Боли в спине у учащихся

Боль в спине (дорсалгия) является достаточно распространенным видом боли, как среди взрослого населения, так и среди детей, и уступает по распространенности только головной боли. Патогенез болезненных дискомфортных ощущений у взрослых людей изучен более тщательно. Расскажем, что известно о причинах возникновения боли в спине у детей, а также осветим вопросы диагностики у маленьких пациентов.

Какие состояния сопровождаются болью в спине

Все варианты болезненных ощущений в спине делятся по происхождению на две большие группы: вертеброгенные, связанные с изменениями структур позвоночника, и, так называемые, невертеброгенные.

Вертеброгенные дорсалгии возникают вследствие поражения межпозвоночных дисков (остеохондроз, грыжи), тел позвонков (компрессионные и иные виды переломов). В редких случаях, хроническая боль появляется в результате роста объемного образования в теле позвонка или сдавления опухолью спинномозгового канала.

У детей преобладают невертеброгенные причинные факторы. При этом боль в спине возникает вследствие миофасциального болевого синдрома, при тревожных (в том числе, депрессивных) расстройствах, на фоне болезней внутренних органов.

По данным эпидемиологического исследования, проведенного в 2012 году под руководством Рачина А. П., среди детей с болью в спине преобладали пациенты с миофасциальным болевым синдромом. На втором месте стояли нарушения осанки и сколиоз различной степени выраженности. Всего в исследовании приняло участие 1005 детей — болезненные ощущения в спине были выявлены у одной трети маленьких пациентов.

Для появления чувства боли необходимо нарушение баланса специальных взаимосвязанных систем — ноцицептивной (система восприятия боли) и антиноцицептивной (система контроля и ограничения проведения болевого импульса). Достоверно известно, что у маленьких детей по сравнению с взрослыми пороги болевого рефлекса снижены, что косвенно свидетельствует о незрелости ограничивающих боль (антиноцицептивных) структур.

Миофасциальный болевой синдром

Как мы уже выяснили, это одна из основных причин невертеброгенной боли. Так по-научному обозначают мышечный спазм и дисфункцию спазмированной мышцы.

Что приводит к развитию миофасциального синдрома?

Вопросы диагностики боли у детей

Диагностика болевого синдрома у ребенка является непростым заданием для доктора, интерпретация клинической картины и методический подход к оценке боли могут несколько отличаться. Но все врачи учитывают жалобы пациента (на местную болезненность, ограничение движений), осматривают его (при миофасциальном синдроме пропальпируется уплотнение в мышце). Кроме того, у детей принимаются во внимание эмоциональные аспекты дискомфорта.

В период с семи до двенадцати лет ребенок может не только указать на локализацию боли (сенсорные параметры) и уточнить ее степень (эмоциональное восприятие), но и связать возникновение боли с определенной ситуации — так, становится возможным наиболее полно собрать анамнез не только со слов родственников или учителей, но и по признанию самого пациента.

При хроническом течении болевого синдрома у ребенка старше 12 лет вполне можно использовать дневник боли, в который ребенок запишет информацию не только о степени дискомфорта, но и об условиях, которые усиливают боль или способствуют ее уменьшению. Это становится возможным благодаря тому, что в этом возрасте дети приобретают способность к самоанализу.

По необходимости, проводятся дополнительные инструментальные методы исследования: рентгенография с функциональными пробами позвоночника (сгибание-разгибание), томография, электронейромиография и другие методы (по показаниям).

У каких детей чаще выявляют боль в спине?

Следует учесть, что по мере взросления жалобы на боль в спине встречаются чаще: если среди учащихся младших классов симптом встречается примерно у пятой части учеников, то у старшеклассников дорсалгия отмечается в 30-40% случаев. У девочек симптомы всегда более ярко выражены, чем у мальчиков. У учащихся гимназий также более часто встречается боль в спине, чем у учеников школ, в связи с более высоким уровнем тревожности.

Юрий Жидченко, врач, реабилитолог

В нашей стране современные тенденции физического состояния детей неутешительны. В России около 30 миллионов детей. У 50% из них — ослабленное здоровье, более чем у 60% — хронические заболевания.

В случае если ребенок жалуется на боль в спине, то стратегия дальнейших действий должна включать 3 аспекта: 1) обследование, 2) лечение выявленных нарушений и 3) профилактику болей в спине.

Начать необходимо с диагностики, обратившись к детскому ортопеду-травматологу. Он поможет определить, кроются ли за болями в спине серьезные причины (опухоль, воспалительный процесс?) К счастью, это бывает редко. Если врачи обнаружили у ребенка отклонения от нормы, то родителям необходимо следовать рекомендациям врача и быстрее действовать, чтобы избежать вышеперечисленных проблем!

Подробный анализ позиций и двигательной активности ребенка позволяет изменить вредные для осанки привычки и сформировать полезные! Важнейшим моментом является то, каким образом ребенок сидит в школе и дома, какой партой пользуется?

Безусловно, перед приобретением такой мебели необходима консультация специалиста по физической реабилитации или детского ортопеда-травматолога! Только индивидуальный подход к каждому ребенку, детальная диагностика причин болевого синдрома, правильная стратегия лечения (если оно необходимо), физическая реабилитация, а также эффективные профилактические меры помогут справиться с проблемой болей в спине у детей!

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Анисимова С. Ю., Рачин А. П.

Проведено выборочное эпидемиологическое исследование, показавшее, что боли в спине у детей и подростков составляют 29,1%. Основное место в их структуре занимает миофасциальный болевой синдром (11,1%). Установлено, что на распространенность боли в спине у школьников влияют социально-демографические факторы (пол и возраст, место проживания).

Prevalence of back pain in schoo lchildren

A sample epidemiological study showed that back pain in children and adolescents amounted 29,1% with prevalence of myofascial pain syndrome (11,1%). The prevalence of back pain in children and adolescents was found to depend on social demographic factors (sex, age, standard of living).

Боль в спине - одна из наиболее часто встречаемых причин, снижающих работоспособность, социальную адаптацию взрослого населения. Она встречается примерно с одинаковой частотой в различных этнических популяциях, значительно снижая качество жизни и работоспособность [1, 4, 11]. Данная проблема является актуальной не только для врачей неврологической практики, а также для ревматологов, ортопедов, нейрохирургов и врачей других специальностей.

Необходимо отметить, что боли в спине у детей встречаются реже, чем у взрослых, несмотря на это данная проблема у детей является актуальной и дис-кутабельной не первое столетие. В начале ХХ века встречается упоминание, что ишиас, проявляющийся у детей, имеет вторичные этиологические причины [8]. Sikard (1925) описывал проявления ишиаса у пациентов в возрасте 12-24 лет [10]. Описание клиники выпадения любосакрального диска у девочки 12 лет опубликовал H. Wahren (1946). C 1946-1960 гг. публикуются работы, в которых описываются пациенты моложе 18 лет, оперированные по поводу грыж межпозвоночных дисков. Данной проблеме уделяли внимание J. Love, J. Webb и др. [9]. В 1976 году Keim утверждал, что сколиоз может являться причиной боли в спине у детей и подростков [2].

Отечественные ученые также внесли свой вклад в изучение боли в спине у детей. В работах Е. В. Макаровой, Д. Р. Штульмана (1967) описаны дископатии у детей и подростков. С. И. Окунева, Г. Г. Шанько наблюдали детей и подростков с признаками люмбалгии [9]. В изучении проблемы боли в спине как у детей, так и у взрослых ведущее значение имеют работы конца ХХ - начала XXI века, когда новейшие методы исследования позволили изменить подходы в изучении боли в спине, сформировали более четкие этиопатогенетические механизмы, диагностические критерии, что способствует пониманию структуры боли, ведет к новейшим методам лечения и профилактики боли в спине, непосредственной причины ее возникновения [15].

Ряд авторов (Mohreni-Bandpei M.A., Bagheri-Nesami M., Shaesteh-Azar M. (2007) считают, что показатели распространенности боли в спине у школьников достаточно высокие. Согласно проведенному учеными анализу боль в спине у подростков достоверно связана с возрастом, позой и временем при просмотре телевизора, выполнении домашнего задания [14].

В результате эпидемиологичеких исследований, проведенных Masiero е. а. (2008), 20,5% подростков сообщали об одном и более эпизодах боли в спине, 76,3% из которых обращались за медицинской помощью. Исследование проводилось при помощи структурированных опросников по демографическим, ан-

тропометрическим показателям, психосоциальным факторам, образу жизни. При определении факторов риска, связи между болью в спине и антропометрическими показателями, образом жизни не было обнаружено. Однако выявлена значимая связь боли в спине с полом (женский), наличием в семейном анамнезе данного страдания, отсутствием занятий спортом [13].

Цель настоящего исследования заключалась в изучении распространенности боли в спине у школьников и определение ее возможной связи с демографическими и социальными факторами.

Нами методом анкетирования проведено изучение частоты боли в спине у школьников г. Черняховска Калининградской области. Всего обследовано 1005 школьников в возрасте 6-17 лет (из них 51,2% мальчиков, 48,8% девочек), в том числе 52,4% школьников общеобразовательной городской школы и 47,6% учащихся общеобразовательной городской гимназии. Все обследованные разделены на 2 возрастные группы: младшие (6-11лет) - 55,5% и старшие школьники (12-17лет) - 44,5%.

Для оценки интенсивности болевого ощущения применялись психометрические методы: визуальная аналоговая шкала, модифицированный освестров-ский опросник нарушения жизнедеятельности при боли в спине, опросник Роланда-Морриса, шкала пятибалльной оценки вертеброневрологической симптоматики, комплексный болевой опросник, шкала самооценки и оценки тревоги Ч. Спилбергера.

Результаты исследования и их обсуждение

Из всех обследованных не предъявляли жалобы на боли в спине 70,9%. Распространенность боли в спине у детей составила 29,1%, в т. ч. мальчики 41,1%, девочки 58,9%. В структуре боли в спине у детей ведущее место занимает миофасциальный болевой синдром - 11,1%, далее дефекты осанки - 8,3%, сколиоз - 7,6%. У 1,9% школьников боли в спине не удалось отнести ни к одному из классифицированных вариантов. Болезнь Шейерман-Мау в структуре данной патологии у обследованных детей составила 0,2%.

При сравнении старших и младших школьников оказалось, что среди младших школьников жалобы на боли в спине встречались в 20,8% случаев, а среди старших - в 39,4%, т. е. отмечалась тенденция к увеличению числа учащихся, предъявляющих жалобы на боли в спине.

При рассмотрении структуры боли в спине у школьников выявляемые изменения были разделены на группы и определены кодировкой этих состояний по Международной классификации болезней МКБ-10: сколиоз М41, кифоз и лордоз (дефекты осанки) М40, юношеский остеохондроз позвоночника (бо-

лезнь Шейерман-Мау) М 42.0, дорсалгии (миофас-циальный болевой синдром) М54.

В рамках данного эпидемиологического исследования определена структура боли в спине у детей, где доминирующее значение играет миофасциальный болевой синдром - 38,4%, дефекты осанки составляют 28,4%, боли, связанные с различными степенями сколиоза, - 26%.

Анализ структуры заболеваемости в зависимости от пола выявил доминирование различных состояний, связанных с болью в спине у девочек. Это имело отношение к сколиозу 1-й степени - 8,6%, миофасци-альному болевому синдрому с триггерными точками в латентном и активном состоянии (соответственно 8,4 и 5,7%). Аналогичная динамика относится и к реже встречающимся видам: плоско-вогнутая спина (3,0% у девочек), а также не классифицируемым болям в спине: 2,9% - у девочек, против 0,9% - у мальчиков. В то же время боль в спине, сочетающаяся с другими видами дефектов осанки, сколиоза 2-й степени, у последних встречалась чаще.

При рассмотрении структуры боли в спине в двух сравниваемых группах выяснилось, что различные варианты миофасциального болевого синдрома в общеобразовательной школе встречаются чаще, чем в школе-гимназии. Дефекты осанки (круглая спина, плоская спина, плоско-вогнутая спина), в отличие от остальных патологий, связанных с болью в спине, отмечены чаще в школе-гимназии. Частота других вариантов структуры боли в спине в представленных группах была примерно одинаковой.

При детальном изучении частоты боли в спине в зависимости от пола оказалось, что в общеобразовательной школе у мальчиков процент встречаемости сколиоза 1-й степени (5,03%) и 2-й степени (1,44%), миофасциального болевого синдрома 1-й стадии (3,24%), дефекта осанки (плоская спина) - 5,76% -несколько выше, чем у мальчиков школы-гимназии, в отличие от других вариантов структуры боли в спине. В то же время в школе-гимназии наблюдалась противоположная динамика с преобладанием у девочек сколиоза 1-й степени (9,5%), миофасциального болевого синдрома 2-й стадии (6,2%), дефектов осанки (плоская спина - 5,8% и плоско-вогнутая спина - 3,7%), в отличие от девочек общеобразовательной школы.

При сопоставлении частоты заболевания у мальчиков (таблица 1) выявлено существенное преобладание различных вариантов нарушения осанки у младших школьников общеобразовательной школы (15,7%), с последующим уменьшением показателя в старшей возрастной группе до 2,4%, в отличие от учащихся школы-гимназии, где варианты нарушения осанки составили соответственно 9,6 и 5,9%. В то же время показатели миофасциального болевого син-

дрома оказались выше у учащихся школы-гимназии, достигая у старших школьников 13,8%. Однако показатели данного синдрома у мальчиков общеобразовательной школы оказались выше у младших школьников (11,4%).

Таблица 1. Различные варианты боли в спине у мальчиков младшего и старшего возраста

Общеобразовательная школа Школа-гимназия

старшие младшие старшие младшие

школьни- школьни- школьни- школьни-

Сколиоз 7,3 5,3 8,9 2,9

альный боле- 6,7 11,4 13,8 3,7

Дефекты осанки 2,4 15,7 5,9 9,6

При дальнейшем анализе выяснилось (таблица 2), что девочки городской общеобразовательной школы отличались большей склонностью к миофасциально-му болевому синдрому в старшей возрастной группе -27,2%, что существенно выше аналогичного показателя у школьниц школы-гимназии (16,9%).

Девочки школы-гимназии, напротив, отличались большей склонностью к различным вариантам нарушения осанки, как в младшей (9,7%), так и в старшей возрастной группе - 11,0%, что выше аналогичных показателей у школьниц городской общеобразовательной школы (8,1 и 5,25% соответственно).

Таблица 2. Различные варианты боли в спине у девочек младшего и старшего возрастов

Общеобразовательная школа Школа-гимназия

старшие младшие старшие младшие

школьни- школьни- школьни- школьни-

Сколиоз 15,7 2,9 17,8 1,6

альный боле- 27,2 5,2 16,9 8,9

Дефекты осанки 5,25 8,1 11 9,7

Проведенное нами исследование установило факт преимущественного проживания школьников, страдающих болью в спине, в сельской местности, по сравнению с контрольной группой; при этом мальчики составляли 17,3%, а девочки 18,7%. В контрольную группу вошли школьники, не предъявляющие жалобы на боли в спине, соответственно мальчики, проживающие в сельской местности, - 9,3%, девочки -15,04%.

Последующий анализ показал, что существенный вклад в возникновение и клинику боли в спине вно-

сили жалобы, предъявляемые родителями больных детей. 35% мальчиков и 40,1% девочек сообщили, а их матери подтвердили, что они предъявляют жалобы на боли в спине.

Изучив полученные результаты, необходимо отметить, что девочки младшего возраста (14,2%), а также мальчики обеих возрастных групп, соответственно младшие (17,7%) и старшие (16,9%), предъявляющие жалобы на боли в спине, происходят из неполных семей. Что отличалось от контрольной группы, которую в каждой возрастной категории составили школьники с отсутствием жалоб на боли в спине. При этом 96% семей были неполноценны в связи с отсутствием отца. Однако процент школьниц старшего возраста (12,2%), происходящих из неполных семей, ниже, чем в контрольной группе (16,6%).

Распространенность боли в спине у школьников составляет 29,1%. Наиболее частой причиной боли

в спине у детей и подростков является миофасци-альный болевой синдром (11,1%). Боль в спине у школьников, в сравнении с мальчиками (11,9%), наиболее часто встречается у девочек (17,1%). Данное исследование позволило выявить основные социально-демографические особенности, которые способствуют возникновению и поддержанию боли в спине у детей и подростков, что доказывает целесообразность научных исследований в этом направлении.

Результаты свидетельствуют о необходимости регулирования форм здравоохранения, которые позволили бы не только повысить эффективность оказания медицинской помощи детям, страдающим болью в спине, но и определить научно-практическую базу для своевременной диагностики, лечения и профилактики данных состояний.

1. Алексеев В. В., Подчуфарова Е. В., Яхно Н. Н. Алгоритмы диагностики и лечения пациентов с болевыми синдромами в пояснично-крестцовой области // Боль. - 2006. - № 2. - С. 29-37.

2. Анселл Б. М. Ревматические болезни у детей. - Москва: Медицина, 1983. - С. 10-23.

3. Антонов И. П., Шанько Г. Г. Поясничные боли. - Минск: Беларусь, 1989.

4. Боль: руководство для врачей и студентов / Под ред. акад. РАМН Н. Н. Яхно. - М.: МЕДпресс-информ, 2009. -304 с.

5. Вознесенская Т. Г. В кн.: Болевые синдромы в неврологической практике, (ред.) Вейн А. М. М.: МЕДпресс, 1999. -С. 217-84.

6. Иваничев Г. А. Мануальная терапия (Руководство, атлас). - Казань, 1997; 448 с.

7. Павленко С. С. Боли в нижней части спины (эпидемиология, клинико-диагностическая классификация, современные направления в диагностике, лечении и стандартизации медицинской помощи). - Новосибирск: Сибме-диздат НГМУ, 2007. - С. 172

8. Сквознова Т. М. Биомеханическая характеристика нарушений осанки. Кифоз и лордоз // ЛФК и массаж. - 2006. -№ 9. - С. 44-50.

9. Шанько Г. Г., Бондаренко Е. С. Неврология детского возраста. - Минск: Вышэйшая школа, 1990. - С. 184-234.

10. Шанько Г. Г., Окунева С. И. Клинические проявления поясничного остеохондроза у детей и подростков. - Минск: Наука и техника, 1985. - с. 19-54.

11. Hollingworth P. Back pain in children // British Journal of Rheumatology. - 1996. - V. 35. - P. 1022-1028.

12. Linton S. A. A review psychological risk factor in back and neck pain // Spine. - 2000. - V. 25. - P. 1148-1156.

13. Masiero S., Carraro E., Celia A., Sarto D., Ermani M. Prevalence of nonspecific low back pain in schoolchildren aged between 13 and 15 years // Acta Paediatr. - 2008. - V. 97 (2). - P. 212-216.

14. Mohreni-Bandpei M.A., Bagheri-Nesami M., Shaesteh-Azar M. Nonspecific low back pain in 5000 Iranian school-age children // J Pediatr Orthop. - 2007. - V. 27 (2). - P. 126-9.

15. Scoffer B., Foldspang A. Physical activity and low- back pain in schoolchildren // Eur Spine J. - 2008. - V. 17 (3). -P. 373-9.

Причины
Диагностика
Как помочь ребенку справится с болью?
Профилактические мероприятия
Видео по теме

Дети в течение активного роста часто жалуются родителям на различные недомогания. Но стоит насторожиться, если ребенок жалуется на боль в спине. Такая неприятная симптоматика часто возникает в результате травм, или развития опасных патологий, поэтому игнорировать ее нельзя. Но сразу бить панику тоже не стоит, ведь в некоторых случаях причина скрывается в неправильном питании, частом стрессе или слишком активном росте, за которым не успевает мышечная ткань.

Причины

Если у ребенка болит спина, следует уточнить, чем он занимался в течение дня. Были ли падения с высоты, драки, падения, удары в эту область. От этого будут во многом зависеть дальнейшие действия родителя. Различные негативные факторы способствуют появлению боли в той или иной области. Рассмотрим основные.

Жалуются подростки на появление неприятной боли в нижней части спины из-за сильного перенапряжения мышц. Чрезмерную нагрузку могут вызывать различные факторы, от интенсивных занятий спортом до малоактивного образа жизни. Основными выделяют:

Ношение тяжелого рюкзака.
Неправильный выбор стола и стула по росту и возрасту ребенка.
Новообразование в костной или соединительной ткани.
Травмирование (удары, падение, резкий поворот).
Стремительно прогрессирующее искривление позвоночника.
Матрас и подушка низкого качества.
Воспалительные заболевания.
Переохлаждение организма.
Инфекционные заболевания.

Болеть в области поясницы может из-за патологических процессов в почках, поэтому обращение к врачу обязательно для выяснения причины. Насторожить должна также температура, которая плохо сбивается жаропонижающими препаратами. Если неприятные ощущения локализируются ближе к левой стороне и чувствуются больше как внутри туловища, чем в позвоночнике, это говорит о мочекаменной болезни или цистите. Общая усталость и отсутствие точного места, где болит, больше указывает на общее переутомление подростка.

Жалобы на боль в спине, которая ощущается и в животе, требуют поиска причины перед применением обезболивающих. Появление такой неприятной симптоматики связано с нарушением работы внутренних органов. Характерна она для следующих патологий:

Язвенная болезнь желудка, заболевание двенадцатиперстной кишки.
Острая форма панкреатита.
Холецистит.
Патологическое состояние позвоночника и суставов.
Травмирование.
Аппендицит.
Почечная дисфункция.
Инфекции ЖКТ.

У подростка причины появления боли в спине мало чем отличаются от взрослых. Основными факторами, почему появляется дискомфорт в области лопаток и груди, выделяют:

Язвенная болезнь желудка. Она может развиться и у подростка, которому 12 лет, поэтому при стойких болях в животе, стоит пройти обследование у гастроэнтеролога.
Пиелонефрит. При патологиях почек болит не только низ спины, но и между лопатками. Кроме этого симптома, наблюдаются также частые позывы к мочеиспусканию, повышение температуры тела. При отсутствии своевременного лечения возможен переход патологии в хроническую форму.
Остеохондроз. Развивается патологическое состояние у детей раннего возраста (до 7 лет) в результате неправильного питания или наличия ряда провоцирующих факторов. Пациенты с таким заболеванием часто жалуются на то, что им больно сидеть долго за компьютером. Распознать недомогание можно по нескольким симптомам. Неприятные ощущения сохраняются во время ночного отдыха, и не проходят даже после принятия теплой ванны.
Желчекаменные болезни, патологии печени. В этом случае может болеть не только спина, но и проявляться другая неприятная симптоматика. Рвота, бледность кожных покровов, высокая температура, локализация боли с правого бока.
Сколиоз. Заболевание провоцирует неприятные ощущения в разных отделах спины. Появляется симптоматика уже при осложненной форме, в остальных случаях патология протекает незаметно.
Миозит. Воспалительный процесс в мышечной ткани, появляется преимущественно после травмы, но может начать развиваться и на фоне поражения организма инфекционным заболеванием.

Появление боли, если ребенок упал на спину, следует считать логичным. Причиной послужила травма, сложнее родителю предположить, что спровоцировало неприятный симптом, если он появился на фоне температуры. Это может быть:

Радикулит (диагностируется даже у детей в раннем возрасте, например, 10 лет).
Ангина.
Вирусные заболевания.
Инфекционные процессы.
Острая фаза гриппа.
Ветряная оспа.

Кроме болевого синдрома, у ребенка также наблюдается повышенная температура тела, неприятные ощущения в спине, отдающие в ноги, онемение, покалывания, ломота в теле, изменение походки или неспособность нормально передвигаться, из-за сильной боли в одной конечности.

Подростки могут жаловаться время от времени на боль в спине, которая не требует лечения или обращения к врачу. Причина ее появления скрывается в длительном перенапряжении мышечного каркаса, или интенсивного роста. Спровоцировать неприятные ощущения также могут следующие факторы:

Длительное пребывание в сидячем положении.
Неправильный выбор портфеля или ношение рюкзака на одном плече.
Погрешности в организации рабочего места (низкое качество освещения, слишком низкий стул, стол).
Неподходящий по жесткости матрас или высота подушки.
Занятия тяжелой атлетикой, при недостаточной физической подготовке.
Лишний вес и малоподвижный образ жизни.

Подростки часто очень активны, при этом не могут контролировать уровень своей нагрузки, поэтому могут слишком переусердствовать при занятиях спортом, во время игры на улице или другой двигательной активности. Такая боль обычно присутствует при ходьбе и полностью проходит в состоянии покоя.

Поясница у девочек в подростковом возрасте начинает болеть в процессе полового созревания. Жаловаться на недомогание они могут перед началом менструального цикла, так как в организме в этот период происходят серьезные гормональные изменения. Это не является патологией и не требует какого-либо вмешательства. Насторожиться родители должны в случае наличия следующих сопутствующих симптомов:

Сильно болит голова.
Тошнота с приступами рвоты.
Неприятные ощущения настолько сильные, что нельзя терпеть.
Наблюдаются обмороки.
Сильное головокружение.

Все это является сигналом, что необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Вероятно, в малом тазу развивается воспаление, требующее корректного лечения. Такие же симптомы появляются при различных патологиях половых органов, например, эндометриозе. Для установления причины требуется прохождения комплексного обследования. На начальных стадиях большинство проблем успешно лечатся.

Диагностика

При появлении болевого синдрома после физических упражнений, или на фоне занятий спортом, стоит проконсультироваться с врачом и исключить травму. Для этого специалист проведет наружный осмотр, назначит лабораторные анализы и различные инструментальные диагностические процедуры. К ним относятся:

Рентген. Простой, быстрый и максимально информативный способ при наличии травмы позвоночника или дегенеративного процесса в костной ткани. С его помощью можно вовремя обнаружить сколиоз или другие патологические процессы в детском организме.
УЗИ внутренних органов. Назначается при подозрении на патологический процесс в матке, яичниках, почках или кишечника. Исследование простое и безболезненное, позволяет диагностировать или исключить целый ряд дисфункций внутренних органов.
МРТ. Назначается при подозрении на воспалительный процесс в мягких тканях. С его помощью можно вовремя обнаружить даже незначительные изменения, новообразования, проблемы в мышцах или связках, поражения костного мозга.
Сцинтиграфия. Эта методика функциональной визуализации позволяет исследовать органы мочевыделительной системы, назначается только при подозрении на нарушение работы органов малого таза.
Электромиография. Диагностическая процедура, которая позволяет оценить общее состояние скелетных мышц и периферических нервов. Назначается для определения характера поражения мышечных тканей и нервных волокон.

Лабораторные анализы мочи и крови позволяют исключить наличие воспалительного процесса в мягких тканях и общее состояние здоровья пациента. Повышенный показатель лейкоцитов в моче позволяет заподозрить инфекционный процесс.

В процессе осмотра важно определить общее состояние опорно-двигательного аппарата, наличие дисфункции позвоночника, подвижность отдельных его сегментов. Для этого проводятся тесты, в положении лежа и сидя, проверяются различные рефлексы.

Как помочь ребенку справится с болью?

Появиться боль в спине у ребенка может при прыжке, после занятий на батуте или на фитболе, комплексных физических упражнениях или травмах. Каждому родителю следует знать, что можно предпринять в таких ситуациях, чтобы помочь. Смягчают проявления неприятной симптоматики, следующие действия:

Полностью исключается любая двигательная активность больного.
Ребенок укладывается на ровную твердую поверхность на живот.
К месту локализации боли прикладывается холодный компресс. Это может быть кусок льда, замороженный продукт, обернутый в ткань, смоченное полотенце под проточной водой.
На пораженный участок наносится тонким слоем мазь, направленная на подавление воспалительного процесса.
Допускается легкий расслабляющий массаж, но нельзя воздействовать напрямую на больную область.

Профилактические мероприятия

Сохранять здоровье позвоночника следует с раннего детства (начиная с 5 лет), для этого родителям нужно уделить внимание профилактическим мероприятиям.

Помогут защитить ребенка соблюдение следующих правил:

Обеспечить сбалансированное питание, обогащенное витаминами и минералами для правильного развития скелета ребенка.
Постоянно контролировать осанку и правильное положение спины во время работы за компьютером или рабочим столом.
Следить за соблюдением режима дня, дозировать периоды отдыха и бодрствования.
При наличии рекомендаций врача покупать ортопедические стельки.
Избегать стрессовых ситуаций, при появлении тяжелых жизненных обстоятельств, обеспечивать ребенку консультации с психологом.
Обустроить учебное место, которое бы соответствовало всем требованиям и санитарным нормам.
Выбрать ортопедический матрас и подушку для соблюдения гигиены сна.
Регулярно проходить профилактический осмотр.

Все эти мероприятия направлены на то, чтобы не болела спина, и помогут защитить подрастающий организм от различных негативных факторов и исключить основные причины, которые приводят к появлению болей в спине.

Появление боли в спине у ребенка считается опасным симптомом, который говорит о получении травмы или развитии серьезного заболевания. При его развитии следует незамедлительно показать его врачу для установления причины и назначения подходящего курса лечения.

Читайте также: