Боль в правом локте отдает в шею

Боль в руке, отдающая в шею может возникнуть по целому ряду причин и являться симптомом большого перечня заболеваний. Проблема относится к распространенным и встречается у каждого второго человека. Она может быть патологической или физиологической, то есть появляется из-за неправильной позы во время сидения, сна, переохлаждения, нагрузок на позвоночник.

Причины

Болевой синдром возникает на фоне развития следующих болезней:

Артроз. Отличается длительным течением и в процессе дегенерации приводит к ограничению, потере суставной подвижности. Характерны ноющие боли в плече, которые переходят в область шеи.
Артрит. Воспаление суставного хряща, износ его соединений. Болевой синдром нарастает, постепенно переходя от ноющего к острому. Отражается в районе грудной клетки, шеи, спины.
Остеохондроз. Поражается ткань межпозвонковых дисков. Боль в левой руке отдает в шею, спину, голову, грудь в области сердца .
Межпозвоночная грыжа. В районе дисков нарушаются обменные процессы, кровообращение, теряется здоровая амортизация.

Также причиной болевого синдрома могут стать плечелопаточный периартрит, спондилез, миалгия, стеноз позвоночного канала, искривление позвоночника. В некоторых случаях симптом сигнализирует об инфаркте миокарда, онкологии, стенокардии. Боль в правой руке, отдающей в шею, может быть причиной желчной колики.

Сопутствующие симптомы

Дополнительно могут возникать следующие признаки:

тяжесть в области груди ;
жжение ;
онемение;
отечность;
повышение температуры;
общее чувство усталости;
понижение мышечного тонуса;
головокружение;
судороги;
головная боль.

Каждая болезнь имеет свои определенные симптомы, и распознать их порой может только опытный, квалифицированный специалист, к которому обязательно необходимо обратиться при появлении первых признаков.

Возможные осложнения

Патологии, вызывающие боли в руке, отдающие в шею при отсутствии своевременного лечения могут привести к целому ряду неприятных, а порой опасных последствий, которые способны негативно сказаться на качестве жизни пациента. В основном, это потеря подвижности, разрушение хрящевых, суставных тканей, развитие сложных форм рака верхней части легкого или груди. Также больной может остаться инвалидом, частично или полностью парализованным.

Общая информация о лечении

При появлении болей в руке переходящих в шею, спину, грудную клетку важно оперативно обратиться к врачу, пройти диагностику и получить эффективную терапевтическую схему. Самолечение в этом случае может только усугубить ситуацию и привести к плачевным последствиям.

Перечень специалистов, которые могут помочь:

невролог;
ревматолог;
травматолог;
кардиолог;
онколог;
терапевт.

Основная программа лечения заключается в следующих назначениях:

анальгетики, обезболивающие;
местные противовоспалительные мази;
спазмолитики;
противовоспалительные лекарственные средства;
хондропротекторы.

В большинстве случаев дополнительно назначается физиотерапия:

магнитотерапия;
бальнео, грязи;
массаж;
ЛФК;
электрофорез.

При ушибе рекомендуется применять процедуру охлаждения больного места с помощью льда или специального замораживающего препарата. Для снижения болевого порога почти во всех случаях назначаются анальгетики и НВП, которые помогают человеку избавиться от мучений хотя бы на небольшой период. При артритах, артрозах в сложных стадиях помимо основной терапии используются гормоны или оперативное вмешательство.

Также применяются такие методики, как ношение воротника Шанса, электротоки, направленные на шейный отдел, акупунктура, воздействие лазером, ультрафиолетом, проведение ультразвуковой терапии.

К каждому отдельному случаю комплекс лечения должен подбирать квалифицированный врач с большим опытом и хорошей практикой, который сможет выявить причину возникновения боли, диагностировать заболевание и найти оптимальный терапевтический курс, включающий в себя ряд эффективных методик. Современная медицина способна справиться даже с самыми сложными болезнями при своевременном обращении к доктору.

Краткое содержание: Боль в шее довольно часто сопровождается болью в руке. Причины боли в шее и боли в руке могут, как совпадать, так и различаться. Наиболее частой причиной боли в шее и руке одновременно является грыжа или протрузия диска шейного отдела позвоночника.

Боль в шее и руке

По большей части боль в шее и руке возникает вследствие травмы или растяжения, но бывают случаи, когда боль в шее и руке является симптомом опасного для жизни состояния, такого, например, как инфаркт.

Боль - это ощущение, которое вызывается стимуляцией рецепторов, известных как ноцицепторы. Эти рецепторы распространены по всему телу и располагаются как на поверхности, так и внутри органов и тканей. Сигналы от этих рецепторов затем передаются по нервам в головной мозг, где воспринимаются как болевое ощущение. Боль в шее и руке, как и боль в любой области тела, связана либо со стимуляцией рецепторов, либо со стимуляцией самого нерва, либо со стимуляцией болевых центров, расположенных в головном мозге.

Ноцицепторы стимулируются повреждённой тканью внутри и вокруг неё. Например, повреждение мышцы руки приводит к воспалению, что, в свою очередь, стимулирует болевые рецепторы (ноцицепторы). Повреждение нерва, например, его компрессия, также может вызвать боль. Нервы, которые иннервируют руки, выходят из шейного отдела позвоночника (шеи). По этой причине проблема, возникшая на этом уровне, может привести к боли, которая может ощущаться вдоль всего пути нерва - в шее, плече, руке и пальцах руки.

Так как другие органы, такие как, например, оболочка сердца (перикард) также иннервируются нервами шейного отдела позвоночника, повреждение этих органов также может вызвать боль в шее и руке. Важно отметить, что боль в шее и руке обычно возникает вместе с болью в плече. Поэтому боль в шее, руке и плече часто оценивается вместе.

Причины боли в шее и руке

Не всегда возможно определить, связана ли боль в шее с болью в руке, даже если они возникли одновременно. Необходимо рассмотреть следующие факторы:

если боль в шее и боль в руке возникли в одно и то же время, то, скорее всего, они имеют одну и ту же причину;
если уменьшение боли в одной области (например, при массировании шеи или руки) приводит к уменьшению боли в другой, то, скорее всего, они взаимосвязаны;
если усиление боли в одной области (например, при сильном надавливании) приводит к усилению боли в другой, то, скорее всего, они взаимосвязаны.

Перенапряжение шеи и/или руки является одной из наиболее распространённых причин боли в шее и руке. Это относится не только к тем действиям, которые требуют значительной физической силы, например, перенос тяжёлых предметов. Даже такое обычное действие как работа за компьютером с использованием мыши и клавиатуры может стать причиной перенапряжения. Перенапряжение мышц также может возникнуть в том случае, если Вы находитесь в положении, при котором напрягаются мышцы, которые удерживают голову в вертикальном положении, мышцы плеча, которые стабилизируют руку, или мышцы самой руки.

Травматизация шеи, плеча или руки является ещё одной очевидной причиной боли в шее и руке. Травма шеи и/или руки может возникнуть в результате падения, нападения, тупой или острой силовой травмы, чрезмерного растяжения и/или скручивания руки или шеи. Тяжёлая травма может привести к разрыву мышц, сухожилий или связок, а также к перелому одной или более костей руки, плеча и/или шеи.

Мышечный спазм - это непроизвольное сокращение части мышцы или всей мышцы, при этом мышца может оставаться спазмированной долгое время. Мышечный спазм также часто называют судорогой. Хотя перенапряжение, чрезмерное использование и травма являются наиболее распространёнными причинами мышечного спазма, он также может возникнуть по некоторым другим причинам, таким как неправильная осанка, обезвоживание, дефицит минеральных веществ, плохое кровообращение и даже как побочный эффект приёма определённых лекарственных средств. Мышечный спазм может привести к отражённой или иррадиирующей боли, которая может возникнуть далеко от поражённой области.

Компрессия нерва при остеохондрозе шейного отдела позвоночника ( грыжей или протрузией межпозвонкового диска, спондилезе, спондилоартрозе и стенозе позвоночного канала) - это ещё одна распространённая причина боли в шее и руке. Компрессия может возникнуть на уровне позвоночника, в том месте, где нервы выходят из спинного мозга и направляются к руке.

Компрессия нервного корешка на уровне шейного отдела позвоночника также называется сдавлением или защемлением нерва. При стенозе (сужении) позвоночного канала отверстия, через которые проходят нервы, сужаются, что приводит к защемлению спинномозгового нерва частью кости. Сдавление шейного нервного корешка (шейная радикулопатия) возникает на уровне шейного отдела позвоночника и может вызывать множество различных симптомов. Для грыжи или протрузии шейного отдела позвоночника характерны такие симптомы, как головокружение, скачки артериального давления, головные боли, боль в плече, руке, шее, онемение пальцев руки.

Компрессия также может возникнуть по ходу нерва. Два наиболее распространённых типа включают синдром запястного канала на уровне запястья и синдром локтевого канала на уровне локтя. Тем не менее, эти состояния приводят к боли в руке, но не вызывают боль в шее.

Инсульт обычно вызывает онемение, покалывания и слабость на одной стороне тела. Боль не очень характерна для инсульта, но в некоторых случаях она возникает. Также боль в шее, плече и руке может возникнуть в период восстановления после инсульта. Такая боль называется постинсультной. Другой возможной причиной боли в шее и руке является болезнь периферических артерий, при которой артерии, кровоснабжающие руку сужаются, что приводит к недостаточному кровоснабжению тканей руки.

Боль в шее и руке, особенно с левой стороны, является распространённым симптомом сердечного приступа. В некоторых атипичных случаях боль в шее и руке может быть одним из нескольких присутствующих симптомов, при этом боль в груде может быть минимальной или даже полностью отсутствовать. Болезни сердца необходимо рассматривать как возможную причину боли в шее и руке, если она сопровождаются чрезмерным потоотделением, тошнотой и головокружение у людей с повышенным риском развития заболеваний сердца. При подозрении на сердечный приступ пациент должен быть немедленно госпитализирован.

К другим причинам боли в шее и руке относятся:

адгезивный капсулит ("замороженное плечо");
разрыв вращательной манжеты плеча;
целлюлит в руке;
флебит;
опоясывающий лишай.

Диагностика

Диагностика боли в шее и руке может включать:

сбор анамнестических данных, составление истории болезни;
медицинский осмотр и неврологический осмотр;
рентгенографию;
компьютерную томографию (КТ);
магнитно-резонансную томографию (МРТ);
электромиографию, которая позволит Вашему врачу проверить здоровье мышц и нервов, которые контролируют Ваши мышцы.

Лечение

В зависимости от результатов, Ваш врач направит Вас к профильному специалисту. Лечение боли в шее и руке может включать:

терапию холодом и теплом;
упражнения, растяжку и физиотерапию;
приём обезболивающих препаратов;
ношение шейного воротника ( только после травмы);
вытяжение позвоночника;
массаж;
госпитализацию, если причиной боли в руке и шее стали такие серьёзные состояния, как инфаркт или инсульт;
хирургическое лечение (требуется редко).

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2017-07-12 , 16:37

Механизмы развития болезненных симптомов при шейном остеохондрозе позвоночника изучались многочисленными исследователями как в нашей стране, так и за рубежом, и в настоящее время наиболее признанной теорией возникновения проявлений заболевания является так называемая дискогенная теория.

С ее помощью удалось объяснить механизм возникновения того или иного симптомокомплекса заболевания. Шейный остеохондроз и его сиптомы
- Изменения в позвоночнике при шейном остеохондрозе проявляются большим многообразием клинических симптомокомплексов. Число их в настоящее время превышает три десятка, и рассказать о них кратко очень трудно.Чаще всего симптомы шейного остеохондроза у больных проявляются в виде боли в области шеи, но нередко возникают симптомы, которые, казалось бы, никакого отношения к болезненным процессам, возникающим в шейном отделе позвоночника, не имеют. Например, боли в локтевом суставе, зрительные расстройства, слабость ног и некоторые другие, о которых будет рассказано в соответствующих разделах цикла статей, являлись симптомами шейного остеохондроза.

Я вспоминаю, как удивлялись больные, у которых возникали явления нижнего парапареза , то есть слабости в ногах, когда им разъяснили, что патологический (болезненный) процесс находится в шейном отделе позвоночника.

В одном из моих наблюдений в связи с этим даже возникла конфликтная ситуация. Развитие слабости в ногах у больного совпало с легкой травмой стопы, и больной нисколько не сомневался, что возникшие у него нарушения ходьбы — результат этой травмы. Он никак не мог себе представить, что возникшие у него болезненные ощущения являются проявлением (симптомом) шейного остеохондроза . Так же не мог понять другой больной, почему боли, возникшие у него в области локтевого сустава после игры в теннис, лечащий врач связывал с шейным остеохондрозом . Локоть далеко от шеи, да и причины налицо. Боль возникла при резком движении, следовательно, ее следует расценивать как следствие травмы, а не как симптом шейного остеохондроза, рассуждал больной. Между тем тщательное клиническое обследование полностью подтвердило такую зависимость.

Для того, чтобы наглядно представить себе основные клинические проявления шейного остеохондроза , попытаемся разделить их на несколько групп. Таких групп в зависимости от преимущественного вовлечения в болезненный процесс при шейном остеохондрозе нервной системы можно выделить три.

Группы проявления симптомов шейного остеохондроза

1 - Это неврологические симптомы остеохондроза, которые возникают как осложнение шейного остеохондроза вследствие непосредственного воздействия болезненного процесса в дисках на нервные корешки, сплетения и нервы, то есть на периферический отдел нервной системы.

2 - симптомы шейного остеохондроза, развивающиеся в результате влияния болезненного процесса на спинной мозг.

3 - основные симптомы шейного остеохондроза, возникающие в головном мозге: в его сосудах, черепных нервах, оболочках и структурах полушарий, а также стволе мозга.

Каждая из этих групп проявляется различной клинической картиной, но в них обычно превалирует какой-то один комплекс симптомов остеохондроза, определяющий группу клинических проявлений.

Первая группа симптомов шейного остеохондроза характеризуется в основном болевыми ощущениями, вторая — двигательными расстройствами, а третья группа — сосудистыми явлениями. Разумеется, нередко симптомы остеохондроза встречаются не в чистом виде, а сочетаются между собой. Но даже в этих случаях можно определить ведущую группу клинических проявлений. Остановимся более подробно на описании каждой группы осложнений шейного остеохондроза.

Первая группа неврологических осложнений шейного остеохондроза

Как же проявляются церквикалгия и шейный прострел? Боли в шее той или иной степени выраженности отмечаются практически у всех больных, страдающих шейным остеохондрозом. Это один из первых симптомов, указывающих на наличие остеохондроза.

Обычно боли возникают без внешней видимой причины по утрам после сна и усиливаются при попытке повернуться в постели, поднять голову с подушки, при кашле, чихании, смехе, неловком повороте головы. Боли тупые, сверлящие, иногда стреляющие, но всегда локализующиеся в глубине шеи. Они могут быть периодическими или постоянными.

В остром периоде болезни как при шейных прострелах, так и у больных с шейными болями , развившимися постепенно, возникает своеобразная поза: больные держат голову слегка наклоненной вперед и в сторону. При простреле вращательные движения головы бывают ограниченны.

Нередко у больных при поворотах головы отмечаются шумовые явления в шее в виде ощущения треска и хруста, как будто камень трется о песок. Обычно это больные, у которых остеохондроз отличается значительной давностью процесса, на который они своевременно не обращали внимания.

Следует отметить, что больные нередко полагают, что причиной болезни являются те факторы, после действия которых у них возникла боль. Это обычно неудобное положение головы во время сна, резкое движение головой, переохлаждение шеи, значительные нагрузки на шейный отдел позвоночника .

И действительно, боль в шее может возникать после действия вышеперечисленных, факторов. Но как уже говорилось в разделе, где описывались причины развития остеохондроза, эти факторы способны лишь вызвать обострение клинических проявлений остеохондроза, а не само заболевание. Поэтому они считаются не причинными, а лишь провоцирующими моментами болезни.

Основная роль здесь принадлежит болезненным импульсам, которые идут от рецепторов, заложенных в патологически измененных структурных образованиях позвоночника: дисках, связках, сухожилиях, надкостнице и других тканях позвоночника.

В качестве примера можно привести следующее наше наблюдение. В поликлинику обратился больной К., 42 лет, с жалобами на резкие боли в правой половине заднего отдела шеи, невозможность движения головой. Боли у него усиливаются при кашле, чихании, глотании, а также при резком толчке, до этого чувствовал себя здоровым.

Боль возникла остро после сна на неудобной ватной подушке в поезде. Ходит очень осторожно, при каждом толчке боль усиливается. Вращательные движения головой невозможны из-за скованности шейных мышц, а также вследствие резкого усиления при этом боли в шее. Мышцы правой половины шеи резко напряжены. Выражение лица страдальческое, просит оказать ему помощь, согласен на любые медицинские меры.

Рентгенографическое исследование шейного отдела выявило наличие явлений остеохондроза в пятом и шестом шейных дисках. Больному был рекомендован специальный полужесткий воротник для фиксации шеи, назначены физиотерапевтические процедуры, а также новокаиновые блокады. В течение первых трех дней состояние больного улучшилось, а после четырехнедельного лечения он был выписан на амбулаторное лечение с нерезкими болями в шее.

В данном наблюдении шейные боли возникли на фоне кажущегося полного здоровья и были одним из проявлений шейного остеохондроза. Но чаще первым проявлением болезни бывает не боль. Ее появлению предшествуют какие-то неопределенные ощущения в шее, на которые больной не обращает никакого внимания, считая их результатом неудобной позы или полагая, что это результат возрастных изменений в позвоночнике.

Кроме шейного прострела и шейных болей, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника могут развиться шейные и шейно- плечевые радикулиты

. Они проявляются болями в области затылка, верхних отделов шеи. Боли усиливаются при повороте головы в стороны и меньше при других видах движений в шейном отделе. У больных от мечается в первые дни повышение чувствительности на боковых поверхностях шеи, в основном там, где чаще ощущается боль. Прикосновение к этому участку вызывает неприятные ощущения. В дальнейшем может развиться снижение чувствительности в этих областях.В ряде случаев боли распространяются на плечевой пояс , а также на одну или обе руки. Это происходит тогда, когда напрягаются мышцы, связанные с соответствующими корешками спинномозговых нервов, которые сдавливаются позвонками (мышцы кисти, предплечья, плеча).

Шейные радикулиты от сдавления корешков встречаются приблизительно со следующей частотой: при поражении шестого и седьмого шейных корешков — 90%, пятого и восьмого шейных корешков в среднем - 5%.

При поражении шестого шейного корешка отмечаются боли или неприятные ощущения в области, наружно - передней поверхности предплечья и большого пальца.

Когда в болезненный процесс вовлекается седьмой шейный корешок, боли и неприятные ощущения возникают в среднем пальце.

При поражении восьмого шейного корешка боли и неприятные ощущения появляются в мизинце.

Механизм развития болезненных процессов в корешках спинномозговых нервов довольно сложен. Корешки могут сжиматься разрастаниями крючковидных отростков, которые представляют собой вытянутые края тел позвонков, а также сдавливаться грыжами межпозвоночных дисков (в тех случаях, когда грыжи направляются к межпозвоночным отверстиям).

Это приводит к развитию резких болей, которые распространяются на область иннервации соответствующего - спинномозгового корешка, то есть на область шеи, плечевого пояса и верхней конечности.

Различия в клинических проявлениях шейного прострела и шейного радикулита состоят в том, что при радикулите кроме болей отмечаются еще и расстройства чувствительности в шее, плечевой области, в руке. Вначале в этих участках тела чувствительность повышается, затем понижается или выпадает.

В качестве примера можно привести следующее наблюдение. Больной И., 52 лет, обратился к врачу с жалобами на резкие боли в правой руке стреляющего характера, которые возникают и усиливаются при движениях в шейном отделе позвоночника.

Страдает он несколько лет. Боли в позвоночнике возникли без внешней видимой причины. Они усиливались после переохлаждений. Боли сильно беспокоят больного в положении лежа, они отдают в указательный и безымянный пальцы, они резко выражены в плечевой области и в локтевом суставе.

При осмотре врач отметил у И. вынужденное положение головы и болезненность при дотрагивании до задней поверхности шеи между пятым и шестым шейным позвонком . При этом боль отдает в локтевой сустав и пальцы. Боль усиливается при поворотах и наклонах головы влево. Врач заметил у больного легкое истончение мышц ладонной поверхности правой кисти и снижение болевой чувствительности по наружной поверхности правого плеча.

Больному был сделан для временного ношения полужесткий воротник, проведен курс новокаиновых блокад, витаминотерапия. В результате этого боли у И. значительно уменьшились. Отмечалась болезненность лишь в области шейного диска. Движения в шейном отделе позвоночника стали безболезненными. После двухмесячного лечения он приступил к своей обычной профессиональной деятельности инженера.

Как видно из этого примера, здесь шейный остеохондроз проявился более выраженной клинической симптоматикой и давал картину шейного радикулита.

В тех случаях когда поражаются верхние шейные диски и позвонки, может возникать своеобразное состояние, при котором в болезненный процесс вовлекается большой затылочный нерв. Этот нерв иннервирует кожу затылочной области.

Синдром большого затылочного нерва проявляется болями в области затылка. Обычно в таком случае боли носят постоянный характер, они периодически усиливаются. У больных отмечается и расстройство чувствительности в области затылка, а также заднетеменной области, как правило, с одной стороны. В области затылка удается выявить болевую точку. В проекции этой точки определяется напряжение и болезненное уплотнение. Эти явления могут быть и двусторонними. В период обострения болевых явлений отмечается напряжение затылочных мышц.

В механизме развития синдрома большого затылочного нерва ведущую роль играет сдавление второго шейного корешка. Нельзя исключить и влияние поражения вегетативных структур шеи и головы в результате остеохондроза верхнешейного отдела позвоночника.

Кроме явлений радикулита, у больных иногда возникают болезненные проявления, связанные с вовлечением вегетативного отдела нервной системы на уровне шейного отдела позвоночника. Этот вид болезни еще диагностируют как шейно-плечевые боли.

Изменения в шейном отделе позвоночника могут приводить к сдавлению вегетативных шейных образований, а также к нарушению их кровоснабжения. В этих случаях возникают явления поражения вегетативных узлов или вегетативных нервов. У больных развивается своеобразная клиническая картина, которая подобна вышеописанной, но все же имеет ряд отличий.

Возникает своеобразное неврологическое осложнение, которое проявляется развитием жгучих болей, приступообразно усиливающихся при физическом напряжении, изменении метеорологических условий, эмоциональном напряжении. При этом изменяется цвет рук, особенно кистей, последние иногда отекают. Возникает истончение, побледнение и похолодание кожи, пятнистое покраснение ее, которое усиливается при малейшем эмоциональном возбуждений. Врач часто отмечает у больного снижение тонуса мышц в области плечевого пояса на стороне поражения и напряжение мышц шеи на противоположной стороне.

Отмечаются необычные реакции: больной почти не чувствует прикосновения и резко реагирует на легкое давление. У таких больных бывают боли в области сердца, сердцебиения, иногда ощущение перебоев. Может наблюдаться попеременное расширение и сужение зрачка (гиппус).

Боль в основном локализуется в верхней половине тела: затылке, основании шей, надплечье, плече, лопатке, межлопаточной области, передней поверхности грудной клетки. Боли могут преобладать в какой-либо ограниченной зоне. Чаще встречается распространение болей в плече-лопаточную область, реже — в шейно-лицевую или в реберно-подкрыльцово-плечевую область. Как правило, боли усиливаются ночью после длительного пребывания руки в покое. В этих случаях боли уменьшаются при совершении больными качательных движений рукой. Больные становятся раздражительными, легко возбудимыми. Они постоянно фиксирует внимание на болезненных ощущениях, нередко обращаются к различным специалистам, и никто не находит у них данных, свидетельствующих о серьезном заболевании, что еще больше усиливает болезненное состояние больных.

У больных появляется ощущение покалывания, онемения , боли в костях, реже в предплечьях, из-за которых у больных появляется ощущение покалывания , онемения, боли в костях, реже в предплечьях, из-за которых они просыпаются по ночам. Больные ходят, размахивая руками, растирают руки или просят родственников растереть им мышцы рук. Возникает слабость в кистях. Спустя некоторое время болевые ощущения прекращаются, но могут возобновиться вновь. Иногда приступы повторяются 3—4 раза за ночь. Чаще заболевание протекает в менее выраженной форме.

Указанные признаки проявляются тогда, когда изменения шейного остеохондроза оказываются резко выраженными. Ученые считают, что это одна из форм поражения вегетативной нервной системы. При остеохондрозе она развивается в результате микротравмы вегетативных волокон и недостаточного кровоснабжения вегетативных узлов, расположенных рядом с позвоночником, возникающих вследствие дегенеративных изменений в шейных позвонках.

При шейном остеохондрозе иногда развивается кривошея (синдром спастической кривошеи). Он проявляется в искривлении шеи и наклоне головы, что является результатом спазма нескольких шейных мышц. Голова у таких больных сдвинута в сторону и назад или в сторону и вперед. Движения в шейном отделе практически отсутствуют, при попытке повернуть голову в сторону возникает нерезко выраженная боль в шее, затылке или надплечье. На рентгенограмме шейного отдела позвоночника в этих случаях выявляются изменения, характерные для остеохондроза, а также подвывихи отдельных позвонков.

В результате сдавления сосудов ослабевает пульс на лучевой артерии и возникают приступы болей, сопровождающиеся побледнением пальцев. Их причиной оказывается недостаточное кровоснабжение кистей.

Боль в шее или плече – проблема, с которой сталкиваются многие спортсмены. Эта область очень уязвима, и повреждение связок и мышц плечевого пояса – не редкость. Особенно рискуют спортсмены, которые занимаются контактными видами спорта, пловцы, а также те, кто выполняет силовые упражнения без контроля тренера – на долю таких беспечных бодибилдеров приходится практически 20% всех травм шеи. Самые опасные упражнения в этом смысле – жим штанги лежа и тяга к груди.

Впрочем, не только спортсмены рискуют заполучить сильные боли в шее и плечах. Причиной их может стать также неправильная осанка, различные дегенеративные заболевания, сон в неудобной позе, продолжительный стресс, а также – в редких случаях – опухоли.

О чем говорят боли в области шеи и плеч? Причины болевых ощущений

Боль в области шеи – типичный признак многих заболеваний и травм. Вот самые распространенные из них:

Врачи разделяют ревматоидный шейный артрит, остеоартрит и посттравматический артрит. Ревматоидный артрит – это системное заболевание, поражающее суставы. Оно развивается вследствие воспаления суставного хряща, что в перспективе может привести к его разрушению и сильным болям в области шеи. Остеоартрит – наиболее распространенный тип этого заболевания, он возникает из-за износа хрящевых соединений и их дегенерации. Посттравматический артрит, как следует из названия, является следствием повреждений.

Артрит проявляет себя не только болями в области шеи и плечевого пояса, но и головными болями (как правило – в затылочной области), головокружением, чувством онемения и покалывания в руках.

Артроз относится к дегенеративным заболеваниям и чаще всего проявляется у людей старше 45 лет, но иногда оно поражает и молодых. Артроз плечевого сустава развивается медленно, но на поздних стадиях приносит немало мучений. При артрозе на хрящевых поверхностях появляются отложения солей – остеофиты, от чего поверхность хряща становится шершавой. Это вызывает воспаление тканей, окружающих сустав. Главный признак этой болезни – ноющие боли в пораженном суставе, которые усиливаются при физических нагрузках или даже при изменении погоды, и ограничение подвижности. По мере развития заболевания появляется хруст в суставе, отек, повышение температуры и покраснение кожи.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела – это разрыв диска позвоночника (фиброзного кольца, хряща) в результате неравномерной нагрузки на позвонки. Чаще всего грыжи шейного отдела позвоночника образуются в возрасте 30-50 лет, нередко их причиной являются спортивные травмы. Для грыжи характерна сильная, резкая боль, которая усиливается при попытке повернуть голову, значительное ограничение подвижности шеи, онемение кистей и пальцев рук. По симптомам можно косвенно определить локализацию грыжи – при грыже между 4 и 5 позвонком появляется боль в дельтовидной мышце, между 5 и 6 – боль отдает в бицепс, бывает также покалывание в больших пальцах рук, между 6 и 7 – боль и слабость возникают в области трицепса, нередко больные жалуются на онемение наружной части предплечья.

Это заболевание, которое проявляет себя спазмами и болью в мышцах. Причиной могут быть травмы, в том числе спортивные, перенесенные инфекционные заболевания, нарушение обменных процессов, переохлаждение. Острая боль при миалгии не зависит от изменения положения тела и нагрузки на мышцы, она не проходит даже в состоянии покоя. Кроме того, возможно покраснение и повышение температуры в пораженной области, тошнота и рвота, потливость и головокружение. Миалгия подразделяется на три вида: фибромиалгия, полимиозит и миозит. Фибромиалгия сопровождается болью, которая становится сильнее при надавливании на мышцы и чаще всего возникает в области затылка, шеи, плеч и поясницы. Симптомы миозита – острые сильные боли даже при простых телодвижениях. Этот вид миалгии часто поражает шею и плечевой пояс. Кстати, миозит мышц шеи очень опасен, он требует госпитализации и немедленного лечения. Полимиозит вызывает дистрофию и слабость мышц, его отличительная черта – мышечная боль, способная переходить с одной части тела на другую.

Шейный остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее хрящевую ткань межпозвоночных дисков. Оно может возникнуть и в очень молодом возрасте, до 30 лет. Шейный остеохондроз проявляется резкими болями в шее, давящей головной болью, отдающей в виски, иногда наблюдается ухудшение зрения, головокружения и боли в области сердца, напоминающие стенокардию.

Это воспаление крупных нервных сплетений, образованных передними ветвями спинномозговых нервов. Симптомы шейного плексита – острые приступообразные боли в шее, слабость шейных мышц, иногда – продолжительная икота, связанная с вовлечением в воспалительный процесс диафрагмального нерва, а также нарушения дыхания. Плечевой плексит проявляется болью в области ключицы, снижением чувствительности кожи рук, мышечной слабостью и отеком. Рука на ощупь холодная и вялая, кожа на ней бледнеет.

Воспаление плечевых сухожилий и капсулы плечевого сустава. Это очень распространенное заболевание, которое в большинстве случаев является следствием травмы или чрезмерной физической нагрузки. Симптомы – внезапная нарастающая боль в плече с отдачей в шею и руку. Ночью боль значительно усиливается, больной почти не может двигать рукой и принимает характерное для этого заболевания положение – держит руку согнутой в локте и прижатой к груди. На передней поверхности плеча заметна небольшая припухлость. Иногда отмечается незначительное повышение температуры и бессонница.

Схема терапии всегда подбирается в зависимости от заболевания, но обычно лечение болей в шее и плечах включает в себя снятие болевого синдрома и воспаления, а также лечение как токовое. В арсенале современной медицины много методов, позволяющих в кратчайшие сроки вернуть хорошее самочувствие и восстановить функции мышц и суставов.

Для снятия боли и отека широко применяются мази c согревающим или охлаждающим эффектом для улучшения кровообращения, снятия боли, воспаления, снятия отечности, ускорения восстановления тканей. Эти мази действенны, если боль в плече или шее является результатом легкой травмы, хронического артрита, артроза или остеохондроза. Для снятия воспаления используются и внутримышечные инъекции противовоспалительных препаратов. При выраженной боли показана лечебная блокада.

Методы физиотерапии разнообразны и эффективны практически при всех заболеваниях, вызывающих боли в шее и плечах. К физиотерапевтическим способам лечения боли в шее относятся магнитотерапия, воздействие током и ультразвуком, акупунктура, а также лечение целебными минеральными водами и грязями.

После травм или операций на шее показано ношение ортопедического воротника – жесткого с полной фиксацией или мягкого, частично поддерживающего шею.

Мануальная терапия остается одним из основных методов лечения боли в шее и плечах. Такой массаж может проводить только профессионал. Классический лечебный массаж включает манипуляции для расслабления мышц шеи и вытягивания позвоночника.

Специально разработанные упражнения помогут снять боль и напряжение, вернуть подвижность мышцам, сформировать правильные стереотипы движений для профилактики болей в будущем, укрепить мышечный корсет и придать гибкость связочному аппарату.

Самый главный момент в профилактике боли в шее – разработка правильного стереотипа движений, как в обычной жизни, так и в процессе спортивных тренировок. Формирование правильной осанки, привычка к регулярным легким физическим упражнениям и разминкам в течение рабочего дня, строгое следование рекомендациям тренера при занятиях спортом, выбор удобного матраса – все это значительно снижает риск появления болей. При выполнении силовых упражнений желательно носить специальный корсет и не делать резких движений и поворотов. Важна и здоровая диета – для снижения риска возникновения болей в шее нужно до минимума сократить потребление соли и кофе, отказаться от курения и алкоголя.

То, что началось с легких неприятных ощущений в плечах и шее, может закончиться значительным ограничением подвижности и даже инвалидностью. Поэтому игнорировать боль нельзя – при первых признаках недомогания следует обратиться к врачу.

Читайте также: