Болезни позвоночника симптомы специалист

Очень часто при болезнях позвоночника на начальном этапе их путают с другими заболеваниями и начинают подозревать у себя проблемы с сердцем или другими органами.

Это объясняется симптомами, которые сопровождают заболевания позвоночника: постоянная усталость, ощущение скованности между лопатками, боли за грудиной, онемение конечностей, боли в левой лопатке, тахикардия и др.

Заболевания спины довольно распространены и могут возникать у людей разных возрастных групп. При этом обычно никто не спешит к доктору на обследования при появлении болезненности в спине.

Большинство идет в аптеку за очередными обезболивающими таблетками и мазями. Болезнь при этом прогрессирует, что чревато необходимостью более длительного лечения, иногда и с хирургическим вмешательством.

Разнообразных заболеваний позвоночника довольно много.

Вот список основных и наиболее часто встречающихся:

• остеохондроз;
• сколиоз;
• ишиас;
• спондилез;
• спондилоартроз;
• протрузия диска;
• грыжа межпозвоночного диска;
• радикулопатия;
• пояснично-крестцовый радикулит;
• спондилолистез;
• спондилолиз;
• синдром конского хвоста;
• миелопатия;
• переломы позвоночника;
• опухоли позвоночника;
• болезнь Бехтерева;
• остеопороз;
• лордоз;
• люмбаго;
• дорсопатия;
• межреберная невралгия.

Остеохондроз

Это заболевание характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями в тканях позвоночника. При этом поражаются межпозвоночные диски, тела позвонков, прилегающие суставные поверхности и связочный аппарат позвоночника. В зависимости от того, в каком отделе позвоночника развилась болезнь, выделяют поясничный, шейный, грудной и смешанный остеохондроз.

Симптомы этого заболевания зависят от затронутого отдела позвоночника. Так, при грудном остеохондрозе больного будут тревожить:

• приступы боли в области ребер при ходьбе;
• болезненность в груди и между лопатками, усиливающаяся при глубоких вдохах и выдохах, наклонах, поднятии рук;
• онемение некоторых участков кожи;
• ощущение сдавленности груди;
• ощущение холода либо жжения в ногах.

При шейном остеохондрозе больной будет жаловаться на:

Симптомы поясничного остеохондроза:

• острая либо постоянная боль в пояснице, усиливающаяся при нагрузках;
• боль, отдающая в ноги, крестец или органы малого таза;
• человек пытается находиться постоянно в одном положении, при котором боль стихает.

Судя из приведенных симптомов остеохондроза определить самостоятельно его довольно трудно и можно ошибиться. Поэтому при подозрении на это заболевание либо при наличии каких-либо из симптомов, следует отправляться на прием к врачу.

В лечебном учреждении после прохождения необходимых анализов и исследований (МРТ, УЗИ, ЭКГ и др.), будет назначено лечение.

Лечение при остеохондрозе назначается комплексное и включает медикаментозные и немедикаментозные методы. В каждом случае схема лечения подбирается индивидуально и может включать:

1. Немедикаментозная терапия:
   • лечебная гимнастика;
   • мануальная терапия;
   • тракционное лечение;
   • лечебная диета;
   • ультразвуковая терапия;
   • изометрическая кинезиотерапия;
   • вибростимуляция;
   • подводный гидромассаж;
   • лазерная терапия;
   • магнитостимуляция.
2. Медикаментозная терапия:
   
   

• НПВС в виде таблеток, уколов, мазей и гелей ( Диклофенак, Олфен, Мовалис, Кетанов, Ибупрофен, Ортофен, Наклофен, Индометацин и др.);
• спазмолитики (Но-шпа, Миоластан, Сирдалут и др.);
• антиоксиданты (витамин С, токоферол, мексидол и др.);
• стимуляторы микроциркуляции крови (Трентал, Актовегин, Теоникол, никотиновая кислота и т.д.);
• хондропротекторы (Глюкозамина сульфат, Хондроитина сульфат, Алфлутоп, Румалон и др.)

Сколиоз

Это заболевание определяется как стойкое боковое искривление позвоночника, которое вызывает нарушения во внутренних органах, вызывает болезненность, уменьшается подвижность позвоночника. Наиболее характерно развитие этой болезни в возрасте от 6 до 15 лет.

Очень важно вовремя обратить внимание на нарушение осанки ребенка, чтобы начать лечение и не запустить болезнь. Так как болезнь появляется в детском возрасте, то заподозрить ее наличие можно при появлении жалоб ребенка на боли в груди, ногах, тазу, постоянную усталость. Визуально можно определить сутулость. В запущенных случаях ребенок начинает ходить боком либо хромать.

При появлении подозрений необходимо сразу же обращаться к доктору, чтобы не позволить болезни прогрессировать. Врач проведет ортопедический осмотр, оценку неврологического статуса и обменных процессов пациента и назначит эффективное лечение.

Лечение сколиоза включает целый комплекс мероприятий, среди которых:

• лечебная физкультура;
• мануальная терапия;
• ношение специальных корсетов;
• занятия на специальных тренажерах;
• медикаментозная терапия при необходимости снятия болевых ощущений, а также при сопутствующих обменных либо нервных нарушениях.

Ишиас

Это заболевание обычно проявляется обострениями 2-3 раза в год и определяется, как воспаление седалищного нерва.

Ишиас – болезнь с очень разнообразными и не постоянными симптомами. Она может проявляться по-разному у разных пациентов.

Основным симптомом является боль, которая может локализоваться в пояснице, а может распространяться в ягодицу и охватывать всю ногу, вплоть до пальцев. При этом ее характеризуют, как:

В запущенных случаях боль становится нестерпимой и появляется приступами при любом движении, а иногда и в неподвижном состоянии.

Врач проводит осмотр пациента. При необходимости может быть назначена компьютерная томография, электромиограция, рентгеноскопия и МРТ.

Лечение ишиаса должно быть комплексным. Оно зависит от состояния больного и особенностей протекания болезни. Могут назначаться:

• мануальная терапия;
• лечебная гимнастика;
• акупрессура;
• вакуумная терапия;
• хирургическое вмешательство;
• прием обезболивающих препаратов группы НПВС ( Диклофенак, Мелоксикам, Кетанов, Ортофен, Ибупрофен, Индометацин и др.);
• новокаиновые блокады.

Спондилез

Заболевание возникает из-за дегенеративных изменений позвоночника, при которых разрастается костная ткань по краям позвонков.

Спондилез в зависимости от места развития подразделяется на грудной, шейный и поясничный. При этом менее всего проявляется симптомами грудной спондилез, из-за чего больные не подозревают о нем длительное время.

Главный симптом заболевания – боли и ограниченная подвижность в месте дегенеративных изменений. Кроме того, боли усиливаются в ночное время, распространяются на весь позвоночник. Больному сложно найти положение тела, при котором боль менее выражена.

Так как симптомы характерны и для других заболеваний спины, за диагнозом следует обращаться к врачу. Для уточнения диагноза понадобится проведение рентгенологического исследования, компьютерной томографии или МРТ.

Лечение спондилеза комплексное и направлено на консервирование процесса разрастания костной ткани и уменьшения проявляемых симптомов.

• массаж;
• иглоукалывание;
• мягкие остеопатические техники;
• гирудотерапия;
• электрофорез;
• ударно-волновая терапия;
• лечебная физкультура;
• прием НПВС (Ибупрофен, Ортофен, Мовалис, Кетанов, Диклофенак и др.).

Протрузия диска

Это заболевание – начальная степень грыжи диска, которая проявляется выпячиванием межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца при этом.

Наиболее часто протрузия возникает в поясничном отделе позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска

Симптомы болезни зависят от места локализации протрузии. Ниже приведены основные из них, которые должны побудить обратиться к доктору за постановкой диагноза и назначением лечения:

• боль, возникающая в месте протрузии и усиливающаяся при движениях, длительном пребывании в одной позе, она может распространяться в голову, руку или ноги;
• торакалгия;
• слабость в мышцах;
• онемение;
• ограниченная подвижность.

Лечение протрузии, как и других заболеваний позвоночника, проводится комплексно и включает несколько методик для получения стойкого результата:

• лазерная терапия;
• лечебная физкультура;
• иглотерапия;
• фармакопунктура;
• вакуумная терапия;
• прием НПВС (Диклофенак, Ортофен, Ибутард, Кетанов, Мовалис и др.);
• прием витаминов группы В;
• прием миорелаксантов.

Радикулопатия

Радикулопатия объединяет состояния при заболевании периферической нервной системы, возникающее из-за защемления, повреждения или воспаления корешков спинномозговых нервов. Чаще всего радикулит развивается на фоне остеохондроза или других заболеваний спины.

Симптомы болезни бывают достаточно разными и зависят от места локализации повреждения корешка. Условно их можно объеденить в 3 группы:

• Боль может быть различной интенсивности и выраженности, постоянная или периодическая, локализированная или отдающая в конечности и другие отделения позвоночника.
• Возникновение онемения, покалывания, жжения в конечностях из-за нарушения чувствительности.
• Слабость мышц.

Если имеются какие-либо из этих симптомов – следует обращаться к врачу. Так как в домашних условиях самостоятельно невозможно дифференцировать заболевания спины, а самолечением заниматься вообще не рекомендуется!

Радикулит необходимо лечить комплексно. Могут применяться:

• лечебная физкультура;
• мануальная терапия;
• тракция;
• прием НПВС (Напроксен, Ибупрофен, Диклофенак, Дексалгин, Нимесулид, Пироксикам, Мелоксикам идр.)
• прием миорелаксантов (Сирдалут, Мидокалм и др.)
• если причиной развития радикулита послужил стресс, то дополнительно назначают антидепрессанты и успокаивающие средства.

Болезнь Бехтерева

Эту болезнь еще называют анкилозирующий спондилоартрит. Проявляется она системным хроническим заболеванием суставов, при котором паталогический процесс локализируется в основном в паравертебральных мягких тканях, крестцово-повздошных сочленениях и суставах позвоночника.

Заподозрить у себя это заболевание можно при наличии следующих симптомов:

• слабость, повышенная утомляемость;
• болезненность всех мышц и суставов;
• поражения глаз;
• боль и чувство скованности в пояснице, усиливающиеся к утру;
• патологический кифоз;

На поздних стадиях болезни отмечается срастание суставов позвонков и формирование межпозвоночных костных мостов.

Врач для постановки диагноза, кроме осмотра и анализов, может назначить МРТ, компьютерную томографию или рентгенологическое исследование позвоночника. Дополнительно назначается анализ на выявление специфического антигена.

К сожалению, это заболевание полностью не излечимо, однако при своевременном обращении к доктору и соблюдении лечения можно замедлить прогрессирование и облегчить общее состояние.

Терапия этой болезни очень длительная и должна быть комплексной. Она включает в себя лечение в стационаре, посещение поликлиники и санаторно-курортный отдых.

Применяются следующие группы лекарственных средств:

• НПВС (Диклофенак, Нимесулид, Напроксен, Аэртал, Адвил, Мовалис, Мелоксикам, Пироксикам и др.).
• Глюкокортикоиды (Преднизолон, Гидрокортизон и др.).
• Ферментные препараты (Вобензим).
• Иммунодепрессанты.

Помимо приема лекарственных средств назначаются физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.

Выше перечислены и описаны далеко не все заболевания спины. Из-за схожести симптомов самостоятельно отличить одно от другого практически невозможно. Поэтому при появлении болей и ограничения движения в спине необходимо обращаться к врачу.

Заболевания спины сегодня не редкость. Особенности образа жизни, неблагоприятные факторы приводят к тому, что в этой системе начинают развиваться самые разные патологии. При появлении болезненности в спине нужно обратиться к врачу. Чем скорее будет проведена диагностика и начато лечение, тем быстрее и легче будет проходить процесс выздоровления. Как называется врач по позвоночнику, будет рассмотрено далее.

Первичное обращение

Как называется врач, который занимается позвоночником? С этим вопросом сталкиваются многие люди, у которых появились боли в спине. Стоит отметить, что при возникновении неприятных ощущений их причиной не всегда могут быть патологии в области позвоночного столба. В некоторых случаях появление подобных симптомов говорит о заболеваниях желудка, сердца, ЖКТ, почек и т. д. Такие патологии нередко проявляются болью в разных отделах спины, в том числе и в позвоночнике.

Поставить диагноз должен опытный медицинский специалист. Заниматься самолечением может быть не только неэффективным, но и опасным для жизни. С чего же начать? Сначала нужно посетить терапевта. Этот врач сможет определить, какие симптомы сопутствуют болезни, как они появились и как давно. Также терапевт может провести осмотр позвоночника. При наличии явных дефектов он сможет предположить развитие того или иного заболевания.

При появлении первых симптомов обратиться нужно именно к терапевту. В этом случае это первый врач. Как называется специалист по позвоночнику? Это однозначно не терапевт. Он не обладает необходимой компетенцией для лечения подобных недугов. Поэтому терапевт направляет пациентов к тому специалисту, у которого, по его мнению, есть подходящая квалификация. Это узкий специалист, который сможет провести углубленную диагностику.

Возможно, терапевт не направит пациента к врачу, который занимается болезнями позвоночника. Если болевые симптомы будут больше напоминать патологии внутренних органов, потребуется консультация соответствующего специалиста. Это может быть кардиолог, уролог, эндокринолог, гастроэнтеролог и т. д.

В любом случае сначала нужно посетить терапевта. Если клиническая картина выдает патологии опорно-двигательного аппарата, пациента направляют к врачам узкой специализации, которые способны правильно диагностировать разные заболевания в области позвоночника.

Мануальный терапевт

Многие люди, которые спрашивают, как называется врач по костям, позвоночнику, имеют в виду именно мануального терапевта. Именно такие специалисты обещают быстрое исцеление от подобных недугов. Стоит отметить, что среди мануальных терапевтов действительно много настоящих специалистов. Они способны вернуть здоровье спине. Однако вмешательство мануального терапевта в период, когда заболевание находится в острой фазе, запрещено категорически.

Этот специалист может выполнять ряд процедур только в период реабилитации. Болевой синдром в это время уже должен быть побежден. В противном случае патология вернется снова с удвоенной силой. Она становится запущенной и требует гораздо более серьезного лечения.

Для непосвященных пациентов мануальный терапевт является единственным вариантом при лечении подобных недугов. Они задают вопрос, как называется врач, который вправляет позвоночник. После процедуры мануального терапевта действительно может стать легче. Однако этот метод не может считаться самостоятельным. Он должен применяться с рядом иных воздействий. В их число входят ЛФК, физиотерапия и т. д. Без этого проблема не будет устранена. Облегчение будет только временным.

Вертебролог

Изучая вопрос, как называется врач, лечащий позвоночник, стоит обратить внимание на такого специалиста как вертебролог. Это специалист узкого профиля. Он занимается вопросами лечения позвоночника. Вертебролог проводит правильную диагностику при подозрении на заболевания в этом отделе опорно-двигательного аппарата.

Этот специалист может читать данные рентгенограммы, томограммы. В отличии от мануального терапевта, он обладает глубокими знаниями в области проведения лечебной физкультуры. Кроме того, он может сделать правильный массаж. Вертебролог обладает техникой проведения и мануальной терапии. Поэтому лучше обращаться именно к этому специалисту при появлении проблем с позвоночником. Он обладает более широким кругом знаний.

Кроме физиотерапии и мануальной терапии, вертебролог обладает достаточной квалификацией в области назначения медикаментозного лечения. Он воздействует на позвоночник вытяжением. После устранения воспалительного процесса вертебролог проводит комплексную реабилитацию пациента. Он знает, в какой последовательности должны быть назначены те или иные процедуры. Приемы мануальной терапии врач может применять только после устранения воспаления и болевого синдрома.

Рассматривая, как называется врач по лечению позвоночника, стоит обращаться именно к вертебрологу при появлении характерных симптомов. Хоть он является специалистом узкой специализации, он способен проводить универсальную терапию. Этот врач ведет пациента от начала лечения и до конца восстановительного периода. Выздоровление в этом случае наступает быстрее, а результат будет длительным. Этим вертебролог отличается от обычного мануального терапевта.

Некоторые представители этой профессии могут даже проводить операции на позвоночнике. Однако стоит отметить, что вертебрологи ведут прием только в крупных поликлиниках областных центров. Это довольно редкая профессия. Попасть на прием к вертебрологу может далеко не каждый. Для жителей глубинки это становится практически невозможным.

Невропатолог

В поисках ответа на вопрос, как называется врач по спине и позвоночнику, люди получают направление от терапевта к невропатологу. В большинстве небольших поликлиник именно этот специалист занимается вопросами патологий в этой области. Однако стоит учесть, что в сферу компетенции невропатолога входит заболевание позвоночника в острой стадии. В это время корешки спинномозговых нервов ущемляются позвонками.

После осмотра у терапевта пациент в небольшой местной поликлинике направляется именно к невропатологу. Задачей этого специалиста является снятие воспалительного процесса. Для этого он должен убрать ущемление сосудисто-нервных пучков. Это позволит убрать боли в спине.

В результате манипуляций, проведенных невропатологом, пациент отмечает повышение чувствительности в конечностях, их движение. По церебральным артериям восстанавливается правильный кровоток. Из-за ущемления нервов работа внутренних органов также может быть нарушена. Поэтому лечение, назначенное невропатологом, позволяет улучшить и их работу. В целом пациент чувствует себя хорошо.

Однако стоит учесть, что невропатолог не может считаться универсальным специалистом в этой области. Он работает совместно с медицинскими специалистами других направлений. Такая поддержка требуется практически на каждом этапе процесса восстановления. В этом случае проводятся консультации врачами смежных профессий.

Ортопед

Как называется врач по искривлению позвоночника? Это ортопед. Именно искривление позвоночника является самой распространенной проблемой, которая находится в сфере компетенции этого специалиста. Это узкая специализация. Чаще всего проблемы, которые решает ортопед, происходят в детском возрасте. Кости, хрящевая ткань у малышей еще не успели сформироваться в полной мере. Они мягкие, подвижные.

Поэтому при возникновении неблагоприятных факторов у детей появляются искривления позвоночника гораздо быстрее, чем у взрослого человека. Однако лечение подобных недугов в раннем возрасте проходит проще и быстрее. Если проблемы с осанкой возникли у взрослого, стоит подготовиться к длительному периоду лечения.

Ортопед может поставить диагноз после проведения соответствующих обследований. Он также назначает комплексное лечение. К основным патологиям, которые попадают в сферу компетенции этого специалиста, относятся сколиоз и нарушение правильной осанки, деформации из-за остеоартроза, врожденные нарушения развития позвоночника, остеохондроз в тяжелой форме. Кроме того, интересуясь, как называется врач по грыжам позвоночника, стоит обратиться именно к ортопеду.

Этот врач может направить пациента на компьютерную томографию или МРТ. Он проводит консервативное лечение. После углубленной диагностики назначаются лекарственные препараты, в том числе в уколах и таблетках, ЛФК и физиотерапия. В некоторых случаях ортопед назначает ношение корсета, бандажа, ограничителей движения и т. д.

Ортопед-хирург

Как называется врач, который лечит позвоночник при тяжелых деформациях и серьезных дегенеративных процессах? Это ортопед-хирург. Этот врач специализируется не на консервативном, а на оперативном лечении. Хирургическое вмешательство требуется при запущенных стадиях болезней позвоночника.

Чаще всего подобное лечение требуется для пациентов, у которых диагностированы серьезные стадии сколиоза. Также при наличии грыжи ее удаление может провести только ортопед-хирург. В область компетенции этого специалиста входят появление остеофитов, прочие серьезные патологии анатомического положения позвоночника.

Стоит отметить, что опорно-двигательный аппарат не может рассматриваться специалистами отдельно. Все его системы связаны. Так, искривление позвоночника (в том числе запущенные стадии) может быть вызвано плоскостопием. В область компетенции этого специалиста, как и ортопеда, входит лечение и таких сопутствующих патологий.

Разрастания тканей, искривления, грыжи и прочие нарушения в области позвоночника влекут за собой ряд неприятных состояний. Мягкие ткани, которые находятся рядом, сильно травмируются. Компрессии позвоночника приводят к нарушениям работы внутренних органов. Последствия подобных заболеваний могут быть крайне серьезными. Если другие методы лечения оказались неэффективными, назначается оперативное лечение. Это сложные процедуры, которые могут быть жизненно необходимы.

Ревматолог

Изучая, как называется врач, который смотрит позвоночник, стоит отметить такого специалиста, как ревматолог. Он лечит заболевания, которые связаны с патологиями в области соединительной ткани (в том числе и позвоночника). Такие неблагоприятные процессы могут наблюдаться и в области костей, хрящей.

В силу разных причин в организме могут развиваться аутоиммунные патологии. Они приводят к поражению тканей в области разных систем, например, позвоночника. Это проявляется болями в спине. Чтобы диагностировать заболевание ревматического характера, проводится анализ крови. В нем обнаруживают характерные изменения. Так, например, в биохимическом анализе появляются маркеры воспалительного процесса.

Обратиться к ревматологу потребуется при подозрении на нарушения в аутоиммунных процессах. Одним из самых частых заболеваний этого типа является болезнь Бехтерева. Пациент чувствует выраженную болезненность в области позвоночника. Появляются разные деформации и скованность в движении.

Кроме того, представленный специалист может заниматься лечением псориатического, ревматоидного артрита и прочих подобных недугов.

Травматолог

В поисках ответа на вопрос, как называется врач, который лечит позвоночник, стоит рассмотреть область компетенции такого специалиста, как травматолог. Область его компетенции довольно узкая. Он лечит патологии, вызванные травмами. Чаще всего подобные нарушения вызваны ударом, падением и т. д. Несчастный случай, в процессе которого на позвоночник было оказано сильное физическое воздействие, может привести к возникновению разных травм.

Травма может быть недавней. В этом случае речь идет об ушибе, переломе или иных подобных нарушениях. Человек получает травму, упав на твердую поверхность, после удара в область позвоночника. Также при поднятии тяжестей может возникнуть такая патология. Поэтому, если причиной болезненности в спине стала одна из подобных проблем, нужно обращаться к травматологу.

Иногда травмы бывают давнишними. Они могут давать о себе знать спустя длительное время после несчастного случая. С такими патологиями также обращаются к травматологу. Он может определить, правильно ли срослись кости после перелома, нет ли сопутствующих осложнений и т. д.

Онколог

Иногда в поисках ответа, как называется врач по позвоночнику, пациента направляют к онкологу. После проведенных обследований (МРТ, томография и т. д.) может оказаться, что в области позвоночника развивается новообразование. Онколог проводит последующую углубленную диагностику. Он должен установить, к какой категории относится опухоль.

Симптомами подобной патологии могут быть прострелы в спине, болезненность, скованность движений. В некоторых случаях нарушается подвижность в конечностях или в спине. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем проще и эффективнее пройдет лечение. Часто требуется хирургическое вмешательство. В этом случае определяется, доброкачественное или злокачественное новообразование развивается в области позвоночника. Хирург-онколог занимается оперативным лечением таких патологий.

Другие специалисты

Рассмотрев, как называется врач по позвоночнику, стоит обратить внимание на смежных специалистов. Это могут быть физиотерапевты, врачи ЛФК, массажисты и т. д. Они подключаются к процессу лечения на определенном этапе. Их работа направлена на восстановление нормального кровообращения в области позвоночника, метаболизма, а также на укрепление мышц спины, восстановление правильного положения позвоночного столба.

Кроме того, на стадии постановки диагноза может потребоваться дополнительная консультация таких специалистов, как кардиолог, эндокринолог, уролог, гинеколог, гастроэнтеролог и т. д. Они исключают или подтверждают наличие заболеваний внутренних органов.

Рассмотрев, как называется врач по позвоночнику, можно понять особенности компетенции перечисленных специалистов. Своевременное обращение за консультацией поможет решить проблему быстро, без последствий для организма.

Боли в спине – нередкая жалоба у взрослых. Они появляются после долгого пребывания в неудобной позе, тяжелой физической работы, переохлаждения. Чрезмерные тренировки, занятия спортом тоже могут вызывать дискомфортные ощущения в области позвоночника. Часто эти симптомы исчезают самостоятельно после уменьшения нагрузки, полноценного отдыха. Но иногда боли в области спины сохраняются длительное время.

К кому обратиться за помощью? Какой врач лечит позвоночник?

Заболевания позвоночника

Заболевания позвоночника находятся на стыке нескольких медицинских специальностей. И занимается лечением этих проблем не один врач.

Боль в спине может возникать при сколиозе или остеохондрозе, при ушибах или воспалительных процессах. Болезни позвоночника могут вызывать ущемление нервных корешков и новую симптоматику – нарушение чувствительности или двигательной активности. Иногда боли в спине, наоборот, являются лишь следствием других заболеваний – обменных или опухолевых. И лечить такого пациента будет врач, не имеющий, на первый взгляд, отношения к позвоночному столбу.

Так какой врач лечит позвоночник? К кому идти при боли в спине? К специалистам, занимающимся лечением позвоночного столба, относятся:

• ортопед;
• невропатолог;
• ревматолог;
• другие специалисты (эндокринолог, онколог).

Но как человеку, далекому от медицины, определить, к какому врачу обратиться в первую очередь? Ведь боль в спине – это симптом, который встречается при многих заболеваниях. На помощь ему придет регистратор поликлиники, который в любом случае сперва запишет его на прием к терапевту или врачу общей практики.

Не стоит недооценивать важность терапевтического осмотра. От грамотности этого специалиста зависит, попадет ли вы к нужному специалисту сразу или потратите свое время, сдавая ненужные анализы и консультируясь со всеми врачами подряд.

Некоторые болезни позвоночника опытный терапевт вполне успешно лечит сам. Кроме того, именно этот специалист проводит дифференциальную диагностику болезней. Не всегда боли в пояснице – это признак остеохондроза или межпозвонковой грыжи. Это часто бывает проявлением пиелонефрита, а иногда даже – нижнедолевой пневмонии. Так же, как и боли в области лопатки могут оказаться симптомом острого инфаркта миокарда, или межреберной невралгии.

Грамотный терапевт при подозрении на поражение позвоночника сразу направит пациента на необходимые анализы, рентгенографию или компьютерную томографию соответствующего отдела. И лишь с результатами полноценного обследования выдаст направление к соответствующему специалисту, тем самым сэкономив время заболевшего человека.

Если же серьезная патология при обследовании не выявилась – терапевт сам назначает симптоматическое лечение проблемы и дает рекомендации по профилактике обострений. При необходимости открывает лист нетрудоспособности.

Современный терапевт – первичное звено диагностического и лечебного процесса. К нему нужно идти в первую очередь.

Ортопед занимается структурной патологией позвоночника. Это узконаправленная область медицины, тяжелая артиллерия. Основные патологии позвоночного столба, с которыми сталкивается ортопед – это:

1. Нарушение осанки и сколиоз.
2. Деформирующий остеоартроз.
3. Врожденные аномалии развития позвоночного столба.
4. Тяжелые формы остеохондроза.
5. Межпозвонковые грыжи.

Ортопед проводит более детальное обследование позвоночного столба, направляет пациента на компьютерную томографию или магнитно-резонансное исследование. Он назначает консервативное лечение:

• Таблетки и уколы.
• Лечебную физкультуру.
• Физиотерапию (магнитотерапия, электрофорез).
• Ношение бандажей и корсетов.
• Использование ограничителей движения – туторов и ортезов.

Серьезными деформациями и тяжелыми дегенеративными процессами позвоночного столба занимается ортопед-хирург. Он проводит оперативное лечение. Особенно сложные операции проводятся в случае тяжелых форм сколиоза, когда пациентам устанавливаются металлические конструкции в области позвоночника для коррекции искривления.

Невропатолог, как известно, занимается нервными болезнями. Но спинной мозг расположен как раз в позвоночном столбе. Кроме того, из позвоночника выходят нервные корешки, отвечающие за чувствительную и двигательную активность разных участков тела. Достаточно большая часть неврологических проявлений связана именно с патологией позвоночника и, в первую очередь, с остеохондрозом и межпозвонковыми грыжами.

К невропатологу направляют, когда боль в спине сопровождается такими симптомами:

• прострелами;
• невозможностью согнуть или разогнуть спину;
• хромотой;
• слабостью в руках или ногах;
• ползанием мурашек по коже, ощущением онемения;
• шумом в ушах и голове;
• головокружением, предобморочным состоянием;
• потерей сознания.

Этот специалист занимается и опухолями спинного мозга, но обычно доброкачественными. Невропатолог, специализирующийся на оперативном лечении, называется нейрохирургом.

Консервативная неврологическая терапия болезней позвоночника включает в себя:

1. Лекарственные средства в виде таблеток, уколов, мазей, пластырей.
2. Лечебную физкультуру.
3. Физиотерапию, иглоукалывание.

Ревматологи занимаются болезнями соединительной ткани, в том числе и образованных ею костных и хрящевых структур.

Аутоиммунные воспалительные поражения позвоночника приводят к появлению болей в спине. О вероятности ревматологического заболевания свидетельствуют характерные изменения общего анализа крови и маркеры воспаления в биохимическом анализе.

Одной из самых известных аутоиммунных патологий, поражающих позвоночник, является болезнь Бехтерева. При этом, кроме выраженных болевых ощущений, у пациентов наблюдается скованность и деформация позвоночного столба. Часто поражается позвоночник при ревматоидном и псориатическом артритах.

Поражение позвоночника может встречаться при эндокринных заболеваниях. Например, нарушение работы паращитовидных желез приводит к снижению уровня кальция, что будет вызывать боль в позвоночнике. Этот симптом может встречаться и при обменных заболеваниях – подагре.

Злокачественные опухоли или метастазы в позвонках характеризуются тяжелым болевым синдромом и неврологическими симптомами. Но лечением пациента в этой ситуации будет заниматься только онколог.

В последние годы в медицине развивается специальность под названием вертебрология. Она занимается проблемами позвоночного столба и структур, связанных с ним анатомически и функционально. Но пока вертебрологи доступны только в крупных медицинских центрах и по направлению от первичного специалиста.