ходе физикального осмотра наблюдаются признаки невралгии – ограничение подвижности шеи, болезненность, ригидность (неподатливость, напряжение) шейной мускулатуры, вынужденное положение шеи и головы, сглаживание шейного лордоза (физиологическое отклонение в шейном отделе позвоночного столба выпуклостью вперед, которое происходит на 1-ом году жизни в качестве компенсации кифоза – отклонения назад).

Дифференциальная диагностика проводится в отношении опухолей, сахарного диабета, герпеса опоясывающего типа, васкулита (воспаление сосудистых стенок с последующим повреждением тканей – нарушением целостности, некрозом), саркоидоза (системное воспаление, характеризующееся образованием в тканях гранулем) и других болезней, которые могут спровоцировать появление болезненных ощущений в шейной зоне.

Рентгенография позвоночника показывает состояние позвонков, наличие дегенеративных изменений в костной ткани. Если в ходе рентгенографии не выявлены причины болей, назначают МРТ, КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография). Анализ крови показывает концентрацию глюкозы и кальция, наличие маркеров воспалительных процессов.

Лечение

Основная цель терапии – купирование болевого синдрома, предотвращение трансформации боли в хроническую форму. Лечение шейной невралгии осуществляется с учетом сопутствующих симптомов. В острый период течения проводится кратковременная иммобилизация (обеспечение неподвижности шеи) чаще при помощи воротника-шины Шанца (ортопедическое устройство, поддерживающее голову в неподвижном положении, устраняющее нагрузку на костные структуры и мышцы шеи).

В большинстве случаев консервативное лечение шейной невралгии приводит к регрессу клинических проявлений. Комплексная программа включает фармацевтическую коррекцию, массаж, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, фонофорез, магнитотерапия).

Препараты первого выбора, применяющиеся в случаях, когда воспалился нерв на шее – противовоспалительные средства нестероидного типа (НПВС), которые оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Лекарства группы НПВС (Диклофенак, Ибупрофен) применяют при появлении начальных симптомов.

При выраженной, интенсивной боли показано парентеральное (в виде инъекций) введение, при болезненных ощущениях умеренной интенсивности принимают таблетки или используют наружные средства. Мази при невралгии шеи на основе НПВС представлены в широком ассортименте – Вольтарен, Долгит, Диклоран, Кетонал, Индометацин. Курс перорального приема и инъекционного введения препаратов на основе НПВС не должен превышать 10 дней.

Уколы Диклофенака при невралгии шейного отдела делают курсом 3-7 дней, что связано с частыми нежелательными явлениями (тошнота, рвота, кровоизлияния, язвы на слизистой оболочке органов ЖКТ), возникающими на фоне терапии. Препараты НПВС сочетаются с витаминами группы B, которые потенцируют (усиливают) обезболивающий эффект нестероидных средств, что позволяет понижать суточную дозу, делая терапию более безопасной.

Клинические исследования показывают высокую эффективность фонофореза (аппаратная процедура ультразвуком) с местным применением Диклофенака (в сравнении с обычным нанесением мазей). Если болит шея и напряжены мышцы из-за того, что воспалился нерв, показаны миорелаксанты (Баклофен, Мидокалм).

Острый болевой приступ купируется блокадой с применением анестетиков и клюкокортикоидов (стероидные гормоны). Чаще введение препаратов осуществляется в пораженный сустав или напряженную мышцу, реже в эпидуральное пространство (между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков). Некоторые исследователи отмечают большую эффективность эпидуральной блокады.

При хроническом течении невралгии применяются преимущественно немедикаментозные методы, которые включают массаж, мануальную терапию, лечебную гимнастику. В рамках комплексной программы лечения проводится коррекция массы тела. Антидепрессанты и средства противосудорожного действия назначают при наличии компонента нейропатии (поражение периферических нервов на фоне метаболических нарушений или демиелинизирующих процессов).

Хирургическая операция показана при компрессии (сдавлении) спинного мозга, что сопровождается расстройством чувствительности и парезами (слабость мышц) по спастическому типу. Показанием к хирургическому вмешательству является нарастание паретичных проявлений в зоне иннервации пораженного нервного ответвления.

Операция проводится при выраженном болевом синдроме и неэффективности консервативного лечения на протяжении нескольких месяцев. Чем лечить невралгию шейного отдела, расскажет лечащий врач, опираясь на результаты диагностического обследования. Препараты и дозировка подбираются индивидуально с учетом вероятных осложнений.

Шейная невралгия отражает процесс компрессии или раздражения нервов периферической системы, протекает в острой и хронической форме, нередко становится причиной временной потери трудоспособности.

Читайте также: