Ультразвук при лечении тазобедренного сустава

С возрастом многим людям приходится сталкиваться с заболеваниями опорно-двигательной системы. Как правило, в этом случае назначается медикаментозное лечение, которое нередко сопровождается вспомогательными мероприятиями. Фонофорез или, как его еще называют, ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов рук, ног, позвоночника и других частей тела является методом физиотерапевтического лечения, который помогает быстрее прийти в норму и вернуться к нормальной жизнедеятельности.

В этом случае речь идет о комплексном воздействии, которое оказывается на пораженные участки. Благодаря ультразвуку и активным препаратам, которые наносятся на кожный покров, процедура становится одной из наиболее эффективных.

Принцип действия

Если говорить об ультразвуковом лечении, то в этом случае речь идет о специальном оборудовании, которое способно создавать определенные вибрации на разных участках человеческого тела. Благодаря этому удается добиться:

Стимуляции сосудов, на фоне которой снижается отечность, а мышцы расслабляются.
Улучшенного процесса кровообращения. Благодаря этому к больным суставам доставляется больше питательных веществ. Сочленения заживают намного быстрее.
Повышенного венозного тонуса, который необходим для того, чтобы не допустить застойных процессов. Благодаря этому уменьшаются спазмы и снимается отечность.

Благодаря подобным терапевтическим процедурам можно снизить воспаление и купировать боль. Как правило, этот тип лечения не приносит пациентам болезненных или других неприятных ощущений. Фонофорез используется при артрозах, артритах и других патологиях. Одновременно с ультразвуком можно посещать сеансы массажа, ЛФК, заниматься теплолечением.

Разновидности процедуры

При использовании ультразвука врач решает, какой препарат использовать для усиления эффекта. В качестве лечебного состава могут использоваться:

"Хондроксид". Благодаря этому составу удается притормозить дегенеративные процессы, протекающие в тканях. Подобный метод лечения эффективен даже на запущенных стадия недуга.
"Карипаин". Как правило, является наиболее эффективным только на начальных этапах развития патологии. В этом случае средство помогает избавиться от болевого синдрома и начинающихся воспалительных процессов.
"Кетопрофен". Отличается очень сильным обезболивающим эффектом.

Гидрокортизон является наиболее распространенным средством. При добавлении этого препарата во время процедур ультразвука удается довольно быстро снять воспаление. Ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов обычно используется на самых начальных этапах развития недуга, первой и второй стадий. Курс лечения составляет 10 процедур. После пациенты отмечают значительное облегчение.

Особенности лечения ультразвуком с гидрокортизоном

Если речь идет о фонофорезе с использованием этого медикаментозного препарата, то он прекрасно снимает отечность и воспаления. Этот компонент активирует процесс образования клеток иммунной системы. Однако данные терапевтические мероприятия допустимы только после общения с врачом. Специалист определит дозу активного препарата для проведения ультразвука с гидрокортизоном при заболевании суставов.

Также стоит отметить, что данное средство относится к гормональным, поэтому нужно четко рассчитать, сколько именно вещества будет оказывать влияние на организм человека.

Преимущества использования гидрокортизона

Если говорить о положительных моментах такого лечения, то активный препарат отлично усиливает влияние ультразвукового излучения на пораженные зоны. Благодаря этому наблюдается лучшее терапевтическое воздействие.

Кроме этого, согласно отзывам, ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов:

Улучшает обмен углеводов и белков.
Повышает уровень мембранной проходимости. Поэтому лекарство подается непосредственно в очаг воспаления и быстрее оказывает положительный эффект.

Помимо всего прочего, этот препарат снимает аллергическую реакцию, зуд, воспаление и укрепляет защитные функции организма.

Как проводится процедура?

При ультразвуке с гидрокортизоном при заболевании суставов врач производит несколько манипуляций. В первую очередь кожные покровы пациента тщательно обрабатываются антибактериальными средствами. После этого на место воспаления сосуда наносится лекарственный препарат (обычно в виде мази). На следующем этапе производится подача ультразвуковых импульсов с необходимой частотой и мощностью.

Важно отметить, что после ультразвука с гидрокортизоном не стоит удалять остатки мази. Лекарственное средство, которое содержится в ней, может оказывать положительное влияние и после процедуры. Поэтому в течении нескольких часов после выполнения ультразвука лучше не стирать с кожи нанесенный состав.

Обычно уже после первого сеанса люди испытывают облегчение. Кроме этого, данная процедура обладает и другими положительными моментами.

Плюсы фонофореза

При выполнении ультразвука с гидрокортизоном при заболевании суставов пациенты также получают массаж, который стимулирует приток крови. Оказывается не только противовоспалительное действие. Соединительные структуры разрыхляются, начинается более быстрый процесс заживления. Также активируется процесс выработки коллагена, который обладает массой положительных свойств.

Лечебный эффект увеличивается в разы. При этом пациенту не нужно принимать таблетки, которые будут распространяться по всему организму и только в последнюю очередь дойдут до пораженного участка.

Показания к проведению процедуры

Как правило, физиотерапия ультразвука с гидрокортизоном обычно назначается при артрозах коленных суставов. Именно эта зона человеческого тела поражается наиболее часто. Однако коленный сустав отлично поддается лечению этого типа. Кроме этого, процедура рекомендована в том случае, если врач поставил диагноз:

Гонартроз.
Артрит ревматического типа.
Остеоартрит.
Бурсит или воспалительный процесс суставной сумки.
Дистрофия сухожилий, которая сопровождается ущемлениями в области суставов или костей.
Подагра, которая развилась на фоне повышенного объема мочевой кислоты.

Также подобные физиотерапевтические процедуры могут потребоваться в том случае, если пациент недавно перенес операцию.

Ультразвук с гидрокортизоном: противопоказания

Проводить подобные процедуры запрещается в том случае, если человек страдает от:

Недугов, связанных с деятельностью системы кроветворения.
Последней стадии диабета.
Нефритов.
Повышенного АД.
Атеросклероза.
Острой формы туберкулеза.
Онкологических заболеваний.
Инфекций бактериального и вирусного происхождения.
Гнойников на кожных покровах.
Невралгии (включая недуг, затрагивающий лицевые нервы).
Индивидуальной непереносимости препарата, используемого совместно с ультразвуком.
Плохой свертываемости крови.

Также, говоря о противопоказаниях ультразвука с гидрокортизоном при заболевании суставов, стоит отметить, что подобные процедуры запрещены беременным женщинам на ранних сроках вынашивания малыша. Кроме этого, врачи не назначают такую физиотерапию, если женщина кормит ребенка грудью, у пациента наблюдаются явные нарушения целостности кожных покровов, а также при туберкулезе или подозрении на него.

Подобное лечение категорически запрещено маленьким пациентам в возрасте до трех лет. Более того, врачи с осторожностью назначают такие процедуры даже подросткам и совершеннолетним пациентам, которым еще не исполнилось двадцати лет. Если человек пожилой, то ультразвук также не рекомендуется проводить.

Последствия процедуры

Некоторые пациенты в своих отзывах жалуются на некоторые побочные эффекты. Например, гидрокортизон способен вызывать зуд и появление отечности в том месте, на которое оказывалось непосредственное воздействие. У некоторых начинают проявляться симптомы гиперемии. Были случаи и повышения показателей давления.

Если подобная реакция наблюдается, то не стоит беспокоиться и полностью отказываться от лечения. В большинстве случаев удается избежать неприятных последствий, если скорректировать дозу препарата (уменьшить ее) или сократить количество процедур. Врач поможет составить правильное расписание лечебных мероприятий, основываясь на жалобы пациента.

Режим ультразвукового воздействия

Терапевтические мероприятия могут отличаться. Например, есть два режима выполнения таких процедур. При постоянном ультразвуке оказывается воздействие благодаря непрерывным сигналам и импульсам. При этом уровень теплового влияния будет более четким.

Также процедура может быть выполнена в импульсном режиме. В этом случае происходит снижение дозировки колебаний ультразвука. Подобная разновидность терапевтических мероприятий считается наиболее щадящей.

Насколько такое лечение эффективно?

Чтобы адекватно оценить действенность лечения, в первую очередь стоит прислушаться к своим ощущениям. Как правило, в 80 % случаев наблюдается явное снижение болевого синдрома. Благодаря физиотерапевтическим процедурам этого типа, а также в сочетании с комплексным лечением удается добиться отличных результатов. Происходит быстрое снятие отеков, боли и т. д. Костный вырост становится значительно меньше. Если пациент соблюдает все рекомендации специалиста, то он может рассчитывать на довольно быстрый положительный результат.

Мнение пациентов

Если ознакомиться с отзывами об ультразвуке с гидрокортизоном, то большинство пациентов положительно вспоминают эффективность процедуры. Многие отмечают, что уже после второго сеанса наблюдается явное улучшение состояния. Проходит боль, становится намного легче ходить или двигать руками.

Некоторые пациенты проводят подобное лечение по несколько раз в год. Благодаря этому они могут отказаться от приема препаратов внутрь и не вспоминать о проблеме довольно продолжительное время. Также пациенты обращают внимание, что комплексное лечение дает намного лучшие результаты. Поэтому стоит обратиться к врачу и уточнить возможность проведения подобных процедур с использованием ультразвука и лекарственных препаратов. Если специалист не имеет ничего против и не видит никаких причин или противопоказаний, то есть все шансы облегчить свое существование.

Исцеление суставов ультразвуком с гидрокортизоном: ультразвуковое физиолечение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Это разъясняется физиологическими инволюционными действиями старения, истончением хрящевой ткани, склерозом и утолщением синовиальных оболочек, нарушением суставного кровообращения, понижением образования синовиальной жидкости, ухудшением общих обменных действий. Заболевания суставом часто возникают у тех людей, которые перешагнули значимый возрастной рубеж.

Принципиально! От нефизиологичной перегрузки и лишнего веса на сустав ткань хрящей деформируется. Гиподинамия и ожирение за счет снижения лимфо- , кровотока и усиления перегрузки на суставы отягчают эти возрастные патологические конфигурации.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Умеренно это приводит к необратимым патологическим изменениям в суставах. Точно так же протекает замещение хрящевой ткани шипами и костными наростами, в особенности в местах воспалительных процессов и травм.

К более распространенным возрастным заболеваниям суставов относятся артрозы и артриты кистей рук, тазобедренных, голеностопных и коленных суставов.

На снижение выраженности воспалительных действий, улучшение локального кровотока и купирование болевого синдрома нацелена медикаментозная терапия. При этом нужно иметь в виду, что на данный момент ни один фармацевтический препарат не может полностью навести течение заболевания или приостановить его.

Больше всего противопоказаний предназначается для лиц пожилого возраста.
Чтоб увеличить объем движений в суставе и купировать симптомы применяется симптоматическая терапия, которая представлена группой нестеродных антивосполительных препаратов, имеющих массу ограничений и побочных эффектов.

Не считая этих медикаментов употребляются хондропротекторы, которые улучшают структуру хряща и замедляют прогрессирование артроза. Курс терапии хондопротекторами достаточно длительный – от 2-х до 6-ти месяцев.

При томном заболевании докторы назначают гормональную терапию, которая тоже сопровождается, время от времени довольно серьезными, побочными реакциями.

Исцеление ультразвуком считается методом с хорошей переносимостью и меньшими побочными эффектами.

На фоне непревзойденно подобранной лечебной физкультуры, методов теплолечения, массажей и грязевых ванн ультразвуковая терапия употребляется намного чаще. Ультразвук фактически постоянно показан в комплексном лечении артритов и артрозов суставов.

При заболевании суставов эффекты, которые обеспечивает ультразвук, более актуальны:

способность усиливать проницаемость кожи для локального внедрения медикаментозных средств (фонофорез с гидрокортизоном);
эффект микромассажа;
стимуляция действий лимфо- и кровотока;
противовоспалительное действие;
способность к разрыхлению соединительно-тканных структур;
действие на регенеративные процессы;
активизация коллагенообразования.

Эти и остальные эффекты обусловлены комплексным биологическим действием ультразвуковых волн механическом, тепловом и физико-химическом.

Действие волн направляется непосредственно на пораженные участки суставом и паравертебральные зоны позвоночника (для ног на уровне частей T10 — L1, для рук — C5 — T10). При заболевании суставов употребляют различные методы проведения ультразвукового исцеления.

Продолжительность ежедневного сеанса 10-12 минут. Курс исцеления состоит из 15-ти процедур.
Обработка совершается круговыми медленными движениями излучателя в области пораженного сустава. Методика лабильная, режим непрерывный, метод контактный. Интенсивность ультразвуковых волн — 0,2-0,4 Вт/см2.

наружный верхний квадрант ягодицы;
подъягодичная складка;
область паха.

Курс терапии – 15 процедур. Длительность ежедневного сеанса 10-15 минут. При симптомах бурсита в районе крутила проводят действие на этот сустав и шею ноги.

Этот способ расширяет возможности оказания эффективной помощи нездоровым гонартрозом.
Разработаны новые технологии исцеления гонартроза, основанные на локальной терапии продуктам Артро-актив.

Физико-химические свойства препарата при этом сохраняются. Интенсивность деяния ультразвуковых волн в данной методике составляет 0,2 — 0,8 Вт/см2 с частотой частотой 880 кГц.

Показаниями для внедрения этого способа лечения является гонартроз:

посттравматический
первичный
одно- и двусторонний (I — III рентгенологическая стадиея заболевания).

Противопоказана данная методика при:

лечении глюкокортикоидами (крайние 30 дней);
IV рентгенологическая стадия артроза коленного сустава;
II и III степень активности воспаления;
томные заболевания почек и печени;
заболевания кроветворной и сердечнососудистой системы;
реактивный артрит;
системная красноватая волчанка;
ревматоиднай артрит.

Чтобы достичь хороших результатов пациент должен соблюдать главные правила: Нужно помнить, что физиотерапия является лишь компонентом широкого комплексного исцеления заболеваний суставов.

смотреть за весом тела;
нередко выполнять гимнастику для суставов и мускул;
сбалансировать свой рацион;
употреблять много воды;
использовать коррекционные ортопедические стельки;
не перегружать нездоровые суставы;
при обострении заболевания использовать при ходьбе трость, наколенники, повязки, лонгеты.

Для терапии заболеваний суставов медики нередко назначают физиопроцедуры. Одной из наиболее распространенных является фонофорез с гидрокортизоном, который заключается в воздействии ультразвуковых волн на болезненный участок. Стоит учитывать, что физиотерапевтические методы лечения являются дополнением к основной терапии фармацевтическими препаратами. С помощью ультразвука удастся ускорить процесс выздоровления, остановить воспалительный процесс и ликвидировать боль.

Показания

Физиотерапевтические процедуры при заболевании суставов проводят вместе с противовоспалительными и анальгезирующими медикаментами. Чаще всего медики применяют гидрокортизон, который является аналогом гормона, вырабатываемого надпочечниками человека. Это вещество подавляет производительность гистамина и понижает чувствительность в тканях и органах. Таким образом, ультразвуковая терапия актуальна при патологиях позвоночного столба, в частности, остеохондрозе, сколиозе.

Физиотерапией устраняются расстройства, спровоцированные нашим же иммунитетом, устраняет различной этиологии рубцы, помогает справиться с маститом, спайками и аднекситом. Целесообразно использовать ультразвук с гидрокортизоном при остеохондрозе плечевого сустава, артрите, бурсите колена и прочих патологиях костно-мышечной системы. Кроме этого, показана физиопроцедура при миопатии, склерозе, рините, тонзиллите и гайморите.

Для терапии патологий суставов нередко применяют методику, основанную на воздействии ультразвуковых волн, посредством которых повышается вибрация в окружающих тканях и создается тепло. В результате уменьшается боль, проходит спазм мышц и увеличивается растяжимость структур. Существенным преимуществом физиопроцедур является возможность быстрого заживления поврежденных мягких тканей. С помощью ультразвука стимулируется секреция коллагена, предотвращается формирование рубцов и рассасывается уже сформированная рубцовая ткань.

Голеностопный, тазобедренный сустав, в котором протекает воспалительный процесс, подвергается нарушению анатомических структур и сопровождается выраженными болезненными ощущениями. При воздействии ультразвука с гидрокортизоном на коленный сустав и прочие сочленения костей скелета человека происходит снижение болевого синдрома, уменьшение спазмов мышц, купирование воспалительного очага и улучшение двигательной активности.

При назначении лечащим врачом физиотерапии важно соблюдать все рекомендации, чтобы максимально достигнуть лечебного действия.

Ультразвук, так же как и подобные методики (УВЧ, электрофорез), может отрицательно отразиться на здоровье человека. Так, сеанс ультразвуком способен привести к острому тромбозу у лиц, имеющих заболевания сосудов. Следует учитывать, что процедура за счет улучшения кровотока, ускоряет распространение инфекции по организму, поэтому при инфекционных заболеваниях потребуется подобрать другое лечение коленного сустава. Чтобы терапия суставов ультразвуком с гидрокортизоновой мазью не нанесла вреда, а принесла максимум пользы, перед началом терапевтического курса консультируются с доктором.

Как проводится лечение?

В отличие от электрофореза, ультразвук с гидрокортизоном доставляет в пораженный сустав лекарственные вещества не с помощью электрического тока, а посредством передачи вибрации. Для этого используется специальный медицинский препарат, позволяющий воздействовать непосредственно на суставы. Основным показанием к применению фонофореза являются различные заболевания суставов, процесс терапии которых проходит следующим образом:

Доктор обрабатывает кожный покров вокруг болезненного очага антисептическим раствором.
Наносится гидрокортизоновая мазь при помощи специально предназначенной для этого лопаточки. Важно равномерно распределить лекарство, чтобы лучше впитались ее компоненты.
Прикладывают датчик аппарата на болезненный участок.

Составляющие мази, благодаря исходящим ультразвуковым волнам, начинают проходить сквозь эпидермис, продвигаясь к воспаленному суставу. Длительность лечебного курса — 15 сеансов, проводить которые следует через день. Продолжительность процедуры от 15-ти до 30-ти минут. После сеанса нужно подождать около 2-х часов и не смывать лекарство, так как, находясь на коже, оно еще оказывает лечебный эффект.

Есть ли противопоказания?

Прежде чем использовать ультразвук для терапии болезней суставов, нужно убедиться в отсутствии противопоказаний к проведению этой процедуры. Прибегать к ультразвуковому лечению не рекомендуется женщинам в положении и лицам с такими патологическими состояниями:

венозный тромбоз;
острые инфекции;
злокачественные опухоли;
предрасположенность к кровотечениям;
гнойные заболевания;
нарушение целостности кожного покрова, где планируется устанавливать датчики прибора;
лихорадка;
сердечная недостаточность;
повышенное давление;
сложная форма бронхиальной астмы;
тромбофлебит;
болезни нервной системы.

Вернуться к оглавлению

Побочные реакции

Обычно процедура протекает хорошо и не провоцирует каких-либо нежелательных последствий. Однако изредка воздействие на кожу ультразвука может стать причиной зуда, покраснений отдельных участков дермы и отеков. Некоторые больные отмечают повышение кровяного давления. При возникновении отрицательных явлений необходимо снизить дозировку либо вовсе отказаться от такой терапии суставов.

Ультразвук при заболеваниях суставов назначают местно на область пораженных суставов и на рефлексогенные (паравертебральные) зоны шейно-грудного отдела и пояснично-крестцового отделов позвоночника.

При этом могут быть использованы разные варианты лечения.

При первом варианте лечение начинают с воздействий на рефлексогенные, паравертебральные зоны, а затем подвергают воздействию пораженные суставы.

При втором варианте воздействия на паравертебральные зоны чередуют (через день) с воздействиями на область пораженных суставов.

Положение больного при воздействии на суставы может быть различным. При воздействии на плечевые, локтевые, коленные суставы кистей и стоп - сидя на стуле или кушетке; на тазобедренные -лежа на боку. Ультразвуковой излучатель при проведении процедуры перемещают непосредственно вокруг сустава, пяточной кости, подошвенной поверхности стопы и так далее. На область мелких суставов кистей и стоп (в том числе и при шпорах пяточных костей) воздействие проводят через воду.

Интенсивность ультразвука при подводном воздействии 0,4-0,8 Вт/см2, при контактном способе она зависит от локализации сустава. Так, на плечевые, локтевые, лучезапястные суставы воздействуют интенсивностью 0,2-0,6 Вт/см2; на голеностопные и тазобедренные - 0,6-0,8 Вт/см2.

Область плечевого сустава (рис. 291). Назначают воздействия вокруг сустава интенсивностью 0,2-0,4 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, способ контактный. Продолжительность процедуры 5-8 мин, назначают через день. На курс лечения назначают 6-10 процедур.

Область локтевого сустава и кисть (рис. 292). Применяют воздействие вокруг сустава интенсивностью 0,2-0,6 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, способ контактный или через воду.

Продолжительность процедуры 5-10 мин: ежедневно или через день; на курс лечения 6-10 процедур.

Область коленного сустава (рис. 293): применяют воздействие вокруг сустава (исключая область надколенника) интенсивностью 0,4-0,6 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, способ контактный. Продолжительность процедуры составляет 5-10 мин; ежедневно или через день, на курс лечения 6-10 процедур.

Область тазобедренного сустава (рис. 294): назначают воздействие вокруг сустава интенсивностью 0,6-0,8 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, способ контактный. Продолжительность процедуры 5-10 мин, ежедневно или через день, на курс 6-10 процедур.

Область голеностопного сустава (рис. 295). Воздействуют вокруг сустава интенсивностью 0,4-0,6 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, способ контактный или в ванночке через воду, продолжительность 5-10 мин, ежедневно или через день, на курс 6-10 процедур.

Область пяточных костей (рис. 296) стопы: применяют ультразвук интенсивностью 0,4-0,6-0,8 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, способ контактный или в ванночке через воду. Продолжительность процедуры 3-5 мин на каждую ногу, ежедневно или через день, на курс 10-15 процедур.

Воздействия на паравертебральные зоны позвоночника (рис. 297) проводят паравертебрально вдоль позвоночного столба на различные его отделы (шейный, грудной, поясничный, крестцовый). Ультразвуковую процедуру паравертебрально проводят в положении лежа на кушетке или сидя на стуле. Больной сидит лицом к спинке стула с согнутыми в локтевых суставах руками, которые кладет на спинку стула и подбородком упирается в них.

Паравертебральные зоны - области шириной 3 см, располагающиеся на 2-3 см вправо и влево от остистых отростков позвоночника. Для воздействия ультразвуком их делят на несколько полей: два поля справа и слева от СV до Тh и два поля от Th до S1. Применяют ультразвуковое воздействие интенсивностью 0,2-0,4-0,6 Вт/см2 при непрерывном или импульсном режиме (длительность импульсов 2 или 4 мс).

Методика лабильная, способ контактный. Процедуры назначают ежедневно или через день. На курс назначают 6-10 процедур. Продолжительность воздействия 2-7 мин на каждую сторону в зависимости от количества полей, подвергаемых воздействию в одну процедуру. С одной стороны на другую во время каждой процедуры переходят один раз.

Воздействие на нервы ноги (рис. 298): по ходу седалищного, бедренного или других нервов применяют воздействие интенсивностью 0,2-0,6 Вт/см2 б непрерывном или импульсном режиме, методика лабильная, способ контактный. Продолжительность процедуры 6-10 мин; ежедневно или через день; на курс лечения - 8-10 процедур.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

В статье собрана информация теме: ультразвук при коксартрозе тазобедренного сустава. Мы отобрали и систематизировали открытые данные сети по теме и оформили в удобном для чтения виде.

Физиолечение при коксартрозе тазобедренного сустава

Коксартроз (остеоартроз) — это приобретенная хроническая болезнь, при которой разрушается хрящевая ткань сустава. Физиотерапия при коксартрозе тазобедренного сустава — важная составляющая комплексного лечения. В мире, медикаментов, исцеляющих на 100 процентов от патологии нет, однако есть многочисленные терапевтические приемы и лекарства, применение которых на регулярной основе останавливает прогрессирование этого заболевания и сводит к минимуму суставные боли. Физиолечение помогает полностью восстановить поврежденные ткани и вернуть свободу движения.

Современными научными исследованиями доказано, что артроз тазобедренных суставов развивается при совокупности многочисленных факторов. Основополагающими же являются различные мелкие повреждения бедренного хряща, а также нарушение его трофической функции (питание сустава). Различают также следующие причины возникновения этой болезни:

врожденная дисплазия тазобедренного сустава;
инфекционный и посттравматический коксартроз;
асептическая некротизация ткани головки бедренной кости;
коксартроз, как исход болезни Пертеса;
старческий артроз.

Вернуться к оглавлению

Основным клиническим признаком являются резкие болезненные ощущения в суставах, местный отек и опухание пораженной области. С течением времени симптомы артроза прогрессируют, и уже не могут оставлять себя без внимания. В течение долгих месяцев и даже лет симптомы коксартроза тазобедренного сустава могут не беспокоить человека, но со временем они непременно проявятся.

Физиолечение препятствует развитию скованности движений в суставах. На первом этапе развития болезни физиотерапевтические методы лечения позволяют вернуть свободную подвижность сустава бедра. Наивысшие результаты терапии при этой патологии показывает магнитотерапия. Для этого используют 3 разновидности поля: импульсное, переменное, постоянное. Эффективным действием обладает постоянное магнитное поле, так как оно глубже проникает в ткани и дает наиболее заметные результаты. Магнитотерапия оказывает не только успокаивающее действие, но и ликвидирует отек тканей. На второй и третьей стадиях заболевание излечивается только при комплексном подходе, после приема курса медикаментов, предназначенных для восстановления и профилактики рецидива в будущем.

В начале заболевания первые патологические изменения протекают для человека совершенно неощутимо. Субстанция, обволакивающая хрящ на трущихся его поверхностях, сгущается. Плохо увлажненные хрящи утрачивают свою исходную упругость и растяжимость, появляются микротрещины. Человека все чаще беспокоят незначительные, быстро проходящие боли во время отдыха, после серьезной нагрузки. В процессе течения первой стадии конечность все так же подвижна, но уже происходят необратимые процессы атрофии. На рентгене просматриваются едва заметные изъяны в хряще, суставная щель сужена, однако изменений в костях не наблюдается.

На этом этапе хрящ разрушен уже серьезнее. Разрушение плавно переходит с хрящей на прилегающую с суставом костную ткань. Шейка бедра сдавливается, вжимаясь в вертлужную ямку тазовой кости, больная конечность при этом укорачивается и появляется хромота. Все эти симптомы провоцируют его дальнейшее разрушение. Болевые ощущения на этой стадии преследуют человека даже при покое. Двигательная функция сустава заметно ограничена, особенно такие движения, как отведение и вращение конечностью.

Суставная щель практически отсутствует. Анатомия сустава бедренного сочленения нарушена. При третьей стадии сильные болевые ощущения не покидают человека даже ночью, во время сна, анальгезирующие препараты не оказывают фактически никакого действия. Подвижность тазобедренного сустава практически отсутствует, человек не способен перемещаться без помощи опорных инструментов. Мышцы местно атрофированы.

Четвертую степень коксартроза бедренного сустава фактически не выделяют, ее характеризуют полным отсутствием двигательной способности больного. Физиотерапия при артрозе тазобедренного сустава имеет ведущую роль в лечении. В виде вспомогательных препаратов используют анальгетики местного действия и хондропротекторы (препараты, улучшающие трофику суставной ткани). Радикальным решением проблемы коксартроза является хирургическое вмешательство, подразумевающее эндопротезирование сустава с заменой пораженных частей.

Эффективность физиопроцедур при коксартрозе напрямую зависит от диеты, назначаемой больному. Они нужны для снижения веса и поддержания необходимого физического тонуса мышц, поэтому и используют УВТ, магнитотерапию.

Физиопроцедуры имеют наиболее продуктивные результаты при 1 и 2 степени коксартроза, когда патологическим процессом еще не затронута прилегающая костная ткань. На этой стадии еще возможно обеспечить человеку комфортное существование без болевых ощущений. Важно помнить, что одними лекарственными препаратами все методы лечения ограничиться не могут, поэтому следует уделить внимание легким физическим упражнением, таким как гимнастика, которые разрабатывают его. Профилактика коксартроза заключается в недопущении возникновения причин этого заболевания и здоровом образе жизни.

Ошибки в диагностике коксартроза:
с чем часто путают артроз тазобедренного сустава — коксартроз

Грамотный врач, изучив рентгеновские снимки и осмотрев пациента, болеющего артрозом тазобедренного сустава, может легко поставить правильный диагноз уже на первой консультации. То есть диагностика этого заболевания обычно не представляет особых сложностей.

Тем удивительнее, что на деле правильный диагноз вовремя устанавливают только в половине случаев, а то и реже. Например, зачастую у пациентов, действительно болеющих коксартрозом, врачи умудряются не замечать артроз тазобедренного сустава на протяжении нескольких лет, пытаясь сваливать все недуги страдающего на проблемы с поясницей, на какие-то болезни внутренних органов (например, у женщин — на воспаление придатков, а у мужчин — на мифический простатит), и т. д.

В результате пациент затем долгое время живет под нависшим дамокловым мечом предстоящей операции по замене сустава, зачастую даже не догадываясь, что ему операция не нужна вовсе!

Чтобы хоть как-то уменьшить этот вал всеобщей некомпетентности, ниже я расскажу о тех болячках, которые чаще всего принимают за артроз тазобедренного сустава. И если предложенная информация поможет хоть десятку пациентов спасти свои суставы и свои нервы, я уже буду считать, что эту книгу я писал не зря. Итак:

Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются сухожилия сразу на обеих ногах. Женщины болеют гораздо чаще мужчин, причем пик заболеваемости приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и молодые женщины — чаще после перегрузки или травмы.

Трохантерит развивается достаточно быстро, в течение 3—15 дней, как правило после физической нагрузки, ношения тяжестей, долгой ходьбы (особенно по неровной местности, подъеме в гору или спуске с нее). Также воспаление бедренных сухожилий может быть спровоцировано травмой (падением на бок, ударом в бедро) или переохлаждением, простудой. Иногда бедренные сухожилия воспаляются после гриппа.

Именно такая полноценная подвижность тазобедренных суставов должна помочь понять как врачу, так и пациенту, что артроза у последнего скорее всего нет, а диагностический поиск надо вести в другом направлении.

Их тоже часто принимают за коксартроз. Но хотя симптомы болезней в чем-то похожи, грамотный специалист и здесь без труда отличит одно от другого. В отличие от артроза, при корешковом синдроме и при синдроме грушевидной мышцы боль обычно возникает резко, чаще всего за 1—2 дня, после подъема тяжести, неудачного движения, резкого поворота в наклоне, или после сильного психического переживания, стресса. Во многих случаях приступу предшествуют острые или хронические боли в пояснице.

В 80% случаев боль распространяется только в одну ногу, и только в 20% случаев страдают обе ноги.

Наибольшая интенсивность боли при синдроме грушевидной мышцы отмечается в области ягодицы; боли в области поясницы тоже бывают довольно сильными, но могут быть незначительными или отсутствовать вовсе.

Боли могут быть выражены сильно как днем, так и ночью. Иногда больному бывает трудно найти удобное положение по ночам, а иногда болеющий человек просыпается от боли в 3—4 часа ночи. Однако у половины больных боли возникают только при движениях и ходьбе.

Некоторые виды артритов тоже приводят к поражению тазобедренных суставов. И хотя это случается довольно редко, мы должны об этом помнить.

В наиболее типичных случаях тазобедренные суставы при артритах поражаются чуть ли не в последнюю очередь, гораздо позже других суставов. И тогда дифференциальная диагностика между артритом и коксартрозом не представляет затруднений — ведь к моменту воспаления тазобедренных суставов пациент обычно уже знает, что он болен артритом, и чаще всего знает, каким именно.

Однако при отдельных разновидностях болезни Бехтерева и при некоторых редчайших вариантах реактивного артрита воспаление тазобедренных суставов может опережать другие проявления болезни, или вообще быть единственным симптомом болезни. И тогда поставить правильный диагноз бывает неимоверно трудно — подобное воспаление тазобедренных суставов очень легко принять за артроз. В таких случаях ошибиться может даже грамотный врач.

Еще один настораживающий признак, который может указывать на артритический характер воспаления суставов — утренняя скованность во всем теле и суставах, возникающая сразу после пробуждения и проходящая затем в течение часа или в течение первой половины дня. Такая скованность характерна именно для воспалительных заболеваний, в первую очередь для болезни Бехтерева и ревматической полимиалгии.

Ревматическая полимиалгия — довольно редкая болезнь, которую тем не менее тоже нельзя сбрасывать со счета. Болеют чаще женщины старше 50 лет. В 90% случаев заболевание начинается после перенесенного сильнейшего стресса или тяжелой простуды (гриппа).

Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3—20 дней. Как правило, первыми симптомами болезни являются выраженные симметричные (то есть одинаковые справа и слева и справа) скованность и боль в области бедер (боль не опускается ниже колен) и в области плечевых суставов.

Симптомы коксартроза
С чем часто путают артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
Причины артроза тазобедренного сустава (коксартроза)
Строение тазобедренного сустава
Изменения в тазобедренном суставе при коксартрозе
Обследование больного при артрозе тазобедренного сустава
Рентгенодиагностика коксартроза: самые распространенные ошибки
Лечение артроза тазобедренного сустава: перспективы
Оперативное лечение артроза тазобедренного сустава
Терапевтическое лечение артроза тазобедренного сустава
11 лучших упражнений для лечения коксартроза

Виды физиотерапии при коксартрозе тазобедренного сустава: ультразвук, лазеротерапия, ударно-волновая терапия

Лечение коксартроза – сложная задача, для которой требуется много сил и времени. Заболевание может привести к частичной или полной утрате подвижности, постепенно превращая человека в инвалида и причиняя ему невыносимые боли. Лечение зависит от степени патологии и возраста пациента. В самом начале болезнь успешно лечится массажем, гимнастикой. Физиотерапия при коксартрозе тазобедренного сустава является частью комплексной терапии на любой стадии заболевания. Главная ее задача – ускорить процесс выздоровления.

Читайте также: