Боли в спине при питье

Если у человека возникает боль в спине одновременно с расстройством желудка, то можно предположить 2 причины: либо к заболеванию пищеварительного тракта присоединилась патология позвоночника, миозит спинных мышц, либо неприятные ощущения вызваны иррадиацией из внутренних органов.

Опоясывающая боль в области желудка и спины является серьезным симптомом поражения поджелудочной железы, язвенной болезни, метастазов опухоли в позвоночник, воспаления желчного пузыря, печени, почек.

Особенности расположения желудка
Механизм болей
Основные патологии
Грыжа диафрагмального отверстия
Пиелонефрит
Холецистит и печеночная колика
Хронический дуоденит
Язвенная болезнь
Панкреатит
Рак желудка и поджелудочной железы
Рак желчного пузыря
Рак почки
Способы выявления причин

Особенности расположения желудка

Зоной спины традиционно считается задняя поверхность тела от шеи до ягодиц. Наиболее часто иррадиация происходит в поясницу. Это место имеет более точные ориентиры и закреплено анатомически по нижним ребрам и пояснично-крестцовому сочленению.

Анатомическое расположение желудка и соседних органов всегда оценивается по отношению к позвонкам:

вход размещается слева от позвоночника, на уровне X–XI грудных позвонков;
пилорическая часть (выход) — справа, напротив XII грудного–I поясничного.

Малой кривизной пересекается позвоночный столб слева направо и вниз. Нижний полюс большой кривизны может опускаться до уровня подвздошных гребней таза. В районе желудка расположены:

спереди — печень своей левой долей;
селезенка окружает орган сзади, сверху и слева;
непосредственно позади находится поджелудочная железа;
внизу — лежит тонкий кишечник.

Механизм болей

Важным моментом образования боли из желудка, отдающей в спину, является общая иннервация соседних органов из симпатических ганглиев чревного ствола, а также парасимпатическими волокнами блуждающего нерва. Через них по разным веткам идет связь со всеми структурами живота.

Болевые сигналы передаются рефлекторно на спинномозговые центры, которые также задействованы в регуляции тонуса мышечного аппарата спины, поясницы, почек, надпочечников.

При чрезмерной интенсивности они взаимно накладываются, и пациент ощущает отраженную болезненность в мышцах спины, между лопатками. Обычно патологический процесс начинается задолго до проявления болевого синдрома. Организм имеет резерв (порог) чувствительности.

Для того чтобы среагировали болевые рецепторы, в тканях должны произойти следующие изменения:

разрушение нервных окончаний, клеток на уровне ганглиев (деструкция);
затруднение кровообращения, нарушение снабжения кровью приводит к ишемии с кислородной недостаточностью и последующим атрофическим процессам;
скопление и застой жидкости, выпот в межклеточное пространство;
воспаление.

Эти процессы приводят к местному сдавливанию нервных клеток. Через спинной мозг сигнал поступает в головной и расценивается организмом, как необходимость помощи. Устойчивая связь используется в медицине как метод лечения. Специалистам по массажу, иглоукалыванию известны кожные и мышечные зоны воздействия на отдающие боли желудочного происхождения.

С другой стороны — болевой механизм затрудняет дифференциальную диагностику, поскольку бывает сложно разобраться, почему пациента беспокоит боль на уровне желудка, но в спине. Необходимо полностью исключить проявления:

остеохондроза грудного или поясничного отдела;
пиелонефрита (воспаление почки), гидронефроз;
грыжи межпозвоночных дисков;
другой патологии желудочно-кишечного тракта.

У больных с туберкулезом, ревматизмом, когда болит желудок и спина одновременно, думают о негативном влиянии медикаментозного лечения на желудок и активном специфическом воспалении в суставах позвоночника.

Грыжа в межпозвоночном канале способствует сдавлению нервных корешков

Для уточнения характера болей рассматриваются данные обследования, выявляется связь с приемом пищи. Желудочные боли обычно возникают спустя какое-то время после еды. Провоцируются нарушением питания, алкоголем стрессами.

А боли неврологического и суставного типа более склонны сопровождать травмы, физические перегрузки, провоцируются переохлаждением, перенесенными респираторными заболеваниями, ангиной.

Основные патологии

Мы рассмотрим основные болезни, которые могут сопровождаться болью в области желудка, отдающей в спину.

Болезнь вызывается врожденной недостаточностью соединительной ткани, большими физическими нагрузками, воспалительным процессом в желудке, увеличением массы тела. Различают 2 вида:

скользящую — при условии, что поддиафрагмальная часть пищевода с верхним отделом желудка могут свободно перемещаться в положение над диафрагмой, а затем возвращаться на место;
смешанную — часть содержимого грыжи (поддиафрагмальная зона пищевода) остается над мышечным кольцом, другая — передвигается при изменении положения тела.

Клинические признаки болей:

локализуются в эпигастрии;
отдают в лопатки, за грудину;
не похожи на стенокардию, поскольку появляются после обильной еды, при наклоне туловища вперед, в положении лежа на спине;
исчезают при отрыжке, после дефекации, питья воды.

Для ущемления грыжи характерен приступ очень интенсивных болей Из дополнительных симптомов нужно отметить кислую отрыжку недавно съеденной пищей при попытке полежать, изжогу со жжением языка, икоту, осиплость голоса.

Острое или хроническое воспаление почечной лоханки называется пиелонефритом. Его причина — проникновение инфекции в мочевыделительную систему. Отечность органа вызывает растяжение наружной капсулы и болевые ощущения в пояснице, лопатках. Они отдают в область эпигастрия.

Заболевание сопровождается резким повышением температуры, ознобом, резями и частым мочеиспусканием. Воспаление подтверждается анализами крови и мочи. При осмотре врач обнаруживает положительный симптом Пастернацкого на стороне поражения (боль усиливается при поколачивании по пояснице). Если пациент не страдает ожирением, то возможно пропальпировать увеличенную болезненную почку.

Калькулезный пиелонефрит протекает на фоне имеющегося конкремента в лоханке или в мочеточнике. Обострения связаны с тряской в транспорте, физической работой. После приступа боли возможно появление крови в моче за счет травмирования сосудов двигающимся камнем.

Воспаление желчного пузыря и выводных протоков выражается в схваткообразных болях в правом подреберье, в эпигастрии с иррадиацией в спину, правую лопатку. Наиболее интенсивно протекают приступы желчекаменной болезни, она практически всегда сопровождается калькулезным холециститом. Причиной служит инфекция в застойном содержимом пузыря.

Клинически приступ проявляется тошнотой, рвотой с горечью, болезненностью в области правой надключичной зоны (френикус-симптом), расстройством стула, повышением температуры.

При хроническом течении больные ощущают постоянную тяжесть в подреберье справа, тупые боли. Обострения наблюдаются после жирной, жареной еды. Возможно обесцвечивание кала и пожелтение склер.

При осмотре врач проверяет симптомы:

Кера — болезненность в правом подреберье в зоне желчного пузыря на выдохе;
Ортнера — усиление болей при поколачивании по правой реберной дуге.

Болезнь распространена среди пожилых людей, их обращения к врачу значительно возрастают в праздничные дни при переедании. Пациенты беспокойны, прижимают руки к правой половине живота.

Воспаление двенадцатиперстной кишки чаще всего переходит из желудка, поэтому заболевание называют гастродуоденитом. Наиболее ранимой оказывается ближайшая часть — луковица (бульбит). Если на фоне хронического течения гастрита у пациента появляется иррадиация болей в спину, то это расценивается, как присоединение бульбита.

Болеть может живот в верхней части, поясница. Характерно начало спустя 1,5–2 часа после еды или ночью. Сильные боли сопровождают эрозивную форму бульбита. Пациенты жалуются на рвоту с примесью желчи, отрыжку кислым.

Чаще всего боль в желудке отдает в спину при локализации язвы на задней стенке и в двенадцатиперстной кишке. Характерны следующие признаки болей:

Редко наблюдается иррадиация в грудную клетку и низ живота.

При язве желудка теряется аппетит, больные худеют, поражение двенадцатиперстной кишки отличается сохраненным весом и удовлетворительным аппетитом

Воспаление поджелудочной железы протекает с выраженными опоясывающими болями, которые не снимаются спазмолитиками. Отек органа с застоем секрета вызывает тошноту и рвоту, они не облегчают состояние пациента, икоту, сухость во рту, отрыжку.

Признаками панкреонекроза служит значительное ухудшение самочувствия:

пульс учащен;
возникает одышка;
повышается температура;
кожа бледнеет, покрывается липким холодным потом.

Панкреатит часто сопутствует холециститу, язвенной болезни. Поэтому клинически поставить диагноз сложно. Выручают лабораторные и инструментальные методы.

Злокачественную опухоль в желудке и в поджелудочной железе можно заподозрить по неутихающим болям постоянного характера, не зависящим от времени приема пищи. Вначале процесса пациенты обращают внимание на ноющую боль в эпигастрии, отдающую в подреберья, спину.

Разрастание рака вызывает изматывающую мучительную боль, отвращение к пище, похудение

Новообразование в желчном пузыре маскируется признаками холецистита, желчекаменной болезни, заболеваний печени. Практически каждый симптом нуждается в дообследовании:

боли носят тупой постоянный характер, расположены в подреберье справа или в верхней части живота, иррадиируют в спину, лопатки, не связаны с приемом пищи;
пожелтение кожи и склер глаз;
температура повышается до 38 градусов;
беспокоит тошнота, рвота желчью;
живот вздут;
пальпируется плотное болезненное образование в подреберье справа;
в развернутой стадии появляется слабость, похудание.

Почечно-клеточный рак (гипернефрома) — наиболее распространенное злокачественное новообразование. Расположено в корковом веществе, исходит из канальцевого эпителия. Чаще болеют мужчины после 40 лет.

Клинические симптомы включают:

боли с эпицентром в пояснице, отдают в подреберья, живот, могут носить характер почечной колики, интенсивность проявления зависит от стадии;
в зоне нижнего полюса почки специалист пальпирует плотное образование;
у мужчин увеличивается яичко с одной стороны (варикоцеле), появляется видимая кровь в моче после акта мочеиспускания;
температура повышается умеренно, но держится длительное время, редко сопровождается ознобом;
при гипертензии беспокоят головные боли;
аппетит отсутствует;
больной ощущает слабость, теряет вес.

Рак почки быстро метастазирует в другие органы (легкие, кости, печень, ткани головного мозга). Упорные метастазы способны проявиться через несколько лет после удаления первичной опухоли с почкой.

Способы выявления причин

Для дифференциальной диагностики происхождения опоясывающих болей врачу недостаточно расспроса о жалобах пациента и его осмотра. Большую помощь оказывают результаты исследования общеклинического типа и инструментальные.

общий анализ крови — для любого воспаления типичен лейкоцитоз, сдвиг формулы, рост СОЭ, при опухолях, длительном течении язвенной болезни, почечной патологии развивается анемия;
биохимические тесты — важны для выявления нарушения функции печени, поджелудочной железы;
белок и сахар крови — сигнализируют о нежелательных изменениях почек, секреторной недостаточности при панкреатите;
в моче проверяют количество лейкоцитов, бактерий, белок, слизь, эритроциты, эти виды исследования указывают на нарушенную фильтрационную и всасывательную функцию почек, воспаление в мочевыводящих путях;
в анализе кала исследуют копрологию (избыток жира и непереваренных белков появляются при панкреатите), скрытую кровь, типичную для язвенного процесса, распадающейся опухоли.

Ультразвуковое исследование позволяет установить увеличение размеров, наличие плотных узлов в структуре неполых органов, камнеподобные образования.

Диагностика болезней желудка и двенадцатиперстной кишки сопровождается доступным методом фиброгастродуоденоскопии. Врач проводит визуальный осмотр, устанавливает не только патологию, но и ее стадию, локализацию. Метод необходим для взятия биоптатов из слизистой оболочки на цитологический и гистологический анализ при подозрении на опухоль.

Рентгеновские снимки позвоночника проводят в разных положениях пациента (специальные укладки). Они нужны для выявления изменения формы, строения позвонков и дисков. Магниторезонансная томография помогает уточнить развитие патологии в зонах, недоступных другим методам. В сложных случаях используют диагностическую лапароскопию на операционном столе.

Возникновение одновременных болей в зоне желудка и спине должно настораживать любого человека, особенно это касается пациентов с хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта. Изменение характера болевого синдрома требует обязательного обращения к врачу.

Опоясывающая боль в области желудка и спины – тревожный признак. Он может указывать на различные патологии. Иногда пациенту кажется, что очаг боли находится в мышцах или в позвоночном отделе, а на самом деле его источником являются проблемы с функционированием внутренних органов или наоборот, причинами дискомфорта в животе считают неполадки с ЖКТ, но позже выясняется, что дело в защемлении нервных окончаний позвоночника. Точно определить диагноз может только специалист.

Причины возникновения боли в области спины и желудка

Различают соматический и висцеральный болевой синдром, к первому относят боли, что появляются при раздражении брюшной полости, если заболевание уже затронуло спинной мозг. Они характеризуются точечным расположением, остротой.

Висцеральные боли беспокоят пациента, если раздражаются нервные волокна во внутренних органах, имеют тесную связь со спазмами, растяжением, проявляются в форме колик, у них опоясывающий характер, отдают в иные участки тела.

Нередко провоцирующим звеном выступает еда. Пищевод раздражается при нарушении теплового режима – употреблении очень горячих или холодных блюд, те, кто злоупотребляет соленым, тоже входят в группу риска. Причиной, вызывающей желчные колики, считают присутствие в рационе жирных продуктов, насыщенных вредным холестерином.

В перечень патологических отклонений, для которых характерны болевые ощущения в районе живота и спины, входят:

нарушения в работе пищеварительной системы;
отравление, инфекции;
воспалительные процессы;
болезни почек;
повреждение брюшных стенок;
защемление позвоночника;
ревматизм;
нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
пневмония.

Определить точную причину боли не всегда можно по ее локализации. Только в классических ситуациях очаг дискомфорта находится там же, где больной орган.

Взаимосвязь боли и ее локации с источником возникновения имеет следующий вид:

Внизу живота. Указывает на неполадки в работе мочевыделительной системы. У женщин подобный дискомфорт бывает при менструации, во время беременности, при воспалительных процессах половых органов. Если есть внематочная беременность, болевые ощущения сопровождаются вагинальным кровотечением.
В центре живота. Наблюдается у женщин на раннем этапе беременности. Это объясняется гормональной перестройкой. Боль ощущается в области живота, поясницы. Небольшой дискомфорт в этом районе иногда связан с неправильным питанием, дисбакткриозом или повышенной нагрузкой на позвоночник.
В проекции желудка. Возникает при патологиях пищевода, кишечника. Иногда боль тесно связана с расстройством функций дыхательной системы, воспалением почек или инфарктом. Если дискомфорт локализуется возле пупка, это говорит о заболеваниях тонкой кишки. При воспалении поджелудочной железы в период обострения боль также отдает в плечо, в ключицу. Патологическое состояние сопровождается тошнотой. Если болевые ощущения появляются после еды, возникает подозрение на язву желудка.
Подвздошная область. Если болит с правой стороны – есть подозрение на аппендицит или проблемы со слепой кишкой. При болях слева поражена сигмовидная кишка. Когда болевые ощущения в животе носят опоясывающий характер, это указывает на наличие камней в почках. Тогда боль отдает в половые органы, в ноги, одновременно нарушается процесс мочеиспускания, беспокоит повышенное газообразование и тошнота. Почечные колики иногда можно спутать с болезнями ЖКТ из-за похожих ощущений.
Правая верхняя часть. Дискомфорт в этой области связан с ущемлением камня в желчном пузыре. Тогда боль внезапная, нарастающая, может отдавать в область шеи, спины, ключицы.

Характер опоясывающей боли и возможные заболевание живота

При опоясывающей боли возникает ощущение, что она пронизывает тело насквозь – от желудка до спины и позвоночника. Чтобы выяснить причину дискомфорта, необходимо учитывать дополнительную симптоматику.

Диагноз	Описание	Характер болевых ощущений
Язва 12-перстной кишки, язва желудка	Деформация, рана на внутренней оболочке органа	Дискомфорт возникает после еды. Боль острая, режущая, опоясывающая. Сопровождается повышенным тонусом брюшных мышц, бледностью кожи, усиленным потоотделением, учащенным дыханием.

Дискомфорт начинается со схваткообразных болей, пронизывающих правое подреберье. Если надавить туда, будет сильная боль, которая может усилиться, если поднять вверх прямую правую ногу.

Благодаря подробной характеристике болевых ощущений можно с большей точностью определить диагноз, чтобы принять меры по восстановлению здоровья пациента.

Методы диагностики

Приступать к лечению можно только выявления истинной причины патологического состояния с этой целью проводятся разного рода исследования.

Сначала врач проводит опрос, выясняет степень проявления дополнительных симптомов, потом он изучает течение болезни, узнает, какой образ жизни ведет пациент, есть ли у него вредные привычки. Далее гастроэнтеролог тщательно осматривает больного, прощупывает живот, обязательно обращается внимание на состояние кожи и глаз.

На следующем этапе диагностики назначают:

сдачу крови и мочи на общий анализ;
копрограмму;
ультразвуковое исследование;
рентген;
эндоскопию для оценки внутреннего состояния слизистой органов ЖКТ;
МРТ, чтобы получить детальный снимок пораженных внутренних органов;
биопсию.

Перед проведением диагностики нужно правильно подготовиться к ней:

Не употреблять пищу в течение 7-8 часов до процедуры, а жидкость – за 4-5 часов до нее.
За сутки нужно прекратить употребление овощей, фруктов, газированных напитков, ржаного хлеба.
За 2-3 дня нельзя пить алкогольные напитки.
Не курить за 1 час до лабораторных исследований.

Если планируется МРТ, понадобится удобная одежда, при страхе замкнутого пространства можно выпить успокоительного, предварительно посоветовавшись с врачом. Кровь лучше сдавать в утреннее время, когда организм легче переносит ее потерю.

Только после комплексной диагностики гастроэнтеролог поставит диагноз и назначит лечение. Исключения составляют случаи, когда есть подозрение на аппендицит, тогда нужно срочно вызвать скорую помощь.

Болевые симптомы любой этиологии, сопровождающие нормальное потребление пищи, не являются функциональной нормой человеческого организма и свидетельствуют о наличии патологического процесса. Чаще всего подобные негативные ощущения локализуются в области органов пищеварительной системы. Нехарактерная симптоматика должна быть предметом особой обеспокоенности.

Причины боли в спине после еды

Причины боли в спине после еды кроются не в потребляемой пище и не в ее переваривании. Они могут носить причинно-следственный характер самой вариабельной этиологии, начиная с онкологических заболеваний почек и заканчивая хроническими поражениями опорно-двигательного аппарата. Причина появления болевого симптома в спине в этом случае, не потребляемая пища, а функциональные сбои нормального устройства человеческого организма.

В медицине существует условное подразделение причин проявления негативных ощущений на этиологические группы: заболевания, связанные с патологией пищеварительной системы и нарушениями нормального процесса переваривания пиши, болезни опорно-двигательного аппарата и поражения сердечно-сосудистой системы.

Болеть может единоразово, эпизодически или постоянно сопровождать процесс поедания пищи, но даже эпизодические появления могут быть симптомом, еще не ярко выраженным, начальной стадии достаточно серьезного заболевания. Боль в спине может указывать на поражения пищеварительной системы:

поджелудочной железы с опоясывающим характером симптоматики,
желчного пузыря, если давящая боль локализована в лопаточной области,
желудка,
двенадцатиперстной кишки (через 3-4 часа после приема пищи),
кишечника с нарушенной функцией выведения.

Широкий спектр возможных причин имеют поражения позвоночника, но основной причиной обычно становится остеохондроз. Механизм проявления болевой симптоматики становится ясным, если вспомнить, что позвоночник – основная ось крепления внутренних органов.

Его правильное функционирование определяется импульсами, передаваемыми от спинного мозга посредством нервной системы. Компрессия нервных корешков, вызванная дистрофическими процессами костной и хрящевой ткани позвоночного столба, ведет к нарушению деятельности внутренних органов.

Боль в спине, вызванная патологией почек или сбоем сердечно-сосудистой системы, обычно является иррадиирущей и выражается в виде отраженных болевых сигналов. Это затрудняет диагностику первопричины без лабораторных и аппаратных исследований.

Сопровождающие процесс переваривания или потребления пищи жалобы на то, что после еды болит спина, практически всегда становятся результатом происходящих в организме патологических процессов. Болевая симптоматика в норме человеческой жизнедеятельности не должна сопровождать употребление еды.

Наиболее характерными для пищеварения становятся негативные ощущения в области пищеварительной системы, и это закономерный итог существующих в ней хронических заболеваний. Боль в спине после еды, носящая иррадиирущий характер, может свидетельствовать о возникшей патологии кишечника, желудка, печени или поджелудочной железы.

Спинные боли, сопровождающие пищеварение – признак крайней тревожный, требующий немедленного обращения к врачу с целью диагностики первопричины и ее возможного устранения.

Существует несколько отличительных особенностей, по которым можно приблизительно определить причину негативных ощущений. Расстройства органов пищеварения ведут к появлению многочисленных сопутствующих признаков, которые при диагностике считаются основными. Это:

изжога,
отрыжка,
метеоризмы,
нарушения стула (понос или запор),
тошнота,
рвота.

Проявления остеохондроза ограничивают двигательную активность, усиливаются при движении, очень часто местом их локализации становится поясница. Инфаркт миокарда сопровождается дополнительными ощущениями в руке, шее, лопатке, челюсти с сопутствующей тошнотой и сонливостью. Инфекции почек – имеют такой признак, как частое иногда болезненное мочеиспускание, затруднение естественной функции выведения мочи.

Если подобное явление случилось впервые и не носит ярко выраженного характера, следует понаблюдать за своим состоянием, прислушаться, в каком месте боль особенно интенсивна. Возможно, наличие хронических заболеваний даст вполне разумное объяснение появившегося симптома (употребление неразрешенной пищи, физическая нагрузка, переохлаждение или простуда).

Можно принять устойчивое и удобное положение, принять лекарства, прописанные врачом, для лечения патологии.

Приступ резкого и продолжительного характера или короткий, но сопровождающий любой прием пищи, требует немедленного обращения к врачу. Методы самолечения путем приема разнообразных таблеток могут только усугубить тяжесть состояния.

Лечение и диета

Поиск возможных средств избавления от болей предполагает знание причины, которая определила симптом. Если спина заболела от переутомления или перенапряжения, поможет легкий анальгетик и полноценный здоровый отдых.

Если это хроническое заболевание пищеварительных органов, результат дегенеративно-дистрофических процессов в организме, патология почек или инфаркт, то приемом таблеток тут не обойтись. Поход к врачу и тщательное обследование помогут в выборе правильной тактики лечения и избавлении от негативных ощущений.

При любой этиологии негативного симптома щадящая диета не повредит, а поможет. Исключив из рациона жареное, соленое, маринованное, кислое и жирное можно способствовать оздоровлению пищеварительной системы. Очищаются системы обмена веществ, а заодно почки и позвоночник. Здоровое питание пойдет на пользу и здоровому человеку.

По данным статистики, около 80% живущих на планете людей имеют проблемы со спиной. О возможных причинах, методах диагностики, лечения и профилактики - читайте в статье.

Б оль в пояснице хотя бы изредка испытывал каждый человек. Но если раньше она возникала у людей постарше, то сегодня боли в поясничном отделе нередко беспокоят и молодых людей. Острая или ноющая, длящаяся лишь пару минут или беспокоящая человека в течение недель, а то и месяцев — боль в спине — может появляться в результате самых разных причин. Нередко человек привыкает к своему состоянию. Неприятные ощущения становятся частью жизни. Но визит к врачу по-прежнему откладывается, снижая тем самым шансы на выздоровление.

Причины боли в пояснице – что нужно знать

Чаще причина поясничной боли кроется в дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночного столба – суставов, межпозвоночных дисков, связок, околосуставных мышц. Остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, остеопороз, протрузия и грыжа межпозвонкового диска – эти и другие приобретенные со временем заболевания позвоночника всегда сопровождаются болезненными проявлениями. При этом важно определить причины, которые привели к этим нарушениям. Существует десяток теорий возникновения этих заболеваний. Негативное влияние на позвоночник оказывает лишний вес, в результате чего позвонки испытывают повышенную нагрузку, что приводит к преждевременному износу. Нарушение осанки или неправильное положение тела во время работы вызовет перенапряжение мышц, как следствие – защемление нервов, смещение позвонков. При резком перенапряжении мышц, при поднятии тяжестей или неудачном движении неминуемы растяжения и микротравмы.
Однако боль в спине может быть вторичной, и не обязательно связанной с патологией позвоночника. Причиной может быть инфекционный процесс. Например, при бруцеллезе повреждение позвонков приводит к склеротическим изменениям и появлению остеофитов (наростов), сдавливающих нервные ткани. При туберкулезе разрушаются тела позвонков. При остеомиелите из-за скопления гнойного содержимого сдавливаются структуры позвоночника. В любом случае появляется боль в поясничном отделе позвоночника.
Опухоли (остеобластома, миелома, остеосаркома, метастазирование в позвоночник и др.) – доброкачественные или злокачественные, как правило, сопровождаются болью в области поясницы разной интенсивности, не поддающиеся обезболивающим.
Одной из распространенных причин боли в пояснице являются многочисленные заболевания внутренних органов. Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, воспаление придатков, заболевания простаты, а также проблемы с кишечником и даже с легкими.

5 частых причин боли в спине

Спину по праву можно назвать индикатором состояния организма. Практически любая проблема в организме сопровождается болевыми ощущениями. Поясничная боль может быть самого разного характера: ноющая или острая, появляющаяся после сна или длительного пребывания в одном положении. Нередко внезапная стреляющая боль лишает человека возможности двигаться. Интенсивность болезненных проявлений зависит от причины происхождения боли. Наиболее распространенными являются:

Это один из самых распространенных видов боли в пояснице. Появляется при физическом напряжении или неловком положении тела. Хотя может возникнуть и без видимой причины. Жгучая и распирающая, боль не дает человеку разогнуться. При попытке изменения положения тела, даже при кашле, ощущения только усиливаются. Острая боль может длиться от нескольких минут до часов, а то и дней, но в некоторых случаях она может внезапно прекратиться.

Ишиас проявляется стреляющей болью, покалыванием, онемением. Боль часто распространяется по ходу седалищного нерва в ягодицу, по задней поверхности ноги. Ощущения могут быть настолько интенсивными, что человек не в состоянии ни сидеть, ни ходить, ни наклоняться.

Это наиболее распространенный вид. Чаще нарастает постепенно и усиливается при любом движении, даже при чихании или кашле. Кроме того, может нарушаться чувствительность отдельных участков в нижней части тела или ног.

Весьма характерной является боль в поясничной области при различных заболеваниях. Ноющая, тупого характера, она может отдавать в нижнюю часть живота, область около пупка, в подреберье. Однако при почечной колике человек испытывает весьма интенсивные боли, при этом необходима срочная врачебная помощь.

Что делать при острой боли в пояснице?

Острая боль в пояснице возникает при самых разных заболеваниях. Протрузия и межпозвонковая грыжа, остеохондроз, люмбаго и ишиас, травмы и нарушения спинального кровообращения. А также различные заболевания органов малого таза и брюшной полости. Определить причину появления болезненных ощущений самостоятельно практически невозможно, поэтому человека нужно доставить к специалисту.

При подозрении на травму позвоночника или позвонков до приезда бригады врачей важно ограничить движения.
Растяжение мышц или связок. В первые минуты можно приложить холод, что предотвратит нарастание отечности и уменьшит болезненность.
При приступе, вызванном заболеваниями позвоночника, прежде всего следует принять наиболее комфортное положение. Чаще всего человек испытывает облегчение, лежа на спине на твердой поверхности, слегка приподняв ноги. Если нет возможности немедленно попасть к врачу, можно принять болеутоляющее средство.
Если боль в спине является симптомом заболевания внутренних органов, пациент выбирает наиболее комфортное для него положение. Важно запомнить: если причина боли в пояснице не известна, лучше отказаться от согревающих компрессов и мазей. Ведь при наличии воспалительного процесса они могут усугубить ситуацию.

Методы диагностики при боли в пояснице

Существует много состояний, при которых появляются поясничные боли. Чтобы определить их происхождение и назначить лечение, необходима помощь врача. Причиной их появления не всегда являются заболевания позвоночника. При этом имеет значение, в первую очередь, локализация болезненных ощущений. Например, боль в пояснице справа или слева может указывать на урологические патологии, кишечные заболевания: аппендицит, язвенный колит, дивертикулит, непроходимость и др. В некоторых случаях может отмечаться боль выше поясницы, например, при гепатитах, холециститах или приеме токсичных препаратов. Если болит спина ниже поясницы, то подобная локализация может свидетельствовать о заболеваниях половых органов, например, придатков матки у женщин или предстательной железы у мужчин.

Начать следует с посещения терапевта или невролога, который назначит необходимые обследования. В некоторых случаях может потребоваться консультация уролога, ортопеда, травматолога, инфекциониста и других узких специалистов. Благодаря существующим сегодня методам диагностики можно с высокой точностью определить причину болей в поясничном отделе. Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника – наиболее доступный метод обследования, позволяющий определить нарушение структур, наличие воспалительного процесса, остеопороз и связанные с ним нарушения. Компьютерная или магнитно-резонансная томография – наиболее эффективные методы диагностики, благодаря послойному изображению внутренних структур можно обнаружить даже мельчайшие нарушения. Кроме того, могут назначаться самые разные лабораторные исследования – в зависимости от имеющихся симптомов.

Лечение при болях в позвоночнике

В любой ситуации пациенту следует обеспечить покой. Однако лечебная тактика подбирается в зависимости от заболевания, ставшего причиной боли в позвоночнике. При дистрофических и функциональных изменениях в позвоночнике назначаются противовоспалительные препараты, миорелаксанты, направленные на снятие спазма в мышцах, а также препараты, улучшающие питание и регенерацию тканей. Весьма эффективно назначение физиотерапевтических процедур (электрофорез, фонофорез, магнитотерапия), а также массаж, иглоукалывание и лечебная гимнастика. В некоторых случаях, например, при грыжах или травмах, показано хирургическое лечение.

Для уменьшения боли, снятия излишнего напряжения и мышечного спазма рекомендовано ношение специального бандажа. Его используют как дополнение к лекарственной терапии при остеохондрозе, радикулите, травмах и в послеоперационном периоде. Но выбрать модель должен специалист, поскольку в продаже представлены различные варианты корсетов.

Если же боль в пояснице – симптом заболеваний внутренних органов, то лечение подбирается с учетом имеющейся патологии: антибактериальные средства при наличии инфекционного процесса, оперативное лечение – при опухоли, кишечной непроходимости, аппендиците и т.д.

Что делать, если появилась боль в пояснице?

Так уж мы устроены, что при появлении проблем со здоровьем, мы пробуем самостоятельно избавиться от болезненных ощущений. Особенно в тех случаях, когда движение не ограничено, состояние не ухудшается, а после приема обезболивающего боль вроде бы утихает. Но следует знать, что только травма – единственная причина боли в спине, которую человек может определить сравнительно точно самостоятельно. В остальных случаях диагностику лучше доверить специалисту. Но существуют ситуации, когда неотложная помощь врача понадобится немедленно:

невозможность или ограниченность движений;
снижение чувствительности на определенных участках тела, покалывание в конечностях;
недержание мочи или кала;
сильная боль, повышение температуры, тошнота и др.

Как сохранить подвижность на долгие годы или немножко о профилактике

Многие болезни, при которых болит спина, не появляются внезапно. И серьезные заболевания, сопровождающиеся болезненностью в пояснице, вполне реально предотвратить. Что для этого нужно?

К сожалению, стремление к самолечению неистребимо. Многочисленные рецепты, якобы чудодейственные растирки и широко разрекламированные мази нередко оказываются бесполезными при бесконтрольном использовании. Помните – самолечение – пустая трата денег и времени! Отказываясь от помощи специалистов, мы рискуем приобрести запущенную форму болезни. Поэтому, если вас беспокоит боль в пояснице, не откладывайте на потом, запишитесь к врачу!

Оксана Матиаш, врач общей практики

Читайте также: