Внутрисуставное моделирование тазобедренного сустава

Как показывает клинический опыт, широкий спектр проблем с ТБС может быть решен только хирургическим путем. Основная доля оперативных вмешательств выполняется по поводу коксартроза – прогрессирующего дегенеративно-дистрофического поражения суставных хрящей с дальнейшей деформацией сустава. Патология среди всех заболеваний опорно-двигательного аппарата занимает 1 место по распространенности у людей пожилого возраста. Она же, чаще всего приводит к инвалидизации: до 40% нетрудоспособных лиц в общей структуре инвалидности числится с этим диагнозом. Единственной эффективной тактикой лечения запущенных форм артроза ТБС является артропластика. Об уникальной хирургической технологии вы узнаете из нашей статьи.

Головка бедра при коксартрозе.

Артропластика: что это такое?

При сильно выраженных дистрофических процессах, резком ограничении всех движений в суставе, гипотрофии мышц таза, бедра и голени любой из методов с сохранением сустава рассматривается как паллиативное лечение. В тяжелых случаях пациенту поможет исключительно артропластика, или эндопротезирование.

Функциональные имплантаты (эндопротезы) для артропластики выпускаются в различных типоразмерах. Большой размерный ряд позволяет еще на этапе планирования операции индивидуально подобрать пациенту подходящую ему по величине модель. То есть, с учетом анатомически заложенного объема бедренной головки, вертлужной впадины, формы и размера костномозгового канала, т.д.

Структура эндопротезов включает головку и ножку для установки в зону бедренной кости и чашечку для ее размещения в выемке повздовшной кости. Чаще эти компоненты изготавливаются из титановых, кобальтовых сплавов. При артропластике могут быть использованы и изделия из керамики.
Используемые материалы выносливы к высоким нагрузкам и не отторгаются организмом. Они не разрушаются в условиях внутренней среды биологической системы человека. Обладают оптимальным модулем упругости, гармонично сочетающимся со свойствами упругости костных тканей.
В комплектацию полного тазобедренного протеза включен антифрикционный компонент из высокомоллекулярного полиэтилена, который вставляется в чашку. Его иначе называют полимерным вкладышем, в нем будет вращаться головка. Вкладыш позволяет сократить трение между металлическими или керамическими поверхностями, хорошо стабилизировать головку и улучшить ее скольжение в чаше, дополнительно усилить амортизационные свойства.
Контактная фиксация кость-имплант выполняется по технологии press-fit (вколачивание, впрессовывание) или по способу цементирования с применением костного цемента. Вертлужный компонент может дополнительно фиксироваться при помощи винтов.

Артропластику с локализацией в тазобедренном отделе конечности ежегодно выполняют во всем мире примерно 1 млн. людей. В 95% и более случаях при грамотно реализованной операции и качественной реабилитации боль устраняется, функции протезированной ноги восстанавливаются до приближенных к норме значений. Процесс социальной адаптации занимает 2,5-4 месяца.

Показания к проведению операции

Целесообразность в проведении артропластики определяется на основании клинических исследований. Врачи руководствуются данными визуализационной диагностики (снимков КТ, МРТ, рентгена), а также функциональных тестов, предусматривающих:

проверку амплитуды, объема движений, опоры в ТБС;
измерение обхвата бедра и голени;
измерение длины конечностей;
оценивание уровня поясничной линии;
оценку выработанных пациентом поз и манеры ходьбы;
изучение порога болевых ощущений.

Если нарушения грубые, сильно угнетают жизнеспособность пациента, скорее всего, будет рекомендована подобная операция. Диагнозы, при которых она назначается:

деформирующий артроз;
перелом шейки бедра;
ревматоидныйартрит;
асептический некроз с деформацией головки бедра;
псевдоартроз (ложный сустав);
врожденные дисплазии ТБС;
фиброзный и костный анкилоз;
нестабильность ранее установленного эндопротеза;
посттравматические осложнения и некоторые виды опухолей.

Заметное укорочение конечности, хромота, интенсивная болевая симптоматика в хронической форме, неэффективность консервативного лечения в течение 6 месяцев служат поводом для скорейшего проведения операции.

Виды артропластики

Учитывая все особенности клинического случая, хирург-ортопед выбирает вид артропластики, по которому он будет восстанавливать проблемный отдел. Существует 4 основные методики, каждая из них предусматривает своих цели и задачи.

Частичная артропластика. В процессе хирургии на имплант меняется головка и фрагмент шейки бедренной кости, вертлужная впадина остается нетронутой. Искусственная головка при движениях будет находиться в тесной взаимосвязи с естественной суставной поверхностью тазового углубления. Этот способ еще называют однополюсным протезированием. Он назначается только при одностороннем поражении сочленения (в области бедренной кости). Часто используется при нарушении целостности шейки бедра и остеонекрозе головки, если хрящевые покровы вертлужного ложа в хорошем состоянии. Недостаток неполной пластики – необходимость частой замены вживленного имплантата, в среднем каждые 7 лет.
Тотальная замена тазобедренного сустава. Артропластику в данном случае осуществляют на бедренной и тазовой кости одновременно. Весь сустав полностью резецируется, а затем производится возмещение всех удаленных участков элементами тотального (полноценного) протеза. Полная артропластика рекомендована при обширной дегенерации, которая разрушила, деформировала и вывела из строя весь суставной аппарат. Методика признана лучшей, так как дает самые продуктивные результаты в восстановлении полноты движений. Кроме того, тотальные конструкции обладают наивысшим запасом прочности и долговечности, срок эксплуатации – 15-30 лет.

Тотальная и поверхностная операция на рентгене.

Инфекционное осложнение и установка дополнительного расширителя.

Как проходит операция

Артропластическая процедура по способу тотальной реконструкции ТБ сочленения имеет самые оптимистичные прогнозы на благополучный исход. Она же позволяет существенно увеличить сроки до ревизионного вмешательства. Тотальная операция является золотым стандартом современного эндопротезирования. Предлагаем ознакомиться в понятной форме, как ее делают.

Больной получает анестезиологическое пособие, как правило, в виде общего эндотрахеального наркоза.
После широкой антисептики кожных покровов и произведенного жгутирования проблемной конечности делается разрез по технике заднебокового доступа. Заднебоковой доступ выполняется в зоне большого вертела.
Мышечные ткани аккуратно сдвигают в стороны. Открытое операционное поле фиксируется хирургическим расширителем.
После вскрытия капсулы сустава, головку бедренной кости вывихивают и производят ее резекцию, частично захватывая шеечный компонент.
Далее при помощи фрез нужных размеров осуществляется срезание покровных структур тазового ложа до обнажения субхондральной костной пластинки. В подготовленное ложе плотно погружается чаша. В чашу вставляется полиэтиленовый вкладыш.
В положении согнутого колена конечность ротируют и делают ее приведение, чтобы голень приняла вертикальное положение. Благодаря такому положению проксимальный бедренный отдел хорошо выводится в рану для дальнейшей подготовки к имплантации.
Далее врач перфорирует костномозговой канал в бедренной кости и формирует в нем оптимальное по размерам русло, чтобы имплантировать в него ножку протеза.
Когда ножка погружена в созданный медуллярный отсек, на ее свободный конец надевается шаровидный элемент (искусственная головка). Последний этап имплантации – вправление головки в установленную чашу.
Финальная стадия хирургии – послойное ушивание раны, установка дренажных систем. На прооперированную ногу накладывают эластичный бинт.

Максимальный размер разреза после артропластики ТБС – 8 см. Длительность операционного сеанса – около 1 часа.

Вероятность развития осложнений не превышает 5%, из них интраоперационные последствия практически не встречаются. Преобладают такие осложнения, как вывихи компонентов имплантата и перипротезные переломы, которые чаще возникают из-за несоблюдения пациентом назначенного ортопедического режима.

Специфика реабилитации

Если состояние больного будет соответствовать послеоперационной норме, то уже на следующий день после операции он начинает передвигаться на костылях, еще через 1-2 суток – сидеть. В целях предупреждения тромбоза и тромбоэмболии ему назначают препараты с гепарином, а для недопущения развития инфекции – сильный антибиотик широкого спектра действия. Необходимость использования костылей в зависимости от примененного вида эндопротеза – от 10 до 45 суток. После переходят на трость, которую используют до окончательного выздоровления.

Выписывается пациент из стационара ориентировочно на 12 день после операции. Реабилитацию после выписки следует продолжить в поликлинических условиях или специализированном реабилитационном центре столько, сколько потребуется. Возврат к активной жизни и профессиональной деятельности у большинства людей происходит ближе к 4-5 послеоперационному месяцу.

Цены на артропластику тазобедренного сустава

В Москве только услуга хирурга в известных клиниках (ДКБ им. Семашко, ГВКГ им. Бурденко и пр.) обойдется пациенту в 35-40 тыс. рублей. Цена на операцию вместе со стоимостью ТБС-эндопротеза импортного производителя в московских медучреждениях составляет минимум 100 тыс. рублей. Операция с установкой отечественных марок имплантатов оценивается примерно в 60-70 тыс. руб. В России можно пройти процедуру по квоте, расходы компенсируются госбюджетом согласно госпрограмме ВМП. Квотное лечение предоставляется в порядке очереди, срок ожидания составляет 3-12 месяцев.

Описание патологии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Локализуется воспаление в шее и головке ноги, а также вертлужной впадине. Возникает в большей степени на фоне уже имеющейся заразы, в связи с чем определяется, как сопутствующее болезнь. Протекает коксопатия в острой и приобретенной форме. При этом местом первичного поражения может быть хоть какой участок — костный сустав, синовиальная сумка и пр. Обуславливают специфичность болезни индивидуальности морфологии тазобедренного сустава и его многофункциональная перегрузка.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Патогенез коксита у взрослых и детей протекает по-разному. У малеханьких пациентов патология проявляет себя наиболее жестко и развивается стремительнее, чем у старшей группы нездоровых.

Классификация

По распространенности патологического процесса:

Односторонний (поражается 1 тазобедренный сустав);
Двухсторонний (поражаются 2 тазобедренных сустава).

По происхождению:

Идиопатический или первичный (причина коксартроза не узнана);
Вторичный (следствие травм и остальных болезней (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз)).

Двухстронний коксартроз тазобедренного сустава является более тяжеленной формой болезни, так как может привести к инвалидизации человека.

Что таковое и как развивается?

При развитии отданного болезни патологические конфигурации вначале развиваются в суставе, где содержится суставная жидкость, обеспечивающая его подвижность.

Строение тазобедренного сустава

Суставная жидкость медлительно преобразуется в вязкую субстанцию, на суставных поверхностях возникают трещины. Кроме самой деформации сустава нарушается кровоток, что ведет к атрофии мышечных тканей, возникновению на поверхности кости остеофитов, которые ускоряют процесс разрушения сустава, ограничивают двигательную активность человека (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры).

Направите внимание! Для того чтоб приостановить разрушительные процессы, исцеление коксартроза тазобедренного сустава обязано проводится полно и лишь опосля консультации с доктором.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава симптомы и исцеление

Коксартроз 3 степени (В математике Возведение в степень Декартова степень Корень n-й степени Степень множества Степень многочлена Степень дифференциального уравнения Степень отображения Степень точки — в геометрии) вызывает неподвижный образ жизни. Люди, имеющие работу за компом, офисную сидячую работу с бумагами, имеют застой кровообращения в сосудах тазобедренного сустава.
Болезнь вызывают огромные перегрузки на сустав. Происходят микротравмы, в предстоящем станут предпосылкой дегенеративных конфигураций. Угрожает проф спортсменам, не занимающимся профилактикой болезней костной, суставной ткани. Физические перегрузки во время исцеления (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) противопоказаны.
Группа риска – люди, имеющие травму с юношества. Стоит временами делать МРТ (магнитно-резонансную томографию), чтоб предотвратить разрастание хрящевой ткани. Старенькые травмы могут стать предпосылкой появления болезни.

Ежели не начать исцеление впору, диспластический артроз приведёт к инвалидности, стоит позаботиться о для себя, в варианте больных чувств обратиться к доктору, сделать рентген снимок.

В интернациональном классификаторе заболеваний (МКБ 10) диспластическому коксартрозу присвоен код М16.9. В большая части вариантов болезнь начинает прогрессировать опосля 30 летнего возраста и нередко поражает оба сустава.

При коксартрозе происходит высыхание хрящевой ткани. Ее поверхность становится шероховатой. Хрящ истончается, его частицы отделяются и плавают в синовиальной воды. Кости сочленений начинают соприкасаться друг с ином, происходит их деформация и образование остеофитов – человек чувствует боль. Мускулы спазмируются, усугубляется кровоток, ускоряется процесс дегенерации сустава.

В мед практике существует определенная классификация болезни. Патологию делят на правосторонний, левосторонний и двухсторонний коксартроз. В зависимости от локализации поражения различают повреждения:

верхней части сустава;
нижней;
центральной.

Развитие болезни могут спровоцировать последующие причины:

гормональный сбой;
гиподинамия;
травмы тазобедренного сустава;
период беременности;
томные физические перегрузки.

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют:

Повреждение верхних отделов тазобедренного сустава — этот участок испытывает довольно огромные перегрузки и подвержен нередкому травмированию. Клинически проявляется в виде резких болей, которые появляются на ранешних стадиях заболевания;
Повреждение нижних отделов тазобедренного сустава – болевой синдром не выражен, прогрессирует болезнь довольно медлительно и диагностируется, как правило, на поздних стадиях развития;
Повреждение центральных отделов тазобедренного сустава – патологический процесс развивается стремительно, клинические симптомы броско выражены, диагностика традиционно не вызывает проблем.

Исцеление диспластического коксартроза тазобедренного сустава — это довольно долгий и непростой процесс. При первой и 2-ой степени развития болезни нездоровому показано консервативная терапия, при третьей степени – исцеление хирургическое.

Цели консервативной терапии (лечение, оздоровление, лекарство: Терапия — лечение болезней Терапия (внутренние болезни, внутренняя медицина) — раздел медицины, изучающий внутренние болезни, их профилактику и лечение):

Уменьшить болевые чувства в тазобедренном суставе;
Уменьшить активность воспалительного процесса;
Приостановить дегенеративные конфигурации суставных поверхнностей;
Сделать лучше местное кровообращение и обмен веществ;
Восстановить многофункциональную подвижность сустава.

Консервативная терапия включает:

Прием нестероидных антивосполительных продуктов;
Прием хондропротекторов;
Прием миорелаксантов и спазмолитиков;
Внутрисуставное введение гормональных продуктов (для 2-3 стадии болезни);
Физиотерапевтическое исцеление;
Массаж;
Местное исцеление;
Народная медицина;
Мануальная терапия;
Оздоровительная гимнастика;
Диетическое питание.

Нужно держать в голове о том, что консервативное исцеление диспластического коксартроза помогает замедлить процесс прогрессирования патологии, сохранить функциональность сустава и сделать лучше качество жизни пациента. Терапия обязана начинаться с сотворения очень вероятного покоя для покоробленной ноги. Схема фармацевтических продуктов обязана подбираться персонально с учетом стадии болезни и возрастных изюминок пациента. Для уменьшения болевых чувств в области тазобедренного сустава назначаются ненаркотические анальгетики и нестероидные антивосполительные продукты.

При диспластическом коксартрозе тазобедренного сустава назначаются:

Непременно необходимо соединять целительные процедуры с определенной диетой. Основной принцип которой заключается в том, чтоб человек отрешился от жареной, соленой, копченой, маринованной еды, понизил потребление жирного , мясного и сладкого. Но не следует полностью исключать мясо из рациона, необходимо ограничиться потреблением курицы или нежирной говядины

Принципиально есть овощи и фрукты, рыбу и темный хлеб

Опосля того, как подвижность тазобедренного сустава будет отчасти восстановлена, а болевой синдром купирован, пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры. Они облагораживают местное кровообращение и убирают остаточные явления воспалительного процесса в суставе.Способы физиотерапии:

Лазеротерапия;
Электрофорез;
Фонофорез;
Криотерапия;
Грязелечение;
Магнитотерапия;
Аэроионотерапия;
Светолечение;
Индуктотермия;
Ультразвуковая терапия.

В период ремиссии докторы советуют клиентам посещать бассейн, так как аквые процедуры укрепляют мышечно-связочный аппарат сустава. Во время плавания суставы нижних конечностей фактически не испытывают перегрузок (может означать: В техникеПерегрузка — отношение абсолютной величины линейного ускорения, вызванного негравитационными силами, к ускорению свободного падения на поверхности Земли).

Установка диагноза диспластического коксартроза просит квалифицированного подхода с применением полного исследования. Ступенчатость прогрессии заболевания описывает терапевтические способы. Ежели в анамнезе пациента выявлена врожденная дисплазия, то коксартроз имеет диспластический нрав. Для диагностики болезни употребляют таковые способы:

Рентген и ультразвуковое исследование демонстрируют положение головной кости бедренного соединения и состояние ответной поверхности чаши, степень развития болезни.
Биохимия анализа крови подтверждает диспластический артроз.
КТ и МРТ используют при развитии тяжеленной степени поражения суставов.

На 1–2 стадии исцеление диспластического коксартроза осуществляется консервативными способами, при их недостающей эффективности может быть показано хирургическое вмешательство. На 3 стадии единственный действенный способ исцеления – эндопротезирование. Способы консервативной терапии:

прием хондропротекторов, при болях – НПВС, при мышечных спазмах – спазмолитиков;
внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты;
при интенсивном воспалительном процессе – инъекции глюкокортикоидов;
нанесение мазей, наложение компрессов на сустав;
физиотерапевтические процедуры;
вне обострения – массаж, мануальная, тракционная терапия;
постоянное выполнение упражнений для укрепления мускул и увеличения упругости связок.

Хирургическое вмешательство на ранешней стадии диспластического коксартроза тазобедренного сустава ориентировано, в основном, на профилактику его скорого прогрессирования, корректировку дисплазии, временное устранение болевого синдрома. На 3 стадии требуется наиболее конкретное вмешательство – артропластика или эндопротезирование. Вероятны таковые операции:

остеотомия (таза, межвертельная). В ходе операции кости рассекаются на фрагменты, которые потом складывают, убирают излишние или вставляют аутотрансплантаты. Суставному элементу придают форму, очень приближенную к обычной;
подвешивание сустава по Фоссу – малый крутил с крепящейся к нему мускулом убирают, приводящие мускулы ноги рассекают. Тем самым устраняется мышечная контрактура и лишнее давление на суставные составляющие;
иссечение комплекса сухожилий и фасций в области огромного крутила для уменьшения давления на головку ноги;
артродез (выполняется лишь при одностороннем коксартрозе) – формирование искусственного анкилоза для устранения болей. Операция считается устаревшей, выполняется в редких вариантах;
артропластика – моделирование суставных поверхностей, удаление деформированных, дефектных участков, вживление трансплантатов или имплантатов;
эндопротезирование – более масштабная разновидность артропластик, подмена 1-го или обоих суставных компонентов протезами.

Дисплазия тазобедренных суставов – самая всераспространенная причина коксартроза. Расположенность к болезни передается по наследству. Диспластический коксартроз протекает остро, стремительно прогрессирует, приводит к инвалидности. В особенности неблагоприятный прогноз при двустороннем поражении суставов. Консервативное исцеление на время упрощает состояние пациента, но спасти от инвалидности может лишь операция эндопротезирования.

Диспластический коксартроз проще предупредить, чем вылечить. К мерам его профилактики относятся ранешняя корректировка врожденных дисплазий, диспансерное наблюдение пациентов (человек или другое живое существо, получающий(-ее) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) с дисплазией у ортопеда, соблюдение ортопедического режима

Принципиально укреплять мускулы ноги, ягодиц, спины, брюшного пресса, но при этом не подвергать сустав перегрузкам и не травмировать его

Симптомы коксартроза

Классификация

По распространенности патологического процесса:

Односторонний (поражается 1 тазобедренный сустав);
Двухсторонний (поражаются 2 тазобедренных сустава).

По происхождению:

Идиопатический или первичный (причина коксартроза не узнана);
Вторичный (следствие травм и остальных болезней).

quote: Originally posted by nizhne123:

Так как препарат довольно не дешевый хотелось-бы узнать, о его клинической эффективности? В интернетах-то все радужно расписывают, а как на самом деле?

quote: Originally posted by Gladiator:

Тем не менее, при грамотно проведенном лечении возможно снижение артроза на 1-2 степени.

quote: Originally posted by Farmacevt:

используется как улучшение качества жизни пациента до операции по протезированию - т.е. пока идет подготовка и прочие процедуры.

quote: Originally posted by Shizakroid:

Деформирующий артроз можно обратить вспять только с первой степени. Краем уха слышал что в Израиле ведутся работы по выращиванию и пересадке хряща, но что то пока тихо.

quote: Originally posted by Gladiator:

в Израиле сегодня более популярно внутрисуставное моделирование

quote: Originally posted by Shizakroid:

Но это не будет восстановление хряща, это будет имитация хряща.

quote: Originally posted by Shizakroid:

А сколько раз можно делать из хряща губку, заполняемую пастой? И на какой срок сколько хватает этого внутрисуставного модулирования?

quote: Originally posted by Gladiator:

при артрозе 2-й степени одной процедуры хватает на 3-5 лет, 3-й степени - на 2-3 года.
.
заменить эндопротезирование на 15-20 лет.

quote: Originally posted by Shizakroid:

Может какие противопоказания или отдаленные последствия?

На самом деле, в долгосрочной перспективе эндопротез обходится значительно дешевле, поэтому внутрисуставное моделирование выбирают в основном либо молодые физически активные спортсмены, либо наоборот - люди пенсионного возраста. Ну, или материально обеспеченные пациенты, которые желают сохранить пусть восстановленные, но СВОИ суставы. В основной массе эндопротезированию пока конкуренции нет.

quote: Originally posted by Shizakroid:

Этот фокус можно проводить со всеми суставами или только с крупными?

quote: Originally posted by Gladiator:

в долгосрочной перспективе эндопротез обходится значительно дешевле

quote: Originally posted by Shizakroid:

Сколько у вас стоит протез коленного сустава и курс внутрисуставного моделирования?

Наращивание каждого миллиметра хряща методом внутрисуставного моделирования обходится в 5-6 тысяч долларов. Но, как я уже говорил, курсы моделирования необходимо повторять каждые несколько лет - за 20 лет, к примеру, при артрозе 3-й степени понадобиться не менее 5 курсов.

Принято считать, что первые 5-8 лет эксплуатации моделирование обходится дешевле эндопротезирования, затем цены постепенно сравниваются, и через 10-12 лет протез начинает обходиться дешевле.

quote: Originally posted by Varnas:

но как например упражнения с большими весами?

quote: Originally posted by Shizakroid:

чем больше вес, тем больше нагрузка на хрящ, тем быстрее он изнашивается

quote: Originally posted by Varnas:

упражнения с большими весами? . при таком спорте изменяютса и суставы, для соответствия возросшей нагруже на них.

quote: чем больше вес, тем больше нагрузка на хрящ, тем быстрее он изнашивается.
Это как с машиной- быстрее убивается не та, которая дольше ездит пол дня с минимальной нагрузкой, а та, которая работает всего пару часов с существенным перегрузом.

quote: Все тяжелоатлеты без исключения имеют "синдром раздавленных коленей".

quote: Я то думал что бег дает боле тяжелые нагрузки на колени, чем при приседании с весом 100-150 кг.

бег - более естественный физиологический процесс для организма. поднятие/присяд веса 100-150 кг "к такому меня природа не готовила".

бег противопоказан людям с избыточным (ожирением) весом - сначала сброс веса, потом бег, а не наоборот, как это любят делать.

а начинать лучше с ходьбы. зимой - лыжи. плавание.

а все эти качалки. есть турник - брусья, имхо, работа с собственным весом куда более безопасна и физиологична.

quote: Originally posted by Varnas:

Я то думал что бег дает боле тяжелые нагрузки на колени, чем при приседании с весом 100-150 кг.

quote: Originally posted by Varnas:

А какие тут изменение и какие симптомы?

Ну а бег по лестнице? Да и вобще - при беге на одну ногу получаетса периодически нагрузка чуть больше веса тела. А приседание с небольшим весом

100 кг, и дает на куждую ногу примерно 90-100 кг. Правда тут угол сгибания больше.

quote: Уменьшение толщины внутрисуставного хряща, его растрескивание и дегенерация. Симптомы соответствующие.

quote: Originally posted by Varnas:

бег дает боле тяжелые нагрузки на колени,

quote: Originally posted by Varnas:

Ну а бег по лестнице?

quote: бег даёт ударные нагрузки на суставы. Поэтому злоупотреблять им тоже не рекомендуется.

quote: бег это процесс при котором происходит полный отрыв конечностей от опоры. Поэтому бегать можно только вниз по лестнице, но это опасно

quote: но вот нагрузка в согнутом положении изнашивает его гораздо сильнее.

quote: Originally posted by Varnas:

если икроножные мышцы слабые,

quote: Originally posted by Varnas:

выламывающий коленые суставы.

quote: ничего там не "выламывается", ну разве что - вывих надколенника может быть.

quote: встать передним отделом стопы на ступеньку и стопой поднимать/опускать тело.

quote: Originally posted by Shizakroid:

. бегать можно только вниз по лестнице, но это опасно
Коленный сустав неплохо держит нагрузку в выпрямленном состоянии, но вот нагрузка в согнутом положении изнашивает его гораздо сильнее.

имхо - наоборот: бегать можно только вверх по лестнице и это не опасно для хрящей.
при беге вниз ударная нагрузка на хрящи возрастает в разы.
да, и вообще - замешано в одной бочке износ хряща и травмирование связочного аппарата

quote: Originally posted by Butch:

бегать можно только вверх по лестнице и это не опасно для хрящей.

quote: Originally posted by Butch:

замешано в одной бочке износ хряща и травмирование связочного аппарата

quote: Originally posted by Varnas:

хруст коленей слышен

цитата: Изначально написано Shizakroid:

Деформирующий артроз можно обратить вспять только с первой степени.

Из сочувствующих превратился в участников секты остеоартроза. Судя по словам врачей, повреждения незначительные.

Возможно обратить вспять - это вероятность полной ремиссии на продолжительный период?

Какова вообще терапия? Сейчас назначили НПВП и мазь какую-то.
Выглядит как симптоматическое лечение и не более того.

цитата: Originally posted by Dron+:

. Судя по словам врачей, повреждения незначительные.

цитата: Originally posted by Dron+:

Возможно обратить вспять - это вероятность полной ремиссии на продолжительный период?

цитата: Originally posted by Dron+:

Какова вообще терапия?

цитата: Originally posted by SavaiNN:

А вообще. с медицинской точки зрения-что вреднее- шесть приседаний с весом 200 кг, или двадцать с весом 150?

цитата: Изначально написано Shizakroid:

Терапия при деформирующем артрозе заключается в приеме хондропротекторов, а при обострении в основном симптоматическая - нестероидные противовоспалительные средства.
Раз в пол года перед предполагаемым обострением нужно проходить курс восстановительного лечения.
А вообще, самая действенная "терапия"- это режим двигательной активности, режим питания и прочий ЗОЖ (главное не скатиться до радикальных течений типа веганства).

Спасибо! Похоже всё делаю правильно =)
Диагноз затребую на грядущем посещении лечащего врача.
А курс восстановительного лечения - это что-то типа ЛФК?

цитата: Originally posted by Dron+:

А курс восстановительного лечения - это что-то типа ЛФК?

цитата: Изначально написано Gladiator:

А что вреднее - ножевое ранение или огнестрельное?

Огнестрельное, понятно дело- там повреждающих факторов больше

Читайте также: