Сколиоз у нет в контакте

ГИМНАСТИКА ПРИ ГРУДНОМ КИФОЗЕ

При грудном кифозе обязательно используются общеукрепляющие упражнения, среди которых на первом месте стоит плавание. Тренировки на выносливость сочетаются со специальными корригирующими упражнениями, направленными на улучшение гибкости грудного отдела позвоночника и формирование его мышечного корсета.
Показать полностью… При этом обязательно применяются упражнения для тренировки мышц брюшного пресса, предпочтительнее из положения лежа. Это важно, поскольку пресс так же поддерживает позвоночник спереди, как мышцы спины – сзади.

Продолжение упражнений завтра, следите за новостями.

Пациентка 37 лет, прислала видео.
Через 3 недели после операции: короткая коррекция Th12-L4 правостороннего сколиоза.

Как помочь тяжелобольному человеку избежать осложнений

Если ваш близкий много времени проводит в кровати, важно выполнять упражнения и перевороты. Это поможет избежать пролежней и увеличить силу в мышцах.

Если вы заметили, что пролежень у человека всё же появился, как можно скорее обратитесь к врачу. Самолечение может усугубить состояние больного.

НОВОЕ ТЕЛО. Документальный фильм о хирургическом лечении деформации позвоночника у пациентки со СМА

Наталье Ряховской 37 лет. Диагноз Спинальная мышечная атрофия (СМА) был поставлен ей в 1,5 года. Последствием заболевания стала критическая деформация всех отделов позвоночника. Позвоночник сформировал дугу более 180 градусов. Многие годы Наталья не может сидеть, страдают внутренние органы, нарушена функция дыхания. Существует реальная угроза жизни.
Показать полностью…

Однако риски хирургии очень высоки. В процессе выпрямления позвоночника может пострадать функция спинномозговых нервов, контролирующих работу внутренних органов, движения конечностей и др. Во время операции доктор Бакланов использует компьютерную систему нейрофизиологического мониторинга, которая будет давать ему информацию о состоянии каждого спинномозгового нерва в реальном времени. Это увеличивает шансы…

Дефицит витамина D

Природой человеку дано все, что необходимо для полноценного существования и витамин Д не исключение. Он играет важную роль не только в детском, но и зрелом возрасте, так как только благодаря ему полноценно происходят такие процессы как: усвоения кальция и магния, помогающие сохранить крепкие зубы и кости на протяжении всей жизни; постоянное развитие и рост клеток.
Данный процесс уменьшает риск развития раковых заболеваний, поддерживает здоровье кишечника и отвечает за хорошее состояние кожи; укрепление основных функций иммунитета; выработка инсулина.

Нарушения осанки делятся на две группы:
- Изменение кривой в сагиттальной плоскости (проходит спереди назад).
- Искривление позвоночника во фронтальной плоскости (сколиоз).
Показать полностью…

В первую группу относятся изменения правильных изгибов позвоночника:

Деформация 1-й степени — искривление, которое выравнивается в нормальное положение сразу при правке.
Деформация 2-й степени — частично совмещается с выпрямлением и ЛФК.
Деформация 3 –степени. Кривизна не поддается исправлению при всех методах лечения.

Отклонения во фронтальной плоскости не делятся на отдельные типы. Они характеризуются нарушением симметрии между правой и левой сторонами тела.

Боковое искривление позвоночника может быть диагностировано в положении лежа.

Сколиоз считается начальной стадией нарушения осанки во фронтальной плоскости. Более поздние этапы развития искривления приводят к деформации позвонков, расположенных в верхней части позвоночника.

Листайте влево. Спинка скажет Вам спасибо.
Сохраняйте к себе на стену. Будьте здоровы!

Что происходит с человеческим телом после смерти? Почему люди рассказывают друг другу истории об оживших мертвецах? Как можно распорядиться своими останками?
Рождение и смерть – две константы нашей жизни, которых никому пока не удалось избежать. Однако со смертью мы предпочитаем сталкиваться пореже, раз уж у нас есть такая возможность. Что же заставило автора выбрать профессию, неразрывно связанную с ней? Сью Блэк, патологоанатом и судебный антрополог, занимается исследованиями человеческих останков в юридических и научных целях. По фрагментам скелета она может установить пол, расу, возраст и многие другие отличительные особенности их владельца. Порой эти сведения решают исход судебного процесса, порой – помогают разобраться в исторических событиях значительной давности.
Сью Блэк не драматизирует смерть и помогает разобраться во множестве вопросов, связанных с ней. Так что же все-таки после нас остается? Оказывается, очень немало!


Искривление в позвоночнике по-научному называется сколиоз и обычно возникает в детском либо подростковом возрасте. Сначала родители ребенка, а потом и он сам, задаются вопросом – можно ли вылечить сколиоз. Это заболевание, хотя и крайне распространенное и неопасное для работы и деятельности человека, может существенно ухудшить качество жизни во взрослом возрасте, а в более пожилом привести к осложнениям.

Можно ли вылечить сколиоз в домашних условиях?

Гиподинамия – бич современного общества. И если для старшего поколения недостаток движения чреват сердечно-сосудистыми заболеваниями и проблемами с суставами – артрозами и артритами, то вынужденно находящийся в одной позе ребенок рискует получить искривление позвоночника. Можно ли исправить сколиоз у ребенка? Да, если вовремя начать лечение и не позволять патологии трансформировать структуру позвоночника, а вовремя заняться исправлением ситуации.


Если человек интересуется, можно ли вылечить сколиоз первой степени, то ему требуется прибегнуть к следующим мерам:

  • укрепление мышц – помогает удерживать скелет в правильном положении;
  • выполнение комплекса специальной лечебной гимнастики;
  • массаж – без него ответ на вопрос, можно ли полностью исправить сколиоз, отрицательный;
  • плавание – благотворно действует как на осанку, так и на естественный мышечный корсет;
  • сон на твердой кровати помогает вылечить сколиоз 1 степени.

Для всех этих мероприятий необязательно ложиться в больницу и совершенно не нужно принимать какие-то лекарственные средства. Искривление позвоночника не лечится медикаментозно и с помощью каких-либо радикальных вмешательств. Проблема постепенно возникает и так же аккуратно должна исправляться.


Проще всего дефекты осанки корректируются у младших школьников, ведь у них еще продолжается рост и формирование скелета, кости гибкие и без труда выправляются. Вылечить сколиоз в 16 лет совсем нетрудно, но чем старше становится человек, тем менее подвижным становится позвоночник. Дефект закрепляется и его становится тяжелее ликвидировать.


Можно ли вылечить сколиоз в 20 лет? Все еще да, хотя придется приложить больше усилий, чем если бы родители следили за осанкой человека, пока тот трудится над уроками в первом классе.

Можно ли вылечить сколиоз 2 степени?


Но если первая стадия почти никак себя не проявляет и легко корректируется с помощью упражнений, правильной позы при занятиях и сна на твердой кровати, то вторую степень заболевания уже нельзя игнорировать. Она причиняет серьезные неудобства – боли в спине и груди, иногда затрудненное дыхание.

Поскольку вторая стадия заболевания характеризуется системными изменениями в организме, одними упражнениями не обойтись. Пациенту рекомендуют проходить комплексы ЛФК и специальной физиотерапии, делать массаж.

Можно ли массажем вылечить сколиоз? К сожалению, при более запущенном заболевании это уже сложно. Массаж становится одним из компонентов терапии, но не заменяет ее полностью.

Пациентам рекомендовано носить специальный фиксированный корсет. Нагрузки строго дозируются, запрещено поднимать тяжести и долго работать за письменным столом либо компьютером.


На сколиоз не всегда обращают внимание. Но заболевание 2 степени – достаточная причина принимать меры и не допустить перехода в следующую стадию.

Сколиоз третьей степени – довольно редкий, но тяжелый и приводящий к частичной инвалидизации пациента, недуг. Он возникает не в один день и не за год, обычно диагностируется у почти взрослых людей, которым не проводили коррекцию осанки в детстве. Ответ на вопрос, можно ли исправить сколиоз 3 степени не так однозначен, как с первыми двумя стадиями. Самостоятельно справиться с болезнью не получится, надо будет непременно обращаться к врачу.

Правило любой болезни: чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.

Девочки страдают сильнее, чем мальчики.

Что такое сколиоз


mayoclinic.org

В норме позвоночный столб, если смотреть на него со спины, вертикальный и идеально прямой. При сколиозе же он изгибается в ту или иную сторону.

Чаще всего искривление позвоночника впервые проявляется в возрасте 10–15 лет Scoliosis – Symptoms, Diagnosis and Treatment , в период активного роста и полового созревания. Но пострадать также могут и взрослые, и маленькие дети.

В зависимости от того, насколько силён изгиб, отечественная ортопедия выделяет разные степени Дегенеративный сколиоз заболевания. Если отклонение позвоночного столба от вертикали составляет:

  • менее 10 градусов — это сколиоз I степени;
  • 11–30 градусов — сколиоз II степени;
  • 31–60 градусов — сколиоз III степени;
  • от 61 градуса и более — сколиоз IV степени.

Впрочем, деление на степени во многом условно. Например, американские ортопеды при выборе способа лечения пользуются Treatment For Scoliosis иной условной шкалой, где искривления до 20 градусов считаются лёгкими, от 20 до 40 — средними, свыше 40 — тяжёлыми.

Чем опасен сколиоз

У большинства он протекает в лёгкой форме, и на определённом этапе искривление либо останавливается, либо позвоночник и вовсе восстанавливает вертикаль сам собой. Но у некоторых позвоночный столб продолжает деформироваться. А этот процесс может вызвать ряд осложнений, включая весьма серьёзные. Вот они Scoliosis :

  • Боли в спине. Люди, у которых в детстве был сколиоз или которые сохранили искривление позвоночника, жалуются на боли в спине чаще, чем среднестатистический здоровый человек.
  • Пониженная самооценка и другие эмоциональные проблемы. Заметное искривление спины больше других бьёт по подросткам, поскольку они острее реагируют на любые несовершенства собственной внешности.
  • Нервная компрессия. При искривлении позвоночника иногда сдавливаются окружающие его нервные волокна. А это может привести к целому ряду проблем: от слабости в ногах до потери контроля над мочевым пузырём или эректильной дисфункции (это касается только мужчин, естественно).
  • Проблемы с лёгкими и сердцем. В тяжёлых случаях искривлённый позвоночник прижимает внутренние органы к грудной клетке. Это вызывает их сдавливание. Как следствие, возникают проблемы с дыханием и сердечной деятельностью, а также увеличивает риск лёгочных инфекций — те же пневмонии становятся постоянными.

Под особым ударом находятся девочки: их сколиоз в 8 раз чаще Scoliosis – Symptoms, Diagnosis and Treatment прогрессирует до состояния средней и высокой степеней тяжести.

Как распознать сколиоз

Нелады с позвоночником можно легко заметить по внешним признакам Scoliosis – Symptoms, Diagnosis and Treatment :

  • плечи расположены на разной высоте;
  • голова не отцентрирована прямо над тазом, будто смещена немного вбок;
  • одна лопатка выступает больше, чем другая;
  • рёбра сильнее выпячивают с одной стороны, линия талии не горизонтальна;
  • иногда меняется внешний вид или текстура кожи над позвоночником: на ней появляются ямочки, цветные пятна, излишнее оволосение.

Вот классический пример искривлённого позвоночника.


nhs.uk

Когда обращаться к врачу

Если вы заметили малейшие симптомы сколиоза у себя или своего ребёнка — сразу же обращайтесь к ортопеду.


Некоторые родители не обращают внимания на слабый сколиоз, но в период подросткового активного роста он быстро может перейти из первой степени во вторую или третью. Тогда кривизна позвоночника станет не только очевидной, но и повлияет на работу внутренних органов и кровообращение.

У детей слабый сколиоз может со временем пройти самостоятельно, но лучше не рисковать и проконсультироваться с доктором.

Как диагностировать и лечить сколиоз

Чтобы понять, что у пациента искривление позвоночника, грамотному ортопеду достаточно провести физический осмотр. А узнать, насколько запущено состояние, можно с помощью рентгена.

Если искривление невелико, до 20 градусов, никакое лечение может не понадобиться Treatment For Scoliosis . Подросткам достаточно раз в 4–6 месяцев ходить на осмотр Everything you need to know about scoliosis к врачу, чтобы сразу принять меры, если сколиоз будет прогрессировать. Взрослых и вовсе не наблюдают, поскольку после завершения фазы активного роста искривление, как правило, не усугубляется.

При небольшом изгибе развитие сколиоза можно приостановить с помощью массажа и лечебной физкультуры. Эти процедуры назначает врач. В более тяжёлых случаях применяют корсеты и вытяжение позвоночника с устранением спазмированности околопозвоночных мышц.

Юрий Корюкалов, нейрофизиолог и реабилитолог

При искривлении от 20 до 40 градусов подростку может потребоваться корсет. Это приспособление не лечит, его задача — не дать позвоночнику искривиться ещё больше. Корсет опять же назначает только врач. Возможно, ребёнку придётся носить его от 16 до 23 часов в день несколько лет, пока не закончится фаза активного роста. Считается Scoliosis: Diagnosis and Treatment , что у девочек этот этап наступает через два года после первой менструации, а у мальчиков — в тот период, когда начинают активно расти усы и волосы на подбородке.

Сколиоз более тяжёлой степени лечат хирургическим путём, сращивая позвонки или устанавливая вдоль позвоночника стержень, который не позволяет тому искривляться.

Что касается физических упражнений и массажа, то их эффективность в непосредственном лечении сколиоза не доказана. Зато они укрепляют мышцы спины, которые поддерживают позвоночник, и тем самым не позволяют заболеванию прогрессировать.

Откуда берётся сколиоз и каким он бывает

Чаще всего врачи честно признаются, что не знают. В 80% случаев What Is Scoliosis and What Causes It? сколиоз называется идиопатическим — то есть таким, причины которого установить невозможно. Медики осторожно предполагают Scoliosis , что искривление позвоночника может быть генетической особенностью, поскольку нередко заболевание распространяется в семьях. Но это не доказано.

Впрочем, в некоторых случаях причина сколиоза всё же кристально ясна. И это отнюдь не привычка сидеть сгорбившись.

Вот виды сколиоза, с происхождением которых медики разобрались.

  • Неструктурный. В этом случае позвоночник абсолютно здоров: он просто выглядит искривлённым. Причина тому либо мышечные спазмы, либо некоторые внутренние воспаления (например, аппендицит), либо несимметричность тела (например, когда одна нога у человека длиннее другой). Данный вид сколиоза проходит сам собой, если устранить те состояния, которые его вызвали.
  • Структурный. Этот вид сколиоза неисправим. Его провоцируют серьёзные заболевания: церебральный паралич, мышечная дистрофия, опухоли и генетически обусловленные состояния — например, синдром Дауна или синдром Марфана.
  • Врождённый. Развивается ещё до появления ребёнка на свет из‑за неправильного формирования позвонков.
  • Дегенеративный. С возрастом суставы и диски позвоночника из‑за постоянной нагрузки изнашиваются — особенно сильно в нижней части спины. Поэтому со временем в этой области позвоночника может образоваться искривление. Логично, что данный вид сколиоза встречается только у взрослых.

Как предотвратить сколиоз

Некоторые виды сколиоза, как понятно из текста выше, предотвратить нельзя. Но если речь идёт об идиопатической форме, то есть искривлении позвоночника, которое по неустановленным причинам развивается в подростковом возрасте, то тут можно побороться. Причём достаточно простыми методами.

Чтобы уменьшить риск возникновения сколиоза, старайтесь с 4–5 лет отдавать детей в спортивные секции или обеспечивать им занятия с тренером хотя бы в течение часа три раза в неделю.

Юрий Корюкалов, нейрофизиолог и реабилитолог

Также важно следить за осанкой, чтобы позвоночник привыкал находиться в анатомически верном — строго вертикальном — положении.


Здравствуйте дорогие родители! Меня зовут Светлана, мама двоих замечательных девочек. Я специалист в области детского массажа, логопедического массажа и ЛФК. Делаю электрофорез на дому. Закончила московский медицинский колледж № 3 по специаль. Читать далее →


Здравствуйте дорогие родители! Меня зовут Светлана, мама двоих замечательных девочек. Я специалист в области детского массажа и ЛФК. Делаю электрофорез на дому. Закончила московский медицинский колледж № 3 по специальности Сестринское дело и Институт масса. Читать далее →


Здравствуйте дорогие родители! Меня зовут Светлана, мама двоих замечательных девочек. Я специалист в области детского массажа, логопедического массажа и ЛФК. Делаю электрофорез на дому. Закончила московский медицинский колледж № 3 по с. Читать далее →


Дорогие мамочки и папочки,предлагаю вашим деткам детский (0-18лет) массаж от дипломированного специалиста у Вас дома. Читать далее →


Здравствуйте дорогие родители! Меня зовут Светлана, мама двоих замечательных девочек. Я специалист в области детского массажа, логопедического массажа и ЛФК. Делаю электрофорез на дому. Закончила московский медицинский колледж № 3 по специальн. Читать далее →


Здравствуйте дорогие родители! Меня зовут Светлана, мама двоих замечательных девочек. Я специалист в области детского массажа и ЛФК. Делаю электрофорез на дому. Закончила московский медицинский колледж № 3 по специальности Сестринское дело и Институт массажа и ко. Читать далее →


Здравствуйте дорогие родители! Меня зовут Светлана, мама двоих замечательных девочек. Я специалист в области детского массажа, логопедического массажа и ЛФК. Делаю электрофорез на дому. Закончила московский медицинский колледж № 3 по специальности Се. Читать далее →


Здравствуйте дорогие родители! Меня зовут Светлана, мама двоих замечательных девочек. Я специалист в области детского массажа, логопедического массажа и ЛФК. Делаю электрофорез на дому. Закончила московский медицинский колледж № 3 по специаль. Читать далее →


Дорогие девочки,предлагаю вашим деткам детский (0-18лет) массаж от дипломированного специалиста у Вас дома. Провожу лечебный и общеукреп¬ляющий массаж:- формирование двигательных навыков- при гипер и гипотонус- кривошея и привычный поворот головы- дисплазия тазобедренных суставов- рахит- вальгусная и варусная стопа- косолапость и плоскостопие- пупочная грыжа- нарушение осанки,сколиоза так же ЛФК соответствующие возрасту. Читать далее →




Детский врач-реабилитолог, массаж, ЛФК - парезы, параличи, ДЦП, научу ребёнка сидеть, стоять, ходить - научу ребёнка работать, используя мелкую моторику пальцев рук - гипертонус, гипотонус, мышечная дистония, ПЭП, родовая травма, недоношенность - сколиоз, нарушение осанки, кривошея - врождённая косолапость, без ГИПСА - дисплазии т/б сустава, деформации конечностей (вальгус, варус, эквинус, эквиноварус) - плоскостопие - индивидуальные ортопедические стельки любой степени сложности - исправление ошибок не правильного лечения. О себе - образование высшее медицинское, специализации: детская неврология, ортопедия, массаж, ЛФК, иглорефлексотерапия. Стаж. Читать далее →


Уважаемые, мамочки! Предлагаем вашему вниманию Лечебно - оздоровительную программу для дошкольников и детей младшего школьного возраста. Читать далее →


Уважаемые, мамочки! Предлагаем вашему вниманию Лечебно - оздоровительную программу для дошкольников и детей младшего школьного возраста. Учебная нагрузка -это серьезное испытание для детского организма, но особенно перегружаются нервная и опорно-двигательного системы. Родители должны обеспокоиться, заметив у ребенка следующие характерные симптомы: - Изменение осанки у малышей ,появление болей в спине, - Х - образное и О- образное искривление коленей, - Укорочение ноги, опущение плеча и другие диспропорции появляющиеся в результате следующих процессов: 1) Рост костей опережает рост мышц 2) Неготовность опорно-двигательного. Читать далее →


наткнулась на статью о "вреде" слинга. Каждый год тысячи детей ставят на учет в связи с обнаружением разных степеней сколиоза. Врачи списывают это на особенности питания, родители винят врачей, которые принимали роды, а опытные ортопеды уверены, что есть ряд факторов, которые способствуют развитию сколиоза у маленьких деток. По данным ВОЗ число детей, страдающих сколиозом в возрасте до 7 лет, за 10 лет XXI века увеличилось в 16 раз. При этом 87 детей из 100 в младенчестве и в первые годы. Читать далее →


Я никогда не занимаюсь благотворительностью, если не уверена на сто процентов в людях, которым помогаю, в диагнозе (что их не обманули), и в том, что это самый приемлемый вариант лечения. В данной ситуации, я уверена по всем пунктам! Если у вас есть возможность, пожалуйста, помогите. Любая сумма денег приемлема. Дать совет, как быстрее собрать средства - тоже помощь, как и репост данной записи в социальные сети. Подробности ниже Читать далее →


Каждый год тысячи детей ставят на учет в связи с обнаружением разных степеней сколиоза. Врачи списывают это на особенности питания, родители винят врачей, которые принимали роды, а опытные ортопеды уверены, что есть ряд факторов, которые способствуют развитию сколиоза у маленьких деток. По данным ВОЗ число детей, страдающих сколиозом в возрасте до 7 лет, за 10 лет XXI века увеличилось в 16 раз. При этом 87 детей из 100 в младенчестве и в первые годы жизни находились в слингах.Опытные ортопеды называют. Читать далее →


Каждый год тысячи детей ставят на учет в связи с обнаружением разных степеней сколиоза. Врачи списывают это на особенности питания, родители винят врачей, которые принимали роды, а опытные ортопеды уверены, что есть ряд факторов, которые способствуют развитию сколиоза у маленьких деток. По данным ВОЗ число детей, страдающих сколиозом в возрасте до 7 лет, за 10 лет XXI века увеличилось в 16 раз. При этом 87 детей из 100 в младенчестве и в первые годы жизни находились в слингах.Опытные ортопеды называют. Читать далее →


Беременность и постоянное ношение дитя на руках дало о себе знать в виде ужасной боли в пояснице. Правда я и раньше страдала сколиозом, все из-за моей астении, и знала одного хорошего мануального терапевта. Сегодня я к нему и отправилась. Вышла от него словно заново рожденная, никакой боли в спине, снял напряжение, и даже голова перестала кружиться! Заодно показала сына, так как у нас в Астане нет детских остеопатов. Так что всем рекомендую, Филатов В.Л. (раньше он в Президентской клинике принимал). Читать далее →

    Закреплено
  • настюшка
  • 14 Авг 2007
67


    Закреплено
  • Rinax
  • 3 Май 2006
23


    Закреплено
  • Иришка
  • 15 Окт 2007


  • Pleion
  • 17 Июн 2020


  • XSnicklesX
  • 11 Июн 2020


  • Mume
  • 3 Июн 2020
  • XSnicklesX
  • 14 Май 2020
  • АнтонЛо
  • 11 Май 2020


  • Zeelamor
  • 28 Фев 2020


  • Александра2805
  • 2 Мар 2020
  • Ruck
  • 4 Май 2017
910
  • krew
  • 18 Янв 2020


  • aleks070184XXX
  • 24 Янв 2018
34
  • Анна Викторовна
  • 20 Авг 2019


  • Евгений-1982
  • 19 Май 2010
  • Арканзас
  • 14 Мар 2019


  • NN
  • 4 Янв 2018
  • Socsoc Ti
  • 22 Фев 2019


  • sleepysloth
  • 5 Фев 2019


  • Nandenae
  • 6 Авг 2018
  • Тати99999
  • 10 Авг 2018
2


  • Владилена
  • 10 Дек 2018
  • Игорян
  • 21 Ноя 2018


  • AntiFox39
  • 6 Ноя 2018


  • Alina_t
  • 1 Ноя 2018


  • andrey6657
  • 24 Окт 2018


  • Vpd
  • 30 Май 2018
23
  • romanych
  • 20 Окт 2018



  • Vladi_93
  • 23 Окт 2018


  • Andrey12654
  • 17 Сен 2018
23



  • mancare
  • 21 Дек 2016
  • buongiorno
  • 27 Авг 2018



  • Svetik78
  • 11 Июл 2018


  • Kseniya-10202
  • 10 Июл 2018


  • Николай1978
  • 5 Июл 2018


  • Evgen
  • 9 Авг 2010
2


  • Все о клиновидной деформации позвоночника
  • Что такое кинезиотейпирование и может ли оно помочь при болях в позвоночнике?
  • Народная медицина для лечения артроза голеностопного сустава
  • Профилактика детского сколиоза, или как не допустить развития заболевания
  • Фораминальная грыжа диска – в чем ее особенности
  • В чем опасность мышечного напряжения? Комплекс расслабляющих упражнений
  • Форумы
  • Все о позвоночнике
  • Искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз)

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.