В областной больнице делают операции на тазобедренном суставе

Операции по замене тазобедренного сустава относятся к высокотехнологичным и дорогостоящим видам медицинских услуг. Эндопротезирование в Туле стало развиваться относительно недавно, но уже прооперировано большое количество пациентов, причем подавляющая часть бесплатно – за счет бюджетных средств по государственной квотной программе.

Программа компенсации

Если нет времени и сил дожидаться одобрения по квоте, то можно получить частично бесплатную помощь по компенсационной программе. В этом случае экономия на стоимости протеза − в той сумме, которая обозначена для каждого региона. Обычно ее хватает на хороший зарубежный имплантат. Для получения компенсации понадобится следующее:

собрать сумму на оплату операции и протеза;
получить инвалидность после эндопротезирования (свидетельство);
получить в социально-медицинской комиссии по месту жительства индивидуальную программу реабилитации;
справки и результаты обследований и анализов. Лучше пройти диагностику в том учреждении, где будет проводиться операция;
акт об имплантации из больницы, документы на приобретение протеза;
взять в местном Комитете здравоохранения справку о том, что компенсация не предоставлялась раньше.

Со всем вышеперечисленным и с паспортом необходимо посетить местный ФСС, написать заявление с указанием номера счета для перевода. Срок ожидания – месяц.

Тульская областная больница

Само учреждение основано в 1867 г, а отделение травматологии и ортопедии было сформировано в 1975 г. Располагает 55 койко-местами. В составе персонала кандидаты медицинских наук и врачи высшей квалификационной категории. Поддерживается тесная связь с ММА им. Сеченова. Специалисты регулярно выезжают на различные мероприятия по повышению квалификации.

Тульская областная больница

Такое направление как эндопротезирование появилось в 2004 году. В течение 3-х лет врачи проходили обучение, производилась закупка оборудования, оперировать начали только с 2007 года. В основном проводится эндопротезирование тазобедренного сустава вследствие полученных травм, но также часты операции по замене суставов при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Направление постоянно развивается, осваиваются новейшие малоинвазивные методики. В наличии все необходимые диагностические приборы последних поколений. Операционные укомплектованы современным высокотехнологичным оборудованием производства Швейцарии, Германии, Японии. Заключены контракты на поставку оборудования с фирмами ДЕОСТ и ПЛЮС ОРТОПЕДИКС.

После проведенной операции пациент проходит восстановительный курс при помощи профессионального оборудования и современных аппаратных процедур:

физиотерапия: воздействие лазером, магнитами, ультразвуком, интерференционными и постоянными токами, лимфодренаж, УФО, электромиостимуляция, парафинолечение, ручной массаж, аэроионотерапия;
водолечение: лекарственные и контрастные ванны, гидромассаж;
иглоукалывание;
лечебная физкультура.

Для установки тазобедренного имплантата за счет бюджета необходимо обратиться за направлением к лечащему врачу по месту прописки.

Больница основана в 1867 году. В отделении травматологии довольно давно и с низким процентов осложнений проводятся операции по эндопротезированию тазобедренного сустава. При этом используются имплантаты следующих производителей:

DePuy Synthes(США), концерн Johnson&Johnson:

эндопротез бесцементной фиксаци AML с пористым покрытием, обеспечивающим надежное сцепление с костной тканью;
клиновидная ножка SUMMIT бесцементной фиксации;
вертлужная чаша бесцементной фиксации DURALOC с различными вариантами вкладышей;
система тотального зубопротезированияя CHARNLEY;
вертлужные чаши SOLUTION стандартного и углубленного профиля.

Stryker (США):

система эндопротезирования тбс Exeter (цементной фиксации) из легированного сплава Orthinox;
ножка в форме двойного клина Omnifit EON (цементной фиксации);
система бесцементной фиксации ABG II из бета-титанового сплава TMZF;
вертлужная керамическая чаша Trident, вкладыши из высокомолекулярного полиэтилена;
вертлужные чаши двойной мобильности MDM X3 и ADM X3;
титановый системный эндопротез для ревизионных операций Restoration HA Hip Stem.

MATHYS (Швейцария);

цементируемый протез CCA из антикоррозийной стали или сплава CoCrMo в стандартном и латеральном исполнении;
ножка СВС призматической формы с корундооблученной поверхностью;
вертлужные чаши RM Classic с порошковым и гранулированным покрытием, RM Pressfit vitamys с витамином Е, модульная бесцементная чаша seleXys;
головки из стали, керамики, сплава CoCrMo и бионита.

Biomet Merk (Великобритания):

система двойной мобильности для протезирования вертлужной впадины Avantage;
бедренный компонент Mallory-Head, применяемый при остеартрозах;
керамический ацетабулярный компонент EXCEED ABT;
клиновидная ножка Taperloc без воротника.

Госпитализация производится за 2-3 дня до операции с целью полного диагностического обследования. Сама операция длится от часа до двух в зависимости от возникающих в ее ходе осложнений.

В больнице имеется весь необходимый арсенал для проведения полноценного восстановительного цикла: физиотерапия, водолечение, грязелечение, аппаратная реабилитация. Домой пациент выписывается через 1-2 недели.

Больница – участник программы госгарантий на оказание гражданам бесплатных медицинских услуг. Для получения направления следует обратиться за консультацией к своему лечащему врачу.

Тульская областная больница №2 им. Л. Н. Толстого

Открылась в 1929 году. На сегодняшний день комплекс включает в себя консультативно-диагностический центр, поликлинику, дневной стационар и медицинский блок.

Специалисты регулярно повышают квалификацию, посещая семинары и конференции в России и за рубежом, принимают участие в обучающих курсах. В частности по современным аспектам эндопротезирования, применения протезов тбс гибридной фиксации, а также использованию компьютерной навигации при выполнении операций по имплантированию.

Ортопедическое отделение в 30 коек оснащено современным оборудованием, позволяющим проводить высокотехнологичные операции, в том числе и эндопротезирование крупных суставов. Восстановление тбс проводится с использованием высококачественных имплантатов зарубежного производства. Во время операции по эндопротезированию при необходимости выполняется остеосинтез поврежденных тканей. Возможно размещение пациентов в палатах повышенной комфортности.

Центр пластической хирургии

Центр работает с 2003 года. Помимо эстетической пластики проводятся операции по эндопротезированию крупных суставов, в том числе и тазобедренных, на базе областной больницы № 2. Оперирующие врачи стажировались в ведущих клиниках Европы и СНГ. Устанавливаются протезы ведущих зарубежных производителей: Stryker, DePuy, Zimmer. Предоставляются комфортабельные двухместные палаты со всеми удобствами, бесплатная охраняемая парковка, круглосуточное обслуживание и консультации.

Пациент наблюдается и проходит регулярные консультативные обследования в клинике до полного восстановления после установки имплантата.

Многим жителям Саратова еще десяток лет назад для проведения эндопротезирования нужно было выезжать в столицу или за границу. Сегодня прооперироваться можно в своем городе – крупные клиники укомплектованы необходимым оборудованием, а доктора прошли практику и освоили методику постановки импланта. Ниже мы расскажем о возможностях каждой из больниц, поговорим о врачах и реабилитационных центрах.

Саратовский НИИ травматологии и ортопедии СГМУ им. Разумовского

Одним из крупных учреждений города, где можно провести эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава является Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии. Руководит им профессор Норкин Игорь Алексеевич – квалифицированный специалист, ученый и опытный врач. У доктора 94 объекта интеллектуальной собственности, большинство трудов посвящены технологиям восстановления суставов.

В институте принимают 32 ведущих российских специалиста с учеными степенями, это доценты и профессора. Ежегодно они консультируют более 40 тыс. пациентов и выполняют множество операций по восстановлению суставов. Клиника укомплектована новейшим оборудованием – компьютерными и магнитно-резонансными томографами, а также артроскопами для проведения малоинвазивной хирургии.

Перед эндопротезированием пациента сначала консультируют, потом назначается методика операции и подбирается врач. Докторов в институте много, мы расскажем лишь о некоторых из них:

О. Ю. Воскресенский

Стоимость восстановления колена или тазобедренного сустава примерно 158 тыс. рублей. Один койко-день в стационаре стоит от 800 до 1600 рублей в зависимости от проводимых мероприятий. Подробности можно узнать по телефонам +7 (8452) 39-30-51 и +7 (8452) 39-32-04, электронной почте sarniito@yandex.ru. Адрес института: 410002, Саратов, Чернышевского, 148.

Областная клиническая больница г.Саратов

Областная клиническая больница

Провести операцию по восстановлению тазобедренного и коленного сустава можно в областной клинической больнице Саратова, руководит которой главный врач Шульдяков Владимир Анатольевич.

Клиника была организована в 1956 году, первое учреждение могло госпитализировать максимум 300 пациентов. Через год коечный фонд был увеличен, а в 1972 году началось строительство дополнительных корпусов. После 1982 года было запланировано расширение на 1000 стационарных мест. С 1995 года больнице был присвоен статус клинического учреждения и на ее базе были размещены кафедры СГМУ им. Разумовского. Сейчас в клинике 1060 коек, из которых на долю хирургического профиля отводится 422 места.

Для проведения эндопротезирования нужно обращаться в отделение ортопедии, которое находится на 5 этаже больницы и может принять 30 пациентов. Руководит им д.м.н., врач высшей категории и отличник здравоохранения Слободской Александр Борисович.

В отделении можно пройти обследование и сделать операцию:

предоперационная диагностика – КТ, МРТ и артроскопию;
постановку протеза для восстановления тазобедренного и коленного сустава;
ревизионное эндопротезирование – замена старого импланта на новый с последующей реабилитацией для предупреждения осложнений.

Узнать стоимость операции можно по телефону отделения 49-14-57, больницы 49-16-40 или по почте okb-saratov@yandex.ru. Адрес учреждения: 410053, Саратов, поселок Смирновское ущелье, здание 1, стр. 1. Проезд на маршрутках: 31 (от СХИ), 48 (от ЖД вокзала), 32 (от Музейной площади), 81 (от 3-й дачной), 44 (от Ильинской площади) и 93 (от предмостовой площади).

Саратовская клиническая больница № 9

Эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов проводится в больнице № 9, возглавляет которую к.м.н. и заслуженный врач РФ Костин Олег Николаевич.

Под его руководством работают 83 доктора, из которых 58 имеют квалификацию и 8 успешно защитили кандидатские диссертации. В клинике трудятся и сотрудники СГМУ им. Разумовского – 17 ассистентов, 8 доцентов и 6 профессоров. За время существования больницы было проведено более 71 тыс. операций, на базе клиники 2 травматолого-ортопедических отделения, насчитывающие 40 и 60 коек.

Отметим несколько врачей клиники:

Первый филиал в городе был открыт в 2007 году, позднее были задействованы и дополнительные корпуса. Сегодня больница укомплектована современным импортным оборудованием, которое позволяет провести эндопротезирование и диагностику в период реабилитации.

У клиники несколько филиалов – ул. Сакко и Ванцетти 59, Степана Разина 77 и Симбирская 55А. Уточнить график работы и цены лучше по единому телефону 8 (8452) 911-112.

Реабилитация в Саратове

Для предотвращения осложнений от эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов необходима грамотная реабилитация. Ранний период восстановления проводится в клинике, сначала пациент делает гимнастику в постели и учиться ходить. Затем программа расширяется, рекомендуется обращение в специализированные центры:

Можно продолжить восстановление в клиниках – на базе НИИ травматологии и ортопедии, а также 9 больницы работают специализированные отделения.

При правильно составленной программе можно предотвратить осложнения после эндопротезирования колена или тазобедренного суставов. Пациент должен регулярно посещать занятия и выполнять нагрузки строго по графику.

Провести операцию по замене тазобедренного сустава в Москве гораздо проще, чем в регионах: и учреждений, выполняющих подобные операции, достаточно много и квот государством выделяется больше, и суммы компенсаций тоже существеннее (в прямой зависимости от того, сколько стоит протез тазобедренного сустава).

Клинику каждый выбирает исходя из своих финансовых возможностей. Сколько стоит эндопротезирование тазобедренного сустава в Москве и где лучше делать операцию? Часто она стоит дороже чем в Европе. Операция относится к разряду высокотехнологичных, а значит дешевой быть не может. Разброс цен по городу в разных заведениях достаточно большой, а необходимо еще быть уверенным в качестве. Однако есть несколько учреждений, где соотношение цены и качества оптимально, плюс государственная гарантия на оказанные услуги.

Центральный НИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова

Операция по эндопротезированию ТБС стоит от 103 000 руб. Проводят кандидаты медицинских наук, профессора. Используется новейшее оборудование и инструментарий. Устанавливаются имплантаты как отечественного, так и зарубежного производства.

Чтобы попасть на бесплатную консультацию, нужно получить направление от врачебной комиссии районной поликлиники (для иногородних – направление из ЛПУ по месту жительства), а также иметь с собой копию полиса и паспорт. Платный прием осуществляется в порядке живой очереди при наличии паспорта.

Цена на установку тбс начинается от 54 000 рублей. Проводятся операции ежедневно в отделении травматологии и ортопедии № 1. У врачей отделения колоссальный опыт и высокая квалификация. В их распоряжении самые последние методики малоинвазивных вмешательств, широкие технические возможности, интеллектуальный инструментарий. Большой выбор имплантатов различных моделей и размеров позволяет выполнить установку максимально качественно.

Городская клиническая больница имени С.П. Боткина

Одно из крупнейших многопрофильных медицинских заведений. Оборудование − из последних мировых разработок, инструментарий и оснащение − от ведущих мировых производителей. Операция в травматологическом отделении № 26 обойдется примерно в 99 000 руб. без стоимости расходных материалов, койко-день на отделении – 2800 руб.

Врачи на постоянной основе повышают квалификацию, тесно сотрудничая с ведущими мировыми ортопедическими институтами. Для первичного приема необходимо иметь направление от врача из ЛПУ по прописке, полис, паспорт, выписку из карты. Иногороднему пациенту для лечения в рамках ОМС нужно написать заявление на имя главврача.

Клиника травматологии и ортопедии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

Ключевым направлением деятельности является проведение высокотехнологичных операций по восстановлению опорно-двигательного аппарата с помощью малоинвазивных методов.

Самые крупные ортопедические центры Западной Европы, США и Израиля на постоянной основе проводят совместные семинары, конференции по обмену опытом и новейшими технологиями.

Заменить сустав на платной основе можно в любое время по предварительной записи. По квотам – в порядке очередности.

Центральная клиническая больница РАН

Замена тазобедренного сустава производится с использованием высококачественных имплантатов российского и зарубежного производства. Специалистам кафедры ортопедии доступны новейшие разработки в сфере восстановления функций опорно-двигательного аппарата.

Однополюсное эндопротезирование тбс обойдется в 30 тыс. руб, тотальное – 55 тыс. руб. Цена не включает пребывание в стационаре, стоимость протеза и расходных материалов. С 2015 г. клиника оказывает высокотехнологичные медицинские услуги по квотам. Для получения консультации и помощи по сбору необходимых документов для открытия талона можно обратиться в отдел по ВМП больницы.

Больница имени Н.И. Семашко

Центральная клиническая больница РАН

Медучреждение относится к ведомству РЖД, укомплектована высокотехнологичным оборудованием, позволяющим выполнять сложные операции малоинвазивными методами. В наличии широкий спектр эндопротезов тбс различных производителей и ценовых категорий. Расценки следующие (указан минимальный порог стоимости):

однополюсное протезирование тбс будет стоить 35 тыс. р;
отечественным эндопротезом – 62 тыс. р;
импортным – 117 000 р;
тотальное без учета цены протеза – 42 500 р;
импортным имплантом – 305 500 р;
российского производства – 155 400 р.

Городская клиническая больница № 67

По праву считается одной из лучших клиник. Персонал составляют высококвалифицированные специалисты международного уровня. В их распоряжении весь арсенал современного лечебно-диагностического оборудования и эффективные методики последнего поколения.

Основным направлением отделения травматологии является эндопротезирование тбс при переломе проксимальной части бедра у пациентов старше 50 лет. Операцию можно сделать бесплатно в рамках программы государственных гарантий. Для этого необходимо:

личное заявление пациента, выписка из протокола врачебной комиссии из местного ЛПУ;
выписка из карты с указанием диагноза, проведенными анализами и рекомендациями;
копии паспорта, полиса и СНИЛС.

Вышеуказанные документы предоставляются в приемную Департамента здравоохранения, где и выдается талон. Исходя из вышеописанного, можно составить представление о том, сколько стоит замена тазобедренного сустава в Москве. Стоимость зависит от статуса клиники и от производителя самого эндопротеза.

Например, на тазобедренный эндопротез Zimmer цена в Москве составляет от 150 000 рублей в зависимости от модели. Цена на имплантат отечественного производства в 2-3 раза ниже, но современные разработки уже не уступают зарубежным. На эндопротезирование тазобедренного сустава цена в Москве составляет в среднем от 40 000 тыс. рублей только за саму манипуляцию.

Квоты

Эндопротезирование тазобедренного сустава по квоте в Москве доступно почти во всех государственных учреждениях и некоторых коммерческих. Квоты выдаются в соответствии с государственной программой поддержки населения при оказании высокотехнологичных видов медицинской помощи. Для этого необходимо обратиться в больницу по месту прописки, получить пакет документов от врачебной комиссии и предоставить его в местный комитет по здравоохранению.

Там заявка будет рассмотрена, при вынесении положительного решения о направлении на лечение выдается талон, с которым пациент направляется в указанное учреждение для постановки на очередь. Время ожидания обычно от 3-х до 9-ти месяцев. По квотам дорогостоящие эндопротезы с парами трения керамика-керамика не устанавливаются.

Очередь и период ожидания в Москве

В ЦИТО им. Приорова, как показывает практика, в среднем до приглашения пациента на операцию по выданному талону уходит 8-10 месяцев, максимальное время – 1,5 года, минимальное (большая редкость) – 5-6 месяцев.
В НМХЦ им. Пирогова преобладающему количеству пациентов госпитализацию назначают в период 3-6 месяцев после одобрения заявки на квотное лечение, самое много люди ждут очереди 1 год.
Ждать операции в ГКБ им. Боткина в среднем приходится 5-8 мес., наибольший срок – 1,6 месяцев.
В Клинике им. Сеченова минимум ожидания занимает 4-6 месяцев, чаще всего – около 9-12 мес., максимум – 1,5 лет.
В КБ Российской Академии Наук, как правило, стандартно 8-10 месяцев продолжается очередь, очень редко дольше – 12-24 месяцев.
В больнице им. Семашко ориентиром для очередников служит промежуток времени 3-12 месяцев. Пусть и немногим, но известие о дате операции, согласно отзывам, приходило уже действительно через 3-4 месяца.
Пациентам, ждущим ответа-приглашения от ГКБ №67, больше всего приходится волноваться и томиться от неопределенности. По факту, у них чаще сроки переваливают за 1 год, у многих и за 2 года.

Какие протезы используют, можно ли выбрать

Эндопротезы тазобедренных суставов в московских медучреждениях устанавливают как отечественного, так и зарубежного производства с бесцементной, цементной и гибридной фиксацией. По квоте чаще имплантируют менее дорогие модели, однако все зависит от показаний. Все протезы, вне зависимости от страны-производителя и стоимости, выполнены из добротных высокотехнологичных материалов, которые при условии правильной подборки и установки отлично приживаются и исправно служат от 15 лет и более.

Керамические компоненты для всех брендов изготавливает один производитель Ceramtech.

В клиники Москвы поступают современные эндопротезы преимущественно таких марок:

Импланты: поверхностный, тотальный стандартный, с удлиненной ножкой, онкологический, онкологический многосоставной.

Оперативное вмешательство может быть произведено с установкой эндопротеза, выбранного лично пациентом. Безусловно, после согласования с врачом о целесообразности его применения в конкретном случае. Но есть одно важное но. На подобную привилегию можно рассчитывать исключительно при условии самостоятельной оплаты всей стоимости выбранного эндопротеза ТБС. При бесплатной операции выбирать для себя протез и изъявлять свои предпочтения в отношении фирмы и пары трения никто не разрешит. При квотной операции хирург поставит любую подходящую конструкцию, имеющуюся в распоряжении медучреждения, возможно, российского производства.

Заменяя повреждённый сустав на имплант, врачи сохраняют активность пациента. Начав в 2005 году с 22 операций по эндопротезированию тазобедренного сустава, хирурги-травматологи-ортопеды Тамбовской областной клинической больницы на данный момент проводят в год более 400 таких вмешательств. Всего за 14 лет сделано уже более 4 тысяч подобных операций. Шесть лет назад здесь начали аналогичные операции на коленном суставе. Их проведено порядка 200.

Зачем нужны лекала?

Показания к эндопротезированию — патологии, приводящие к полной или почти полной потере двигательной функции сустава. Говоря языком медицинским, это дегенеративно-дистрофические заболевания суставов, опухоли, патологии развития нижних конечностей и различные травмы.

Почувствовав дискомфорт и боль, пациент получает направление у лечащего врача по месту жительства и приезжает на приём в поликлинику областной больницы. После обследования у травматолога и при наличии показаний назначается операция.

Несмотря на дорогостоящие материалы — средняя стоимость эндопротеза приближается к 100 тысячам рублей — жители Тамбовской области получают лечение бесплатно, за счёт средств ОМС.

— На данный момент ожидание операции составляет не более двух месяцев. Для сравнения — в клиниках Воронежа этот срок приближается к году, — поясняет завотделением. — Каждую неделю оперируем до 10 пациентов.

Нагрузки хороши в меру

Импланты различают по способу фиксации. К примеру, детали с гладкой поверхностью применяются при фиксации специальным костным цементом. Структурированная, слегка шершавая на ощупь поверхность конструкций подходит для бесцементной фиксации.

— Определяющий фактор при этом — состояние костной ткани. Если кости крепкие, используется бесцементная фиксация. Единственное возрастное ограничение — детский возраст. Оперируем и молодых людей, до 30 лет, и уже почтенных, в возрасте за 80, — поясняет Эльдар Грезнев.

— После операции мы ставим пациента на ноги уже на вторые сутки. Если здоровая нога не опорна, если нет силы в мышцах, то смысла в замене сустава нет, — говорит врач.

Эндопротез: правила эксплуатации

В течение первого года пациенты проходят профилактические осмотры четыре раза. Далее — консультации ежегодно. Положение эндопротеза и прилегающих тканей оценивается по рентгеновским снимкам. Когда нет осложнений, срок службы искусственного сустава определяется по стиранию пластикового вкладыша и прилеганию деталей к кости.

Производители имплантов дают гарантию на эксплуатацию до 10-15 лет. Впрочем, стереться и расшататься эндопротез может и раньше. Многое зависит от образа жизни пациента.

— У нас есть довольно молодой пациент, парню около 30 лет. Работает грузчиком. Вкладыш в эндопротезе у него буквально стёрся в пыль всего за 6 лет, — приводит пример врач.

— Эндопротез сохраняет активность человека, возвращает после травм и заболеваний радость комфортного движения. Но всё же это искусственный сустав и под него приходится подстраиваться, соблюдая ряд несложных правил, — говорит заведующий травматолого-ортопедическим отделением облбольницы Эльдар Грезнев.

Читайте также: