Ультразвук на тазобедренный сустав области воздействия излучателя

Ультразвук при заболеваниях суставов назначают местно на область пораженных суставов и на рефлексогенные (паравертебральные) зоны шейно-грудного отдела и пояснично-крестцового отделов позвоночника.

При этом могут быть использованы разные варианты лечения.

При первом варианте лечение начинают с воздействий на рефлексогенные, паравертебральные зоны, а затем подвергают воздействию пораженные суставы.

При втором варианте воздействия на паравертебральные зоны чередуют (через день) с воздействиями на область пораженных суставов.

Положение больного при воздействии на суставы может быть различным. При воздействии на плечевые, локтевые, коленные суставы кистей и стоп - сидя на стуле или кушетке; на тазобедренные -лежа на боку. Ультразвуковой излучатель при проведении процедуры перемещают непосредственно вокруг сустава, пяточной кости, подошвенной поверхности стопы и так далее. На область мелких суставов кистей и стоп (в том числе и при шпорах пяточных костей) воздействие проводят через воду.

Интенсивность ультразвука при подводном воздействии 0,4-0,8 Вт/см2, при контактном способе она зависит от локализации сустава. Так, на плечевые, локтевые, лучезапястные суставы воздействуют интенсивностью 0,2-0,6 Вт/см2; на голеностопные и тазобедренные - 0,6-0,8 Вт/см2.

Область плечевого сустава (рис. 291). Назначают воздействия вокруг сустава интенсивностью 0,2-0,4 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, способ контактный. Продолжительность процедуры 5-8 мин, назначают через день. На курс лечения назначают 6-10 процедур.

Область локтевого сустава и кисть (рис. 292). Применяют воздействие вокруг сустава интенсивностью 0,2-0,6 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, способ контактный или через воду.

Продолжительность процедуры 5-10 мин: ежедневно или через день; на курс лечения 6-10 процедур.

Область коленного сустава (рис. 293): применяют воздействие вокруг сустава (исключая область надколенника) интенсивностью 0,4-0,6 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, способ контактный. Продолжительность процедуры составляет 5-10 мин; ежедневно или через день, на курс лечения 6-10 процедур.

Область тазобедренного сустава (рис. 294): назначают воздействие вокруг сустава интенсивностью 0,6-0,8 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, способ контактный. Продолжительность процедуры 5-10 мин, ежедневно или через день, на курс 6-10 процедур.

Область голеностопного сустава (рис. 295). Воздействуют вокруг сустава интенсивностью 0,4-0,6 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, способ контактный или в ванночке через воду, продолжительность 5-10 мин, ежедневно или через день, на курс 6-10 процедур.

Область пяточных костей (рис. 296) стопы: применяют ультразвук интенсивностью 0,4-0,6-0,8 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, способ контактный или в ванночке через воду. Продолжительность процедуры 3-5 мин на каждую ногу, ежедневно или через день, на курс 10-15 процедур.

Воздействия на паравертебральные зоны позвоночника (рис. 297) проводят паравертебрально вдоль позвоночного столба на различные его отделы (шейный, грудной, поясничный, крестцовый). Ультразвуковую процедуру паравертебрально проводят в положении лежа на кушетке или сидя на стуле. Больной сидит лицом к спинке стула с согнутыми в локтевых суставах руками, которые кладет на спинку стула и подбородком упирается в них.

Паравертебральные зоны - области шириной 3 см, располагающиеся на 2-3 см вправо и влево от остистых отростков позвоночника. Для воздействия ультразвуком их делят на несколько полей: два поля справа и слева от СV до Тh и два поля от Th до S1. Применяют ультразвуковое воздействие интенсивностью 0,2-0,4-0,6 Вт/см2 при непрерывном или импульсном режиме (длительность импульсов 2 или 4 мс).

Методика лабильная, способ контактный. Процедуры назначают ежедневно или через день. На курс назначают 6-10 процедур. Продолжительность воздействия 2-7 мин на каждую сторону в зависимости от количества полей, подвергаемых воздействию в одну процедуру. С одной стороны на другую во время каждой процедуры переходят один раз.

Воздействие на нервы ноги (рис. 298): по ходу седалищного, бедренного или других нервов применяют воздействие интенсивностью 0,2-0,6 Вт/см2 б непрерывном или импульсном режиме, методика лабильная, способ контактный. Продолжительность процедуры 6-10 мин; ежедневно или через день; на курс лечения - 8-10 процедур.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

С возрастом довольно часто возникают заболевания суставов, что связано с естественными инволюционными процессами старения в результате истончения хрящевой ткани, утолщения и склерозирования синовиальных оболочек, снижения образования синовиальной жидкости, нарушения кровообращения в области суставов, понижения общих обменных процессов. Ожирение и гиподинамия отягощают эти возрастные патологические изменения, в основном, за счет увеличения нагрузки на суставы и снижения крово- и лимфотока. Хрящевая ткань деформируется от избыточного веса и нефизиологичной нагрузки на сустав.

Так же происходит замещение хрящевой ткани костными наростами или шипами, особенно в местах травм и воспалительных процессов. Это постепенно приводит к необратимым процессам в суставах. Самые распространенные возрастные заболевания суставов - это артриты и артрозы кистей рук, коленных, голеностопных и тазобедренных суставов.

Часто у пожилых и старых людей без особых причин появляются боли в одном или нескольких суставах, которые периодически то нарастают, то утихают. Так может продолжаться многие месяцы и даже годы. Но рано или поздно, особенно без своевременной диагностики и лечения, болевые ощущения становятся постоянными, развиваются изменения в суставе, которые, в конце концов, приводят к ограничению его подвижности. Боль сопровождается появлением скованности, ограничением подвижности, хрустом и отечностью тканей около самого сустава. Эти признаки говорят об уже прогрессирующем остеоартрите.

Но заболевания суставов так же часто встречаются и у людей, профессионально занимающихся спортом. Было замечено, что остеоартрозы и артириты развиваются при занятиях травматическими (поднятие тяжестей) и прыжково-ударными нагрузками (бег, прыжки).

Принципы лечения заболеваний суставов

Медикаментозная терапия направлена на уменьшение выраженности воспалительных процессов в суставах, купирования болевого синдрома и улучшение локального кровотока. При этом, необходимо знать, что на сегодняшний день ни один препарат не способен полностью ни остановить, ни обратить течение заболевания. С целью купирования симптомов и увеличения объема движений в суставе применяется симптоматическая терапия в виде нестеродных противовоспалительных препаратов, которые имеют много ограничений и побочных эффектов, особенно в пожилом возрасте. Так же применяются хондропротекторы, улучшающие структуру хряща и замедляющие прогрессирование артроза. Их применение длительное -курсом от 2 месяцев до полугода. В тяжелых случаях применяют гормональную терапию, так же сопровождающеюся побочными реакциями, порой достаточно серьезными.

Физиотерапия, как метод, с наименьшими побочными эффектами и хорошей переносимостью практически всегда назначается в комплексном лечении артрозов и артритов. На фоне правильно подобранной лечебной физкультуры, массажей, методов теплолечения и грязей, наиболее часто используют методы ультразвуковой терапии. В лечении заболеваний суставов используют основные эффекты ультразвука: способность увеличивать проницаемость кожного покрова для локального применения лекарственных средств, эффект микромассажа, усиление процессов крово- и лимфотока, противовоспалительный эффект, способность разрыхлять соединительно-тканные структуры, стимулировать регенеративные процессы и активизировать коллагенообразование. Эти эффекты основаны на комплексном биологическом действии ультразвука - механического, теплового и физико- химического.

При поражениях суставов используют различные методики проведения ультразвукового лечения, воздействия производят непосредственно на область пораженных суставов и на паравертебральные зоны позвоночника (для верхних конеч­ностей — на уровне сегментов C5 — T10, для нижних конечностей — T10 — L1).

Если в качестве контактной среды выбирается лекарственное средство, то процедура именуется - ультрафонофорезом. С помощью фонофореза можно в патологическом очаге создавать высокую концентрацию лекарственного препарата, не насыщая ими весь организм. Существует много методик сочетанного воздействия ультразвуком и медикаментозными препаратами. В качестве лекарств используют мазевые или гелевые препараты, которые рекомендованы для местного применения в комплексной терапии остеоартрозов и остеоартритов. В сочетании с ультразвуковым воздействием улучшается их проникновение через кожные барьеры и, соответственно, вызывается более лучший потенциированный эффект физиотерапии.

Некоторые методики ультрафонофореза

- ультрафонофорез гидрокортизона - оказывает наибольший противовоспалительный эффект; применяют при активности процесса не более II степени; длительность процедуры - до 15 мин.;

- Описан метод проведения ультрафонофореза крема "Карипаин". Озвучивание " Карипаина" проводится по следующей методике - на пораженный сустав наносят небольшое количество мази и при интенсивности до 0,7-0,9 Вт/см2 проводят процедуру. На курс лечения в среднем требуется около 10 процедур.

В среднем, при проведении ультрафонофореза специфических лекарственных препаратов при поражении суставов эффект от лечения наступает на 3-4 процедуре - снижается, в первую очередь, болевой синдром и признаки воспалительных процессов. Повторные курсы физиолечения можно проводить через 3 месяца.

Необходимо помнить, что физиолечение является одним из методов комплексной терапии заболеваний суставов. Для наилучшего эффекта от лечения необходимо:

- коррекция массы тела;

- выполнение регулярных атравматических упражнений для суставов и мышечной системы;

- достаточный прием воды;

- снижение нагрузки на пораженные суставы при обострении процесса, использование трости, повязок, лонгет, наколенников;

- применение специализированных ортопедических коррекционных стелек.


С возрастом довольно часто возникают заболевания суставов, что связано с естественными инволюционными процессами старения в результате истончения хрящевой ткани, утолщения и склерозирования синовиальных оболочек, снижения образования синовиальной жидкости, нарушения кровообращения в области суставов, понижения общих обменных процессов. Ожирение и гиподинамия отягощают эти возрастные патологические изменения, в основном, за счет увеличения нагрузки на суставы и снижения крово- и лимфотока. Хрящевая ткань деформируется от избыточного веса и нефизиологичной нагрузки на сустав.

Так же происходит замещение хрящевой ткани костными наростами или шипами, особенно в местах травм и воспалительных процессов. Это постепенно приводит к необратимым процессам в суставах. Самые распространенные возрастные заболевания суставов — это артриты и артрозы кистей рук, коленных, голеностопных и тазобедренных суставов.

Часто у пожилых и старых людей без особых причин появляются боли в одном или нескольких суставах, которые периодически то нарастают, то утихают. Так может продолжаться многие месяцы и даже годы. Но рано или поздно, особенно без своевременной диагностики и лечения, болевые ощущения становятся постоянными, развиваются изменения в суставе, которые, в конце концов, приводят к ограничению его подвижности. Боль сопровождается появлением скованности, ограничением подвижности, хрустом и отечностью тканей около самого сустава. Эти признаки говорят об уже прогрессирующем остеоартрите.

Но заболевания суставов так же часто встречаются и у людей, профессионально занимающихся спортом. Было замечено, что остеоартрозы и артириты развиваются при занятиях травматическими (поднятие тяжестей) и прыжково-ударными нагрузками (бег, прыжки).

Принципы лечения заболеваний суставов

Медикаментозная терапия направлена на уменьшение выраженности воспалительных процессов в суставах, купирования болевого синдрома и улучшение локального кровотока. При этом, необходимо знать, что на сегодняшний день ни один препарат не способен полностью ни остановить, ни обратить течение заболевания. С целью купирования симптомов и увеличения объема движений в суставе применяется симптоматическая терапия в виде нестеродных противовоспалительных препаратов, которые имеют много ограничений и побочных эффектов, особенно в пожилом возрасте. Так же применяются хондропротекторы, улучшающие структуру хряща и замедляющие прогрессирование артроза. Их применение длительное -курсом от 2 месяцев до полугода. В тяжелых случаях применяют гормональную терапию, так же сопровождающеюся побочными реакциями, порой достаточно серьезными.

Физиотерапия, как метод, с наименьшими побочными эффектами и хорошей переносимостью практически всегда назначается в комплексном лечении артрозов и артритов. На фоне правильно подобранной лечебной физкультуры, массажей, методов теплолечения и грязей, наиболее часто используют методы ультразвуковой терапии. В лечении заболеваний суставов используют основные эффекты ультразвука: способность увеличивать проницаемость кожного покрова для локального применения лекарственных средств, эффект микромассажа, усиление процессов крово- и лимфотока, противовоспалительный эффект, способность разрыхлять соединительно-тканные структуры, стимулировать регенеративные процессы и активизировать коллагенообразование. Эти эффекты основаны на комплексном биологическом действии ультразвука — механического, теплового и физико- химического.

При поражениях суставов используют различные методики проведения ультразвукового лечения, воздействия производят непосредственно на область пораженных суставов и на паравертебральные зоны позвоночника (для верхних конеч­ностей — на уровне сегментов C5 — T10, для нижних конечностей — T10 — L1).

Если в качестве контактной среды выбирается лекарственное средство, то процедура именуется — ультрафонофорезом. С помощью фонофореза можно в патологическом очаге создавать высокую концентрацию лекарственного препарата, не насыщая ими весь организм. Существует много методик сочетанного воздействия ультразвуком и медикаментозными препаратами. В качестве лекарств используют мазевые или гелевые препараты, которые рекомендованы для местного применения в комплексной терапии остеоартрозов и остеоартритов. В сочетании с ультразвуковым воздействием улучшается их проникновение через кожные барьеры и, соответственно, вызывается более лучший потенциированный эффект физиотерапии.

Некоторые методики ультрафонофореза

— ультрафонофорез гидрокортизона — оказывает наибольший противовоспалительный эффект; применяют при активности процесса не более II степени; длительность процедуры — до 15 мин.;

В среднем, при проведении ультрафонофореза специфических лекарственных препаратов при поражении суставов эффект от лечения наступает на 3-4 процедуре — снижается, в первую очередь, болевой синдром и признаки воспалительных процессов. Повторные курсы физиолечения можно проводить через 3 месяца.

Необходимо помнить, что физиолечение является одним из методов комплексной терапии заболеваний суставов. Для наилучшего эффекта от лечения необходимо:

— коррекция массы тела;

— выполнение регулярных атравматических упражнений для суставов и мышечной системы;

— достаточный прием воды;

— снижение нагрузки на пораженные суставы при обострении процесса, использование трости, повязок, лонгет, наколенников;

— применение специализированных ортопедических коррекционных стелек.

Ультразвук при заболеваниях суставов назначают местно на область пораженных суставов и на рефлексогенные (паравертебральные) зоны шейно-грудного отдела и пояснично-крестцового отделов позвоночника.

При этом могут быть использованы разные варианты лечения.

При первом варианте лечение начинают с воздействий на рефлексогенные, паравертебральные зоны, а затем подвергают воздействию пораженные суставы.

При втором варианте воздействия на паравертебральные зоны чередуют (через день) с воздействиями на область пораженных суставов.

Положение больного при воздействии на суставы может быть различным. При воздействии на плечевые, локтевые, коленные суставы кистей и стоп — сидя на стуле или кушетке; на тазобедренные -лежа на боку. Ультразвуковой излучатель при проведении процедуры перемещают непосредственно вокруг сустава, пяточной кости, подошвенной поверхности стопы и так далее. На область мелких суставов кистей и стоп (в том числе и при шпорах пяточных костей) воздействие проводят через воду.

Интенсивность ультразвука при подводном воздействии 0,4-0,8 Вт/см2, при контактном способе она зависит от локализации сустава. Так, на плечевые, локтевые, лучезапястные суставы воздействуют интенсивностью 0,2-0,6 Вт/см2; на голеностопные и тазобедренные — 0,6-0,8 Вт/см2.

Область плечевого сустава (рис. 291). Назначают воздействия вокруг сустава интенсивностью 0,2-0,4 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, способ контактный. Продолжительность процедуры 5-8 мин, назначают через день. На курс лечения назначают 6-10 процедур.



Рис. 291. Воздействие ультразвука на плечевой сустав



Рис. 292. Воздействие ультразвуком контрактно и через воду: а, б — на локтевой сустав; в, г — на кисть

Область локтевого сустава и кисть (рис. 292). Применяют воздействие вокруг сустава интенсивностью 0,2-0,6 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, способ контактный или через воду.

Продолжительность процедуры 5-10 мин: ежедневно или через день; на курс лечения 6-10 процедур.

Область коленного сустава (рис. 293): применяют воздействие вокруг сустава (исключая область надколенника) интенсивностью 0,4-0,6 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, способ контактный. Продолжительность процедуры составляет 5-10 мин; ежедневно или через день, на курс лечения 6-10 процедур.



Рис. 293. Воздействие ультразвуком на коленный сустав: а — спереди; б — снаружи; в — сзади

Рис. 294. Воздействие ультразвуком на область тазобедренного сустава

Рис. 295. Воздействие ультразвуком на голеностопный сустав

Область тазобедренного сустава (рис. 294): назначают воздействие вокруг сустава интенсивностью 0,6-0,8 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, способ контактный. Продолжительность процедуры 5-10 мин, ежедневно или через день, на курс 6-10 процедур.

Область голеностопного сустава (рис. 295). Воздействуют вокруг сустава интенсивностью 0,4-0,6 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, способ контактный или в ванночке через воду, продолжительность 5-10 мин, ежедневно или через день, на курс 6-10 процедур.

Область пяточных костей (рис. 296) стопы: применяют ультразвук интенсивностью 0,4-0,6-0,8 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, способ контактный или в ванночке через воду. Продолжительность процедуры 3-5 мин на каждую ногу, ежедневно или через день, на курс 10-15 процедур.



Рис. 296. Воздействие ультразвуком на пяточные кости

Рис. 297. Воздействие ультразвуком на паравертебральные зоны позвоночника

Рис. 298. Воздействие ультразвуком на нервы ноги: а — бедренный нерв; б — седалищный нерв

Воздействия на паравертебральные зоны позвоночника (рис. 297) проводят паравертебрально вдоль позвоночного столба на различные его отделы (шейный, грудной, поясничный, крестцовый). Ультразвуковую процедуру паравертебрально проводят в положении лежа на кушетке или сидя на стуле. Больной сидит лицом к спинке стула с согнутыми в локтевых суставах руками, которые кладет на спинку стула и подбородком упирается в них.

Паравертебральные зоны — области шириной 3 см, располагающиеся на 2-3 см вправо и влево от остистых отростков позвоночника. Для воздействия ультразвуком их делят на несколько полей: два поля справа и слева от СV до Тh и два поля от Th до S1. Применяют ультразвуковое воздействие интенсивностью 0,2-0,4-0,6 Вт/см2 при непрерывном или импульсном режиме (длительность импульсов 2 или 4 мс).

Методика лабильная, способ контактный. Процедуры назначают ежедневно или через день. На курс назначают 6-10 процедур. Продолжительность воздействия 2-7 мин на каждую сторону в зависимости от количества полей, подвергаемых воздействию в одну процедуру. С одной стороны на другую во время каждой процедуры переходят один раз.

При заболеваниях и травмах периферических нервов воздействия ультразвуком проводят по ходу пораженных нервных стволов и на рефлексогенные, паравертебральные зоны соответствующих сегментов позвоночника.

Воздействие на нервы ноги (рис. 298): по ходу седалищного, бедренного или других нервов применяют воздействие интенсивностью 0,2-0,6 Вт/см2 б непрерывном или импульсном режиме, методика лабильная, способ контактный. Продолжительность процедуры 6-10 мин; ежедневно или через день; на курс лечения — 8-10 процедур.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

Опубликовал Константин Моканов

Заболевания суставом зачастую возникают у тех людей, которые перешагнули значительный возрастной рубеж. Это объясняется физиологическими инволюционными процессами старения, истончением хрящевой ткани, склерозом и утолщением синовиальных оболочек, нарушением суставного кровообращения, снижением образования синовиальной жидкости, ухудшением общих обменных процессов.

Важно! Гиподинамия и ожирение за счет снижения лимфо- , кровотока и усиления нагрузки на суставы отягчают эти возрастные патологические изменения. От нефизиологичной нагрузки и избыточного веса на сустав ткань хрящей деформируется.

Точно так же протекает замещение хрящевой ткани шипами и костными наростами, особенно в местах воспалительных процессов и травм. Постепенно это приводит к необратимым патологическим изменениям в суставах.

К наиболее распространенным возрастным заболеваниям суставов относятся артрозы и артриты кистей рук, тазобедренных, голеностопных и коленных суставов.

Основы лечения суставных болезней

На снижение выраженности воспалительных процессов, улучшение локального кровотока и купирование болевого синдрома направлена медикаментозная терапия. При этом нужно иметь в виду, что сегодня ни один лекарственный препарат не может полностью обратить течение заболевания или остановить его.


Чтобы увеличить объем движений в суставе и купировать симптомы применяется симптоматическая терапия, которая представлена группой нестеродных противовоспалительных препаратов, имеющих массу ограничений и побочных эффектов. Больше всего противопоказаний предназначается для лиц пожилого возраста.

Кроме этих медикаментов применяются хондропротекторы, которые улучшают структуру хряща и замедляют прогрессирование артроза. Курс терапии хондопротекторами довольно длительный – от 2-х до 6-ти месяцев.

При тяжелом заболевании врачи назначают гормональную терапию, которая тоже сопровождается, порой достаточно серьезными, побочными реакциями.

Лечение ультразвуком считается методом с хорошей переносимостью и наименьшими побочными эффектами.

Ультразвук почти всегда показан в комплексном лечении артритов и артрозов суставов. На фоне грамотно подобранной лечебной физкультуры, методов теплолечения, массажей и грязевых ванн ультразвуковая терапия используется намного чаще.

При заболевании суставов эффекты, которые обеспечивает ультразвук, наиболее актуальны:

  • способность усиливать проницаемость кожи для локального применения медикаментозных средств (фонофорез с гидрокортизоном);
  • эффект микромассажа;
  • стимуляция процессов лимфо- и кровотока;
  • противовоспалительное действие;
  • способность к разрыхлению соединительно-тканных структур;
  • воздействие на регенеративные процессы;
  • активизация коллагенообразования.

Эти и другие эффекты обусловлены комплексным биологическим воздействием ультразвуковых волн механическом, тепловом и физико-химическом.

При заболевании суставов используют различные методы проведения ультразвукового лечения. Действие волн направляется непосредственно на пораженные участки суставом и паравертебральные зоны позвоночника (для ног на уровне сегментов T10 — L1, для рук — C5 — T10).

Ультразвуковое воздействие – некоторые методики


Обработка совершается круговыми медленными движениями излучателя в области пораженного сустава. Интенсивность ультразвуковых волн — 0,2-0,4 Вт/см2. Методика лабильная, режим непрерывный, способ контактный. Продолжительность ежедневного сеанса 10-12 минут. Курс лечения состоит из 15-ти процедур.

  • наружный верхний квадрант ягодицы;
  • подъягодичная складка;
  • область паха.

При симптомах бурсита в районе вертела проводят воздействие на этот сустав и шейку бедра. Длительность ежедневного сеанса 10-15 минут. Курс терапии – 15 процедур.

Бальзам Артро-актив


Разработаны новые технологии лечения гонартроза, основанные на локальной терапии препаратом Артро-актив. Этот метод расширяет возможности оказания эффективной помощи больным гонартрозом.

Интенсивность воздействия ультразвуковых волн в данной методике составляет 0,2 — 0,8 Вт/см2 с частотой частотой 880 кГц. Физико-химические характеристики препарата при этом сохраняются.

Показаниями для применения этого способа лечения является гонартроз:

  • посттравматический
  • первичный
  • одно- и двусторонний (I — III рентгенологическая стадиея заболевания).

Противопоказана данная методика при:

  1. лечении глюкокортикоидами (последние 30 дней);
  2. IV рентгенологическая стадия артроза коленного сустава;
  3. II и III степень активности воспаления;
  4. тяжелые заболевания почек и печени;
  5. заболевания кроветворной и сердечнососудистой системы;
  6. реактивный артрит;
  7. системная красная волчанка;
  8. ревматоиднай артрит.

Подводя итоги

Необходимо помнить, что физиотерапия является лишь компонентом обширного комплексного лечения болезней суставов. Чтобы достичь хороших результатов пациент должен соблюдать основные правила:

  • следить за весом тела;
  • регулярно выполнять гимнастику для суставов и мышц;
  • сбалансировать свой рацион;
  • употреблять много жидкости;
  • использовать коррекционные ортопедические стельки;
  • не перегружать больные суставы;
  • при обострении заболевания использовать при ходьбе трость, наколенники, повязки, лонгеты.


Ультразвуковые волны используются в медицине не только для диагностики заболеваний с помощью УЗИ, но и для лечебного, физиотерапевтического воздействия.

Ультразвук оказывает благоприятное действие на ткани организма, поэтому его активно используют в артрологии, вертебрологии, гинекологии и других направлениях медицины. Рассмотрим, какой эффект дает лечение ультразвуком суставов, как его применяют.

  1. Лечение суставов ультразвуком
  2. Что из себя представляет ультразвуковая терапия
  3. Показания и противопоказания для лечения суставов ультразвуком
  4. Как проходит лечение ультразвуком коленного сустава
  5. Полезное видео
  6. Ультразвук для суставов польза и вред

Лечение суставов ультразвуком

Особенностью строения суставов является то, что они в основном состоят из плотной соединительной ткани (хрящи, связки). Ее способность к восстановлению ниже, чем у паренхиматозных органов. Это также связано с особенностями кровообращения и поступления питательных веществ к структурам сустава.


Например, основная часть питательных элементов поступает в хрящи из синовиальной жидкости. С возрастом или в связи с некоторыми заболеваниями (ревматоидный артрит) суставы травмируются. Микротрещины, которые раньше быстро заживали, из-за патологий кровообращения, склероза сосудов, недополучают элементы для восстановления. Разрушение суставов прогрессирует.


Ультразвук оказывает следующее воздействие:

  • механическое (микровибрация), усиливает проницаемость мембран, процессы поступления питательных веществ в клетки;
  • термическое, повышается выработка тканями тепла, что вызывает усиление кровотока;
  • физико-химическое, изменение положения молекулярных комплексов, что активирует окислительно-восстановительные процессы.

Эти процессы и обуславливают лечебное воздействие на суставы.

Что из себя представляет ультразвуковая терапия

Ультразвуковые волны – это механические колебания не входящие в диапазон слуха человека, с частотой более 20 кГц. В физиотерапии используют частоты от 800 до 3000 кГц. Чем больше частота, тем меньше проникновение волн в организм. Кроме того, скорость распространения УЗ-волн в твердой среде выше, чем в жидкой. Интенсивность воздействия изменяется в Вт/см2. На практике ее условно подразделяют на:

  • малую — 0,05–0,4 Вт/см2;
  • среднюю— 0,6–0,8 Вт/см2;
  • высокую— 1,0–1,2 Вт/см2.


Ультразвуковые волны вызывают периодические колебания тканей, их расширение и схлопывание. Их можно представить как микромассаж.

В артрологии при использовании ультразвука на крупные суставы ног, например, коленный, голеностопный, тазобедренный применяют волны слабой интенсивности потока 0.4–0.6 Вт/см2.

Воздействие производится аппаратами, содержащими в себе кристаллы кварца, бария и др., которые под действием переменного электрического тока создают волны необходимой частоты и интенсивности. Терапия проводится в импульсном режиме.

Так как УЗ-волны плохо проникают сквозь воздушную среду, для контакта датчика с кожей используют специальные гели, растворы, есть также методика воздействия в жидкой среде. Пораженную область погружают в ванночки с водой, которая равномерно распределяет действие волн, по неровной поверхности. Например, так проводят лечение заболеваний мелких суставов кисти, стопы.


Кроме того, некоторые из лекарственных средств в большой дозировке оказывают на организм неблагоприятное воздействие (побочные эффекты), а применение ультрафонофореза позволяет значительно снизить дозу, вводимую внутрь в виде таблеток, инъекций. Например, при артритах, артрозах коленного сустава очень эффективным средством является курс ультразвука с гидрокортизоном.

Показания и противопоказания для лечения суставов ультразвуком

Ультразвуковые волны применяются для лечения воспалительных, дегенеративных процессов опорно-двигательного аппарата, показанием к назначению являются:


  • артрозы;
  • артриты разной этиологии;
  • травмы, внутрисуставные переломы;
  • дистрофические тендинозы;
  • мышечные контрактуры;
  • пяточная шпора;
  • подагрические тофусы;
  • реабилитация после операции на суставе.

Противопоказанием к лечению суставов ультразвуком являются:

  • острые воспалительные и инфекционные болезни;
  • сердечнососудистые заболевания (стенокардия, аритмия, гипертоническая болезнь);
  • болезни крови;
  • тромбофлебиты;
  • неврозы, психопатии;
  • некоторые эндокринные патологии (тиреотоксикоз);
  • злокачественные новообразования.

Также не назначают физиотерапию при беременности и детям младше 5 лет, так как это может оказать воздействие на зоны роста.

Как проходит лечение ультразвуком коленного сустава


При артрозе крупных суставов ультразвук делают следующим образом:


  1. Больной ложиться или садится на кушетку, обнажает пораженный сустав;
  2. Врач инструктирует его, рассказывает о возможных ощущениях и как себя вести во время процедуры;
  3. На кожу наносится контактная мазь, при ультрафонофорезе лекарственный препарат.
  4. Затем врач включает прибор, настраивает параметры и подбирает требуемый излучатель, выставляет длительность процедуры на часах.
  5. При лабильном методе излучения, врач медленно водит датчиком по коже. При стабильном – фиксирует излучатель в определенном положении.
  6. По окончании времени, прибор отключают, датчик снимают, остатки мази вытирают салфеткой.

Курс лечения ультразвуком составляет 5–8 процедур, их проводят ежедневно или через день.

Полезное видео

Какова эффективность физиотерапевтической процедуры с применением ультразвука специалист рассказывает в этом видео.

Ультразвук для суставов польза и вред

В чем же польза ультразвука для суставов, и какой он может принести вред? Ультразвук абсолютно безвреден для организма, поэтому его используют для УЗ-исследований даже у детей и беременных. Но локальное интенсивное воздействие высокой интенсивности может оказывать неблагоприятное воздействие при некоторых заболеваниях. Поэтому при назначении физиотерапии следует учитывать противопоказания.

Польза физиотерапия суставов ультразвуком в том, что она:

  • улучшает обменные процессы;
  • повышает проницаемость клеточных мембран;
  • стимулирует образование биологически активных веществ
  • снижает вязкость синовиальной жидкости;
  • повышает содержание во внутрисуставной жидкости гиалуроновой и хондроитиновой кислоты;
  • активирует локальное кровообращение и лимфоотток;
  • снимает мышечное напряжение
  • уменьшает болевой синдром;
  • оказывает противовоспалительное действие.


Эти эффекты активно используются при лечении ультразвуком артроза, артрита, при восстановлении после травм суставов.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.