Вывих бедра сколько лежать в больнице

Содержание

1. Чем опасен вывих
2. Как происходит восстановление после вывиха
3. Виды реабилитационных процедур
4. Массаж
5. Лечебная физкультура
6. Физиотерапия
7. Посещение санатория
8. Выводы

Вывих тазобедренного сустава встречается нечасто. Появляется он, главным образом, из-за особого анатомического строения костей таза. Под воздействием внешних факторов костные элементы могут смещаться относительно друг друга. При этом человек сразу чувствует острую боль, которая не снижается, а нога начинает отекать. Сустав меняет свою форму и подвижность его ограничивается. Нижняя конечность, как правило, сгибается и поворачивается носком вовнутрь, реже в обратную сторону.

Распространенные причины подобных патологий – автомобильные аварии, несчастные случаи, взрывы, обвалы, падение с возвышенности. Ортопедическому заболеванию подвержены новорожденные. Это может быть связано со сложно протекающими родами или неправильным формированием связок во время внутриутробного периода развития. Суставы малышей еще находятся на стадии формирования, поэтому желательно как можно раньше обнаружить этот недостаток и начать лечение. Тогда можно будет обойтись без последствий. Детские вывихи поддаются лечению гораздо легче нежели травматические повреждения у взрослых.

Часто при вывихе повреждается и даже разрывается суставная сумка. Свежий вывих необходимо вправить в течение двух суток. Иначе может начать развиваться застарелый вывих. Суставная капсула станет плотнее, теряя эластичность. Внутри сустава будет разрастаться соединительная ткань, покрывая поверхность костей и заполняя свободное пространство. Мышцы бедра атрофируются, перерождается хрящ и даже возможно окостенение. Произойдет фиксация сустава в неправильном положении, и вправить его поможет только операция. В этом случае сохранить сустав бывает трудно.

Поэтому не стоит тратить время на разговоры и переписку на форуме, а сразу идти к врачу. Самому заниматься вправлением вывиха категорически запрещается. Так можно еще и перелом заработать. Достаточно при оказании первой помощи зафиксировать конечность, дать человеку обезболивающее и отправить к травматологу.

Чем опасен вывих

Разорванная суставная сумка провоцирует необратимый процесс изменения головки бедренной кости. Это чревато развитием коксартроза и дегенерацией (вырождением) мягких тканей – сухожилий, связок, мышц.

Если капсула в суставе останется целой, то последствия будут не столь серьезными. Однако все равно дальше жить с вывихнутым суставом человек не сможет. Каждое движение будет сопровождаться приступом сильнейшей боли.

При грамотно проведенной терапии удается полностью восстановить работоспособность пациента. Успешная реабилитация зависит от опыта и квалификации лечащего врача, а также своевременного обращения за медицинской помощью.

Как происходит восстановление после вывиха

Главная задача реабилитационного периода – стабилизировать сустав и его двигательную активность. Для укрепления мышц и связок врач назначает целый комплекс процедур, включающий прием лекарственных препаратов и курс физических упражнений.

На восстановление структуры тазобедренного сустава после вывиха или подвывиха требуется определенное время. Сроки реабилитации после вывиха тазобедренного сустава устанавливает лечащий врач, основываясь на результатах обследования больного. В среднем данный процесс обычно занимает 2-3 месяца. Если при диагностике будет обнаружен сопутствующий перелом, то потребуется более длительный срок.

Пациент должен будет совершать как можно меньше движений поврежденным суставом. По мере улучшения состояния постепенно можно увеличить нагрузки, пока они не станут обычными.

Хирург-ортопед иногда предлагает провести кратковременную скелетную вытяжку, а затем проделать упражнения с помощью аппарата непрерывного пассивного движения. Процедура проводится под контролем специалиста.

При отступлении боли разрешается самостоятельно передвигаться на костылях. Пока хромота не исчезнет придется воспользоваться тростью или какими-то другими вспомогательными средствами.

Вывих бедренной кости может надолго оторвать человека от обычной жизни, особенно если он сопровождается переломом. Когда головка бедра смещается и выходит за границы вертлужной впадины, повреждаются близлежащие кровеносные сосуды и нервы. Как известно при нарушенном кровоснабжении кости и клетки недополучают кислород и питательные вещества, поэтому начинают погибать. При постепенном отмирании костных тканей головка деформируется, вследствие чего уменьшается объем хрящевой прокладки. Наступает остеонекроз, который может привести к разрушению тазобедренного сустава и последующему развитию артрита.

Вывих тазобедренного сустава могут лечить только квалифицированные специалисты. Только так удается не получить осложнений и предупредить развитие хронических заболеваний.

Виды реабилитационных процедур

Основные усилия врача и пациента должны сконцентрироваться на восстановлении функций сустава, его подвижности. Врач назначает прием медикаментов и разные процедуры.

• Разминание мышц благотворно действует на весь организм в целом, стимулирует кровоток, снимает спазм волокон после полученной травмы. Процесс помогает расслабить мышечную систему, устранить пассивность суставов. Этот метод применяется первым по списку. Массажист сначала легко воздействует с помощью приемов поглаживания и растирания, чтобы разогреть мышцы, а затем проводит разминание.

В результате восстанавливается кровоток в поврежденной ноге, быстрее рассасывается отек, снижается боль, тонизируются мышцы, становясь более эластичными.

• Упражнения подбираются по степени сложности травмы. Если вывих двусторонний, проводятся занятия с пассивными движениями. Нагрузка на ногу разрешается в случае улучшения ее состояния. Методику начинают применять на ранних сроках, когда пациенту положен постельный режим. Процедура делится на 3-4 этапа, в каждом из которых предусмотрены дыхательная гимнастика и несколько упражнений. Сначала задания бывают простыми, затем постепенно усложняются и выполняются большее число раз.

• Курс разрабатывается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Мероприятия выбирает врач в зависимости от тяжести, типа лечения вывиха, технических возможностей медучреждения. Воздействие на организм больного оказывают электромагнитными волнами ультравысокой частоты, тепловыми потоками, магнитным полем, низкочастотными импульсными токами.

• Дополнительным средством восстановление является санаторно-курортное лечение. Благотворное воздействие лечебных грязей, термальных источников, свежего воздуха помогает успокоить психику и общее состояние организма. Пациент здесь находится под присмотром хороших специалистов. В центрах всегда есть современное оборудование и все необходимое для качественной реабилитации.

Выводы

Вывих не представляет серьезной угрозы для здоровья, но все может испортить человеку жизнь постоянной болью. Поэтому лечить его надо под руководством опытного врача. Особенно важно, чтобы первая помощь была оказана вовремя, тогда лечение и реабилитация будут эффективными. Не пренебрегайте болями в области тазобедренного сустава, чтобы сохранить свое здоровье.

Вывих бедра – это разобщение суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины. Оно может происходить во время травмы или быть врожденным, возникать в результате нарушения развития тазобедренного сустава.

Факты о травматическом вывихе бедра:

• Составляет 5% среди всех вывихов (каждый 20-й вывих – это вывих в тазобедренном суставе).
• Чаще всего травма встречается среди сильных, хорошо физически развитых людей в возрасте от 20 до 50 лет.
• Во время вывиха головка бедра может смещаться в разные стороны, но назад она смещается втрое чаще, чем вперед.
• Для возникновения повреждения должна быть приложена достаточно большая сила.

Особенности анатомии тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав имеет высокую прочность и способен переносить большие нагрузки, которые обычно приходятся на нижнюю конечность.

Основные элементы тазобедренного сустава:

• Головка бедренной кости. Она имеет шарообразную форму и соединяется с телом бедра при помощи тонкой шейки. Снаружи головка покрыта суставным хрящом.
• Вертлужная впадина на костях таза. Она охватывает головку бедра, благодаря чему, собственно, и образуется тазобедренный сустав.
• Вертлужная губа – хрящ, который проходит по краю вертлужной впадины и увеличивает её глубину. Дело в том, что сама впадина является неглубокой, поэтому головка бедренной кости соприкасается с ней не всей площадью. Вертлужная губа укрепляет сустав, не допускает чрезмерной подвижности.
• 
  Наружные связки. Снаружи тазобедренный сустав укреплен четырьмя мощными связками.
• Внутренняя связка головки бедренной кости. Она проходит от вершины головки бедра к вертлужной впадине и играет важную роль – в ней проходят сосуды.

Вокруг тазобедренного сустава находится большой массив мышц, который дополнительно укрепляет его. Наиболее сильно развиты ягодичные мышцы.

Кровоснабжение головки бедра происходит из артерий, одни из которых подходят к ней со стороны шейки, а другие – со стороны вертлужной впадины, через внутреннюю связку головки бедра.

Какие бывают виды вывихов бедра?

Разновидности вывихов бедра в зависимости от направления смещения головки бедренной кости:

• Задневерхний – головка бедра расположена позади крыла подвздошной кости.
• Задненижний – головка бедра расположена возле седалищной кости.
• Передневерхний – головка бедра расположена спереди от крыла подвздошной кости.
• Передненижний – головка бедра расположена рядом с лобковой костью.

Задние вывихи встречаются в 3-5 раз чаще, чем передние.

Причины вывиха бедра

Тазобедренный сустав укреплен прочными связками и большим массивом мышц, поэтому для того, чтобы произошел вывих, должна быть приложена достаточно большая сила, воздействие должно осуществляться на высокой скорости.

Ситуации, которые чаще всего приводят к вывиху бедра:

• дорожно-транспортные происшествия;
• падение с большой высоты;
• различные стихийные бедствия, катастрофы.

Травма носит непрямой характер, то есть воздействие оказывается не непосредственно на сам сустав, а на бедренную кость – она выступает в роли рычага.

Передние вывихи чаще всего возникают во время падения с большой высоты на ногу, которая в это время повернута наружу, немного согнута в тазобедренном суставе и отведена в сторону.

Для возникновения заднего вывиха обычно требуется меньшее усилие. Это происходит во время резкого быстрого поворота ноги вовнутрь и её приведения.

Во время описанных травм вывих чаще возникает у людей не старше 50 лет. У пожилых травма приводит к перелому бедренной кости.

Симптомы вывиха бедра

Осложнения вывиха бедра

Наиболее распространенное осложнение травматического вывиха бедра – повреждение сосудов, которые питают головку бедренной кости. При этом развивается её аваскулярный некроз, начинается разрушение костной ткани. Возникают боли, пациент практически утрачивает возможность нормально передвигаться самостоятельно. Приходится выполнять операцию эндопротезирвания тазобедренного сустава.

Другое осложнение травмы – ушиб седалищного нерва, который проходит недалеко от тазобедренного сустава.

Симптомы:

• Боли по задней поверхности ноги.
• Нарушения движений и чувствительности, вплоть до полного паралича (если во время травмы произошел разрыв нерва).
• Шелушение, язвы на коже.

Смещенная головка бедра может сдавить бедренные сосуды – при этом нарушается кровообращение в нижней конечности. Вывих должен быть устранен как можно быстрее – если пройдет слишком много времени, могут погибнуть ткани, которые перестали получать кислород.

Повреждение запирательного нерва приводит к развитию нарушений со стороны мышц внутренней поверхности бедра.

Застарелый вывих бедра

Если вывих бедра не был вправлен сразу после травмы, то со временем он становится застарелым и устраняется намного сложнее.

Классификация вывихов, в зависимости от сроков:

• Свежие – с момента получения травмы прошло не более 3 дней.
• Несвежие – с момента получения травмы прошло от 3 дней до 3 недель.
• Застарелые – с момента травмы прошло более 3 недель.

При застарелом вывихе бедра капсула тазобедренного сустава становится толще и плотнее, свободное пространство вокруг сустава заполняется соединительной тканью, может со временем окостеневать. Эти патологические изменения можно устранить только при помощи хирургического вмешательства.

Признаки застарелого вывиха бедра:

• Имеются те же симптомы, что и при свежем вывихе, но они выражены в меньшей степени.
• Беспокоит боль, но она уже не так сильна.
• Деформация становится менее заметна.
• Больной хромает. Он приспосабливается стоять и ходить с вывихнутым суставом: у него возникает искривление позвоночника, перекос таза.

Первая помощь пострадавшему с вывихом бедра

Ни в коем случае не стоит пытаться вправить вывих бедра самостоятельно. Во-первых, это очень сложно.

Тазобедренный сустав окружен мощными мышцами, которые во время травмы напрягаются – ничего не получится без наркоза. Во-вторых, неправильными действиями можно принести больше вреда, чем пользы, особенно если у пострадавшего имеется перелом шейки бедра, повреждение сосудов и нервов.

Какой врач занимается диагностикой и лечением этой травмы?

Другие виды травм, похожие по своим проявлениям на вывих бедра:

• Ушиб. Имеется боль, но нет выраженной деформации в области сустава, а все движения сохранены.
• Подвывих – травма, при которой суставные поверхности головки бедренной кости и вертлужной впадины разобщаются не полностью, смещение происходит частично. Признаки сильно похожи на вывих, но движения в суставе частично сохранены.
• Переломы. Вывих бедра часто приходится отличать от перелома шейки бедренной кости, вертлужной впадины. Иногда имеется только перелом, а в других случаях он сочетается с вывихом – переломовывих.

Обследование при вывихе бедра

Лечение вывиха бедра

Если нет осложнений, то вывих бедра вправляют закрытым способом, без операции.

Правила закрытого вправления вывиха бедра:

• проводится в операционной;
• обязательно применяется общий наркоз, так как процедура очень болезненная, и сокращающиеся от боли мышцы вокруг тазобедренного сустава не дают её нормально выполнить;
• пострадавшему вводят лекарственные препараты, способствующие расслаблению скелетной мускулатуры – миорелаксанты;
• вправление осуществляют два человека: хирург-травматолог и его помощник;
• во время вправления врач повторяет движения, которые произошли во время травмы, но в обратном порядке, в результате чего головка бедра встает на место.

Способы вправления вывиха бедра (названы по фамилиям врачей, которые их разработали):

Реабилитация

Вывих тазобедренного сустава – достаточно тяжелая травма. Скорость и эффективность восстановление функции поврежденной ноги и работоспособности пациента во многом зависят от того, насколько своевременно и правильно проводится реабилитационное лечение. У пациентов, которые прошли реабилитацию, результаты всегда лучше, чем у тех, кто лишь ограничился лечением в стационаре.

Вывих бедра, как и вообще вывихи нижней конечности, наблюдается сравнительно редко, а именно: вывихов нижней конечности насчитывается всего около 5% общего числа вывихов, а вывихов бедра всего около 2% от данного показателя, в то время как вывихов верхней конечности наблюдается около 90%.

Головка бедра заключена в глубокой вертлужной впадине и притом укреплена в ней очень крепкой сумочной связкой, а также многочисленными крепкими мышцами, поэтому бедренные вывихи так редки.

Причины и виды

Происходят вывихи бедра большей частью от посредственных причин, например, при падении от удара коленом или стопой, но могут быть следствием действия и прямых причин, а именно от ударов по тазу, например, при падении тяжести на область крестца.

Вывихи бедра могут возникать по всем направлениям в стороны от вертлужной впадины: и вверх, и вниз, и кзади, и кпереди, и вкось (кпереди и кверху или кзади и книзу), и т. д. Одним словом, головка бедра может выйти по любому из радиусов от вертлужной впадины, как центра круга. Однако по некоторым направлениям вывихи происходят чаще, по другим реже. На этом основании более обыкновенными видами вывихов бедра признаются два задних и два передних, а именно:

1) кзади и кверху;

2) кзади и книзу;

3) кпереди и кверху;

4) кпереди и книзу.

К числу необыкновенных случаев относятся вывихи отвесные, когда головка смещается в вертикальном направлении или прямо кверху, или прямо кинзу.

⇒ Если человек ударится ногой – коленом или (реже) пяткой, в то время, когда она была несколько согнута и приведена, т. е. наклонена в сторону здоровой ноги, то удар передаётся верхнему концу бедренной кости, головка её разорвет задне-верхнюю часть капсулы и, выйдя из вертлужной впадины, поместится на наружной поверхности подвздошной кости в глубине, под ягодичными мышцами. То же самое произойдёт, если человек стоит с немного наклонённым туловищем и сзади на таз его упадёт, например, какая-нибудь тяжесть: здесь таз сместится книзу и упёртая головка прорвёт капсулу и встанет также на наружной поверхности подвздошной кости. В том и другом случае происходит подвздошный вывих бедра кзади и кверху; это самый частый из всех видов вывихов бедра: более половины случаев бедренных вывихов представляют этот вид.

⇒ В том случае, когда человек приведённую ногу сильно пригнет к животу или при стоячем положении нагнётся так, что голова будет ниже таза, и в таком положении подучит удар в ногу или таз, то головка сместится по направлению к седалищной вырезке, и получится седалищный вывих кзади и книзу.

⇒ При падении с отведённой ногой, когда она не согнута в тазобедренном суставе, а напротив разогнута, и туловище к тому же откидывается назад, головка бедра напирает на передне-верхний отдел сумочной связки, прорывает её и выходит по направлению вперед и вверх к горизонтальной ветви лонной кости. Например, если человек, принимая сверху тяжесть, стоит подавшись назад, и в это время тяжесть упадёт ему на грудь, то тогда туловище и таз отклонятся кзади, произойдет насильственное тыльное перегибание в тазобедренном суставе, и может возникнуть вывих вперед и вверх. Этот вывих называется надлонным.

⇒ Если же у человека отведённая и в то же время согнутая в тазобедренном суставе нога получит удар в колено, или при упёртой в землю ноге последует удар по тазу или вообще по туловищу спереди, то головка бедра может, прорвав передне-нижний отдел суставной капсулы, выйти вперед и вниз к овальной дыре; случиться это легко может, например, в положении на корточках. Так происходит подлонный, или запирательный вывих.

Симптомы и признаки

Судить о вывихе бедра до определённой степени можно уже по одному положению ноги, не приступая ещё к подробному её исследованию. При обоих задних видах нога приведена, даже заходит спереди за здоровую ногу и в то же время повернута кругом своей оси внутрь, так что смотрит пальцами и передней поверхностью кнутри. При обоих же передних видах, напротив, она отведена и откинута кнаружи, так что пальцы её и колено обращены кнаружи, и нога лежит на наружной лодыжке. Затем при обоих верхних видах, как переднем, так и заднем, нога остаётся выпрямленной или мало согнутой, а при обоих нижних видах, переднем и заднем, она всегда согнута. Другими словами, нога при вывихе сохраняет то положение, которое она имела в момент происхождения вывиха. Далее, при верхних видах нога естественным образом укорачивается, при вывихах же книзу длина её или вовсе не изменяется, или изменяется очень мало. Иногда изменение длины видно и на глаз, а большей частью оно определяется измерением. Измерение здоровой и больной ноги для определения разницы в их длине должно производиться в одинаковом их положении от двух постоянных точек, например, от передней верхней подвздошной ости до внутренней лодыжки. Если повреждённая нога занимает неправильное положение, то при измерении и здоровой ноге нужно дать такое же положение. При этом следует заметить, что иногда укорочение ноги бросается в глаза, а на самом деле его нет. Такое кажущееся укорочение, а иногда и удлинение, обусловливается изменением положения вывихнутой ноги.

Ближайшее исследование при вывихе бедра показывает, во-первых, невозможность вывести ногу из принятого ею положения и, во-вторых, ненормальное стояние бедренной головки.

Само собой разумеется, что обычная при свежих вывихах бедра боль препятствует осуществлению каких-либо движений в тазобедренном суставе. Но невозможность привести ногу в состояние отведения при задних вывихах и в состояние приведения при передних, даже при застарелых вывихах, обусловливается тем, что вышедшая головка бедра упирается в прилежащую костную поверхность таза и препятствует свободе движений.

Передние вывихи можно спутать с переломами шейки бедра, так как при переломах бедра обыкновенно нога откидывается кнаружи так же, как при этого рода вывихах. Но при переломах, взяв ногу, можно повернуть её пальцами вверх; зато как только её отпустить, она сразу же снова откидывается кнаружи. Значит, нога при переломах отличается некоторой пассивностью по отношению к исследующему. При вывихах же она представляет определённого рода упругость и никаким поворотам не поддаётся. Чтобы вывести её из ненормального положения, надо вправить вывих и для этого употребить значительные усилия, а не простые повороты.

Местоположение бедренной головки вне сустава определяет сам вид вывиха. При подвздошном вывихе головка прощупывается в глубине под ягодичными мышцами в виде возвышения. Чтобы убедиться в том, что это возвышение образуется именно бедренной головкой, надо помощнику взять ногу одной рукой ниже колена, другой выше и производить вращение ею (ротаторные движения), а самому исследующему положить руку на ягодичную область, где имеется возвышение; головка бедра при этом будет двигаться под мышцами или, другими словами, будет следовать за движениями конечности. Сама головка бедра вообще трудно прощупывается, но зато всегда легко ощупать выдающийся большой вертел. При подвздошном вывихе он вместе с головкой подаётся более или менее кзади и кверху.

Положение большого вертела очень легко определяется линией от передней верхней ости подвздошной кости к седалищному бугру. Эта линия называется Нелатоновской. Нелатоновская линия в нормальном состоянии проходит как раз чрез самую средину вертлужной впадины и через верхушку большого вертела, когда нога согнута в тазобедренном суставе под прямым углом. Но если головка бедра и вследствие этого большой вертел будут стоять выше вертлужной впадины, то Нелатоновская линия пройдет ниже большого вертела и тем укажет ненормальное положение последнего.

При седалищном вывихе головка бедра ощупывается как раз над седалищною костью в нижней части ягодицы, большой же вертел отклоняется кзади и стоит несколько ниже нормального положения. Надлонный вывих определяется положением бедренной головни в паху, а подлонный, или запирательный, – положением её сбоку промежности. В том и другом случае она прощупывается в виде округлого выпуклого тела, следующего за поворотами ноги.

Кроме всех этих изменений замечается ещё при обоих передних вывихах бедра сплющение ягодицы вследствие отсутствия в ней головки бедра и углубление на месте ушедшего вглубь большого вертела, а при обоих задних, наоборот, большая выпуклость ягодицы, благодаря выхождению сюда головки, и углубление паховой складки вследствие смещения суставного конца бедра спереди кзади.

При редкостных вывихах прямо вверх и прямо вниз, нога остаётся в прямом положении, параллельном здоровой ноге; в первом случае она укорочена, во втором – удлинена. Головка бедра находится при отвесном вывихе вверх около самой передней верхней подвздошной ости, а при вывихе вниз она уходит вглубь и окружается со всех сторон толстыми мышцами, так что её и ощупать нигде нельзя, а о положении её приходится заключать чрез исключение всех прочих видов вывиха бедра по отсутствию свойственных им признаков. В любом случае диагноз уточняется рентгенологическим исследованием.

Лечение

При вправлении вывиха бедра нужно особенное значение придавать правилу Галена, римского врача, жившего во II-м веке, а именно: вести вывихнутую головку обратно по тому же самому пути, по которому она шла в момент происхождения вывиха.

Обыкновенный способ вправления вывихов бедра состоит в вытяжении, противовытяжении и собственно вправлении. Вытяжение производят в лёгких случаях руками, обхватив одной рукой полусогнутую в коленном суставе ногу ниже колена, а другой – выше его, причём стараются тянуть в направлении книзу, кпереди и кнутри при подвздошном вывихе, прямо вперед и внутрь при седалищном, кнаружи и книзу при надлонном и, наконец, кнаружи и кпереди при запирательном. В более тяжёлых случаях вытяжение производится при помощи петли, наложенной на поврежденную ногу выше колена. Противовытяжение достигается держанием концов простыни, свёрнутой по длине и проведённой срединой через промежность; к этому ещё часто бывает нужно присоединить укрепление таза надавливанием на гребень его спереди, иначе он при вытяжении легко поднимается с постели и следует за вытягиваемым бедром. Что касается вправления в собственном смысле, то оно состоит в надавливании пальцами на большой вертел для того, чтобы направлять и толкать его к вертлужной впадине.

В случае неудачи вышеописанного способа вправления следует прибегнуть к способу ротации, или вращения, при котором прежде всего усиленно сгибают ногу как в колене, так и тазобедренном суставе. Когда она, согнутая таким образом, прижимается к животу, то головка бедра сдвигается со своего места и приближается к вертлужной впадине. Для того, чтобы она вошла в неё окончательно, нужно повернуть согнутую ногу кругом её оси кнаружи при задних вывихах и кнутри – при передних.

После вправления нужно прежде всего убедиться в том, что действительно вывих вправлен, так как случается, что головка только перемещается, и из одного вида вывиха делается другой вид, например, из надлонного – подлонный. Убедиться же в действительности вправления можно по исчезновению всех явлений вывиха и полной свободе движений в тазобедренном суставе. Также рекомендуется сделать повторный рентген.

Последовательное лечение вывиха бедра в лёгких случаях может быть ограничено простым спокойным положением в постели в течение недели, причём во избежание невольных движений, например, во сне, достаточно привязать повреждённую ногу к здоровой, которая таким образом заменяет шину. А в случаях значительных разрывов окружающих частей и больших кровоподтёков следует повреждённую ногу положить в жёлоб или в гипсовую повязку до пояса, чтобы обеспечить неподвижность и самого таза, применяя вместе с тем холод и обезболивающие. Такое неподвижное положение следует сохранять в течение двух, даже трех недель и потом с постепенно приступить к упражнению больного в движениях и ходьбе.

Прогноз

Прогноз при вывихах бедра не всегда благоприятен по той причине, что никогда наперед нельзя знать, удастся ли вправить вывих или не удастся. Правда, в подавляющем большинстве случаев свежие вывихи бедра вправляются очень легко и больные сразу же получают полную свободу движений в тазобедренном суставе. Но иногда встречаются такие случаи, где вправление даже и свежего вывиха бедра встречает непреодолимое препятствие. Если же больной остаётся с невправленным вывихом, то пользование конечностью в высшей степени затрудняется: даже если он и сможет ходить при застарелом вывихе, то сделается хромым на всю жизнь в большей или меньшей степени.