Боль в области шеи онемение верхних и нижних конечностей это

Боль в конечностях и онемение могут быть симптомами остеохондроза шейного отдела, а также заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем. Боль в руке при остеохондрозе шейного отдела возникает наиболее часто. Справиться с проблемой помогают спазмолитики, сосудорасширяющие препараты, гимнастика и массаж.

Симптомы шейного остеохондроза
Почему болят и немеют конечности
Как отличить остеохондроз от других заболеваний
Диагностика при онемении руки
Методы лечения
Заключение

Как справиться с онемением конечностей при шейном остеохондрозе

Симптомы шейного остеохондроза

Нарушение питания хрящевой ткани дисков шейных позвонков приводит к их истощению, развитию остеохондроза. Симптоматическая картина зависит от того, какой именно участок поврежден и насколько сильны повреждения.

Основные проявления болезни:

боль в шее, скованность движений;
онемение верхних конечностей, реже — ног;
головная боль;
головокружение;
тремор головы и конечностей;
помутнение в глазах;
звон в ушах;
сдавленность в груди;
першение в горле, кашель;
общая слабость;
проблемы со сном.

Причина симптомов — защемление нервных окончаний и кровеносных сосудов. Проблемы могут появляться поодиночке или набором.

Онемение руки или ноги — одно из самых пугающих проявлений. Симптом характерен для других серьезных неврологических и сердечных заболеваний, поэтому важно сразу обратить внимание и пойти в больницу для качественного обследования.

Почему болят и немеют конечности

Онемение (парестезия) рук является симптомом остеохондроза С3-С5, когда повреждаются диски 3-го и 5-го позвонков. Патологическая подвижность структур приводит к сдавливанию окончаний спинного мозга, которые ответственны за иннервацию конечностей. При прогрессировании дистрофии дисков чувствительность может исчезнуть полностью.

Конечность немеет с легким покалыванием (такое ощущение возникает, если отлежать часть тела), полностью или частично теряет трудоспособность. Кроме онемения рук могут наблюдаться следующие симптомы:

онемение лопатки, плечевых и дельтовидных мышц;
онемение части лица, языка;
нарушение речи.

При остеохондрозе С3-С5 повороты головы сопровождаются хрустящими звуками. Часто на фоне этого возникает мигрень.

Конечности также могут неметь при повреждении дисков 6-го позвонка (при этом поражаются первые 3 пальца), при поврездении 7-го позвонка немеют средний, безымянный пальцы и мизинец. Чувствительность теряется как на правой, так и на левой руке.

Как отличить остеохондроз от других заболеваний

Болят и немеют ноги

Онемение конечностей, кроме остеохондроза шейного отдела, характерно для инфаркта миокарда, сахарного диабета и других опасных патологий. Оно отличается характером, локализацией и дополнительными симптомами:

Пальцы левой ладони немеют из-за стенокардии (появляется боль в груди, бледнеет лицо, затрудняется дыхание, появляется тошнота). При инфаркте миокарда боль в груди отдает в левую конечность, шею, лопатку.
Потеря чувствительности обеих верхних конечностей происходит из-за сахарного диабета (проблемы со зрением, сухость во рту, отеки ног).
Колющие ощущения в пальцах, полное онемение конечности свидетельствуют о рассеянном склерозе (проблемы со зрением, мутность сознания, неуверенная походка).
Полное онемение говорит об инсульте или опухолевом процессе в мозге. Симптомы инсульта — паралич части лица, несвязная речь, неуверенная походка. При опухолях мозга наблюдаются головные боли, частичная потеря зрения, проблемы с памятью.
Кончики фаланг немеют по вине авитаминоза В12, недостатка минералов или атеросклероза сосудов конечности. Первое состояние сопровождается общей слабостью, ухудшением памяти, нарушением концентрации внимания. Атеросклероз можно распознать по отекам и боли в конечностях, бледности ее кожного покрова.
Онемение тыльной стороны ладони, 1-2 пальцев указывают на невропатию срединного нерва (трудно сгибать пальцы и кисть).
Онемение части конечности и пальцев говорят о вегето-сосудистой дистонии (перепады давления, нарушения сна).
Безымянный палец и мизинец немеют по вине воспалительного процесса в нервах локтя и предплечья (жжение в пальцах, потеря чувствительности в предплечье или плече).

Шейный остеохондроз характеризуется онемением руки после длительного нахождения в неудобной позе: стояния с запрокинутой головой, согнутой спиной, лежание с запрокинутыми вверх или скрещенными конечностями. Это характерная отличительная черта заболевания.

Диагностика при онемении руки

Если конечности немеют регулярно, необходимо обратиться к терапевту или неврологу для прохождения обследования. Применяют следующие методы диагностики:

УЗИ сердца (для оценки его функций и исключения сердечных патологий);
ангиография (для оценки нарушения кровотока);
доплерография сосудов руки (для выяснения наличия в них бляшек, тромбов, оценки скорости прохождения крови);
компьютерная томография (для изучения состояния костей, мозга, выявления тромбов, нарушений кровообращения и т.п.);
рентген шейных позвонков (для оценки степени повреждения и смещения).

Дифференциальная диагностика помогает установить остеохондроз верхнего отдела позвоночника и исключить другие патологии. Сделать один рентген недостаточно, обязательно оценить состояние сосудов. Шейный остеохондроз часто становится причиной тромбообразования. От степени поражения и наличия осложнений зависит выбор методов лечения.

Методы лечения

Чтобы избавиться от онемения, нужно лечить остеохондроз. Для этого применяют следующие методы:

Прием медикаментов: противовоспалительных, спазмолитических и сосудорасширяющих средств. Их применяют в виде таблеток, инъекций и местно. Совместное действие препаратов избавляет от боли, уменьшает давление на корешки спинного мозга, нормализует кровоток и питание тканей, замедляет разрушение дисков.
Физиотерапия: магнитотерапия, лазерное и ультразвуковое лечение. Методы помогают нормализовать микроциркуляцию крови, улучшают усвоение лекарств.
Массаж шейно-воротниковой зоны и конечностей расслабляет мышцы, увеличивает приток крови к ним, нормализует обмен веществ в поврежденных дисках.
Лечебная гимнастика снимает нагрузку на сосуды и нервы, восстанавливает функции мышц, возвращает позвоночнику естественное положение.

Лечить патологию необходимо с применением комплекса мер. При обострении болевого синдрома физкультуру отменяют. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация в таком случае требуется редко. Все препараты назначает только врач.

Появление дискомфортных ощущений в форме покалывания и онемения в разных частях тела может быть обусловлено малоподвижным образом жизни. Причиной этого состояния может быть и сильное напряжение определенной группы мышц. Однако боль и онемение в районе шеи нередко свидетельствует о серьезных патологиях. Чтобы избежать обострения таких аномалий, нужно сразу обращаться к врачу.

1 Почему немеет шея
2 Причины
- 2.1 Рассеянный склероз
- 2.2 Нарушения кровообращения
- 2.3 Опухоли
- 2.4 Остеохондроз
3 Сопутствующие симптомы
4 Диагностика и методы исследования
5 Что можно сделать дома
6 Прогноз и рекомендации

Почему немеет шея

Причиной онемения в районе шеи могут быть не только нарушения опорно-двигательной системы. Этот симптом часто обусловлен патологиями сердца, сосудов, нервной системы. Также причиной проблем может быть усталость или остеохондроз.

Причины

Существует довольно много факторов, которые приводят к появлению таких симптомов. Поставить точный диагноз под силу лишь опытному врачу.

Это серьезная прогрессирующая аномалия, для которой характерно повреждение миелиновой оболочки нервов. При развитии недуга наблюдается демиелинизация нервов, что провоцирует уменьшение проводимости и замедляет передачу импульсов.

Причины появления рассеянного склероза пока не установлены. Болезнь имеет аутоиммунный характер и является следствием поражения нервных волокон собственным иммунитетом.

При этом на нервах появляются рубцы из грубых соединительных тканей, которые образуются вследствие воспаления.

Помимо онемения задней части головы, рассеянный склероз может провоцировать утрату слуха и зрения. Также для патологии характерен паралич лица и конечностей.

Обычно это состояние возникает внезапно и заключается в нарушении кровообращения в отдельных частях мозга. В группу риска входят пациенты старше 60 лет. Также к ним относятся люди, страдающие атеросклерозом, ожирением, патологиями сердечно-сосудистой системы.

Это состояние представляет серьезную опасность, поскольку может спровоцировать развитие инсульта. Потому при появлении симптомов следует сразу обращаться к врачу. В зависимости от области нарушения кровотока может неметь левая или правая часть шеи и головы.

При появлении опухолей больших размеров происходит сдавливание определенных участков мозга. В результате наблюдается онемение шеи. Также есть риск потери координации движений, головных болей, общей слабости, ухудшения зрения.

Дискомфортные проявления возникают при первичных и вторичных процессах. Стоит учитывать, что любое образование в мозге в конечном итоге приведет к онемению. Это связано с ограничением свободного пространства в черепной коробке.

Обычно причиной боли и онемения является шейный остеохондроз. Данная часть позвоночника считается наиболее слабой и незащищенной, но при этом она отличается высокой подвижностью. Остеохондроз провоцирует деформацию и разрушение межпозвоночных дисков и самих позвонков.

При этом диагнозе нередко наблюдается боль в шее, плечах и затылочной области. Вначале она носит невыраженный характер. Чаще всего этот симптом проявляется в виде периодических прострелов при поворотах, онемения, утраты чувствительности в пальцах рук.

По мере развития недуга симптомы становятся более выраженными. Помимо этого, возникают выраженные головные боли, головокружения, сильный дискомфорт при поворотах шеи.

Сопутствующие симптомы

Онемение в области шеи практически всегда сопровождается ноющей болью и другими симптомами. К ним относят следующее:

тошнота и рвота;
выраженное головокружение;
хруст при поворотах головы;
нарушения в работе пищеварительных органов;
онемение в пальцах.

Диагностика и методы исследования

Если часто возникает онемение в районе шеи, нужно обратиться к невропатологу и пройти комплексное обследование. Обычно врачи назначают реоэнцефалографию, которая показывает состояние сосудов мозга. Также может проводиться электроэнцефалография.

С помощью ультразвукового исследования, компьютерной или магнитно-резонансной томографии врачи могут выявить органические повреждения мозга и диагностировать очаги рассеянного склероза.

При сильной жажде и выделениях мочи возникают подозрения на сахарный диабет. Чтобы подтвердить диагноз, нужно сдать кровь на наличие глюкозы, кетоновых тел и гликированный гемоглобин. Если есть подозрение на вирусную инфекцию, проводят исследования для выявления антител и ПЦР-диагностику.

Что можно сделать дома

Чтобы справиться с болью, применяют нестероидные противовоспалительные средства – ибупрофен, диклофенак. Также может использоваться местное лечение – в частности, кетопрофен.

При остеохондрозе можно принимать хондропротекторы. Эти лекарства стимулируют восстановление хрящевой ткани и замедляют разрушение дисков. В период ремиссии показаны сеанса массажа.

В домашних условиях справиться с болью помогут такие средства:

отвар ромашки, мелиссы, перечной мяты – такие средства показаны в том случае, если дискомфорт связан со стрессами;
компрессы с тыквой, картофелем, капустой – помогают при остеохондрозе, поскольку оказывают противовоспалительное и анальгезирующее действие;
мази на основе почек сосны, перечной мяты, зверобоя – для их приготовления нужно измельчить сухую траву, заварить и смешать со сливочным маслом;
настойка золотого уса – ее нужно применять курсами в течение 10 дней.

Простой рецепт, который поможет справиться с онемением

Прогноз и рекомендации

Прогноз зависит от причины дискомфорта и степени его тяжести. Чтобы избежать осложнений, нужно вести здоровый образ жизни:

спать минимум 7-8 часов, использовать для сна ортопедическую подушку;
следить за осанкой, выбирать рабочий стул с высокой спинкой;
заниматься спортом;
придерживаться специальной диеты;
отказаться от вредных привычек;
полноценно отдыхать.

Болевые ощущения и онемение в районе шеи могут сопровождать самые разные патологии. Чтобы справиться с дискомфортом, нужно своевременно обратиться к врачу и четко следовать его рекомендациям.

Как быстро снять онемение и спазм шеи, смотрите в нашем видео:

Онемения при остеохондрозе, когда немеют различные части тела, происходят по вине дегенеративных изменений межпозвоночных дисков, которые становятся меньше по размеру.

Поэтому начинается давление на нервные окончания, результатом которого являются отеки шеи и жжение лица или онемение конечностей. Шейный остеохондроз почти всегда осложняется данными симптомами.

Потеря чувствительности, отечность лица, шеи, головы, рук — это частые спутники заболевания. Такое состояние требует срочной помощи, так как и-за нарушения кровоснабжения мышцы начинают атрофироваться.

Причины

Через шейный отдел позвоночника проходит огромное количество сосудов, питающих головной мозг и другие органы, нервов, иннервирующих верхнюю часть туловища. Вследствие разрушения дисков позвонки становятся ближе друг к другу, нередко на них нарастают остеофиты (костные отростки).

Шейный отдел является самым подвижным, при повороте головы происходит защемление нервных окончаний и сдавливание сосудов. Результатом является нарушение кровоснабжение в этой области, органы испытывают гипоксию (кислородное голодание).

Как итог — потеря чувствительности, чувство онемения над ключицей и в других частях тела, покалывание и мурашки в области головы, шеи, лица, болит левая или правая рука и ноги.

Из-за плохого кровоснабжения дистрофические изменения в позвоночнике усиливаются, начинается еще большее сдавливание артерий и нервных корешков. Получается замкнутый круг, из которого больному сложно вырваться самостоятельно.

Помимо онемения, больные жалуются на появление значительной отечности, особенно, в районе лица, воротниковой зоны. Нередко после сна пациенты обнаруживают отеки пальцев рук. Это объясняется застоем лимфы в пораженной области. По причине передавливания артерий, нарушается метаболизм в тканях, ухудшается венозный отток. В результате происходит задержка жидкости, формируется отечность.

Вторая причина — мышечный спазм. К нему приводит болевой синдром, организм как бы защищает себя, уменьшая подвижность позвоночника. Спазмированные мышцы хуже снабжаются кислородом, формируется отечность.

Различия между отеком и опухолью

Следует дифференцировать понятия отека и опухоли. Они при своей внешней похожести имеют принципиальные различия.

Отек — это результат скопления жидкости внеклеточных пространствах вследствие нарушения кровоснабжения или повреждения мелких капилляров. При устранении провоцирующего фактора он проходит самостоятельно.

Опухоль — это новообразование, развившееся из-за патологического деления клеток. К этому приводит измененный генетический аппарат клеток, в результате чего нарушается процесс регуляции их роста и деления.

При остеохондрозе шейного отдела чаще всего наблюдается отечность. Опухоль позвоночника — это не следствие остеохондроза, а самостоятельное заболевание, имеющее разные причины происхождения.

Диагностика

Прежде всего врачу нужно убедиться, что причиной отечности и онемения является именно остеохондроз, а не другие патологии.

Для этого назначают следующие методы диагностики:

Рентген позвоночника. Он позволяет выявить степень разрушения дисков, нарастание остеофитов.
Ангиография (рентген с контрастом). Исследует состояние кровотока, фиксирует нарушения процесса.
Допплерография. Выявляет проблемы с проходимостью сосудов.
МРТ. Дает точный ответ о наличии или отсутствии грыжи, новообразовании в позвоночниках, травматических изменениях.

Симптомы

Шейный остеохондроз дает осложнения в виде отечности и онемения органов верхней части туловища. Чаще всего страдают:

Первая помощь

Если возникают неприятные ощущения на лице, шее, то пациент может самостоятельно сделать себе легкий массаж воротниковой зоны. Это усилит прилив крови, поможет устранить симптомы.

Можно выполнить несколько простых упражнений, только не стоит резко вращать головой, запрокидывать ее назад, чтобы не спровоцировать еще большее поражение нервов. Помогут облегчить состояние сосудорасширяющие препараты, они снимают спазм мышц и усиливают кровоток.

Лечение

Терапия парестезии и отечности ничем не отличается от стандартного лечения остеохондроза. Применяют следующие методы:

Медикаментозная терапия.
Иглоукалывание.
ЛФК.
Плавание.
Иглоукалывание.
Массаж.
Народная медицина.
Физиотерапия.
Ношение ортопедических изделий.
Диетотерапия.

Устранить неприятные симптомы помогают такие препараты, как:

Сосудорасширяющие средства. Они устраняют мышечные спазмы, нормализуют кровоток путем увеличения сосудистого просвета. Эффект достигается за счет блокировки нервного импульса, провоцирующего сокращение мышц. В эту группу входят следующие лекарства: Винпоцетин, Пирацетам, Тренал, Никотиновая кислота, Актовегин.
Миорелаксанты. Их действие основано на расслаблении мускулатуры, за счет чего происходит декомпрессия сосудов и нервов, восстанавливается нормальное кровоснабжение. Эти средства нельзя принимать длительно, обычно хватает однократного введения.

При длительном применении можно добиться полного падения мышечного тонуса.

Сосудорасширяющие мази. Назначаются в комплексе с таблетками ли уколами. Самостоятельно справиться с проблемой местные средства не могут. Мази восстанавливают капиллярное кровоснабжение, предотвращают ломкость сосудов, купируют болевой синдром, обладают легким миорелаксирующи действием. Обычно все подобные средства имеют разогревающий эффект, поэтому их нельзя наносить на пораженную кожу и при склонности к аллергии. Хорошо помогают препараты на основе камфары, экстракта кайенского перца, змеиного яда, ментола (Гэвкамен, Меновазан, Абифлор).
Диуретики. Мочегонные средства незаменимы для устранения отеков. Выводят избытки жидкости, снимают отечность тканей. Большинство препаратов провоцируют вымывание кальция и калия из организма. Поэтому предпочтение стоит отдавать современным калий- и кальций- сберегающим средствам: Амилорид, Альдактон, Памид. Они действуют мягче, чем Фуросемид, но приводят к желаемому результату.

Иглоукалывание давно успешно применяется для лечения остеохондроза. Принцип лечения основан на воздействии на активные биологические точки с помощью тонких игл. Это способствует расслаблению гладкой мускулатуры, восстановлению кровотока, снятию отечности. Терапию назначают даже в период обострения болезни, состояние больного улучшается уже после пары сеансов. Восстанавливается чувствительность, уходят отеки, купируется болевой синдром.

Лечебная физкультура назначается после снятия острого периода. Задача ЛФК — декомпрессия сосудов, нормализация кровоснабжения пораженной области, восстановление обменных процессов.

Все упражнения подбираются специалистом и выполняются под присмотром инструктора. В дальнейшем пациент может выполнять гимнастику самостоятельно. Комплекс состоит из упражнений, направленных на растяжение позвоночника, восстановление подвижности шеи.

Нельзя допускать усиления боли и возникновения неприятных ощущений во время занятия. Если появляется боль, нужно снизить интенсивность или прекратить зарядку.

Несколько простых упражнений:

Плавное вращение головой.
Круговые движения руками.
Вращение плечами.
Наклонить голову вперед, медленно поворачивать ее вправо, влево, не поднимая.
Наклоны головы поочередно к правому и левому плечу.

Лечебное плавание способствует растяжению позвоночника, снятию компрессии. Также восстанавливается метаболизм, улучшается циркуляция крови.

Разрешенные стили — кроль и брасс. Баттерфляй дает сильную нагрузку на позвоночник, поэтому в лечебных целях не применяется.

Лучше всего проводить занятия в бассейне, постепенно переходить к открытым водоемам.

Полезно не просто плавать, а выполнять некоторые упражнения:

Вис на бортике. Способствует растяжению позвоночника.
Махи ногами, держась за бортик.
Легкий бег на мелководье, прыжки, подскоки в воде.

Массаж воротниковой зоны — обязательное условие избавления от неприятных ощущений. Пациент может выполнять самомассаж, разминая, поглаживая область шеи, затылка. Однако, лучше довериться специалисту.

Запрещено делать резкие движения (постукивания, щипки, потряхивание). После курса терапии возвращается привычное кровоснабжение, проходят отеки и другие неприятные ощущения.

Средства народной медицины предпочтительно применять совместно с другими методами лечения. Таким образом достигается быстрый положительный эффект. Дома используют различные растирания настоями, мазями, компрессы из отваров лекарственных трав, расслабляющие мази с добавлением экстрактов растений или ароматических масел.

Хорошо помогают компресс из редьки, сырого картофеля, растирание настоем березовых почек, прогревание парафином. Можно самостоятельно приготовить мази из меда, имбиря, горчицы.

Физиолечение — неотъемлемая часть курса терапии заболеваний спины. Оно усиливает эффект от применения медикаментов, массажа, сокращает процесс выздоровления. Самые популярные методы:

Электрофорез. Лекарства к пораженной области доставляют с помощью токов. Благодаря этому достигается декомпрессия, снятие отека, воспаления.
Диадинамические токи. Воздействуют на нервные окончания, снимают спазм, купируют боль.
Чрескожная электронейростимуляция. Также активизирует нервные окончания, восстанавливает обменные процессы.
Лазеротерапия. Восстанавливает целостность тканей, обезболивает, активирует метаболизм.

При шейном остеохондрозе часто назначают ношение воротника Шанца. Он фиксирует шею в правильном физиологическом положении, предотвращая резкие повороты головы.

Таким образом достигается нормализация кровоснабжения головного мозга.

Это способствует расслаблению мускулатуры, устранению онемения, отечности.

Изделие разрешено к применению в любом возрасте, метод не имеет противопоказаний.

Носить воротник нужно днем, во время работы, выполнения упражнений, чтобы свести к минимуму резкие повороты головы.

На ночь корсет снимается.

Курс лечения — 15-20 дней.

Коррекция питания необходима для скорейшего восстановления больного. Прежде всего, важен питьевой режим. Следует выпивать не менее 2 литров воды за сутки. Таким образом выводятся токсины и продукты распада из организма. Каких-то жестких ограничений для больного не предусмотрено. Нужно выстроить питание так, чтобы пациент получал необходимое количество витаминов, минералов, калорий.

Исключить из меню стоит следующие продукты:

Острые соусы, приправы.
Жареные, жирные блюда.
Фастфуд.
Сладкая выпечка.
Алкоголь.
Газированные напитки.
Крепкий кофе, чай, энергетики.

Рацион больного должен состоять из таких продуктов, как:

Молочные (сыр, кефир, творог, ряженка). Они снабжают организм кальцием.
Бананы, орехи, авокадо, бобовые. В них много магния.
Персики, морковь, томаты содержат витамин А.
Постное красное мясо, молоко — источники витамина В.
Апельсины, красный перец, квашеная капуста снабжают витамином С.
Печень, сливочное масло, яйцо, рыба необходимы для восполнения дефицита витамина Д.

Последствия

Такие симптомы, как онемение и отеки при шейном остеохондрозе нельзя оставлять без внимания. Длительная компрессия приводит к хроническому нарушению кровоснабжения тканей, кислородному голоданию. Позвонки и диски недополучают питательных веществ, продолжают разрушаться. Это способствует еще большей компрессии сосудов и нервных корешков. Образуется порочный круг. Потерянная чувствительность не восстанавливается.

Мышцы, не получающие достаточно питания, начинают атрофироваться. У пациента появляется хроническая головная боль, гипертония, синдром позвоночной артерии. Дальнейшее осложнение — вегетативные нарушения. Больного будут преследовать сердечные боли, головокружения, тошнота, трудности с пережевыванием пищи, затруднение дыхания.

Отсутствие лечения остеохондроза приведет к необратимому нарушению работы сердечно-сосудистой системы.

Еще одно серьезное осложнение — ухудшение зрения вследствие сужения артерий. Может появиться двоение, мушки, невозможность сфокусироваться. При отсутствии лечения данные нарушения станут необратимыми.

Чаще всего онемение возникает из-за сдавлевания нерва, его повреждения или воспаления. Реже онемение случается из-за проблем в головном или спинном мозге. Обычно по одним только симптомам можно заподозрить причину онемения.

Когда немеют конечности

Если немеют обе конечности с одной стороны, то скорее всего причина в инсульте, транзиторной ишемической атаке, опухоли мозга или рассеянном склерозе.

При инсульте есть и другие симптомы: асимметрия лица, нарушения речи, онемение конечностей, мышечная слабость. При перечисленных симптомах нужно сразу вызвать скорую помощь.

При транзиторной ишемической атаке (ТИА) тромб на несколько минут закупоривает сосуд в мозге. Это случается, если просвет слишком узкий из-за холестериновых бляшек (атеросклероза). Приступы происходят регулярно и проявляются онемением руки, ноги и/или лица (преимущественно с одной стороны), слабостью, головокружениями, двоением в глазах, замедленностью речи. Симптомокомплекс зависит от того, какой именно сосуд страдает.

По статистике, у трети людей с ТИА произойдёт инсульт, поэтому такие пациенты должны обязательно обратиться к врачу, чтобы снизить свои риски.

При рассеянном склерозе онемение лица, конечностей, отдельных участков тела — часто первый симптом. Онемение может быть разным по силе, но иногда оно существенно затрудняет движение рукой, ногой и т. д. Лекарств, которые помогли бы справиться с этим состоянием, не существует. Несмотря на то, что симптом может проходить самостоятельно, обязательно следует как можно раньше обратиться за помощью к специалисту.

Если немеет нога

Если немеет одна нижняя конечность или обе, то это может быть признаком синдрома конского хвоста, грыжи межпозвоночного диска, рассеянного склероза.

При синдроме конского хвоста сдавливаются все 18 нервов, расположенных в поясничном отделе позвоночника. Это может происходить из-за грыжи, воспаления, опухоли или стеноза (сужения) позвоночного канала. В результате возникает не только онемение в обеих ногах, но и боль в пояснице, проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, эректильные дисфункции.

Радикулит, связанный с грыжей, возникает из-за того, что студенистое ядро, которое находится в межпозвоночном диске, прорывается наружу и сдавливает близлежащие нервные окончания. При грыже возникает не только онемение, но и боль в спине, слабость в конечностях. Обычно симптомы уходят через 6–8 недель. Если этого не произошло, врач может назначить более агрессивное лечение вплоть до операции.

При ишиасе чаще всего немеет только одна нога. Ишиас, или пояснично-крестцовый радикулит — это сдавление седалищного нерва, что вызывает также боль в пояснице. Причина ишиаса может быть в грыже межпозвоночного диска, стенозе позвоночного канала, пириформис-синдроме (сдавлении грушевидной мышцей седалищного и ягодичных нервов), переломах костей и травмах таза, опухолях. Обычно вместе с онемением человек ощущает ноющую боль, покалывание или жжение. Лечение зависит от причины ишиаса.

Когда немеет рука

Если немеет часть руки или ноги, то причина может быть в грыже межпозвоночного диска, синдроме верхней апертуры грудной клетки, опухоли, которая давит на нервное сплетение, плечевом плексите, туннельном синдроме и синдроме компрессии общего малоберцового нерва.

Отек из-за травмы, задержки жидкости в организме, беременности, а также ревматоидный артрит могут стать причиной туннельного синдрома. Но обычно это заболевание развивается у тех, чей канал запястья изначально уже, чем у большинства людей. Если есть необходимость в обезболивании, можно использовать обычные нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен). Обычно рекомендуется сократить движения, провоцирующие симптомы, и на некоторое время наложить лангетку. Если боль и/или онемение не проходят, то может потребоваться операция.

При плечевом плексите онеметь может не только плечо, как ясно из названия, но и вся рука, а также кисть. Механизм этого заболевания такой: плечевое сплетение, из которого нервы идут в обе руки, сдавливается или повреждается. Плечевой плексит может стать последствием опухоли лёгкого, лучевой терапии, родовой травмы. Онемение — не единственный его симптом, часто у таких пациентов сильно болит плечо, боль сменяется слабостью. Обычно симптомы проходят в результате противовоспалительного лечения кортикостероидами.

При синдроме компрессии общего малоберцового нерва онемение или покалывание ощущается в верхней части ступни или внутренней части голени. Малоберцовый нерв — это ответвление седалищного нерва, он обеспечивает работу пальцев ног, ступни и голени. Травма колена, перелом малоберцовой кости, тугая гипсовая повязка на голени и даже частое скрещивание ног могут привести к этому синдрому. Лечение онемения заключается в устранении причины. Но иногда может потребоваться инъекция кортикостероидов, чтобы уменьшить отёк, а в некоторых случаях проводится операция.

Причина синдрома верхней апертуры грудной клетки в том, что сдавливаются сосуды и нервы между ключицей и первым ребром. В результате плечо и шея болят, а в пальцах чувствуется онемение. Это может случиться из-за автомобильной аварии, спортивной травмы или во время беременности. Синдром, к счастью, возникает редко — у 1 человека из миллиона. Обычно приема обезболивающих средств хватает для контролироля над симптомами.

При серьёзном дефиците кальция могут неметь пальцы ног и рук, нарушаться сердечный ритм, а также возникать судороги. Это достаточно редкое состояние, причину которого должен установить доктор.

Из-за отёков, опухолей, травм и т.д. могут также сдавливаться другие нервы, расположенные в руке, что приводит к специфичным симптомам:

Сдавление локтевого нерва в районе запястья приводит к онемению мизинца, части безымянного пальца и части кисти со стороны мизинца;
Сдавление локтевого нерва в области локтя приводит и к этим симптомам, и к онемению в области локтевого сгиба;
Сдавление лучевого нерва в районе предплечья может вызвать онемение большого и указательного пальцев.

Другие причины

Если немеют конечности с обеих сторон, то, возможно, сдавливается спинной мозг из-за опухоли, травмы, гематомы, абсцесса (гнойника), или дело в периферической полинейропатии — поражении мелких периферических нервов или нарушении их работы. Обычно это вызвано приемом некоторых препаратов, сахарным диабетом, хроническими болезнями почек, дефицитом витамина B12, болезнью Лайма или ВИЧ-инфекцией. В основном к препаратам, которые вызывают онемение, относят химиотерапевтические. Как правило через некоторое время после окончания курса химиотерапии чувствительность возвращается.

Диабетическая нейропатия — довольно распространенное явление у пациентов с сахарным диабетом. Точная причина повреждения неизвестна, но считается, что происходит нарушение обмена веществ и разрушение мелких сосудов, что и приводит к повреждению нервов. Если онемение уже возникло, то полностью избавиться от него невозможно. Но можно улучшить состояние, если внимательнее контролировать уровень сахара в крови. Если онемение имеет существенные масштабы, то нужно следовать рекомендациям врача, чтобы избежать травматизации конечностей и последующих осложнений.

Как именно из-за дефицита витамина B12 нарушается образование миелиновых оболочек нервов, неизвестно. Но если этого вещества не хватает, то чаще немеют ноги, а не руки. Также недостаток витамина B12 сопровождается анемией и слабостью. Но онемение возникает только при очень серьезном дефиците. При лечении симптомы уходят в течение 3 месяцев, в тяжелых случаях восстановление может занять год.

Когда при хронической болезни почек состояние ухудшается, возникает уремия — в крови накапливаются продукты азотистого обмена и другие токсические вещества. Это ведёт к повреждению периферических нервов и онемению. Такое состояние (уремическая полинейропатия) — показание к проведению диализа или трансплантации почки.

Болезнь Лайма и ВИЧ-инфекция могут вызвать воспаление некоторых участков нервной системы. При болезни Лайма онемение появляется не сразу, а уже на фоне гриппоподобного состояния, с которого и начинается заболевание. Болезнь Лайма лечится антибиотиками.

При ВИЧ-инфекции онемение часто возникает из-за того, что ослабленный иммунитет позволяет развиться цитомегаловирусной инфекции, которая и поражает нервные волокна. Обычно онемение возникает у людей, не принимающих антиретровирусную терапию, способную сильно улучшить состояние человека с ВИЧ. Поэтому, чтобы онемение прошло, нужно как можно раньше начать специфическое лечение.

Когда следует обратиться к врачу?

При онемении обратиться к врачу немедленно нужно, если:

онемение в области гениталий и анального отверстия сопровождается болью в спине и неконтролируемым мочеиспусканием/дефекацией;
у человека нарушено сознание вплоть до его потери;
онемение значительно затрудняет привычную жизнь;
онемение появилось после травмы головы, шеи или спины;
онемение сопровождается замедленной речью, проблемами со зрением, трудностями при ходьбе или слабостью;
онемела вся конечность;
онемение сопровождается параличом или слабостью — двигать конечностью не получается;
онемение сопровождается внезапной и сильной головной болью;
значимое онемение возникло внезапно.

При онемении стоит обратиться к врачу, если:

объяснить причину онемения не получается;
есть боль в шее, предплечье или пальцах;
позывы к мочеиспусканию возникают чаще;
онемение в ногах усиливается при ходьбе;
появилась сыпь;
возникло не только онемение, но и головокружение, мышечный спазм или другие необычные симптомы;
онемевшая область постепенно увеличивается в размерах;
онемение ощущается в конечностях с обеих сторон.

Обычно при онемении неврологический осмотр и сбор анамнеза дают врачу достаточно много информации, и уже тогда можно поставить предварительный диагноз. Но для окончательного решения зачастую необходимо сделать рентген, магнитно-резонансную томографию, электромиографию или анализы крови.

Конечно, нет универсального способа избавиться от онемения вне зависимости от причины такого состояния. Нужно действовать исходя из того, что именно спровоцировало онемение. Например, при туннельном синдроме часто помогает комплекс упражнений. Если онемение связано с сахарным диабетом, то здесь можно только внимательнее контролировать уровень сахара в крови. Дефицит витамина B12 восполняется лечебными дозами соответствующих препаратов.

Почему нельзя игнорировать онемение? Дело в том, что человек может повредить онемевшую часть тела и не заметить этого. Поэтому даже если нет дополнительных грозных симптомов, указывающих на инсульт или другое серьёзное состояние, с онемением всё же стоит обратиться к неврологу.

Читайте также: