Травмы тазобедренного сустава у спортсменов

Бег – один из наиболее полезных для здоровья видов физической активности, который служит прекрасной профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и ожирения. Однако чрезмерные нагрузки и неправильная техника бега могут стать причиной травм: боль в тазобедренном суставе после тренировки – тревожный симптом, свидетельствующий о повреждении или воспалении хрящевых тканей или связок.

Причины появления болевого синдрома при занятиях спортом

Наиболее частой причиной болевых ощущений при занятиях спортом являются травмы различной степени тяжести. Боль в тазобедренном суставе после бега может быть связана с неправильным распределением нагрузки на стопу: приземление на пятку создает ощутимую ударную волну, распространяющуюся вверх последовательно на голеностопный, коленный и тазобедренный суставы. В некоторой степени снизить нагрузки помогает специальная спортивная обувь с системой амортизации стопы, но полностью решить проблему только с её помощью невозможно. В хрящевой ткани сустава образуются микротрещины, при попадании в которые болезнетворных организмов развиваются воспалительные процессы.

Занятия профессиональным спортом связаны с повышенными нагрузками: профессиональные спортсмены составляют основную группу лиц с травмами суставов, мышц и связок. Удары, ушибы, падения могут стать причиной вывихов тазобедренного сустава, растяжения и разрыва связок, отрывных переломов, при котором связки отделяются от места своего крепления с формированием костных отломков.

Чрезмерные регулярные нагрузки вызывают микроповреждения соединительной ткани, воспаление и рубцевание которой может стать причиной болей после занятий спортом.

Виды спортивных травм и их характерные симптомы

Тазобедренный сустав менее подвержен травматизации, чем коленный или голеностопный, и в быту его травмирование происходит сравнительно редко, к примеру, при падении с большой высоты или в автомобильных авариях. Однако чрезмерные нагрузки при занятиях спортом, особенно профессиональным, могут вызвать не только ушибы, но и вывихи и даже переломы ТБС.

Ушиб тазобедренного сустава возникает при падении на бок или ягодицы. Несмотря на то что ушиб считается легкой травмой, внутренние кровотечения и ущемления нервных корешков могут стать причиной развития осложнений.

болевые ощущения от умеренных до незначительных, усиливающиеся при прощупывании;
небольшой отёк тканей в пострадавшей области;
активные движения ограничены из-за болевого синдрома, однако пассивные движения сохраняются в полном объеме.

Растяжения, надрывы и разрывы связок тазобедренного сустава могут возникать при резких движениях, рывках, ускорениях. Если тазобедренный сустав болит после растяжки, можно предположить травмы именно связочного аппарата. При растяжении в соединительной ткани сустава образуются микроразрывы, при нарушении целостности более чем 20-30% площади речь уже идет о надрыве связок. Разрыв связок происходит при полном отделении связки от места крепления.

В отдельных случаях может возникать отрывной перелом, когда вместе со связками отчленяется костный отломок.

Симптомы растяжения и разрыва связок:

выраженные болевые ощущения, усиливающиеся при движении;
отек тканей в пострадавшей области;
формирование обширных гематом при надрывах и разрывах;
ограничение подвижности конечности;
при разрыве связок – визуально различимые деформации в области сустава.

Так называемая вертлужная губа – это мягкая хрящевая ткань, которой изнутри выстлана вертлужная впадина. Повреждение её может возникать при активных вращательных движениях, часто такие травмы получают гимнасты и балерины. Если тазобедренный сустав болит после посадки на шпагат, скорее всего, речь идет о повреждении вертлужной губы.

Симптомы:

тупая, ноющая боль, усиливающаяся при движении и стихающая в состоянии покоя,
ограничение подвижности тазобедренного сочленения,
характерные щелчки и хруст при движении.

Несмотря на то что болевые ощущения при разрывах вертлужной губы могут быть неявно выраженными, травма требует незамедлительного лечения, отсутствие которого может стать причиной дегенеративных изменений и в конечном итоге разрушения сустава.

При сильном ударе может возникнуть нарушение правильного расположения суставных поверхностей друг относительно друга — головка бедренной кости смещается относительно вертлужной впадины. Часто вывих сопровождается также разрывом связок и нарушениями целостности костной ткани.

Симптомы:

выраженный болевой синдром;
визуально различимое изменение длины пострадавшей конечности относительно здоровой;
отек и покраснение тканей в пострадавшей области;
полное ограничение движения поврежденной конечностью;
утрата функций конечности, невозможность наступить на ногу.

Сильный удар или падение может стать причиной нарушения целостности тазобедренного сустава, головки или шейки бедренной кости.

Симптомы перелома:

В каких случаях необходимо обращаться к врачу

Любая боль – это тревожный сигнал организма, свидетельствующий о неблагополучии в определенном органе или зоне, поэтому выяснить причину её возникновения необходимо в любом случае. Незамедлительное обращение за медицинской помощью после спортивной травмы необходимо в таких случаях:

пассивные движения конечностью ограничены,
в месте травмы сразу начинает формироваться обширная гематома,
наблюдается выраженный отёк и покраснение тканей,
болевые ощущения ярко выражены,
наблюдается изменение длины пострадавшей конечности относительно здоровой.

Первая помощь

Травмы тазобедренного сустава требуют лечения в условиях медицинского учреждения, однако от действий до приезда медиков в немалой степени зависит успех их излечения.

Уложите пострадавшего так, чтобы ему было удобно, при этом постарайтесь, чтобы поврежденная конечность не двигалась.
Приложите ледяной компресс к месту травмы на 15-20 минут. Спустя 20-25 минут повторите процедуру, чтобы уменьшить боль.

Методы диагностики

Ключом к успешному излечению травмы является точная диагностика и своевременно начатая терапия, поэтому при подозрении на повреждение тазобедренного сустава необходимо обратиться к врачу – травматологу, хирургу или ортопеду. Помимо сбора анамнеза и внешнего осмотра для уточнения диагноза и составления полной картины области повреждения могут быть назначены такие инструментальные методы диагностики:

рентгенография тазобедренного сустава, тазовых костей и костей бедра;
ультразвуковое исследование тканей сустава и тканей, его окружающих;
МРТ и КТ для получения более четкой трехмерной картины.

Лечение спортивных травм тазобедренного сустава

Легкие и средней степени тяжести травмы, как правило, лечатся с применением консервативных методик, включающих в себя:

иммобилизацию поврежденного сустава,
купирование болевого синдрома,
прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

После прохождения острого этапа для скорейшего восстановления функций конечности назначаются физиотерапевтические процедуры: лечебная физкультура, массаж, электрофорез с препаратами, магнитотерапия, бальнеотерапия.

В случае разрыва связок и переломов может понадобиться хирургическое вмешательство для репозиции отломков и восстановления целостности тканей.

Профилактика

Избежать или свести к минимуму риски возникновения травм помогут простые правила профилактики:

любые физические упражнения необходимо выполнять только после проведения специальной разогревающей предтренировочной разминки;
по возможности следует избегать резких рывков и ускорений;
нагрузки следует увеличивать постепенно с учетом собственной физической формы;
при длительном беге необходимо правильно распределять нагрузку на стопу, приземляясь сначала на носок, а затем на пятку.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

С этой проблемой преимущественно знакомы люди, активно занимающиеся спортом, но не обходит данная травма и рядовых граждан, хотя в бытовых условиях ее получить несколько сложнее. Растяжение тазобедренных связок – речь именно об этом.

Стоит уточнить, что в данной ситуации не стоит путать повреждение связок и травмирование мышечных тканей. Это несколько разные вещи, и травма мышц диагностируется врачами достаточно часто. При этом она менее болезненна и не несет за собой больших осложнений.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Причины растяжения тазобедренных связок

Каждый человек наделен своим темпераментом и своими пристрастиями. Одни любят полежать на диване с газеткой, а другие предпочитают активный отдых. Естественно больше получить травмы рискуют вторые, но ведь и первые не застрахованы от ушибов, ссадин, падений со всеми вытекающими из данной ситуации последствиями. Каковы же причины растяжения тазобедренных связок?

Основной источник травмирования – это падение или непроизвольное скольжение.
Передвижение по неровной поверхности.
Не долеченная травма, ослабившая связки.
Привести к травме способна и резкая смена положения тела, заставляющая неподготовленные связки работать на разрыв.
Патология, негативно влияющая на нервную проводимость и мышечные ткани.
Получить поражение можно и вследствие перелома, спровоцированного несчастным случаем.
Врожденная предрасположенность.
Нарушение техники безопасности во время занятия спортом.
Монотонные движения с нагрузкой.

Процесс растяжения – это полный или частичный разрыв мелких волокон, из которых и состоит связочная ткань. По тяжести патологии данную травму врачи - ортопеды разносят на несколько категорий:

В большинстве случаев ей подвержены дети и подростки, не имеющие еще мощной костной структуры или люди пожилого возраста, уже имеющие в своем анамнезе возрастной остеопороз. Взрослые пациенты, все же больше склонны к растяжению тазобедренных связок, но данная патология у них проходит с большими осложнениями, длительными курсами лечения и восстановительными периодами. Тяжесть заболевания во многом зависит от таких факторов: силы воздействия на ткани, природа прилагаемой нагрузки, состояние связочного аппарата человека и всего его организма.

[5], [6], [7]

Растяжение связок тазобедренного сустава

Вызвать болевую симптоматику в этой области могут несколько причин, но все они связаны с патологическими изменениями, произошедшими в данной области: это поражение фасций, костной, мышечной и хрящевой тканей, растяжение связок тазобедренного сустава. Травма связок встречается достаточно часто, особенно у спортсменов. Такое может случиться, в случае, когда человек получает чрезмерную нагрузку на соединительные ткани тазобедренного сустава. Если эластичности связок для противостояния напору не хватает, в этом случае и получается разрыв или растяжение тазобедренных связок. Зачастую доктор может наблюдать не только такую симптоматику, но и другие проявления травмы.

В случае если уберечься не получилось, и несчастный случай произошел, действовать необходимо незамедлительно, чтобы не допустить еще большего повреждения данной области, так как промедление может привести к ослаблению фиксации самого сустава, а в дальнейшем и к перелому костей. Поэтому необходимо сразу оказать первую медицинскую помощь: зафиксировать травмированное место тугой повязкой (эластичным бинтом) и приложить холод. После этого обязательно нужно показать больной сустав специалисту.

Симптомы растяжения тазобедренных связок

Такой характер травм больше присущ все же профессиональному спорту. Большой процент травм связывающего аппарата данной области приходится на футболистов, пловцов, конькобежцев, гимнастов и легкоатлетов. Симптомы растяжения тазобедренных связок таковы:

Где болит?

Диагностика растяжения тазобедренных связок

Если травма случилась, первое, что необходимо сделать – это зафиксировать больной сустав, придав ему неподвижность, приложить холод и в срочном порядке везти пострадавшего на прием к врачу. Только специалист в состоянии правильно обследовать пациента и вынести свой вердикт.

Диагностика растяжения тазобедренных связок включает в себя:

Анализ жалоб больного.
Визуальный осмотр пациента и пальпация пораженной зоны.
Доктор определяется с подвижностью сустава, двигая нижней конечностью больного в разных направлениях.
Для большей конкретизации места растяжения тазобедренных связок, врач просит пострадавшего сделать несколько нехитрых упражнений.
Чтобы исключить другую патологию, проявляющуюся аналогично, доктор назначает рентгенограмму. Этого вполне достаточно, чтобы поставить правильный диагноз и дополнительного обследования больше не требуется.

[8], [9], [10], [11], [12]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение растяжения тазобедренных связок

Если произошла травма тазобедренного сустава и диагноз поставлен, то, первично, лечение растяжения тазобедренных связок сводится к обеспечению неподвижности сустава. Только после этого можно говорить о дальнейшей терапии, которая во многом зависит от степени повреждения.

Чтобы как-то заглушить боль, пациенту назначаются обезболивающие препараты.

Все зависит от интенсивности боли и сопутствующей симптоматики. Некоторым пациентам достаточно будет принимать 0,6 – 1,2 г суточных (в таблетках), но основная рекомендованная суточная дозировка, все же составляет 1,2 – 1,8 г, разделенных на два – три приема. В случае клинической необходимости количество препарата можно поднять, но максимальная дозировка не должно превышать в сутки 2,4 г. Малышам доза лекарственного средства рассчитывается в зависимости от его массы – 20 мг на один килограмм веса малыша, разделенные на несколько приемов. При тяжелой патологии дозировку можно увеличить вдвое.

В виде крема бруфен используется наружно. Немного крема, полоской четыре – десять сантиметров выдавливают на кожный покров области поражения и массирующими движениями втирают. Такую процедуру проводят три – четыре раза в сутки на протяжении двух – трех недель.

Противопоказан препарат к применению пациентам, имеющим в своем анамнезе: язвенное поражение органов пищеварительной системы (особенно в фазу обострения), бронхиальную астму, почечную патологию, крапивницу, хронический ринит, гиперчувствительность к составляющим препарата. Не рекомендуется давать деткам, масса тела которых не достигла семи килограмм.

Препарат обладает отличными противовоспалительными, спазмолитическими, обезболивающими свойствами и принимается четыре раза в сутки: назначается больным, которые старше 15 лет по две таблетки, подросткам возраста 12 – 14 лет по полторы таблетки, детям 8 -11- летнего возраста – по одной штуке, малышам возраста от пяти до семи – по половинке таблетки.

Новиган противопоказан в случае, если больной еще имеет такие заболевания: период обострения язвенной патологии желудочно-кишечного тракта, состояние коллапса (стремительное падение артериального давления), непроходимость кишечника, а так же в случае повышенной чувствительности организма пациента к составляющим препарата, в период беременности и лактации.

Это противовоспалительное, обезболивающее средство приписывают взрослым в количестве одна таблетка три раза на протяжении дня. Детям ибуклин назначают в суточной дозировке – 20 мг на килограмм массы тела маленького пациента, разбитый на несколько подходов.

Не рекомендовано принимать данное лекарственное средство, больным, страдающим на патологию желудочно-кишечного тракта, вызванную эрозией или язвенным поражением, при угнетении кроветворения, тяжелом поражении печени, при повышенной чувствительности к компонентному составу препарата, а так же в случае беременности или кормления малыша грудью.

Если произошел полный разрыв связок, тогда возникает необходимость хирургического вмешательства.

После проведения медикаментозной терапии или параллельно с ней, доктор приписывает больному упражнения лечебной физкультуры (ЛФК), которые должны восстановить функциональную направленность сустава. Необходимо приложить максимум усилий, чтобы избежать осложнений.

Комплекс лечебных упражнений выполняется очень плавно, не допуская рывков – это может только усугубить ситуацию. Все упражнения, больше рассчитаны на статику, чем на динамику. Например, удерживание пострадавшей конечности в приподнятом виде на счет. Плавные круговые движения ногой – разработка беспокоящего сустава. Со временем, при положительном течении терапии, начинают добавлять нагрузки.

Неплохо было бы подключить массаж. Но его должен делать только специалист: движения должны быть отточено аккуратными, ведь достаточно одного неправильного движения – и это может причинить пострадавшему дополнительную боль и усугубить ситуацию. Первично массажируют область выше места поражения. Такой массаж делается, чтобы снять отечность и только со временем врач возьмет в работу пострадавший участок. Данные манипуляции проводятся один – два раза в сутки по 10 - 15 минут.

Неплохо в данной ситуации зарекомендовали себя и методы народной медицины. Ниже представлены наиболее простые и эффективные средства, помогавшие еще нашим бабушкам.

Глину перемешать с простоквашей, доведя до консистенции густой сметаны. Ввести сюда же тертый лук и картофель, добавить нашинкованной капусты (она может быть хоть квашеная, хоть сырая). Такое лекарство наложить компрессом на поврежденный сустав, желательно на ночь.
Соединить сок одного лимона и сок, получившийся после отжатия головки чеснока. Этой смесью пропитать марлю и прикладывать к беспокоящему месту. Менять примочку до тех пор, пока боль не уйдет. Единственным противопоказанием этого состава может быть аллергия на цитрусовые и/или чеснок, гиперчувствительность кожи больного.
На терке измельчить лук и полученную кашицу, смешав с сахаром, нанести на марлю и компрессом наложить на больной сустав.
Замесить тесто из соли, муки и воды. Скатать из него жгут и нанести на больное место. Сверху укутать шерстяной или любой другой тканью. Несколько дней таких процедур и боль должна уйти.
Смешать между собой одну часть измельченного хозяйского мыла, одну часть яичных желтков и две части теплой воды. Этим раствором пропитать марлю или бинт и, постоянно меняя, наложить повязку на пораженный участок.
Необходимо взять несколько листьев алоэ, вымыть их, истолочь в кашицу и на марле нанести на больной сустав, сверху накрыть фиксирующей повязкой и теплым платком.
В половину литра яблочного сока ввести 100 мл водки и две головки чеснока. Такой состав отставить настаиваться на протяжении двух недель, периодически (не реже одного раза в два дня) сосуд с настоем необходимо взбалтывать. На третьей неделе состав процедить и добавить в него 15 капель эвкалиптового масла. Хорошо встряхнуть. Можно применять в виде аппликаций.
Необходимо смешать по пять капель таких ароматических масел как лаванда и ромашка. Развести их небольшим количеством воды и использовать для изготовления компрессов.

Применяя эти несложные рецепты, которые легко приготовить в домашних условиях, можно быстро избавиться от донимающей боли в области поврежденного тазобедренного сустава, а так же заметно сократить реабилитационный период по восстановлению его нормального функционирования.

[13], [14], [15], [16]

Профилактика растяжения тазобедренных связок

Какой бы силы поражения не была патология, ее лучше предупредить, чем потом лечить. Сказать это можно и о нашей проблеме. Профилактика растяжения тазобедренных связок включает в себя несколько несложных правил.

При ходьбе, на ногах должна быть надета удобная и комфортная обувь. Не должна смущать и одежда. Так как слишком высокий каблук или слишком узкая юбка могут стать причиной падения или скольжения, что и способно повлечь за собой неприятные последствия.
Необходимо постоянно следить за своим питанием, чтобы не получить избыточный вес. Лишние килограммы – это дополнительная нагрузка на суставы и соединительный аппарат.
Активный образ жизни позволит укрепить мышечный каркас, который хотя бы частично переберет нагрузку на себя. Тренированные мышцы защитят связки от повреждения.
Если человек профессионально занимается спортом, прежде чем приступить к повышенным нагрузкам, стоит разогреть, размять и растянуть мышцы - это отличная профилактика растяжения тазобедренных связок.
Стараться избегать резких движений.

Прогноз растяжения тазобедренных связок

Данное поражение – это неприятная, но не смертельная патология. И то насколько правильно будет оказана пострадавшему первая медицинская помощь, во многом зависит прогноз растяжения тазобедренных связок. Если, первично, все было сделано правильно, и больной быстро попал на прием к специалисту, то необходимо не так много времени, чтобы пострадавший смог вернуться к своему обычному образу жизни. В противном случае, этот момент все-таки настанет, но не так быстро, да и последствия могут быть не столь радужными. Не стоит только заниматься самолечением.

Красотка на высоких каблуках, спортсмен, бегущий по дорожке стадиона, или пожилой человек - от диагноза растяжение тазобедренных связок не застрахован никто. Главное не потерять контроль над ситуацией и, в первые - же минуты, суметь правильно оказать первую медицинскую помощь. Ведь именно от этого, во многом, зависит, насколько длительным будет лечение, восстановительный период, а так же будет ли оно впоследствии отягощено другой патологической симптоматикой. После этого не стоит заниматься самолечением – необходимо как можно скорее доставить потерпевшего на прием к специалисту, который и примет на себя дальнейшую заботу о больном. В свете вышесказанного, стоит быть более аккуратными, требовательными к себе и внимательными к окружающим. И будьте здоровы Вы и Выши близкие!

Травмы тазобедренного сустава являются частой причиной обращения человека к травматологу или хирургу. Они встречаются преимущественно у людей пожилого возраста и спортсменов.

Ушиб и растяжение связок лечить несложно, при этом функция сустава полностью восстанавливается. Но большинство поражений, например, гонартроз, перелом, туберкулез тазобедренного сустава, могут привести к инвалидизации человека .

Своевременная диагностика и профилактика травм тазобедренного сустава помогут избежать осложнений, восстановить функцию сустава в короткие сроки.

Виды повреждений бедра

Выделяют две основные группы повреждений тазобедренного сустава :

травматические повреждения;
на фоне заболеваний.

В зависимости от характера воздействия травматические повреждения бывают следующих видов:

ушиб;
повреждение связок;
вывих;
перелом шейки бедра.

Ушиб тазобедренного сустава возникает в результате удара, падения или сдавления мягких тканей в области тазобедренного сустава. При этом повреждаются мышцы, суставные хрящи, возможно формирование гемартроза (скопления крови в полости сустава).

Повреждение связок тазобедренного сустава - травма, которая характерна в основном для спортсменов (легкоатлеты, тяжелоатлеты). Может возникнуть у нетренированных людей при подъеме тяжелых предметов. При этом происходит растяжение связок, их надрыв или полный разрыв.

При вывихе тазобедренного сустава происходит изменение положения головки бедренной кости. Она располагается вне суставной впадины.

Приобретенный вывих бедра в результате травмы встречается у людей молодого возраста, для пожилых более характерен перелом бедра.

Перелом шейки бедра - повреждение, при котором происходит нарушение целостности шейки бедра. Эта травма часто встречается у пожилых людей при падении на твердую поверхность. Подробнее о том, что делать при переломе бедра, читайте в этой статье.

Вторая группа поражений возникает при заболеваниях тазобедренного сустава:

ревматоидный артрит;
асептический некроз головки бедра;
туберкулез тазобедренного сустава;
остеохондропатия головки бедренной кости;
деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз).

Ревматоидный артрит поражает крупные суставы нечасто, при этом происходит утолщение синовиальной оболочки, она отекает, на ней возникают выросты (ворсины). Хрящ, покрывающий сустав, разрушается, в нем появляются трещины. Окружающие связки повреждаются, растягиваются. В результате таких изменений возникает подвывих головки бедра или полная неподвижность в тазобедренном суставе (анкилоз).

Асептический некроз головки бедра - тяжелое заболевание костной ткани, при котором происходит некроз (гибель) костного вещества в субхондральном отделе головки бедра. Заболевание встречается чаще у людей молодого трудоспособного возраста, которые получили ранее травму тазобедренного сустава. После перенесенного асептического некроза происходит формирование тяжелого деформирующего коксартроза.

Туберкулез тазобедренного сустава возникает в результате попадания микобактерии (возбудителя туберкулеза) с кровью в область бедренной кости с последующим распространением на тазобедренный сустав. При этом происходит его разрушение с формированием вторичного деформирующего артроза.

Остеохондропатия головки бедренной кости - заболевание, которое наиболее часто поражает мальчиков в возрасте от 6 до 12 лет. При остеохондропатии происходит разрушение головки бедра с последующим развитием деформирующего коксартроза.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) - группа заболеваний, при которых суставной хрящ становится тоньше, деформируется. Суставная поверхность выглядит изъеденной, шероховатой. По краям сустава появляются разрастания костно‐хрящевой природы. Уплотняется суставная оболочка. Между суставными структурами возникают соединительнотканные сращения, количество синовиальной жидкости уменьшается.

Подробнее о том, какие опасные заболевания провоцируют разрушение тазобедренного сустава, читайте в этой статье.

Симптомы заболеваний

Симптомы травм тазобедренного сустава зависят от вида поражений, но все они клинически схожи. Для постановки правильного диагноза потребуется проведение тщательной диагностики.

Асептический некроз головки бедра сопровождается болями в тазобедренном суставе при ходьбе. Из‐за боли человек начинает прихрамывать. Со временем больная нога может укоротиться относительно здоровой, наблюдается атрофия мышц ягодицы и бедра на стороне повреждения. Объем движений в тазобедренном суставе становится меньше.

Туберкулез тазобедренного сустава проявляется болями в суставе и гипотрофией мышц. При ходьбе появляется хромота. Повышается температура тела, снижается аппетит, возникает ночная потливость. Осложнением туберкулеза является формирование абсцесса в области тазобедренного сустава. Он становится отечным, кожа над ним краснеет.

При ревматоидном артрите появляется боль в тазобедренном суставе. На стороне поражения развивается атрофия мышц, нога принимает положение приведения. Объем движений в тазобедренном суставе значительно уменьшается.

Клинические проявления при остеоартрозе зависят от его стадии:

1 стадия коксартроза характеризуется появлением умеренных болей после интенсивных нагрузок, в начале движения после длительного периода покоя.
2 стадия коксартроза сопровождается болями в тазобедренном суставе, которые появляются при незначительных физических нагрузках и проходят после длительного покоя. Объем движений в тазобедренном суставе уменьшается.
3 и 4 стадии коксартроза проявляются постоянными болями, которые могут наблюдаться в покое. Движения становятся резко ограничены. При 4 степени может развиться анкилоз, при котором движения становятся невозможны. Человек передвигается при помощи вспомогательных средств (костыли, трость). Эти степени требуют замены сустава.

Перелом шейки бедра сразу после получения травмы проявляется сильной болью в месте перелома, полным отсутствием активных движений. Нога выворачивается кнаружи. Любая попытка движений вызывает боль.

Ушиб тазобедренного сустава и повреждения связок клинически проявляются болью в месте травмы. При ходьбе человек прихрамывает на больную ногу. В проекции повреждения может появиться кровоподтек. Через несколько дней после травмы интенсивность боли уменьшается.

Вывих бедра проявляется вынужденным положением ноги и выраженной болью. После полученной травмы человек не может двигать ногой, опираться на нее. Положение нижней конечности зависит от вида вывиха (передний или задний). При заднем вывихе нога согнута в бедре и повернута кнутри. При передних вывихах бедро выпрямлено и повернуто кнаружи.

Восстановительный период

Восстановительный период является важным этапом в нормализации функции тазобедренного сустава после травм. Этот период должен проходить под четким контролем травматолога (хирурга) и врача‐реабилитолога. Они индивидуально, в зависимости от вида травм, подберут комплекс упражнений, назначат курс лечебной физкультуры и массаж.

Благодаря массажу происходит усиление кровотока, улучшается питание тканей, снижается болевой синдром. Техника массажа зависит от вида поражения.

Массаж должен быть щадящим. Стоит ограничиться легким поглаживанием, разминанием ягодичных мышц, бедер. Рекомендуют проводить сеанс не только на поврежденной ноге, но и на здоровой.

Массаж тазобедренного сустава может проводить не только специалист. Его можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. В представленном видео вы познакомьтесь с техникой его выполнения.

Физиопроцедуры широко используются для лечения заболеваний суставов после полученных травм. Метод назначается врачом‐физиотерапевтом с учетом вида повреждения. К наиболее часто используемым способам относятся:

Лазерная терапия. Лазерные лучи хорошо прогревают ткани в местах воздействия, снимают признаки воспаления. Благодаря лазеру улучшается кровоток в области тазобедренного сустава и ускоряются процессы восстановления тканей после полученных травм.
Электрофорез. Это метод физиолечения, при котором с помощью гальванических токов происходит распад медицинских препаратов на ионы, которые легко проникают глубоко в ткани. С целью обезболивания используют анестетики (Новокаин, Лидокаин), в качестве противовоспалительной терапии применяют Димексид.
Магнитотерапия. Магнит широко используется не только в лечебных учреждениях, но и в домашних условиях. Он эффективно борется с последствиями полученных травм. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, снимает отеки, ускоряет заживление тканей, повышает иммунитет.
Ультразвук. Он оказывает механическое, тепловое и физико‐химическое действие, создает эффект массажа. Часть ультразвуковых волн преобразуются в тепловую энергию, благодаря которой ускоряется работа ферментов, активируется тканевое дыхание. Поврежденные ткани начинают активно восстанавливаться.
Ванны и грязелечение. Для нормализации функции тазобедренного сустава после полученной травмы применяют радоновую и сероводородную ванны. Грязи используются торфяные и сапропелевые. Они снимают болевой синдром, расслабляют мышцы, убирают отеки и признаки воспаления, активируют кровоток в тканях.

Лечебная физкультура способствует скорейшему выздоровлению человека после полученной травмы тазобедренного сустава. Физические упражнения благотворно сказываются на психическом состоянии человека, улучшают настроение.

Благодаря сокращению мышц конечностей, натяжению сухожилий усиливается венозный отток, активируется микроциркуляция, улучшается питание тканей. Все это приводит к уменьшению отека в месте повреждения, ускорению процессов восстановления травмированных тканей.

При отсутствии сокращения мышц их сила снижается на 6% в сутки. Лечебная физкультура предупреждает истончение мышечной ткани, сохраняя ее функцию на должном уровне.

Лечебная физкультура (ЛФК) подбирается каждому пациенту индивидуально в зависимости от пола, возраста, степени повреждения тазобедренного сустава и времени, которое прошло после травмы.

При назначении ЛФК врач придерживается определенных принципов :

Принцип доступности: подбираются упражнения, которые пациент в состоянии выполнить самостоятельно.
Принцип последовательности: упражнения должны постепенно усложняться от более простого к сложному.
Принцип систематичности: все упражнения должны выполняться ежедневно в одно и то же время. Так можно добиться полного эффекта от выполнения лечебной физкультуры.
Принцип наглядности: чтобы человек выполнял упражнения правильно, их предварительно показывает инструктор ЛФК. Он может своевременно исправить неточности.

Вид упражнений зависит от периода болезни, который делится на 2 основных этапа :

Иммобилизационный (период, при котором поврежденная нога находится в гипсовой повязке).
Постиммобилизационный (период после снятия гипса).

В иммобилизационный период проводят следующий комплекс упражнений :

Дыхательные упражнения. Благодаря правильному дыханию происходит насыщение крови кислородом и улучшается питание поврежденного участка тазобедренного сустава. Дышать рекомендуют через нос, чередуя грудное и брюшное дыхание, а также задействуя одновременно грудную клетку и диафрагму.
Идеомоторные упражнения. Этот вид упражнений выполняется в первые дни после получения травмы. Человек представляет, что делает упражнения поврежденной ногой, при этом головной мозг посылает нервный импульс нижней конечности, но сокращений не происходит. Идеомоторные упражнения обеспечивают улучшение притока крови, усиливают обмен веществ и служат профилактикой снижения тонуса и силы мышц ноги.
Упражнения для здоровой ноги. Их можно начинать выполнять в первые дни после получения травмы. Рекомендуется ежедневно выполнять упражнения на неповрежденной конечности, поднимать таз и напрягать мышцы ягодицы.

В постиммобилизационный период начинают выполнять упражнения поврежденной ногой. В самом начале проводятся легкие дозированные нагрузки с последующим переходом на более активные и сложные движения в суставах. Примеры упражнений :

Лягте на спину и расположите руки вдоль туловища. Приподнимите таз и задержитесь на пару секунд, опуститесь. Упражнение повторяйте 6–7 раз.
Лягте на спину и положите руки на грудную клетку. Приподнимите плечи, при этом подбородком потянитесь к носкам стоп. Упражнение повторяйте 6–7 раз.
Лягте на живот и положите руки вдоль туловища. После этого одновременно старайтесь поднять голову и ноги кверху, прижимаясь к полу тазом. Повторяйте 6–7 раз.
Лягте на спину, поочередно поднимайте сначала правую руку и левую ногу, затем левую руку и правую ногу. При этом старайтесь коснуться рукой носка противоположной ноги.
Лежа на боку, поднимайте выпрямленную ногу кверху 6–7 раз. Повторите аналогичное упражнение на другой стороне.
Стоя на коленях и упираясь кистями в пол, делайте поочередно повороты тазом сначала в одну сторону, затем в другую. Упражнение выполняйте 6–7 раз.
Перед собой поставьте стул. Упритесь о спинку выпрямленными руками и прогните спину, при этом можно почувствовать как напрягаются мышцы задней поверхности бедра и области тазобедренного сустава.
Приседания. Ноги должны располагаться на уровне плеч, или чуть шире. Делать приседания нужно так, чтобы пятки не отрывались от пола. Упражнение повторяйте 5–7 раз, постепенно увеличивая количество повторов.

Из этого видео вы узнаете технику выполнения упражнений для тазобедренного сустава.

Читайте также: