Артефакты на мрт позвоночника

2. МР-особенности:

• Артефакт ложного изображения:
о Периодическое повторение изображения анатомического образования вдоль одной линии, соответствующей направлению кодирования фазы
о Ложные изображения возникают, в частности, при периодических движениях в пределах FOV:
- Примерами таких движений являются ток крови в сосудах, пульсация СМЖ, сердечные сокращения и дыхательные движения
о Как и многие другие артефакты, ложные изображения в большей степени заметны в направлении кодирования фазы, поскольку время регистрации сигнала здесь существенно выше такового в направлении кодирования частоты
- Поэтому эти артефакты располагаются на линии направления фазы и не зависят от направления движения анатомических структур

• Артефакт движения:
о Связан с произвольными или непроизвольными движениями человека (случайные артефакты) или пульсирующим током крови в сосудах (периодические артефакты)
о Регистрируются в направлении кодирования фазы
о Могут напоминать по виду патологические интрамедуллярные и экстрамедуллярные образования:
- Обычно хорошо распознаются как артефакты, однако могут снизить диагностическую ценность исследования или сделать его в отношении патологии спинного мозга вовсе неинформативным
о Если движение будет непериодичным (например, перистальтика кишечника), появления ложных изображений не произойдет, однако снижение качества картинки в целом будет хорошо заметно
о Для устранения этих артефактов рекомендуется соответствующим образом проинструктировать пациента, при необходимости использовать седацию, дыхательную поддержку, уменьшить время исследования

• Артефакт тока СМЖ:
о Представляет собой ряд периодичных артефактов движения
о Сдвиг фазы движения протонов, связанный с движением СМЖ, может привести к появлению МР-картины, напоминающей интрадуральные кровоизлияния, метастазы или те или иные интрамедуллярные образования
о Заметность этих артефактов можно снизить за счет использования методик компенсации тока СМЖ

• Артефакт химического сдвига:
о Прецессия протонов в жировой ткани по своей частоте отличается от таковой у воды:
- Разница между прецессионной частотой протонов воды и жировой ткани при напряженности магнитного поля в 1,5Т составляет 220 Гц
о Пространственное смещение сигналов жира и воды проводит к их наслоению и появлению ярких полос наложения на низких частотах и темных полос исключения на более высоких частотах
о Регистрация этого артефакта может быть полезна для подтверждения присутствия жировой ткани

• Артефакт наложения изображений:
о Возникает тогда, когда размеры исследуемого объекта превышают размеры FOV
о Регистрируется в направлении кодирования и фазы, и частоты, однако в большей степени заметен в направлении кодирования фазы
о Может также регистрироваться в направлении выбора среза при трехмерном сканировании, поскольку при этом появляется еще одно направление кодирования фазы
о Увеличение FOV и числа шагов кодирования фазы помогает снизить проявление артефакта в направлении фазы, как и использование для этого специального программного обеспечения
о Наложение изображений по оси частот можно ликвидировать путем сверхвыборки с частотой выше частоты Найквиста

• Артефакт восприимчивости:
о Металл или продукты крови могут нарушать локальную однородность магнитного поля, приводя к потере сигнала или искажению изображения
о Наиболее часто встречаются после стабилизации позвоночника металлоконструкциями
о Выраженность этих артефактов можно снизить, используя относительно новые нечувствительные к металлоконструкциям импульсные методики сканирования
о Могут использоваться как преимущества для диагностики геморрагических или кальфицированных очагов:
- Например, кавернозных мальформаций, кровоизлияний в спинной мозг

• Артефакт искажения градиента:
о Искажение краев изображения при больших размерах FOV (>30 см), вызванное искажением градиента
о Может быть нивелирован за счет коррекции искажения градиента

• Отсутствие усиления сигнала жировой ткани ± неадекватное усиление сигнала воды:
о Выбор с целью усиления спектрального пика средней частоты сигнала жировой ткани селективной импульсной частоты сканирования
о Неоднородность магнитного поля приводит к изменению средней частоты сигнала жировой ткани, поэтому импульсное сканирование, используемое для усиления сигнала жировой ткани, более оказывается неспособным перекрыть спектральный пик сигнала жировой ткани → нарушение усиления сигнала жировой ткани
о Если используемый для усиления сигнала жировой ткани импульсный режим сканирования перекрывает частоты спектрального пика воды → недостаточное подавление сигнала воды

3. Рекомендации по визуализации:
• Протокол сканирования:
о Минимизируйте выраженность артефактов путем выбора адекватных параметров сканирования, компенсации тока физиологических сред организма, использования импульсов насыщения, адекватной седации пациента, создания комфортных для проведения исследования условий и т. д.

б) Дифференциальная диагностика артефактов на МРТ позвоночника:

1. Сирингомиелия:
• Истинное расширение центрального канала спинного мозга без (гидромиелия) или с (сирингомиелия) сопутствующим повреждением спинного мозга и миеломаляцией, экцентричная полость
• Обычно не распространяется до конуса спинного мозга, может иметь мешотчатое строение
• Может симулироваться артефактами усечения или ложных изображений

2. Метастазы, распространяемые с током СМЖ:
• Обнаруживаются обычно по меньшей мере в двух плоскостях
• Артефакты пульсации СМЖ могут напоминать по виду (или, наоборот, скрывать) эти образования
• При необходимости для исключения артефактов поменяйте местами фазу и частоту

3. Аневризма и артериовенозная мальформация:
• Появление периодически повторяющихся в направлении фазы ложных изображений свидетельствует о наличии свободного тока жидкости в сосудах или тканях образования
• Отсутствие этого артефакта при технически удовлетворительном качестве МР-томограмм свидетельствует о медленном токе жидкости или тромбозе этих образований

4. Кровоизлияние в спинной мозг:
• Кавернозная мальформация, посттравматическая гематома спинного мозга, новообразование
• Может симулироваться артефактами ложных изображений, радиочастотными помехами, артефактом движения
• Для изменения чувствительности к артефактам используйте режим градиентного эхо (GRE), в котором будет виден ореол вокруг гипоинтенсивных участков, соответствующих геморрагическим очагам

5. Инфильтрация или замещение ткани костного мозга:
• Замещение или абляция, фиброз костного мозга
• Онкогематологические заболевания, замещение костного мозга, заболевания, сопровождающиеся замещением ткани костного мозга, остеопетроз
• Может симулироваться при использовании для получения Т1-ВИ методики Т1 FLAIR в магнитном поле высокой напряженности (≥3,0Т)
• Приводит к относительному по сравнению с режимом SE T1WI снижению интенсивности нормального сигнала костного мозга

в) Клинические особенности артефактов на МРТ позвоночника:
1. Клиническая картина:
• Наиболее распространенные симптомы/признаки:
о Локализация артефактов зачастую не совпадает с клинической картиной
о При кровоизлияниях, инородных телах или фиксаторах из металла необходимо исключить артефакты магнитной восприимчивости
2. Течение заболевания и прогноз:
• Не касаются вопросов лучевой диагностики
3. Лечение:
• Не касается вопросов лучевой диагностики

г) Диагностическая памятка:
1. Следует учесть:
• МР-артефакты нередко отличаются достаточно характерной картиной и поэтому легко распознаются, если исследователь знает и помнит об их существовании
2. Интерпретация изображений:
• Если на изображениях вы встретите необычные изменения, всегда вспоминайте об артефактах:
о Если исключить МР-артефакт не представляется возможным, возможно он и не является артефактом
о Чтобы не пропустить важные патологические изменения, интерпретировать изображения всегда следует в связке с клинической картиной заболевания

д) Список использованной литературы:
1. Zaitsev М et al: Motion artifacts in MRI: A complex problem with many partial solutions. J Magn Reson Imaging. ePub, 2015
2. Mohankumar Ret al: Pitfalls and pearls in MRI of the knee. AJR Am J Roentgenol. 203(3):516-30, 2014
3. Motamedi Det al: Pitfalls in shoulder MRI: part 1 -normal anatomy and anatomic variants. AJR Am J Roentgenol. 203(3):501—7, 2014
4. Motamedi D et al: Pitfalls in shoulder MRI: part 2-biceps tendon, bursae and cysts, incidental and postsurgical findings, and artifacts. AJR Am J Roentgenol. 203(3):508—1 5, 2014
5. Dagia C et al: 3T MRI in paediatrics: challenges and clinical applications. Eur J Radiol. 68(2)309-19, 2008
6. Fries P et al: Magnetic resonance imaging of the spine at 3 Tesla. Semin Musculoskelet Radiol. 12(3):238-52, 2008
7. Shapiro MD: MR imaging of the spine at 3T. Magn Reson Imaging Clin N Am. 14(1):97-1 08, 2006
8. Elster AD et al: Questions and Answers in Magnetic Resonance Imaging. St. Louis: Mosby. 123-47, 2001
9. Peh WC et al: Artifacts in musculoskeletal magnetic resonance imaging: identification and correction. Skeletal Radiol. 30(4): 179—91, 2001

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 12.7.2019

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Поиск по форуму

Расширенный поиск

Найти все сообщения с благодарностями

Поиск по дневникам

Расширенный поиск

К странице.

Страница 1 из 2

1

2

>

Уважаемые доктора.Большая просьба прокомментировать ситуацию.

Женщина, возраст 40 лет, рост 175 вес 80

Диагноз на данный момент АИТ с узлообразованием, гипотериоз, в прошлом - тревожно-депрессивное расстройство ( 15 лет назад) и закрытая черепно-мозговая травма (30 лет назад)

В ноябре 2018 В СВЯЗИ С ПЛОХИМ САМОЧУВСТВИЕМ - панические атаки, сонливость, онемение затылка лица и шеи,искорки на светлом фоне покалывания в конечностях, слабость, депрессия, двоение в глазах, ощущение распухшего языка, полуобморочное состояние, чувство, что вот-вот упаду спазмы мыши шеи, ком в горле, тяжелый вдох, повышение давления, шаткость, рябь в глазах, пятна цветные перед глазами, ощущение дрожания предметов, невозможность смотреть на полосатые или яркие вещи, и прочее были сданы анализы,
1) ТТГ - 10 , назначен Эутирокс 50 мкг

2) ферритин, ОАК,ОАМ в норме

3) КТ-данных за патологические изменения вещества головного мозга не выявлены

4) МРТ (сделано по рекомендации невропатолога)
На фоне двигательных артефактов и артефактов от зубных имплантов.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно, имеют нормальную интенсивность МР-сигнала.
Желудочки мозга не расширены, форма их не изменена. Боковые желудочки мозга почти симметричны, без перивентрикулярной инфильтрации. Размеры соответствуют возрастной нормометрии.
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Субарахноидальное пространство больших полушарий нерезко неравномерно расширено в лобных и теменных областях. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка - без особенностей.
Боковые щели мозга почти симметричны, не расширены.
Определяется незначительное расширение цистерны вены Галена.
Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено.
Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры без особенностей.
Шишковидное тело в размерах не увеличено.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Краниовертебральный переход - без особенностей.
Выявлено нерезкое утолщение слизистой оболочки обеих верхнечелюстных пазух носа, клеток решетчатого лабиринта.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина нерезко выраженной наружной открытой гидроцефалии. МР-картина двустороннего гайморита, этмоидита.

5) Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий
Заключение: Высокое (между 4 и 5 позвонком) впадение позвоночной артерии в канал поперечных отростков.
Кровоток ЛСК симметричен, в норме по всем артериям

6) Рентген шейного отдела:
Заключение: признаки остеохондроза и спондилеза.

7) Осмотр офтальмолога - гл.дно - норма, зрение -1,0, ангиопатия сетчатки

8) Осмотр невропатолога: нистагма нет, устойчива в позе Ромбберга, все рефлексы сохранены, напряжение шейных мышц, гипотрофии и фасцикуляции отсутствуют,рефлексы с конечностей живые, равные,патологические рефлексы не вызываются, симптомы натяжения отрицательные, походна, обоняние не нарушены, тазовые функции контролирует, положение языка по средней линии, лицевая мускулатура симметрична.
Диагноз: начальные проявления ЦВБ, дисциркуляция в ВВБ на фоне шейного остеохондроза с мышечно-тонического синдромом

Что означает гидроцефалия на МРТ ( очень пугает это) , является ли это причиной вышеперечисленных симптомов? Хотя, многие симптомы утихли на фоне проведенного массажа и приема Эутирокса и Новопассита. Больше ничего за это время я не принимала.

У каких врачей, кроме эндокринолога, посоветуете мне наблюдаться?

• Физическим
• Техническим
• Медицинским

Физическое качество подразумевает наилучшее отношение сигнал/шум за разумное время получения МРТ изображения. Сигнал зависит от магнитной индукции (мощности) томографа. При увеличении мощности МРТ вдвое увеличение сигнала будет примерно 30-40%. Увеличение сигнала при удвоении мощности никогда не бывает 100%. При увеличении мощности меняются и другие показатели – релаксационные времена, поглощенная доза (нагрев тканей) и некоторые другие. На шум влияет, в первую очередь, конструкция приемных катушек. Сфазированные катушки многоканальные и чем больше каналов, чем меньше зашумленность изображения.

На отношение сигнал/шум при МРТ сильно влияет выбор импульсной последовательности и ее параметров. Упрощенно, сигнал/шум тем хуже, чем

• Тоньше срез
• Меньше поле обзора (FOV)

Пространственное разрешение МРТ изображения определяется толщиной среза и величиной пиксела, который представляет собой результат деления FOV на величину матрицы. Наибольшее пространственное разрешение позволяет получить на изображении более мелкие детали. Однако, чем меньше пространственное разрешение, тем зашумленнее изображение. При переходе на матрицу 512 х 512, чтобы сохранить прежнее отношение сигнал-шум время томографии надо увеличить в 16 раз. Следовательно, необходим разумный компромисс. Как правило при рутинных МРТ головного мозга используют матрицу 256 х 256 и толщину среза 5 мм, а при исследовании гипофиза толщину среза можно уменьшить до 2-3 мм. Напротив при МРТ брюшной полости толщину среза стоит увеличит до 6-8 мм. Матрицу 512 х 512 использовать нецелесообразно, как исключение возможна анизотропная матрица 512 х 356, где наименьшее значение берется в направлении фазового градиента. Такой подход экономит время.

Техническое качество МРТ изображения подразумевает отсутствие артефактов. Наиболее распространены

• артефакты движения (смазанность) в связи с невозможностью пациента лежать неподвижно
• артефакты от дыхания и пульсации крупных сосудов
• артефакты от парамагнитных металлов

Избежать всех этих видов артефактов несложно. Пациент должен лежать неподвижно во время МРТ исследования. Маленьким детям и пациентам в гипокритичном состоянии дают наркоз. Артефакты от дыхания и крупных сосудов при МРТ уменьшают правильным расположением полос предварительного насыщения и различными методами синхронизации. Артефакты от парамагнитных металлов (в первую очередь, железа) при МРТ могут быть связаны с наличием металла на теле (пирсинг, макияж, булавки, заколки, монеты) или в теле (имплантаты). В первом случае, лаборант должен следить, чтобы пациент был должным образом подготовлен к процедуре. Металлические имплантаты изготавливают в большинстве, из непарамагнитных металлов. Однако встречаются примеси в сплавах и могут быть искажения или деформации изображения на ограниченном участке. Зубные имплантаты, мосты и даже не мешают исследованию. Брэкет-системы при МРТ головного мозга дают артефакты больших размеров, но и они при умелой работе персонала не сказываются на возможности медицинской оценки изображения.

Еще целым разделом технических артефактов являются искажения изображения в связи с неисправностью МРТ аппарата или неправильным выбором параметров МРТ сканирования.

Дефекты технического качества МРТ изображения обычно сразу бросаются в глаза. Методы их устранения хорошо известны обслуживающим МРТ инженерам.

Медицинское качество МРТ изображения подразумевает информативность изображения в той мере, которая позволяет описать изображения и сделать по нему заключение. Надо подчеркнуть, что прямой связи с физическим качеством МРТ изображения нет. Небольшая зашумленность не мешает читать изображения и даже многие артефакты легко распознаются и не воспринимаются как патология. Кроме того, обработка изображения устраняет многие его дефекты. Заключение по МРТ исследованию (то есть всему набору изображений) дает врач-рентгенолог и только он вправе судить о его информативности.

МРТ в СПб профессор Холин А.В. выполняет с надлежащим качеством МРТ изображения, достаточной информативностью для написания полноценного заключения и соотнося с клиническими проявлениями заболевания.

• Лекторы
• Тесты
• Онлайн-образование
• Статьи
• Семинары
• Об институте

• dentalxray.university@gmail.com
• +7 (495) 799-36-85

На сегодняшний день ни для кого не секрет, что компьютерная томография (КТ) занимает все большие позиции в таких специальностях медицины как стоматология, оториноларингология и челюстно-лицевая хирургия. Причины такой ситуации вполне очевидны: КТ позволяет в несколько раз увеличить качество диагностики пациентов перед лечением и в его процессе. В отличие от других методов рентгенодиагностики, КТ обладает таким неоспоримым преимуществом, как отсутствие проекционного искажения объекта, т. е. масштаб КТ-изображения и реальные размеры структур пациента будут относиться друг к другу в масштабе один к одному. Это открывает уникальные возможности для врачей. Можно с уверенностью сказать, что КТ-диагностика в стоматологии, ЛОР-патологии и ЧЛХ в скором времени станет золотым стандартом при подготовке пациента к лечению, а также в контроле его качества.

Но, как и любой диагностический метод, КТ имеет свои особенности, которые необходимо учитывать при оценке изображения. Эти особенности вызывают определенные трудности не только у лечащих врачей, но и у врачей-рентгенологов, которые непосредственно занимаются интерпретацией КТ-изображения. Данную особенность КТ-изображения принято называть артефактами или, что менее правильно, искажениями.
В статье будут рассмотрены наиболее частые артефакты, встречающиеся в КТ-диагностике.

Артефактами изображений в компьютерной томографии называют любые несоответствия между КТ-числами реконструктивного изображения и истинными коэффициентами ослабления объекта. Такой вариант определения более полно выражает суть артефактов при КТ.

Причины приводящие к возникновению артефактов

1. Причины, связанные непосредственно с нарушением работы компьютерного томографа.
Компьютерный томограф является сложным техническим аппаратом, в работе которого, для качественного получения изображения, важнейшую роль играет исправность всех составляющих частей. Основные части компьютерного томографа — лучевая трубка, принимающий изображение детектор (для конусно-лучевой компьютерной томографии — матрица), компьютер, обрабатывающий информацию, полученную с детектора, и выводящий изображения на экран монитора. Следовательно, выход из строя, хотя бы частично, любого из этих элементов приведет к появлению артефактов в КТ-изображении

Нами были рассмотрены основные и самые частые причины, приводящие к появлению артефактов КТ-изображения. Теперь же рассмотрим классификацию артефактов.

К сожалению, так как метод конусно-лучевой компьютерной томографии относительно молодой, на данной момент не существует единой классификации артефактов. Поэтому мы будем пользоваться одной из объективных, на наш взгляд, классификаций, которая поможет разобраться в проблеме искажений изображения в КТ-диагностике. Помимо классификации мы постарались выделить основные особенности каждой группы артефактов, чтобы понять, в чем принципиальное отличие каждой из них.

Классификация артефактов

1. Аппаратные артефакты.
Как понятно из названия, это те артефакты, которые связаны с поломкой компьютерного томографа.

2. Динамические искажения.
Данная группа артефактов вытекает из причин, связанных с движением пациента. Какие же свойства они имеют?

• Двойные контуры − основной признак динамического искажения. Независимо от того, какое по интенсивности было движение пациента во время исследования, практически всегда на КТ-изображении будет наблюдаться наличие удвоения контуров структур пациента.

• размытие части или всего изображения. Если пациент во время исследования сделал однократное движение головой, то мы видим появление двойных контуров. Но если пациент по каким-то причинам несколько раз двигался во время работы аппарата, это приводит к полному либо частичному размытию изображения.

3. Зона повышенной контрастности.
Зона повышенной контрастности и дефект наполнения связаны с использованием в стоматологии материалов, обладающих высокой рентгеноконтрастностью. Данные материалы значительно усложняют оценку КТ-изображения, особенно если у пациента в анамнезе наличие мостовидных протезов, дентальных имплантатов и большое количество запломбированных каналов.

Причина появления данных артефактов вытекает
из свойств рентгеновских лучей. Известно, что при попадании рентгеновских лучей на объект с высокой плотностью, возникает эффект ослабления или поглощения лучей этим объектом. В связи с этим на КТ-изображении возникает тень (зона просветления) за объектом, например, дентальным имплантатом. Это приводит к появлению артефактов, которые и называются дефектами наполнения.

Помимо поглощения лучей, объект с высокой плотностью способен отражать и перераспределять направленное на него рентгеновское излучение. В результате чего и возникает явление зоны повышенной контрастности.

Свойства зоны повышенной контрастности:

• в аксиальном срезе — чередование темных и светлых полос, отходящих от объекта. Из-за того, что компьютерный томограф делает вокруг пациента один или два оборота, основной признак зоны повышенной контрастности будет, в первую очередь, виден в горизонтальной плоскости (аксиальном срезе).

• другой особенностью распространения данного вида артефактов является наличие искажений только в тех срезах, где непосредственно располагается объект с высокой плотностью. Например, если посмотреть на КТ-изображение металлокерамической коронки, то мы будем наблюдать наличие зоны повышенного контрастирования на аксиальном срезе только по высоте коронки. Выше или ниже нее артефактов не будет.

• в сагиттальном срезе – вертикальные светлые
  и темные полосы, идущие друг за другом. Появление этого признака зоны повышенного контрастирования бывает в тех случаях, когда рядом располагается несколько объектов с высокой плотностью.

Они проявляются в виде зоны просветления. Это и приводит к неправильному восприятию КТ-изображения.

Методы распознавания артефактов

Хотелось бы привести несколько способов, помогающих определить наличие артефактов. Для того чтобы врач мог чувствовать себя уверенным пользователем КТ-диагностики, необходимо, во-первых, знание основ работы с КТ-изображением (правильная работа с осями координат, знание особенностей конкретной программы-просмотровщика, адаптация возможностей программ для своей специальности), а во-вторых, понимание причин появления артефактов и умение их интерпретировать.

1. Изменение толщины среза — самый распространенный способ нивелировать влияние артефактов на изображение. Те программы-просмотровщики КТ, которые предоставляют врачу возможность не только просмотреть само изображение, но и имеют различные дополнительные функции (трассировка канала, построение ОПТГ, многосрезовый вид, виртуальные имплантаты и т. д.), обычно позволяют менять толщину среза в зависимости от пожеланий оператора. Что приводит к исчезновению наиболее заметных артефактов.

Один из примеров — это оценка положения имплантата. Как уже было сказано, на КТ невозможно с высокой долей вероятности сказать, есть ли явления периимлантита вокруг имплантата или нет. Для этого используется визиограф. Но оценить положение и размеры имплантата вполне возможно. Если при интерпретации установленного имплантата увечить толщину среза до диаметра имплантата, то мы сможем уверенно определить, как располагается данный имплантат в костной ткани, насколько близко он расположен к нижнечелюстному каналу или бухте гайморовой пазухи. В том случае, если использовать толщину среза меньше диаметра имплантата, за счет наличия артефактов вокруг нее невозможно будет оценить даже его размеры, так как визуально он будет казаться больше.

2. Сравнение разных проекций
Достаточно частая ошибка врачей заключается в том, что многие стараются акцентировать свое внимание на каком-то одном срезе. Это приводит к неправильной интерпретации изображения. Примером может являться определение наличия движения пациента во время исследования. Если врач по каким-либо причинам привык работать в основном только на корональном (фронтальном) срезе, то он может не заметить, что на КТ-изображении есть признаки динамического артефакта, который проявляется чаще всего на аксиальном и сагиттальном срезе. Следовательно, это приведет и к неправильной оценке размеров структур челюстно-лицевой области, которые из-за движения пациента могут быть искажены.

МРТ артефакт является визуальным артефактом (аномалия видно при визуальном представлении) в магнитно - резонансной томографии (МРТ). Это особенность появляется в изображении , который не присутствует в исходном объекте. Много различных артефактов может произойти во время МРТ, некоторые влияющие на качество диагностики, в то время как другие могут быть спутаны с патологией. Артефакты могут быть классифицированы как сигнал пациента , связанные, обработка-зависимые и аппаратных средств (машина) о связанных.

содержание

• 1 пациента , связанные с артефактами MR
  • 1.1 Артефакты движения
  • 1.2 Поток
  • 1.3 Металлические артефакты
• 2 Обработка сигнала зависимых артефактов
  • 2,1 Химический сдвиг артефакт
  • 2,2 Частичный объем
  • 2,3 Оберните вокруг
  • 2.4 Явление Гиббса (звона артефакт)
• 3 машины / аппаратного обеспечения , связанные с артефактами
  • 3.1 Радиочастотный (RF) , квадратурная
  • 3.2 Внешнее магнитное поле (В0) Неоднородность
  • 3.3 градиента поля артефактов (В1 неоднородности)
  • 3.4 РЧ Неоднородность
  • 3,5 Асимметричная яркость
  • 3.6 РЧ - шума
    • 3.6.1 нулевой линии и звезды артефакты
    • 3.6.2 Звезды / молнии
  • 3.7 РЧ угол наконечника Неоднородность
  • 3.8 отказов точка артефакт
  • 3,9 артефакты Поверхностные катушки
  • 3,10 Кусочек к ломтику помех
• 4 Ссылки

Пациент связанных артефакты MR

Артефакт движения является одним из наиболее распространенных артефактов в МР-томографии. Движение может вызвать либо паразитные изображения или диффузный шум изображения в направлении фазового-кодировании. Причина, главным образом, влияя выборку данных в направлении фазового кодирования является значительным различием в момент приобретения в частотно- и фазо-кодирование направлений.

Частотно-кодирующий отбор проб во всех строках матрицы (128, 256 или 512) имеет место в течение одного эхо - сигнала ( в миллисекундах). Фаза кодированный выборки занимает несколько секунд или даже минут, вследствие совокупности всех K-космических линий , чтобы позволить анализ Фурье . Основные физиологические движения миллисекунд длительности секунд и , следовательно , слишком медленно , чтобы влиять на частотно-закодированные выборки, но они имеют выраженный эффект в направлении фазового-кодировании. Периодические движения , такие как сердечное движение и кровеносный сосуд или CSF пульсации вызывают призрак изображения, в то время как не-периодическое движение вызывает диффузный шум изображения (рис. 1). Интенсивность мнимое изображение увеличивается с амплитудой движения и интенсивности сигнала от движущейся ткани. Несколько методы могут быть использованы для уменьшения артефактов движения, в том числе иммобилизации пациента, сердечной и дыхательное стробирования, подавление сигнала ткани , вызывая артефакт, выбирая меньшую размерность матрицы в качестве фазового кодирующей направлении, вид-упорядочения или методов фазового переупорядочения и обмен phaseand частотно-кодирующее направления для перемещения артефакта из области интересов.

Поток может проявляться в виде либо измененный внутрисосудистый сигнал (усиление потока или потери сигнала потока, связанные с), или в виде потока, связанные артефактов (остаточных изображений или пространственное рассовмещения). повышение потока, также известное как приток эффект, обусловлено полностью намагниченные протонами, входящих в изображенном срез в то время как стационарные протоны не полностью восстановили свою намагниченность.

Полностью намагниченные протоны дают высокий сигнал по сравнению с остальной частью окружающей среды. Высокая скорость потока приводит к тому, протоны, поступающие в изображение, которое будет удалено из него к тому времени 180-градусный импульс вводят. Эффект, что эти протоны не вносят вклад в эхо-сигнал и регистрируются в качестве сигнала или пустоты потока, связанных с потерей сигнала (рис. 2).

Пространственное несовпадение проявляется как смещение внутрисосудистого сигнала из-за позиции кодирования воксело в направлении фазового кодирования предыдущей частоты по времени интенсивности ТОГО / 2.The артефакта зависит от интенсивности сигнала от судна, и менее очевидно, с увеличением TE.

Металлические артефакты происходят на границах раздела тканей с различной магнитной восприимчивостью, которые вызывают локальные магнитные поля для искажения внешнего магнитного поля. Это искажение изменяет частоту прецессии в ткани, приводящей к пространственной mismapping информации. Степень искажения зависит от типа металла (нержавеющей стали, имеющей больший эффект, чем искажающее титанового сплава), тип интерфейса (наиболее яркий эффект на ткани металлических интерфейсов мягких), импульсной последовательности и параметров визуализации. Металлические артефакты вызваны внешними ферромагнетиками, такие как кобальт, содержащий макияж, или внутренние ферромагнетики, такие как хирургические зажимы, спинные аппаратные средства и другая ортопедической devices.Manifestation этих артефактов является переменной величиной, в том числе и полная потери сигнала, периферический высоким отношении сигнала и искажения изображения (рис 3 и 4).

Уменьшение этих артефактов может быть предпринято ориентирование длинной оси имплантата или устройства параллельно длинной оси внешнего магнитного поля, возможно с изображениями мобильных конечностей и открытым магнитом. Другие способы, используемые выбирают соответствующее направление кодирования частоты, так как металлические артефакты наиболее выражены в этом направлении, используя меньшие размеров воксельных, быстрые последовательности изображений, увеличение пропускной способность считывания и избегая градиентное эхо-изображения, когда металл присутствует. Методика называется MARS (металл последовательности уменьшения артефактов) применяется дополнительный градиент, вдоль среза выбора градиента в момент применяется частота кодирующий градиент.

Обработка сигналов зависимых артефактов

Способы, в которых данные оцифровываются, обрабатываются и отображенные на матрице изображений проявляются эти артефакты.

Химический сдвиг артефакт имеет место на границе раздела жир / вода в фазе кодирования или секции выбора-направлений (рис. 5). Эти артефакты возникают из-за разницы в резонансе протонов в результате их микромагнитной среды. Протоны жира резонировать на немного более низкой частоте, чем у воды. магниты высокой напряженности поля, особенно чувствительны к этому артефакту.

Определение артефакта может быть сделано путем замены фазового и частотного кодирования градиентов и изучения результирующего сдвига (если таковые имеются) тканей.

Частичные артефакты объема возникают из-за размера воксел, по которому усредненному сигналу. Объекты меньше, чем размеры вокселей теряют свою идентичность, и потерю детализации и пространственное разрешение происходит. Уменьшение этих артефактов достигается за счет использования меньшего размера пикселя и / или меньшую толщину среза.

Этот артефакт является результатом mismapping анатомии, которая находится вне поля зрения, но в пределах объема среза. Выбранное поле зрения меньше, чем размер отображаемого объекта. Анатомии обычно смещается к противоположной стороне изображения (рис 6 и 7). Это может быть вызвано нелинейными градиентами или путем субдискретизацией частот, содержащихся в обратном сигнале.

Это вызвано под-выборкой высоких пространственных частот при резких границах в изображении. Отсутствие соответствующих высокочастотных компонентов приводит к колебанию при резком переходе известного как звонкий артефакт. По-видимому, как множественные, регулярно разнесенные параллельные полосы чередующихся светлых и темных сигнал, который медленно затухать с расстоянием (рис. 8). Ореолы более заметны в небольших цифровых размерах матрицы.

Методы , используемые для исправления Гиббса артефакта включают в себя фильтрацию K-космические данных перед преобразованием Фурье, увеличением размера матрицы для заданного поля зрения, реконструкций Гегенбауер и байесовского подхода.

Станки / связанные с оборудованием артефакты

Это широкий и все еще расширяется предмет. Лишь несколько общих артефактов признаются.

РЧ схема обнаружения отказ возникает от неправильной эксплуатации детектора канала. Фурье-преобразованные данные отображения яркое пятно в центре изображения. Если один канал детектора имеет более высокий коэффициент усиления, чем другое это приведет к объекту ореолов в изображении. Это является результатом отказа оборудования и должно быть решено с представителем службы.

В0 неоднородности приводит к mismapping тканей. Неоднородное внешнее магнитное поле вызывает либо пространственная, интенсивность, или оба искажения. Интенсивность искажение возникает, когда поле в месте, больше или меньше, чем в остальной части отображаемого объекта (рис. 9). Пространственное искажение возникает в результате градиентов поля дальнего действия, которые остаются постоянными в неоднородном поле.

Магнитные градиенты поля используется для пространственного кодирования расположения сигналов от возбужденных протонов в пределах объема изображаемый. Срез выбор градиент определяет объем (фрагмент). Фазово и частотно-кодирующий градиенты обеспечивают информацию в двух других измерениях. Любое отклонение в градиенте будет представлено как искажение.

По мере увеличения расстояния от центра приложенного градиента, потеря напряженности поля происходит на периферии. Анатомическое происходит сжатие и особенно ощутимо в корональных и сагиттальных изображениях.

Когда градиент фазового кодирования отличается, ширина или высота воксела различна, что приводит к искажению. Анатомические пропорции сжаты вдоль одной или другой оси. Квадратные и пиксели (воксели) должны быть получены.

В идеале градиент фазы должен быть отнесен к меньшей размерности объекта и частотный градиенту к большей размерности. На практике это не всегда возможно из-за необходимости перемещения артефактов движения.

Это может быть исправлено путем уменьшения поля зрения, за счет снижения силы градиента поля или за счет уменьшения полосы частот радиосигнала. Если исправление не достигнуто, причиной может быть либо повреждения катушки градиента или аномальный ток, проходящий через градиентной катушки.

Изменение интенсивности по всему изображению может быть из - за провал РЧ катушки , неоднородное поле В1, неравномерная чувствительность получает только катушку (пространств между проводом в катушке, неравномерное распределение проволоки), или наличие не -ferromagnetic материал изображаемого объекта.

Существует равномерное уменьшение интенсивности сигнала вдоль оси частотного кодирования. Сигнал подвозка из-за фильтры, которые слишком плотно о полосе сигнала. Некоторые из сигнала, генерируемого отображаемого раздела является, таким образом, неправомерно отклонена. Подобный артефакт может быть вызван неравномерностью по толщине среза.

РЧ импульсы и прецессионные частоты МРТ инструментов занимают ту же полосу частот в качестве общих источников, таких как телевидение, радио, люминесцентные лампы и компьютеры. Бродячие РЧ-сигналы могут вызывать различные артефакты. Узкополосный шум проецируется перпендикулярно к направлению частотно- кодирования. Широкополосный шум разрушает изображение на гораздо большее планирование area.Appropriate сайта, правильная установку и экранировку (Фарадей) устранить паразитные радиопомехи.

Нулевая линия и звезды артефактов из-за шум системы или какой-либо причины загрязнения РФ в помещении (клетки Фарадея). Если эта схема повторяется, проверьте наличие источников шума системы, такие как плохие электроники или переменный ток шума линии, ослабленные соединения на поверхность катушки или любой источник загрязнения РФ. Если звезда шаблон встречается, производителю необходимо перенастроить программное обеспечение системы, так что изображение перемещается от нулевой точки.

Несмотря на то, менее распространенные, звезды / молний являются полосами через центр изображения из-за несовершенную клетку Фарадея, с загрязнением в РФ, но происходящие из-за пределы, клетки. Остаточная свободная индукция стимулируется эхо вызывает также звезды / застежку-молнию.

Эти неоднородные участки увеличена или уменьшена интенсивность сигнала. Этот артефакт получают путем изменений в радиочастотной энергии, необходимой для кончиков протонов 90 или 180 градусов в пределах выбранного объема среза.

Отсутствие сигнала от тканей определенного значения T1 является следствием величины чувствительной реконструкции в визуализации инверсии-восстановления. Когда выбрано Т1 равно 69% от стоимости T1 конкретной ткани, возникает точку артефакт отскока.

Использование методов восстановления инверсии фазы восстановления регистра.

Близко к поверхности катушки сигналы очень сильны в результате очень интенсивного сигнала изображения (рис. 10).

Далее от катушки интенсивность сигнала быстро падает за счет ослабления с потерей яркости изображения и значительного затенения к однородности. Чувствительность поверхности катушки усиливает проблемы, связанные с ослаблением РФ и РФ рассогласования.

Неравномерная Радиочастотная энергия, полученная соседними ломтики при приобретении мульти-среза связан с поперечным возбуждением смежных срезов с потерей контраста в восстановленных изображениях (рис. 11). Для преодоления этих помех артефактов, включает в себя приобретение двух независимых наборов образующих промежуток несколько изображений срезов, затем переупорядоченных во время отображения полного набора изображений.