Бережкова л в остеохондроз

Бережкова Людмила Васильевна

Внимание: Лекция о здоровом позвоночнике (формат mp3, продолжительность 16:14)

Здравствуйте, уважаемые слушатели. Наша беседа рассчитана на людей, внимательно относящихся к своему здоровью. Достойно уважения стремление человека к совершенству, ведь быть здоровым и успешным это не только модно, но полезно и выгодно. А как стать успешным, если здоровье пошатнулось и нет сил идти дальше намеченным жизненным путем из-за проблем со спиной? Нужно научиться сохранять здоровье позвоночника и противостоять остеохондрозу. Теперь известно, что именно острая боль в спине является наиболее частой причиной утраты трудоспособности людей до 45 лет. В возрасте от 45 до 65 лет боль в пояснице, шее занимает третье место по частоте после заболеваний сердца и суставов (артриты). Выяснено, что у 60-80% населения такие боли возникали хоть однажды.

Зарубежные ученые подсчитали, что синдром боли в пояснице занимает третье место (как наиболее дорогостоящее заболевание после болезней сердца и онкологии), потому что сопряжен со значительными затратами на диагностику и лечение, на операции, на компенсацию нетрудоспособности и дотации по инвалидности.

Вызывая утрату трудоспособности у людей самого активного возраста от 30 до 50 лет, остеохондроз значительно снижает качество их жизни, омрачая радость существования.

Клинические проявления остеохондроза позвоночника настолько разнообразны и многолики, что маскируются порой под далекие друг от друга заболевания. Наиболее известный и часто встречающийся синдром остеохондроза – боли в спине, шее, пояснице плечевом и тазовом поясе. Их периодически испытывает значительная часть взрослого населения. В настоящее время это заболевание встречается так же часто, как грипп, сердечно-сосудистые заболевания, и не уступает им по финансовым затратам на лечение.

Как предупредить остеохондроз позвоночника? Путь – просвещенное знание, самообразование в вопросах здоровья и формирование правильного образа жизни. Давайте изменять жизнь к лучшему и соединим мудрость возраста с возможностями молодости! Начнем учиться.

Что такое остеохондроз позвоночника.

Остеохондроз позвоночника – это дистрофия, или иначе говоря, нарушение питания тканей межпозвонкового диска с ослаблением его амортизирующих свойств. При остеохондрозе ухудшается фиксирующая способность позвоночника, состояние околопозвоночных мышц и связок, особенно при нагрузке, делая их не эластичными и слабыми.

Вначале происходит обезвоживание пульпозного ядра и нарушение обмена веществ в хряще. В результате диск теряет свою упругость, усыхает, уменьшается в размерах и не может противодействовать физической нагрузке. Например, вертикальная сила 500 кг приводит к разрыву здорового диска, что подтверждено экпериментально, а при остеохондрозе для аналогичного эффекта достаточно осевой нагрузки всего 200 кг – настолько позвоночник ослабевает.

Фиброзное кольцо диска также утрачивает свою эластичность, что вызывает его трещины и разрывы. В образовавшиеся дефекты выпячивается, а затем и выпадает (частично или полностью) центральная часть, так называемое пульпозное ядро. Это и есть грыжа межпозвонкового диска.

Теперь уже известно, что основная причина остеохондроза связана с нашим образом жизни, который ведет к изменениям в позвоночнике. Это сидячая работа, эмоциональные и физические перегрузки, неправильная осанка и нерациональное питание. Чтобы позвоночник остался здоровым, его необходимо беречь смолоду. Для правильного развития костей нужно с детства употреблять продукты, содержащие кальций, фосфор, магний, марганец и витамины А и С. В ежедневный рацион обязательно следует включать кисломолочные продукты, яйца, орехи, бобовые, капусту, а также печень, сыр, кукурузу. Важны овощи и фрукты, особенно желтого и оранжевого цвета, которые насыщены витамином А. Шиповник, сладкий перец, киви и ягоды богаты витамином С.

Питайтесь рационально и не переедайте, старайтесь не сутулиться. Плохая осанка приводит к увеличению нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Выпрямите спину, подберите живот и распрямите плечи. Чуть приподнятая голова и втянутый живот – это и есть правильная осанка. Статного человека видно сразу. Держать спину – значит уметь многое выдержать и сохранить достоинство в трудных ситуациях.

Средство достижения горделивой осанки – естественный мышечный корсет из собственных тренированных мышц. Плавание – идеальный вид спорта для позвоночника и его мышечного корсета. Знайте, что некоторые виды спорта вредны для позвоночника, так как связаны с большими нагрузками: теннис, бадминтон, гольф, хоккей, футбол, прыжки, тяжелая атлетика. Здесь приходится резко поворачивать корпус, а падения, толчки и удары травмируют позвоночник. Неизбежны при этом макро- и микротрвмы приводят к болям в спине, раннему изнашиванию позвоночника с развитием остеохондроза, требующего лечения.

Древние медики считали, что здоровье человека определяется здоровьем позвоночника. Современная медицина подтверждает роль позвоночника в сохранении хорошего самочувствия.

Научитесь щадить свой позвоночник, чтобы сохранить свое здоровье!

Береги позвоночник смолоду – вот главный лозунг!

Профилактика остеохондроза начинается с детства. Об этом красноречиво свидетельствуют наблюдения ранних дистрофических заболеваний позвоночника у детей блокадного Ленинграда. Недоедание, тяжелый физический труд, постоянный стресс из-за бомбежек и обстрелов разрушали организм с детства. Боли в спине беспокоят этих людей всю жизнь, и заболевания позвоночника, начавшиеся в юности, как показала практика, с трудом поддаются лечению.

Самым ответственным периодом жизнедеятельности костной ткани является юношеский период интенсивного роста, беременность, лактация предменопауза, во время которых увеличивается расход кальция в организме.

Основное внимание уделяется следующим факторам профилактики:

питание;
физическая активность;
поступление в организм витамина D;

Костную массу можно нарастить за счет питания продуктами с повышенным содержанием кальция и фосфора. К ним относятся молочные продукты, рыба, сухофрукты, орехи, семена, зеленые овощи и черный хлеб.

Считается, что физические упражнения препятствуют развитию остеохондроза. Однако чрезмерные физические нагрузки могут приводить к снижению уровня половых гормонов эстогенов, а затем и к остеопорозу, который часто сочетается с остеохондрозом.

Такие изменения позвоночника характерны для профессиональных спортсменов.

Таким образом, рациональное питание с детства является важным фактором профилактики остеохондроза. Полноценное питание особенно необходимо растущему организму, потому что в юности на всю жизнь закладывается программа здоровья.

Травма позвоночника – второй фактор риска остеохондроза. В последние годы внимание врачей стали привлекать молодые люди с болями в спине. Обнаружилось, что раннему развитию остеохондроза у них способствовало неправильное положение шейных позвонков, которое возникало еще в новорожденном возрасте в результате родовой травмы.

Следует обратить внимание на то, что во время физических нагрузок (урока физкультуры) при резком падении на копчик после прыжка может появиться треск в шейном отделе позвоночника. Обычно это вызывает быстро проходящую боль, и к врачу дети не обращаются. Однако вызванное этим травмическое перераспределение осевой нагрузки на позвоночник и диски ведет в дальнейшем к повышенному их износу и раннему остеохондрозу. В ходе травмы можно растянуть мышцы спины, связки или сместить суставы позвоночника, что дает обострение остеохондроза с резкими болями в спине.

Раннему развитию остеохондроза способствует неправильная осанка, особенно с детства. Нарушение осанки (статики) является предшественником и характерным симптомом остеохондроза позвоночника. Механизмы этих изменений сложны. И мы не будем углубляться в профессиональные детали, а остановимся на главном: лечение и профилактика обострений остеохондроза обязательно включает коррекцию осанки для исправления нарушенной биомеханики позвоночника методами мануальной терапии.

Итак: берегите позвоночник смолоду сами и помогайте вашим детям оставаться здоровыми. Ведь диагностика остеохондроза не так проста, как кажется на первый взгляд, даже для врачей, потому что его проявления разнообразны и неожиданны.

Осмотр больного является следующим этапом для постановки диагноза. Оценивается осанка, объем движений во всех отделах позвоночника, проводится пальпация (ощупывание), перкуссия (выстукивание) позвоночника и изучается мышечная сила. Важна диагностика нарушений двигательного стереотипа, то есть выявление обездвиженности одних участков позвоночника гипермобильность других. По результатам осмотра врач может назначить методы обследования.

Рентгенологическое исследование (спондилография) является важным методом для оценки состояния позвоночника. Обычно со спондилограммы начинается углубленная диагностика остеохондроза. Рентгенография позволяет получить сведения о состоянии позвонков, косвенно – межпозвонковых дисков, костных каналов.
Компьютерная томография (КТ) представляет собой жесткие рентгеновские лучи, которые узким пучком просвечивают объект и на выходе улавливаются приемной аппаратурой. Полученные данные обрабатываются компьютером, а изображение видно на дисплее. Пациента помещают между излучателем и приемным устройством, где вся система делает поворот вокруг оси тела пациента. Поглощение рентгеновских лучей регистрируется на всех стадиях вращения. В результате видны тела позвонков, мягкие ткани, межпозвонковые диски, связки, сосуды. На компьютерных томограммах определяются разрывы контуров диска, сдавление нервных корешков, деформации твердой мозговой оболочки.
В отличие от рентгенограмм, где можно сделать снимки целых отделов позвоночника, при КТ снимают целенаправленно один-два сегмента. КТ обычно назначают после рентгена, если необходимо уточнить состояние конкретного межпозвонкового диска. При этом виде исследования доза рентгеновского облучения является значительно большей, чем при спондилограмме.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) назначается в диагностически сложных случаях. Она обязательна при консультации нейрохирурга и всегда используется в ходе операции. Метод позволяет получить изображение за счет свойства ядер водорода тканей (протонов) давать явление резонанса в сильном магнитном поле. Используются постоянные и переменные магнитные поля, которые создают сигнал, характерный для каждой ткани организма. Эти сигналы регистрируются, обрабатываются компьютером и дают изображение на экране. Получается анатомическое сечение тела в трех проекциях без вредного действия рентгеновского излучения. Срезы видны в различных плоскостях, изображение имеет высокую контрастность. Видны нервные корешки, межпозвонковые диски и сосуды. На МРТ пульпозное ядро, имеющее меньшую гидрофильность вследствие остеохондроза, не дает МРТ-сигнала и хорошо прослеживается.
Ульразвуковая доплерография (УЗДГ) – метод изучения кровоснабжения мозга, который позволяет исследовать мозговой кровоток при шейном остеохондрозе.

Мы же с Вами изучили, каким образом можно самим справиться с остеохондрозом.

Оказывается, это не сложно, если все делать вовремя.

Нужно иметь знания об остеохондрозе;
Определить, входите ли вы в группу риска;
Провести диагностику, если вы имеете неприятный шанс попасть в эту группу;
При необходимости – лечение.

Врачи-специалисты неврологи, мануальные терапевты, вертебрологи (специалисты по лечению позвоночника), массажисты, иглорефлексотерапевты составят индивидуальную программу лечения и осуществят ее.

Как сохранить здоровье позвоночника? Этим вопросом рано или поздно задается любой человек, который хочет жить долго и счастливо до глубокой старости. Людмила Васильевна Бережкова, врач-невролог и мануальный терапевт, кандидат медицинских наук, рассказывает об одном из самых распространенных сегодня заболеваний - остеохондрозе. Вы узнаете, как предупредить недуг и эффективно лечить его в домашних условиях, как оценить степень риска симптомов и собственных ощущений, как быстро снять приступ боли. ISBN:978-5-9684-1813-5

Издательство: "Вектор" (2011)

Книга	Описание	Год	Цена	Тип книги
Остеохондроз. Профилактика и все виды лечения. Пять шагов к успеху	Как сохранить здоровье позвоночника? Этим вопросом рано или поздно задается любой человек, который хочет жить долго и счастливо до глубокой старости. Людмила Васильевна Бережкова, врач-невролог и… — Вектор, (формат: 84x108/32, 192 стр.) Здоровье на все 100! Подробнее.	2011	221	бумажная книга

Вектор — Вектор. Проекции x, y, z вектора OM на оси i, j, k. ВЕКТОР (от латинского vector, буквально несущий), отрезок прямой определенной длины и направления. С помощью вектора изображают так называемые векторные величины: силу, скорость, ускорение.… … Иллюстрированный энциклопедический словарь

ВЕКТОР — (от латинского vector, буквально несущий), отрезок прямой определенной длины и направления. С помощью вектора изображают так называемые векторные величины: силу, скорость, ускорение. Обычно вектор обозначается буквой жирного шрифта a или OM… … Современная энциклопедия

вектор — — [http://www.rfcmd.ru/glossword/1.8/index.php?a=index d=5044] вектор Упорядоченный набор из некоторого количества независимых действительных чисел (таково одно из многих определений — то, которое принято в экономико математических… … Справочник технического переводчика

Вектор — [vector] упорядоченный набор из некоторого количества независимых действительных чисел (таково одно из многих определений то, которое принято в экономико математических методах). Например, суточный план цеха может быть записан 4 мерным вектором… … Экономико-математический словарь

ВЕКТОР — ВЕКТОР, в математике величина, имеющая как размер, так и направление, в противоположность СКАЛЯРУ, имеющему только размер. Например, СКОРОСТЬ объекта определяется численным значением скорости и направлением, в котором он движется в данный момент … Научно-технический энциклопедический словарь

ВЕКТОР — (vector) Краткое обозначение перечня переменных, которые могут сами по себе быть числами или алгебраическими выражениями. Вектор может быть записан как строка, так что х=(х1, х2. хN), или как столбец, так что Говорят, что вектор с N элементами … Экономический словарь

ВЕКТОР — в молекулярной генетике самостоятельно реплицирующаяся молекула ДНК, способная включать чужеродную ДНК (гены) и переносить ее в клетки, наследственные свойства которых желают изменить. Обычно вектор создают на основе ДНК плазмид и вирусов (в т. ч … Большой Энциклопедический словарь

ВЕКТОР — В механике: такие количества, которым приписывается не только величина, но и направление, как скорость, сила и т. п. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. вектор (лат. vector везущий, несущий) мат,… … Словарь иностранных слов русского языка

вектор — а, м. vecteur m. спец. Отрезок прямой, характеризующийся численным значением и определенной направленностью. БАС 2. Отм. в Татищев 1816 в словосочетании радиус вектор. Вектор. Битнер 1905. ЭС. Лекс. Уш. 1935: ве/ктор, ве/кторный … Исторический словарь галлицизмов русского языка

ВЕКТОР — (от лат. vector несущий) отрезок определенной длины и направления. Обычно вектор обозначается буквой a или (первая буква начало, вторая конец отрезка); абсолютная величина (длина) вектора записывается … Большой Энциклопедический словарь

медицинские науки

Якшигулова Ильнара Ильфатовна , бакалавр, студент
Стерлитамакский филиал Башкирского государственного университета

ОСТЕОХОНДРОЗ
СКОЛИОЗ
МЕЖПОЗВОНОЧНАЯ ГРЫЖА
ЛФК

Похожие материалы

Особенности ЛФК при сколиозе
Проблема здорового питания студентов
Электрокардиографические особенности у детей первого года жизни
Использование статистического анализа при сравнении показателей крови при язвенных болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки
Травматизм в лыжном спорте

Люди во все времена страдали от заболеваний позвоночника. Они настолько распространены, что любой человек хоть раз в жизни испытывал боли в спине. При чем болезни позвоночника у молодых людей встречается почти так же часто, как и у лиц пожилого возраста. Мужчины в два раза чаще страдают заболеваниями позвоночного столба. Это обусловлено тем, что многие мужчины занимаются тяжелым физическим трудом, а так же некоторыми физиологическими особенностями. Некоторые заболевания спины настолько опасны, что могут привести к инвалидности.

Болезни спины негативно сказываются на жизнедеятельность людей. Они ограничивают человека на совершение определенных движений, доставляют дискомфорт и боли в спине. Для того, чтобы этого не произошло, необходима консультация врача и точное соблюдение его рекомендаций.

Лечебная физическая культура при заболеваниях позвоночника является важным мероприятием для лечения и профилактики заболевания. Для различных заболеваний позвоночника существуют свои комплексы оздоровительных упражнений. При разработке ЛФК учитывается физическое состояние пациента. Есть группа людей, которые ведут активный образ жизни и занимаются спортом. Также существует группа людей, которые привыкли каждый день по утрам делать зарядку. И есть третья группа пациентов, которые не занимаются спортом и ведут сидячий образ жизни. Для каждой группы разработаны свои комплексы упражнений при различных заболеваниях позвоночника.

Одной из более часто встречающихся заболеваний позвоночника является сколиоз. Он характеризуется боковым искривлением позвоночного столба. Сколиоз возникает в результате длительного нахождения в неправильном положении туловища. Данное заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Часто оно начинает развиваться ещё в детском возрасте. Если оставить это без внимания, то заболевание может прогрессировать и в дальнейшем приносить человеку не только дискомфорт, но и болевые ощущения в спине. Сколиоз может вызвать остеохондроз, а иногда появляется межпозвоночная грыжа. Последнее заболевание является очень серьёзной проблемой, с которой необходимо своевременно начать бороться, ведь если не начать вовремя лечение, может наступить период, когда ЛФК будет бессильно и без хирургического вмешательства данное заболевание невозможно будет предотвратить.

При первых ощущениях боли в спине необходимо сразу же обратиться к специалисту, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование различных заболеваний спины.

Лечебная физическая культура при болезнях позвоночника предотвращает прогрессирование болезни, боли в спине и дискомфорт. Она может возвратить вас к полноценной жизни. Но не следует без знания точной причины боли в спине заниматься самолечением. Вы можете усугубить своё положение и нанести вред своему здоровью. Если после такого самолечения вы почувствовали ухудшение самочувствия, необходимо срочно обратиться к врачу.

Для сколиоза характерно боковое искривление позвоночника. ЛФК при сколиозе направлена в первую очередь на исправление осанки, укреплению мышечного корсета спины и устранение дисбаланса мышц и связок. Данное заболевание в зависимости от угла деформации подразделяется на четыре степени:

Первая степень — 0°–15°. Для первой степени сколиоза характерна разная высота плеч и разное расстояние между позвонком и лопатками.
Вторая степень — 16°–30°. Характеризуется заметной сутулостью пациента, периодические боли в спине.
Третья степень — 31°–60°. Для нее характерен перекос всего тела в сторону деформации позвоночного столба.
Четвертая степень — свыше 60°. Характерен жутким перекосом всего тела, деформация внутренних органов.

Для того, чтобы сколиоз не прогрессировал из одной стадии в другую, необходимо вовремя начать заниматься специальной зарядкой для спины. На рис.1 представлен комплекс упражнений при сколиозе.

Рисунок 1. Упражнения при сколиозе

Остеохондроз — это заболевание позвоночника, которое характеризуется дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках. Данное заболевание является одни из наиболее часто встречающихся заболеваний позвоночника. Остеохондроз является причиной возникновения межпозвоночной грыжи. Чтобы этого избежать, необходимо заниматься специальной оздоровительной зарядкой. Занятие ЛФК при остеохондрозе направлено на укрепление мышечной и хрящевой тканей, которые поддерживают позвонки. На рис. 2 представлен комплекс упражнений при остеохондрозе.

Рисунок 2. Комплекс упражнений при остеохондрозе.

Все упражнения следует выполнять не спеша и без резких движений и скручивай спины.

Выполнение упражнений ЛФК запрещено в острый период болезни. В случае, если какое — то упражнение доставляет вам боль и дискомфорт в спине, следует исключить данное упражнение из комплекса. Но можно воспользоваться им в качестве тестирования, возвращаясь к этому упражнению спустя некоторые время. Но если даже через несколько месяцев данное упражнение все так же вызывает у вас боли в спине, необходимо сменить комплекс упражнений, так как конкретный комплекс не выполняет свои основные функции по укреплению мышц спины.

Межпозвоночная грыжа — это одно из наиболее опасных заболеваний позвоночника. Оно возникает в результате разрыва фиброзного кольца и смещения пульпозного ядра. Чаще всего межпозвоночная грыжа возникает в поясничном и пояснично-крестцовом отделе, так как именно на них приходится основная нагрузка. Если не начать своевременное лечение, данное заболевание может привести к серьезным последствиям, сопровождающимися нарушением нормального функционирования позвоночника. ЛФК при межпозвоночной грыже направлена, в первую очередь, на улучшение кровообращения к месту поражения и укреплению мышц спины. Комплекс упражнений изображен на рис. 3.

Рисунок 3. Упражнения при межпозвоночной грыже поясничного отдела

Выполнять упражнения следует без резких поворотов и скручиваний спины. После выполненных упражнений необходимо полежать на спине некоторое время, чтобы восстановить дыхание. Вставать тоже нужно постепенно. Необходимо перевернуться на бок и встать опираясь на руки.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что ЛФК является важным мероприятием лечения заболеваний позвоночника. Каждое заболевание характеризуется своими особенностями, которые необходимо учитывать при составлении оздоровительной физкультуры.

Список литературы

Забудьте о боли в спине / Дженни Сатклифф / Пер. с анг. Бориса Шеврыгина - М.: ЗАО Компания "Махаон", 2002. - 112 с.: ил.Н.А.
Сколиоз и остеохондроз: профилактика и лечение / Медведев Б. А. / Серия "Медицина для вас" - Ростов н/д: Феникс, 2004. - 192 с.
Биомеханика осанки / В. А. Кашуба - Киев: Олимпийская литература, 2003
Популярная медицинская энциклопедия. / Гл. ред. Б. В. Петровский В 1-м томе. Аборт - Ящур. - М.: "Совет- ская энциклопедия", 1987 - 704 с. с илл., 30 л. илл.
Остеохондроз: как сохранить здоровье позвоночника / Бережкова Л. В. - СПб.: Издательский дом "Нева", 2003. - 128 с.

Электронное периодическое издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор), свидетельство о регистрации СМИ — ЭЛ № ФС77-41429 от 23.07.2010 г.

Соучредители СМИ: Долганов А.А., Майоров Е.В.

Введение………………………………………………………………………..3
1. Шейные позвонки…………………………………………………………. 4
2. Симптомы шейного остеохондроза………………………………………. 6
3. Диагностика………………………………………………………………….7
4. Основные принципы лечения……………………………………………….9
5. Сестринский процесс при шейном остеохондрозе……………………….11
6. Профилактика повторных обострений остеохондроза…………………..12
Заключение…………………………………………………………………….14
Литература……………………………………………………………………..15

2. Симптомы шейного остеохондроза
Наиболее частые проявления шейного остеохондроза – головные боли, затем расстройства чувствительности в верхних конечностях
Суть механизма боли в следующем: травма нервного корешка или диска вызывает рефлекторный спазм мышц и артериол вокруг поврежденного места, напряжение мышц снижает венозный отток, что ведет к застою и отеку корешка, питание его ухудшается, он становится толще и заклинивается в узком пространстве межпозвонкового отверстия.
Общая симптоматика заболевания: дискомфорт в шейном и плечевом отделах, в начале апатия, болезненность, слабость.
Всё это усугубляется снижением остроты зрения, слуха, сопротивляемостью лимфатической системы (ангины, тонзилиты , риниты , невриты, невралгии , миозиты, радикулиты, мигрени, гипертония).
Всё это сопровождается сильными головными болями, головокружением, боли мышечного характера в шейном отделе. Появляется хруст и треск подтверждающий гипермобильность (разболтанность суставов вследствии высыхания структуры хрящевой ткани ), что перекрывает дренажные пути и отработанные вещества (шлаки) остаются и накапливаются в суставных сумках.
Это приводит к нарушению инервации верхних конечностей. Появляются боли в руках, тяжесть, слабость, гипергидроз (выраженная потливость), онемение пальцев, судороги с болевыми приступами. Все эти симптомы происходят вследствии компрессии мягких тканей - мышц, связок, сосудов, нервов.

3. Диагностика
Пальпация
Различают шесть основных видов движений шеи: сгибание, разгибание, наклоны и повороты вправо и влево. Примерно половина объема сгибания и разгибания происходит между затылком С1 и С2. Остальное количество движения осуществляется за счет нижележащих позвонков, с большим размахом движений в самых нижних позвонках—С5 - С7. Боковые наклоны распределены между всеми позвонками. Ротация осуществляется в сочетании с боковым движением. Почти половина вращательных движений происходит между атлантом и осевым позвонком, остальные равномерно распределены между нижележащими позвонками.
Оценка объема движений включает в себя осмотр и пальпацию. Обычно обращают внимание на симметричность мышц и координацию, а также на выражение лица пострадавшего. Все действия должны выполняться больными с открытыми глазами, так как сдавление позвоночных артерий может вызвать слабый синдром позвоночной артерии, проявляющийся нистагмом.
Двигательная активность шеи представляет важную информацию, касающуюся объема движений, мышечной силы и степени податливости исследуемого органа. Небольшое надавливание сверх максимального диапазона движений в течение нескольких секунд или повторные резкие движения могут сопровождаться болью, не вызываемой самим движением. Болезненность и парестезии могут возникнуть при слабом растягивании или сдавлении шеи исследующим.
При пассивных движениях мышцы полностью расслаблены, что позволяет врачу оценить состояние связок, сухожилий и оболочек. При поражении последних пациент жалуется на боли при пассивных движениях, типичные для воспалительного процесса. Однако связки и сухожилия болезненны лишь при растягивании.
Компрессионный тест. Этот тест осуществляется надавливанием на голову сидящего больного. Применяется для выявления сужений позвоночных отверстий или сдавливания суставных поверхностей, что немедленно проявляется болью или другими симптомами неврогенного происхождения.
Тест на растяжение. Этот тест выполняется в положении больного лежа или сидя. Обхватив больного за подбородок и затылок, обследующий слегка поднимает его голову и растягивает шейный отдел позвоночника. Эта манипуляция несколько увеличивает позвоночное отверстие, тем самым уменьшая боль, вызываемую сдавлением нервных корешков.
Тест с сужением позвоночного отверстия. Голова сидящего больного с усилием наклоняется вбок. Сужение позвоночного отверстия увеличивается, что ведет к сдавлению нервного корешка и появлению боли или к нарушению чувствительности.
Тест с надавливанием на плечо. Обследующий надавливает на одно плечо больного, одновременно оттягивая его голову в противоположную сторону. Усиление боли или изменение чувствительности указывает на сдавление нервного корешка.
Тест на недостаточность позвоночной артерии. Проводится в положении больного лежа на спине. Обследующий одной рукой давит на плечо больного в каудальном направлении, другой рукой поворачивает голову больного в противоположную сторону. Положительный симптом выявляет сдавление нерва или недостаточность позвоночной артерии, что проявляется головокружением и нистагмом.
Рентгенологическое исследование является важным методом для оценки состояния позвоночника.Она позволяет получить сведения о состоянии позвонков, межпозвоночных дисках, костных каналах.
Компьютерная томография (КТ) – в результате видны тела позвонков, мягкие ткани, определяются разрывы контуров дисков, сдавление нервных корешков.
Электроэнцефалография (ЭЭГ) – показана, когда имеется вовлечение позвоночной артерии с нарушением кровотока.

3 раза в день.
Можно использовать любой из нижеперечисленных препаратов, но ни в коем случае не одновре¬менно несколько наименований; баралгин, темпалгин, индометацин, диклофенак, ибупрофен. и др. При острой боли некоторые из этих лекарственных препаратов применяются внутримышечно или
Длительный прием нестероидных противовоспалительных средств нежелателен, так как приводит к снижению числа лейкоцитов в крови и провоцирует желудочно-кишечные расстройства.
Поскольку болевой синдром приводит к раздражению и истощению нервной системы, то рекомендуется назначение успокаивающих средств курсом, длительностью 1—3 недели. Лучше использовать валериану, пустырник, пион (настой¬ки, отвары, чаи), корвалол, ново-пассит или, по назначению врача, транквилизаторы и легкие антидепрессанты. Для устранения отека нервной ткани применяют мочегонные средства. По назначению врача с учетом индивидуальной пере¬носимости и противопоказаний дается верошпирон или диакарб.
Более мягкое действие оказывают растительные средства: петрушка, шиповник, брусничник, листья березы и земля¬ники, толокнянка, полевой хвощ, почечный чай.
Для улучшения питания нервной ткани, проводимости по нерву проводят курсы витаминов Вг В6, В12 в инъекциях. Хороший эффект получен при применении инъекций или дра¬же комбинированного витаминного препарата мильгамма.
Лечение дополняет АТФ, глютаминовая кислота, аминалон, галантамин, прозерин под контролем врача. С целью уменьшения искривления позвоночника из-за тонического на¬пряжения и спазмирования мышц назначают миорелаксанты или аналогичные по действию препараты (мидокалм, миллектин).
Лечебную физкультуру (ЛФК) назначают в подострой ста¬дии заболевания с целью укрепления мышечного корсета и гиб¬кости позвоночника. В острой стадии применяют дыхательную гимнастику, упражнения, расслабляющие спазмированные мыш¬цы. Нагрузка должна возрастать постепенно. При шейном ос¬теохондрозе ЛФК выполняют сидя и стоя, под контролем врача или методиста лечебной физкультуры. Начинают с плавных по¬воротов и наклонов головы, где каждое движение выполняется в течение минуты, а затем нагрузку постепенно увеличивают.
Занятия лечебной физкультурой не должны сопровождать¬ся болями

5. Сестринский процесс при шейном остеохондрозе
Медсестра должна объяснить пациенту суть и причины и симптомы его заболевания. Обеспечить пациента необходимой научно-популярной литературой. Провести беседы с пациентом о необходимости соблюдения предписанного врачом режима, двигательной активности, необходимости адаптации к ограничению физической активности. Убедить пациента в необходимости систематического приема лекарственных препаратов для уменьшения болей. Проводить контроль за приемом пациентом лекарственных веществ. Оказывать пациенты помощь при перемещении, сопровождать его. Провести беседы с пациентом о необходимости регулярных занятий ЛФК, помогать пациенту выполнять лечебную гимнастику. Объяснить необходимость смены профессиональной деятельности и обсудить варианты выбора, связанные с его работой.
При сильных болях посоветовать применять шейный воротник.
Порекомендовать пациенту физиотерапевтические процедуры. При шейном остеохондрозе применяют магнито-и лазеротерапию, амплипульс, ДДТ, дарсанвализацию ШОП, УФО в эритемных дозах, подводный душ массаж, а также ванны.

Данные о файле

Читайте также: