Боль в пояснично крестцовом отделе позвоночника лечение отзывы

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Поиск по форуму

Расширенный поиск

Найти все сообщения с благодарностями

Поиск по дневникам

Расширенный поиск

К странице.

Доброго времени суток всем.

Немного о себе. Сейчас мне 25, 181 см рост, 78 кг вес. Всегда вел активный образ жизни, до начала 2011 года играл в футбол 2 раза в неделю по 1,5 часа (для себя, для отдыха). Примерно с 2008 года ходил на массаж 1 раз в неделю (для расслабления спины) - для себя. По роду деятельности на работе постоянно сижу (незначительные перерывы).
В старших классах школы и в 2002 году в военкомате мне ставили диагноз скалеоз первой степени.

Мои болевые симптомы: боль в пояснично-крестцовом отделе позвонка усиливающаяся к концу дня (вероятно из-за сидячего образа жизни), отдавала в левую ногу.

Начались мои проблемы со спиной весной 2010. На даче, во время вскапывания огорода у меня прострелило спину (поясницу). Боль не прошла за 2 дня и я сходил к терапевту в поликлинику. Она на меня посмотрела как на дурака, спросила: что вы от меня хотите? Оно у Вас само пройдет!

Боль и вправду прошла через еще пару дней, но к осени 2010 года она вернулась и начала нарастать. Зимой 2011 года она достигла своего предела - я постоянно ходил на массаж, и в это время жил "от массажа до массажа". Массаж давал облегчение на 2-3 дня, но все возвращалось.
Тогда я сходил опять в поликлинику к терапевту, она отправила к неврологу. Невролог прописала амплипульс, дрессенваль, витамин Д-10 и эуфелин.
Я отходил курс всего что назначено и боль полностью прошла.
Одновременно с походами в поликлинику удалось сделать рентег пояснично-крестцового отдела в двух проекциях. Он показал: имеется артроз L4-L5, L5-S1. Тело L5 ротированно вправо на 5-7мм.

Боль вернулась опять уже в начале осени 2011 года. Тогда я откладывать не стал и сразу решил найти что-то посерьезнее (возвращаться в поликлинику это тупик - они опять назначат лекарства, а как я уже знал это на 4-5 месяцев).

Я нашел Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии (г. Минск). Консультация стоила 9 долларов. Это смешные деньги если учесть, что смотрел меня Пустовойтенко Владлен Тарасович (доктор медицинских наук, профессор) и все последующие консультации были полностью бесплатны. Профессор меня посмотрел и назначил сходить на рентген (не знаю как правильно называется этот аппарат когда тебя помещают в трубу и вокруг ездит кольцо). После исследования мне выдали диск с записью исследования и результат ([ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]). В нем было написано:
Описание:На исследуемом уровне L4-S2 соотношение сегментов правильное. Отмечается частичная люмбализация S1 (сохранена щель между телами и боковыми массам позвонков). ПЗР позвоночного канала 12,3-12,6 мм. Визуализируется мелка грыжа Шморля верхней замыкательной пластинки тела S1, а также незначительная, до 2-2,6 мм, концентрическая протрузия МП дисков исследуемой области.
Заключение: КТ-картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника по типу остеохондроза без признаков стеноза. Вариант развития пояснично-крестцового перехода.
Врач после этого сказал мне делать зарядку, дал комплекс упражнений, прописал пить Структум и порекомендовал проконсультироваться где нибудь с неврологом. По его мнению не могло у меня болеть так сильно как я описываю без защемления нервов или без нарушений в этой области.

Не откладывая начал выполнять все рекомендации и искал невролога. Обратился в платный медицинский центр. Там на меня посмотрели с удивлением, сказали что у меня все очень хорошо и затруднились порекомендовать хоть что нибудь.
Я продолжал делать зарядку, пить Структум, но к марту 2012 года боль опять стала невыносимой. Невозможно было сидеть, постоянная боль, вечером не хотелось ничего делать - просто лечь и лежать лишь бы не чувствовать эту боль.

Решил сменить направление поиска врачей - обратился к мануальному терапевту. Курс лечения 10 занятий полностью убрал боль (давали нагрузку на мышцы (например врач тянет за ногу в одну сторону, я в противоположную) и вправление позвонков), но прошел месяц и ко мне вернулся дискомфорт. Мануальщик сказал, что если дискомфорт останется, то через месяц приходить снова к нему. Однако я не понимаю как повторный курс может мне помочь.

Сейчас: к концу дня появляется дискомфорт в пояснично-крестцовом отделе. Боли не наблюдается, однако хочется сделать так, чтоб ничего не болело вовсе.

Прошу совета: что мне делать? К какому врачу мне обратится? Какое лечение просить чтоб мне назначили?

P.S. Что удивляет во всем вышеописанном - это то что все врачи говорят: не может Вам так сильно болеть - у Вас ничего серъезного. Если выйти на улицу у каждого второго тоже самое что у Вас.

Но мне болит и это факт. А терпеть боль или тем более лежать я не хочу - мне это совершенно не подходит (пусть себя жалеют слабаки). Я хочу как и 2 года назад играть в футбол, ну или хотя бы заниматься каким либо активным видом спорта.
Совсем забыл сказать: с осени 2011 года и по настоящее время ходил 2 раза в неделю в бассейн.

• Как развивается пояснично-крестцовый остеохондроз
• Факторы развития болезни
• Стадии
• Симптомы
• Установление диагноза
• Методы лечения
• Последствия и профилактика
• Отзывы
• Основные выводы
• Видео по теме

Регулярные боли внизу спины, ограничение подвижности, онемение ног и другие симптомы могут указывать на пояснично-крестцовый остеохондроз. При дегенеративно-дистрофических изменениях межпозвоночный диск начинает разрушаться. По мере развития болезни патологический процесс распространяется на смежные позвонки, фасеточные суставы, окружающие мягкие ткани. Это приводит к постоянной боли и разнообразным неврологическим нарушениям.

На пояснично-крестцовый отдел позвоночника приходиться большая нагрузка, поэтому за его состоянием нужно следить. При появлении повышенной усталости, дискомфорта следует посетить врача, ведь на ранних стадиях болезнь намного проще вылечить. При выявлении остеохондроза пояснично-крестцового отела позвоночника нужно провести комплексную терапию. Как правило, применяются консервативные методы, но при наличии серьезных осложнений может понадобиться операция.

Как развивается пояснично-крестцовый остеохондроз

При остеохондрозе крестцового-поясничного отдела возникают дегенеративные нарушения межпозвонкового диска, тогда он постепенно разрушается. Хрящевые прокладки между позвонками теряют часть влаги, становятся более хрупкими, уплощаются. Тогда расстояние между позвонками уменьшается. При дальнейшем развитии патологии на наружной оболочке (фиброзное кольцо) диска появляется трещина, через которую выпячивается пульпозное ядро. Под давлением позвонков фиброзное кольцо разрывается, и студенистое тело смещается. Так образуется грыжа диска, которая сжимает спинномозговые нервы, провоцируя боль, неврологические расстройства.

Часто при поражении поясницы патологический процесс распространяется и на крестец. Дегенеративные изменения только крестцового сегмента – это редкое явление, что связано со строением тела человека.

Факторы развития болезни

Нельзя выделить одну причину развития ОПКОП, патология развивается под воздействием многих факторов:

• Чрезмерная нагрузка на позвоночный столб чаще всего провоцирует воспаление пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это может быть как статическая (офисная работа), так и динамическая нагрузка (силовые виды спорта, тяжелая физическая работа).
• Чрезмерная масса тела, тогда давление на пояснично-крестцовый отдел позвоночника (ПКОП) усиливается.
• Пассивный образ жизни провоцирует замедление кровообращения, метаболических процессов, ухудшение трофики межпозвоночных дисков, ослабление мышц спины, живота.
• Нарушение осанки, длительное сидение со сгорбленной спиной, вытянутой шеей.
• Травмы поясницы (удар, падение, поднятие тяжестей).
• Плохая генетика, неравномерное развитие костной и мышечной ткани, более рыхлые хрящевые прокладки.
• Возрастные изменения организма, в результате которых позвоночник становится менее подвижным и эластичным.
• Заболевания позвоночника, например, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит (воспаление позвонков и суставов), сколиоз.

Справка. Раньше ОПКОП чаще диагностировали у пациентов после 40 лет. В современном мире признаки патологии проявляются у людей после 20 лет, а иногда раньше.

Кроме того, вероятность развития пояснично-крестцового остеохондроза повышается при частых переохлаждениях спины, стрессах, неправильном питании, хронической усталости, плоскостопии, инфекциях (туберкулез кости, остеомиелит) и т. д.

Справка. Неправильное распределение нагрузки на позвоночник – это основная причина остеохондроза. В горизонтальном положении нагрузка минимальная, на боку – немного увеличивается, стоя – умеренная, сидя – усиление нагрузки почти в 1,5 раза из-за расслабления мышечного корсета. Больше всего перегружается позвоночник при наклоне корпуса вперед, особенно с грузом.

Самостоятельно выявить точные причины ОПКОП практически невозможно, поэтому не занимайтесь самодиагностикой, а поспешите к врачу.

Стадии

Пояснично-крестцовый остеохондроз развивается постепенно. Медики различают 4 стадии патологии:

• Заболевание 1 степени сопровождается повышенной усталостью, дискомфортом, периодически возникающей тупой болью, которая усиливается после физической активности. Однако дискомфорт быстро исчезает в состоянии покоя.
• 2 степень – высота хрящевой прокладки снижается, на внешней оболочке появляются трещины, что грозит протрузией дисков. Выпячивания могут ущемлять нервные корни. Боль становится более выраженной, продолжительной, во время движения она отдает в ягодицы, ноги. Во время приступа пациент пытается наклониться в здоровую сторону.
• Для 3 степени поясничного остеохондроза характерно образование межпозвонковых грыж. Они сжимают нервные корешки или спинной мозг, провоцируя сильные боли, неврологические нарушения (чувство онемения, покалывания). Болевой синдром появляется независимо от позы, амплитуды движений, он не исчезает даже в состоянии покоя.
• 4 степень характеризуется образованием костных наростов, так организм пытается стабилизировать позвонки. На этом этапе боль ослабляется, что вызвано разрастанием остеофитов. Ограничивается подвижность поврежденного участка позвоночника, повышается риск инвалидизации.

Нужно внимательно относиться к своему здоровью, чтобы выявить симптомы ОПКОП на 1–2 стадии, когда еще возможно остановить патологические изменения.

Симптомы

На 1 стадии ОПКОП имеет стертое течение, поэтому часто его проявления остаются незамеченными. Признаки остеохондроза легко заметить на 2 стадии:

• Болевой синдром на участке поясницы и крестца. Поначалу боль умеренная, проявляется после физической нагрузки, по мере прогрессирования болезни она становится более выраженной, длительной.
• Ограничение двигательной активности позвоночника. Во время приступа больной не может наклониться или повернутся, так как появляется прострел – боль, которая отдает в ногу до самой ступни.
• Онемение, покалывание, жжение при повреждении нерва и на участке, который он иннервирует (ягодицы, пах, ноги). При отсутствии грамотной терапии мышцы больной ноги атрофируются, сокращаются сухожильные рефлексы.
• Кожа на поврежденном участке становится бледной, сухой, холодной.
• Выделяется большое количество пота.

Если вы заметили подобные симптомы, то обратитесь за медицинской помощью.

В запущенных случаях нарушается функциональность половых органов, больной теряет контроль над мочеиспусканием, дефекацией.

Если болезнь перешла в хроническую форму, то стадия обострения чередуется с ремиссией (ослабление симптоматики). Рецидив ОПКОП может спровоцировать сильный стресс, переохлаждение, подъем тяжестей, чрезмерная физическая нагрузка и т. д.

Обострение хронического остеохондроза проявляется резкой болью во время напряжения мышц. Тогда пациент вынужден принять определенную позу, в которой дискомфорт ослабится. Мышцы спины напрягаются, защищая позвоночник от движений, при которых боль усиливается. Это состояние называют люмбаго.

При обострении даже малейшее движение (глубокий вдох, поворот, кашель) может усилить боль. Кроме того, нарушается чувствительность на участке, который обслуживает поврежденный нервный пучок.

Справка. Чтобы облегчить боль во время приступа ОПКОП, нужно лечь и согнуть больную конечность в колене.

Болевой синдром может мучить от нескольких дней до нескольких недель. Потом он постепенно ослабляется, а мышцы расслабляются.

При подостром остеохондрозе появляется тупая или ноющая боль, которая распространяется на ягодицы, нижние конечности (люмбоишиалгия). Больной может двигаться, но вынужден делать это крайне осторожно.

Установление диагноза

Чтобы установить точный диагноз, обратитесь к неврологу. Начинается исследование со сбора анамнеза. Врача интересует такая информация:

• симптомы;
• локализация дискомфорта;
• длительность, сила болезненных ощущений;
• факторы, провоцирующие рецидив;
• условия, которые вызывают облегчение.

Кроме того, специалиста интересует образ жизни больного, режим дня, питание, наличие или отсутствие вредных привычек, травм поясницы.

Врач может заметить патологические изменения после зрительного осмотра. Во время исследования он обращает внимание на походку пациента, объем движений. Затем он пальпирует пояснично-крестцовый сегмент, чтобы определить тонус мышц. Далее проводится тест на чувствительность, для этого специалист делает легкие уколы на одной и второй стороне тела. А с помощью молоточка определяет участки распространения боли.

Что подтвердить или опровергнуть свои подозрения, врач назначает следующие исследования:

• Рентген поясницы помогает оценить размеры позвонков, хрящевых прокладок, сужение отверстий между основаниями, остеофиты.
• МР-картина при ОПКОП более развернута, чем при рентгене. Кроме состояния позвонков и дисков, врач может исследовать сосуды, нервные окончания пояснично-крестцового сегмента.
• КТ применяется для оценки состояния сосудов, позвонков, их дисков, спинного мозга.

Чтобы отличить пояснично-крестцовый остеохондроз от других патологий, невропатолог может назначить дополнительные исследования.

Методы лечения

Вылечить остеохондроз полностью не удастся, однако остановить дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках вполне возможно. Важно провести комплексную терапию, которая поможет решить следующие задачи:

• купировать боль, воспаление в пояснице;
• нормализовать тонус спазмированных мышц;
• укрепить мышечный корсет, а также мускулатуру ягодиц, ног;
• восстановить кровообращение, обменные процессы на поврежденном участке;
• улучшить двигательную активность;
• нормализовать работу органов малого таза.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела проводится с применением таких фармакологических препаратов:

• Анальгетики: Анальгин, Ренальгин, Дексалгин купируют боль, но не влияют на причину. При сильном болевом синдроме вышеописанные препараты комбинируют с Димедролом.
• НПВС: Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Ибупрофен. Помогают избавиться от воспаления, отечности, боли.
• Миорелаксанты: Тизанидин, Толперизон. Расслабляют напряженные мышцы, ослабляют боль.
• Хондропротекторы: Дона, Артра, Терафлекс, Хондроксид. Тормозят дегенеративно-дистрофические изменения, стимулируют обменные процессы, способствуют восстановлению поврежденных хрящей.
• Витамины группы В: Мильгамма, Нейромультивит. Благотворно влияют на состояние поврежденных нервов, нормализуют их функциональность, ослабляют боль.

Кроме того, медикаментозное лечение дополняется диуретиками для устранения отечности, иммуномодуляторами (Тимоген, Пентоксил, Т-активин) для укрепления иммунитета. А Трентал и Пентоксифиллин улучшают кровообращение на пораженном участке, вводят их капельным методом в вену.

Лечить ОПКОП можно с помощью физиотерапии (острая, подострая стадия, ремиссия). Лечебные процедуры повышают эффективность медикаментов, восстанавливают подвижность, способствуют оздоровлению организма.

При пояснично-крестцовом остеохондрозе применяют такие физиотерапевтические процедуры:

• Электрофорез с анестетиками, НПВС для купирования боли и воспаления.
• Электротерапия усиливает ток крови в пояснице.
• Магнитотерапия способствует восстановлению хрящевой ткани.
• Лазеротерапия стимулирует биологические процессы в позвоночнике, нервных корешках.
• Ударно-волновая терапия восстанавливает микроциркуляцию, метаболические процессы.
• Бальнеотерапия способствует оздоровлению организма.

Лечебная гимнастика поможет укрепить мышечный корсет, растянуть связки, улучшить кровоснабжение нервных корешков, остановить дальнейшее развитие патологии. Упражнения нужно выполнять плавно, без резких движений поясницей. Лучше всего проводить ЛФК под контролем инструктора.

Чтобы разгрузить поясницу, нужно выполнять разные варианты ползанья на четвереньках с глубоким прогибом груди до пола или ровной спиной, а также упражнения для вытяжения позвоночного столба.

В подострой стадии физкультура поможет уменьшить давление на хрящевые прокладки. Очень эффективны висы на перекладине в течение 1 минуты, после выполнения которых нужно отдохнуть в горизонтальном положении.

На стадии ремиссии комплекс упражнений становится более динамичным, он направлен на укрепление мышечного корсета, ног.

Примеры упражнений при пояснично-крестцовом остеохондрозе:

• Лягте на спину, руки вытяните вверх. При вдохе вытяните руки еще выше, не отрывая корпус от пола, а на выдохе расслабьтесь.
• Не меняйте позицию, руки опустите вниз, поясницу прижмите к полу. Вдыхая, тяните стопы, не отрывая тело от пола, потом выдохните и расслабьтесь.
• Исходная позиция (ИП) та же, согните одну ногу, подтяните к животу, голень должна быть параллельна полу, опустите. Повторите для другой конечности.
• ИП то же, ноги согните в коленях, пятки упираются в пол. На выдохе разогните ноги, приподнимите под углом 30°, зафиксируйтесь на 3 секунды, а потом опустите.
• Не меняйте ИП, по очереди поднимайте прямые ноги под углом 30° к полу.

Существует еще множество упражнений, которые можно выполнять при ОПКОП. Специалист составит комплекс для больного с учетом стадии болезни, общего состояния.

В комплексную терапию нужно включить массаж. Эта процедура нормализует тонус мышц, ускорит кровообращение, отток лимфы, восстановит подвижность позвоночника. Массировать поясницу рекомендуется на стадии ремиссии. И также при ОПКОП рекомендуется посещать мануального терапевта.

Очень популярна при остеохондрозе рефлексотерапия. Во время процедуры специалист вводит в биологически активные точки стерильные иголки, которые снимают мышечный спазм, усиливают кровообращение.

Кроме того, пациент должен корректировать питание. Рацион нужно пополнить молочными продуктами, свежими овощами, фруктами, зеленью, морской рыбой, пророщенными зерновыми злаками и другими продуктами, богатыми на полезные вещества. Пациент должен чаще есть желе, холодец, заливное, отварные хрящи животных. И также рекомендуется пить от 2 л воды за сутки.

Хирургическое лечение проводят в крайних случаях: при отсутствии положительной динамики на протяжении длительного времени, наличии неврологических нарушений, непроизвольном мочеиспускании, дефекации. Во время операции хирург удаляет источник проблемы, например, грыжу, и стабилизирует позвоночник. После операции рекомендуется носить корсет, выполнять ЛФК, принимать медикаменты, посещать физиотерапию. Реабилитация занимает несколько месяцев.

Последствия и профилактика

Если пациент будет игнорировать симптомы заболевания, то повышается вероятность ишиаса (воспаление седалищного нерва). Это осложнение вызывает сильные боли, онемение. Чтобы ослабить дискомфорт, больной ходит, наклонившись в здоровую сторону. Однако при длительном нахождении в такой позе позвоночник еще больше деформируется, быстрее разрушаются диски между позвонками.

Нестабильность позвонков – это еще одно грозное осложнение ОПКОП. На 3–4 стадии хрящевая прокладка перестает фиксировать позвонки, тогда они начинают смещаться, как будто сползая с крестца. Из-за этого нарушается работа органов мочеполовой системы. Как следствие, развивается воспаление яичников, матки у женщин, нарушается потенция у мужчин.

Профилактика остеохондроза заключается в соблюдении таких рекомендаций:

• Укреплять мышечный корсет.
• Следить за осанкой.
• Правильно питаться.
• Соблюдать режим дня.
• Вовремя лечить другие заболевания позвоночника.
• Отказаться от вредных привычек.
• Спать на ортопедическом матрасе.

Кроме того, важно носить удобную обувь, избегать стрессов, переохлаждений, не поднимать самостоятельно тяжести.

Отзывы

Далеко не всем больным удается избавиться от ОПКОП после первого курса лечения. Часто болезнь рецидивирует, и тогда может появиться необходимость в операции.

Основные выводы

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника может привести к инвалидности, если пациент не проведет грамотное лечение. Начинать терапию лучше на 1–2 стадии патологии, чтобы избежать многих осложнений. Лечение должно быть комплексным: лекарственные препараты, физиотерапия, ЛФК, массаж, мануальная терапия. При наличии грыжи, которая сдавливает нервный корень, врач может назначить операцию. Во время лечения важно соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать осложнений остеохондроза и быстрее вернуться к полноценной жизни.

Введение

Крестец – отдел позвоночника, расположенный между поясничным отделом и копчиком. Он представляет собой одну кость, образованную пятью сросшимися позвонками. Боли в крестце (сакродиния) – самые сильные боли из всех, возникающих в позвоночнике.

Женщины испытывают боль в крестце чаще, чем мужчины. Причина этого в том, что женские позвоночники вообще менее прочны, чем мужские, и с большим трудом переносят физические нагрузки. А нагрузки на крестец у женщин во время беременности и при менструациях весьма интенсивны.

Причины болей в области крестца

Характеристика болей в крестце при различных заболеваниях

Такие боли чаще всего бывают вызваны остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Ноющие, тупые боли в пояснице и крестце отдают в ноги. Кроме того, больной ощущает скованность, напряженность в спине, иногда – нарушения чувствительности в пояснично-крестцовой области. Напряженная спина мешает пациенту нагибаться, становится трудно осуществлять самые простые действия: обуваться, умываться, поднять что-либо с пола и т.д.

Поводом к возникновению болей в спине при остеохондрозе могут стать резкие неловкие движения, кашель, чихание, физические усилия при подъеме тяжестей, длительное нахождение в неудобной позе.

Боли при остеохондрозе имеют свойство уменьшаться в горизонтальном положении. Иногда для уменьшения боли пациент принимает вынужденное положение: сидя на корточках, стоя на четвереньках, или лежа на боку, согнув ноги в коленях.

Боли в крестце и пояснице могут возникать также при межпозвоночной грыже нижних поясничных позвонков. Эти боли также отдают в нижние конечности или в паховую область. Спина болит сильнее в первой половине дня, а к вечеру боль уменьшается. Стихает боль и после ходьбы; пациенты, встав утром с постели, вынуждены "расхаживаться".

Причиной боли в крестце и пояснице может стать и тромбофлебит, если поражены тазовые и подвздошные вены.

Кроме того, боль в крестце и пояснице может быть связана с расширением отдела сигмовидной кишки, примыкающего к крестцу. Такое расширение образуется при скоплении каловых масс (образовании "каловых камней") или при колите – воспалении сигмовидной кишки.

Боли, возникающие одновременно в крестце и копчике, обычно связаны с травматическим повреждением или воспалением крестцово-копчикового сочленения (сустава, соединяющего крестец с копчиком). Травма, даже происшедшая много лет назад, является толчком для возникновения костной мозоли. Эта мозоль, а также отложение солей делают сустав тугоподвижным.

Пациент не может быстро сменить позу: вставая со стула, ему трудно распрямиться, а при длительном стоянии – трудно нагнуться. Боли, испытываемые при этом, чаще носят тупой, монотонный характер, но бывают и острыми, приступообразными. При этом на рентгеновских снимках изменения в области крестцово-копчикового сочленения часто незаметны.

Иногда пациенты жалуются на боли с одной стороны крестца. Эти боли вызваны воспалением или повреждением крестцово-подвздошного сочленения (парного сустава, соединяющего крестец с подвздошной костью с двух сторон, справа и слева). Нарушения функции этого сочленения сопровождаются смещением костей таза и нарушением кровоснабжения ноги (правой или левой, в зависимости от локализации процесса).

При этом, кроме болей в крестце, отмечается нарушение походки (прихрамывание), боли и судороги в мышцах ноги.

Если крестец болит справа, т.е. смещены правые отделы таза, это отражается на всем организме: больной худеет, у него нарушается деятельность желудка, печени и кишечника. Появляется диарея (понос). У женщин часто возникают гинекологические заболевания.

Смещение левых отделов таза (крестец болит слева) сопровождается снижением иммунитета, нарушением сердечной и легочной деятельности. Пациент полнеет, страдает запорами.

У женщин существует и еще одна причина для возникновения односторонних болей в крестце – рак матки.

А у мужчин односторонние боли в крестцовой области, отдающие в ногу, возможны при хроническом простатите.

Наиболее часто крестец поражается метастазами рака, локализующегося первично в следующих органах:

• почки;
• легкие;
• молочная железа;
• желудок;
• кишечник;
• предстательная железа;
• щитовидная железа.

Поражение крестца возникает в тех случаях, когда раковая опухоль вначале развивалась бессимптомно, ничем не проявляясь. И лишь в поздней стадии развития рака, когда опухоль уже дала метастазы, появляются боли в крестце. Эти боли имеют характер постоянных, ноющих. Они усиливаются ночью? и не уменьшаются после отдыха.

Такие же боли отмечаются при других злокачественных опухолях крестца – лимфоме и миеломе.

Боли в крестцовой области могут быть вызваны внедрением возбудителей инфекционных заболеваний, например, туберкулеза или стафилококковой инфекции (последняя вызывает появление гнойников).

Больные при этом жалуются на постоянную, не слишком сильную боль в крестце, которая не прекращается даже во время отдыха, а при движениях усиливается.

У мужчин, особенно в пожилом возрасте, боли в крестце могут быть связаны с заболеваниями предстательной железы – хроническим простатитом или раком с метастазами в крестец.

Ноющие крестцовые боли при хроническом простатите могут быть односторонними (крестец болит справа или слева) или распространяться на весь крестец. Боли сопровождаются выраженными симптомами простатита: затруднением и жжением при мочеиспускании.

При раке предстательной железы постоянные боли в крестце могут и не сопровождаться нарушениями мочеиспускания.

При беременности боли в крестце могут иметь несколько причин. При больших размерах живота смещается центр тяжести организма. Чтобы уравновесить растущий живот, женщина вынуждена все сильнее прогибать спину в пояснице. Этот прогиб сказывается и на крестцовом отделе позвоночника, вызывая в нем болезненные ощущения.

При размещении плода внутриутробно в затылочном положении на крестец беременной женщины постоянно давит затылок растущего ребенка. Это также вызывает крестцовые боли.

Могут возникнуть боли в крестце и при смене положения плода. В этом случае боль связана с повышенным напряжением мышц, прикрепляющихся к крестцу.

Если пациент жалуется на боли в крестце, а причин заболевания не удается установить при самом тщательном обследовании, можно думать о стрессовой (психогенной) крестцовой боли. Эта боль вызвана не физическими причинами, а повышенными психоэмоциональными нагрузками. При этом пациент испытывает не вымышленные, а реальные страдания. Характер болей в крестце при этом может быть самым различным.

Установить диагноз стрессовых болей поможет подробнейший расспрос больного о его заболевании и жизненных обстоятельствах.

К какому врачу обратиться при крестцовых болях?

Как лечить боль в крестце?

Физиотерапевтические процедуры, такие, как УВЧ, СМТ (воздействие синусоидальными токами) и др., помогают при болях в крестце ускорить выздоровление за счет устранения воспаления и отечности. Физиотерапия способствует также восстановлению объема движений в пояснице и ягодичных мышцах.

Выбор физиотерапевтической процедуры индивидуально для каждого больного осуществляет врач-физиотерапевт.

В восстановительном периоде заболеваний, сопровождающихся болями в крестце, рекомендуются занятия лечебной физкультурой.

Вот, например, комплекс упражнений на растяжку. Делать их нужно спокойно, ритмично, в такт собственного дыхания. В начале занятий каждое упражнение повторять 10 раз, а каждую неделю увеличивать число повторов на 3-5 раз.
Упражнение 1
Лежа на полу на спине, согнуть ноги в коленях. Притянуть согнутые колени руками к груди, следя за тем, чтобы поясница не отрывалась от пола.

Упражнение 2
Лежа на полу на спине, согнуть в колене одну ногу, а другую оставить вытянутой. Обхватить согнутую ногу руками и притянуть к груди. Разогнуть ногу и повторить упражнение с другой ногой.

Упражнение 3
Стоя на полу на коленях, согнуть спину, опуская при этом голову вниз. Затем медленно, плавно поднять голову и слегка запрокинуть ее. Спина при этом должна прогибаться в противоположную сторону, а живот – втягиваться.

При любых болях, локализующихся в крестце, запрещаются резкие движения и повышенные физические нагрузки.

Для укрепления костей и мышц необходимо полноценное питание, содержащее достаточное количество витаминов и минеральных веществ, прежде всего кальция. Нужно включить в ежедневный рацион питания кисломолочные продукты, фрукты (и сухофрукты), овощи, зелень, орехи.

Для уменьшения болей в крестце и снятия напряжения мышц спины рекомендуется ношение пояснично-крестцового полужесткого корсета. Он ограничивает объем движений позвоночника в поясничном отделе и в пояснично-крестцовом сочленении. Таким образом позвоночнику обеспечивается покой, а это способствует выздоровлению.

Корсет подбирают по размеру. Надев корсет под одежду, пациент может свободно передвигаться, ходить на работу и т.д. Когда боль в крестце исчезнет, пользование корсетом можно прекратить. И наоборот: при повторном возникновении болей нужно вновь надевать корсет.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.