Синдром перемежающейся хромоты при остеохондрозе

Поясничный остеохондроз - наиболее часто встречающееся заболевание. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника в равной степени поражает мужчин и женщин. Боли в пояснице знакомы многим. Каждый из нас хотя бы один раз жаловался на поясничный остеохондроз, который провоцирует боль в спине в области крестца, нижних конечностей (как часто говорят: "защемление нерва в пояснице").

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника проявляется, в первую очередь, возникновением болевого синдрома, что вызвано компрессией корешковых структур (радикулопатии), компрессией спинного мозга (компрессионная миелопатия), поражением спинного мозга вследствие нарушения кровоснабжения из-за пережатия, сужения (стеноза) подводящих артерий и вен (компрессионно-васкулярная миелоишемия). Заметим, что симптомы поясничного остеохондроза, проявляющиеся в виде радикулопатии и компрессионной миелопатии, практически полностью соответствует популярному выражению"защемление нерва в пояснице".

Поясничный остеохондроз симптомы

Эпидуральное пространство - пространство, где расположены спинномозговые корешки. Поясничный остеохондроз проявляется симптомами, соответствующими пораженному сегменту или корешку.

Если при поясничном остеохондрозе задет корешок L5:
наблюдаются снижение чувствительности, выраженная стреляющая боль в пояснице и иррадиация ее до большого пальца, иногда снижается сила разгибателя большого пальца.

Поражение корешка S1 при остеохондрозе поясничного отдела:
отмечается стреляющая боль, а затем снижение чувствительности в области внешней поверхности бедра, голени и стопы до мизинца и четвертого пальца. Симптомы поражения S1 сопровождаются выпадением подошвенного и ахиллова рефлексов.

Компрессионная миелопатия – поражение спинного мозга в результате сужения по той или иной причине позвоночного канала. Симптомы и тяжесть поражения зависят от локализации и особенностей поражения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Течение заболевания и выраженность симптоматики, в большинстве случаев, отличается эпизодичностью, после очередного приступа следует ремиссия.

Симптомы поясничного остеохондроза, осложненного развитием грыжи диска TXII-LI и выпадением указанного диска, которое вызывает поражение сегментов L2-L4, S1-S2 спинного мозга (синдром эпиконуса): наблюдаются боли в спине в области поясницы, задней поверхности бедра и голени, слабость в ногах. Развивается гипотония и гипотрофия ягодичных и икроножных мышц, парезы стопы, выпадают подошвенные и ахилловы рефлексы. Отсутствует или снижена чувствительность по задненаружной поверхности стопы и голени.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника при грыже диска LI-II с выпадением указанного диска и компрессией первого копчикового сегмента S3 (синдром конуса): ведущими клиническими проявлениями являются выраженные нарушения в работе тазовых органов – недержание кала (перемежается с запорами) и мочи, снижение или потеря чувствительности в аногенитальной области, выпадение анального рефлекса, быстрое развитие пролежней.

"Синдром конского хвоста" развивается при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, осложненного грыжей диска LI-II, у людей с врожденной узостью спиномозгового канала или при очень большом размере протрузии диска, когда компрессии подвергаются сегменты от S3 и ниже. Конский хвост представляет собой пучок нервных корешков конечных отделов спинного мозга – от первого поясничного сегмента и ниже, название пучок получил за внешнее сходство с конским хвостом (см. рисунок). В диагностике синдрома конского хвоста кроме топической симптоматики определяющую роль играет наличие выраженной, мучительной боли корешкового характера, в отличие от синдрома конуса при котором сильная боль может отсутствовать.
Симптомы: интенсивные и мучительные боли в пояснице, в области крестца, отдает в ягодицу, задненаружную поверхность бедра и крестец, аногенитальную область. В разной степени выраженности отмечаются нарушения тазовых функций по периферическому типу, развиваются расстройства чувствительности в виде полос, периферические парезы и параличи. В тяжелых случаях паралич захватывает ягодицы и обе ноги. Характерной клинической особенностью является асимметричность чувствительных и двигательных нарушений.

Люмбаго (люмбалгия) — резко возникающие боли в спине в области поясницы. Частым осложнением люмбаго является ишиас. Боль в спине возникает внезапно при подъеме тяжести (особенно в неудобной позе), неловком движении: поворот туловища, наклон и т.п. Боль острая, сковывающая движения, с иррадиацией в грудную клетку, ягодичную область, усиливается при любом движении. После первого приступа постепенно наступает ремиссия (от нескольких часов до нескольких дней) – боль в спине постепенно уменьшается. Заболевание характеризуется хроническим течением с периодическими обострениями.

Компрессия артерии Адамкевича осложняет течение поясничного остеохондроза и возникает при поднятии тяжестей, тряске, неудачном движении, клинически проявляется: параличами (от потери поверхностной чувствительности до глубокой) и расстройством функций тазовых органов (недержание мочи и кала), атрофией мышц ног и быстрым появлением пролежней.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз связан с дегенеративными процессами в межпозвонковых дисках и позвонках, приводящими к серьезному разрушению хрящевой и соединительной ткани. В результате положение и форма позвонков меняются, а расстояние между ними сокращается. Изменения в межпозвоночном пространстве приводят к воспалению нервов и возникновению болевого синдрома. Раздраженные нервные волокна оказывают негативное влияние на близлежащие кровеносные сосуды, приводя к их спазму. Раздражение артерий провоцирует сокращение просвета сосудов и нарушение питания соответствующих участков тела. В частности, при поясничной форме остеохондроза нередко возникают слабость и боли в ногах. При других разновидностях данный симптом наблюдается значительно реже. Шейный остеохондроз чаще приводит к слабости во всем теле в результате нарушения питания головного мозга. Могут возникать также слабость в руках, реже — в нижних конечностях.

Из-за остеохондроза могут неметь ноги

Причины слабости и боли

Если у пациента немеет нога, становится тяжело ходить, ощущаются покалывания или возникают боли в нижних конечностях, это свидетельствует о прогрессировании остеохондроза.

В нормальном состоянии диск на 80% состоит из воды, благодаря которой он может выполнять амортизационные функции. По мере взросления человека количество воды сокращается, и диск перестает справляться со своей задачей. Изменения распространяются также на белки внутри диска: их состав меняется.

У многих появляются надрывы в зоне фиброзного кольца. Определенные изменения в дисках к среднему и тем более пожилому возрасту наблюдаются почти у всех людей, однако боли в спине с иррадиацией в ноги возникают не у всех.

Лучшему пониманию механизма развития болей способствовала магнитно-резонансная томография. Визуализация позволила провести анализ корреляции слабости и болей в ногах с морфологическими изменениями в позвоночном столбе. МРТ позволило выявить, что у большей части молодых пациентов с хроническими болями в спине, отдающими в ногу, присутствуют дегенеративные изменения в дисках.

Поврежденный позвоночный диск — причина боли

Примерно у 30% патологическое изменение дисков не сопровождалось болевым синдромом или слабостью. На основе полученных данных специалисты заключили, что симптомы дегенерации не являются абсолютным доказательством остеохондроза. О наличии болезни можно говорить только при возникновении характерной симптоматики.

На сегодняшний день до конца не выявлены причины возникновения болевых ощущений в спине, сопровождающихся появлением болей, а иногда и слабости в ногах. Есть следующие теоретические объяснения механизма развития этого симптома при остеохондрозе:

В случае повреждения диска, его дегенерации боли становятся следствием микронестабильности. Возникающий воспалительный процесс затрагивает нервные окончания и провоцирует появление боли сначала в спине, а потом и в ногах.
Болевой синдром чаще возникает при некоторых анатомических особенностях. В частности, речь идет о более глубоком проникновении нервных окончаний во внешнее кольцо, что повышает чувствительность измененного диска к воздействию раздражителей и провоцирует боль.

Слабость и боли в нижних конечностях чаще возникают при эрозии краевой хрящевой пластины, которая питает межпозвоночный диск. В этом случае развивается воспалительный процесс, проявляется микронестабильность, что провоцирует боль в спине с иррадиацией в ногу (реже – обе ноги).

Возникновение боли связано также с мышечным спазмом в пораженной области позвоночника. Посредством спазма организм реагирует на воспаление и нарушение микростабильности.

Симптомы

На начальных стадиях остеохондроза возникают болевые ощущения в зоне поясницы. Постепенно их интенсивность нарастает и приводит к проявлению корешкового синдрома, при котором боли из пораженной области позвоночника распространяются на ягодицы и ноги (в основном на бедро и голень). Нередко в нижних конечностях возникает также слабость.

отсутствии отеков;
отсутствии расширенных вен, которые при пальпации напоминают плотный жгут;
периодическом возникновении слабости в ногах.

В случае поражения остеохондрозом корешка L III могут возникать зябкость в области голени и стопы, а также похолодание. При появлении этих симптомов необходима дифференциальная диагностика с заболеваниями различной этиологии, приводящими к спазму артерий нижних конечностей.
Боли в ногах могут имитировать симптомы диабетической периферической полиневропатии. Это заболевание часто сопровождается:

болезненностью в области стоп;
значительным ослаблением рефлексов;
парестезиями;
снижением чувствительности (вибрационной и болевой) вплоть до ее полной потери.

В случае остеохондроза боли, как правило, распространяются на одну ногу, которая иннервируется ущемленным корешком. Также возможно появление слабости в ногах. При диабетической полиневропатии поражаются обе нижние, а в некоторых случаях – и верхние конечности.

Из-за остеохондроза может развиться атрофия мышц

Возможные синдромы

Синдром перемежающейся хромоты. Нередко возникает при поясничной форме остеохондроза. Его признаками являются:

слабость в ногах, возникающая во время ходьбы;
частые позывы к мочеиспусканию;
снижение чувствительности или онемение нижней части тела.

Причина этих явлений заключается в нарушении кровоснабжения нижней части спинного мозга. Как правило, после отдыха неприятные ощущения устраняются.

Ишемия корешков конского хвоста. Приводит к развитию каудогенной перемежающейся хромоты: во время ходьбы в ногах ощущаются мурашки и покалывание. По мере прогрессирования остеохондроза симптомы распространяются на область промежности, паха, гениталий. В этом случае слабость в ногах также проходит после отдыха.

Компрессия артерии Адамкевича. Часто провоцируется поднятием тяжестей, неудачным или резким движением, тряской. Проявлениями данного осложнения остеохондроза являются:

слабость в ногах;
потеря чувствительности;
атрофия мышц ног;
появление пролежней;
нарушение нормального функционирования органов малого таза.

Диагностика

Для выявления причин слабости и/или болей в ногах необходимо проведение всестороннего обследования больного. При необходимости назначают также:

анализ крови (клинический и биохимический);
рентгенографию;
ангиографию;
ультразвуковое исследование сосудов;
КТ;
МРТ.

При этом особое внимание уделяется следующим вопросам:

Когда начали проявляться боли в ногах.
Предшествовала ли им травма.
Характер боли и ее интенсивность.
Является ли боль иррадиирующей.
Связано ли усиление боли в ногах с движениями в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника.
Наличие мышечной слабости в ногах.
Есть ли проблемы с кишечником или мочевым пузырем.
Нарушение чувствительности в некоторых зонах.
Изменение рефлекторной активности нижних конечностей
Изменение походки.

Лечение

Лечение возникающих при остеохондрозе болей и слабости в ногах направлено непосредственно на лечение самого заболевания и устранение симптомов.

Ванночки помогают снять боль в ногах

При острых болях может быть назначен постельный режим. Снятие нагрузки с позвоночника позволяет избавиться от болевых ощущений в спине и ногах и от мышечной слабости. Пациент должен лежать на жесткой поверхности. Под колени лучше подложить небольшой валик или подушку, чтобы устранить сдавление нервных корешков. Постельный режим не следует затягивать надолго: это может спровоцировать слабость мышц спины и ног.

Лекарственные препараты используются для:

устранения боли в спине, ногах;
сокращения воспаления;
снятия спазмов;
восстановления нормального кровообращения в пораженном отделе спины и в ногах;
улучшения протекания обменных процессов.

обезболивающие средства;
миорелаксанты;
нестероидные противовоспалительные средства;
стероиды;
хондропротекторы;
препараты для улучшения обменных процессов;
витамины и минералы;
внутрисуставные блокады, инъекции синовиальной жидкости — могут назначаться при интенсивных болях, онемении ног.

Физиотерапевтические методы лечения остеохондроза помогают улучшить кровообращение, устранить мышечный спазм и сдавление нервного корешка, благодаря чему исчезают боль и слабость. Чаще всего назначают:

лазеротерапию;
магнитотерапию;
ударно-волновую терапию;
иглорефлексотерапию;
электрофорез.

При остеохондрозе для снятия или смягчения боли, устранения слабости назначают классический и точечный массаж (оказывается воздействие на акупунктурные точки).

Его можно проводить после снятия воспаления. Массаж помогает:

устранить мышечные спазмы;
восстановить трофику мышечной ткани;
улучшить кровообращение;
нормализовать обменные процессы.

ЛФК направлено на повышение мышечного тонуса, улучшение кровообращения, предупреждение застойных явлений и восстановление механики движения тела. Комплекс должен подбираться специалистом.

Данный метод отличается особой эффективностью при болях и слабости в ногах. В результате грамотно проведенного сеанса устраняется основная причина болей – сдавление нервного корешка. Методика позволяет также улучшить кровоток, устранить мышечный спазм, восстановить чувствительность нижних конечностей.

Назначается при неэффективности консервативных методов, сильных болях, потере чувствительности нижних конечностей, нарушении работы внутренних органов.

Для предупреждения болей в ногах следует своевременно заниматься лечением остеохондроза позвоночника.

Хотя бы раз в жизни каждый человек испытывает боли в пояснице. Они могут иметь различные причины, однако очень часто неприятные ощущения вызывает остеохондроз поясничного отдела позвоночника, который не щадит никого, и проявляется как у женщин, так и у мужчин. Он провоцирует боли в области крестца, ног и пояснице.

Причины

Болезнь обычно провоцируется малоподвижностью, нарушением обмена веществ, избыточным весом, неправильным поднятием тяжестей и еще некоторыми причинами. При остеохондрозе поясничного отдела защемляются нервные корешки, выпячивается межпозвоночный диск и происходит сужение зазора между позвонками. Это может быть последствием плохого питания, нарушением метаболических процессов, которые приводят к усыханию ядра межпозвоночного диска и снижению амортизационных способностей позвоночного столба.

Остеохондроз поясничного отдела, прогрессируя, может привести к образованию межпозвоночной грыжи. Болевой синдром, который возникает при защемлении нервного корешка в пояснице, носит название люмбоишиалгия. При ней боли могут сопровождаться онемением нижних конечностей. Если защемление нерва сопровождается воспалительным процессом, то речь идет о радикулите. В этом случае необходимо комплексное медикаментозное воздействие, которое будет направлено на активизацию регенерации тканей дисков и восстановлению их нормальных физиологических параметров. Простое использование мазей не остановит процессов дистрофии диска, а лишь снимет боль.

Своевременное лечение остеохондроза поясничного отдела очень важно, так как заболевание быстро развивается и может привести к образованию грыжи. Так что при возникновении симптомов необходимо пройти обследование. Это поможет вовремя диагностировать болезнь.

Симптомы

В зависимости от поражения различных корешков при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника возникают и различные боли:

Боль в паховой области и верхней части внутренней поверхности бедер вызывает поражение L1, L2 корешков. Если есть осложнения, то боль локализуется уже в обеих ногах.
Стреляющая боль в поясничном отделе, снижение чувствительности и уменьшение силы разгибания большого пальца говорит о поражении L5 корешка.
Снижение чувствительности внешней поверхности бедра, голени, стопы происходит при поражении корешка S1.
При хроническом заболевании остеохондроз поясничного отдела позвоночника приводит к параличу голени и ягодиц.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника может проявиться миелоишемией (компрессионно-васкулярной ишемией), которая возникает из-за ухудшения кровоснабжения спинного мозга, сужением отверстий между позвонками, в которых располагаются сосуды. Любое движение, которое затрагивает поврежденные сегменты, приводит к дополнительному его травмированию и травмированию сосудов зажатых в нем. Симптомы данного заболевания характеризуются периодичностью (за периодом обострения следует ремиссия).

Поясничный остеохондроз может выражаться в синдроме перемежающейся хромоты. Из-за недостатка кровоснабжения спинного мозга часто у человека возникает чувство слабости в ногах при ходьбе вплоть до онемения, появляются постоянные позывы к мочеиспусканию. Все симптомы пропадают после полноценного отдыха. Перемежающаяся хромота связана с зажатием корешков конского хвоста. Ощущается покалывание в ногах, ощущение мурашек. Постепенно симптомы проявляются уже в паховой области и области таза.

Общие проявления заболевания

Вне обострения остеохондроза поясничного отдела проявляется тупой, тянущей и ноющей болью в области крестца. Боль усиливается при нахождении в неудобной позе, при поднятии тяжестей либо просто при напряжении. При возвращении в нормальное положение боль проходит.

Стадию обострения провоцируют: переохлаждения, нагрузки, неловкие движения. Эта стадия характеризуется болью не только в пояснице, но и в ногах. Поэтому нужно искать положение в котором позвоночник будет максимально расслабленным и боль исчезнет.

Диагностика

Поясничный остеохондроз диагностируется в несколько этапов. Сначала врач невролог беседует с пациентом о характере болей, о жалобах, от чего боли возникают, когда проявляются. После этого составляется анамнез, то есть история развития заболевания. Квалифицированный врач обязательно узнает об условиях жизни и работы больного, имеется ли генетическая предрасположенность к данному заболеванию.

Далее врач осмотрит пациента и обратит внимание на походку, симметричность конечностей и тела в целом, состояние кожных покровов в поврежденном сегменте. Проделываются тесты на подвижность. Специалист попросит подвигаться, наклониться в разные стороны. При этом он замечает наличие хруста или боли в суставах и изменения конфигурации позвоночника при наклонах. Производится ощупывание позвоночника, назначается рентген и компьютерная магниторезонансная томография.

Лечение

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника лечиться только в комплексе, особенно в запущенных случаях. Такая проблема не может решаться быстро. Лечение должно быть интенсивным, длительным и строго индивидуальным. За основу лечебного курса при данном заболевании берутся процедуры, которые направлены на восстановление нормальной циркуляции крови в артериях и сосудах позвоночника, устранения застоев в области поясницы, восстановление нормальных обменных процессов, устранение спазмов мышц и сосудистых отеков. Это такие процедуры: вакуум — терапия, акупунктура, мокса-терапия, мануальная терапия.

Также лечение остеохондроза поясничного отдела дополняется приемом фито препаратов, которые существенно улучшают обменные процессы в организме. Нужна и коррекция образа жизни. Следует соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, если есть избыточный вес, то стоит от него избавляться, так как он создает дополнительную нагрузку на позвоночный столб и усугубляет течение остеохондроза.

Медициной накоплено уже достаточно опыта, чтобы эффективно лечить поясничный остеохондроз. Это позволяет быстро решать проблему снятия болевых ощущений, а дальнейшее лечение приводит к стойким положительным результатам, что предотвращает хирургическое вмешательство, улучшает двигательную активность и оздоравливает весь организм. Сильная боль исчезает уже через пару сеансов, а стойкий эффект достигается после 15 сеансов.

Физиотерапевтическое воздействие на поясничный остеохондроз включает в себя: лазеротерапию, электрофорез, ультрафиолетовое излучение. Также необходима лечебная физкультура в составе комплексной терапии. Все нагрузки направлены на уменьшение болевого синдрома, и некоторые из упражнений можно выполнять даже в стадии обострения. Благодаря регулярной лечебной физкультуре улучшается питание тканей, усиливается кровоснабжение и лимфоснабжение, гибкость и эластичность хрящей и суставов. Таким образом, состояние пациента улучшается, и расстояние между периодами обострения значительно увеличиваются.

Немаловажным является и лечение в санаториях. Оно оказывает положительное влияние на общее состояние организма. В основном применяются радоновые, сероводородные и йодо-бромные ванны.

Остеохондроз поясничного отдела требует оперативного вмешательства лишь в запущенных случаях, когда боль не удается устранить консервативным лечением на протяжении долгого времени, при нарушении процессов мочеиспускания и дефекации. Во время операции удаляется межпозвоночная грыжа и укрепляется позвоночный сегмент.

Питание

Очень важно правильно питаться при остеохондрозе поясничного отдела:

Должен быть режим дробного принятия пищи, лучше 5-6 раз в день.
Легкий завершающий ужин должен быть в 21 час и состоять из стакана кефира или простокваши, либо яблока.
Между приемами пищи должно проходить 3 часа.
Предпочтение следует отдавать салатам, винегретам, овощам и фруктам, облепихе, нежирному отварному мясу, изделиям из муки грубого помола. Резко ограничить или полностью исключить употребление бобовых, жирных мясных бульонов, виноградного сока, винограда, сдобы, специй, рафинированных продуктов и щавеля.

Правила профилактики

не находится в одном положении долгое время
соблюдать правильную позу при работе
стараться не делать резких движений
держать поясницу в тепле, в сухости, избегать сквозняков
не поднимать тяжестей
укреплять мышцы спины и ягодиц
правильно питаться, обогатить свой рацион растительной пищей и молочными продуктами
ежедневно совершать длительные прогулки
отказаться от вредных привычек
сбалансировать водный режим и пить в день не меньше 2 литров чистой воды и настоев трав.

Стоит запомнить, что предотвратить развитие болезни и добиться положительного результата возможно лишь при соблюдении всех правил неукоснительно.

Одним из наиболее распространённых заболеваний на сегодняшний день является остеохондроз поясничного отдела позвоночника. И мужчины, и женщины одинаково часто обращаются к врачам с этой болезнью.

Причины поясничного остеохондроза ↑

Согласно исследованиям врачей и ученых, основной причиной остеохондроза поясничного отдела позвоночника является прямохождение. Однако не все люди страдают остеохондрозом. Провоцирующими факторами, ускоряющими развитие болезни, являются: нарушение обменных процессов, гиподинамия, травмы, избыточный вес, неправильное поднятие тяжестей.

Источником болевых ощущений при остеохондрозе является защемление нервных корешков, которое происходит после выпячивания межпозвоночного диска и сужения межпозвоночного зазора. Это отклонение формируется при ухудшении питания, нарушении естественных процессов кислородо- и лимфообмена в тканях межпозвоночных дисков. В результате снижается амортизационная способность межпозвоночных дисков, постепенно уменьшается и усыхает пульпозное ядро диска.

С позиции анатомии поясничный остеохондроз является процессом превращения хрящей в кости, в результате чего оказывается чрезмерное давление на нервные корешки, которые отходят от спинного мозга. Такое изменение провоцирует боли. Разрастание костной ткани происходит из-за ухудшения питания межпозвоночных дисков, потери жидкости и нарушений в структуре и функционировании.

Когда выпячивание межпозвоночного диска в ходе развития остеохондроза поясничного отдела позвоночника становится более серьезным, оно провоцирует развитие протрузии поясничного отдела и грыжи диска поясницы из-за разрыва фиброзного кольца.

Болевой синдром формируется из-за защемления спинномозгового нерва при поясничном остеохондрозе и носит название люмбоишиалгия. Этот симптом сопровождается онемением нижних конечностей. В зависимости от характера и локализации боли, недуг можно разделить на ишиас и люмбаго. Воспаление нерва на фоне его защемления называется радикулитом. Способы лечения радикулита в Киеве обезболивающими препаратами, по сути, являются только устранением симптомов, и неэффективны, ведь на истинную причину заболевания, а именно дистрофические процессы в межпозвонковых дисках, такое лечение не влияет. Чтобы устранить болевые ощущения и принять профилактические меры по предотвращению осложнений нужно пройти комплексный лечебный курс для активизации восстановительных процессов в тканях дисков, нормализации высоты и физиологических параметров межпозвонковых дисков.

Одним из признаков остеохондроза является сжатие корешков спинномозгового нерва выпяченным студенистым ядром межпозвоночного диска. Эта компрессия происходит в эпидуральном пространстве, которое является своеобразным вместилищем спинномозговых корешков. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника проявляется такими симптомами, которые соответствуют сдавленному корешку:

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника может стать причиной протрузий и грыж из-за значительных нагрузок на этот отдел позвоночника. Именно эти осложнения очень быстро развиваются, поэтому лечить их своевременно очень важно. Не откладывайте визит к вертебрологу в Киеве, пройдите полное обследование, обратитесь за квалифицированной помощью при первых симптомах поясничного остеохондроза.

Вертебрологи в Киеве выделяют еще одно серьезное осложнение остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Компрессионная миелопатия является поражением спинного мозга, которое возникает из-за сужения позвоночного канала. В зависимости от локализации, симптомы и тяжесть патологии могут отличаться. Чаще всего течение болезни характеризуется эпизодичностью – после приступа идет период ремиссии.

Поясничный остеохондроз может быть осложнен грыжей диска TXII-L1, которая оказывает давление и провоцирует поражение сегментов S1-S2, L2-L-4 спинного мозга. Пациент с таким осложнением ощущает боль в пояснице, голени, задней поверхности бедра, а также слабость в ногах. Ягодичные и икроножные мышцы постепенно становятся гипотоничными и гипотрофичными, выпадают ахилловы и подошвенные рефлексы, формируются парезы стопы. Задняя и наружная поверхности стопы и голени отличаются пониженной чувствительностью или ее полным отсутствием.

Если развивается грыжа диска LI-II, при котором чрезмерное давление на копчиковый сегмент S3 усиливается, остеохондроз поясничного отдела позвоночника имеет такие симптомы: нарушение работы органов таза, недержание кала и мочи, запоры, потеря или снижение чувствительности аногенитальной области, развитие пролежней, выпадение анального рефлекса.

Синдром конского хвоста характеризуется интенсивными болями в области крестца, поясницы, которые отдают в ягодицу, аногенительную область, задненаружную поверхность бедра. В некоторых случаях проявляются парезы, периферические параличи, опоясывающие расстройства чувствительности. Тяжелые случаи отличаются параличом ягодиц и обеих ног. Характерной особенностью осложнения можно считать асимметричность чувствительных и двигательных нарушений.

Компрессия артерии Адамкевича может возникнуть при неудачном резком движении, поднятии тяжестей, тряске. Проявляется это осложнение остеохондроза поясничного отдела позвоночника расстройствами функций органов таза, потерей чувствительности, появлением пролежней и атрофией мышц ног.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника проявляется ноющей болью в пояснице. Из-за длительного пребывания в неудобной позе болевые ощущения могут усиливаться. После сна или отдыха в лежачем положении боль стихает или проходит совсем.

Возникновение стрессовых для организма ситуаций может стать причиной развития острого состояния. Чаще всего это происходит при переохлаждении, больших нагрузках, резких движениях. Обострение отличается сильными болями, которые с области поясницы могут спускаться ниже – на ноги. Организм может самостоятельно пытаться снизить нагрузку на пораженный отдел позвоночника сильным напряжением мышц поясницы. Больной с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника старается найти удобную позу, в которой боль стихает.

Диагностирование остеохондроза в Киеве производится в несколько этапов. Врачу необходимо побеседовать с пациентом, расспросить о жалобах, узнать о характере болей, где они локализуются, в какое время болезненные ощущения дают о себе знать, какая их продолжительность, интенсивность и т.д. Кроме того, доктор узнает, при каких условиях появляется боль, когда усиливается или стихает.

После этого вертебролог в Киеве изучает анамнез, т.е. историю развития заболевания. Врач обязательно уточнит, сколько времени длится болезненное состояние, что было причиной болей, какое самочувствие в период исчезновения дискомфорта. Немаловажным пунктом является предварительное лечение, а также эффективность тех или иных методик лечения. Квалифицированный врач обязательно спросит у пациента об условиях жизни и работы, объеме движений, самочувствии при определенных нагрузках, перенесенных болезнях. Очень важно узнать, были ли у больного травмы на позвоночнике, занимался ли он спортом, а также имелись ли заболевания позвоночника у ближайших родственников.

Следующим этапом в диагностировании будет осмотр пациента. Доктор обратит внимание на положение головы, ног и рук по отношению к туловищу, походку, манеру держаться, симметричность областей тела, состояние кожных покровов в поврежденной зоне, движения пациента. После этого устанавливается объем движений позвоночника, уровень поражения. Для этого врач попросит пациента сделать наклоны вперед, в стороны, назад, попросить подвигать разные участки спины, наклонить голову. У здорового человека при таком простом тестировании не должно возникать хруста в суставах и болей.

Если пациент не страдает остеохондрозом, то он может достать подбородком груди и плеча. В каждую сторону движения головой составляют около 60 градусов. Угол в 45 градусов образуется при наклоне вбок между головой и верхнешейным отделом позвоночника. Расстояние от крестца до остистого отростка седьмого шейного позвонка увеличивается на 5-7 сантиметров при наклоне вперед. Это расстояние сокращается на 5-6 см при наклоне назад. Опытный врач-вертебролог в Киеве обратит внимание на то, какое участие в наклонах принимают коленные и тазобедренные суставы, как меняется конфигурация позвоночника.

Поясничный остеохондроз требует комплексного, интенсивного и длительного лечения. Особенно это касается хронических случаев с множественными межпозвонковыми грыжами и протрузиями.

Эффективное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника в Киеве достигается рефлекторными методами, которые не вызывают побочных эффектов, но приносят максимальную пользу. Запомните, восстановление после такого серьезного заболевания не может наступить быстро. В каждом случае поясничного остеохондроза врач назначает индивидуальную схему лечения.

Стоит заметить, что мануальная терапия может применяться только в тех случаях, если позвоночник пациента не поврежден протрузиями и межпозвоночными грыжами. Комплексное применение этих методик позволяет восстановить нормальную микроциркуляцию крови, устранить застойные явления, сосудистые отеки, снять мышечные спазмы, восстановить баланс процессов обмена в тканях позвонков и межпозвонковых дисков, а также улучшить питание тканей в области поясничного отдела. В результате стимулируется естественный процесс регенерации. Стоит обратить внимание, что при поясничном остеохондрозе мануальная терапия должна быть направлена на улучшение функций позвоночника.

Лечебные процедуры при поясничном остеохондрозе дополняются приемом фито-препаратов, которые улучшают иннервацию в организме, а также восстанавливают баланс обменных процессов. Вертебролог в Киеве порекомендует пациентам коррекцию питания и более активный образ жизни. Важно скорректировать массу тела, ведь избыточный вес оказывает дополнительное давление на поясницу, а также усугубляет развитие остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Опытный специалист, который занимается лечением остеохондроза, позволяет пациенту достичь серьезных результатов, а также избежать операции, улучшить двигательную активность, устранить боли в пояснице, комплексно оздоровить организм для предотвращения дальнейших обострений. Острая боль проходит через 1-3 сеанса мануальной терапии, а положительный эффект от лечения в среднем достигается после 10-15 сеансов. Помните, что своевременное начало лечения является гарантом достижения положительных результатов.

В период обострения болезненных ощущений в пояснице пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим на протяжении 2-3 дней. Для скорейшего снятия болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие, венотоники, мочегонные препараты, никотиновая кислота, витамины группы В. Для разгрузки позвоночника также может назначаться ходьба с помощью костылей, сухое или подводное вытяжение позвоночника. При необходимости назначаются блокады с глюкокортикоидами или паравертебральные новокаиновые блокады.

Физиотерапевтическое лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника может также включать электрофорез, лазеротерапию, ультрафиолетовое излучение. Обязательным пунктом в комплексной лечебной программе стоит лечебная физкультура. Некоторые упражнения можно применять в стадии обострения, но практически все нагрузки рекомендовано выполнять после уменьшения болевого синдрома. Благодаря регулярным физическим упражнениям восстанавливается питание тканей, улучшается крово- и лимфоснабжение межпозвонковых дисков, постепенно восстанавливается гибкость и эластичность суставов и хрящиков. Таким образом, состояние пациента улучшается, и промежуток между периодами обострения удлиняется.

Санаторно-курортное лечение также оказывает хорошее влияние на состояние здоровья. В условиях климатических курортов назначаются йодо-бромные, сероводородные и радоновые ванны.

Оперативные методики лечения применяются только в том случае, если боль пациента не удается купировать консервативными способами на протяжении длительного времени, при парезах мышц нижних конечностей и нарушении процессов естественного мочеиспускания и дефекации. В ходе операции удаляется грыжа межпозвоночного диска, а позвоночный сегмент укрепляется.

Профилактика поясничного остеохондроза заключается в выполнении несложных правил, которые порекомендует врач-вертебролог в Киеве. Помните, что предотвратить развитие болезни можно только при тщательном соблюдении этих правил, несмотря ни на что:
• Держите поясницу в сухости и тепле, не переохлаждайте позвоночник, избегайте сквозняков.
• Не поднимайте тяжести и не переносите их на дальние расстояния.
• Старайтесь не делать резких движений.
• Соблюдайте правильную позу при работе и отдыхе.
• Меняйте позу как можно чаще, стараясь не находиться в одном положении длительное время.

Занимайтесь лечебной физкультурой.
Старайтесь не пребывать длительное время в согнутой позе.
Во время уборки пользуйтесь длинными швабрами, метлой и пылесосом с длинной трубкой, чтобы не пришлось сгибаться.
Правильно поднимайте тяжести: наклонитесь с ровной спиной, или согните колени, с ровной спиной возьмите сумки и выпрямитесь. Держите руки с грузом как можно ближе к туловищу.
Если вам необходимо низко наклониться, чтобы поднять что-то с пола, например под столом или кроватью, станьте на одно колено и держите спину прямой.
Распределяйте тяжести в равной мере на две руки.
Укрепляйте ягодичные мышцы, растягивайте позвоночник, ежедневно гуляйте.
Сбалансируйте питание, обогатите рацион молочными и растительными продуктами.
Придерживайтесь питьевого режима – 1.5-2 литра воды и травяных чаев в день.
Избавьтесь от вредных привычек – алкоголя, курения, наркотиков.

Читайте также: