Боль бочек в спине

Боли выраженного характера в пояснично-крестцовом отделе, переходящие в бока, могут быть вызваны серьезными патологиями внутренних органов. Подобные ощущения редко объясняются объективными причинами, и требуют ответственного к ним отношения.

У многих пациентов в кабинете невропатолога болят бока с двух сторон со спины, однако это не всегда вызвано заболеваниями нервной системы или позвоночника. Ошибочное мнение, что боли в пояснице всегда вызваны неудобным положением во сне или физическими перегрузками приводит к игнорированию серьезного симптома, ожиданию, что негативные ощущения пройдут сами по себе.

Возможные причины болей

Причины возникновения негативных ощущений в пояснице и боках могут быть объективные и необъективные (патологические). К объективным причинам, которые чаще всего локализуются в спине, относятся неудобное положение во сне, физические перегрузки, длительное сидение на рабочем месте в неудобной позе, травма, или переохлаждение.

Боли в спине выше поясницы и по бокам, одновременно, могут быть вызваны:

заболеваниями желудочно-кишечного тракта,
патологическими процессами в мочеполовой системе, почках,
болезнями дыхательных путей,
осложненными паразитарными инвазиями,
серьезными поражениями опорно-двигательного аппарата, в том числе, позвоночника,
инфекционными процессами,
сердечно-сосудистыми патологиями.

Для выявления настоящей причины и назначения эффективного лечения рекомендуется обращение к врачу. Причем, это нужно сделать, пока боль не приняла нестерпимый характер, а сопутствующие симптомы не приобрели угрожающий характер.

Болезни позвоночника – одна из самых распространенных причин обращения к врачу с жалобами на то, что болит спина внизу. Дегенеративно-дистрофические процессы в организме, порожденные совокупностью действия негативных факторов, приводят к появлению остеохондроза. При этом наблюдается поражение костной ткани позвонков и дегенеративные изменения межпозвонкового диска.

Оно, вследствие разрушения фиброзного кольца, дает выпячивание пульпозного ядра. Боль, испытываемая при этом патологическом нарушении, становится результатом компрессии выпяченной грыжи на нервные ткани. Подобное явление угрожает спинному мозгу и приводит к серьезным неврологическим нарушениям.

При наличии хронического остеохондроза патологические нарушения в организме без осуществления соответствующего лечения могут привести к полной инвалидизации. Ожидание в подобных случаях не приводит к исчезновению болей, а только усугубляет процесс.

Локализация негативных ощущений в пояснице говорит о грыжевом образовании в пояснично-крестовом отделе позвоночника, при осложнении которого может возникнуть потеря свободы движений, паралич нижних конечностей, дисфункция органов малого таза. Это, в свою очередь, приведет к нарушениям в мочеиспускании, утрате потенции, самопроизвольной дефекации.

Одновременная боль в пояснично-крестцовом отделе, одном или обоих боках нередко является следствием патологических процессов и воспалений внутренних органов, что при игнорировании ее и отсутствии врачебной помощи может привести к самым серьезным последствиям.

Симптомы, при которых наблюдается боль в боку справа со стороны спины, не обязательно являются прерогативой вертебролога. Если патологии по его специализации не диагностировано, придется обращаться за консультацией к другим специалистам. Так происходит, если болит поясница по двум бокам.

Локализация симптоматики с правой стороны спины может свидетельствовать о следующих системных нарушениях:

проблемы почек дают сигнал справа, по центру спины,
правая лопаточная область сигнализирует о воспалительных, инфекционных, паразитарных болезнях возможных новообразованиях легких, бронхов,
подреберье справа сигнализирует о холецистите, панкреатите, печеночных патологиях,
сзади, справа, внизу, боль располагается при патологиях мочеполовой системы.

Особенно тревожными проявления в боках считаются именно справа, поскольку нередко это поражения, требующие немедленного реагирования: приступ холецистита, язва желудка и двенадцатиперстной кишки. При них нельзя даже пить и есть, не говоря уже о самоназначенном глотании лекарственных препаратов. Справа сзади может болеть при серьезном воспалении толстого кишечника.

Ожидать при подобных болях осложнений с сопутствующей симптоматикой – значит, подвергать свою жизнь заведомой и очень серьезной опасности.

Еще опаснее самолечение, которое по мере усугубления тревожного состояния убирает выраженные симптомы и приводит к невозможности установить правильный диагноз и начать лечение. Одновременная, ярко выраженная и интенсивная боль в спине и боках, как правило, является следствием серьезных процессов. Любая боль в организме – сигнал о том, что ему требуется помощь.

Причины, по которым может заболеть бок со стороны спины слева, не менее серьезны. Состояние с периодически повторяющимися негативными ощущениями различного характера при иррадиирующих болях в пояснице, плече, шее, грудной клетке, могут с равной степенью вероятности свидетельствовать о перикардите, аневризме аорты, больной селезенке. Поясничный синдром с левосторонней отдачей – о закупорке сосудов и внутрибрюшинном кровотечении.

Самое вероятное при таком состоянии, когда болит спина по двум бокам, если боль гнездится слева, – это болезни сердечно-сосудистой системы, из который наиболее распространен инфаркт миокарда.

Сердечно-сосудистые заболевания дают острые, кинжальные боли, отдающие в левый бок сзади спины, иногда в руку, грудину. Ребра и подреберье, достигшие болезненного состояния, могут свидетельствовать о перикардите и стенокардии. Не следует забывать о том, что симптоматика может носить индивидуальный характер.

Сопутствующие хронические заболевания внутренних органов при сердечно-сосудистых поражениях часто приводят к возникновению обманных иррадиирующих болей, которые легко принять за межреберную невралгию или внешне невинные последствия физиологического характера. Выявить ошибочность такого мнения удается при проведении анализов, когда пациент обращается с резко выраженными сопутствующими негативными проявлениями, на стадии, когда оказание помощи становится проблемным.

Диагностика и лечение

Диагностика болей в пояснице и боку начинается с консультации вертебролога. Если вертеброгенных поражений после комплексного обследования не обнаружено, может понадобиться консультация различных специалистов, проведение дополнительных клинических, лабораторных, аппаратных исследований. Чем раньше состоится обращение к врачу, тем вероятнее можно добиться положительного исхода лечебных мероприятий.

Лечение назначается только после окончательного выставления диагноза и дифференциальной диагностики специалистом, в ведении которого находится патология, ставшая причиной болевого симптома.

Локализация болевой симптоматики вблизи спинного мозга и жизненно важных внутренних органов требует серьезной дифференциальной диагностики для определения настоящей причины и выбора правильной врачебной тактики. Огромное значение при этом имеет не только характер ощущений, но и их основная дислокация и другие сопутствующие негативные признаки. Непрофессиональное лечение может только усугубить состояние, требующее экстренного врачебного вмешательства.

В поясничной области находится большое скопление нервных волокон. Причин возникновения болевых ощущений – множество. Это может быть спортивная или бытовая травма, заболевание позвоночника или внутренних органов.

Сегодня мы расскажем, как по характеру и локализации боли определить патологию ее вызвавшую и что делать, если возникают боли в боках со спины.

Причины появления

Зачастую мы путаем тянущую боль в спине после спортивных тренировок или физических нагрузок с действительно серьезным заболеванием. Ноющие болевые ощущения – распространенный болевой симптом. Посмотрим, какие же причины могут его вызвать.

К объективным относятся:

длительное пребывание в неудобном положении сидя или лежа,
переохлаждение,
интенсивные физические нагрузки.

Внимание! Если больно лежать на правом или левом боку после физических нагрузок или травмы, есть вероятность перелома ребер —, немедленно обращайтесь к врачу.

Патологические причины:

инфекции,
заболевания позвоночника,
болезни почек,
урологические и гинекологические заболевания,
нарушение работы желудочно-кишечного тракта,
сердечно-сосудистые заболевания.

В левом сегменте брюшной полости и подреберье расположены важные органы ЖКТ.

Боли, отдающие в спину, могут вызвать:

заболевания селезенки,
язвенный колит,
синдром раздраженного кишечника,
воспаление мочеточников, мочевого пузыря и почек,
дивертикулез кишечника.

Среди других симптомов этих заболеваний – колики и тошнота.

Болевой синдром в правом боку со спины характерен для ряда почечных заболеваний и других патологий внутренних органов:

пиелонефрит,
забрюшинная гематома,
острый панкреатит,
мочекаменная болезнь.

На втором месте по частоте возникновения подобных болевых ощущений – заболевания позвоночника. Что может болеть в левом боку? Боль под ребрами с левой стороны характерна для таких заболеваний опорно-двигательного аппарата, как:

мышечная дистрофия,
поражение межпозвоночных дисков,
радикулит,
защемление нервов спинного мозга,
остеохондроз.

К болям опоясывающего характера приводят:

межпозвоночные грыжи,
искривления и ущемления позвонков.

Если болит правый бок со спины в области поясницы, возможные причины следующие:

спондилолистез,
остеохондроз,
остеомиелит,
остеопороз,
мышечные травмы, растяжения и воспаления.

Внимание! Такие симптомы, как тяжесть и острые сильные боли, отдающие в поясницу и ногу могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в позвоночнике.

Причин неприятных ощущений в боках со стороны спины —, масса. Игнорировать болевые симптомы нельзя. Причину боли определяют по ее характеру.

В случае травмы боль сильная, резкая, на туловище проявляются синяки или гематомы. Как правило механические повреждения костей, мышц, связок или хрящей возникают в следствие сильного физического воздействия из вне – падениях, ударах.

Степень повреждения – от небольших ушибов до перелома ребер. В тяжелых случаях повреждения способны привести к разрыву и внутренних органов. Так, например, сломанное ребро может порвать легкое или задеть селезенку.

При межреберной невралгии боль может носить как постоянный характер, так и приступообразный, простреливающий, колющей или ноющий. Из-за сдавливания нервных окончаний отдает в грудь или в спину с левой стороны. При кашле, чихании и глубоком дыхании ощущается сильней в области ребер.

Если спазм в боковой области, специалисты могут диагностировать почечные болезни. При хроническом воспалении боль сосредотачивается в правом боку, сзади ниже талии. При физической нагрузке или в неудобной позе болезненность усиливается. Если боль тупая и ноет правый бок, то вероятней всего проблема с органами мочеполовой системы.

При воспалении в печени и желчном пузыре возникают ноющие, тянущие боли выше поясницы. Дискомфорт можно испытывать в течении нескольких дней, недель и даже месяцев. Для восстановления органов рекомендуется уделить внимание здоровью всего пищеварительного тракта.

Заболевания органов дыхательной системы характеризуются колющей болью в правом или левом боку, появляющейся при кашле и вдохе-выдохе. В самом начале заболевания боль локализуется в грудной клетке, а уже позже ощущается в ребрах, в боках и спине со стороны поражения.

Воспаленная селезенка увеличивается в размерах и начинает давить на органы желудочно-кишечного тракта. Болезненность при этом ощущается в левом боку под ребрами и иррадиирует в левую ключицу и лопатку. Главный признак воспаления селезенки – боль распространяется на верхнюю часть спины.

Половые органы мужчин и женщин имеют кардинальные различия.

К заболеваниям, вызывающим дискомфорт и рези в левом боку у женщин обычно приводят следующие заболевания:

воспаления придатков матки,
воспаление маточных труб,
киста левого яичника,
внематочная беременность,
физиологические боли во время менструации.

Последнее часто проявляется болью в левом боку в пояснице. А для остальных случаев характерна температура и пульсирующая боль в левом боку при движении. Но в любом случае, назвать истинную причину болезненных ощущений сможет только специалист после тщательной диагностики.

Несильные и кратковременные болевые ощущения встречаются на любом сроке беременности. Но чаще всего они проявляются во время увеличения детородных органов во втором и третьем триместре. Рост матки сопровождается растягиванием связок. И это приводит к некоторому дискомфорту и болевым ощущениям. Ощущается боль над лобком, тянет в левом боку. Резкие движения, сильный кашель также приводят к дискомфорту.

В этом случае никакой опасности нет. А ноющие боли в правом и левом боку на уровне талии можно устранить, полностью расслабившись. Например, полежать в теплой ванне или выполнить упражнения из комплекса йоги для беременных. Но даже при таком характере болей, консультация со специалистом обязательна.

Сильный пол часто страдает от болей в левом или в правом боку совершенно по иным причинам. У мужчин левосторонние боли могут быть следствием воспалительного процесса в мочеполовой системе. А вот от чего болит правый бок сзади у мужчин:

Камни в предстательной железе. При этой патологии бок болит справа, но может отдавать в поясницу.
Кавернит – воспаление пещеристых тел члена. При острой форме бок мужчины справа сильно болит и режет, при хронической – ноет.

По особенностям болезненных ощущений можно судить о стадии патологического процесса. Чтобы определить, как срочно требуется медицинское вмешательство, проанализируйте, как именно болит бок.

Сильные боли в районе талии (давящие, режущие, колющие) говорят о протекании острых процессов в организме. Они могут быть следствием внутренней травмы.
Тупая боль характерна для хронического воспалительного процесса. Она ощущается как несильная, о ней можно ненадолго забыть или вовсе не заметить. При обострении заболевания болезненность становится сильнее и игнорировать ее уже не получается.
«,Покалывание», вызывает нарушенное кровообращение. Когда воспаленный орган увеличивается и сдавливает окружающие ткани, нарушается нормальный кровоток. Кроме того, воспаленные ткани отекают, что также нарушает кровоснабжения. Так возникает периодическое чувство, при котором колет в левом боку. Ощущения покалывания сменяются онемением, когда в месте недавнего дискомфорта чувствительность снижается.
Пульсирующая боль характерна для гнойных процессов.

Методы диагностики

Важно вовремя обратиться к врачу, ведь провоцирующие боли могут быть носить серьезный характер. Только своевременное выявление болезни уменьшает риск перехода заболевания в хроническую форму заболевания.

Первый врач, к которому следует обратиться – терапевт. Он обязательно расспросит об особенностях болей:

точное место,
вид (тянущая, острая, ноющая, режущая, пульсирующая),
периодичность,
интенсивность.

И уже после первичного осмотра терапевт направит к одному или нескольким узкопрофильным специалистам:

гастроэнтерологу,
урологу,
гинекологу,
инфекционисту,
неврологу.

Обследования, назначающиеся при болях в боках со стороны спину:

анализы крови, мочи, кала,
УЗИ сердца, органов брюшной полости и малого таза,
ЭКГ,
КТ,
МРТ,
фиброгастродуоденоскопия,
фиброколоноскопия,
флюорография,
рентгенография.

Внимание! Не пытайтесь поставить себе диагноз самостоятельно. Только квалифицированный специалист способен выявить причины болей по бокам с двух сторон и поставить окончательный диагноз.

Что делать, если болит бок слева или справа? Если боль в левом боку носит острый характер, немедленно обращайтесь за неотложной медицинской помощью. Большинство заболеваний с такой локализацией несет серьезную угрозу здоровью и жизни человека и нередко требуют срочного оперативного вмешательства. Но даже если левый и правый бок со спины в пояснице болит не так сильно, консультация и полная диагностика обязательны.

Лечение

Изучив результаты исследований, врач назначит консервативное или оперативное лечение. Для снятия неприятной симптоматики применяют как лекарственные препараты, так и рецепты народной медицины.

Если ситуация не критичная, то еще до обращения к специалисту можно облегчить свое состояние:

Чтобы снизить боль в правом боку на уровне талии – принять анальгетик, попутно снимающий воспаление и снижающий температуру.
Отказаться от приема жирной, жареной пищи, алкоголя.
Исключить занятия спортом и физические нагрузки.
Употреблять еду небольшими порциями, но часто. Это нормализует циркуляцию желчи, ускорит процессы метаболизма и снизит нагрузки на заболевший орган.

Более дорогие аналоги:

При сильных мучительных болях таблетки не всегда помогают. В этих случаях назначают уколы – те же препараты, только в форме растворов для внутримышечного использования.

Ослабить болевые симптомы способны и ректальные свечи. Они предотвращают развитие воспаления и расслабляют мышцы.

Из часто назначаемых:

Важно! Обратите внимание, что обезболивающие препараты используют только при мышечных болях для снятия спазма. Если проблема кроется в ЖКТ, почках или в дыхательных органах, специалист назначит другое лечение. В большинстве случаев сначала лучше показаться врачу, а потом уже пить спазмолитики, которые смажут картину заболевания и затруднят диагностику.

Народные средства помогают при первых признаках воспалительного процесса. Они оказывают успокоительное и обезболивающее действие. Боли в пояснице помогут снять компрессы. Но помните, что такой метод лечения используют только для снятия неприятных ощущений —, на причины болей они не влияют.

Предлагаем вам несколько вариантов компрессов:

С горчицей. Разведите 1 ст. л. горчичного порошка в воде комнатной температуры до консистенции сметаны. Намажьте поясницу полученной смесью, накройте шерстяным шарфом или пледом и оставьте на 5-7 минут.
С бодягой. Хорошим средством для лечения болей в спине считают бодягу. Разведите ее с растительным маслом в пропорции 1:3. Намажьте больной участок тела, укройте и оставьте на один час.
С медом. Поясницу можно смазать натуральным пчелиным медом. Интенсивное растирание ускорит процесс, нормализует кровообращение и вернет тонус мышцам.

Заключение

Всегда прислушивайтесь к своему организму – посылая вам сигналы в виде болей, он сообщает, что с ним не все в порядке. Сначала обратите внимание на симптомы, попробуйте понять, что могло послужить причиной. Не игнорируйте боль, чтобы не упустить важное заболевание, которое впоследствии без надлежащей терапии перерастет в хроническую стадию.

Обязательно обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением. Специалист проведет диагностику организма и назначит грамотное лечение.

11 распространённых причин, включая даже неожиданные.

С этой напастью хотя бы раз в жизни сталкиваются как минимум 80% американцев Low Back Pain Fact Sheet , и такие цифры вполне можно считать общемировой статистикой.

Чаще всего боль в пояснице безобидна. Однако иногда это симптом серьёзных нарушений, требующих обязательной консультации врача.

Как распознать, что боль в пояснице опасна

Как можно быстрее Back Pain обратитесь к доктору, если боль в пояснице затянулась либо преследует вас регулярно и сопровождается любым из следующих состояний:

у вас высокая температура;
недавно вы сильно ударились или упали;
боль становится сильнее, когда вы поели или идёте в туалет;
из-за дискомфорта в пояснице вы не можете выспаться ночью;
боль не проходит, даже если вы лежите в максимально удобной позе;
у вас слабость в руках и ногах или они немеют;
у вас остеопороз;
вы заметили, что теряете вес;
ранее вы лечились от рака любого вида;
вы употребляете стероиды, алкоголь или наркотики;
вам больше 50 лет.

Почему может болеть поясница

Вот распространённые причины Causes of Back Pain , вызывающие дискомфорт в этой части спины. Постарайтесь не пропустить действительно опасные.

Это едва ли не самая распространённая причина болей в спине, не только в районе поясницы. Вы неудачно повернулись, подняли что-то тяжёлое, слишком энергично потянулись куда-либо корпусом (например, за волейбольным мячом), и вот результат: перенапряжение поясничных мышц или растяжение связок вызывает болезненные ощущения.

Переждать. Как правило, такие боли проходят сами собой в течение нескольких часов, изредка — дней. Лечение не требуется, укладываться в постель необязательно. Медики рекомендуют Treatment. Back Pain продолжать активный образ жизни. Ну а если боль доставляет дискомфорт, можно разово принять обезболивающее — например, на основе ибупрофена.

Перенапряжение мышц бывает не только динамическим, из-за резких движений, но и статическим. Когда вы сутулитесь, нагрузка на мышцы в районе поясницы больше обычной. Они накапливают усталость и болят. То же происходит, если вы слишком долго сидите или лежите в неудобной позе. Например, спите на узкой полке поезда.

Как и в предыдущем случае — переждать и не снижать активность. На будущее помните о необходимости держать осанку и регулярно разминаться.

Чтобы удерживать позвоночник вертикально, мышцы кора (корпуса) напрягаются. Это естественная нагрузка, и здоровый, в меру тренированный человек переносит её без дискомфорта. Однако если мышцы слабы, им сложно выдерживать вес верхней части тела — особенно когда вы набрали лишние кило в плечевом поясе.

Тренировать спину. Эффективные и доступные каждому упражнения мы приводили здесь.

Излишняя нагрузка на позвоночник, возникающая из-за сидячего образа жизни или плохой осанки, со временем может приводить к повреждениям мягких межпозвоночных дисков. Они сдавливаются, расплющиваются и начинают выпирать за пределы позвоночного столба. Сами диски не болят, но иногда давят на расположенные рядом нервные окончания. Это и вызывает боль.

Чаще всего грыжа позвоночника не опасна. Но если боли в пояснице — ноющие или простреливающие — преследуют вас регулярно, обратитесь к терапевту или неврологу. Скорее всего, медик пропишет обезболивающие и назначит курс ЛФК (лечебной физкультуры), где вам помогут укрепить мышцы спины и научат бережному отношению к позвоночнику. Редко может потребоваться и операция.

Это общее название ноющих и острых болей в мышцах, в том числе и поясничных. Причин у миалгии десятки — от переохлаждения, вызванного банальным сквозняком, до длительного стресса. Если у вас нервная сидячая работа в офисе с беспощадным кондиционером, риск миалгии растёт.

Обязательно проконсультироваться с терапевтом или неврологом. Медик попробует вместе с вами установить причину миалгии и исключить более серьёзные нарушения. Лечение заключается прежде всего в устранении вызвавших недуг факторов. Возможно, вам пропишут обезболивающие и противовоспалительные лекарства, ЛФК, массаж или психотерапию.

Поражения суставов позвоночника (артроз, артрит) часто связаны с возрастом. Из-за долгой нагрузки они воспаляются, хрящевая прослойка между ними истончается, трение провоцирует боль. Нагрузка — не единственная причина артроза и артрита, однако что именно привело к поражениям суставов, может выяснить только квалифицированный врач.

Обратитесь к терапевту. Тот обследует вас и даст направление к профильному специалисту: хирургу, ревматологу, неврологу. На начальных стадиях облегчить состояние можно, если просто изменить образ жизни — добавить физические нагрузки, нормализовать питание, сбросить лишний вес. Однако хватит ли этого в вашем случае, решает врач.

Отёкшая, увеличившаяся в размерах матка может давить на нервные окончания, вызывая болезненные ощущения в пояснице. При беременности, помимо прочего, увеличивается вес и меняется центр тяжести тела. Мышцы спины, и поясницы в том числе, вынуждены дополнительно напрягаться, чтобы сохранить вертикальное положение позвоночника.

Переждать. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, постарайтесь меньше сидеть и не носите обувь на каблуках: она увеличивает нагрузку на мышцы поясницы. Если боль продолжается дольше нескольких дней, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

Этот вариант стоит заподозрить, если поясница ноет по бокам — примерно в тех местах, куда помещаются ладони, если упереться ими в спину. Ещё один намёк на почки — боль только с одной стороны.

Визит к терапевту обязателен! Врач попросит вас сдать анализы и пропишет необходимое лечение.

Это тоже часто даёт о себе знать болью в пояснице.

Если дискомфорт в поясничной области сопровождается неприятными ощущениями внизу живота и в промежности, обязательно обратитесь к урологу.

Например, когда речь идёт о язве, то боль в пояснице будет связана с приёмом пищи.

Не терпеть и не надеяться на обезболивающие. При малейших подозрениях на неполадки в работе ЖКТ обращайтесь к терапевту или гастроэнтерологу.

Это родственник обычного вируса герпеса, который есть у каждого. Часто это заболевание является осложнением некогда перенесённой ветрянки: вирус прячется в клетках и, пока иммунитет силён, ведёт себя прилично. Но как только защитные силы организма слабеют, проявляется.

Один из первых симптомов этого лишая — ноющая, на первый взгляд, беспричинная боль в пояснице, которая сопровождается выраженной слабостью. Вслед за ним, иногда через несколько дней, появляются высыпания.

Не заниматься самолечением! При первых же подозрениях на опоясывающий лишай надо обратиться к терапевту. Болезнь пройдёт легче и будет иметь меньше опасных последствий, если начать лечение Shingles в первые три дня после появления сыпи.

В развитых странах эта проблема выросла до уровня пандемии, так как от 40 до 80% населения страдают этим синдромом, который существенно снижает качество жизни, а иногда даже приводит на больничную койку.

Прострел везде поспел

По данным Всемирной организации здравоохранения, БНЧС – вторая по частоте причина обращения к врачу после респираторных заболеваний и третья по частоте госпитализаций. Несмотря на то, что у каждого второго человека болезненные ощущения в спине проходят через неделю, а у большинства остальных – в течение 1,5–2 месяцев, есть люди, у которых острая боль становится хронической и продолжается длительное время, приводя к существенным ограничениям, а порой к социальной изоляции и депрессии. Впрочем, и у 70–90% из тех, кого боль в спине быстро отпустила, через некоторое время происходят новые обострения.

Эта проблема обычно впервые возникает в возрасте от 20 до 50 лет, хотя в последнее время на боли в пояснице стали всё чаще жаловаться и подростки (от 12 до 26% из них знают, что такое, когда сильно болит спина). Тем не менее чаще всего синдромом БНЧС страдают люди среднего возраста и старше, особенно женщины. С годами выраженность боли нарастает и к 55–65 годам достигает пика.

Нет ли чего-то опаснее?

Главная причина первичного болевого синдрома в нижней части спины – старение позвоночника и связанные с этим дистрофические и функциональные изменения в тканях суставов, позвонков, межпозвонковом диске, фасциях, мышцах, сухожилиях и связках. У пожилых людей боли в пояснице чаще всего вызывает спондилоартроз (дегенеративные изменения суставов позвонков).

Но ставить диагноз на глазок, основываясь только на жалобах больного, врач не имеет права, поскольку боль в спине может быть вызвана и другими заболеваниями, в том числе очень опасными. Поэтому первым делом необходимо убедиться в их отсутствии. Вторичная боль в нижней части спины может сопровождать, например, травмы позвоночника, остеопороз, злокачественные опухоли, инфекционные процессы (в частности, туберкулёз), а также заболевания внутренних органов (почек, кишечника, органов малого таза) и даже психические расстройства.

Поэтому, прежде чем поставить диагноз, врач должен собрать тщательный анамнез и провести неврологическое, мануальное и ортопедическое обследования. Из аппаратных методов информативны рентгенография позвоночника, а иногда требуются ещё и КТ или МРТ.

Лежать, да не залёживаться

При приступе острой боли в спине больному необходим полный покой и постельный режим в течение 2–5 дней (желательно на твёрдой поверхности). Однако слишком долго залёживаться не стоит, так как при длительном покое ухудшается питание межпозвонковых дисков и выздоровление затягивается. Так что ранняя активность больного – один из важных компонентов лечения. При сильной боли состояние может облегчить ношение бандажа. Из медикаментозных средств – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые следует принимать с первого же дня заболевания, и миорелаксанты. Для местного применения нужны противовоспалительные гели. При очень сильных болях может понадобиться блокада анестетиками. Когда острый процесс стихнет, можно перейти к занятиям ЛФК, массажу, физио- и мануальной терапии.

Чтобы снизить риск новых обострений и улучшить состояние позвоночника, также необходим приём хондропротекторов (препаратов глюкозамина и хондроитина сульфата). Они улучшают обмен веществ в хрящевой ткани межпозвонковых дисков и суставов, подавляют воспаление и помогают остановить дегенеративные процессы. Кроме того, у пациентов с хронической болью в спине эти препараты работают и в качестве обезболивающих лекарств. Наиболее эффективны они при длительном и регулярном применении.

Важно

Сигналы опасности, требующие дообследования:

нетипичная картина боли (когда от движения она не усиливается или, наоборот, становится более выраженной в состоянии покоя, а также если боль отдаёт в нетипичные места: промежность, прямую кишку, живот и имеет чёткую связь с дефекацией, мочеиспусканием, половым контактом);
недавно перенесённая травма спины;
наличие онкологического заболевания;
высокая температура, симптомы интоксикации и другие.

Читайте также: