Боли спины при гидроцеле

Я старался. Пытаюсь образовывать пациентов. Буду рад вашим плюсам.

Доктор, что такое гидроцеле ?

Гидроцеле - это ненормальное, скопление жидкости между париетальным и висцеральным слоями белочной оболочки и / или вдоль семенного канатика, что приводит к опуханию мошонки или паха.

Что такое белочная оболочка яичка?

Белочная оболочка яичка (tunica albuginea, PNA, BNA, JNA, LNH) — фиброзная оболочка беловатого цвета, покрывающая паренхиму яичка; от Б. о. отходят соединительнотканные перегородки, разделяющие паренхиму на дольки:

Доктор, какие типы гидроцеле имеются ?

Гидроцеле в зависимости анатомических особенностей существует в таких типах как :

Некоммуницирующее ( изолированное) гидроцеле

Брюшно-мошоночное гидроцеле ( сообщающееся, неизолированное гидроцеле)

Киста канала Нука т.е. Киста семенного канатика.

Доктор. Объясните мне пожалуйста что такое изолированное гидроцеле. ?

Изолированное гидроцеле - скопление жидкости между париетальным и висцеральным слоями белочной оболочки. То есть это скопление жидкости не сообщается с брюшной полостью или иными полостями.

Доктор. Объясните что такое неизолированное, т.е. сообщающееся гидроцеле ?

Термин сообщающаяся водянка яичка или сообщающееся гидроцеле означает, что между полостью окружающей яичко и брюшной полостью есть сообщение – незаращенный вагинальный отросток брюшины, по которому жидкость из брюшной полости попадает в мошонку и обратно.

Доктор, покажите картинку с кистой семенного канатика.

Доктор, расскажите почему возникает изолированное гидроцеле ? Какие причины изолированного гидроцеле имеются ?

Идиопатическая ( наиболее частая)

Считается, что вызвано дисбалансом секреции и реабсорбции жидкости в собственной оболочки яичка. ,

возможно также из-за дефекта лимфодренажа, нарушающего реабсорбцию серозной жидкости

Гидроцеле может возникнуть как реактивный ответ на:

ятрогенное повреждение лимфатических сосудов при рассечении семенного канатика во время варикоцелэктомии или паховой хирургии

Внутримошоночкую инфекцию, например при остром эпидидимите

региональное или системное вирусное заболевание, включая эпидемический паротит

лимфатический филяриатоз в развивающихся странах

Также гидроцеле возникает в ответ на травму живота или перекрут яичка или придатка яичка, ; злокачественные новообразования, такие как мезотелиома и рабдомиосаркома

Доктор, почему возникает сообщающееся гидроцеле ?

Сообщающееся гидроцеле вызвано незаращением вагинального отростка брюшины в период роста и развития плода.

Доктор., какие симптомы могут быть при гидроцеле ?

При гидроцеле может быть симптомы и жалобы такие как :

Увеличение в размерах мошонки

Дискомфорт или боль в области мошонки.

Доктор, а как часто встречается гидроцеле ?

Изолированное гидроцеле встречается примерно у 1% мужчин.

Доктор, а какая диагностика имеется при гидроцеле ?

В качестве диагностики гидроцеле применяется УЗИ мошонки.

Доктор, каким образом лечится гидроцеле ?

Гидроцеле у взрослых лечится только с помощью операции - гидроцелэктомии.

Суть операции состоит в том, что иссекаются оболочки яичка - освобождается мошонка от лишней жидкости, затем оболочки яичка определенным образом ушиваются.

Иногда в качестве лечения гидроцеле применяют аспирацию и склеротерапию. Т.Е. Делается пункция и эвакуируется лишняя жидкость, затем вводится склерозирующий агент - склеивающий агент. Этот метод может потребовать несколько повторений для достижения стойкого хорошего эффекта.

Доктор, а как понять необходима ли операция при гидроцеле ? Вроде есть гидроцеле, но не беспокоит никак, расскажите.

Оперативное лечение гидроцеле необходимо в том случае если :

Возникает дискомфорт и/или в области гидроцеле, мошонки, инфицируется мошонка за счет гидроцеле, гидроцеле мешает передвигаться.

Доктор, а могут ли быть осложнения после операции по поводу гидроцеле ?

Да могут. Они возникают довольно редко. Может быть инфицирование раны, рецидив гидроцеле, послеоперационная длительная боль в мошонке, в области паха и иррадиацией в живот; гематома, паховая грыжа,отек нижних конечностей, атрофия яичек, гидронефроз, мужское бесплодие . Чтобы минимизировать все риски я вам рекомендую связаться со мной и прооперироваться у меня в Москве. У меня имеется большой опыт операций гидроцеле . контакты оставлю в описании и в комментариях к видео.

Доктор.,а что будет если не оперировать гидроцеле ?

Ответ. В большинстве случаев ничего. Но иногда бывает такое, что при гидроцеле жидкость давит на ткани , сосуды яичка - тем самым вызывает ишемию - ухудшенное кровоснабжение яичка, которое в последующем может привести к уменьшению размеров яичка , к его атрофии.

UPD от модератора. Превью у видео такое, что пришлось удалить. Ссылка оставлена для просмотра в источнике.

О боли в мошонке при гидроцеле

Мошонка — это кожно-мышечный орган, который вмещает в себе нижние семенные канатики и яички с придатками. Боль в мошонке говорит о наличии различных заболеваний или патологий, которые есть в мужской половой системе. Боль в мошонке может быть вызвана инфекционно-воспалительными заболеваниями придатков или яичек (эпидидимит, орхоэпидидимит, орхит), хроническим простатитом, заболеваниями, передающимися половым путем, травмами и опухолями яичек, сперматоцеле, гидроцеле, варикоцеле и любыми хирургическими вмешательствами в мужской организм. Боль в мошонке может быть острой или хронической.

Боль в мошонке при гидроцеле возникает в связи со скоплением в ней большого количества жидкости (боль часто отдает в низ живота). Гидроцеле — это мешковидное увеличение мошонки между яичками. Такое увеличение происходит из-за наполнения данного пространства жидкостью. Гидроцеле может быть врожденным и приобретенным. При первых симптомах гидроцеле необходимо немедленно обратиться к опытному врачу для установления причины и исключения других опасных заболеваний мочеполовой системы (увеличение мошонки из-за паховой грыжи).

Симптомы гидроцеле

Основные симптомы гидроцеле:

Увеличение одной или двух половин мошонки;
Чувство дискомфорта;
Появление тяжести в мошонке;
Боль в области мошонки.

Причины боли в мошонке

Гидроцеле может быть врожденным или приобретенным заболеванием. Врожденное варикоцеле возникает вследствие закрытия влагалищного отростка. В этом случае такое состояние носит название не сообщающееся гидроцеле. Данный недуг проходит самостоятельно без специального лечения. У взрослых мужчин приобретенная водянка развивается в результате травм или воспалений мошонки. Воспаление может возникнуть в результате инфекционного заболевания придатка яичка (эпидидимит или орхит).

Факторы риска развития гидроцеле:

Лучевая терапия;
Инфекционные заболевания;
Венерические заболевания;
Травмы мошонки.

Игнорировать вопрос о лечении гидроцеле строго запрещается, так как могут возникнуть серьезные последствия для организма (фертильность).

Лечение боли в мошонке

Врожденное гидроцеле чаще всего не требует специального лечения. Если гидроцеле не исчезает, а продолжает увеличиваться, то необходимо приступать к хирургическому вмешательству. При первых симптомах боли в мошонке обратитесь в наш центр урологии и онкологии для немедленного обследования и эффективного лечения.

Основные хирургические операции по лечению гидроцеле, применяемые в нашем центре урологии и онкологии:

Операция Винкельмана при гидроцеле. Данное хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией. Разрез делают на передней поверхности мошонки и на стороне, где присутствует гидроцеле (разрез составляет 4 см). Яичко выводится из раны, затем выполняется разрез на оболочке яичка и жидкость выкачивается. После этого оболочка широко рассекается, выворачивается наизнанку и сшивается в данном положении. Такая операция называется пластика оболочек яичка по Винкельману.

После выполнения данной пластики яичко вправляется назад, а на кожу накладываются узловые швы. В ране оставляют специальный дренаж (для профилактики скопления жидкости в мошонке в первое время после выполнения операции). Затем на мошонку накладывается медицинская повязка (суспензорий — служит профилактикой гематомы и отека мошонки). Наложенные швы рассасываются самостоятельно. Нет необходимости в их удалении, что является огромным преимуществом.

Операция Бергмана при гидроцеле. Данная операция выполняется при гидроцеле больших размеров и во время утолщения стенок влагалищной оболочки. Разрез выполняется по поверхности мошонки спереди со стороны гидроцеле (разрез составляет 5-6см). Яичко выводится в рану, затем выполняется разрез на влагалищной оболочке и жидкость откачивается. Оболочка иссекается и вправляется в мошонку, на кожу накладываются узловые швы. Как при операции Винкельмана в разрезе оставляют дренаж (для профилактики скопления жидкости в мошонке). Затем так же накладывается суспензорий (медицинский повязка со льдом для предотвращения образования гематомы), швы рассасываются самостоятельно.

Операция Лорда при гидроцеле. Техника выполнения данной операции отличается от двух предыдущих. При разрезании влагалищной оболочки яичко не выводится в рану. Данная операция считается менее травматичной (ткани и сосуды практически не задействуются и не повреждаются).

Пункция гидроцеле. Это наименее инвазивный метод лечения гидроцеле. Удаление жидкости производится через иглу. Но данный метод является временным. Через некоторое время водянка яичка снова появляется.

На сегодняшний день в нашем центре урологии и онкологии работает огромный штат опытных специалистов, которые имеют большой практический опыт работы и большой багаж медицинских знаний.

Вся диагностика и лечение боли в мошонке при гидроцеле в нашем центре урологии и онкологии проводится только на высокотехничном и современном оборудовании, которое постоянно усовершенствуется и обновляется. Ежедневно мы проводим большое количество операций на половой системе мужчин, и помогаем им справиться со всеми деликатными вопросами.

Боли в мошонке при варикоцеле
Гидроцеле
Опухоль мочевого пузыря
Аденома простаты

Ответ врача:
Здравствуйте. Пока динамическое наблюдение, контроль УЗИ через месяц, другого ничего не надо

Ответ врача:
Здравствуйте. Надо смотреть результаты УЗИ, спермограмму

Ответ врача:
Здравствуйте. Лучше вызовите врача, причин много и необходим осмотр специалиста как можно раньше

Ответ врача:
Здравствуйте. Достаточно. Через 3-6 месяцев Крипторхизм, атрофия яичка, гиперэстрогения, наследственность, бесплодие, болезнь Кляйнфельтера, травма яичка Точно неизвестно, но у прямых родственников шансы заболеть выше Если у Вас есть совместный с Вашим мужем сын Нет Маркёры, УЗИ орг мошонки и брюшной полости, , МРТ малого таза, КТ органов бр полости с контрастом, КТ лёгких. Контроль каждые 6 мес

Ответ врача:
Здравствуйте. Воспаление яичка. Покажитесь врачу

Водянка яичка, возникающая у мужчин разного возраста, имеет второе название — гидроцеле. Патология формируется в силу различных причин, ведущими считаются травма промежности или последствия инфекционного воспаления, приводящие к нарушению оттока жидкости и образованию отека мошонки. Прогрессирующее гидроцеле может стать у мужчины причиной бесплодия из-за сдавления и перегрева яичка. При появлении малейшей отечности, особенно резко возникающей, необходимо обращение к врачу и установление причины поражения.

Гидроцеле: скопление жидкости, отек яичка

Приобретенное гидроцеле возникает у мужчин примерно от 18 до 45 лет. Основу патологии составляет скопление жидкости в полости мошонки и между оболочками яичка, что приводит к увеличению размеров гениталий. Если для детской формы типичен приходящий отек, самостоятельно устраняющийся по мере роста, то у взрослых мужчин гидроцеле не устраняется само, склонно к прогрессированию и осложнениям, вплоть до бесплодия.

Взрослые мужчины страдают обычно приобретенной формой водянки яичка, но формы могут быть различными. Поражение может быть односторонним, когда отек затрагивает одно из яичек, чаще правое, либо двусторонним. Течение может быть острым, резко возникающим после провоцирующих факторов или хроническим. Жидкость, которая скапливается в мошонке и приводит к образованию ее отека, может быть невоспалительной — это обычно лимфа или межклеточная жидкость. Реже в результате травмы патология развивается в силу скопления крови. Если же развивается воспаление, тогда формируется накопление воспалительного экссудата или гнойного содержимого, формирующего отек мошонки.

Причины гидроцеле: травма, инфекции, пороки сосудов

Если вести речь о приобретенном гидроцеле, то одной из ведущих его причин является воспаление самого яичка или его придатков, что ведет к усиленному производству экссудата и его скоплению в мошонке. Второй самой частой причиной является травма промежности или мошонки, в том числе и оперативная. На фоне травмы могут спазмироваться или тромбироваться венозные или лимфатические сосуды, отводящие жидкость из этой области, что ведет к накоплению ее в свободном пространстве. Более редкими причинами гидроцеле могут стать нарушения лимфообращения в конечностях и малом тазу, гонорея или туберкулезное поражение, провоцирующие воспаление гениталий.

Выделяют также факторы риска, которые могут способствовать застою жидкости в области мошонки. К ним относится спортивная или профессиональная травма промежности, удары в паховую зону. Также могут способствовать травмы сосудов и тканей при оперативных вмешательствах по поводу варикоцеле либо паховой грыжи, повреждения лимфоузлов, тяжелые физические нагрузки, формирование застойной недостаточности сердца.

Чем опасно гидроцеле: развитие бесплодия

Длительно текущее гидроцеле приводит к нарушению кровотока в области яичка и его придатков, а также повышению его температуры. Это неблагоприятно для сперматогенеза, что провоцирует бесплодие. Кроме того, постоянное сдавление тканей яичка накапливающейся жидкостью ведет к его атрофии, и тогда бесплодие может приобретать уже необратимый характер. Определенным влиянием обладает нарушение кровообращения в области мошонки, что ведет на фоне бесплодия к присоединению еще и нарушению потенции и расстройству эякуляции, психологическому дискомфорту.

Чем поможет врач: диагностика и лечение

Любые изменения размеров мошонки требуют обращения к врачу — это может быть хирург или уролог. Прежде всего, врач расспросит об обстоятельствах возникновения аномалии, проведет осмотр мужчины в стоячем и лежачем положении, а также сделает диафаноскопию — просвечивание кожи мошонки пучком света. Это позволит подтвердить гидроцеле и может помочь в определении содержимого (кровь, воспалительный экссудат, лимфа). При подозрении на инфекционную природу врач назначает рад анализов, а также проводит УЗИ мошонки и сосудов.

Лечение гидроцеле у взрослых мужчин только оперативное, само это состояние не имеет тенденцию к исчезновению. Не трогают только гидроцеле, которое провоцируется воспалением яичка до полного разрешения процесса. В этих случаях врачом рекомендуется ношение поддерживающей повязки и прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов.

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

После теплой ванны аккуратно прощупайте каждое яичко большими пальцами обеих рук и поддерживайте ладонями мошонку. Обратите внимание на форму, размер и консистенцию детородных органов – эти показатели должны сходиться (возможна мизерная погрешность). При касании пальцев здоровые яички не болят и гладкие на ощупь. Процедура проводится не реже раза в месяц. В случае обнаружения патологии срочно запишитесь на приём к врачу.

К какому врачу обращаться при симптомах водянки яичка?

Диагностика и лечение проводится под руководством уролога.

Является ли водянка симптомом рака яичка?

Такая вероятность существует, но не нужно сразу рассматривать наиболее трагическую версию. В подавляющем большинстве случаев увеличение мошонки является признаком водянки, а онкологические заболевания можно расценивать как исключение. Чтобы не терзать себя домыслами, лучше сразу пройдите врачебный осмотр.

Бывает ли у детей одновременно гидроцеле и паховая грыжа?

Да. Такие случаи возникают при сохранении влагалищного отростка, который транспортирует жидкость в мошонку и впоследствии увеличивается в размерах. В результате становится настолько широким, что может поместить в себе некоторые органы брюшной полости (чаще всего в отросток попадает тонкий кишечник).

Мешает ли водянка заниматься сексом?

Гидроцеле не накладывает ограничений на количество половых актов, не снижает сексуальное влечение, не влияет на эрекцию и длительность процесса. Но при большой водянке мужчины могут испытывать дискомфорт и боли во время занятий сексом. Также некоторые пациенты стесняются внешнего вида мошонки и визуального уменьшения размеров пениса.

Может ли водянка привести к бесплодию?

На ранней стадии развития гидроцеле не оказывает воздействия на репродуктивную функцию. Тогда как большой объем жидкости может сдавить каналы, питающие яичко, в результате чего орган перестанет вырабатывать сперму в необходимом количестве или вовсе перестанет выполнять данную функцию. Поэтому в случае возникновения симптомов водянки сразу записывайтесь на приём к врачу.

Может ли водянка яичка пройти сама?

Такие случаи не редкость в медицине, но всё же при появлении патологий пройдите наблюдение у врача. Если по истечении определенного времени мошонка не уменьшится в размерах, то потребуется операция.

Какая анестезия используется при операциях на водянке яичка?

При хирургическом лечении взрослых пациентов применяется местный наркоз, детей – общая анестезия.

Практикуется ли лечение водянки яичка неоперабельным путем?

Да. В качестве альтернативы хирургическому вмешательству сегодня применяется процедура аспирации и склерозирования (выведение жидкости из мошонки при помощи иглы).

Можно ли избавиться от гидроцеле консервативным способом?

К сожалению, на сегодняшний день не существует сертифицированных и эффективных медикаментов, которые помогли бы излечить водянку яичек. Исключением является лишь водянка, появившаяся на фоне венерических заболеваний или воспалительных процессов. В данном случае пациенты проходят медикаментозный курс лечения и носят поддерживающую повязку.

Гидроцеле: скопление жидкости, отек яичка

Причины гидроцеле: травма, инфекции, пороки сосудов

Чем опасно гидроцеле: развитие бесплодия

Чем поможет врач: диагностика и лечение

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Водянка оболочек яичка

Водянка оболочек яичка или гидроцеле представляет собой скопление жидкости в полостях оболочек яичка (одного или обоих яичек).

Жидкость в полости яичка может быть представлена:

кровью;
экссудатом (выпот жидкости воспалительного характера в полости яичек, чаще всего представлено гною);
транссудатом (выпот жидкости не воспалительного характера в полости яичек (лимфы);
выпот жидкости после тугого ушивания наружного пахового кольца в полости яичек после операции грыжесечения;
нарушение оттока венозной крови от яичка в следствие выполненной ранее операции по поводу варикоцеле, с формированием выпота в полости яичек;
выпот формирующийся в результате рецидивов после операции по поводу грыжесечения и варикоцеле.

Водянка оболочек яичка (гидроцеле) может быть одно- и двустронней; приобретённой и врожденной; по течению клинической картины хронической и острой.

Встречается гидроцеле яичка наиболее часто у мужчин в возрастном диапазоне от 20 лет до 30 лет и достаточно часто бывает выявлена у новорожденных.

Причины водянки оболочек яичка

Основной функцией влагалищной оболочки яичка считается выработка жидкости, благодаря которой яичка свободно перемещаются внутри мошонки. Между жидкостью, которая вырабатывается и ее обратным всасыванием существует определенный баланс. При нарушении всасывания жидкости влагалищной оболочкой происходит накопление жидкости в полости оболочки, что принято называть водянкой.

У новорожденных водянка яичка возникает вследствие незаращения влагалищного отростка, в результате чего жидкость скапливается в полости собственной оболочки яичка. При наличии сообщения врожденной водянки с брюшной полостью принято ее классифицировать как сообщающуюся; при отсутствии сообщения - несообщающейся. В большинстве случаев, при врожденных формах сообщающейся гидроцеле, уже на первом году жизни, происходит закрытие влагалищного отростка, в следствие чего гидроцеле исчезает полностью.

Причины, в следствии чего формируются приобретенные формы водянки яичка:

повреждения мошонки травматического характера;
в следствии филляриоза (т.е. при поражении паховых и тазовых лимфоузлов нарушение лимфооттока)
воспаление яичек и его придатка (орхоэпидидимит);
как осложнение после коррекции паховых грыж и операций по поводу варикоцеле.
при тяжелых формах сердечной недостаточности

Водянка яичка протекает как в острой, так, при отсутствии лечения и в хронической форме. Острая форма гидроцеле (водянки) возникает в результате травмы мошонки, опухоли яичка или воспаления яичка.

Факторы риска водянки оболочек яичка

ушибы наружных половых органов (удары бытовыми предметами, руками и ногами);
травмы яичек во время спортивных мероприятий (велосипедный спорт, борьба, пауэрлифтинг, тяжелая атлетика, фитнес и другие виды спорта)
при выполнении грыжесечения тугое ушивание наружного кольца пахового канала;
следствие выполненного оперативного пособия по поводу удаления варикозно расширенных вен семенного канатика
длительное, напряженное занятие силовыми видами спорта.

Симптомы водянки оболочек яичка

Признаки водянки яичка:

увеличение в размере и объеме мошонки. При этом часто не удается прощупать яички. Отмечается разглаживание кожи мошонки;
тупая ноющая боль в мошонке. При приобретенных хронических формах водянки болевые ощущения не отмечаются;
симптом флюктуации при нажатии на увеличенную половину мошонки (отмечается выпячивание оболочек контралатерального яичка от места надавливания);
температура тела может повышаться;
дискомфорт связанный с затруднением ношения белья и ходьбой;
прорывание содержимого яичка при истончении стенка яички, отмечается при скоплении большого количества жидкости.

Количество водяночного выпота может быть различным. При запущенных ситуациях количество водяночной жидкости может доходить до нескольких литров и вызывать неудобства при половом контакте, ходьбе и даже при мочеиспускании. При врожденных формах водянки количество жидкости в течение дня увеличивается и во время сна уменьшается.

Острая форма водянки оболочек яичка возникает в следствие орхоэпидидимита, воспаления семенного канатика. Отмечается увеличение и покраснение соответствующей половины мошонки. Данное состояние может сопровождаться повышением температуры тела.

Диагностика водянки оболочек яичка

Диагностика водянки яичка включает в себя ряд исследований, при помощи которых можно правильно поставить диагноз:

Первичный осмотр и пальпация (ощупывание) мошонки и наружных половых органов;
Ультразвуковое исследование органов мошонки. Ультразвуковое исследованием позволяет достаточно точно определить количество жидкости, структуру яичка, наличие в мошонке органов из брюшной полости (петли кишечника);
В сложных случаях, при наличие образований яичка неясного генеза требуются дополнительные исследования с целью подтверждения или исключения других заболеваний.

Лечение водянки оболочек яичка (гидроцеле)

Лечение водянки оболочек яичка (гидроцеле) только оперативным путем.

На сегодняшний день существуют две методики удаления скопившейся жидкости из оболочек яичка: 1. пункция жидкости; 2. вскрытие полости оболочки яичка с жидкостью, вторым этапом удаление скопившейся жидкости и с последующим ушиванием раны.

Пункция дает временно положительный эффект, облегчая состояние пациента. Выполняется при помощи шприца. Пункция является быстрым методом оказания помощи больному, в последующем отмечается постоянное скопление жидкости в оболочках яичка.

Радикальная операция, выполняемая по поводу водянки проводится под спинальной анестезией, безболезненно. Сроки госпитализации одни сутки. При выписке пациенту даются рекомендации по ограничению физических нагрузок на 1 неделю, ношение тугого нижнего белья и перевязки в течение одной недели.

К чему может привести водянка яичек, если ее не оперировать?

нарушение сперматогенеза с развитием мужского бесплодия в следствии сдавления яичка или обоих яичек;
атрофия яичка в следствии сдавления яичек жидкостью, развития нарушения кровообращения в яичке;
эректильная дисфункция и снижение потенции;
преждевременная эякуляция или быстрое, ускоренное семяизвержение;
увеличение объема мошонки вызывающий эстетитеский деффект.

Следует своевременно обращаться к врачу. Исход заболевания в таких ситуациях в большинстве случаев благоприятный. Следует помнить, что у молодых людей длительное сдавление яичка жидкостью может привести к гипотрофии яичка и нарушению сперматогенеза.

Читайте также: