Боль за грудиной посередине отдает в спину и отрыжка

Отрыжка воздухом – это физиологический процесс, возникающий эпизодически у всех людей. Ее вызывают скапливающиеся в желудке газы. Они могут образоваться из-за переедания, большого количества выпитой газировки и заглатывания в процессе еды воздуха. Но если отрыжка воздухом становится регулярной и сопровождается болью в грудной клетке, это свидетельствует о нарушениях в работе пищеварительной системы и необходимости консультации у специалиста.

Боль в груди при отрыжке – серьезная причина для обращения к врачу.

Причины

В области груди сосредоточены такие жизненно важные органы, как сердце, легкие, пищевод и нервные сплетения, поэтому боль в грудной клетке при отрыжке может сигнализировать о наличие неполадок в любом из них.

Если частую отрыжку сопровождает боль посередине грудной клетки, то это связано со сбоями в работе пищеварительной системы.
Если после отрыжки пациенту тяжело дышать и начинается приступ кашля, то можно подозревать нарушения в работе дыхательной системы.
Сопровождающие отрыжку боли в левой части груди, отголоски которых слышны в левой руке и спине, типичны для заболеваний сердечного спектра.
Отрыжка, возникающая на сильном эмоциональном фоне, совместно с которой пациенты отмечают затрудненный болезненный вдох и ощущение кома в груди, может быть вызвана невралгией.

Сбои в работе органов пищеварения напрямую зависят от состояния нервной системы. Спокойный эмоциональный фон служит обязательным условием для полноценного функционирования ЖКТ.

Наиболее распространенные патологии и состояния, вызывающие совместно с отрыжкой болевые ощущения в груди:

гастроэзофагеальный рефлюкс;
ахалазия кардии;
дивертикулы пищевода;
грыжа;
язвенная болезнь;
остеохондроз;
беременность.

Присутствующая в желудке соляная кислота раздражает слизистую пищевода, вызывает изжогу и отрыжку, которая имеет кислый вкус и может содержать кусочки пищи. В результате постоянного контакта слизистой с кислой средой в пищеводе диагностируют признаки наличия развивающегося воспаления, которое служит причиной жжения в грудине посередине при отрыжке.

Желудочно-пищевой рефлюкс приводит к целому ряду осложнений, причиной которых служит кислая среда в гортани и ротовой полости: разрушение зубной эмали, хронический тонзиллит, изъязвление слизистой пищевода. Если заболевание вовремя не диагностировать и не лечить, оно может привести к сужению пищевода. Уменьшение просвета формируется постепенно по мере образования грубых соединительных волокон вместо эластичных тканей. Сужение препятствует нормальному прохождению пищи и вызывает боли за грудиной при каждой трапезе, особенно выражен болевой синдром при употреблении твердых продуктов.

Примыкающая к пищеводу часть желудка называется кардией. Во время еды она ритмично сокращается и расслабляется, открывая просвет для поступающей пищи. У пациентов с этой патологией во время глотания мышечный тонус сфинктера не снижается, препятствуя нормальному прохождению пищи в желудок. Характерными симптомами заболевания служат отрыжка, боли за грудиной, трудности с глотанием и движением пищи по пищеводу. Болезнь неразрывно связана с состоянием нервной системы, обостряется на фоне стресса и сопровождается симптомами вегето-сосудистой дистонии: тахикардией, потливостью, спазмами при дыхании.

Советуем просмотреть видео: 3 теста при боли в груди. Как узнать, что болит за грудиной

Такое название получило мешкообразное выпячивание стенки, возникающее из-за нарушения целостности мышечного слоя. При заболевании возникает боль в грудной клетке при отрыжке. Интенсивность симптоматики зависит от размера, количества и расположения дивертикул в пищеводе. Симптомы проявляются после попадания в дивертикулы остатков пищи. Находясь в мешке, они гниют, раздражают слизистую, вызывают изжогу и отрыжку с гнилостным привкусом.

Эта патология возникает при расширении окружающего пищевод диафрагмального отверстия и характерна для пожилых людей. Причиной служит возрастное ослабление связочного аппарата. Основным симптомом служит боль за грудиной, проявляющаяся после приема пищи. Заболевание нередко осложняется снижением веса и хроническим гастритом.

Это заболевание поражает слизистую, которая истончается и покрывается трещинками. Среди типичных симптомов язвенной болезни желудка и 12-и перстной кишки, присутствует, помимо тошноты, потери массы тела, рвоты, изжоги и отсутствия аппетита, и отрыжка воздухом вкупе с болевым синдромом.

Остеохондроз. В этом случае, когда пациент отрыгивает воздухом, причиной возникающей в грудной клетке боли служит остеохондроз позвоночника.

Беременность. Беспокоящая в третьем триместре изжога может сопровождаться появлением отрыжки воздухом. Причиной этих явлений, возникающих на фоне беременности, служит сильное увеличение матки и изменение гормонального фона женщины.

Установить диагноз и найти причину болей в груди при отрыжке сможет только врач после проведения комплексного обследования.

Лечение

Когда в анамнезе пациента присутствуют такие симптомы, как болезненная отрыжка и боли в груди, гастроэнтеролог проводит тщательное обследование, прежде чем решить, что делать для их устранения. Целью врача служит поиск базового заболевания, вызывающего отрыжку, и борьба с ним консервативными или оперативными методами. Для снятия симптомов назначается прием антацидных препаратов, понижающих уровень кислотности желудочного сока.

Всем пациентам предписывается строгая диета. Принимать пищу нужно регулярно небольшими порциями. Из рациона исключаются следующие продукты:

горячие блюда;
грубая и тяжело жующаяся пища;
жирные, копченые и жареные блюда;
кислые, острые и маринованные продукты;
бобовые культуры и капуста;
жирные молочные продукты;
газированные напитки;
алкоголь.

Такая диета снижает частоту отхода воздушных пробок и помогает уменьшить боль в области груди. Также пациентам рекомендуют отказаться от курения.

Строгая диета является обязательным условием при лечении болезненной отрыжки.

Если лечащий врач даст разрешение, можно сочетать лекарственные препараты со средствами народной медицины. Воздействие травяных настоев, отваров, масел, продуктов пчеловодства стимулирует пищеварение, снижает газообразование, улучшает состояние слизистых тканей пищеварительной системы. Положительного эффекта помогут добиться такие средства, как отвар из овса и семян льна, мумие, картофельный сок, облепиховое масло и др.

Заключение

Болезненная отрыжка не только является неприятным симптомом, приносящим дискомфорт в жизнь человека, но и сигнализирует о развитии заболеваний. Комплексная диагностика и своевременное лечение помогут справиться с отрыжкой, наладить пищеварение и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Болезнетворный процесс, протекающий в организме, может проявиться разнообразными способами. О внутренних патологических процессах свидетельствует появление таких симптомов, как отрыжка воздухом и боль в грудной клетке.

Пассивный выход газа через рот является причиной повышенного давления внутри желудка, беременности или более серьезных заболеваний, провоцирующих появление необратимых осложнений. При регулярном появлении болей в грудине с отрыжкой следует обратиться к специалисту за своевременной диагностикой и дальнейшим лечением.

Причины
Гастроэзофагеальный рефлюкс
Ахалазия кардии
Дивертикулы пищевода
Грыжа и рак пищевода
Язвенная болезнь
Лечение

Причины

Больного должно насторожить появление таких признаков, как отрыжка и ком в горле. Если они сопровождаются болью, значит, причины могут быть различны, ведь в этом месте расположены многие жизненно важные органы.

Есть немало патологий, провоцирующих появление данных симптомов. Причиной отрыжки воздухом и болей в грудной клетке может оказаться язва, грыжа, рак, ахалазия кардии, гастроэзофагеальный рефлюкс.

Такие проявления появляются после пережитых эмоциональных потрясений, при нарушениях невралгического характера, переохлаждении. Также отрыжка и дискомфорт могут указывать на остеохондроз, поражения дыхательной системы.

Проходя через рот, кусочки еды проникают в канал, соединяющий полость рта с желудком, затем в орган пищеварения и нижний кардиальный сфинктер (НКС). НКС представляет собой пучок мышц и является функциональной структурой, открывающейся только при проглатывании пищи. Это обеспечивает однонаправленное движение еды и изолирует кислотную среду желудка от чувствительной слизистой пищевода.

Когда небольшое количество частично переваренной пищи проникает обратно, возникает жжение и изжога. Этот процесс называется гастроэзофагеальным рефлюксом. ГЭРБ также сопровождается появлением следующих признаков:

отрыжка;
тошнота и рвота;
кашель;
астма;
боль в области грудной клетки;
рецидивирующая пневмония;
охриплость голоса.

Кроме того, происходит ухудшение состояния эмали зубов. Если гастроэзофагеальный рефлюкс не лечить, он приведет к раку пищевода.

Данное заболевание означает отсутствие рефлекторного раскрытия пищеводного сфинктера на границе желудка и пищевода, открывающегося при глотании.

Заболевание также может сопровождаться следующими клиническими проявлениями:

затрудненное глотание;
отрыжка и боль;
ком в горле;
учащенное сердцебиение;
повышенная потливость;
трудности с дыханием.

Отсутствие должной терапии приводит к развитию ГЭРБ, пневмонии. Пациент быстро теряет вес, возможно формирование злокачественных новообразований.

Выпячивание стенки пищевода приводит к нарушению функции глотания, а также препятствует продвижению пищи в пищеводе. Деформация эзофагеальной стенки развивается по причине воспалительных процессов верхних отделов ЖКТ и средостения. Кроме того, дивертикулам пищевода предшествует эзофагит, грибковые инфекции.

Важно! Симптоматика заболевания зависит от локализации выпячиваний стенок.

При возникновении ценкеровских дивертикул пациенты жалуются на ком в горле, это объясняется тем, что проход пищи по пищеводу затруднен и большие кусочки не могут самостоятельно пройти.

Клиническая картина патологического процесса:

першение;
кашель;
изменение тембра голоса;
ощущение удушья;
обморок;
боль в груди;
головокружение.

Недуг можно распознать по выходу газов с запахом гнили, возникающему из-за раздражения стенок пищевода скопившимися и загноившимися остатками пищи.

При отрыжке и боли в грудной клетке возможно развитие более серьезного заболевания. Например, грыжи или рака.

Данные заболевания сопровождаются появлением изжоги, отрыжкой воздухом. Жжение в груди усиливается при наклонах туловища и после приема пищи.

Возможна боль при отрыжке, но эти симптомы могут указывать и на другие патологии. Выяснить, какой диагноз у больного, получится только после проведения рентгенологического обследования.

Повреждение целостности и нарушение функциональности слизистой желудка в народе называют язвой. Заболевание характеризуется периодами обострения и ремиссии, возникает по причине хеликобактерной инфекции, злоупотребления алкоголем и курением, неправильного питания, стресса.

Язвенная болезнь тоже сопровождается отрыжкой и болезненностью в области груди. Также определить недуг можно по таким симптомам, как:

кровь в стуле;
постоянная изжога;
вздутие;
рвота;
диарея;
острые болевые приступы.

При язве желудка важно не упустить признаки заболевания. Такое состояние способно привести к сильному кровотечению с летальным исходом.

Лечение

Способы лечения отрыжки и боли в грудной клетке в зависимости от болезни.

Название недуга	Консервативные методы	Хирургия
Гастроэзофагальный рефлюкс	Ингибиторы протонной помпы, прокинетические средства, антибактериальные препараты, пробиотики.	Тотальная и частичная фундопликация, трансторакальные и трансабдоминальные лапароскопические вмешательства.
Ахалазия кардии	Пневмокардиодилатация, антидофаминергические препараты, спазмолитики, транквилизаторы, нитраты, антагонисты кальция.	Эзофагокардиомиотомия с последующей фундопликацией. Ваготомия, проксимальная резекция желудка.
Дивертикулы пищевода	Промывание и дренаж пищевода теплой водой или слабыми растворами антисептиков.	Дивертикулэктомия, инвагинация.
Грыжа	Препараты для снижения кислотности, пробиотики, антибиотики.	Фундопликация по Ниссену, операция Белси, методика Аллисона.
Рак	Антибиотики.	Химиотерапия, радио-лучевая терапия, хирургическое удаление пораженных тканей.
Язвенная болезнь	Антихеликобактерная терапия, антациды, ингибиторы протонной помпы.	Резекция желудка.

С уменьшением уровня кислотности в желудке больного также пройдет выход газов из желудка и боль в грудной клетке. Важно искоренить проблему, провоцирующую появление признаков.

Чтобы не спровоцировать появление отрыжки и болей в груди, следует соблюдать профилактические меры. Пациенты должны постоянно следить за питанием и избегать продуктов, раздражающих слизистую. После стрессовых ситуаций следует пропивать курс успокоительных средств.

Отрыжка является как симптомом целого перечня различных патологий, так и нормальной реакцией организма на переедание, употребление газированных напитков, кофе, бобовых. Если это состояние длится несколько недель и самостоятельно не проходит, сопровождается другими неприятными ощущениями (например, болью в спине), то требуется консультация врача и поиск истинной причины отрыжки.

Причины отрыжки с болью в спине

Если при отрыжке есть боли в спине, то стоит задуматься о ряде серьезных патологий, которые требуют корректного лечения. Частые причины:

рефлюкс — эзофагит (ГЭРБ);
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
остеохондроз;
заболевания желчного пузыря;
патология сердечно-сосудистой системы.

Вернуться к оглавлению

Боль пациенты отмечают за грудиной, но у некоторых она отдает в спину, появляется как при физической работе, так и в покое. В большинстве случаев боль возникает после еды и сопровождает предыдущий симптом.

Данное заболевание тяжело диагностировать, поскольку протекает оно бессимптомно. Только при проявлении осложнений, к примеру, рефлюкс-эзофагита, появляются проблемы. Боль, отдающая в спину, будет локализоваться в грудном отделе, под лопаткой. Отрыжка имеет все те же характеристики, что и при ГЭРБ.

В большинстве случаев причиной этих двух симптомов становится остеохондроз (заболевание межпозвоночных дисков). Недуг молодеет в последние годы, все чаще этот диагноз ставят людям до 30 лет. Ведущий симптом тут — боль в груди, отдающая между лопатками, ребрами, в поясницу и даже пах. Появляется при долгом пребывании в одной позе (встречается у офисных сотрудников, врачей-хирургов), при чрезмерной физической нагрузке, усиливается при глубоком дыхании. Может сопровождаться отрыжкой воздухом, появление которой объясняется нарушением функции двенадцатиперстной кишки вследствие сдавливания спинного мозга пораженным межпозвоночным диском.

Комбинация подобных симптомов встречается и при заболеваниях желчного пузыря.

Наиболее характерный симптом — отрыжка. При воспалении желчного пузыря без образования камней она чаще без запаха и вкуса (воздухом), а при наличии камней — горькая. Боль всегда сопровождает данные заболевания. Правое подреберье, спина, правая лопатка — типичные локализации. Появление обоих симптомов связано с погрешностью в диете (острая, жареная, жирная пища). Большая физическая нагрузка может вызвать движение камней, спровоцировав болевой приступ.

Существует абдоминальная форма инфаркта миокарда. Она характеризуется болью в месте проекции желудка (верхняя часть живота), которая отдает в спину, локализуясь между лопатками. Ее сопровождают различные расстройства пищеварения: тошнота, обильная рвота, не облегчающая состояние больного, вздутие живота и отрыжка воздухом.

Синдром Удена-Ремхельда (гастрокардиальный синдром) — это заболевание, при котором возникает патологический ответ на поступление пищи в желудок. Симптомы появляются сразу после приема пищи:

• боль, локализующаяся в области грудины, сердца;
• тахикардия (учащенное биение сердца);
• повышение артериального давления, проблемы с работой сердца;
• отрыжка без вкуса и запаха (воздухом);
• рвота, которая улучшает самочувствие;
• бледная, влажная, холодная на ощупь кожа.

Что делать при обнаружении схожих признаков?

Если есть отрыжка и при этом болит спина, помощь должен оказывать только врач. Самолечение позволит временно убрать симптомы, но не устранить проблему. Первым причину такого состояния ищет врач-гастроэнтеролог.
В зависимости от жалоб больного, истории его жизни специалист выберет спектр необходимых исследований. Кроме традиционного осмотра это:

•клинический и биохимический анализ крови;
анализ мочи, копрограмма (анализ кала);
эзофагогастродуоденоскопия с определением pH желудка и анализ на Helicobacter pylori;
УЗИ органов брюшной полости;
рентген с контрастным веществом.

По характеру и интенсивности болей в области грудной клетки ещё до специальных методов исследования можно предположить об имеющемся заболевании. Но в последние годы вследствие бесконтрольного приёма многих лекарственных средств одни болезни умело скрываются за другими иногда более тяжёлыми.

Несмотря на это существуют достоверные признаки, по которым легко заподозрить о болезненном процессе. И даже два таких распространённых симптома, как боль в груди и отрыжка, расскажут о многом.

Какие заболевания сопровождаются болью в груди

В грудной клетке находятся важные органы, от функционирования которых зависит не только самочувствие человека, но и работа организма в целом. Сердце, лёгкие, пищевод, сосуды и нервные сплетения располагаются там, а, значит, сбой может произойти в любом из них.

О нарушении каких процессов сигнализируют человеку боли?

Жгучие постоянные боли больше в левой половине грудной клетки, отдающие в руку, челюсть и спину характерны для проблем с сердцем.
Болезненность на вдохе, после серьёзных эмоциональных перенапряжений или переохлаждении чаще вызвана невралгией.
Кашель, тяжесть при вдохе и болевой симптом — результат поражения дыхательной системы.
Отрыжка воздухом и боль в грудной клетке больше напоминают проблемы с пищеварительной системой.

Существует несколько болезней органов пищеварения, сопровождающиеся данными признаками. На них стоит остановиться подробнее.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — часто, это проблема неправильного поведения человека. Это заболевание, в развитии которого участвуют два основных механизма.

Ослабление нижнего пищеводного сфинктера (круглая мышца пищевода, находящаяся на границе с желудком).
Патологический рефлюкс или обратный заброс содержимого желудка — пищи или желудочного сока в пищевод, из-за чего его стенка постоянно воспаляется.

ГЭРБ часто сопровождается изжогой, болью в грудной клетке посередине и отрыжкой кислым. Ведущий симптом — жгучие загрудинные боли, отдающие в левую руку. Именно поэтому рефлюксную болезнь часто путают с сердечными проблемами. Чтобы понять, что именно беспокоит человека — сердце либо органы пищеварения, нужно принять препарат, снижающий кислотность желудочного сока — антацид. Если симптомы пройдут, заболевания сердца можно смело исключить.

Такой патологический процесс без должного наблюдения и лечения приводит к ещё более плачевным последствиям — развиваются осложнения. Одно из болезненных и малоприятных — появление сужений пищевода. Они возникают в результате замещения мягкой и эластичной ткани этого органа грубой соединительной. Со временем просвет значительно уменьшается. С этих пор практически каждый процесс употребления пищи сопровождается отрыжкой и болью в грудной клетке. Особенно поедание твёрдой и агрессивной еды приводит к выраженному болезненному симптому.

Ещё один болезненный процесс пищевода — ахалазия кардии. Суть её заключается в невозможности нижнего пищеводного сфинктера расслабиться во время глотания. На сегодняшний день — это одна из самых загадочных болезней, так как о причинах её развития врачи спорят до сих пор.

Заболевание чаще встречается в среднем возрасте и характеризуется появлением болезненной отрыжки до, во время еды или после неё. Боли за грудиной возникают при глотании, а иногда независимо от приёма пищи. Провоцируют их сильные эмоциональные перенапряжения, а сопровождаются они следующими вегетативными проявлениями:

сердцебиением;
потливостью;
ощущением нехватки воздуха.

Следующая причина болезненной отрыжки воздухом — дивертикулы или выпячивания пищевода. Это чаще врождённая аномалия развития пищеварительной трубки. Боли при таком процессе носят умеренный характер. Все симптомы появляются в том случае, если в дивертикул попадают кусочки пищи. Застаиваясь и загнивая внутри, они раздражают стенки, вызывая болезненность и приводя к отрыжке со зловонным запахом.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы образуется, если часть желудка случайно проникает в грудную полость через естественные отверстия в пограничной мышце (диафрагме). Ущемляясь, при минимальных движениях такое образование вызывает дикие боли в области солнечного сплетения и постоянную отрыжку. Исправляется эта проблема только оперативным путём, в отличие от всех вышеперечисленных заболеваний.

Онкологические процессы пищевода в процентном соотношении всех заболеваний этого органа выходят на первое место. Встречается рак в 80–90% случаев. Проявления заболевания зависит от стадии болезни.

На первое место выходят следующие симптомы:

ощущение полноты за грудиной;
дисфагия — нарушение самого акта глотания;
боль в пищеводе, особенно при отрыжке;
резкое похудение;
избыточное выделение слюны;
срыгивание пищей.

Если болевой синдром сравнивать с вышеперечисленными процессами — в этом случае он может появиться на одной из последних стадий, когда онкологический процесс достигнет внушительных размеров.

Боль в области груди — не просто временное неприятное ощущение дискомфорта. Она нередко является признаком тяжелейших процессов. Нельзя не обращать на неё внимание. Забота о здоровье для человека не бывает лишней!

Рассмотрим причины болей в середине грудины с иррадиацией в спину, характерные симптомы, способы их коррекции, профилактики.

Причины болей

Любая боль – способ предупреждения о приближающихся негативных изменениях в организме. Когда она располагается за грудиной, по центру – это всегда сигнал о неблагополучии в сердце. Сдвиг влево или вправо, иррадиация – говорит о возможности присоединения других патологий: сосудистых, легочных, суставных, желудочных, неврологических.

Кардиологи различают сердечные и внесердечные причины загрудинного дискомфорта. Основные из них:

сердечно-сосудистые патологии;
заболевания опорно-двигательного аппарата;
легочные проблемы;
опухоли разного генеза;
травмы;
неврозы;
нарушения функции пищеварительной трубки.

Каждая из них требует к себе внимания, подбора адекватной терапии в случае необходимости.

Основа – патология сердца, но в эту группу относят целый ряд сердечно-сосудистых заболеваний разного генеза, способные иррадиировать в левую половину туловища. Основные из них представлены в таблице.

Название патологии	Чем проявляется
Ишемическая болезнь: стенокардия напряжения, покоя, инфаркт	Тупые боли в области грудины, отдающие в позвоночник, свидетельствуют об ишемии миокарда. Они могут иррадиировать в спину, сопровождаются одышкой, профузным потом, страхом смерти, возникают после нагрузки или спонтанно (для стенокардии больше характерно жжение за грудиной)
Пороки сердца разной этиологии	Преобладают симптомы нарушения гемодинамики с отечностью ног, пастозностью лица, одышкой, сильной слабостью, быстрой утомляемостью, боли – вторичны
Воспаление сердечных оболочек: миокардит, эндокардит, перикардит	Характерна сильная слабость, одышка, боли разной интенсивности, разлитые отдают в спину
Клапанные патологии сердца	Возникают на фоне воспаления или соединительнотканной дисплазии, характеризуются длительным течением, ноющими болями, которые стреляют иногда в позвоночник
Дегенерация тканей: гипертония, коронарная недостаточность разного генеза, сердечная недостаточность, кардиомиопатия	Чаще всего – это проблемы пожилых, изменения возрастные, загрудинный дискомфорт связан с нарушением сосудистого тонуса, низкой сократительной способностью миокарда, что приводит к гипернагрузке на миокард
Сердечно-сосудистые осложнения некардиологических патологий: гиповолемический или кардиогенный шок, тампонада сердца, аритмии, аневризма, тромбофлебит, артерииты	Как правило – это острые состояния, требующие немедленного вмешательства врачей, характерны: сильная, резкая боль с иррадиацией влево, в том числе и в спину, одышка, потливость
Аневризма аорты	Особенность в онемении верхних конечностей на фоне сильной слабости, острой боли – требует экстренного вмешательства

Этих причин, вызывающих загрудинные боли с иррадиацией в спину, еще больше, самые серьезные представлены таблично.

жаром или ознобом;
тахикардией;
профузным потом;
одышкой;
диспепсией;
предобмороками;
заторможенностью;
судорогами;
страхом смерти (люди просто сходят с ума от боли)

Поскольку за грудиной расположено средостение, в котором находятся многие жизненно важные органы, самолечение исключено, опасно для жизни. Необходимо выявить точную причину и разработать адекватную тактику ведения больного. Диагностировать патологию, вызывающую боль за грудиной, отдающую в спину, помогает рентгеновское обследование, УЗИ, ЭКГ, КТ, МРТ.

Первая помощь

Прежде всего, при острой боли необходимо вызвать Скорую, до ее приезда:

полный покой;
удобное положение;
свежий воздух;
тонометрия;
таблетка Нитроглицерина под язык.

Алгоритм боли за грудиной с иррадиацией в спину зависит от первопричины дискомфорта. Если она – в заболеваниях позвоночника, то рекомендованы:

анальгетики (Пенталгин, Кеторол, Кетанов);
новокаиновая блокада (квалифицированный врач, стационар);
нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нурофен, Найз);
согревающие наружные средства: мази, пластыри с капсаицином (алкалоидом жгучего перца): Никофлекс, Эфкамон, Камфоцин;
консультация врача.

Небольшие растяжениях спинных мышц купируются:

согревающими мазями: Эспол, Капсикам, Суставит;
массажем;
кинезиотейпированием (наложение специального эластичного пластыря (кинезио тейпа) на травмированные участки тела).

Обострение язвы могут облегчить следующие препараты:

спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин);
антациды (Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель)
антибиотики – по назначению врача с предварительным определением чувствительности микробов к препаратам;

Боли в сердце, также, как и туберкулез, плевральный выпот разного генеза купируются только под наблюдением врача, стационарно, поскольку опасны развитием фатальных осложнений.

Профилактика

Для предупреждения болей за грудиной большое значение имеет знание факторов риска, вызывающих их. Это же помогает найти правильный вектор обследования пациента. Статистика говорит о том, что у пациентов моложе 40 лет с острым инфарктом миокарда в 98% присутствуют такие провоцирующие факторы. А ОИМ, пожалуй, главная причина загрудинных болей по центру, отдающих в спину. К основным провоцирующим моментам относятся:

гиперлипидемия (атеросклероз);
гипертрофия левого желудочка (гипертония);
ранний дебют ИБС (ишемическая болезнь сердца);
гипертензия неясного генеза (расслоение аорты);
курение (никотиновый паралич сосудов);
хроническая пневмония;
нарушение свертывающей системы крови с развитием тромбоза или эмболии;
кокаиновая зависимость;
вирусная инфекция с исходом в миокардит или перикардит.

Исключение подобных рисковых моментов – залог отсутствия большей части заболеваний, вызывающих боль с иррадиацией в спину.

Читайте также: