Боль в правом и левом подреберье отдающая в спину

Почему появляется боль под ребрами отдающая в спину?

Боль, о которой будет идти речь, знакома многим, а может быть и каждому. Дело в том, что неприятные, болевые ощущения под ребрами могут появляться при различных недугах, о которых человек может и не знать. Некоторые люди пробуют самостоятельно решить эту головоломку, и избавиться от боли разными способами. Но, проблема в том, что самолечение не принесет никакой пользы, так, как причин множество. И только специальное исследование организма у доктора поможет выяснить все причины, и методы, с помощью которых можно избавиться от болезни.

Болевые приступы носят кратковременный характер, либо постоянно присутствующий. Их вызывают либо болезни позвоночного столба, либо заболевания внутренних органов, либо травмы, либо онкологические заболевания.

К болезненным ощущениям приводят травмы

Болевые ощущения с правой, или с левой стороны ребер свидетельствуют о различных недугах, например, если были травмированы ребра. Кроме болей, присутствует постоянный дискомфорт, который ограничивает движения, и в целом нарушается качество жизни человека, получившего травму.

В случае перелома ребер, боль локализуется в самих ребрах и межреберном пространстве. Человеку становится трудно дышать, могут наблюдаться повреждения легких сопровождающиеся кашлем с кровью и другими тревожными симптомами. Безусловно, такому пациенту нужна обязательная, скорая помощь.

Патологические процессы в легких

Если у человека боль локализовалась с правой стороны подреберья, и одновременно отдает в область спины, то это может быть признаком болезни легких. Называют это заболевание – пневмония. Пневмония может быть не только с правой стороны, но и с левой, либо с двух сторон одновременно. Такая патология легких, если ее не лечить может привести к летальному исходу. Речь идет о двухсторонней пневмонии. Болезнь сопровождается повышенной температурой тела и постоянными болевыми ощущениями.

Причина межреберных болей – невралгия

Невралгия межреберная представляет собой некий синдром, который дает очень сильные боли в области грудной клетки. На самом деле эта боль локализуется в межреберном пространстве. Поэтому этот синдром и называется так.

Чаще всего межреберная невралгия обнаруживается у людей пожилого возраста. Но, как показывает статистика, сейчас этот недуг поражает также и детей.

Боль ощущается либо с одной стороны, либо с другой. А бывает и так, что боль носит опоясывающий характер, одновременно с двух сторон. Возникает она из-за защемления нервов.

Патологии позвоночного столба

Когда мы говорим о болях в спине, то, безусловно, не стоит упускать из виду такую причину болезненных ощущений, как болезни позвоночного столба. К самым частым и распространенным болезням относятся – остеохондроз, остеопороз и межпозвоночные грыжи.

Остеохондроз – это дистрофические изменения в суставах хрящей, которые приводят к самым нежелательным последствиям. На разных стадиях заболевания боль может меняться и носить разный характер. Но, на последних стадиях заболевания, болевые приступы практически не оставляют больного. Если это грудной остеохондроз, то болеть будет под ребрами.

Остеопороз – это патология, которая появляется, как правило, в пожилом возрасте, вызванная истощением и хрупкостью костной системы. Часто при нехватке кальция развивается остеопороз. Боль ощущается, также в грудном отделе.

Боли в правом ребре отдающие в спину при заболеваниях внутренних органов

Если, у человека боль в правом и левом подреберье отдающая в спину, нужно не думать, не гадать, что и почему, а обратиться за консультацией к доктору. Так, как причин слишком много, в том числе и заболевания внутренних органов. Все болезни не перечислить, но назовем только те, которые встречаются чаще всего.

1. Панкреатит – заболевание поджелудочной железы.
2. Заболевания печени и желчного пузыря провоцируют боли в левом подреберье (желчный пузырь), в правом (гепатит, цирроз) и отдают в спину. Естественно, что любое заболевание внутренних органов, сопровождается не только болевым синдромом, но и другими симптомами, в данном случае – это может быть потеря аппетита, тошнота, повышенная температура тела.
3. Желудочно-кишечные заболевания приносят также не только боль с левой стороны, но частые рвотные позывы, изжогу, тошнота, от которой очень сложно избавиться.
4. Почечная колика (при болезнях почек) и боли в левом подреберье, которые могут перемещаться и в правую сторону, и в межреберное пространство. Почечная колика достаточно опасное явление, которое требует немедленного медикаментозного лечения.
5. Отдельным пунктом следует выделить заболевание желудка, которое называется гастрит. При гастритах боль бывает навязчивой, ноющей, интенсивной, приводящей к тошноте и рвоте. Больной ощущает ее с двух сторон одновременно. Но, иногда боль как бы плавает, то влево, то вправо. Определенное исследование, и помощь врача помогут вылечить гастрит. На начальных стадиях болезни гастрит лечится успешно, без осложнений.
6. Рак желудка, и рак поджелудочной железы. Боль локализуется как справа, так и слева. Безусловно, такой диагноз чаще всего звучит, и по факту является, приговором. Чтобы не допускать такого результата, нельзя игнорировать боль. Тем более, если такие боли присутствуют постоянно. Важно всегда во время обращаться за помощью к доктору.

Методы лечения

Естественно, какой бы ни была боль, нужно выявить причины и начать неотложное лечение. Что касается народных методов лечения, то медики имеют разное мнение по этому поводу. Кто-то говорит, что да, помощь лечебных травок не помешает, а другие специалисты считают, что особой помощи от народных средств не стоит ожидать.

Но, самым лучшим и эффективным, все же, является медикаментозное лечение, после исследования, которое включает рентген, КТ, МРТ, если нужно, то анализ на биопсию, и другое исследование, на усмотрение доктора.

Кроме медикаментозного лечения, нужно привести свою жизнь в более качественную. А также четко следовать рекомендациям врача. Соблюдение профилактических мер, будет способствовать укреплению Вашего здоровья, и Вашему долголетию.

Если такие болевые ощущения появляются неожиданно, то многие люди сразу связывают их с проблемами почек. Но, исключать другие заболевания нельзя.

Тем более, неприятные ощущения, локализующиеся в указанном месте, может быть симптомом не менее серьезных проблем со здоровьем.

Боли в правом подреберье отдающие в спину, это сигнал к тому, что нужно обратиться к специалисту.

1. Заболевания печени
2. Холецистит
3. Панкреатит
4. Язва двенадцатиперстной кишки
5. Воспаление отростка кишки
6. Сердечная недостаточность
7. Заболевания почек
8. Как снять болевые ощущения?

Заболевания печени

Любая сильная боль в указанном месте может означать наличие воспалительных процессов во внутренних органах (печени, желчного пузыря и поджелудочной железы). При таких проблемах нужно обязательно записаться на прием к гастроэнтерологу и получить консультацию этого специалиста.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>

Ноющие боли длительного действия часто указывает на поражения печени. Особенно ярко такая боль проявляется сразу после физических нагрузок, употреблении жирной или жареной пищи, а также алкогольных напитков. Косвенно на проблемы печени указывает наличие отрыжки, тошнота, горький привкус во рту и быстрая утомляемость. Если боль сопровождается пожелтением кожных покровов, то нужно незамедлительно начинать лечить печень.

Игнорировать эту проблему не стоит. Ведь печень может болеть из-за достаточно серьезных заболеваний. В том числе и гепатита.

Чем раньше начать проходить курс лечения, тем эффективнее можно справиться с недугом.

Холецистит

При воспалении желчного пузыря неприятные ощущения также могут проявиться в спине. При нормальной работе организма, через тонкую кишку происходит вывод желчи. Но, если ее отток по разным причинам нарушается и происходит ее скопление, то это приводит к сильным приступам.

Холецистит может быть острым или хроническим. Боль в правой стороне спины часто появляется при наличии камней в пораженном органе. Ее острые формы при таком виде заболевания могут локализоваться не только в нижней части спины, но даже в области плеча и шеи.

Помочь пациенту при холецистите можно с помощью курса антибиотиков, препаратов обладающих спазмолитическим действием, а также проведении инфузионной терапии. Сильную боль можно снять с помощью наложения холода на область пораженного органа.

Если боль вызвана закупоркой протока большим камнем, то лечение сводится к хирургическому удалению этого образования.

Панкреатит

Не редко, боль в области левого или правого подреберья, проявляется при сбоях в работе поджелудочной железы. При панкреатите, неприятные ощущения чаще всего проявляются в верхней области живота, но могут сместиться и в указанные зоны.

При остром панкреатите такие ощущения появляются при употреблении в пищу жареной, копченой и жирной пищи. Боль при таком недуге имеет режущий и интенсивный характер. При хроническом панкреатите приглушенные болевые ощущения могут сопровождать человека всю жизнь.

При приступе этого заболевания больного нужно уложить и помочь приложить колени к груди.

Лечение этого заболевание направлено на приостановку разрушительных процессов в поджелудочной железе. Для этой цели врач назначает специальную антиферментную терапию, а также прием панкреатических ферментов

При этом заболевании больному прописывается специальная диета.

Язва двенадцатиперстной кишки

Если боль справа под ребрами отдает в спину, появляется при долгом отсутствии приема пищи и проходит сразу после насыщения, то это может указывать на язву двенадцатиперстной кишки. Эта болезнь развивается на фоне поражения кишечника бактерией Helicobacter Pylori или из-за повышенной кислотности.

Боль при язве двенадцатиперстной кишки боль может быть очень острой или ноющей. Другими симптомами этого заболевания являются тошнота, вздутие живота и метеоризм. Не редко, при таком поражении кишечника, чувство голода появляется всего через несколько часов после последнего приема пищи.

При подозрении на такое заболевание нужно обратиться к гастроэнтерологу. Выявить наличие заболевания со 100% уверенностью можно с помощью эндоскопии. Лечить язву двенадцатиперстной кишки можно с помощью терапии, направленной на подавление бактерий, которые ее вызвали.

Кроме того, пациентам рекомендуется придерживаться специальной диеты.

Воспаление отростка кишки

Еще одно распространенное заболевание кишечника – аппендицит, также может стать причиной болей в области подреберья и спины. При воспалении отростка кишки боль может иметь разный характер. При таком заболевании боль очень часто локализуется в правой части живота. Как правило, ощущения терпимы, но из-за большого риска разрыва аппендикса нужно как можно быстрее показаться специалисту.

Острый аппендицит лечиться хирургическим способом.

Это довольно обыденная операция при которой удаляется воспаленный червеобразный отросток. Несколько дней после операции больной должен пропить курс антибиотиков.

Лечение воспаленного аппендицита самостоятельно невозможно. В обязательном порядке нужно показаться врачу, который быстро выявит проблему и проведет необходимые процедуры.

Сердечная недостаточность

Описываемая локализация болей может указывать на наличие проблем в сердечно-сосудистой системой. Одной из таких болезней является сердечная недостаточность. Эта проблема приводит к застою крови и появлению опоясывающей боли. На нее указывают такие симптомы как отдышка, частые головокружения, синдром хронической усталости, отеки в области ступеней и щиколоток, а также неправильный ритм сердцебиения.

Помочь сердцу нормализовать свою работу можно с помощью приема препаратов, снижающих давление. Кроме того, специалист может назначить курс гликозидов. Эти препараты назначаются при острой форме сердечной недостаточности. Снять такой симптом этого заболевания как отеки можно с помощью диуретиков.

При сердечной недостаточности нужно увеличить в пищевом рационе продукты богатые магнием или принимать добавки для сердца, включающие этот нутриент.

Заболевания почек

И все же, в подавляющем большинстве случаев, боль в подреберье в зоне, с отдачей в спину сигнализирует о проблемах с почками. Болевые синдромы в области почек могут быть связаны с таким заболеванием как пиелонефрит. Это заболевание имеет острую и хроническую форму. Болезнь сопровождается повышением температуры тела, появлением озноба и общим ухудшением самочувствия.

У этого заболевания несколько причин. Пиелонефрит может развиваться из-за нарушения нормального тока мочи, ухудшения кровоснабжения почки, приема некоторых препаратов и несоблюдения личной гигиены. При этом заболевании болевые ощущения появляются на стороне пораженной почки. Боли имеют тупой и постоянный характер. При пальпации болевой синдром увеличивается.

Простая форма пиелонефрита лечиться курсом антибиотиков и антибактериальных препаратов, воздействующих на причину заболевания.

При тяжелых формах заболевания показан прием сильных препаратов, воздействующих на микрофлору мочи.

Как снять болевые ощущения?

Большинство вышеописанных недугов требуют скорейшего обращения за профессиональной помощью. И для того, чтобы врач мог правильно диагностировать заболевание, прием обезболивающих препаратов нежелателен. В некоторых случаях можно выпить спазмолитик. Например, Но-шпу.

Уменьшить болезненные ощущения можно приложив к месту их локализации холод.

А вот грелку прикладывать в таких случаях категорически нельзя. Она может увеличить неприятные ощущения и затруднить лечение недуга.

Боль в области правого и левого подреберья, отдающая в спину, может стать причиной серьезных нарушений в работе организма. При обнаружении у себя такой боли нужно срочно отправляться к врачу. Только специалист сможет точно поставить диагноз и назначить правильный курс лечения. Чем раньше вы выявите проблему, тем быстрее и эффективнее от нее избавитесь.
Дополнительно рекомендуем посмотреть следующее видео

Область, расположенную под нижними ребрами со стороны спины, тоже можно считать левым и правым подреберьем, хотя более понятное название — поясница. Спереди, говоря о подреберье, мы имеем в виду область печени, прилегающую нижним краем к реберной дуге.

Если рассматривать эту зону в переднезаднем направлении, то мы убедимся, что боль в правом подреберье, отдающую в спину, может вызвать разная патология. Диагностика причин болей очень сложна. Необходимо учитывать топографические особенности и анатомическое строение всех локальных структур и возможность иррадиации.

Область подреберья хорошо защищена плотными мышцами живота и спины, реберным каркасом, листками брюшины, диафрагмой. Здесь плотно прилегают друг к другу важные паренхиматозные органы.

Почка расположена забрюшинно на уровне от III поясничного до XI грудного позвонка. Самым последним ребром пересекается по задней поверхности на границе верхней и средней трети. Поддерживается связками, особым мышечным ложем и внутрибрюшным давлением, создаваемым сокращением брюшного пресса и диафрагмы.

Далее к передней поверхности на уровне верхних 2/3 прилежит печень, к нижней 1/3 — изгиб ободочной кишки. Центральная зона соприкасается с двенадцатиперстной кишкой. На поверхности печени имеются анатомические ямки, куда компактно помещаются правый полюс почки, головка поджелудочной железы, изгиб двенадцатиперстной кишки, желчный пузырь.

Листки брюшины окружают их полностью или частично. Мощные связки прикрепляют к диафрагме. Возможные причины болей мы рассмотрим в зависимости от локализации источника и с учетом характера распространения.

Если боль распространяется по подреберью сзади наперед

Наиболее частой причиной являются заболевания почек и костно-мышечного аппарата.

Воспаление в почечных лоханках вызывается инфекцией, поступившей с кровью из хронических очагов (фурункулов, небных миндалин, гайморовой пазухи, остеомиелита, внутренних половых органов) и из мочевыводящего тракта. Заболевание может быть одно- и двусторонним, острым и хроническим. При хроническом варианте течения образуются гнойники в тканях почки.

При острой форме симптоматика быстро нарастает: повышается температура до 39 градусов, у пациента озноб, интенсивное потовыделение, тошнота, головная боль, резкая слабость. Затем при правостороннем процессе появляется боль в правом подреберье сзади со спины.

Хронический пиелонефрит приводит к рубцеванию части паренхимы

Сначала она локальная, затем распространяется по подреберью кпереди в живот. При воспалении обеих почек — становятся опоясывающими. Больного беспокоят рези при мочеиспускании и учащенные позывы.

Гнойные осложнения развиваются по типу мелких множественных гнойничков (апостематозный пиелонефрит) или карбункулов, фурункулов. С пиелонефритом связана почечнокаменная болезнь, обеспечивающая благоприятные условия для инфицирования паренхимы.

Диагноз ставится на основании показателей анализа мочи (лейкоциты, гной, слизь, эритроциты), теста по Нечипоренко, подтверждения наличия инфекции при бак посеве. Аппаратные методики (УЗИ, экскреторная урография). При необходимости проводят цистоскопию и ангиографию почечных сосудов. Обязательна консультация гинеколога для женщин, у мужчин уролог исследует простату.

В лечении применяют диету, антибактериальные средства, противовоспалительные и мочегонные травы. При отсутствии результата и угрозе сепсиса удаляют гнойник в почке хирургическим путем вместе с пораженным участком органа. Если почка нежизнеспособна, то проводят нефрэктомию.

Образуется из-за выпадения солей в осадок, их склеивания в нерастворимые конкременты (камни). Причиной служит нарушенный обмен веществ, местный хронический воспалительный процесс, состояния, сопровождающиеся значительной потерей жидкости (поносы, рвота, отсутствие достаточного питья в жару, бесконтрольное использование мочегонных средств).

Наиболее часто обнаруживаются камни из кристаллов оксалатов, фосфатов и уратов.

Основной признак болезни — приступ почечной колики: острая боль в пояснице и в боку с иррадиацией в подреберье спереди, вниз живота, пах и наружные половые органы. Он вызван перекрытием камнем путей оттока мочи, спастическим сокращением мышечного слоя мочеточника.

Часто провоцируется перенесенной тряской в транспорте, бегом или прыжками в спортивном зале, тяжелой физической нагрузкой. На высоте болей пациенты возбуждены, возможна рвота, головная боль, вздутие живота, запор. Приступ длится от нескольких минут до 5–6 часов. По окончании с мочой выделяется свежая кровь.

В межприступном периоде пациент ощущает тупые боли в пояснице

Для диагностики, кроме анализа мочи, необходимы контрастные методы рентгеновского исследования мочевыделительных путей, УЗИ, цистоскопия. В лечении используется диета в зависимости от типа солевого осадка мочи, мочегонные травы, уроантисептики, витамины для восстановления правильного метаболизма, специальная минеральная вода. Отсутствие эффекта и частые приступы — показания для оперативного удаления камня.

При полученной закрытой травме правой стороны грудной клетки и поясничной области чаще всего страдают ребра. На ребра приходится до 15% от всех переломов. Важная особенность — возможность ранения внутренних органов.

Обязательно повреждается сосудисто-нервный пучок, питающий мышцы. Чаще ломаются ребра от V до VIII пары. Начиная с IX и ниже, переломы встречаются редко, поскольку эти ребра имеют достаточную подвижность.

Боль — один из основных признаков перелома. Она максимальна в зоне травмирования, отдается по межреберью кпереди. Типично усиление при дыхании, движениях, кашле. Уменьшается в сидячем положении.

Одновременно у пострадавшего наблюдаются:

• поверхностное учащенное дыхание;
• отставание травмированной части грудной клетки;
• кровоподтек и отечность в месте перелома.

При нескольких отломках врач ощущает при пальпации хруст, звук трения костей. В случае осложнений развиваются:

• подкожная эмфизема — из-за повреждения ребром ткани легкого воздух выходит под кожу;
• кровохарканье — дополняет картину поврежденного легкого;
• пневмоторакс — затягивание воздушной струи в плевральную полость, может сместить легкое в средостение и вызвать остановку сердца, плевропульмональный шок;
• гемоторакс — скопление крови в плевральной полости.
• воспаление легкого.

Диагностика начинается с осмотра, врач обращает внимание на кровоподтек, невозможность пациентом глубоко вздохнуть, болезненность и местные признаки при пальпации

В сомнительных случаях используются пробы на сдавливание грудной клетки, наклон туловища в здоровую сторону. При переломе ребер болезненность резко усиливается. Рентген подтверждает наличие костных отломков. Лечение сводится к обезболиванию с помощью блокады введением спиртового раствора Прокаина, наложению циркулярной повязки для создания неподвижности.

Образуется скоплением крови в результате разрыва сосудов, повреждения органов, переломов костей таза, ребер, позвоночника. Возможная причина — сильный удар при ДТП, падении с высоты. Гематома может вместить до 3 л крови. В зоне правого подреберья травме подвержены паренхиматозные органы (печень, почки, поджелудочная железа).

В зависимости от глубины и характера поражения органа выделяют разрывы:

• поверхностные — их глубина до 3 см;
• глубокие — проникают глубже 3 см;
• центральные — локализуются в области ворот органа;
• подкапсульные — повреждения носят поверхностный или центральный характер при сохраненной капсуле;
• отрыв и размозжение части или всего органа.

Полые органы правого подреберья (желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка) при травме повреждаются в виде: надрыва оболочки, полного разрыва, отрыва или размозжения. Характер болей определяется тяжестью травмы.

Пациенты жалуются на резкую боль в животе, под ребрами, по боковой поверхности, в пояснице, при движениях она становится нестерпимой, головокружение, слабость, обусловленную кровопотерей, в шоковом состоянии возможен парез кишечника с прекращением перистальтики.

При небольшой гематоме симптоматика скудная: тупые или ноющие боли, которые вызваны сдавлением окружающих органов. В диагностике важен опыт врача, умение пальпировать живот, выяснять сопутствующие признаки боли. Помогает УЗИ, магниторезонансная томография.

Лечение необходимо как можно раньше. Проводится борьба с шоком терапевтическими средствами, введение кровоостанавливающих препаратов. В случаях тяжелой травмы необходима операция по остановке кровотечения.

Если болит в подреберье спереди с иррадиацией в спину

Существует достаточно обратных вариантов болевого синдрома в подреберье. Рассмотрим заболевания, которые вызывают боли в правом подреберье с иррадиацией в спину.

Образование камней и воспаление в желчном пузыре связаны общими отягчающими обстоятельствами. Что первично – инфекция или застой желчи, – выяснить сложно. Одна патология осложняет и провоцирует другую. Существует калькулезный холецистит, объединяющий обе нозологии.

Воспалительный отек или камни в пузыре вызывают растяжение органа и болевые ощущения в правом подреберье. Обострение холецистита сопровождается резкими болями, отдающими в спину, высокой температурой, тошнотой, рвотой горечью, отрыжкой.

Провоцируют состояние: нарушение диеты (жирная, острая и жареная еда), длительные голодные дни, перерывы в приеме пищи, прием алкоголя, стрессовые ситуации, физическая работа, инфекционные болезни.

Вне обострения боли носят тупой, ноющий характер. Приступ желчекаменной болезни отличается отсутствием повышения температуры, внезапной болью режущего типа в подреберье справа и иррадиацией по правой стороне живота в бок и спину, правое плечо, ключицу, лопатку.

Из-за выброса в кровь билирубина у пациента желтеют склеры, затем кожа. Отмечается серый цвет кала, темная моча.

Приступ прекращается, если камень выходит в кишечник. При длительной закупорке желчного пузыря, появлении пульсирующей боли необходима срочная операция, поскольку гангренозный или флегмонозный желчный пузырь может в любой момент разорваться. Содержимое попав в брюшную полость вызовет тяжелый перитонит.

В диагностике используются биохимические тесты, определение билирубина в крови и моче, УЗИ области печени. Пациентам в терапевтических и профилактических целях рекомендуется соблюдать строгую диету и режим питания.

Одна из причин воспаления поджелудочной железы — нарушение оттока секрета

Воспаление поджелудочной железы провоцируется желчекаменной болезнью, холециститом и дуоденитом, приемом алкоголя, травмами органа, увлечением жирной и острой пищей. Протекает в острой и хронической форме. Они отличаются по интенсивности клинических проявлений, возможностям тканей к восстановлению функций и структуры.

Хронический панкреатит сопровождается необратимым замещением паренхимы рубцовой тканью. Боль в правом подреберье опоясывающего типа характерна для поражения головки поджелудочной железы. Одновременно возникают:

• тошнота со рвотой;
• повышается температура;
• нарастает слабость;
• вздутие живота;
• понос с жирной пленкой, покрывающей кал;
• снижение аппетита.

Для постановки диагноза исследуют ферментный состав крови, мочи, копрологический анализ. С помощью УЗИ, компьютерной томографии удается выявить отечность органа, нарушение проходимости протоков. В лечении используются: жесткая диета с голодом в первые дни, противовоспалительные средства, ферменты, спазмолитики, витамины.

Болезнь чаще всего является осложнением холецистита, гнойного аппендицита, острого некроза поджелудочной железы, сепсиса. Под нижней поверхностью печени между петель кишечника формируется осумкованный гнойник.

Симптоматика различается в зависимости от основного заболевания. Чаще всего среди признаков:

• интенсивные постоянные боли справа под ребрами, усиливаются при дыхании, иррадиируют в спину, ключицу, лопатку, плечо;
• высокая температура с ознобом;
• сердцебиение и склонность к гипотонии;
• выраженная интоксикация (тошнота, головная боль).

Возможно менее выраженное течение с умеренными болями, невысокой температурой. Для болевого синдрома характерно усиление при нажатии на область печени.

В диагностике используются УЗИ, компьютерная томография, показатели крови. Необходимо стационарное лечение антибиотиками, дезинтоксикация на фоне проведения операции по дренированию абсцесса.

Воспаление червеобразного отростка не всегда протекает классически. Болезнь провоцируют каловые массы, закупорившие просвет, нарушенное кровоснабжение, снижение перистальтики толстой кишки.

Аппендикс свободным краем может уходить в подпеченочное пространство и за брюшину

Атипичная боль во время приступа может возникнуть в правом подреберье. Ее усиливает дыхание, кашель, движения, положение на левом боку. Может вначале носить ноющий характер, отдавать в спину, сопровождаться недомоганием, тошнотой.

Затем температура повышается до высоких цифр, появляется рвота, неустойчивый стул, боли становятся интенсивнее. Для нагноения характерна пульсация в правой подвздошной зоне. Диагностические признаки сложно отличить от других заболеваний правого подреберья.

Поэтому врачи наблюдают динамику болезни, проводят повторные исследования крови. Очень важно своевременно прооперировать пациента и удалить воспаленный отросток. С каждым часом возрастает риск разрыва и перитонита. До и после операции назначаются антибиотики.

Когда боли в подреберье вызывают болезни органов дыхания?

Общая пограничная зона (диафрагма) и участие в акте дыхания способствуют отраженным болевым проявлениям в правом подреберье при болезни легкого и плевры с правосторонней локализацией.

Острое воспаление легочной ткани вызывается бактериальной флорой, вирусами, грибковой инфекцией, паразитами. Наиболее часто сопровождается болями в правом подреберье крупозная пневмония. Изменения легочной ткани проходят четыре этапа:

• прилив — вызывает наполнение легочных сосудов кровью и выход фибрина в альвеолы;
• красное опеченение — ткань уплотняется, по структуре становится похожей на печеночную, увеличивается число эритроцитов;
• серое опеченение — эритроциты распадаются, в альвеолах накапливаются лейкоциты;
• разрешение — обратное развитие процесса и восстановление ткани легкого.

Острая боль возникает в области лопатки, в других частях грудной клетки. Она способна иррадиировать в правое подреберье, живот. Боль усиливается при кашле, резких движениях, физической нагрузке. У пациентов повышена температура, одышка, откашливается мокрота с прожилками крови.

Диагноз подтверждается при перкуссии и аускультации легкого, на рентгенограмме. Имеются характерные изменения в крови, в анализе мокроты. Пневмонию лечат антибактериальными средствами или в зависимости от причины противогрибковыми и противовирусными препаратами.

Судя по снимку, поражена целая доля правого легкого, она полностью выключается из дыхания

Воспаление плевральных листков сопровождает пневмонию, туберкулез, травмы грудной клетки, острый панкреатит, аллергические проявления. Характерны интенсивные режущие боли в грудной клетке, области лопатки, в пояснице, под ребрами. Пациента беспокоит одышка, болезненный кашель, высокая температура, выраженная интоксикация.

Диагноз подтверждается при рентгеновском обследовании. Лечат плеврит антибактериальными препаратами, противотуберкулезными и антигистаминными средствами. При значительном скоплении жидкости проводят пункцию с откачиванием и промыванием плевральной полости, в нее вводят антибиотики. Боли в спине и под ребрами нельзя рассматривать изолированно без других проявлений и по ним ставить диагноз. Симптом оценивается только после обследования и выявления причины.