Боль в верхней части желудка отдает в спину и отрыжка

Отрыжка является как симптомом целого перечня различных патологий, так и нормальной реакцией организма на переедание, употребление газированных напитков, кофе, бобовых. Если это состояние длится несколько недель и самостоятельно не проходит, сопровождается другими неприятными ощущениями (например, болью в спине), то требуется консультация врача и поиск истинной причины отрыжки.

Причины отрыжки с болью в спине

Если при отрыжке есть боли в спине, то стоит задуматься о ряде серьезных патологий, которые требуют корректного лечения. Частые причины:

1. рефлюкс — эзофагит (ГЭРБ);
2. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
3. остеохондроз;
4. заболевания желчного пузыря;
5. патология сердечно-сосудистой системы.

Вернуться к оглавлению

Боль пациенты отмечают за грудиной, но у некоторых она отдает в спину, появляется как при физической работе, так и в покое. В большинстве случаев боль возникает после еды и сопровождает предыдущий симптом.

Данное заболевание тяжело диагностировать, поскольку протекает оно бессимптомно. Только при проявлении осложнений, к примеру, рефлюкс-эзофагита, появляются проблемы. Боль, отдающая в спину, будет локализоваться в грудном отделе, под лопаткой. Отрыжка имеет все те же характеристики, что и при ГЭРБ.

В большинстве случаев причиной этих двух симптомов становится остеохондроз (заболевание межпозвоночных дисков). Недуг молодеет в последние годы, все чаще этот диагноз ставят людям до 30 лет. Ведущий симптом тут — боль в груди, отдающая между лопатками, ребрами, в поясницу и даже пах. Появляется при долгом пребывании в одной позе (встречается у офисных сотрудников, врачей-хирургов), при чрезмерной физической нагрузке, усиливается при глубоком дыхании. Может сопровождаться отрыжкой воздухом, появление которой объясняется нарушением функции двенадцатиперстной кишки вследствие сдавливания спинного мозга пораженным межпозвоночным диском.

Комбинация подобных симптомов встречается и при заболеваниях желчного пузыря.

Наиболее характерный симптом — отрыжка. При воспалении желчного пузыря без образования камней она чаще без запаха и вкуса (воздухом), а при наличии камней — горькая. Боль всегда сопровождает данные заболевания. Правое подреберье, спина, правая лопатка — типичные локализации. Появление обоих симптомов связано с погрешностью в диете (острая, жареная, жирная пища). Большая физическая нагрузка может вызвать движение камней, спровоцировав болевой приступ.

Существует абдоминальная форма инфаркта миокарда. Она характеризуется болью в месте проекции желудка (верхняя часть живота), которая отдает в спину, локализуясь между лопатками. Ее сопровождают различные расстройства пищеварения: тошнота, обильная рвота, не облегчающая состояние больного, вздутие живота и отрыжка воздухом.

Синдром Удена-Ремхельда (гастрокардиальный синдром) — это заболевание, при котором возникает патологический ответ на поступление пищи в желудок. Симптомы появляются сразу после приема пищи:

• боль, локализующаяся в области грудины, сердца;
• тахикардия (учащенное биение сердца);
• повышение артериального давления, проблемы с работой сердца;
• отрыжка без вкуса и запаха (воздухом);
• рвота, которая улучшает самочувствие;
• бледная, влажная, холодная на ощупь кожа.

Что делать при обнаружении схожих признаков?

Если есть отрыжка и при этом болит спина, помощь должен оказывать только врач. Самолечение позволит временно убрать симптомы, но не устранить проблему. Первым причину такого состояния ищет врач-гастроэнтеролог.
В зависимости от жалоб больного, истории его жизни специалист выберет спектр необходимых исследований. Кроме традиционного осмотра это:

• •клинический и биохимический анализ крови;
• анализ мочи, копрограмма (анализ кала);
• эзофагогастродуоденоскопия с определением pH желудка и анализ на Helicobacter pylori;
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентген с контрастным веществом.

Причины болей в верхней части живота

Боль в верхней части живота нельзя считать самостоятельным заболеванием. Она может быть только одним из симптомов при развитии определенных патологий. Болевые ощущения могут быть связаны с самыми разными заболеваниями.

Только по симптому боли в верхней части живота нельзя поставить диагноз. Для этого необходимо пройти полное обследование. Кроме того, следует учитывать, что ощущение болей зависит от индивидуальных особенностей организма. Некоторые люди чувствуют боль сильнее и острее, а другие - слабее. Измерить интенсивность болевых ощущений затруднительно.

В половине всех случаев острого аппендицита болевые ощущения возникают в зоне эпигастрия, то есть в верхней части живота, чаще с правой стороны. Боли в животе носят постоянный характер, но при этом никуда не иррадиируют. Особенностью болевых ощущений является то, что они могут усиливаться при покашливании, дополнительно могут возникать тошнота и рвота, подъем температуры.

В верхней части живота возникают боли при раке желудка. При этом характерной особенностью является то, что болевой синдром возникает, когда опухоль уже выросла до определенного размера. На ранней стадии она себя ничем не проявляет.

Если новообразование развивается рядом с пищеводом, болевой синдром возникает сразу после еды. Приблизительно через час после приёма пищи болевые ощущения возникают в случаях, если опухоль локализуется на дне желудка. А если болевые ощущения возникают через полтора часа – это признак того, что новообразование локализуется в области привратника.

Когда болевой синдром иррадиирует в область плеча или поясницы, то это свидетельствует о метастазировании. Очень часто при онкологии боли носят постоянный характер и не связаны с приемом пищи.

Часто боли вверху живота возникают при невралгии. Причиной болевого синдрома является нарушение функции вегетативной нервной системы. Кроме этого, боль вверху живота может быть спровоцирована остеохондрозом. В этом случае происходит защемление корешков нервов, отходящих от спинного мозга. Как правило, это проявляется сильной болью вверху живота посередине. На фоне этого человек может испытывать общую слабость и головокружение.

Боли при диафрагмальной грыже являются характерными. Они носят тупой характер и отличаются умеренной интенсивностью.

Болевой синдром при данной патологии может возникать по следующим причинам:

• При проникновении части желудка в грудную полость. В этом случае сдавливаются нервные окончания, что провоцирует развитие болевого синдрома.
• При гастродуоденальном рефлюксе, который часто является сопровождающим симптомом грыжи диафрагмы. В этом случае желудочный сок попадает в пищевод и оказывает раздражающее воздействие на его слизистую оболочку.
• При растяжении стенок пищевода на фоне постоянного рефлюкса провоцируется раздражение нервных окончаний.

Инфаркт миокарда часто сопровождается тянущими болями вверху живота. Это связано с тем, что некротизированный участок сердечной мышцы, находящейся близко к диафрагме, отрицательно влияет на работу пищеварительной системы. Поэтому, помимо боли в животе, может возникать тошнота и однократная рвота. При инфаркте не только болит живот вверху, но также наблюдается одышка в состоянии покоя, учащенный аритмичный пульс и повышенное артериальное давление.

Боли вверху живота сопровождают многие заболевания желудочно-кишечного тракта. Прежде всего их может вызвать регулярное переедание, которое провоцирует различные воспалительные процессы.

Другие серьезные патологии, симптомом которых является болевой синдром в верхней части живота:

• Язва желудка.
• Гастрит.
• Панкреатит.
• Патологии селезенки.
• Холецистит.

Травмы и ушибы живота - это очень серьезные повреждения. Часто они представляют угрозу для жизни человека. Травмы могут быть закрытыми и открытыми. Последствия таких повреждений всегда очень серьезны.

Боли вверху живота при беременности возникают в период роста плода. В этот момент увеличивающаяся в размере матка подпирает диафрагму, сдавливая прилегающие органы. Следовательно, появляются неприятные болевые ощущения. Как правило, такая симптоматика наблюдается с 20 недели беременности.

Причиной возникновения ноющих болей вверху живота может быть нарушение кровообращения. Также такие симптомы могут появляться вследствие растяжения мышц и сухожилий внутренних органов. Обычно это происходит на фоне тяжелых физических нагрузок.

Острая боль в верхней части живота является очень опасным симптомом. Она может свидетельствовать о прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. В этом случае необходима срочная медицинская помощь в виде оперативного вмешательства.

У женщин боли в верхней части живота могут наблюдаться также при патологиях репродуктивных органов. На фоне этого возникает слабость, озноб и потеря аппетита.

Локализация и характер боли в верхней части живота

В верхней части живота болевые ощущения могут иметь разную локализацию. По таким особенностям можно предварительно провести самодиагностику патологии.

Наиболее часто боли вверху живота по центру возникают по причине развития гастрита. Это заболевание обычно провоцирует бактерия Хеликобактер Пилори или неправильное питание. Боли в верхней части желудка при гастрите могут носить разный характер. Они могут быть тупыми при хронической форме болезни, но для обострения типичен острый болевой синдром.

Если не принять меры по лечению гастрита, то может развиться язва желудка, которая также проявляет себя сильными болями по центру в верхней части живота. Когда диагностируется такая патология, то острые боли приводят к значительному ухудшению состояния. Они могут свидетельствовать о прободении язвы желудка или ее пенетрации (проникновении) в другие органы. Такие осложнения требуют срочного хирургического вмешательства.

По центру живота болями в верхней части проявляет себя холецистит, – воспаление желчного пузыря. В этом случае боли носят колющий характер. На фоне их может возникать тошнота и рвота.

Еще одной причиной болевого синдрома такой локализации является панкреатит. При хронической форме заболевания болевые ощущения усиливаются при движении или физических нагрузках. В период обострения боли являются интенсивными и могут отдавать в спину и под ребра; такой болевой синдром называется опоясывающим.

Патологии селезенки могут вызывать острые боли вверху живота по центру. Иногда они возникают в результате прямого удара в живот. В этом случае может случиться разрыв селезенки и возникнуть внутреннее кровотечение. Также болевой синдром возникает при инфаркте селезенки, когда в артерии формируется тромб.

Наиболее часто острая боль в правой верхней части живота возникает при аппендиците. Кроме этого, причиной болевого синдрома могут быть заболевания печени и желчного пузыря.

Острый холецистит проявляется болевым синдромом средней и высокой интенсивности. Дополнительными симптомами может быть повышение температуры, тошнота и рвота.

Вызывают боли внизу живота с правой стороны заболевания кишечника – такие, как колит и дуоденит. Болевые ощущения разной интенсивности возникают при гастрите и язвенной болезни.

Различные воспалительные процессы могут провоцировать обострение боли во время ходьбы. Также боль с правой стороны может увеличиваться при нажатии. Это говорит о повышении внутрибрюшного давления, которым сопровождаются многие патологии.

На ранних этапах развития заболевания селезенки может возникать тупая боль в левой части вверху живота, кроме этого:

Инфаркт селезенки всегда проявляется резкой болью, но постепенно болевой синдром может перемещаться в нижнюю часть живота. Болит живот сильнее в этом случае при кашле и любом движении. Дополнительным симптомом является повышение температуры тела.

Острая боль слева возникает при завороте селезенки. Болевые ощущения настолько сильны, что человек может потерять сознание. Дополнительными симптомами являются рвота, запоры и вздутие живота.

Разные виды боли могут наблюдаться при развитии панкреатита:

• хроническая форма болезни сопровождается постоянным болевым синдромом тянущего характера;
• при обострении панкреатита возникают очень острые боли, которые могут спровоцировать потерю сознания.

Слева в верхней части живота характерна локализация боли при патологиях желудка, в частности, при гастрите. Боли в левой верхней части живота иногда не указывают ни на какие патологии, а свидетельствуют о скопившихся в кишечнике газах. Но, с другой стороны, метеоризм может быть симптомом заболеваний кишечника. Если боли слева сопровождаются вздутием живота, а в каловых массах обнаруживается примесь крови, нужно срочно обращаться в клинику для обследования.

Болевые ощущения режущего характера в области ребер являются часто встречающимся симптомом, характерным для следующих патологий:

• Гастрит.
• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Холецистит.
• Панкреатит.
• Патологии печени.

Тупая боль под ребрами может быть свидетельством начала развития гастрита. Она часто возникает в состоянии голода и указывает на то, что желудочный сок оказывает агрессивное воздействие на воспаленную слизистую оболочку. Притом прием пищи не снимает болевые ощущения, а усиливает, потому что еда также является раздражающим фактором и усиливает секрецию желудочного сока.

Для язвы желудка тоже характерными являются голодные боли. Они могут возникать через 3-4 часа после еды. Кроме этого, спровоцировать тупой болевой синдром при язвенной болезни может нервное напряжение или физические нагрузки.

Кинжальная боль с левой стороны может быть признаком прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. После острого болевого приступа может наступить облегчение, но это свидетельствует о том, что содержимое желудка разлилось по брюшной полости. Если не принять срочные меры, то может развиться перитонит, который с большой вероятностью может привести к летальному исходу.

Боли различного характера провоцируют патологии поджелудочной железы. Очень часто они обостряются на фоне приема жирной пищи или алкогольных напитков. Хронический панкреатит очень часто проявляет себя опоясывающей болью. Аналогичный симптом характерен и для рака поджелудочной железы.

Если онкологическая опухоль локализуется с левой стороны желудка, то на поздних стадиях возникают постоянные тянущие боли.

Резкие и колющие болевые ощущения возникают и при воспалении желчного пузыря. Обычно невыносимый болевой синдром, который может привести к потере сознания, возникает при движении камней в желчных протоках.

При воспалении поджелудочной железы на фоне неправильного питания или употребления алкоголя очень часто возникает острая боль вверху живота. На фоне этого возникают позывы к рвоте. Но даже после рвоты облегчение не наступает.

Опасными являются также острые боли при развитии патологий селезенки. Они всегда требуют срочной врачебной помощи.

Схваткообразные боли вверху живота возникают очень часто. Наиболее распространенными причинами их возникновения являются заболевания желудочно-кишечного тракта. К примеру, обострение гастрита может вызывать схваткообразные боли.

Болезни печени также проявляются спастическими болями, но при этом они дополнительно сопровождаются тошнотой и рвотой. Спастические боли могут быть связаны с неправильным питанием, их может спровоцировать жирная пища или злоупотребление алкогольными напитками. Иногда они иррадиируют в разные части тела, поэтому заболевание сложно диагностировать.

У женщин спастические боли вверху живота могут возникать на фоне различных гормональных сбоев, которые вызывают болезни репродуктивной системы. Спазмообразные боли возникают также при аппендиците, панкреатите, язве желудка. В тяжелых случаях такие заболевания сопровождаются тошнотой и рвотой, помутнением сознания и повышением температуры.

Тянущие, ноющие боли вверху живота могут возникать в результате неправильного и нерегулярного питания. Это свидетельствует о начальной стадии развития гастрита. На этом этапе с болезнью можно справиться народными методами. Кроме этого, дискомфорт может возникнуть при употреблении определенных продуктов в случае индивидуальной непереносимости их.

Очень часто тянущие боли вверху живота могут быть симптомом инфаркта. Все дело в том, что сердечная мышца находится в непосредственной близости к диафрагме, и некротизация тканей оказывает негативное влияние на органы пищеварительной системы. Дополнительно может возникать и рвота. Хронический панкреатит также провоцирует возникновение ноющих, тупых болей. Они присутствуют практически постоянно, поэтому у человека формируется привыкание к ним, и он даже иногда перестает их замечать.

Резкие боли в верхней части живота характерны для острой формы язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Кинжальная боль может указывать на прободение язвы, когда желудочное содержимое выбрасывается в брюшную полость.

Когда болит живот и болевой синдром носит режущий характер, то это может быть симптомом следующих заболеваний и состояний:

Острого панкреатита, когда в брюшную полость забрасываются ферменты, расщепляющие белки.

Застревания камня в желчных протоках.

Перфорации ободочной кишки.

Развития перитонита на фоне прободения язвы.

Когда на фоне резких болей возникает тошнота, то это может указывать на обострение гастрита. Очень часто подобные симптомы сопровождают пищевое отравление. При всех перечисленных случаях может дополнительно наблюдаться повышение температуры.

Опоясывающая боль

Опоясывающие боли в верхней области живота являются признаком многих заболеваний. Они могут указывать на пищевые отравления или проблемы с пищеварением.

Основные патологии, которые вызывают опоясывающие боли:

• Пищевые инфекции, которые провоцируют интоксикацию организма.
• Воспалительные процессы в органах брюшной полости.
• Сосудистые заболевания и нарушения кровообращения в брюшной полости.
• Воспаление позвоночных дисков, в частности, остеохондроз, который приводит к защемлению нервных окончаний.
• Патологии нервной системы.

В верхней части желудка опоясывающие боли часто сопровождают панкреатит, болезни пищевода, двенадцатиперстной кишки или тонкой кишки. Также такими симптомами проявляются пиелонефриты. Опоясывающая боль вверху живота возникает при инфаркте миокарда или воспалении легких.

Опоясывающие боли могут свидетельствовать о патологии желчевыводящих путей и болезнях печени. Болевой синдром становится особенно сильным при прохождении камней по желчевыводящим путям.

Опоясывающий болевой синдром может быть признаком развития рака поджелудочной железы, который наиболее часто возникает у мужчин в пожилом возрасте. Блуждающие опоясывающие боли, перемещающиеся в разные места, обычно являются признаком абсцесса, опухолей, гепатита или цирроза печени.

Что делать и чем лечить

Для того чтобы начать лечить боли, возникающие в верхней части живота, необходимо их диагностировать. Любые лечебные мероприятия и лекарственные средства должны согласовываться с доктором.

Если причиной болевых ощущений являются патологии желудка, то основой лечения всегда становится строгая диета. Любые изменения в рационе обязательно согласовываются с доктором. Когда сильно болит живот при панкреатите, то для купирования болевого синдрома, помимо правильного питания, необходимо обеспечить полный покой и постельный режим.

При развитии любых патологий для снятия сильного болевого синдрома врач может назначить прием спазмолитиков. При гастрите могут уменьшить боль обволакивающие средства и препараты, уменьшающие секрецию желудочного сока.

Если болевые ощущения связаны с пищевым отравлением, то необходимо выпить большое количество воды и вызвать рвоту. Другие средства принимать до назначения врача не рекомендуется.

Важно помнить, что, чем быстрее будет начато лечение, тем больше вероятность успешного выздоровления в короткие сроки. Очень часто острая боль является симптомом патологии, которая требует срочного хирургического вмешательства. В противном случае возникнет угроза для здоровья и даже жизни пациента.

Видео по теме

Когда боль в желудке отдает в спину, может быть масса причин, которые нельзя определить без помощи врача. Но некоторые симптомы помогут распознать возможные причины боли в области живота, отдающие в спину, часть поясницы.

Что это может быть?

Прежде чем разобрать, что делать при отдающей боли в спине и животе, нужно понять, какие болезни и причины вызывают подобное состояние. Чаще это получается сделать только после обращения в больницу, сдачи анализов. Так как речь может идти не только о растяжении, но и о язве, изжоге после еды, боли в эпигастрии или о серьезной патологии внутренних органов. Врачи выделяют всего 8 причин боли в желудке отдающей в спину.

Часто сильная, резкая боль в пояснице и животе говорит об остром панкреатите.

Основные причины недуга:

• Курение и алкоголь.
• Камни в почках.
• Сахарный диабет.
• Беременность.
• Ожирение.

Главный признак – это сильная боль, которая постоянно усиливается, возникает ощущение, что живот и спина перетянуты поясом.

Также к симптомам можно отнести:

1. Тошнота и рвота.
2. Отечность.
3. Посинение кожи в области паха.
4. Пожелтение всей кожи.
5. Боль отдает в поясницу, особенно слева.

Из-за гастрита боль особенно отдает в поясницу, ноющая и постоянная. Иногда синдром становится таким сильным, что невозможно думать. Основные причины появления патологии – неправильное питание и наличие бактерии хеликобактер пилори.

Помимо боли, отдающей в спину, могут быть другие симптомы:

• Тошнота и рвота.
• Понос.
• Слабость и усталость.
• Тяжесть и дискомфорт в животе.
• Неприятный запах изо рта.

Полезное видео:

При отсутствии лечения, патология перерастает в хроническую форму, наблюдается воспаление и инфицирование всего пищеварительного тракта. Тогда боль будет отдавать не только справа или слева, а на всю область поясницы.

Основное лечение гастрита направлено на использование диеты, прием медикаментов. Иначе в первые три года велики риски рецидива.

Острая боль, которая отдает с живота в поясницу, может крыться в язве. Чаще всего патология развивается из-за ряда причин:

1. Наличие бактерии хеликобактер пилори.
2. Постоянные стрессы.
3. Наследственность.
4. Неправильное питание.

Также к боли в спине и животе могут присоединиться такие симптомы:

• Жгучая и ноющая боль, особенно после приема пищи или физических упражнений.
• Изжога.
• Метеоризм.
• Плохой аппетит.
• Чувство тошноты.

Пи этом возникает запор, а не понос, боль располагается слева и справа, отдает во всю область поясницы. Курс лечения включает такие этапы:

1. Консультации с врачом.
2. Прием медикаментов.
3. Лечение воспаления.
4. Соблюдение диеты.

Также пациент должен находиться в состоянии покоя, избегать стрессов, иначе рецидивы происходит на второй месяц после терапии.

Боль, которая отдает в спину, особенно поясницу, отличается режущим и внезапным протеканием присуща прободной язве. Чаще всего это случается с людьми, которые перенесли хронические болезни пищеварительного тракта, но не вылечили их полностью.

Пациенты при прободной язве желудка не могут даже встать, состояние не облегчается после приема пищи, принятия лежачего положения. Многие не знают, что прободная язва отдает болью не только в живот, но и поясницу, даже лопатку с правой стороны.

Печеночная колика возникает у людей, которые страдают от неправильной работы желчного пузыря. Также болезнь передается по наследству, развивается из-за неправильного питания, злоупотребления алкоголем.

К основным симптомам колики относят:

• Острую режущую боль, которая чаще возникает во время сна, становится сильнее при вдохах и отдает в ребра.
• Тошноту и рвоту, которые немного улучшают самочувствие больного.
• Высокую температуру.
• Изменение оттенка кожи.

Если боль ощущается в районе пупка, с правой стороны живота и пояснице, то речь идет об аппендиците, который характеризуется воспалением отростка слепой кишки.

Также больной сталкивается с:

1. Рвотой.
2. Жидким стулом.
3. Потерей аппетита.
4. Высокой температурой.
5. Болью при мочеиспускании.

Основная симптоматика проявляется в течении первые 12-15 часов, позднее проявления усиливаются, необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Холецистит имеет много общего с печеночной коликой, но по месту расположения боли и другим симптомам, болезни можно легко отличить:

• Спазмолитическая и резкая боль, которая начинается в правом боку, далее в ребрах, животе, правой руке и пояснице.
• Появление холодного пота.
• Снижение давления.
• Слабость.
• Тошнота и рвота.

к содержанию ↑

При сильных болях в желудке, но с отдающим эффектом в спину, лопатки и плечи, можно говорить о появлении инфаркта миокарда. Наряду с этим давление падает, начинается головная боль, потеря сознания и добавляется вегетативный криз.

Чаще всего инфаркт случается из-за:

1. Болезней сосудов.
2. Патологии сердца.
3. Курения и алкоголя.
4. Высокого холестерина.
5. Ожирения.
6. Отсутствия физической нагрузки.

Что делать при заболеваниях?

Если чувствуется острая, ноющая или резкая боль в спине и животе, пояснице или груди, нужно немедленно обращаться в больницу. Так как лечение назначается, исходя из проблемы.

Способы лечения

О том, что делать при боли в животе, отдающей в спину, может сказать только врач, опираясь на результаты анализов, причину и найденную патологию.

Основная направленность лечения болезней пищеварительного тракта и желудка:

• Медикаментозное.
• Хирургическое.
• Консервативное.
• Диета.
• Отказ от вредных привычек.
• Лечение хронических патологий и инфекций.

Если боль в спине, пояснице, грудном отделе и животе вызвана патологиями костей, суставов, то лечение направлено на:

1. Прием медикаментов.
2. Физиотерапию.
3. Операции.
4. Мануальную терапию.

Рекомендуем к просмотру:

Помните, что первое в процессе лечения сильной боли, отдающей в живот и спину – это прием обезболивающих, смягчение симптомов, далее проводится диагностирование и обследование у врача. Лечением может заниматься только специалист.

Заключение

В чем бы не крылась причина резких, ноющих или временных болей в животе со спиной, заниматься лечением нужно только под контролем врача. Потому что речь идет о серьезных патологиях, которые могут прогрессировать в хронические. Хотя при ведении здорового образа жизни, соблюдении диеты и посещении врача каждые полгода, с подобными проблемами можно не столкнуться совсем.