Болит поясница и кости ломит при беременности

Для любой женщины беременность — один из самых счастливых и волнительных периодов жизни. Однако нередко ожидание встречи с малышом омрачается дискомфортом и болями в пояснице при беременности.

Как правило, более 75% будущих мам жалуются на боли в пояснице, иногда они сопровождают женщин всю беременность. Обычно такие боли считаются нормой, поскольку организм женщины терпит множество физиологических изменений. Тем не менее не стоит относиться к ним легкомысленно, ведь этот симптом может быть признаком серьезной патологии.

Давайте разберемся подробнее: в чем причина таких болей, как именно болит поясница при беременности в норме и как стоит реагировать это.

В чем причина?

Давайте рассмотрим более подробно, почему болит поясница на разных неделях при беременности.

Период вынашивания ребенка характеризуется выработкой гормона релаксина, расслабляющего бедренно-крестцовые суставы и связки. Это связано с необходимостью облегчения выхода ребенка во время родов.

Увеличение веса и рост живота провоцируют нарушение равновесия, за счет чего женщине приходится все время отводить плечи назад и слегка прогибаться. Как результат — позвоночник приобретает выгнутый вид, мышцы постоянно находятся в напряжении, что и провоцирует боли, а также дискомфорт в области поясницы.

Также к сильным болям в пояснице приводят патологии опорно-двигательного аппарата, ранее диагностированные у женщины.

Боли в пояснице при беременности могут иметь следующие причины:

• врожденное искривление позвоночника;
• остеохондроз поясничного отдела;
• слабо развитые мышцы.

Боли в разных триместрах беременности

Женщины нередко жалуются, что находятся всего лишь на 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 или 12 неделе беременности, но поясница болит.

Причина в перестройке тела женщины и изменении гормонального фона. Связки растягиваются, суставы смещаются, чтобы подготовиться к нагрузке, которую им скоро придется выдерживать. Поэтому в начале беременности болит поясница почти у всех женщин.

Второй триместр беременности тоже часто сопровождается болями в пояснице на 13 и следующих неделях. В первую очередь это связано с ростом плода и увеличением веса животика мамы.

Центр тяжести смещается, и будущая мама вынуждена больше выгибать спину, при этом наибольший вес приходится на область поясницы. Также увеличивается выработка релаксина, о котором мы упоминали выше.

Еще одной причиной болей в пояснице может стать неправильно подобранная обувь. В период беременности к выбору гардероба необходимо относиться максимально внимательно.

Неудобная, тесная обувь может создавать давление на пятку, что нередко провоцирует поясничные боли. То же самое касается и сидячего образа жизни. Даже в столь деликатный период от женщины требуются хотя бы минимальные физические нагрузки.

Боли в пояснице в первом и втором триместрах беременности в большинстве случаев имеют не ярко выраженный характер, в то время как поздние сроки вынашивания малыша могут сопровождаться сильным болевым синдромом.

Наибольший пик жалоб о том, что болит поясница, приходится на 21, 30, 36 и 40 недели беременности. Увеличивается в разы выработка релаксина, провоцирующая развитие симфизиопатии — воспалительное процесса лонного сочленения. Подробнее о симфизите при беременности →

В дополнение к патологии развивается стойкий дефицит кальция, поскольку наибольшая его часть уходит на развитие плода. При совокупности подобных проблем будущую роженицу начинают беспокоить боли в пояснице, нередко изнуряющие.

Часто будущие мамы отмечают усиление болевого синдрома при попытке сменить положение.

Специалисты выделяют и другие причины, при которых беременность и боль в пояснице дополняют друг друга:

• Первая причина, отчего болит поясница при беременности, — увеличение нагрузки на группу позвоночных мышц и сам позвоночник. Как правило, усиление боли отмечается после длительных прогулок или незначительных физических упражнений.
• Вторая — обострение патологий почек или мочевого пузыря. При этом локализация болей отмечается не только в пояснице, но и в паховой области. Отмечаются ноющие боли в поясничной отделе и почечные колики.
• Чрезмерное сокращение матки еще одна причина, по которой могут возникать подобные боли.

Начиная с 38-39 недели беременность проявляется усилением болевого синдрома: болит поясница. Будущая мама может отмечать усиление крестцовых болей, связанных с опусканием головки малыша вниз, что приводит к сдавливанию нервных окончаний. При отсутствии каких-либо патологий дискомфорт и боли проходят сразу после родов.

Боли в поясничном отделе могут стать последствием миозита — переохлаждения, в ходе которого воспаляются мышцы.

На последних неделях беременности болит поясница и низ живота. Обычно подобные признаки говорят о тренировочных схватках, своеобразной подготовке организма к родовой деятельности.

В отдельных случаях боли в пояснице при беременности являются признаком невралгии. Болевой синдром имеет ноющий характер и сопровождается неприятным покалыванием в зоне поясницы.

Обострение панкреатита нередко становится причиной болей в крестцовом отделе. Это связано с типом болевого синдрома, проявляющегося при патологии. Боль носит опоясывающий характер, поэтому нередко локализуется и в пояснице.

Опасны ли такие боли?

Если у беременной болит поясница в первом триместре, следует как можно быстрее обратиться к лечащему врачу, чтобы исключить осложнения. Сильные боли сопровождают различные патологические процессы, несущие опасность для мамы и будущего ребенка.

Ноющие боли в пояснице и спине, которые дополняются повышением температуры или выделениями из влагалища, также нуждаются в диагностирование.

Нормой считается болевой синдром легкой степени, не требующий купирования медикаментозными обезболивающими препаратами. Все остальные случаи требуют консультации врача.

Методы лечения болевого синдрома

Назначение терапии проводится только после выяснения причины, которая привела к появлению болей в поясничном отделе. Ноющая или тупая боль в пояснице при беременности — не повод назначать самолечение, которое нередко усугубляет течение симптоматики.

Если брать стандартные случаи, то лечение выглядит следующим образом:

• болевой синдром, связанный с воспалительными процессами в почках или мочеполовой системе, требует терапии основного заболевания;
• если сильно болит поясница при беременности и это связано с патологией позвоночника, основное лечение — постельный режим, местная терапия гелями с согревающим эффектом и применение грелок;
• боли, сопровождающиеся спазмами в пояснице при беременности, исключают медикаментозное лечение — рекомендуется массаж, но строго предназначенный для беременных;
• дополнительным способом облегчения болевого синдрома служит ношение специального бандажа, причем его использование следует начинать со второго триместра;
• прием кальция Д3 существенно снижает риск развития симптома, поэтому врачи рекомендуют начинать его прием еще до планирования беременности.

Конечно, ни одна беременная женщина не застрахована от появления неприятного симптома. Тем не менее существуют определенные профилактические меры, способные значительно снизить их проявление и облегчить протекание беременности.

Специалисты рекомендуют следующее:

• процесс планирования беременности желательно совмещать с физическими нагрузками, способствующими укреплению позвонка, мышц и общего состояния здоровья;
• независимо от триместра беременности не следует забывать о спорте, выберите пассивные нагрузки — фитнес для беременных, йога, плавание;
• в обязательном порядке следите за рационом, увеличьте употребление кальция и магния;
• обращайте внимание на гардероб, а именно обувь, которая должна быть удобной и из натурального материала;
• если работа сидячая, то обязательно каждый час делайте небольшие перерывы и 10–15 минут ходите;
• в период беременности полезным приобретением станет ортопедический матрас, который не только улучшает сон, но я и служит профилактикой болей в пояснице;
• исключите поднятие веса более 3 кг.

Период вынашивания ребенка очень деликатное время, поэтому даже при незначительном дискомфорте следует обращаться к лечащему врачу. Не забывайте, что боль в пояснице не всегда безобидный признак беременности.

Полезное видео: Упражнения для облегчения и профилактики боли в пояснице при беременности

1. Причины болей костей малого таза
2. Как болят кости таза при беременности?
3. Чем опасны боли костей таза?
4. Диагностика
5. Рекомендации и лечение

Причины болей костей малого таза

Начиная со второй половины гестации матка и плод интенсивно растут, беременная активно набирает вес. Из-за этого нагрузка на костные структуры возрастает. Кроме этого, во время беременности на фоне гормональных изменений в организме увеличивается уровень релаксина – вещества, отвечающего за релаксацию мышц, размягчение сухожилий и связок.

На ранних сроках проявления симфизита могут быть невыраженными или вовсе отсутствуют. Однако на поздних месяцах возрастание нагрузки нередко приводит к усилению болевых ощущений.

Физиологическая причина болей в костях таза во время гестации не нуждается в лечении.

Женщине будет достаточно соблюдать простые рекомендации, которые приведут к ослаблению болей и сделают эти эпизоды реже.

Основные физиологические причины болей в костях таза таковы:

• набор веса;
• недостаток кальция в организме;
• скручивание связок из-за неравномерного роста матки и повышенного уровня релаксина.

Патологические боли в тазовых костях во время беременности могут провоцироваться следующими присутствующими и до беременности патологиями:

• недостаточно развитые мышцы спины;
• травмы позвоночного столба;
• остеохондроз;
• искривление позвоночника.

Все эти причины болезненных ощущений нуждаются в более пристальном внимании специалистов. Обычно при их присутствии кости сильно болят и эти ощущения весомо досаждают.

Предрасполагать к появлению болей могут следующие факторы:

• чрезмерная подвижность суставов;
• крупный плод;
• много родов;
• гиподинамия;
• хронический пиелонефрит или другие урологические патологии;
• ранее перенесенный симфизит.

Во время беременности женщина не должна заниматься самолечением. Прием препаратов, соблюдение диеты или выполнение физических упражнений должны проводиться только с учетом присутствия гестации.

Как болят кости таза при беременности?

Обычно болезненные ощущения в области костей малого таза являются неинтенсивными. Это состояние провоцируется симфизитом первой степени – расхождением лонного сочленения на 0,5-0,9 см.

Изменение походки указывает на необходимость проведения УЗИ, результаты которого позволят исключить выраженное расхождение лонного сочленения.

Если кости таза беспокоят сильно, этот симптом указывает на симфизит, сопровождающийся значительным расхождением костей таза. Например, на 1–1,9 см или более 2 см.

При прощупывании у таких пациенток могут выявляться такие признаки, как хруст, скрежет или щелканье. При позе лежа на спине со слегка согнутыми коленями и разведенными бедрами боль ослабевает. Иногда боли сопровождаются повышением температуры до 37,3–37,4 °С.

В ряде случаев сильные боли провоцируются патологиями позвоночного столба.

Чем опасны боли костей таза?

Самым опасным осложнением расхождения костей таза является разрыв лонного сочленения, приводящий к повреждению целостности связок. Из-за этого женщина не сможет стоять, поднимать ноги или ходить. Подобные последствия недуга приводят к возникновению ярко выраженных сильных болей и пациентка не может ухаживать за собой.

Даже при однократном развитии симфизита 68–85% женщин при повторных беременностях сталкиваются с рецидивом этого заболевания.

Другими осложнениями этого состояния на фоне беременности могут становиться ощущения постоянной подавленности и плаксивости. В итоге это может приводить к развитию депрессий и ипохондрии.

Диагностика

Для предотвращения развития осложнений при частых болях в костях таза будущей матери рекомендуется следующее обследование:

• осмотр у гинеколога;
• УЗИ лонного сочленения;
• биохимический анализ крови.

Целесообразность выполнения рентгенографии рассматривается после родоразрешения, так как облучение опасно для здоровья будущего малыша.

Рекомендации и лечение

При выявлении тяжелых форм расхождения костей таза женщине рекомендуется медикаментозная консервативная терапия. В качестве лекарств женщине обычно назначаются препараты кальция и нестероидные противовоспалительные. Для усиления эффективности проводятся физиотерапевтические процедуры.

Если у женщины нет противопоказаний, то ей рекомендуется курс лечебной физкультуры. Комплекс упражнений при этом направляется на укрепление мышц тазового дня и спины. Для облегчения болей женщине могут рекомендоваться прогулки.

Уровень любых физических нагрузок всегда должен определяться врачом, который учитывает все особенности клинического случая.

Перед родами решается вопрос об альтернативных методах родоразрешения. После родов пациентке может рекомендоваться тугое бинтование и постельный режим, строгость и длительность которого определяются врачом. При необходимости впоследствии назначается ношение специального корсета.

Если беременная жалуется, что у нее часто болят кости таза, то ей назначается комплексное обследование. После получения результатов определяется план консервативного или медикаментозного лечения. В большинстве случаев боли носят невыраженный характер и будущая мать не нуждается в длительном медикаментозном лечении.

Также рекомендуем почитать: гингивит у беременных

Несмотря на то, что беременность для большинства женщин – счастливый период жизни, она иногда омрачается неприятными ощущениями в пояснице. Боли в поясничной области не всегда физиологические, иногда они сигнализируют о наличии серьезных патологий. Именно поэтому на них следует обращать внимание. Обязательно при возникновении ломоты в пояснице следует проконсультироваться с доктором.

Почему болит поясница при беременности

Болит поясница при беременности по различным причинам.

По мере роста плода увеличивается вес женщины и нарушается центр тяжести ее тела из-за увеличения живота в размерах. Чтобы сохранить равновесие, женщина вынуждена во время движения отводить плечи и прогибаться. Как следствие, позвоночник выгибается, а мышцы находятся в постоянном напряжении. Такое положение тела всегда становится провоцирующим фактором для возникновения поясничных болей.

Вызывать боль в пояснице также может врожденное искривление позвоночника или слабо развитые мышцы. Кроме этого, вызывает сильную болезненность при вынашивании ребенка остеохондроз поясничного отдела.

Болит поясница при беременности из-за развития патологий внутренних органов, что, как правило, связано с ослаблением иммунитета. Наиболее часто фиксируются болезни органов половой и мочевыделительной системы. Если при болях дополнительно наблюдается повышение температуры тела, отеки и общее ухудшение состояния, то незамедлительно рекомендуется обратиться к доктору.

Характер боли в пояснице на разных триместрах

На разных сроках беременности болевой синдром в поясничной области может проявлять себя по-разному. На этот фактор обязательно следует обратить внимание. Важно учитывать, что острые боли всегда опасны. Они часто указывают на скрытые патологии, которые угрожают беременности в целом.

На ранних сроках ломота в пояснице возникает на фоне гормональных перестроек. В это время растягиваются связки и суставы, подготавливая организм к будущим родам. Основной причиной болезненности в нижней части спины в первом триместре является активная выработка гормонов (прогестерона, релаксина).

В значительной степени на фоне гормональных изменений увеличивается масса тела. Но, как правило, у многих женщин мышцы к этому неподготовлены, поэтому возникает их растяжение. Тянущие, слабовыраженные боли в пояснице до 10 недель считаются нормой. Но если дополнительно появляются коричневые вагинальные выделения, а интенсивность болей увеличивается, то это может быть симптомом самопроизвольного выкидыша.

Очень часто уже в первом триместре возникают проблемы с почками. Провоцирующим фактором часто становится переохлаждение или инфицирование. На фоне этого может возникнуть пиелонефрит или другие воспалительные процессы в почках. Обычно такие заболевания несложно диагностировать в силу ярко выраженных дополнительных симптомов, таких, как увеличение температуры тела, сложности с мочеиспусканием и изменение цвета мочи.

В ранний период может развиться воспалительный процесс в поджелудочной железе. На фоне этого возникают ноющие боли, периодически обостряющиеся приступами, во время которых возникают колющие ощущения. Боли локализуются в левом подреберье, но могут отдавать в поясницу или опоясывать все тело в области талии. Дополнительно возникает расстройство пищеварения, тошнота и рвота, значительно ухудшается общее состояние.

Опасными считаются болевые ощущения в первые недели после зачатия. Они нередко являются симптомом внематочной беременности. При этом боль возникает с одной стороны и отдает в прямую кишку. Кроме этого, в скором времени появляются выделения с кровяными примесями. Если не обратиться вовремя к доктору, то боль становится невыносимой и приводит к потере сознания.

Боль в пояснице при беременности на ранних сроках может указывать на следующие состояния:

• угроза выкидыша.
• замершая беременность.

Иногда болезненность в пояснице является свидетельством успешного зачатия. Она наблюдается в первые дни после задержки месячных, отличается малой интенсивностью и сохраняется короткое время, затем бесследно исчезает.

Во втором триместре нагрузка на организм увеличивается в силу роста плода. Поэтому нормальными считаются ноющие болевые ощущения в пояснице до 20 недель, если они отличаются невысокой интенсивностью. Как правило, болезненность внизу спины появляется после длительного нахождения в стоячей позе или при увеличенной физической нагрузке.

Если в этот период сильно болит поясница, то в срочном порядке рекомендуется обратиться к врачу.

Причинами болевых ощущений в пояснице во втором триместре могут быть такие опасные патологии:

• Заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз, межпозвоночная грыжа).
• Пиелонефрит, который сопровождается отеками и повышением температуры. Болезнь значительно ухудшает состояние женщины и может спровоцировать выкидыш.
• Мочекаменная болезнь. Перестройки, происходящие в организме беременной женщины, могут спровоцировать движение камней по мочеточникам, что вызывает сильную боль. В моче появляются примеси крови; возникают затруднения при мочеиспускании.

Боль в пояснице при беременности во втором триместре часто несет серьезную угрозу, если она связана с сильным расслаблением мышц и суставов под воздействием продуцируемых гормонов.

В период 3 триместра обычно болит поясница при вынашивании ребенка из-за увеличения нагрузки на организм в целом. В это время возникают различные виды болей, при этом они могут быть не только физиологическими. Спровоцировать их могут серьезные патологии. Наиболее часто это – пиелонефрит и миозит.

Кроме того, болевые ощущения в последнем триместре вызываются тренировочными схватками. Такие симптомы являются физиологическими и связаны с подготовкой организма к родам. Обычно болевые ощущения схваткообразного характера начинают появляться в 38 недель. Они не представляют угрозы для женщины и плода, если наблюдаются с определенной периодичностью. Но, если интервалы между приступами сокращаются, это может быть признаком начала преждевременных родов.

Болезненность в пояснице перед родами, появляющаяся приблизительно за 15 дней до планируемого родоразрешения, считается нормой.

Как правило, ее вызывают следующие физиологические механизмы, которые происходят в организме непосредственно перед родами:

• Изменения формы тазового дна в конце беременности, когда происходит окончательное расхождение суставных соединений таза. Этот процесс связан с естественной подготовкой родовых путей, поэтому в данный период болевые ощущения в пояснице усиливаются.
• Изменение центра тяжести из-за того, что в последние дни происходит значительное увеличение плода. При этом голова ребенка приближается к дну малого таза, подготавливаясь к появлению на свет. Это приводит к смещению центра тяжести и увеличению нагрузки на поясницу, поэтому боли начинают в конце беременности беспокоить чаще.

Тренировочные схватки. Они перед родами становятся более интенсивными и частыми.

Когда боль – угрожающий симптом

Острая боль в пояснице при беременности в любом триместре всегда является угрожающим симптомом. При появлении такого признака необходимо как можно скорее обратиться к доктору. При этом существуют ситуации, в которых сохранить беременность можно только при оказании неотложной медицинской помощи.

• когда из влагалища появляются кровянистые выделения;
• когда низ спины болит постоянно, и интенсивность боли не снижается после отдыха;
• когда болевые ощущения иррадиируют в ноги.

На то, что болезненность в нижней части спины при вынашивании ребенка является отклонением от нормы, указывает повышение температуры тела или дополнительная сильная болезненность в животе. Во втором триместре возникнуть беспокойство должно при приступе опоясывающей боли, иррадиирующей вниз. Такие симптомы характерны для гипертонуса матки, ее преждевременного сокращения, что может спровоцировать выкидыш.

Под присмотром врачей беременная должна находиться, когда появляется угроза выкидыша. Сегодня существует достаточно эффективных методов, позволяющих сохранить беременность даже в самых тяжелых случаях.

Как уменьшить болевой синдром

Безусловно, когда болит поясница при беременности, никаких обезболивающих препаратов принимать нельзя. В противном случае можно навредить будущему малышу, спровоцировав развитие внутриутробных аномалий.

Чтобы не причинить вреда ребенку, необходимо минимизировать риски возникновения сильных болевых ощущений.

Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Избегать длительного нахождения на ногах. Особенно не рекомендуется долго стоять. Если приходится долго ждать где-либо, то лучше начать прохаживаться взад-вперёд.
• Не сидеть долгое время в одной позе. Периодически следует вставать, выполнять рекомендуемые упражнения и прохаживаться.
• Носить удобную обувь на низком каблуке.
• Спать на ортопедическом матрасе.
• Исключить ношение тяжелых грузов.
• В конце беременности рекомендуется носить дородовый бандаж, позволяющий равномерно распределять нагрузку. Но выбирать такой аксессуар следует с учетом рекомендаций врача.

Кроме этого, следует сбалансировать рацион и включать в него как можно больше продуктов, обогащенных кальцием. В меню каждый день должны присутствовать молоко, творог, мясо, зелень.

В период вынашивания ребенка обязательно нужно контролировать свой вес. Его увеличение приведет к повышению нагрузок на опорно-двигательный аппарат. Сегодня специалисты советуют в период беременности плавать, если нет никаких противопоказаний. Великолепным способом расслабления мышц является аквааэробика. Также полезными считаются специальные гимнастические упражнения.

Если болит спина внизу при обострении остеохондроза, то основным лечением является постельный режим. По согласованию с доктором можно проводить местную терапию с использованием гелей с согревающим эффектом. Также разрешается выполнять прогревание. Иногда может назначаться массаж, но проводить его может только специалист.

Диагностика и лечение болей у беременных

Если причину боли в пояснице при беременности не удается установить при осмотре и сборе анамнеза, то обязательно нужно провести полное обследование.

Важно помнить о том, что для диагностики во время вынашивания ребенка нельзя использовать рентгенографию. Если возникает подозрение на то, что причинами болевого синдрома внизу спины являются патологии пищеварительного тракта, допускается проведение гастродуоденоскопии. Но наиболее информативными считаются УЗИ, магнитно-резонансная и компьютерная томография. Это абсолютно безопасные методы инструментальной диагностики, поэтому их не следует бояться, так как навредить малышу они не могут.

Лечение назначается в каждом отдельном случае индивидуально после постановки диагноза. Особенно опасными являются патологии почек. В этом случае терапия проводится в стационаре, под строгим присмотром врача. Отказываться от лечения нельзя, так как могут возникнуть тяжелые осложнения, угрожающие жизни матери и ребенка.

Лечение болезней позвоночника направлено на уменьшение физических нагрузок. Показано ношение специальных корсетов и бандажей, а также лечебная физкультура. Необходимо как можно больше отдыхать, а при обострении придерживаться постельного режима.

Мочекаменная болезнь в стадии обострения лечится специальными диетами. При этом допускается в редких случаях использовать спазмолитики. При панкреатите обязательно необходима срочная госпитализация. Для стабилизации состояния назначается строгая диета. Если возникла угроза выкидыша, то нужно срочно лечь в стационар, где будут приняты меры для сохранения беременности.

Профилактика

Для профилактики болей в пояснице в период беременности необходимо вести активный образ жизни. Следует часто бывать на свежем воздухе и заниматься специальной гимнастикой, при отсутствии противопоказаний – плавать в бассейне.

Большое внимание следует уделять полноценному отдыху в ночное время. Для этого спать нужно на удобном ортопедическом матрасе и обязательно проветривать помещение перед сном. Выбирать при этом следует наиболее удобное положение. При необходимости можно подкладывать подушки под ноги или под живот, чтобы добиться полного расслабления тела.

Важно во время беременности постоянно контролировать осанку. Спина должна быть максимально ровной, чтобы можно было сохранять равновесие при ходьбе. Рекомендуется остерегаться резких движений. Нельзя поднимать тяжести, а любые повороты туловища должны быть плавными.

Полезными считаются занятия йогой. Регулярные выполняемые специальные упражнения повысят гибкость тела и помогут подготовиться к родам. Кроме того, благодаря им можно будет правильно распределять нагрузку на позвоночник, а значит, минимизировать риски возникновения болей в пояснице.

Видео по теме

Если женщина сомневается, что изменение самочувствия имеет физиологический характер или поясничные болевые ощущения становятся резкими и интенсивными, то она обязательно должна показаться акушеру-гинекологу, который наблюдает ее беременность.

Причины

Боль в спине во время беременности наблюдается у половины женщин. Обычно дискомфортные ощущения связаны с повышением нагрузки на позвоночный столб и растяжением абдоминальных мышц. Чаще всего такая боль появляется ближе к концу II триместра и уменьшить ее до родов никак не удается. Боль в пояснице на ранних сроках беременности также может возникать. В каждом триместре будущие мамы сталкиваются с этим симптомом по разным причинам.

Болит поясница при беременности на ранних сроках чаще всего по физиологическим причинам:

1. Уже во время первых недель вынашивания ребенка тело женщины постепенно готовится к тому, что плод будет постоянно увеличиваться. Поясничный отдел позвоночника претерпевает изменения, поскольку совсем скоро вся нагрузка будет идти именно на него.
2. Спустя 1,5 месяца с момента оплодотворения изменения затрагивают крестцовый отдел. Со временем он становится более эластичным, чтобы женщина не испытывала сильного дискомфорта от давления массы ребенка на позвоночник. На этом этапе боли обычно появляются периодически и не сильно сказываются на общем самочувствии беременной.
3. Поясница особенно напряжена, поскольку матка растет и изменяет свое расположение.
4. Ближе к концу первого триместра поясничные боли связываются с динамичным ростом плода. На этом этапе женщина еще не успевает привыкнуть к тяжести живота, поэтому при ходьбе для удобства сильно прогибает позвоночник.
5. На 12 неделе связки начинают интенсивно растягиваться под давлением ребенка. Женщина может испытывать сильный дискомфорт, но чаще повода для беспокойства нет, поскольку все происходит в физиологических рамках.

У некоторых женщин тянет поясницу на раннем сроке беременности вскоре после оплодотворения. После зачатия эмбрион преодолевает путь из маточных труб в матку за 4-5 дней. Затем он имплантируется в эндометрий (слизистую оболочку). Во время внедрения эмбриона в слизистую матки ее покров частично разрушается, что вызывает тянущую боль. После успешной имплантации яйцеклетки неприятное ощущение проходит само по себе. Наряду с тошнотой и небольшими кровянистыми выделениями, можно рассматривать боль в пояснице как признак беременности.

Болит спина при беременности во втором триместре по таким причинам:

• смещение центра тяжести;
• увеличение массы тела;
• действие гормона релаксина на связки и ткани;
• гормональные изменения;
• возрастающая нагрузка на определенные группы мышц;
• обострение хронических заболеваний (опорно-двигательного аппарата, мочеполовой системы);
• патологии, которые имели место еще до начала вынашивания ребенка (дегенеративные заболевания хребта).

В третьем триместре болит спина при беременности чаще всего из-за того, что женщина динамично набирает вес. Вместе с этим повышается нагрузка на позвоночник, усиливаются деформации поясничного отдела. Гормоны, со своей стороны, подготавливают таз к родам, размягчая соединительные связки. Место соединения костей таза с позвоночником становится подвижным, а от этого еще сильнее болит поясница при беременности в третьем триместре.

Если у женщины тянет поясницу в период 37-40 недель, то еще это может быть связано с такими причинами:

1. Перед родами головка ребенка опускается и давит на область крестца, вызывая поясничные боли.
2. Отслойка плаценты. Если наряду с поясничными болями у беременной появляются кровавые выделения, а также имеется маточный тонус, то откладывать визит к врачу нельзя. Лучше сразу же поехать в отделение патологии беременности. Слишком раннее отделение плаценты от стенки матки чревато тяжелыми последствиями и для мамы, и для малыша.
3. Схватки Брэкстона-Хикса. Перед предстоящими родами организм тренируется с помощью ложных схваток. У них нет четкого ритма, они могут отдавать в поясничный отдел.
4. Начало родового процесса. Если наряду с поясничными спазмами отходит слизистая пробка, подтекают околоплодные воды, а также болит нижняя часть живота через равные промежутки времени, то, скорее всего, близок процесс родоразрешения. Его следует ожидать уже с 38 недели.

Перед родами ноющие боли в пояснице – не редкость, они имеют чаще всего физиологическое объяснение, но также могут указывать на серьезные хронические заболевания, обострившиеся с наступлением беременности.

Сопутствующие тревожные симптомы и характер боли

Не всегда боли в пояснице после зачатия носят безобидный характер. Если болит спина при беременности в первом триместре, а женщина также отмечает слабость, тахикардию, нарушение пространственной ориентации, то нужно срочно вызывать скорую помощь. Подобные признаки могут означать начало самопроизвольного патологического прерывания беременности.

Во 2 триместре женщину должны насторожить опоясывающие боли, отдающие в копчик, лобок или бедренную кость. Если после получасового пребывания в лежачем положении они не проходят или становятся ритмичными, то также нужно вызывать врача. Подобная симптоматика может быть связана с тем, что раньше времени начался процесс родоразрешения.

Если при беременности наблюдается односторонняя боль в пояснице — справа или слева — это указывает на воспалительный процесс почек. При этом часто поражается канальцевая система почки или клубочков, и симптоматика обычно начинается односторонне, болит спина с правой или с левой стороны. Женщине необходимо обратиться с жалобами к нефрологу. Если такие патологии были исключены врачом — есть еще несколько возможных причин боли:

1. Тянет поясницу при беременности с правой или левой стороны при комплексе дистрофических нарушений в суставных хрящах. Беременные женщины жалуются на то, что чаще всего по утрам после ночного отдыха у них сильно ноет спина.
2. Как сильная острая, так и тупая поясничная боль справа или слева указывает на обострение радикулита. Боли иррадиируют в ягодицу, бедро, а также наружную поверхность голени. Усиливаются во время ходьбы, при попытках изменить положение тела, а также во время приступа кашля.
3. Прострелы в пояснице при беременности могут указывать на люмбалгию. Возникает она на фоне переутомления или долгого пребывания на холоде, а также при инфекционных процессах. Беременная принимает вынужденное полусогнутое положение. Ей очень тяжело двигаться.
4. Тянущая боль в пояснице справа или слева также может указывать на миозит (воспаление поясничных мышц). При ощупывании мышечные волокна уплотненные, а боли женщина характеризует как длительные, ноющие, приглушенные. Чаще всего такая патология развивается, если женщину продуло или она сильно перемерзла.
5. Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы женщина может спутать с токсикозом. Для этого заболевания характерно выраженное нарушение процессов пищеварения. Боль в спине у беременных, связанная с панкреатитом, имеет опоясывающий характер. Больше чувствуется в верхней части живота, но также отдает в левый бок поясницы.
6. Остеохондроз, радикулит, межпозвонковые грыжи. При различных дегенеративно-деструктивных процессах опорно-двигательного аппарата болевые ощущения могут быть отраженными. Нередко при подобных патологиях болит левый бок поясницы.

У беременной болит спина также при симфизите. Это заболевание, связанное с расхождением костей лонного сочленения. Беременная испытывает сильные лобковые боли и отмечает отек тканей.

К какому врачу обращаться, если болит поясница при беременности?

Если дает о себе знать боль в пояснице на ранних сроках беременности или она начинает беспокоить со временем во втором/третьем триместре, то нельзя откладывать визит к гинекологу. Врач, ведущий женщину, направит ее на консультацию к смежным специалистам (нефрологу, неврологу, гастроэнтерологу), если для этого будут основания.

Диагностика

Если болит поясница при беременности в первом триместре, то в некоторых случаях специалисту достаточно обычного осмотра для установления причины этой симптоматики. Но если врач заподозрит патологический источник дискомфорта, то беременной будет рекомендовано:

• сдать общий анализ крови и мочи;
• пройти УЗИ.

Рентгенологические методы исследования в ее случае противопоказаны.

Лечение

Во время беременности боли в спине должны лечиться под наблюдением врача. Беременная не должна самостоятельно подбирать себе какие-либо лекарства. Чаще всего женщинам во время вынашивания ребенка рекомендованы различные методы устранения болей, исключая использование медикаментов.

Если у беременной сильно болит поясница, то облегчить состояние помогут такие рекомендации:

1. Для релаксации напряженных мышц показан легкий массаж спины. Женщина может выполнять его самостоятельно. Она должна лечь набок и двумя руками делать массаж поясницы вдоль позвоночника. Но лучше, чтобы массаж беременной делал дипломированный специалист.
2. Если тянет спину, можно попробовать принять теплый (не горячий) душ или ванну. В ванну также добавляют соль и эфирные масла для лучшего расслабления мышц поясницы.
3. Спина перестанет ныть, если носить специальный бандаж для беременных. Он способствует поддержанию живота и уменьшает нагрузку на мышцы спины. Носить бандаж целесообразно по назначению гинеколога с 5-6 месяца беременности.
4. Если ноет спина, нужно использовать специальные ортопедические подушки в виде большой подковы. Такое изделие обеспечивает поддержку тела с обеих сторон. Даже на спине сон становится намного приятнее.
5. Регулярно следует выполнять упражнения лечебной гимнастики для будущих мам. Они способствуют укреплению мышц, повышают их выносливость к физическим нагрузкам. Если гинеколог рекомендует женщине определенный комплекс ЛФК, она должна четко придерживаться его рекомендаций. Не стоит нарушать последовательность упражнений и число подходов.
6. На протяжении дня важно уделять внимание правильной осанке. Именно ее нарушения часто провоцируют пояснично-крестцовые боли у беременных. Женщина должна себя контролировать и стараться сильно не прогибаться назад. Если она проводит много времени сидя, то для этого нужно использовать специальные ортопедические кресла и подкладывать под спину подушку.

Если у беременной болит поясница, и нет противопоказаний, она должна посещать бассейн. Во время плавания происходит расслабление мышц спины, увеличивается расстояние между телами позвонков. Также занятия плаванием улучшают дыхание, усиливают циркуляцию крови и повышают процессы метаболизма.

Профилактика

Если у женщины уже в первом триместре болит поясница, но это не связано с тяжелыми заболеваниями, она должна в профилактических целях пересмотреть свой образ жизни:

1. Если у женщины сидячая работа, то она должна позаботиться об удобном стуле или кресле. Каждый час рекомендуется вставать и делать разминку. Сидя за столом, женщина должна держать спину прямой, не сутулиться. В противном случае обострится лордоз или кифоз, а во время вынашивания ребенка это совсем некстати.
2. Беременные женщины, которые много времени проводят на ногах, должны делать частые перерывы. Отдыхать нужно лежа или полусидя. Нижние конечности при этом следует немного приподнимать, а под спину подкладывать подушку. Такой прием позволит расслабить поясничный отдел позвоночника.
3. Спать будущие мамы должны преимущественно на боку, воспользовавшись специальной подушкой. Женщина, вынашивающая ребенка, должна ходить только в удобной обуви на низком каблучке и с правильной колодкой.
4. Занятия спортом во время вынашивания ребенка должны быть умеренными. Женщина не должна ставить какие-то спортивные рекорды. Ее задача: укрепить организм, повысить его выносливость, но без чрезмерных нагрузок. Если у будущей мамы болит поясница, то упражнения, предполагающие вертикальные нагрузки на позвоночник, должны быть сведены к минимуму.

Все причины поясничных болей у будущих мам делят на 2 большие группы. К первой группе относятся все возможные физиологические состояния, связанные с вынашиванием ребенка. Ко второй группе относятся заболевания, проявляющиеся до беременности или те, что находились в скрытом состоянии и были спровоцированы во время вынашивания ребенка.

В любом случае, если болит в пояснице в начале беременности или на более поздних сроках, оставлять без внимания такой симптом нельзя. Чтобы беременность и дальше протекала благополучно, женщина обязана консультироваться с акушером-гинекологом и придерживаться всех врачебных рекомендаций.

Полезное видео о том, как избавиться от боли в пояснице при беременности

Список источников:

1. Гинекология. Краткое руководство. Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, И.Б. Манухина. Год выпуска: 2013.
2. Акушерство. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Э.К. Айламазян, проф. В.Е. Радзинский, акад. РАМН В.И. Кулаков, акад. РАМН Г.М. Савельева. Год выпуска: 2014.
3. Неврология. Справочник практического врача. Под ред. Д. Р. Штульман, О. С. Левин. Год выпуска: 2016.
4. Течение и ведение беременности по триместрам. Под ред. И.С. Сидорова, И.О. Макаров. Год выпуска: 2009.
5. Невынашивание беременности. Под ред. В.М. Сидельникова, Г.Т. Сухих. Год выпуска: 2010