Онемение после операции на шее

Онемение после операции может выражаться в снижении или полной потере чувствительности кожи какого-то участка тела, который даже может находиться далеко от операционной зоны. Ощущения очень неприятны, особенно, если онемевает часть лица или послеоперационный шов. С чем связано онемение, и как бороться с этим осложнением?

Как проявляется онемение кожи

Потеря чувствительности кожи может наступить сразу после операции, но пациент, ввиду общей слабости, вызванной перенесенным вмешательством и наркозом, не всегда ощущает это. Симптомы начинают проявляться спустя сутки, когда человек привыкает к своему состоянию, пытается шевелиться, ощупывать себя. Какие-то участки тела при этом могут быть не чувствительными, что и говорит об онемении.

Еще один вид частичной потери чувствительности кожи или мышц называется парестезией и проявляется спонтанно. Т.е. человек даже не трогает онемевшее место, но в той области периодически возникает жжение или покалывание. Пациенты говорят, что эти ощущения похожи на мурашки, которые возникают после затекания части тела, например, когда отлежана рука или нога во сне.

К участкам тела, которые наиболее часто подвергаются онемению, относятся:

руки и ноги (полностью или отдельные их части: пальцы, вся кисть, стопа и т.д.);
язык, верхняя и нижняя губа, часть щеки (после стоматологических операций). Также иногда немеет подбородок, что доставляет особенный дискомфорт мужчинам во время бритья;
часто немеет кожа в области промежности (после операций в зоне брюшной полости, после кесарева сечения, аппендэктомии).

Чаще онемение после хирургического вмешательства – временное явление. Если же оно не проходит, и частичная потеря чувствительности превращается в полную, следует обращаться к врачу.

Важно! Помощь специалиста также требуется и в том случае, когда онемение сопровождается головокружением, нарушением координации и проблемами с речью. Это может быть сигналом пареза нерва (паралича).

Причины онемения после операции

Установить причины потери чувствительности иногда удается по симптомам, которые испытывает пациент, а также после осмотра и пальпации онемевшего участка. Если этого недостаточно, проводится дополнительное обследование.

Временная парестезия чаще всего связана со сдавливанием нерва. В этом случае для восстановления чувствительности потребуется несколько дней. Если же онемение не проходит, возможно, был неправильно наложен шов – с задеванием нервных окончаний, подходящих близко к наружному слою эпидермиса. Такое нередко случается даже после рядовых операций, например, удаления аппендикса. Если онемевшее место не беспокоит пациента, и он всего лишь не чувствует прикосновений к нему, необязательно проводить специальное лечение.

Гораздо серьезнее, когда из-за врачебной ошибки повреждаются лицевые нервы. Они пролегают достаточно близко к поверхности, поэтому даже во время несложной операции можно повредить их. Важно как можно скорее сообщить врачу о потере чувствительности, потому что промедление чревато развитием паралича лицевых мышц.

Также парестезия участка тела объясняется нарушением его кровоснабжения во время операции. Действительно, то же самое происходит, если долго находиться в одной позе и отлежать либо отсидеть руку или ногу. Восстановиться помогут методы физиотерапии и массаж.

Грыжа – еще одна причина онемения. И именно после такой операции (а также до нее) пациент может терять чувствительность кожи и мышц в отдаленных участках тела. Например, при межпозвонковой грыже часто немеют ноги, при паховой – лобковая зона и внутренние участки бедра и т.п. Пациент должен обязательно сообщить хирургу об этом особенном симптоме, чтобы во время операции врач постарался ликвидировать сдавливание грыжей нервного корешка и восстановить чувствительность.

Как восстановить чувствительность?

Лечением онемения тела должен заниматься врач. Сначала он определяет причину недуга и его характер (временное или постоянное, частичное или полное), а затем делает назначения. Для лечения могут использоваться традиционные и нетрадиционные терапевтические методы.

Чтобы онемение, вызванное нарушением кровообращения, скорее прошло, назначаются сеансы массажа. Локальные растирания помогут улучшить приток крови и вернуть чувствительность. При более сложных случаях дополнительно могут назначить рефлексотерапию, магнитотерапию, электрофорез, мануальную терапию и остеопатию. Не помешает и лечебная гимнастика.

Снизить вязкость крови и увеличить ее текучесть помогут препараты Трентал и Пирацетам. Они же восполнят дефицит полезных минералов. Также пациентам с онемением после операции показаны нейромультивитаминные средства, например, Дибазол и Галантамин. Не исключается и гомеопатия, которая позволит устранить неприятные симптомы парестезии.

Если врач не против, можно дома приготовить полезный витаминный настой из корня сельдерея (100 г), валерианы (5 капель), дубровник (50 г). Залить полулитром кипятка, настоять пару часов. Пить вместо чая с добавлением меда.

Хронические заболевания усиливают признаки онемения, поэтому восстановительная терапия направлена и на их лечение. Тяжелее всего послеоперационную парестезию переносят диабетики. Им необходима консультация с эндокринологом, который пропишет диету и, возможно, скорректирует режим обкалывания инсулином.

Люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, тоже нуждаются в дополнительном лечении. Чтобы скорее избавиться от онемения, нужно соблюдать диету, избегать набора веса, заниматься физической культурой. И обязательно посетить кардиолога, который назначит необходимые сердечные препараты.

При полном онемении – параличе, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Но после последней операции должно пройти не менее 6-8 месяцев. Пластика или сшивание нервов (восстановление нервных окончаний) – непростое вмешательство, которое должны проводить профессиональные нейрохирурги.

Для снижения риска онемения и связанных с ним ощущений после операции необходимо всегда поддерживать состояние своих сосудов в норме. Отсутствие проблем с кровообращением повысит шансы на отсутствие не только парестезии, но и других осложнений. Хотя, человеческий фактор исключать нельзя, поэтому оперироваться нужно только в проверенных больницах.

Проведение любых оперативных вмешательств в области лицевого отдела черепа, в том числе и стоматологических манипуляций, крайне опасно ввиду тесного расположения важных анатомических образований. При выполнении, казалось бы, простейших задач в ходе операции возможно повреждение атипично расположенных нервов, сосудов, протоков слюнных желез, что приводит к значительным осложнениям. Онемение после синус лифтинга и костной пластики может появляться на разных стадиях операции и послеоперационного периода, его причины могут быть самыми разнообразными и тесно переплетаться между собой.

Немного об анатомии и ходе ветвей тройничного нерва

Зубы верхней и нижней челюсти иннервируются ветвями тройничного нерва, которые обеспечивают все виды чувствительности непосредственно зубов, кожи и слизистой оболочки губ, щек. Нижняя челюсть — нижнечелюстным нервом, верхняя — альвеолярными ветвями верхнечелюстного нерва, образующими зубное сплетение.

Альвеолярные ветви верхнечелюстного нерва проходят по стенке гайморовой пазухи до верхушек корней верхних зубов, где формируют нервное сплетение, отвечающее за чувствительность верхних зубов и десен. Нижнечелюстной нерв проходит в одноименном костном канале, иннервируя нижние зубы и десна, нижнюю губу, часть щеки.

Характеристика синус лифтинга и костной пластики

Костная пластика в стоматологии призвана увеличивать объем костной ткани для создания подходящих условий при постановке зубного имплантата. Увеличение объемов твердых тканей может проводиться как за счет применения собственного костного материала, так и с использованием синтетических заменителей. Костная пластика проводится как на нижней челюсти, так и на верхней.

Синус лифтинг — операция, выполняемая исключительно на верхней челюсти и, по своей сути, является разновидностью костной пластики. Ее задача — поднятие дна гайморовой пазухи с целью увеличения объема костной массы. Дополнительный костный материал может быть как собственным, так и искусственным. Существует два способа проведения синус лифтинга: открытый и закрытый. Они отличаются по сложности исполнения, возможности добавить разное количество костной ткани.

Не следует путать постановку зубного имплантата с костной пластикой или синус лифтингом. Это две разных операции, хоть они и могут производиться одновременно. В случае исходно небольшого количества костной ткани постановку зубного имплантата провести сразу может не получиться. Тогда сначала проводится наращивание костной ткани, а только через несколько месяцев — имплантация искусственного зуба.

Причины онемения после операции

Следует сразу упомянуть, что онемение, связанное с проведением анестезии рассматриваться не будет, поскольку является нормальной реакцией на введение препарата. Анестезия может в той или иной мере сохраняться от нескольких часов до суток, после чувствительность возвращается в полном объеме и иногда наблюдаются болезненные ощущения разной степени выраженности. Также нарушение чувствительности в незначительной степени может сохраняться в связи с имеющимся отеком, что является вариантом нормального состояния.

Выраженная потеря чувствительности возникает при повреждении или сжатии ветвей тройничного нерва.

Проблемы на нижней челюсти

Нарушение чувствительность после проведения костной пластики, как любых остальных оперативных вмешательств, на нижней челюсти встречается значительно чаще. Это связано с тем, что в ходе операции при атипичном высоком расположении нижнечелюстного канала или малом количестве костной ткани возможно повреждение нерва или его сдавление.

Благодаря массовому применению рентгенографии и компьютерной томографии подобное осложнение сейчас встречается крайне редко. Оно может быть связано с атипичным расположением нижнечелюстного канала, хрупкостью костной ткани или врачебной ошибкой.

Во время проведения доступа, удаления остатков корня зуба и формировании новой костной ткани нерв может быть поврежден инструментом или сдавлен чрезмерным количеством новой костной массы. В таком случае после окончания действия анестезии может сохраняться онемение зубов кпереди от места костной пластики, нижней губы, подбородка, части щеки.

Если зубной имплантат меняет свое месторасположение в связи с травмами, воспалительным процессом, нарушением врачебных предписаний, то может произойти сдавление нижнечелюстного нерва. Подобная ситуация способна развиться как в первые дни и недели после операции, так и спустя длительное время.

При подобной травме нервного ствола изначально может ощущаться крайне сильная боль, а уже после появляться онемение.

После проведения костной пластики начинается медленный процесс формирования новой кости. Иногда регенераторные процессы идут патологическим путем, когда новообразующиеся ткани сдавливают окружающие структуры, сосуды, нервы.

Данное состояние развивается постепенно, на протяжении 1-3 месяцев после проведенного оперативного вмешательства. Онемение также появляется не сразу. Изначально оно может быть почти незаметно или изредка появляться, проходя через некоторое время. С течением времени онемение способно усиливаться или может оставаться на одном уровне.

Проблемы в области верхней челюсти

Онемение после синус лифтинга и костной пластики в области верхних зубов и десен встречается реже, чем на нижней челюсти. Это связано с тем, что иннервация данных структур производится тремя группами ветвей верхнечелюстного нерва, переплетающихся между собой и образующих зубное нервное сплетение. Подобную структуру довольно сложно повредить или полностью вывести из строя.

Потеря чувствительности в области верхней губы, верхней половины щеки с проведением стоматологических вмешательств никак не может быть связана из-за того, что к ним идут совершенно иные ветви верхнечелюстного нерва.

Данное осложнение может развиться только в совокупности с проникновением в гайморову пазуху в ходе оперативного вмешательства, что не должно происходить при правильном проведении операции.

Развивается локальное, слабо выраженное онемение. Может быть задействован один или два зуба с неполной потерей чувствительности.

Дислокация остова протезированного зуба может происходить из-за травм, воспалительных процессов, пренебрежения рекомендациями стоматолога. Диагностика данного состояния не представляет особо труда ввиду явного патологического состояния имплантата.

Возможна потеря чувствительности в связи с хроническим одонтогенным гайморитом. Состояние развивается длительно, протекает с выраженными симптомами гайморита, онемение развивается в исключительно тяжелых и запущенных случаях.

Диагностика

В случае появления частичного или полного онемения после синус лифтинга и костной пластики следует пройти ряд диагностических процедур:

Оценка неврологического статуса по поврежденным ветвям тройничного нерва. Эта задача, скорее, для невропатолога, а не для стоматолога. Путем проверки рефлексов и применения специальных способов определения чувствительности возможно оценить наличие/отсутствие повреждения нервов.

Рентгенограмма или компьютерная томография. Данные методы обследования позволяют детально и точно установить причину потери чувствительности. С применением современных технологий становится возможным просчитать вплоть до миллиметра направление и степень смещения установленной конструкции, имеющихся патологических очагов регенерации, определиться с наличием воспалительного процесса как на месте костной пластики, так и непосредственно в верхнечелюстном синусе.

Способы лечения

При повреждении или сдавлении нервного ствола, сплетения или ветвей нерва существует два пути решения проблемы.

Второй способ заключается в проведении оперативного вмешательства. Операция показана при травмах во время синус лифтинга и костной пластики, смещении зубного протеза или костной массы, обширной или полной потери чувствительности. В ходе операции устраняется причина онемения, при необходимости сшивается поврежденный нерв. Восстановление чувствительности проходит через длительное время, иногда так и не возвращаясь в исходное состояние.

Профилактика и дальнейшие действия

Гарантированно предотвратить онемение после синус лифтинга и костной пластики в связи с повреждением нерва невозможно. Чтобы несколько снизить риск следует четко следовать врачебным указаниям, избегать травм прооперированной области и, при первых симптомах развивающегося осложнения, своевременно обращаться за помощью к стоматологу.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач Центра Приватной Стоматологии "Доктор Левин", кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Задать вопрос
Записаться на консультацию

Технология применения богатой тромбоцитами плазмы с факторами костного роста для улучшения заживления твердых и мягких тканей при костной пластике…

Утрата одного или нескольких зубов является не только серьезным эстетическим дефектом, но и влечет за собой массу неприятных последствий. Из-за…

Ежедневный гигиенический уход за ротовой полостью является залогом здоровья зубов и десен, а также пищеварительной системы. Особенно важно помнить об…

Возникновение осложнений в послеоперационном периоде в хирургической стоматологии зависит от нескольких факторов. К ним можно отнести профессионализм хирурга, выполняющего операции,…

Все права защищены. Без согласования с автором перепечатка и использование для контента веб-сайтов запрещены. 4 часть ГК РФ. Статья 1274. Цитирование в разумных пределах допускается с обязательным указанием имени автора и источника заимствования с обязательной Активной ссылкой. Imperitia pro culpa habetur (Незнание закона не является оправданием).

Причины онемения
Онемение из-за анестезии
Онемение разреза
Хирургическое повреждение нерва
Онемение хуже после операции
Когда онемение после операции серьезно?
Онемение может улучшить

У меня онемение и парестезии ног. Чувство мурашек, покалывания, онемения. Какая причина? (Июнь 2020).

Онемение может произойти после операции по разным причинам, иногда онемение является преднамеренным, а также может стать неожиданным осложнением операции. Онемение рук и ног может быть очень раздражающим, а также может вызывать проблемы при обычной деятельности, поэтому это не следует игнорировать.

Если вы испытываете неожиданное онемение, и ваш хирург не упомянул, что вы можете ожидать онемения после операции, не стесняйтесь сообщить своему врачу, что это происходит.

Там может быть логическое объяснение, или это может быть признаком серьезного осложнения после операции.

Причины онемения

Онемение может присутствовать по нескольким причинам.Анестезия намеренно вызывает онемение и может вызвать онемение, которое длится часами или днями.

Травма, которая рассекает нерв, также может привести к онемению в области, где работает этот нерв. Например, серьезный порез на нижней части ноги может потенциально прорезать нервы, а область под срезанным нервом может иметь участки онемения.

Возможно, что нерв отрезан во время операции, и это может быть неизбежно во время процедуры. Хирурги, работающие на лице, особенно осведомлены о возможности повреждения нерва, поскольку даже небольшое повреждение нерва может привести к невозможности улыбнуться, почувствовать участки лица и даже может вызвать проблемы с речью.

Онемение может развиться вскоре после операции из-за отека, воздействующего на нервы. Это особенно важно, если вы находитесь в жестком положении или имеете ограничительный бинт.

Онемение из-за анестезии

Причина, по которой применяется анестезия, заключается в том, что вы не испытываете боли от операции. Существует много видов анестезии, но все они имеют одну цель: не дать мозгу почувствовать хирургическую процедуру. Большинство операций было бы слишком болезненным, чтобы обойтись без анестезии.

После операции анестезия может привести к временной нечувствительности, особенно если была выполнена нервная блокада. Фактически, для некоторых процедур это онемение, которое длится часами или днем после операции, является благословением: вы не чувствуете боли там, где онемевший.

Онемение разреза

Область непосредственно вокруг разреза часто онемела после операции и может оставаться онеменной в течение нескольких месяцев после операции. Это вызвано повреждением нервов, проходящих через место операции, и ощущение часто возвращается через несколько месяцев после операции.

Хирургическое повреждение нерва

Если постоянное повреждение нерва является потенциальным осложнением вашей процедуры, ваш хирург должен обсудить это с вами до операции. Это будет одной из вещей, которую вам необходимо учитывать при принятии решения о том, желаете ли вы пройти операцию и перевешивают ли риски процедуры.

Онемение хуже после операции

Если вы чувствовали онемение перед операцией, это может ухудшиться после операции, особенно если это было причиной вашей операции. Затем, если операция прошла успешно, вы можете начать ощущать больше ощущений по мере того, как воспаление и опухание от вашей процедуры улучшатся.

Когда онемение после операции серьезно?

Онемение является серьезным заболеванием, которое необходимо рассматривать как неотложную, если вы:

Потерять контроль над своей мочой
Потерять контроль над кишечником
Испытайте внезапные изменения в вашей способности говорить
Испытайте неспособность ходить
Лицевое опущение, особенно на одной стороне лица
Испытайте одностороннюю слабость во всем теле
Если вы перенесли операцию на спине или позвоночнике, вы можете испытать значительное и сильное онемение ниже места операции

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Онемение может улучшить

Онемение, как правило, резко улучшается по мере прекращения наркоза. Большинство пациентов испытывают полное выздоровление от онемения через день или два после операции.

Повреждение нерва занимает больше времени - от шести месяцев до года после операции, как правило, когда выздоровление считается полным и повреждение нерва улучшилось настолько, насколько и ожидалось. всегда есть исключения, и у некоторых пациентов могут быть дополнительные процедуры для дальнейшего улучшения ощущения.

Онемение кожи после операции, причины и последствия

Как проявляется онемение кожи

К участкам тела, которые наиболее часто подвергаются онемению, относятся:

руки и ноги (полностью или отдельные их части: пальцы, вся кисть, стопа и т.д.);
язык, верхняя и нижняя губа, часть щеки (после стоматологических операций). Также иногда немеет подбородок, что доставляет особенный дискомфорт мужчинам во время бритья;
часто немеет кожа в области промежности (после операций в зоне брюшной полости, после кесарева сечения, аппендэктомии).

Важно! Помощь специалиста также требуется и в том случае, когда онемение сопровождается головокружением, нарушением координации и проблемами с речью. Это может быть сигналом пареза нерва (паралича).

Причины онемения после операции

Как восстановить чувствительность?

Онемение и покалывание после операции — Хирургия — 2019

У меня онемение и парестезии ног. Чувство мурашек, покалывания, онемения. Какая причина? (Декабрь 2019).

Там может быть логическое объяснение, или это может быть признаком серьезного осложнения после операции.

Причины онемения

Онемение из-за анестезии

Онемение разреза

Хирургическое повреждение нерва

Онемение хуже после операции

Когда онемение после операции серьезно?

Онемение является серьезным заболеванием, которое необходимо рассматривать как неотложную, если вы:

Потерять контроль над своей мочой
Потерять контроль над кишечником
Испытайте внезапные изменения в вашей способности говорить
Испытайте неспособность ходить
Лицевое опущение, особенно на одной стороне лица
Испытайте одностороннюю слабость во всем теле
Если вы перенесли операцию на спине или позвоночнике, вы можете испытать значительное и сильное онемение ниже места операции

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Онемение может улучшить

Повреждение нерва занимает больше времени — от шести месяцев до года после операции, как правило, когда выздоровление считается полным и повреждение нерва улучшилось настолько, насколько и ожидалось. всегда есть исключения, и у некоторых пациентов могут быть дополнительные процедуры для дальнейшего улучшения ощущения.

Онемение после операции на шее

Каротидная эндартерэктомия является хирургической процедурой, предназначенной для разблокирования сонной артерии.
Эндартерэктомия проводится, когда одна или обе сонные артерии становятся суженными из-за наращивания жировых отложений (бляшек). Это заболевание известно, как стеноз сонной артерии.
Если суженную сонную артерию не лечить это может привести к:

инсульту;
транзиторной ишемической атаке (ТИА) — иногда называемой микроинсультом.

Каротидная эндартерэктомия может значительно снизить риск инсульта у людей с сильно суженными сонными артериями. У людей, ранее перенесших инсульт или ТИА, риск повторного заболевания в течение ближайших трех лет снижается на треть после операции.
Операция должна быть выполнена как можно скорее после появления симптомов. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете такие симптомы, как:

онемение или слабость рук или ног,
онемение лица,
проблемы с речью,
потеря зрения на один глаз.

Каротидная эндартерэктомия может быть осуществлена с использованием местной или общей анестезии. Преимуществом местной анестезии является то, что она позволяет хирургу контролировать функции головного мозга. Тем не менее, нет никаких доказательств того, что именно этот метод анестезии безопаснее или лучше.
Во время процедуры делают разрез (7-10-см). Затем удаляется бляшка и разрез зашивается.
В большинстве случаев, после операции возникают небольшие проблемы, онемение или дискомфорт в шее, которые носят временный характер. Тем не менее, есть небольшой риск более серьезных осложнений, которые могут включать инсульт или смерть. Тем не менее, этот риск значительно ниже, чем у людей с болезнью сонной артерии, не получившим своевременное лечение.

Каротидная эндартерэктомия является основным средством для лечения сужения сонных артерий, однако всё чаще её заменяют стентированием. Это менее инвазивная процедура, чем эндартерэктомия, потому что не требует разрезов. Вместо этого, тонкий гибкий шланг направляется в сонную артерию через небольшой надрез в паховой области. Сетка (стент) помещается в суженном участке артерии, чтобы расширить его и позволить крови течь легче.
Стентирование сонной артерии альтернатива для людей, которые могут быть подвержены более высокому риску осложнений от операции.

Когда необходима процедура эндартерэктомии

Каротидная эндартерэктомия сонной артерии может быть необходима при стенозе, особенно при тяжелой форме заболевания.
Нормальные здоровые артерии упругие и гладкие изнутри, позволяют крови течь легко через них. Накопление жировых бляшек внутри артерий, делает их более узкими и жесткими. Этот процесс называется атеросклерозом. Нарастанию бляшек также способствуют:

питание с высоким содержанием жиров,
высокое кровяное давление (гипертония),
сахарный диабет,
курение.

Хирургическое вмешательство не рекомендуется, если есть незначительный стеноз (менее 50%).

Риски каротидной эндартерэктомии

Как и во всех видах операций, существуют риски, связанные с наличием каротидной эндартерэктомии. Два основных риска:
Риск инсульта составляет около 2%, хотя этот процент может быть выше у людей, которые имели инсульт до операции.
Смерть — есть менее 1% риска, может возникнуть в результате осложнений, таких как инсульт или инфаркт.
Большинство инсультов, которые происходят после каротидной эндартерэктомии вызваны засорением артерии в мозге во время раннего послеоперационного периода, или при наличии кровотечения в ткани головного мозга.
Есть небольшая вероятность развития других осложнений после каротидной эндартерэктомии. К ним относятся:

боль или онемение в месте раны — это временно и снимается болеутоляющими средствами;
кровотечение в месте раны;
раневая инфекция — случается меньше, чем у 1% людей и легко лечится с помощью антибиотиков;
повреждение нерва — может привести к слабости или онемению мышц лица, это влияет на 4% людей и, как правило, имеет временный характер и исчезает в течение месяца;
повторное сужение сонной артерии — это называется рестеноз, повторная операция требуется примерно в 2-4%.

Факторы, которые повышают риск осложнений:

возраст (риск увеличивается, чем старше пациент);
курение;
ранее перенесенные инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА) — риск зависит от тяжести инсульта или ТИА, насколько хорошо вы восстановились, и как давно это произошло;
сужение в обеих сонных артериях;
наличие других заболеваний — таких как рак, болезни сердца, высокое кровяное давление (гипертония) или диабет.

Политика конфиденциальности
Правообладателям

Читайте также: