Боли в животе и пояснице на сроке 12 недель

Почти каждая беременная женщина жалуется на то, что болит поясница. 12 недель беременности – именно тот срок, когда такие неприятные симптомы приходят на смену токсикозу, тошноте и рвоте. Часто женщины начинают волноваться, но боль в пояснице – нормальное проявление изменений в организме. Стоит предпринять профилактические меры, и не нужно волноваться на этот счет. Хотя медицинское обследование пройти все же не помешает – о любых дискомфортных ощущениях в этот период нужно рассказывать лечащему врачу.

Боли в пояснице на 12 неделе – не повод для беспокойства. Скорее всего, ваш организм просто входит в активную фазу изменений –увеличивается живот. Наверняка к этому сроку уже пропали симптомы токсикоза, но теперь пришла пора поменяться всему телу. Начинают раздвигаться тазовые кости, чтобы это процесс прошел без травматических повреждений, кости и связки становятся мягче.

Внутренние органы и физиологические структуры плода к этому времени уже прошли этап формирования, и теперь им нужно расти.

В период токсикоза будущие мамы часто даже сбрасывают вес. Но теперь вес начнет расти, примерно на полкило за неделю. Для организма в общем и для опорно-двигательного аппарата, частью которого является поясница, это огромный стресс.

Причины

Поясница на этом или более позднем сроке беременности болит практически у всех женщин. Связано это с естественными процессами. Увеличивается матка и давит на крестец, растет вес тела. В результате повышается нагрузка на позвоночник, и в первую очередь – на поясницу. Поэтому для женщины нормально жаловаться, что стала болеть поясница на 12 неделе беременности.

Но иногда боли сопровождаются и другими неприятными симптомами. Поэтому обо всех дискомфортных изменениях самочувствия все же стоит сообщать лечащему врачу. Боли в пояснице на 12-ой неделе в некоторых случаях оказываются последствием повреждений и травматических воздействий:

• Инфекции и простуды. Нужно приложить все усилия, чтобы не допускать таких состояний. Воздействие низких температур и сквозняков часто вызывает боли в пояснице;
• Изменения гормонального фона могут повлечь микроскопические травмы связок, мускулатуры и суставных соединений;
• Усталость, длительное физическое напряжение и недопустимый подъем тяжестей могут заставить поясницу болеть сильнее обычного;
• На 12 неделе беременной женщине могут аукнуться ее застарелые травмы;
• Если у женщины наблюдались остеохондроз, грыжи или искривления позвоночника, с ростом веса и живота они вызывают все более сильные боли.

Не волнуйтесь даже тогда, когда боль усилится на более поздних сроках беременности. Ведь увеличивается и нагрузка на ваши кости.

• Советуем почитать: боль в спине при простуде

Большинство беременных женщин пытаются избавиться от боли в пояснице. Причина боли – рост нагрузки, она закономерна и этих процессов на 12 неделе и позже не избежать. Но можно облегчить свое состояние, не допускать сильных приступов.

Положение тела

Если на 12 неделе беременную женщину начали мучить поясничные боли, стоит обратить внимание на то, в каких она обычно сидит или лежит. Со временем придется изменить и походку.

Прислушайтесь к следующим советам:

• Стойте и ходите прямо, не повышайте нагрузку на межпозвоночные диски нездоровой осанкой;
• Не находитесь долго в одной и той же статичной позе. Старайтесь поворачиваться, менять бок, если лежите. Не стойте и не ходите подолгу;
• Если сложились условия, в которых необходимо долгое время стоять, раз в пару минут перемещайте вес тела с одной нижней конечности на другую;
• Когда сидите или лежите, помещайте под поясницу тонкий валик либо подушку;
• Не двигайтесь резко, вставая из положений лежа или сидя. Аккуратно лягте на бок, присядьте. И только теперь вставайте, лучше держась за что-то;
• Приобретите кресло с ортопедической спинкой;
• Не работайте долго за компьютером. Вредны обе основных позы – и сидя, и лежа. Когда вы долго сидите за компьютером, то нагружаете поясницу. Если ложитесь на живот и смотрите в экран ноутбука, страдает шейный отдел позвоночника;
• Не кладите ногу на ногу;
• Если приходится управлять автомобилем, расположите зеркала так, чтобы не нужно было постоянно крутить шеей и корпусом, смотря в них.

Тяжести

Недопустимо брать в руки и переносить что-то тяжелое, начиная с 12 недели беременности и более поздних сроках. Боль в пояснице – самое легкое последствие, к которому могут привести такие эксперименты над собой. Ведь тяжелым осложнением нагрузки может стать потеря ребенка либо ранние роды.

Не ходите с тяжелыми сумками, просите кого-то из близких людей помочь вам. Если вы – молодая мама, по минимуму носит первого ребенка на руках, не усаживайте его себе на бедро.

Позже 12 недели лучше свести к минимуму работу по дому. Попросите выполнить эти обязанности за вас кого-то из родни или друзей. Если позволяют средства, наймите домашнюю работницу.

Одежда

Не носите ничего облегающего, сдерживающего движения. Обувь должна быть выбрана точно по размеру – чуть свободная спереди, не стягивающая сбоку. При этом туфли, большие на размер, тоже не подойдут – обувь должна обеспечивать хорошую опору. Разумеется, высокие каблуки исключены. Лямки бюстгальтера должны быть надежными, их ширина должна эффективно снимать нагрузку со спины.

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

После месячных болит поясница и низ живота

Почему болит поясница

Болит поясница при беременности в первом триместре

К 12 неделе беременности органы ребенка уже сформированы, однако их развитие продолжается. Созревает костная ткань и укрепляются мышцы, работает нервная система. Длина малыша к этому периоду становится более важной, чем вес. Плод уже напоминает маленького человека и имеет рост 6-9 см. Объем жидкости в матке к 12 неделе увеличивается до 50 мл. Все эти изменения влияют на ощущение будущей мамой своего организма. У многих женщин в это время тянет низ живота.

Основные причины тянущих болей внизу живота на 12 неделе

Боли различной природы на ранних сроках беременности возникают довольно часто. Они проходят за несколько минут или часов. Наименьшую опасность представляют дискомфортные ощущения, распространяющиеся по бокам живота, которые периодически отдают в пах или поясницу. Такие признаки возникают из-за ускоренной выработки прогестерона. В результате воздействия этого гормона связки матки размягчаются и растягиваются.

Возможные причины тянущих болей в животе:

• Преждевременная отслойка плаценты. У пациентки могут отсутствовать выделения. В тяжелых случаях возможна внутриутробная гибель плода.
• Инфекция мочевого пузыря. Кроме тянущих болей внизу живота, при этом заболевании женщина ощущает дискомфортные ощущения в области поясницы.
• Нервное перенапряжение. После продолжительных негативных переживаний будущая мама может ощутить тянущие боли внизу живота. Явление объясняется излишним напряжением мышц, спровоцированным стрессом.
• Киста яичника – образование, наполненное жидкостью. Возникает при воспалениях органов половой системы, после неконтролируемого приема медикаментов или гормональных изменений. Дискомфорт в области лобка появляется при сексуальных контактах или физических нагрузках.

Тревожным признаком является боль внизу живота, возникающая схваткообразно. Обычно эти проявления свидетельствуют о повышенном тонусе детородного органа или внематочной беременности. Особую опасность представляют состояния, при которых недомогание дополняется кровянистыми или коричневыми выделениями. В таких случаях возможен самопроизвольный аборт, который не получится предупредить без квалифицированной медицинской помощи.

Диагностика

Между 11 и 13 неделей проводится скрининг – комплексное обследование беременной женщины. Он позволяет родителям узнать о состоянии здоровья малыша. Анализы помогают выявить отклонения развития и физические характеристики плода. Скрининг включает УЗИ и забор венозной крови.

Полное обследование назначают:

• беременным старше 35 лет;
• при наличии генетических заболеваний членов семьи будущей мамы;
• если женщина вынуждена принимать потенциально опасные для плода лекарства;
• работницам вредных производств;
• при наличии в прошлом замершей беременности или выкидышей.

Полноценное обследование позволяет предотвратить преждевременные роды или развитие осложнений. При выявлении тяжелых патологий (несовместимых с жизнью) врач направляет женщину на прерывание беременности.

Во время скрининга исследуется воротничковая зона ребенка – область шеи, расположенная между мягкими тканями и кожей. Именно в ней скапливается жидкость. Анализ воротничковой зоны проводится опытным врачом высокой квалификации. В противном случае диагноз можно подвергнуть сомнению.

На 12 неделе беременной женщине проводится первое плановое УЗИ. Ведущий гинеколог по результатам исследования оценивает состояние матки (тонус, размеры). При помощи ультразвука определяется расположение плаценты и предположительный срок вынашивания. УЗИ на 12 неделе беременности позволяет выявить динамику развития плода. Врач определяет риски появления врожденных патологий или генетических аномалий. Однако результаты исследования нельзя расценивать как диагноз.

Анализ крови назначается для вычисления количества определенных гормонов. Кроме традиционного исследования для выявления СПИДа, сифилиса и гепатита B, будущей маме назначается проверка уровня сахара. При подозрениях на специфические болезни проводят анализы на урогенительные инфекции.

Методы терапии

Для расслабления мышц матки и предотвращения их спазма женщине назначают Магне B6. Средство представляет собой комбинацию витаминов и минеральных веществ. Однако применять препарат самостоятельно запрещается. К противопоказаниям относят почечную недостаточность. Спазмы хорошо снимают Параверин и Но-Шпа.

Устранение болей внизу живота предполагает следующие меры:

• Для успокоения нервной системы стоит пить чай из листьев мелисы.
• Лежать лучше на левом боку – чтобы не провоцировать сдавливание аппендикса.
• Если диагностирован низкий уровень прогестерона, женщине назначают Дюфастон. Средство принимают от 2-3 дней до нескольких недель.

При появлении болей внизу живота на 12 неделе беременности в первую очередь стоит посетить гинеколога. Если откладывать посещение специалиста, повышается вероятность поражения плода.

Существует ряд простых способов, позволяющих устранить болезненность внизу живота на 12 неделе беременности:

• Диета, способствующая интенсивной работе кишечника. В пищу следует употреблять орехи, фрукты и овощи. Предотвратить появление коликов и рези можно при включении в рацион кисломолочных продуктов. Стоит ограничить сладости, сдобные изделия и жиры.
• Достаточное употребление жидкости. При ограничении питья в организме запускаются процессы сохранения воды, что приводит к отекам.
• Доступная физическая нагрузка. Женщинам на первом триместре полезно выполнять гимнастические упражнения, направленные на растягивание мышц и связок промежности. Однако физическая активность не должна быть чрезмерной.
• Ежедневные пешие прогулки стимулируют кровоток и улучшают функционирование внутренних органов. Ходьба способствует снятию нагрузки с ног.
• Отслеживание сильных негативных эмоций и их устранение позволяет предотвратить развитие дискомфортных ощущений в области живота.

Занимаясь поиском причин тянущих болей, беременной женщине стоит учитывать множество факторов – питание, уровень физической активности, возможность попадания в организм инфекции. Большинство медикаментозных препаратов в этот период запрещено, однако и неправильно подобранные народные средства могут усугубить ситуацию. Постоянный контроль своего состояния позволит не допустить серьезных осложнений.

В первом триместре беременности большинство будущих мамочек жалуются на тянущие боли в спине. Женщины начинают переживать, опасны ли боли для здоровья будущего малыша, как облегчить состояние и чем может помочь акушер-гинеколог.

Чем больше ответов женщина получит на свои, вполне актуальные вопросы, тем спокойней и комфортнее будет протекать ее беременность. Так каковы же основные причины боли в пояснице на 12 неделе беременности?

Признаки, симптомы и ощущения на 12 неделе беременности

К двенадцатой неделе беременности у большинства представительниц слабого пола улучшается общее самочувствие: рвота и тошнота, преследующая будущую мамочку первые три месяца, постепенно уходит, улучшается настроение, стихает нервозность и раздражительность.

У некоторых женщин на этом сроке могут появиться на животе пятна пигментного характера. Но пугаться не стоит, после родов все придет в норму.

12 неделя беременности характеризуется учащением сердцебиения, поскольку все органы будущей мамы начинают работать в усиленном темпе, ведь в организме активно развивается новая жизнь. Ко второму триместру налаживается мочеиспускание, но могут возникнуть запоры, так как стремительно увеличивающаяся в объемах матка давит на кишечник.

Матка в обычном состоянии плоская, но в конце первого триместра она приобретает грушевидную форму, диаметр которой составляет около двенадцати сантиметров. Многие беременные дамы в этот период замечают у себя улучшение внешнего вида: постепенно восстанавливается цвет лица, уходит пигментация, волосы приобретают блеск и шелковистость. На двенадцатой неделе беременности на их внешний вид влияют гормоны.

В этот период уже полностью рассосалось желтое тело, поскольку плацента взяла на себя все функции по росту и развитию плода. Токсикоз исчезает, поэтому будущая мамочка начинает включать в свой ежедневный рацион новые блюда. Также артериальное давление немного повышается, так как усиливается циркуляция крови и ее объем.

В развитии будущего малыша начало второго триместра считается важным периодом. Все жизненно важные органы плода уже сформировались, во втором и третьем триместре предстоит их дальнейшее развитие.

Все витамины и питательные вещества малыш получает из полностью сформировавшейся плаценты. Плод приобретает очертания человеческого малыша, но головка пока больше туловища. Вес будущего ребенка в этот период составляет около 15 грамм, а длина – 10 сантиметров.

Основные признаки плода на 12-ой неделе:

• все внутренние органы полностью сформированы;
• глаза прикрывают веки;
• ребенок начинает шевелиться, сжимает кулачки;
• ручки, ножки и даже пальчики полностью сформированы;
• малыш морщит губки, закрывает и открывает рот;
• плод в состоянии мочиться и глотать околоплодные воды.

На 12 неделе многим женщинам назначается УЗИ и скрининг, включающий в себя не только ультразвуковое исследование плода, но и биохимический анализ крови. В ходе УЗИ доктор оценивает тонус и состояние матки, а также определяет количество плодов. Исследование показывает, не грозят ли ребенку хромосомные отклонения или пороки развития.

Как показывает статистика, каждая пятая беременность завершается выкидышем. К основным причинам выкидышей на 12 неделе можно отнести:

• генетический сбой в развитии плода;
• употребление алкоголя и табакокурение;
• падения, травмы, ушибы;
• гормональные нарушения;
• инфекционные заболевания, протекающие у женщины во время беременности;
• сильный стресс или поднятие тяжестей;
• ранее проведенные аборты.

Чтобы свести к минимуму вероятность самопроизвольного прерывания беременности, регулярно обследуйтесь у акушера-гинеколога. Относитесь ответственно к своему здоровью, и тогда в ближайшем будущем здоровый малыш обрадует вас своей первой улыбкой.

Почему болит спина на 12 неделе беременности?

Неприятные ощущения в области спины вызывают процессы, протекающие в организме беременной:

Четко определить причину боли может только врач. И если доктор убедится, что это не опасно, то можно принять некоторые меры, нейтрализующие неприятные ощущения в спине.

Лечение и профилактика боли в пояснице

• стараться не горбиться;
• каждые десять минут менять положение тела: попеременно сидеть, стоять, лежать или ходить;
• под поясницу можно подкладывать маленький валик во время сидения или лежания;
• если есть возможность, приобрести удобный ортопедический стул;
• стараться избегать длительного сидения за компьютером.

Кроме того, чтобы свести к минимуму возникновения болей в пояснице, нужно отказаться от ношения тяжелых сумок.

Также, по возможности, с первого месяца беременности старайтесь выполнять несложный комплекс упражнений, которые укрепят мышцы спины и поясницы. Это может быть йога или фитнес для беременных, плавание или ежедневные пешие прогулки.

Против болей в спине и поясницы замечательно помогает массаж. Но процедуру должен выполнять доктор, разбирающийся во всех нюансах протекания беременности.

Чтобы избежать болей в пояснице, отнеситесь очень серьезно к выбору удобной одежды и обуви, не стесняющей движения.

Если в период ожидания малыша вы чувствуете сильные боли в спине, терпеть не надо. Постарайтесь остановить болезненные ощущения любыми методиками, но только не лекарствами. Даже акушер-гинеколог, с которым вы обязательно должны проконсультироваться, порекомендует вам гимнастику и методы народной медицины, но не лекарства.

Беременность является естественным физиологическим состоянием в жизни женщины. Однако не всегда она проходит гладко, без осложнений. Многие беременные в определенный период начинают чувствовать ноющие боли внизу живота. В некоторой степени их можно объяснить особенностями развития плода. Но совсем не обращать внимания на подобные проблемы нельзя.

Что происходит на 12 неделе беременности?

Данный период считается одним из самых важных в развитии плода. К этому моменту уже заложены все органы ребенка, предстоит дальнейшее их развитие.

Он получает питательные вещества из плаценты, которая образуется в конце второго месяца. Очертания плода становятся похожими на человеческие, хотя его голова больше туловища. Его длина составляет около 10 см, а вес составляет примерно 15 г.

• Сформированы внутренние органы
• Веки закрывают глаза
• На ушах появляются мочки
• Сформированы конечности и пальцы
• На пальчиках растут ногти
• Плод сжимает и разжимает кулачки, начинает двигаться
• У него работают мышцы рта, он может открывать и закрывать ротик, морщить губы
• Ребенок в состоянии глотать окружающую его жидкость и мочиться

Если на ранних стадиях беременности женщина страдала от токсикоза, то на 12 неделе обычно он исчезает. Это связано с тем, что образовавшаяся плацента вырабатывает нужные гормоны.

На данном сроке живот еще не слишком заметен окружающим, особенно, если женщина носит свободную одежду.

У нее начинают набухать и увеличиваться грудь, в некоторых случаях возможен ее зуд. К этому времени матка становится больше размером настолько, что выступает над лобковой костью. На 12 неделе проводят первое ультразвуковое исследование, по которому определяют пол ребенка и примерный срок родов.

Болевые ощущения на 12 неделе

В то время как женщина вынашивает ребенка, у нее могут появиться болезненные ощущения в разных областях тела. Организм испытывает повышенную нагрузку, все его органы работают в интенсивном режиме. Возможно воспаление лимфатического узла в подмышке, которое связано с изменением гормонального фона. Подвержена простудным заболеваниям и растущая грудная железа.

Более серьезно стоит относиться к болям в области живота. Они считаются безопасными только в тех случаях, когда возникают по боковым сторонам и переходят в область пояса и спины. Здесь можно говорить о воздействии на организм беременной гормона прогестерона. Связки, которые поддерживают матку, размягчаются. Они растягиваются вместе с ростом живота.

Если возникают боли внизу живота, следует обратиться к гинекологу. Опасна тянущая, ноющая и схваткообразная форма боли.

В некоторых случаях одновременно с болезненными ощущениями возможны кровяные выделения различной интенсивности. В таких случаях нельзя медлить с врачебной помощью. Подобные признаки указывают на вероятность выкидыша. Если упустить время, возможны серьезные проблемы со здоровьем женщины.

Выкидыш и его причины

Статистика говорит о том, что около 20% беременностей завершаются самопроизвольным прерыванием. В зависимости от сроков медики различают несколько видов выкидышей. Наиболее часто они происходят на ранних сроках беременности.

Медицина развивается стремительными темпами, что дает возможность выходить детей, рожденных преждевременно. Однако на сроке до 12 недель о сохранении плода говорить не приходится.

• Гормональный сбой у женщины. Проблема решается своевременным лечением, при котором назначается лекарства, компенсирующие недостаток гормонов.
• Нарушения генетики в развитии плода. Возможно влияние наследственности или возникновение некоторой мутации.
• Некоторые инфекционные болезни у матери во время беременности.
• Плохая экологическая обстановка.
• Курение, алкоголь, нездоровый образ жизни.
• Аборты, которые были ранее.
• Поднимание тяжестей.
• Падение.
• Стрессовые ситуации.

Любой из перечисленных пунктов может привести к самопроизвольному прерыванию беременности. Наличие нескольких факторов, действующих на женский организм одновременно, только усилит общий вред.

На более поздних сроках основными причинами выкидышей считаются хронические болезни женщины, а также проблемы шейки матки.

Чтобы предотвратить вероятность выкидыша, и иметь возможность выносить здорового ребенка, нужно регулярно посещать гинеколога. Специалист по женскому здоровью всегда поможет обрести счастье материнства. Следует ответственно относиться к важной женской функции воспроизводства потомства, начиная с юных лет. Ведь в конечном итоге человек и живет для того, чтобы продолжить себя в детях.

• Ощущения
• Живот
• Матка
• УЗИ
• Скрининг
• Анализы
• Плод
• Боли
• Выделения
• Кровотечение
• Простуда
• Температура
• Алкоголь
• Секс
• Питание

Ощущения

Живот

Обычно на 12 неделю беременности приходится первое ультразвуковое исследование, с помощью которого врач определяет размеры плода, а также устанавливает предположительные сроки родов. УЗИ на 12 неделе беременности становится для будущей матери настоящим откровением: происходит ее первое знакомство с малышом, она уже различает его как малюсенького человечка, которому в недалеком будущем суждено появиться на свет. Хоть и такие показатели крайне важны в ультразвуковом исследовании, но и другие, гораздо более важные результаты, способно показать УЗИ на 12 неделе беременности.

Так, в ходе исследования ультразвуком врач оценивает состояние матки и определяет ее тонус, анализирует расположение плаценты, исключает вероятность внематочной беременности и четко устанавливает, сколько плодов развивается в утробе матери. Своего будущего ребеночка женщина уже вполне может наблюдать на мониторе УЗИ, вот только без помощи и объяснения врача не всегда сможет разобрать, где что находится и как себя малыш сейчас чувствует. Не стоит стесняться просить у врача пояснений – он может ответить маме на все вопросы, тем самым, ближе познакомит ее с ее ребеночком.

Скрининг на 12 неделе беременности

Еще более информативным методом оценки развития плода и протекания беременности согласно норме может стать скрининг на 12 неделе беременности. Это комплексное исследование, которое охватывает не только УЗИ, но и биохимический анализ крови. Анализ крови предполагает измерения в организме женщины двух маркеров – свободного b-ХГЧ (свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина) и РАРР-А (белок А плазмы ассоциированной с беременностью). В связи с этим, первый скрининг еще называют двойным тестом.

В свою очередь, исследование уровня гормонов (свободного b-ХГЧ и РАРР-А) проводимое в рамках скрининга на 12 неделе беременности, дает возможность определить степень риска развития у плода определенных отклонений. Скажем, повышение значений свободного b-ХГЧ в среднем вдвое может быть поводом для подозрений о наличии у плода трисомии 21 (синдрома Дауна), снижение – трисомии 18 (синдрома Эдвардса).

Однако, не смотря на высокую информативность, скрининг на 12 неделе беременности поводом для заключительного анализа ни в коем случае не является. Исследование это только лишь устанавливает степень риска и возможность наличия трисомии 21, трисомии 18, а также – дефекта нервной трубки. Результаты скрининга становятся поводом для дальнейших исследований с применением специальных методов. Среди прочего, будущую маму врач при сомнительных анализах обычно направляет к генетику, а тот, в свою очередь, рекомендует и другие дополнительные исследования.

Анализы

Помимо ультразвукового исследования и биохимического анализа крови, врач может назначить будущей маме и некоторые другие анализы на 12 неделе беременности. Обычно все плановые анализы женщине приходится сдавать уже при постановке на учет в женской консультации. Но случается, что анализы на 12 неделе беременности могут понадобиться в связи с поздним обращением женщины к гинекологу по поводу беременности. Или же случается, что анализы на 12 неделе беременности нужны для расширенного обследования будущей мамы в связи с ее состоянием – как дополнительный инструмент контроля.

Плод на 12 неделе беременности

Все эти действия необходимы как с целью контроля состояния будущей мамы, так и для того, чтобы тщательно следить за формированием и нормальным развитием плода на 12 неделе беременности. На этом этапе он уже значительно вырос: плод на 12 неделе беременности, по исполнению ему 10 недель, весит около 14 г, в длину же достигает от 6 до 9 см (от темени до копчика). С этого момента, кстати, скорость его роста и длина являются гораздо более важным показателем для врачей, нежели вес.

Плод на 12 неделе беременности уже практически сформирован, все его системы и органы активно работают и продолжают развитие. Так, пальчики разделились и на них образовываются ноготки, на подушечках пальчиков формируется уникальный отпечаток, верхний слой кожи обновляется, а там, где в будущем появятся бровки и реснички, появляется пушок. Также зарождаются пушковые волосики и на подбородке, и на верхней губке.