Узи тазобедренных суставов обучение

Информация о Центре
- История ЦИТО
- ЦИТО сегодня
- Руководство
- Информация для пациентов
- Законодательство о медицине
- Документы и лицензии
- Медицинский туризм
- СМИ о нас
- Вакансии
- Новости
- Для благотворителей и партнеров
Отделения
Услуги и цены
Врачи ЦИТО
Наука
- Диссертационный совет Д208.112.02
- Члены диссертационного совета Д208.112.02
- Диссертационный совет Д208.112.01(Архив)
- Конкурсы на замещение научных должностей
- Статьи
- Журнал
- Клинические рекомендации
- Академия ЦИТО
Образование
- Сведения об образовательной организации
- Документы. Приказы по учреждению
- Законодательные и нормативные правовые акты
- ПРИЁМНАЯ КАМПАНИЯ-2020
- Кафедра травматологии и ортопедии
- Дополнительное профессиональное образование
- Требования к государственной итоговой аттестации
- Бально-рейтинговая система оценки знаний ординаторов
Телемедицина
- Для врачей
- Для пациентов
Центры компетенций
- Центр инфекционной патологии
- Центр онкологической ортопедии
Отзывы и вопросы
Контакты

Отделение функциональной диагностики

Виды оказываемой медицинской помощи

ультразвуковая диагностика состояния крупных и мелких суставов, мышц, сухожилий и периартикулярных тканей опорно-двигательной системы
ультразвуковая диагностика тромбоза глубоких вен и заболеваний артерий
ультразвуковая диагностика повреждений и заболеваний периферических нервов конечностей и нервных сплетений
ультразвуковая диагностика состояния тазобедренных суставов у детей раннего возраста и старше 1 года
ультразвуковая диагностика заболеваний внутренних органов, поверхностно расположенных органов (эндокринных желез и др.)
исследование функционирования сердечно-дыхательного комплекса с использованием ЭКГ, спирографии, эхокардиографии
исследование вегетативной регуляции сердца с помощью вариабельности сердечного ритма
диагностика функциональных нарушений периферического кровообращения и микроциркуляции у травматолого-ортопедических больных
ультразвуковая морфологическая оценка состояния периферических нервов и шейного сплетения
функциональная диагностика состояния тонких немиелинизированных вегетативных и чувствительных нервных волокон

Описание новых современных (эксклюзивных) технологий, применяемых (разработанных) в отделении

Одним из направлений работы отделения является диагностика функциональных нарушений микроциркуляции и ее регуляции у травматолого-ортопедических больных. Используются методы компьютерной термографии, компьютерной лазерной допплеровской флоуметрии, спектрофотометрии. В рамках этого направления исследуется состояние микроциркуляции сегментов конечностей крупных и мелких суставов и тканей опорно-двигательной системы, вазотомов головы, спины, пересаженных аутотрансплантатов. Проводится диагностика ранних стадий остеохондропатий, и воспалительного процесса (в мягких тканях, периартикулярных структурах) и его локализации.

С помощью современных ультразвуковых приборов проводится диагностика повреждений сухожильно-связочного аппарата крупных (плечевой, коленный, локтевой) и мелких (кисть, запястье, голеностопный) суставов с оценкой состояния гиалинового хряща. Оцениваются повреждения менисков коленного сустава, повреждения и заболевания периферических нервов верхней и нижней конечности, венозное русло нижних конечностей на предмет тромбоза и варикозной болезни, а также артериальное русло на наличие атеросклеротических бляшек и стеноза. Проводится диагностика опухолей и опухолеподобных образований мягких тканей, дисплазии тазобедренного сустава и вывихов бедра у новорожденных, повреждения ротаторной манжеты плечевого сустава и мышечного скелета.

Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать патологии суставов и развитие патологических состояний в окружающих сустав тканях. УЗИ – это безвредный метод диагностического исследования, который нередко назначают детям. УЗИ взрослым назначают как дополнительное исследование, в большинстве случаев при патологических состояниях тазобедренного сустава назначают магнитно-резонансную томографию. УЗИ тазобедренных суставов назначают при невозможности выполнения МРТ, если у пациента поставлен кардиостимулятор, есть металлические имплантаты, протезы, осколки в теле.

В Юсуповской больнице пациенты могут пройти все виды исследований состояния тазобедренных суставов. В диагностическом центре больницы проводят магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, ультразвуковое исследование, рентген. С помощью современного диагностического оборудования добиваются наиболее точных результатов исследований. С помощью УЗИ тазобедренного сустава исследуется состояние следующих анатомических составляющих:

головки бедренной кости;
прилегающих к суставу связок и сухожилий;
нервных пучков;
подвздошной кости;
хрящевой ткани сустава;
синовиальных сумок.

В отличие от МРТ стоимость ультразвукового исследования невелика, отсутствуют вредные излучения, противопоказаний к УЗИ нет, кроме временного ограничения из-за повреждения тканей в области исследования.

УЗИ тазобедренных суставов у взрослых: что показывает

Патологии, которые можно обнаружить с помощью УЗИ:

разрывы сухожилий, связок, мышц;
растяжение капсулы сустава;
переломы, вывихи;
некроз тканей;
артроз тазобедренного сустава;
артрит тазобедренного сустава;
синовит;
наличие крови, жидкости в тканях сустава.

Как делают УЗИ тазобедренных суставов

УЗИ тазобедренного сустава не требует подготовки к процедуре. В зависимости от проекции исследования, врач просит пациента принять определенную позу. На кожу наносится гель, который способствует мягкому движению датчика по коже больного, лучшему прохождению ультразвуковых волн. Датчик передает изображение на монитор. В зависимости от области исследования тазобедренного сустава пациент принимает позу, которая облегчает различные виды доступа к тазобедренному суставу. Исследования проводятся с помощью переднего доступа (пациент находится в позиции, лежа на спине с вытянутыми ногами) – такой доступ позволяет исследовать связки, мышцы пахового промежутка, крыло подвздошной кости, лимфатические узлы, отдельные элементы бедренной кости. Задний доступ (пациент находится в позиции, лежа на боку, нога согнута и подтянута к животу) позволяет провести исследование сухожилий задней области бедра, седалищного бугра, ягодичных мышц.

Латеральный доступ (пациент лежит на боку) позволяет исследовать апофизы, мышцы бедренной фасции, большой вертел бедренной кости, большую берцовую кость. Медиальная проекция исследования (пациент находится в позиции, лежа на спине, ноги согнуты и разведены в стороны) позволяет исследовать внутреннюю область бедра, связки, мышцы этой области, лобковую кость. После исследования протокол процедуры отдается пациенту на руки. Расшифровкой протокола занимается лечащий врач, который на основании исследования назначает лечение. В протоколе УЗИ описывается:

состояние хрящевых, нервных тканей;
состояние сухожилий, связок, мышц;
указывается объем внутрисуставной жидкости;
указывается наличие гематомы, новообразований, кисты, разрывов связок, мышц, сухожилий или повреждений костной ткани;
подвывиха, вывиха тазобедренного сустава.

УЗИ разрешено проводить беременным женщинам, детям любого возраста при наличии показаний для исследования. Считается неинформативным проведение УЗИ у людей с лишним весом, временным противопоказанием к проведению УЗИ служит повреждение кожного покрова, кожное заболевание или рана в месте ультразвукового исследования.

УЗИ тазобедренного сустава: цена

УЗИ тазобедренных суставов делают во многих медицинских центрах и клиниках Москвы. Цена исследования тазобедренного сустава составляет от 1400 рублей и выше, в зависимости от ценовой политики медицинского учреждения, от типа оборудования (стоимость УЗИ на инновационном оборудовании выше), места положения диагностического центра и других факторов. УЗИ тазобедренного сустава можно пройти в диагностическом центре Юсуповской больницы, на инновационном оборудовании. Стоимость УЗИ тазобедренного сустава – 2900 рублей. В клинике можно пройти обследование у ортопеда, травматолога, пройти лечение и реабилитацию. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Рейтинг: 133

Здравствуйте!Подскажите где можно пройти обучение по НСГ и УЗИ тазобедренных суставов у детей?Чтоб и практику нормально давали.Спасибо заранее.

Рейтинг: 9802

Здравствуйте!Подскажите где можно пройти обучение по НСГ и УЗИ тазобедренных суставов у детей?Чтоб и практику нормально давали.Спасибо заранее.

У Кинзерского в Челябинске.

Рейтинг: 133

Узнавал.Не учат там вообще по детям.

Рейтинг: 3990

Да, ладно! Кинзерский у Графа сам учился много лет назад по суставам, и книжечка его есть то технике УЗ исследования т/б у детей. По НСГ Пыков и у Митькова на кафедре.

Рейтинг: 133

Да, ладно! Кинзерский у Графа сам учился много лет назад по суставам, и книжечка его есть то технике УЗ исследования т/б у детей. По НСГ Пыков и у Митькова на кафедре.

Ruslan Iksanov 9:05 (9 ч. назад)@gmail.com>

Здравствуйте!Подскажите,проводятся ли у вас циклы по УЗИ суставов у детей и нейросонографии? Интересует стоимость обучения по всем циклам УЗД а так же график проведения.

Научный центр медицинских технологий 9:52 (8 ч. назад)

Здравствуйте! Циклы по УЗИ у детей у нас не проводятся.

Ruslan Iksanov11:50 (6 ч. назад)

сколько стоит обучение по суставам?

Научный центр медицинских технологий 11:51 (6 ч. назад)

Рейтинг: 133

Рейтинг: 9802

И что в Новосибирске негде поучиться простейшей методике УЗИ тазобедренных суставов у детей?! Там и учиться нечему. Все можно за 2 часа рассказать и показать. Есть переводная книжка Граф в сети (но я ее не рекомендую). Есть методичка Кинзерского (она простая и толковая, кроме "фантазий" на тему "гипоплазии" ядер окостенения).

Рейтинг: 10

В период с 10 по 25 декабря на базе учебного центра "ЭКСПРОМЕД" (в г. Екатеринбурге )пройдет большой цикл повышения квалификации по УЗД - "Ультразвуковой скрининг в педиатрии".

Д.м.н., профессор кафедры лучевой диагностики детского возраста РМАПО, заведующая отделением ультразвуковой диагностики Филатовской детской больницы г. Москвы Гуревич Анжелика Иосифовна, г. Москва

Ведущий преподаватель Учебного центра Благодир Борис Владиславович, член American Institute of Ultrasound in Medicine (AIUM)

К.м.н., заведующая отделением ультразвуковой и функциональной диагностики Морозовской детской городской клинической больницы, врач высшей квалификации Галкина Янина Анатольевна, г. Москва

Программа цикла достаточно большая:

Раздел I: Эхокардиография в педиатрии с курсом УЗД врожденных пороков сердца:

1. Основы эмбриологии сердечно-сосудистой системы и фетального кровообращения.

2. Основы анатомии и физиологии сердца, необходимые для проведения эхокардиографического обследования.

3. Количественная эхокардиография у детей.

4. Особенности методики эхокардиографии у детей.

Доступы и сечения для диагностики врожденных аномалий развития сердечно-сосудистой системы.

6. УЗД межжелудочковых сообщений (VSD): анатомические и гемодинамические варианты. Тактика при выявлении межжелудочковых сообщений по результатам эхокардиографического обследования.

7. УЗД коарктации аорты: варианты (предуктальная, юкстадуктальная, постдуктальная). Тактика при выявлении коарктации аорты по результатам эхокардиографического обследования.

8. УЗД открытого артериального протока (PDA). Классификация PDA. Тактика при выявлении PDA по результатам эхокардиографического обследования.

9. УЗД “Endocardial Cushion defect”.

10. УЗД пороков конотрункуса: тетрада Фалло, комплекс Эйзенменгера.

11. УЗД транспозиций магистральных сосудов: простая транспозиция и корригированная транспозиция.

12. УЗД синдрома гипоплазии левых отделов сердца.

13. УЗД аномалий притока к левому желудочку: стеноз устьев легочных вен, трехпредсердное сердце, врожденный митральный стеноз, пролапс митрального клапана, расщепление передней створки митрального клапана.

14. УЗД аномалий оттока из левого желудочка: надклапанный аортальный стеноз, врожденный стеноз аортального клапана, диффузная гипоплазия восходящей аорты.

15. УЗД аномалий притока к правому желудочку: аномальный дренаж легочных вен, аномалия Эбштейна.

16. УЗД аномалий оттока из правого желудочка: врожденный пульмональный стеноз, инфундибулярный стеноз легочного ствола.

17. Эхокардиографическая оценка реконструктивных операций на сердце.

Раздел II: Общая ультразвуковая

диагностика в педиатрии:
1. УЗИ поверхностно-расположенных структур

(диффузная и узловая патология щитовидной железы, вилочковая железа)

2. УЗИ органов брюшной полости Раздел III:

Уронефрология:
1. Эмбриоморфогенез мочевой системы;
2. Нормальная

ультразвуковая анатомия мочевыделительной системы у детей;
3. Ультразвуковая диагностика пороков количества;

4. Ультразвуковая диагностика дистопий;

5. Ультразвуковая диагностика пороков сращения;
6. Ультразвуковая диагностика кортикальных кистозных поражений почек у детей;

7. Ультразвуковая диагностика гипоплазии и дисплазии почек;

8. Эхографический синдром "белых пирамидок";

9. Ультразвуковая диагностика метаболических нефропатий;

10. Ультразвуковая диагностика обструктивных уропатий у детей;

11. Ультразвуковая диагностика воспалительных заболеваний почек у детей;

12. Ультразвуковая диагностика заболеваний мочевого пузыря у детей;

Ультразвуковая диагностика острой почечной недостаточности.
Раздел IV:

Нейросонография:
1. Современные стандарты нейросонографии (чрезродничковое, транскраниальный доступы, возможности применения доступов через малый и сосцевидный роднички).

2. Возможности НСГ при травме головного мозга.

3. Применение НСГ в диагностике перинатальных поражений головного мозга.

4. НСГ в диагностики пороков, кист, опухолей, инфекций, гидроцефалии.

Раздел V: Скелетно-мышечный ультразвук в педиатрии:

1. Возрастные особенности ультразвуковой визуализации суставов у детей в норме и при патологических изменениях.

2. Методические основы ультразвукового исследования суставов у детей.

3. Особенности ультразвуковой анатомии суставов и периартикулярных тканей у детей разного возраста.

Диагностические ультразвуковые критерии оценки воспалительных изменений в суставах у детей для ранней диагностики ювенильного ревматоидного артрита.

4. Возможности и основные ошибки ультразвуковой диагностики дисплазии тазобедренных суставов у детей.

5. Дифференциальная ультразвуковая диагностика травматических изменений в суставах и

периартикулярных тканях при острых и хронических повреждениях сухожильно-связочного аппарата, мышц, нервов.

6. Дифференциальная ультразвуковая диагностика воспалительных изменений в суставах и периартикулярных тканях для ранней диагностики и динамического наблюдения эффективности терапии.

7. Дифференциальная ультразвуковая диагностика дегенеративно-дистрофических изменений в суставах.

Раздел VI: Неотложная ультразвуковая диагностика в педиатрии:

1. Эхографическая семиотика интраперитонеальных структур у детей (эхографическая семиотика толстой кишки у детей, эхографическая семиотика тонкой кишки у детей, эхографическая семиотика правой подвздошной области у детей, эхографическая семиотика отлогих мест брюшной полости у детей.

2. Эхографические показатели ургентности у детей и их диагностическая значимость (свободная жидкость

в брюшной полости, свободный газ в брюшной полости у детей, структурные изменения фрагментов большого сальника у детей, динамические изменения кишки у детей).

3. Эхографическая диагностика острого аппендицита у детей (методика, эхографическая семиотика различных форм воспалительной трансформации червеобразного отростка, оценка диагностических возможностей метода с анализом типичных ошибок).

4. Эхографическая диагностика осложненных форм острого аппендицита (разлитой и отграниченный аппендикулярный перитониты).

5. Возможности эхографии в диагностике различных форм кишечной непроходимости.

6. Эхографическая диагностика заболеваний у детей, протекающих с острым абдоминальным синдромом (мезаденит, пельвиоперитонит, инвагинация кишечника).

7. Возможности эхографической диагностики воспалительных заболеваний кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона) у детей.

8. Возможности эхографии в дифференциальной диагностике кистозных образований брюшной полости у детей.

Детская эхография в гинекологии:
1. Методика обследования внутренних гениталий у девочек.

2. Эхографическая семиотика внутренних гениталий у девочек различных возрастных групп.

3. Возможности эхографии в диагностике пороков развития внутренних гениталий у девочек.

4. Возможности трансабдоминальной эхографии в дифференциальной диагностике кистозных

образований придатков у девочек.
5. Возможности эхографии в ургентной гинекологии детского возраста (воспалительные заболевания придатков, апоплексия яичника, перекрут яичника).

Так же дополнительно информирую, что в 1 полугодии 2017 г. пройдет отдельный цикл по нейросонографии (для начинающих) (в этом году цикл уже прошел). Преподаватель цикла - Солодкова Ирина Владимировна.

Заболевания тазобедренных суставов возникают реже, чем болезни других суставов ног, поэтому УЗИ тазобедренных суставов назначают, когда становятся непонятны причины болевых ощущений. Больше всего заболеваниям суставов таза подвержены люди в пожилом возрасте и дети.

УЗИ (ультразвуковое исследование) тазобедренного сустава предполагает диагностику мышц, сухожилий, суставов малого таза. Чаще всего назначается вместе с доплерометрией, что позволяет точнее определить патологию.

Показания к назначению

В четкости и наглядности УЗИ уступает только МРТ, поэтому ультразвуковое исследование назначают в том случае, когда у пациента имеются протезы, импланты или кардиостимулятор.

У данного вида исследований есть преимущества:

Дает быстрый результат.
Низкая цена.
Отсутствие излучений, вредящих здоровью пациента.

Показаниями к назначению УЗИ служат следующие симптомы:

хруст;
боль при движении;
отечность ноги в области бедра;
ограниченность в подвижности сустава;
наличие болезней, из-за которых развиваются патологии;
травмы;
артрит или артроз;
изменение длины конечности.

Подготовка к обследованию

Процедура ультразвукового исследования несложная, поэтому взрослый пациент не нуждается в подготовке. Единственное условие — отказ от уколов в сустав за 4–5 дней до диагностики.

На результаты УЗИ влияет положение тела, поэтому при выполнении этой процедуры у детей важно, чтобы ребенок не шевелился. Грудным детям необходимо за несколько дней до исследования избегать продуктов питания, которые могут вызвать колики, нужно покормить ребенка за полчаса до процедуры, чтобы избежать срыгиваний.

Как проходит диагностика

Больной ложится на кушетку, предварительно оголив нижнюю часть живота и спины. Так как сустав таза закрыт еще и другими видами тканей, согласно существующим стандартам исследование проходит в четырех плоскостях:

передняя;
медиальная;
латеральная;
задняя.

Пациент лежит на спине, вытянув ноги, датчик перемещается вдоль бедра. Диагностика в этой плоскости позволяет исследовать часть бедренной головки, подвздошную кость, лимфоузлы, мышцы паховой области и связки.

Больной сгибает в коленях ноги и разводит их в стороны, открывая внутреннюю часть бедер. В этой плоскости просматриваются бедренные связки, сухожилия и мышцы.

Пациент лежит на боку, при этом врач исследует зону, находящуюся сверху. В такой позе визуализируются отклонения в развитии и большой берцовой кости, и большого вертела бедренной кости.

При исследовании данной плоскости пациент также лежит на боку. От него требуется только подтянуть колени к груди. При этом открывается доступ для исследования седалищного нерва и бугра, ягодичных мышц и сухожилий задней поверхности бедра.

Наличие протезов не снижает информативности и качества обследования, поэтому УЗИ суставов таза — хорошая возможность для пациентов узнать о состоянии протеза.

Что позволяет определить процедура

После исследования органа во всех четырех плоскостях врач проводит расшифровку результата. Затем травматолог получает необходимые сведения, позволяющие оценить состояние следующих структур:

подвздошной кости;
гиалинового хряща;
синовиальной суставной капсулы;
головки бедренной кости;
прилегающих сухожилий и связок.

Чаще всего УЗИ суставов выявляет такие заболевания, как:

артрит;
артроз;
дисплазия;
жидкость в синовиальной оболочке;
вывих;
туберкулез сустава;
болезнь Пертеса;
тендинит.

К отклонениям от нормы вне сустава относятся:

ушибы (гематомы);
разрывы мышц и связок;
бурсит (воспаление слизистых сумок).

Дисплазия тазобедренного сустава (врожденный вывих бедра) — врожденная неполноценность сустава, возникшая из-за его неправильного развития. Наследственное заболевание, чаще всего встречается у женщин. У взрослых диагностируется на УЗИ и связано либо с недостаточным лечением в детстве, либо с отсутствием лечения. В качестве терапии назначают массаж и лечебную гимнастику, бескровное вправление, использование ортопедических изделий (стремена Павлика). На поздних стадиях — хирургическое вмешательство.

Часто УЗИ выявляет наличие жидкости в синовиальной оболочке, что показывает на развитие синовита. Синовит — это воспалительный процесс в синовиальной оболочке, сопровождаемый скоплением излишней жидкости. Лечение начинается с обездвиживания конечности и постельного режима. Затем больному прописывают лекарственные препараты и физиопроцедуры.

Воспаление слизистых сумок. Часто возникает в результате травм, инфекций и частых механических раздражений. Лечение предусматривает компрессы, лед, противовоспалительные препараты. Хирургическое вмешательство прописывается только в том случае, если необходимо удалить гной.

Артроз характеризуется разрушением суставного хряща из-за износа тканей. В отличие от артроза, артрит — это воспаление суставной ткани, возникшее на фоне патологий или инфекции. При правильном лечении артрит возможно полностью вылечить, тогда как артроз не поддается полному излечению, чаще всего переходя в хроническую форму.

Данное заболевание развивается из-за нарушения кровообращения в головке бедра, следствием чего становится некроз тканей. Предрасполагающими факторами могут стать:

механическая травма;
синовит или вирусные инфекции;
сбой в работе гормонов.

Заключение

Заболевания суставов таза чаще носят врожденный характер или приобретаются после травм. При своевременном обращении к врачу многие патологии можно вылечить. Для тех, кому противопоказана процедура магнитно-резонансной томографии, хорошо подходит УЗИ.

Отсутствие вредных излучений и противопоказаний и низкая цена делают это обследование более выгодным и удобным для людей с протезами, имплантами или кардиостимулятором. Несмотря на то что по четкости и наглядности УЗИ уступает МРТ, качество диагностики ничуть не хуже.

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов позволяет предотвратить развитие опасных заболеваний. Если вовремя обнаружить болезнь – можно вылечиться консервативным методом, то есть медикаментозными препаратами в комплексе с физиопроцедурами. Если же длительное время игнорировать тревожащие симптомы и обратиться к врачу слишком поздно – это чревато проведением хирургического вмешательства.

В каких случаях назначают УЗИ тазобедренных суставов

Диагностику может назначить травматолог, хирург или ортопед. Обычно ультразвуковое исследование тазобедренных суставов показано в таких случаях:

Ограничение подвижности, после сна сложно подняться с кровати;
Появление скованности при движении;
Болевые ощущения;
Подозрение на вывих или вывихи в прошлом;
Изменение цвета кожного покрова в области тазобедренного сустава;
Появление отчетливого хруста в суставе при физических нагрузках;
Частые спазмы мышц в области ягодиц и бедер;
Разная длина нижних конечностей.

Противопоказания к проведению процедуры

Несмотря на то, что обследование совершенно безопасно, его не рекомендуют осуществлять при повреждениях кожного покрова, например, при сильных ожогах. Это затруднит диагностику и принесет пациенту дискомфорт. В этом случае манипуляция откладывается до полного заживления кожного покрова.

Преимущества и недостатки УЗИ тазобедренных суставов

На сегодняшний день существует множество различных диагностических процедур, например, рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Конечно же, эти исследования позволяют получить более детальную информацию, но такие методики имеют более высокую стоимость. Ультразвуковое исследование, в свою очередь, дешевле, полностью безопасно и позволяет выявить патологические процессы даже на ранних стадиях. К тому же результат диагностики можно получить уже спустя 10 минут после окончания обследования.

Рассмотрим еще несколько преимуществ:

Процедура неинвазивна;
Она безболезненна;
Есть возможность также изучить состояние сосудов исследуемой области.

Нужно ли готовиться к исследованию

К проведению ультразвукового исследования тазобедренных суставов готовиться вовсе не нужно. Если речь идет о ребенке, объясните ему, что процедура безболезненна и не вызывает дискомфорта и уговорите полежать спокойно во время исследования.

Как осуществляется процедура

Пациент снимает одежду ниже пояса (кроме нижнего белья) и ложится на кушетку. Диагностику совершают с помощью датчика, с помощью которого врач считывает информацию о состоянии и плотности костных, хрящевых и мягких структур. Для получения полноценной клинической картины врач использует несколько вариантов доступа.

Передний доступ

Врач УЗИ просит человека лечь на спину, под бедренную поверхность подкладывают небольшой валик. Такое положение помогает лучше рассмотреть структурные элементы тазобедренного сустава. Наблюдая изображение на экране, специалист получает информацию о состоянии подвздошной кости, бедренной головки, связок, мышц и лимфатических узлов паха.

Задний доступ

Для такого обследования специалист просит пациента лечь на бок, а колени немного подогнуть ближе к груди. В ходе исследования удается выявить функционирование и особенности седалищного нерва, получить информацию о поверхности гиалинового хряща, рассматривается поверхностная и внутренняя структура мышечных волокон в ягодичной области.

Медиальный доступ

Человек укладывается на спину, сгибает нижнюю конечность и отводит ее в сторону. Данное положение позволяет детально обследовать сгибающие мышцы таза и суставные связки при подозрении на наличие патологического процесса.

Латеральный доступ

Человек ложится на бок, специалист просит развернуть бедро внутрь. При таком положении хорошо визуализируются выступающие элементы берцовых костей и вертельная сумка.

В среднем данная манипуляция продолжается не более 30-40 минут. Пациенту на руки выдают результаты обследования, в некоторых случаях дополнительно прикладывают снимки, чтобы врач самостоятельно смог оценить клиническую картину.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов может заниматься ортопед, хирург, или ортопед-хирург. В протоколе исследования обычно указывается такая информация:

наличие патологических процессов, подробное описание отклонения.
врожденные или приобретенные изменения внутри сустава;
состояние связок и пучков нервов;
увеличение толщины суставной капсулы;
функционирование прилежащих мышц;
особенности хрящевых структур;
количество синовиальной жидкости внутри сустава.
наличие новообразований, если таковые имеются, их форма, структура, размеры и индивидуальные особенности;
информация о подвздошной кости, вертлужной губы и головки кости бедра;
метастазирование близко расположенных тканей;
наличие гематом.

Обратите внимание, что результат ультразвукового исследования не является поводом для постановки диагноза. При выявлении каких-либо несоответствий или выраженных патологических процессов, дополнительно нужно осуществить компьютерную томографию и сдать различные анализы для лабораторного исследования. В некоторых случаях может понадобиться биопсия (например, если у врача есть подозрение на злокачественное новообразование). Окончательный диагноз и необходимое лечение назначают только после дополнительных исследований.

Норма тазобедренных суставов по УЗИ

Если у пациента отсутствуют различные патологические процессы, в протоколе указывается, что тазобедренные суставы имеют чёткую и ровную поверхность, без деформаций и костных разрастаний. Суставные сумки должны иметь складки и разветвления, их структура в норме гипоэхогенна.

Также в норме обычно указывается такая информация:

Правый сустав: костная часть вертлужной впадины нормальная. Без особых изменений. Костный выступ прямоугольной формы. Перекрытие хрящевой частью крыши головки бедра достаточное. Лимбус проецируется латерально от головки бедра, предлежит, имеет нормальный угол наклона. Головка бедренной кости в вертлужной впадине, локализована правильно. Ядро окостенения – лоцируется. Угол а – меньше 60 градусов. Угол в – больше 55 градусов.

Левый сустав: крыша вертлужной впадины умеренно уплощена, без структурных изменений. Головка бедренной кости центрирована правильно. Ядро окостенения лоцируется. Угол а более 60 градусов. Угол в – более 55 градусов. Угловые параметры сустава не изменены. При проведении функциональных проб сустав стабилен.

Обратите внимание, что в зависимости от возраста данные показатели могут варьироваться – не всегда отклонения от них говорят о наличии заболеваний или каких-то проблем.

Какие патологии можно выявить

Чаще всего в ходе ультразвукового исследования тазобедренных суставов выявляют такие заболевания:

Артроз (он развивается вследствие врожденного вывиха бедра, нарушения в системе кровоснабжения или в результате перелома шейки бедра);
Артрит (может возникать из-за инфицирования суставных сочленений болезнетворными микроорганизмами);
Синовит, который характеризуется воспалением и скоплением жидкости внутри сустава;
Некроз костной ткани (может возникнуть из-за частых переломов, вывихов, ушибов);
Разрывы и спазмы мышечных волокон;
Отечность сустава.

Тазобедренные суставы наиболее подвержены различным патологическим процессам. Заболевания могут иметь как врожденный характер, так и приобретенный. Если посетить медицинское учреждение сразу, как только появились первые симптомы, можно надеяться на благоприятный исход и полное выздоровление. В противном случае врач может рекомендовать пройти хирургическое лечение.

Читайте также: