Болит поясница копчик и тазобедренные

Сосредоточение большого количества нервной ткани в нижней части спины ведет к тому, что любая патология опорно-двигательного аппарата/органов малого таза ведет к возникновению характерной неврологической симптоматики. Признаки распространяются не только на спину, поясницу, но и на конечности, другие участки организма и органы. Материал рассматривает причины, по которым возникает боль в копчике, отдающая в ноги.

Причины
Способы диагностики
Чем быстро снять боль?
Как лечить?
Вывод

Причины

Причины боли в копчике, отдающей в ноги в том, что в непосредственной близости от копчика находится крестец, за которым расположен крупный нервный узел, из которого исходят нервы, осуществляющие иннервацию, в том числе, нижних конечностей. Потому любой патологический процесс, происходящий вблизи этого узла способен передавать боль в ноги. Речь идет о следующих процессах:

Геморрой – боль эродирует в крестцовый нервный узел, а уже оттуда – в копчик, ноги. Имеет острый характер, усиливается при напряжении нижнего пресса, дефекации, в сидячем положении. Сопровождается характерной симптоматикой: кровотечение из прямой кишки, образование болезненного узла;
Травмы копчика возникают при ударе, давлении (при падении на ягодицы). Носят различный характер – трещины, смещения, разрыв связок. Дискомфорт возникает сразу, присутствует постоянно, усиливаясь при сидении;
Смещение копчика имеет почти ту же симптоматику, что травма, но может быть обнаружено при мануальном осмотре;
Гинекологические патологии воспалительного характера. Боль эродирует в крестец, а оттуда – в копчик, ноги. Сопровождается болями в нижней части живота, нарушениями цикла, кровотечениями, патологическими выделениями, проблемами с зачатием;
Новообразования в органах малого таза. Опухоль способна давить на нервную ткань, вызывая боль, распространяющуюся по нервным окончаниям;
Беременность оказывает существенную нагрузку на пояснично-крестцовый отдел, копчик. Возникает защемление нервной ткани, спазм мышц;
Воспаление тазобедренного сустава вызывает боль в копчике, одной ноге. Дискомфорт усиливается при движении, бывает очень интенсивным;
Остеохондроз поясничного отдела провоцирует защемление нервной ткани, боль от которого способна эродировать в другие участки тела;
Воспалительные процессы мочевыделительной системы, цистит. Боль усиливается при мочеиспускании, сопровождается дискомфортом в уретре, нижней части живота;
Поясничный радикулит, корешковый синдром. Защемление происходит в области крестца. Но боль эродирует в ногу, копчик.

Если болит копчик и отдает в левую ногу, важно обратиться к врачу.

Способы диагностики

Самый информативный способ диагностики любого заболевания – МРТ. Но этот сложный, дорогостоящий метод показан не всегда. При патологиях спины проводятся:

Мануальный осмотр позвоночника, проверка рефлексов, чувствительности в контрольных точках;
Рентгенограмма нижних отделов позвоночника, позволяющая визуализировать прямые/косвенные признаки патологии;
Электронейрограмма, позволяющая оценить вовлеченность в процесс нервной ткани.

При подозрении на патологию внутренних органов проводятся УЗИ брюшной полости, органов малого таза. При подозрении на геморрой показан осмотр проктолога, на гинекологические патологии – гинеколога. Скрытые воспалительные процессы, опухоли удается диагностировать только по средствам МРТ (при новообразовании также показана биопсия тканей опухоли для определения злокачественности).

Чем быстро снять боль?

Если боль в копчике отдает в правую ногу из-за патологий опорно-двигательного аппарата, быстро устранить ее помогут медикаментозные препараты. Принимайте одну таблетку нестероидного противовоспалительного средства – Ибупрофена/ Нурофена. Принимайте средство по необходимости, но не более 4 таблеток/сутки. Можно наносить НПВС-мази (Найз, Диклофенак, Вольтарен) на болезненную область 3-4 р./сутки. Если это не помогает, уколите Диклофенак однократно внутримышечно, в индивидуальной дозировке. Разрешен однократный прием одной таблетки Анальгина, если нет противопоказаний со стороны желудка, системы кроветворения.

Спазм мышц поможет снять общее тепло, местно согревающие мази (Фенистил). Но используйте метод только в случае, если точно уверены, что нет воспалительного процесса. При гинекологических патологиях помогают НПВС, при геморрое – специфические местные мази (Релиф).

Как лечить?

Терапия назначается врачом в зависимости от причины вызвавшей патологию.

Геморрой: применение 2-3 р./сутки антигеморроидальных средств (мази, свечи Релиф) для снятия боли, отека. Курс лечения около 7 дней. При частых рецидивах, плохом ответе на лечение рекомендовано прижигание;
Травмы копчика: физический покой в лежачем положении, ношение ортеза, хирургическое вмешательство, вправление по необходимости, в зависимости от особенностей травмы. Физиотерапия, курс нестероидных противовоспалительных препаратов на 14 дней (1 таблетка Нурофена/Ибупрофена 2-3 р./сутки);
Смещение: вправление, физический покой, физиотерапия;
Гинекологические патологии воспалительного характера: антибиотики широко спектра курсом 10 дней (Амоксиклав 1000 мг 1 р./сутки), гормональные препараты (Марвелон, Регулон) при необходимости, в зависимости от типа патологии. Иногда показано хирургическое вмешательство (когда воспалилась/нагноилась киста, запущено воспаление яичника, активный процесс образования спаек);
Новообразования в органах малого таза: хирургическое удаление опухоли. Если она злокачественная, лечение продолжается с применением лучевой терапии, химиотерапии;
При беременности терапия болей не проводится. По согласованию с врачом показана легкая гимнастика, в остальном же женщине придется просто контролировать осанку, спать в правильной позе, на ортопедическом матрасе;
Воспаление тазобедренного сустава, остеохондроз: стандартный курс НПВС-препаратов (как в случае с травмой), использование хондропротекторов (Хондроксида) в виде мази, наносящейся на болезненную зону 3-4 р./сутки, таблеток для перорального приема 1-2 р./сутки по 1 таблетке. Массаж, лечебная гимнастика на стадии реабилитации;
Цистит: курс внутримышечного введения антибиотиков широкого спектра действия в индивидуальной дозировке (Цефтриаксон), уро септики (Фурагин) 3 р./сутки на срок до 1 месяца;
Радикулит, защемление нерва: стандартный курс НПВС – препаратов местно в виде мази/перорально в таблетках. Курс дополняется физиотерапией, на стадии выздоровления – массажем, лечебной гимнастикой.

Лечение боли, которая от копчика отдает в ногу, назначает специалист. Заниматься самолечением недопустимо.

Вывод

Когда болит копчик и ноги многие типы повседневной деятельности становятся значительно сложнее. Снижается качество жизни, ухудшается настроение, общее самочувствие, падает работоспособность, продуктивность. Потому терпеть такие боли нельзя. При первом же их проявлении нужно обратиться к специалисту для обнаружения и устранения их причины.

Обязательно обратитесь к врачу, если боль продолжается дольше двух недель.

Копчик — это самая нижняя, похожая на хвостик часть позвоночника, состоящая из 3–4 сросшихся позвонков.

Фото: Maryna_Melnyk / Depositphotos

Учитывая всю эту функциональную нагрузку, неудивительно, что иногда копчик начинает ныть. А то и даёт о себе знать приступами достаточно сильной боли. Причин для кокцигодинии (так называют боль в копчике на научном языке) может быть множество.

Когда надо как можно быстрее обратиться к врачу

Боль в копчике крайне редко бывает опасной. В большинстве случаев она проходит сама собой — правда, иногда спустя недели или даже месяцы Tailbone pain: How can I relieve it? . Но есть ситуации, которые требуют медицинского контроля.

Немедленно Why does my tailbone hurt? обращайтесь к травматологу, а то и вызывайте скорую, если боль в копчике появилась после падения или иного удара и сопровождается:

онемением в области поясницы и таза;
обширными кровоподтёками;
ощутимым дискомфортом при движении, потерей координации;
отчётливым покалыванием в области копчика и прилегающих областях.

Скорую вызывать не надо, но запланируйте на ближайшее время визит к терапевту или хирургу, если:

боль в копчике не проходит неделю или две;
болезненные ощущения то уменьшаются и, кажется, исчезают, то снова возвращаются;
помимо боли у вас повысилась температура;
вы наблюдаете другие странные симптомы — боль в пояснице, нарушения координации, дискомфорт при сгибании‑разгибании ног, запоры и так далее.

Скорее всего, ничего страшного с вами не происходит. Но врач должен провести осмотр, чтобы исключить потенциально опасные заболевания.

Почему болит копчик и что с этим делать

Вот несколько наиболее распространённых причин Coccydynia (tailbone pain). Causes кокцигодинии.

Любые падения на ягодицы — неважно, прыгали ли вы на скейтборде или поскользнулись в гололёд — потенциально могут привести к ушибу, вывиху, а то и перелому копчика.

Если боль в копчике появилась после падения или удара и она действительно вас тревожит, загляните к терапевту, травматологу или хирургу. Возможно, понадобится сделать рентген, чтобы уточнить состояние этой части позвоночника.

Копчик нередко начинает болеть, если вы слишком долго сидите на жёсткой скамье или, напротив, в излишне мягком кресле. Неудобная поза — тоже важный фактор возникновения кокцигодинии.

Чаще всего достаточно поменять позу, чтобы боль уменьшилась или вовсе прошла. На будущее — старайтесь не засиживаться долгое время на одном месте. Это увеличивает нагрузку на позвоночник и не способствует здоровью в целом.

Копчик, а также мышцы и связки, которые он удерживает, к концу беременности становятся эластичными и гибкими. Это позволяет нижней части позвоночника изогнуться и пропустить через таз ребёнка во время родов.

Однако иногда во время родов происходит чрезмерное растяжение мышц и связок. Из‑за этого молодые мамы переживают боль в области копчика.

Кроме того, при сложных естественных родах копчик может быть повреждён — вплоть до трещин или перелома. Такое случается крайне редко, но данную ситуацию также стоит иметь в виду.

Следить за болезненными ощущениями. Если они не уменьшаются на 2–3 день после родов, обязательно посоветоваться с наблюдающим врачом и следовать его рекомендациям.

Риск кокцигодинии повышается, если вы регулярно занимаетесь такими видами спорта, как езда на велосипеде или гребля. Во время занятий корпус циклично наклоняется вперёд. Это приводит к растяжению мышц и связок вокруг копчика.

Поначалу вы можете этого не замечать, но со временем напряжение накапливается. В итоге оно может повредить мышцы и связки, которые более не удержат копчик в правильном положении. А это вызовет хроническую боль и дискомфорт.

Обратиться к терапевту или травматологу. Медик предложит симптоматическое лечение, чтобы уменьшить боль. Возможно, вам назначат миорелаксанты — препараты, которые помогают мышцам расслабляться. Также эффективным может быть массаж.

Если вы весите слишком много, ваше тело может оказывать избыточное давление на копчик, когда вы сидите.

Слишком худым тоже нелегко: у них недостаточно ягодичного жира, чтобы уменьшить давление копчика на окружающие ткани. Всё это может стать причиной кокцигодинии.

Прежде всего — привести массу тела к здоровой норме. Вторая важная рекомендация уже была озвучена выше: старайтесь не проводить слишком много времени сидя.

С возрастом копчик уплотняется, становится более жёстким и может больно давить на окружающие ткани.

Обратиться к терапевту. Врач подскажет, как уменьшить боль. Возможно, пропишет обезболивающие препараты, в том числе и в виде инъекций. Также полезными могут быть физиотерапевтические процедуры (например, прогревание или иглоукалывание) и лечебная физкультура.

Крайне редкий, но всё же возможный вариант. Кокцигодинию могут спровоцировать инфекции, возникшие в основании позвоночника или окружающих копчик мягких тканях. Виновником бывает и рак — кости или метастатический (развившийся в какой‑то иной части организма и давший метастазы в копчик).

Если вы понятия не имеете, почему болит копчик, но переживаете ощутимый дискомфорт дольше 1–2 недель, консультация с терапевтом обязательна. Впрочем, мы это уже писали выше.

Как уменьшить боль в копчике в домашних условиях

Ещё раз повторим: в абсолютном большинстве случаев боль в копчике проходит сама собой. Пока она не исчезла, облегчить состояние можно следующими способами:

Примите безрецептурное обезболивающее. Например, на основе парацетамола или ибупрофена.
Приложите к области копчика холодный компресс на 10–15 минут. Это может быть грелка с прохладной водой или обёрнутый в тонкую ткань пакет со льдом.
Старайтесь меньше сидеть и больше двигаться.
Сделайте пальцами самомассаж области вокруг копчика. Это поможет расслабить напряжённые мышцы.
Если состояние здоровья позволяет, займитесь пилатесом или йогой. Эти техники предлагают в том числе упражнения на растяжку, которые помогут расслабить окружающие копчик мышцы.

При нахождении человека в вертикальном состоянии основная нагрузка приходится не только на позвоночник, но и на тазобедренные суставы, поэтому любое нарушение в функционировании этих отделов может приводить к болевому синдрому. Боль в пояснице и тазобедренном суставе может быть разного характера — все зависит от причины поражения и вида патологии. Изначально болевые ощущения могут быть незначительными и практически незаметными, однако постепенно они начнут усиливаться при ходьбе или других движениях и отдавать в ногу.

Не стоит игнорировать такой сигнал организма о помощи, поскольку несвоевременное лечение нарушений тазобедренного сустава может привести в частичной или полной ограниченности в движении.

Виды болевого синдрома и места его локализации

На начальных этапах боль в тазобедренном суставе появляется периодически и в основном беспокоит человека в состоянии покоя, с течением времени болевые ощущения приобретают постоянный характер.

В зависимости от характера протекания боль можно разделить на три группы:

острая боль – возникает внезапно и длится недолго, определить место ее локализации не составляет труда;
ноющая боль – отличается обширной зоной поражения и периодическим характером возникновения, определить место локализации затруднительно;
хроническая боль в левой или правой ноге – беспокоит человека достаточно длительный период (до полугода), лечиться обычно с помощью операции.

При поражении тазобедренного сустава боль, как правило, не распространяется только лишь на место локализации очага воспаления. Страдать могут и другие части тела:

голень;
стопа;
бедра;
позвоночник;
ягодицы;
пах;
внутренняя, внешняя или задняя части ног.

Если боль тянущая, то, скорее всего, у человека растяжение мышц, которое пройдет самостоятельно через несколько дней. Если же боль в тазобедренном суставе с правой стороны или левой не исчезает через неделю, лучше обратиться за помощью к врачу.

Причины боли в тазобедренном суставе

Боль в пояснице и тазобедренном суставе является результатом разных факторов, которые условно делятся на четыре группы:

Патологии тазобедренного сустава, нарушения в мышечных тканях и связках, находящихся около него. Сюда можно отнести любые травмы, воспалительные и дегенеративные процессы и т.д.
Нарушение анатомии сустава, при котором головка кости бедра отклоняется от нормального размещения в вертлужной впадине. К таким состояниям приводят различные вывихи (врожденные или приобретенные в результате травмы), контрактуры мышц бедра и спины, хронические нарушения двигательной способности.
Системные заболевания – воспалительные процессы лонного или крестцово-подвздошного сочленения, изменения структуры мышц в районе ягодиц, неврологические состояния (ущемление нервов, радикулит или неврит). Иногда к болевым ощущениям могут привести такие вирусные и инфекционные процессы, как грипп, ангина или пиелонефрит, патологии половой системы, осложнения в брюшной полости или области поясницы.
Боли, вызванные стрессами или психологическими нагрузками. Возникают по причине сильного волнения и быстро исчезают сами по себе.

Боли в ноге в тазобедренном суставе могут свидетельствовать о развитии серьезной патологии, которая при несвоевременном обращении к доктору может привести к инвалидности и двигательной дисфункции.

Симптомы этих заболеваний во многом похожи между собой, но некоторые из них имеют свои особенности:

Помимо заболеваний, непосредственно поражающих тазобедренный сустав, боли могут возникнуть и по ряду других причин.

Боль в крестце, отдающая в ногу

Очень часто боль в правом тазобедренном суставе или в левом суставе может сочетаться с неприятными ощущениями в области крестца и поясницы. Причинами этих ощущений могут быть:

травмы разного характера;
аномальное развитие или строение позвоночника;
остеохондроз;
наличие опухолей;
тромбофлебит;
простатит;
стрессы;
гинекологические заболевания;
туберкулез.

Боли в пояснице, отдающие в ногу

Болевой эффект возникает в крестце и по всей спине, при этом отмечается боль в правом тазобедренном суставе или левом тазобедренном суставе. Причины эти ощущений могут быть таковыми:

патологии опорно-двигательного аппарата – остеопороз, грыжа позвонка, травмы, наличие остеофитов, воспаление хрящевых тканей и мышц, ущемление седалищного нерва;
болезни, не связанные с нарушением в структуре позвоночника – неправильное кровообращение, опухоли спинного мозга, менингит, остеоартроз тазобедренного сустава;
проксимальная нейропатия ассиметричного типа – формируется на фоне сахарного диабета или по причине накопления крови за стенкой брюшной полости, сопровождается болью тазобедренного сустава справа и атрофией мышц;
ишиалгия – характеризуется болью, распространяющейся по всей нижней конечности.

Боли в тазобедренном суставе правой ноги или левой – не единственно возможный вариант развития событий. При некоторых патологиях боль поражает и другие участки тела, например:

если болевой синдром поражает крестец, можно говорить о развитии воспалительного процесса в этом отделе и находящихся рядом участках;
поражение корешковой части спинного мозга дополняется болью в пояснице, не переходящей на ноги;
ущемление седалищного нерва отличается локализацией боли в пояснице, далее она спускается на ягодицы и конечности.

Остеохондроз

Возрастные изменения в организме приводят к тому, что межпозвоночные диски утрачивают влагу и становятся негибкими, в результате даже малейшее движение вызывает существенный дискомфорт и боли в тазобедренном суставе.

Основным признаком развития остеохондроза поясницы является резкая боль в тазобедренном суставе и спине. Помимо болевых ощущений в конечностях, заболевание сопровождается болью в шее, плече.

Основной причиной боли в пояснице и тазобедренном суставе является ущемление корешка. По мере того, как позвоночный диск вырождается, происходит его сжимание и перемещение. Таким образом он воздействует на отходящую от спинного мозга и прижимает ее к кости. Такое состояние называют фораминальный стеноз, при этом наблюдается резкая боль в тазобедренном суставе и пояснице.

Диагностика и лечение боли в тазобедренном суставе

При возникновении первых признаков заболевания необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. В зависимости от того какие боли в тазобедренном суставе ощущаются и по ряду других симптомов врач сможет диагностировать заболевание и назначить эффективный курс лечения.

Кроме того, проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые позволят дифференцировать заболевание о других схожих патологий. Сюда входят:

Общий анализ крови, который позволяет установить состояние организма в целом. Если анализ показал анемию, нужно обязательно уточнить характер ее развития. Количество лейкоцитов позволит установить степень тяжести состояния пациента, уровень тромбоцитов обязательно определяется перед проведением операции.
Исследование мочи – здесь важно не только определить цвет, прозрачность и плотность, но и установить количество белка, глюкозы и билирубина.
Биохимический анализ крови и специфические маркеры болезней ревматоидного типа.
Морфологическое исследование биоптата обычно назначается при подозрении на заболевания костей онкологического характера. Также проводится при фиброзной остеодистрофии, хрящевых экзостозах. Обычно для выполнения исследования выполняют пункцию для забора синовиальной жидкости.
Рентген и УЗИ – одни из самых точных методов для определения патологий тазобедренного сустава. Позволяют определить наличие перелома, вывиха, артрита или артроза, а также установить причину развития этих заболеваний
КТ – дает возможность рассмотреть поврежденный сустав в разных проекциях.
МРТ — визуализирует тканевые структуры в любой проекции. С помощью этого метода можно изучить состояние хрящевой ткани, сосудов, мышечной ткани, надкостницы и дисков позвонка.
Остеосцинтиграфия – дает четкое изображение кровотока в костях и показывает интенсивность обменных процессов. С помощью этого вида обследования можно определить переломы, артриты, остеомиелиты и злокачественные новообразования.

Терапия в обязательном порядке должна носить комплексный характер и включать не только прием медикаментов, но и другие методы лечения (ЛФК, массаж, физиопроцедуры, диету и т.д.). Для устранения болевых ощущений в курс лечения обычно включаются противовоспалительные и обезболивающие средства. Стоит понимать, что прием этих препаратов не сможет устранить саму причину патологии, а принесет лишь временное облегчение

Несмотря на то, что для человека копчик – орган рудиментарный, то есть не играет большой роли в повседневной жизни, боль в области копчика – большая проблема. Эта локализация боли характерна для большого количества заболеваний разного профиля, которые могут быть как незначительными, так и достаточно серьезными. Поэтому человек, столкнувшись с подобным симптомом, должен в первую очередь определить, почему болит копчик.

Основные причины и виды боли в копчике

Механизмы появления кокцигодинии различны. Существует перечень наиболее частых причин, объясняющий, отчего может заболеть копчик и позвоночник внизу:

травматические повреждения,
опухолевое поражение,
эпителиальный копчиковый ход (киста),
повышенная нагрузка на позвоночник при ожирении или беременности,
геморрой,
синдром грушевидной мышцы,
эндометриоз,
болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника,
кокцигодиния неясного генеза.

Когда болит копчик, необходимо выяснить, болевые ощущения являются первичными или же возникают при иррадиации от органов аноректальной области (относящейся к заднему проходу и прямой кишке).

Боли, исходящие из области копчика и крестца

При патологии крестцово-копчикового отдела позвоночника, а также поясницы ниже копчика, появляется тянущая или острая боль в районе копчика.

Нередко доктор уже в процессе сбора анамнеза при боли в области копчика выдвигает верную диагностическую гипотезу. Поэтому обследуемому нужно точно и четко описать, какие ощущения он испытывает. Если копчик болит уже давно, пациенту нужно попытаться вспомнить, какая ситуация спровоцировала развитие симптомов и что помогло ослабить проявления.

Довольно выраженная боль в области копчика возникает при неудачном падении и ударах спины о твердые предметы. Обычно люди в этих случаях обращаются в травматологические пункты, где нередко выявляют просто ушиб мягких тканей.

Резкая боль под копчиком может быть следствием переломов или трещин. При обычном рентгенологическом снимке эти изменения неопытный врач может не увидеть. Поэтому для объективизации исследования рентгенографию выполняют в нескольких проекциях.

В процессе родов может возникнуть подвывих – копчик сдвигается назад слишком сильно и становится гипермобильным, вызывая боль при движении.

Без лечения посттравматическая боль может стать хронической, сильно снижая качество жизни и влияя на работоспособность.

О том, почему может болеть копчик уже по истечении длительного срока после травматического воздействия или падения, сложно сказать однозначно. Возможно, это связано с развитием остеоартроза поврежденной области. Второй вариант, объясняющий причины боли в копчике в отдаленном периоде травмы, говорит о прогрессии и быстром проявлении дегенеративно-дистрофических процессов описываемой области позвоночника.

В большинстве случаев травмы копчика не требуют специального лечения. Однако в некоторых ситуациях необходимо ректальное вправление и даже операция.

Таким термином англоязычные медицинские авторы называют аномалию развития, при которой в складке между ягодицами залегает рудиментарный эпителиальный ход (канал). При неосложненном течении пилонидальной болезни боль в копчике отсутствует. Она появляется только тогда, когда волосяные фолликулы, содержимое потовых и сальных желез закупоривают первичное отверстие этого канала.

Сильная боль в копчике при этом состоянии обусловлена тем, что довольно быстро к патологическому процессу присоединяется и вызывает гнойные осложнения резидентная микрофлора. Ощущения могут стать нестерпимыми, если процесс вовремя не диагностирован с помощью УЗИ, рентгена, в некоторых случаях – пробы отделяемого из свищей, и не остановлен. При нагноении пилонидальной кисты рекомендуется оперативное иссечение [Е1] области, дренаж и прием антибиотиков.

Схожую с пилонидальной болезнью картину проявления имеют тератомы – опухоли из зародышевых клеток, не свойственных данной локализации. Это могут быть костные, мышечные ткани, волосы и ногти.

В большинстве случаев тератомы являются доброкачественными. Их диагностируют с помощью УЗИ еще до рождения ребенка. Болезнь может не проявляться до взрослого возраста или пока не произойдет инфицирование опухоли. В этом случае возникает боль, ощущение присутствия инородного тела в области копчика, покраснение и отек.

При обнаружении доброкачественного образования необходимо хирургическое вмешательство. Злокачественная тератома требует проведения курса химиотерапии.

С увеличением веса возрастает нагрузка на нижние отделы позвоночника. Это объясняет, почему болит копчик при ожирении. При этом больше всего страдает поясница. По такому же механизму синдром появляется у женщин, вынашивающих ребенка. Боль в копчике при беременности связана с повышенной нагрузкой на расположенные ниже части позвоночника.

Однако при наличии кокцигодинии у тучного пациента списывать возникающие симптомы на проявления ожирения не стоит. Необходимо исключить более серьезную и опасную патологию, которая вызывает сходные проявления.

Порой боль может быть идиопатической – то есть появляться и исчезать неожиданно, при этом невозможно определить причину ее возникновения. При таких проявлениях назначают курс физиотерапии и обезболивающие препараты.

Боли, отдающие в копчик

Существует ряд заболеваний, вызывающих боль в копчике, которые не связаны с повреждением структуры копчиковых позвонков. Это могут быть болезни мочеполовой сферы или опорно-двигательного аппарата:

наружная и внутренняя разновидности геморроя,
доброкачественные и злокачественные опухоли органов мочеполовой системы,
метастатическое поражение области,
аденомиоз,
дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания позвоночника и паравертебральных структур.

Одной из самых неприятных болезней, вызывающих боль в описываемой области, является геморрой. Это заболевание геморроидальных вен, которые расположены под слизистой оболочкой, выстилающей стенку прямой кишки. Оно может быть острым и хроническим. Появление болевого синдрома при геморрое в области копчика возникает из-за иррадиации ощущений.

Геморрой часто возникает у женщин после родов, являясь распространенным послеродовым осложнением.

Обострение хронического геморроя сопровождается резкой болью. Поднимается температура, нарушается общее самочувствие, повышается давление, увеличивается частота сердечных сокращений, пульс. При хроническом течении появляется боль при сидении, особенно длительном. Дефекация происходит реже, поскольку этот процесс сопровождается болью, жжением в перианальной области из-за мацерации (набухания) аноректальной области. Поэтому в некоторых случаях имеет смысл использование слабительных препаратов.

При болях, которые возникают в рамках хронического течения геморроя, пациенты стремятся к тому, чтобы надавить на область ануса, пытаясь тем самым рефлекторно ослабить болевую импульсацию. Чтобы справиться с этим состоянием, необходимо посетить проктолога и пройти ретроскопию.

Новообразования органов таза, гениталий, а также метастатические очаги в костях позвоночника при первичном раке других локализаций могут быть причиной того, что развиваются боли в области копчика. Они также появляются из-за иррадиации болевых ощущений из других органов.

Если болит копчик у мужчин, следует искать причину среди заболеваний прямой кишки – ими могут быть доброкачественные опухоли или рак. Для женщин более типично поражение яичников, шейки матки или молочной железы.

Лечение опухолей, как правило, подразумевает хирургическое вмешательство и курс химиотерапии.

Травмы, искривление позвоночника, тяжелые физические нагрузки, а также анатомические особенности могут стать причиной спазма в области грушевидной мышцы, в результате чего происходит сдавливание седалищного нерва, что вызывает жгучую или тянущую боль.

Ощущения исходят из середины ягодицы и распространяются вниз по ноге, могут отдавать в копчиковую и паховую область.

Синдром грушевидной мышцы – достаточно редкий диагноз, подтвердить который может проведение новокаиновой блокады. Если болевые ощущения исчезли – диагноз подтверждается. Для снижения боли используется прием НПВС и миорелаксантов.

У женской половины населения возникает заболевание, связанное с эктопией (смещением ткани в необычное для нее место) отторгающегося эндометрия, который в норме выстилает полость матки. При аденомиозе его клетки могут быть выявлены в пределах миометрия. Поэтому при эндометриозе также сильно болит копчик.

Эндометриоз может поражать не только матку, но и другие органы. В большинстве случаев это яичники. При этой локализации заболевания женщину беспокоит ноющая боль в копчике. Возможно появление клеток эндометрия в легочной ткани и ретробульбарной клетчатке глаза. Как лечить боли в копчике при аденомиозе решает гинеколог совместно с хирургом.

Постоянно болит копчик у женщин при поражении маточных структур. Во время менструации боли многократно усиливаются. По этой же причине болит копчик после родов.

Для диагностики болезни используется УЗИ. В качестве лечения часто назначается лапароскопия (прижигание), оральная контрацепция и гормональная терапия.

Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника

К данной группе болезней относится остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Часто при этом болит спина справа или слева. Возможно ограничение подвижности и боль при вставании и разгибании спины.

Проблемой лечения занимается невролог. Этот же специалист осуществляет диагностику. Боли в районе копчика определяются пальпаторно. Неврологом проводится исследование специфических симптомов и рефлексов. Далее он решает, как вылечить боль в копчике.

Характеристика болевых ощущений

В зависимости от причины, вызвавшей боль, различается характер ощущений. Поэтому врач, ориентируясь на симптоматику, уже может сделать выводы о природе заболевания. Информация, представленная в таблице, важна для дифференциальной диагностики, быстрого определения тактики ведения пациента и назначения эффективного лечения копчика.

Причина	Характеристика боли, симптомы
Травма	В анамнезе – ушиб или падение. Болевой синдром острый. В отдаленном периоде ноющие ощущения.
Геморрой	Боли возникают при дефекации или натуживании. Сопровождаются кровотечением или выпадением узлов из ануса.
Аденомиоз	Кокцигодиния перманентная. Усиливается во время менструации.
Пилонидальная болезнь	Область поясницы и копчика становится отечной, гиперемированной. Боль очень выраженная, нестерпимая. Повышается общая и местная температура.
Опухолевые образования различной локализации	На первый план выходят проявления сдавливания объемом ткани первично пораженного органа. Копчик может болеть постоянно и не поддаваться обезболиванию. Тогда прогноз неблагоприятен. Снижается масса тела.
Остеохондроз	Болевой синдром усиливается при вставании и разгибании спины. Характерна скованность движений.
Синдром грушевидной мышцы	Боль в левой или правой ноге ноющего характера либо жжение. Распространяется от середины ягодицы вниз по голени с иррадиацией в паховую область и в копчик.

Диагностика заболеваний

Чтобы ответить на вопрос что делать, если болит копчик, необходимо, прежде всего, провести полную диагностику. Привлекают большое количество смежных специалистов – гинекологов, хирургов, андрологов, онкологов, неврологов, нефрологов, а также докторов широкого профиля, чтобы определить, почему болит копчик.

Существует перечень необходимых диагностических процедур, который позволяет определить, из-за чего болит копчик. Прежде всего, к ним относятся:

снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника в нескольких проекциях,
томографическое исследование спины,
ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза для исключения гинекологической патологии,
ректальное исследование пальцем у мужчин,
вагинальное обследование у женщин,
кровь на содержание биомаркеров.

Лечение

После определения заболевания назначается лечение боли в копчике. Это мультидисциплинарная проблема, ее решают совместно с врачом, с учетом того, какая причина лежит в основе развития.

Для снятия болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства. Курс приема не должен превышать 5-7 дней. Эти препараты позволяют как избавиться от боли в копчике, так и снять воспаление. При воспалениях также рекомендуется антибактериальная терапия.

В случае если НПВС в виде таблеток и мазей не помогают, прибегают к использованию местных инъекций анестетиков, которые снимают спазм окружающих тканей. Процедура может полностью избавить от кокцигодинии.

После исключения острого воспалительного процесса могут быть назначены физиопроцедуры – магнитотерапия, ультрафиолетовое и лазерное лечение.

В случае, если лечение копчика не дало никаких результатов, и болевые ощущения не снижаются, врачи прибегают к кокцикотомии, то есть удалению копчика.

Если же лечение было успешным, для профилактики рецидивов и разгрузки области копчика можно использовать специальные подушки и форме клина или пончика.

Читайте также: