Тест на артроз тазобедренного сустава

Грамотный врач, изучив рентгеновские снимки и осмотрев пациента, болеющего артрозом тазобедренного сустава, может легко поставить правильный диагноз уже на первой консультации. То есть диагностика этого заболевания обычно не представляет особых сложностей.

Тем удивительнее, что на деле правильный диагноз вовремя устанавливают только в половине случаев, а то и реже. Например, зачастую у пациентов, действительно болеющих коксартрозом, врачи умудряются не замечать артроз тазобедренного сустава на протяжении нескольких лет, пытаясь сваливать все недуги страдающего на проблемы с поясницей, на какие-то болезни внутренних органов (например, у женщин — на воспаление придатков, а у мужчин — на мифический простатит), и т. д.

В результате пациент затем долгое время живет под нависшим дамокловым мечом предстоящей операции по замене сустава, зачастую даже не догадываясь, что ему операция не нужна вовсе!

Чтобы хоть как-то уменьшить этот вал всеобщей некомпетентности, ниже я расскажу о тех болячках, которые чаще всего принимают за артроз тазобедренного сустава. И если предложенная информация поможет хоть десятку пациентов спасти свои суставы и свои нервы, я уже буду считать, что эту книгу я писал не зря. Итак:

Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются сухожилия сразу на обеих ногах. Женщины болеют гораздо чаще мужчин, причем пик заболеваемости приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и молодые женщины — чаще после перегрузки или травмы.

Трохантерит развивается достаточно быстро, в течение 3–15 дней, как правило после физической нагрузки, ношения тяжестей, долгой ходьбы (особенно по неровной местности, подъеме в гору или спуске с нее). Также воспаление бедренных сухожилий может быть спровоцировано травмой (падением на бок, ударом в бедро) или переохлаждением, простудой. Иногда бедренные сухожилия воспаляются после гриппа.

Именно такая полноценная подвижность тазобедренных суставов должна помочь понять как врачу, так и пациенту, что артроза у последнего скорее всего нет, а диагностический поиск надо вести в другом направлении.

Их тоже часто принимают за коксартроз. Но хотя симптомы болезней в чем-то похожи, грамотный специалист и здесь без труда отличит одно от другого. В отличие от артроза, при корешковом синдроме и при синдроме грушевидной мышцы боль обычно возникает резко, чаще всего за 1–2 дня, после подъема тяжести, неудачного движения, резкого поворота в наклоне, или после сильного психического переживания, стресса. Во многих случаях приступу предшествуют острые или хронические боли в пояснице.

В 80% случаев боль распространяется только в одну ногу, и только в 20% случаев страдают обе ноги.

Наибольшая интенсивность боли при синдроме грушевидной мышцы отмечается в области ягодицы; боли в области поясницы тоже бывают довольно сильными, но могут быть незначительными или отсутствовать вовсе.

Боли могут быть выражены сильно как днем, так и ночью. Иногда больному бывает трудно найти удобное положение по ночам, а иногда болеющий человек просыпается от боли в 3–4 часа ночи. Однако у половины больных боли возникают только при движениях и ходьбе.

Но зато при синдроме грушевидной мышцы и при корешковом синдроме нередко возникает острая боль в пояснице или в бедре (особенно по задней поверхности бедра) при попытке поднять выпрямленную ногу или наклониться вперед стоя с прямыми ногами. При коксартрозе такие движения резких болевых ощущений почти никогда не вызывают — если только артроз не сочетается с поясничными проблемами.

Некоторые виды артритов тоже приводят к поражению тазобедренных суставов. И хотя это случается довольно редко, мы должны об этом помнить.

В наиболее типичных случаях тазобедренные суставы при артритах поражаются чуть ли не в последнюю очередь, гораздо позже других суставов. И тогда дифференциальная диагностика между артритом и коксартрозом не представляет затруднений — ведь к моменту воспаления тазобедренных суставов пациент обычно уже знает, что он болен артритом, и чаще всего знает, каким именно.

Однако при отдельных разновидностях болезни Бехтерева и при некоторых редчайших вариантах реактивного артрита воспаление тазобедренных суставов может опережать другие проявления болезни, или вообще быть единственным симптомом болезни. И тогда поставить правильный диагноз бывает неимоверно трудно — подобное воспаление тазобедренных суставов очень легко принять за артроз. В таких случаях ошибиться может даже грамотный врач.

Еще один настораживающий признак, который может указывать на артритический характер воспаления суставов — утренняя скованность во всем теле и суставах, возникающая сразу после пробуждения и проходящая затем в течение часа или в течение первой половины дня. Такая скованность характерна именно для воспалительных заболеваний, в первую очередь для болезни Бехтерева и ревматической полимиалгии.

Ревматическая полимиалгия — довольно редкая болезнь, которую тем не менее тоже нельзя сбрасывать со счета. Болеют чаще женщины старше 50 лет. В 90% случаев заболевание начинается после перенесенного сильнейшего стресса или тяжелой простуды (гриппа).

Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3–20 дней. Как правило, первыми симптомами болезни являются выраженные симметричные (то есть одинаковые справа и слева и справа) скованность и боль в области бедер (боль не опускается ниже колен) и в области плечевых суставов.

Лабораторного теста нет, чтобы определить наличие остеоартрита тазобедренного сустава. Поэтому врач должен использовать комплексный подход, чтобы диагностировать причину боли в бедре пациента, начиная с опроса пациента и физического обследования. В этой статье рассмотрим как диагностировать артроз тазобедренного сустава.

Врач может заказать диагностическую визуализацию, такую как рентген или МРТ, чтобы помочь подтвердить остеоартрит. Врачи также может использовать лабораторные тесты, чтобы исключить другие возможные условия, такие как ревматоидный артрит.

Методы, используемые для диагностики остеоартрита тазобедренного сустава, такие же как и при диагностике остеоартрита коленного сустава. Однако, как правило, остеоартрит тазобедренного сустава может быть несколько сложнее диагностировать. Потому что боль в бедре может быть более распространенной, излучающей в спину и ноги, и имитировать другие состояния, такие как дисфункция крестцово-подвздошного сустава.

Ниже приведено более подробное описание процесса, который используют врачи, чтобы определить, вызвана ли боль в бедре болью остеоартритом.

Как диагностировать артроз тазобедренного сустава

Опрос пациента. Во время приема врач должен попросить пациента описать симптомы, включая начало и структуру боли и припухлости, и как симптомы влияют на его образ жизни. Показания пациента о симптомах важны для диагностики и лечения.

Физический осмотр. Врач проверит диапазон движения бедра и осмотрит его на предмет отека и боли. Врач также оценит походку пациента.

Тестирование. Врач многое узнает из опроса пациента и физического осмотра. Он или она, вероятно, также закажет последующие тесты как часть диагностического процесса, чтобы получить дополнительную информацию о степени артрита в бедре или исключить другие возможные причины боли пациента.

Рентгеновские лучи. Дегенерация тазобедренного сустава указывается на рентгеновском снимке путем потери суставного пространства между бедренной костью и вертлужной впадиной тазовой кости. Рентген может также показывать костные шпоры или остеофиты. Остеофиты являются нормальным признаком старения, так как почти у всех старше 50 лет они наблюдаются. И они могут увеличиваться, поскольку кости пытаются компенсировать потерю хряща. Рост костей может создать дополнительное трение и привести к боли.

У пациента может быть рентгеновский снимок, который показывает значительные признаки остеоартрита в области тазобедренного сустава, называемого рентгенографическим остеоартритом тазобедренного сустава, и все же не испытывает боли. Напротив, некоторые пациенты могут не проявлять заметного рентгенологического остеоартрита, но испытывают значительную боль, если поврежденный хрящ или костные остеофиты находятся в чувствительном месте. Поэтому рентгеновский снимок — это всего лишь один инструмент, который можно использовать в сочетании с опросом пациента и физическим осмотром.

Как диагностировать артроз тазобедренного сустава с помощью МРТ. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может быть заказана для дополнительной информации, поскольку в этом тесте представлены изображения мягких тканей (связок, сухожилий и мышц), а также костей. Врач может заказать МРТ, если рентгеновские снимки неубедительны или врач подозревает что-то иное, чем остеоартрит. В большинстве случаев МРТ не требуется, так как это занимает больше времени, требуя, чтобы пациент оставался совершенно неподвижным в течение примерно 30 минут и значительно дороже рентгена.

Лабораторные тесты. Лабораторные тесты не могут идентифицировать наличие остеоартрита тазобедренного сустава, но их можно использовать, чтобы исключить другие проблемы, такие как инфекция или подагра, которые также могут вызывать боль в бедре. Лабораторные тесты могут потребовать взятие крови или аспирации тазобедренного сустава.

Боль в тазобедренном суставе может возникать из-за широкого ряда причин. На сегодняшний день медицинская техника позволяет проводить более точное обследование пациента и верно устанавливать причины болезненности. Артроскопия позволяет специалисту увидеть сустав изнутри, что дает возможность определить точный диагноз. В этой статье мы разберем специфические тесты, которые используют при недугах таза и вертлужной впадины. Также мы осветим тему самых вероятных осложнений эндопротезирования таза.

Проверка ротации при сгибании

Опираясь на медицинскую книжку пациента, можно сделать некоторые выводы до обследования. Порой изолированные травмы становятся корнем проблемы.

Нередко болезненность несильно сковывает двигательную способность и больной способен совершать движения, как и до травмы.

Существует 3 главных вопроса в диагностике болезней тазобедренного сустава:

Область болезненности. Больному следует указать локализацию болевых ощущений. Если проблема относится к тазобедренному суставу, то нередко очагом становится область паха.
Характер боли. Если проблема заключается в повреждении, то неприятные ощущения возникают резко, а при каком-либо заболевании, связанном с воспалением или дегенеративными процессами, она нарастает постепенно.
Была ли боль ранее. Данная информация позволит установить специалисту требуется ли обратить внимание на предшествующие болезни или проводить диагностику новых.

Если уменьшается уровень ротации внутренней стороны, относительно внешней, то это свидетельствует о проблемах с тазобедренным суставом. Наиболее значимые результаты дает ротация при сгибании под прямым углом.

Травмы таза и вертлужной впадины

Отделенные нарушения тазобедренного сустава можно заметить нечасто. Однако если такое явление присутствует, то оно, как правило, сопутствует травме вертлужной впадины, дисфункции капсулы, нарушениям хрящевой ткани и дисплазиям.

Болезни таза имеют некоторые общие симптомы. К таким относят хруст в суставе, болезни в анамнезе, заклинивание подвижного соединения. Специфические тесты при болях в тазобедренном суставесчитаются тест Фабера, компрессионный тест, а также исследование на сопротивление.

Больному требуется лечь на спину, отвести бедро и повернуть наружу, ногу согнуть в коленях, голеностоп расположить на второй конечности.

Заняв такую позицию, пациенту необходимо расслабиться. Данный тест должен выявить появляется ли болезненность. Если неприятное ощущение исходит из спины, то это говорит о проблемах с крестцово-подвздошным сочленением, а в районе паха – недуг тазобедренного сустава или его тканей.

В этом специфическом тесте при болях в тазобедренном суставе пациенту также требуется лечь на спину и сложить ногу. Специалист должен двигать бедро больного: в первую очередь сгибание и приведение, а затем сгибание и отведение. Угол сгиба от 80 градусов до 100. Движение делается с надавливанием.

Специалист должен установить присутствует ли болезненность у обследуемого при этом тестировании, хруст в суставе. Такие признаки свидетельствуют о болезни подвижного соединения.

В этой ситуации больному снова требуется лечь на спину. Однако в этот раз обе ноги должны быть прямыми. Затем больному потребуется поднять ногу так, чтобы получился угол в 30 градусов, под давлением руки врача на конечность.

Специфический тест при болях в тазобедренном суставе должен вызвать болезненность у пациента, когда он преодолевает сопротивление. Главным образом нагрузка происходит на переднюю часть таза.

Если в ходе теста пациент испытывает боль, то это свидетельствует о наличии травмирования тазобедренного сустава или хрящевой ткани.

Причины болезненности

Из-за характеристик своего строения (имеет много нервных окончаний) в момент заклинивания подвижного соединения (обычно при вставании) больной испытывает болезненность в зоне паха. При острой форме боли люди, занимающиеся спортом, продолжают двигаться, но это происходит с ограничением кругообразных движений, чаще внутренних. Еще болезненность может проявляться при изменении скоростного режима двигательной функции (ускорение или замедление) и изменениях траектории. У больных с этим недугом при обездвиживании и растяжении симптомы усиливаются.

Травмы вертлужной впадины могут быть передней или задней ее поверхности, при этом вторые наблюдаются значительно чаще. В процессе осмотра специалист может установить их при помощи специализированного тестирование, которое представляется вызывающим для болезненности.

Тест для передней поверхности впадины

Специалист насколько возможно сгибает нижнюю конечность больного, прижимает ее к телу и поворачивает вовнутрь, при этом наблюдает за появлением болезненности.

Специфические тесты при болях в тазобедренном суставе вызывает зажатие капсулы и таза между впадиной и шейкой бедренной кости.

Тест для задней поверхности

Пациенту требуется лечь на кушетку и свесить с нее ногу. Специалисту необходимо вывернуть наружу конечность больного. Такое движение провоцирует болезненность, если есть проблемы с задней частью таза. Специфические тесты при болях в тазобедренном суставе являются пройденными положительно, если присутствует болезненность в ягодичной области.

В случае предположения на болезнь тазобедренного сустава, требуется провести инструментальное обследование пациента, чтобы достоверно выявить диагноз.

Реабилитация после операции

Хирургическая операция используется, чтобы вернуть строение и работоспособность сустава. Сегодня благодаря используемой техники в медицине, представляется возможным узнать осложнения после эндопротезирования. Если послеоперационных осложнений не наблюдается, то имплантат не вызывает болезненность.

В случае когда осложнения проявляются, пациент ощущает характерные боли и снижение работоспособности мышц, а физиотерапия и лекарственные препараты не помогают убрать симптомы.

Виды осложнений

Если замененная часть сустава не показывает стабильного поведения, травмирована вертлужная впадина или наблюдается непереносимость имплантата у пациента, требуется поменять протез. Однако такое решение способно спровоцировать формирование проблем в периартикулярных тканях. Нередко наблюдаются болевые ощущения, нарушение функционирования мышц, ирритация связок, периартикулярное окостенение.

Когда эндопротез имеет нестабильный характер поведения, при физических нагрузках пациент начинает испытывать болезненность. Она появляется при бытовых делах и занятиях спортом. Несложным тестом в такой ситуации является тест ротаторов таза. Больному требуется лечь на спину, согнуть бедро и голень под прямым углом. Специалисту необходимо держать голень, когда пациент будет совершать вращение в тазобедренном суставе. Кроме того, данный недуг достаточно просто выявить при рентгене.

Если проблема связана с септическим генезом, то потребуются дополнительные мероприятия для обследования.

Имплантат неправильного размера также вызывает осложнения. Кроме того, в такой ситуации увеличивается износ материала. Такое осложнение помогают определить специфические тесты при болях в тазобедренном суставе

Вертильная боль

Данное явление характерно для воспалительных процессов в надкостнице. Такое осложнение нередко встречается после эндопротезирования.

Фактором, провоцирующим боль, является слабость мышц-абдукторов. В такой ситуации пациент испытывает болезненность при физической активности, а также нахождении лежа на боку. При пальпации в области проблемы также возникает неприятное ощущение. На результатах рентгена обычно заметна деформация вертела.

Про данное патологическое состояние нет подтвержденных научных данных. Следовательно, проводить терапию этого недуга достаточно затруднительно. Специалисты рекомендуют физиопроцедуры (при слабости и уплотнении мышечной системы) и терапию лекарственными препаратами. Хирургический осмотр вертела проводят довольно редко.

Слабость и накопление жировых отложений в средней ягодичной мышце

Помимо вертельной болезненности после установки эндопротеза сустава таза, может наблюдаться слабость мышечной системы в ягодицах.

Это состояние может развиться после повреждения мышц и нервов в процессе операции, а также при отрыве мышцы от вертела.

Мышечная слабость может появиться при скоплении жировых отложений в мышцах, что визуализируется при проведении магнитно-резонансной томографии. Кристианн Пфиррманн и его сослуживцы, работающие в клинике Балгист, пришли к выводу после проведения определенных исследований, что у больных с признаками после установки эндопротеза часто наблюдаются повреждения сухожилий приводящих мышц и скопление жировых отложений в средней ягодичной мышце. И если больной не достигает желаемого результата в лечении, то это не говорит нам о том, что пациент не пытался его достичь.

Консультация хирурга

При раздражении сухожилий мышечной системы поясничного отдела хирургическое вмешательство способствует исчезновению болезненности. Причиной этого патологического состояния считается расположение края впадины в сторону брюшной полости. Больной предъявляет жалобы на болезненность в зоне паха при подъеме нижней конечности или хождению по лестнице вверх. Тест на сопротивление положительный.

При выполнении визуальных диагностических мероприятий можно увидеть нежелательное расположение вертлужной впадины в сторону спины. После оперативного вмешательства у больного исчезает болезненность, и происходит улучшение двигательных способностей. Довольно часто во время операции прибегают к замене анатомической впадины. На сегодняшний день нет научного обоснования, как возместить функцию недостаточности сухожилий мышечной системы поясничного отдела.

Оссификация мышц, которые окружают сустав также может приводить к болезненности и ограничениям двигательных способностей в конечности. На рентгене они хорошо визуализируются. Через 12 месяцев после хирургического вмешательства проводят удаление окостенения при недостаточной двигательной активности.

Обследования для выявления нежелательных последствий

Какое оказывает влияние оперативное вмешательство на целостность и функционирование бедренной мышечной системы до конца не изучено.

От новейших (малоинвазивных) методов оперативного вмешательства наблюдается наименьшее травмирование тканей, а это способствует уменьшению сроков реабилитационного периода. Однако к нежелательным последствиям после операции могут привести как новые методы, так и классические. Для их выявления нужно проводить регулярное обследование пациента.

Тренировочные комплексы

При патологических состояниях и после хирургического вмешательства подвижное соединение таза испытывает изменения сенсомоторных процессов с нарушением активности мышц. У больных с хроническим дегенеративно-дистрофическим недугом таза в процессе проведения исследований замечено значительное снижение силы мышечной системы в сравнении с контрольной группой. Вместе с этим изменяется походка пациента.

В ходе экспериментов было выяснено, что отечность и болевые ощущения в результате операции уменьшают работоспособность четырехглавой мышцы бедра. Из-за этого рекомендуется тренировать данный комплекс мышц.

Коксартроз — это хроническая болезнь, в процессе которой случается разрушение поврежденного тазобедренного сустава. Причин появления артроза очень много. Но главные определяются фактором появления аномально травмированного сустава. В результате этого ткани костей становятся тонкими и деформируются, это приводит к уменьшению суставной щели. У пациента возникает ограниченность передвижения. Чтобы справиться с заболеванием, нужна диагностика коксартроза.

Аномалии суставов

Коксартрозу подвержены пациенты всех возрастов. Заболевание не касается малышей младшего возраста. При этом пациенты мужского пола заболевают чаще, чем женского. Потому что их физическая активность более выражена. Чаще всего подвержены заболеванию пожилые люди, это происходит из-за нарушения режима питания, снижения восстановительной способности в организме. Если заболевание находится в интенсивной стадии, то справиться с ним можно только хирургическим путем. Все другие профилактические мероприятия принесут кратковременный результат.

Наиболее часто при артрозе выполняется протезирование суставных костей. У детей до двух лет болезнь не выявляется. Заболевание не развивается, потому что не происходит прямая нагрузка на сустав. Тазобедренная кость самая большая и мощная в организме человека. Это обусловлено ее функцией, на неё происходит наибольшая нагрузка во время передвижения. Тазобедренный хрящ включает в себя:

Вертлужную впадину.
Внутрисуставную жидкость.
Головку бедренной кости.
Суставные капсулы.
Связочный аппарат.

У костей особенное строение, поэтому человек может выполнять большой спектр двигательной активности. Например, разгибание, сгибание, поворот ноги внутрь и наружу.

Причины артроза

Как показывает врачебная практика, развитие артроза проистекает из-за множества факторов. В основном заболевание появляется из-за микротравм хряща или нарушения его строения. Из-за прекращения снабжения очага воспаления необходимыми веществами появляется артроз. Независимо от того, что стало причиной появления заболевания, анамнез болезни всегда похож. У здорового человека тазобедренные хрящи конгруэнтны, то есть один хрящ полностью сопоставим другому. Это обеспечивает равное распределение нагрузки.

В итоге непомерных нагрузок на кости случается их деструктуризация, поэтому конгруэнтность хрящей нарушается. Из-за этого у пациента появляется неправильная нагрузка во время ходьбы. Часть кости начинает меняться функционально и анатомически. В результате возникают склеротические ходы, а в самом хряще образовываются трещинки. Поверхность тканей становится неравномерной и шероховатой.

Этот процесс приводит к компенсаторным видоизменениям. Вначале у пациента диагностируется увеличение хрящевой ткани (где она была повреждена и в области около неё). Если больному не оказывается соответствующее лечение, а нагрузки оказываются на кости, то со временем ткань хряща гибнет, а на ее месте формируется костная. Такие образования случается не только в месте повреждения, но и около него, таким образом, образуются остеофиты. Это выросты на костях, которые направлены внутрь плоскости сустава.

В процессе появления коксартроза оказываются поврежденными и прочие суставы. На здоровых костях появляется фиброзная ткань. Со временем она становится толще, становится менее пластичной и подвижной. Ткани внутри суставов делаются более уязвимыми, могут срастаться с синовиальной формой, в которой формируются очаги фиброза. Если пациент вовремя не начал лечиться, то конечным видом заболевания станет фиброзирование и смещение внутрисуставных элементов. Со временем аномалии приведут к ограничениям или полному отсутствию возможности передвижения пациента. Есть несколько видов заболевания:

Идиопатический коксартроз.
Коксартроз после болезни Паркинсона.
Коксартроз из-за инфекции.
Заболевание из-за асептического некроза.
Старческий или врожденный.

А также есть заболевание, которое образуется после травмирования.

Старческий коксартроз возникает по мере формирования аномальных процессов в организме. Для костей это оборачивается ухудшением процессов регенерации, у человека прекращается деятельность клеточного обновления, от этого страдают кости. Затем в организме случается нарушение обмена веществ, что приводит к видоизменению хрящей. Кости постепенно становятся тоньше, их плоскость делается шероховатой. Таким образом происходит увеличение нагрузки на отдельные участки.

А также у пациента отмечается понижение объема синовиальной жидкости, из-за этого случается ухудшение питания внутрисуставных элементов. Эти аномалии часто появляются у пациентов старше 55 лет. Но аномалия выражена не так явно, часто у пожилых людей возникает предрасположенность к артрозу тазобедренного сустава.

Причиной врождённой болезни считается дисплазия тазобедренного сустава. Это объясняется недоразвитием или неверным формированием элементов внутри суставов, которые приводят к аномалиям сочленения костей. У новорожденного ребенка суставы образованы не полностью, вертлужная впадина более плоская, а головка кости бедра закрепляется за счёт суставной капсулы и связок. Они очень подвижные. При дисплазии наблюдается недоразвитие суставной части и области бедренной кости, это приводит к аномалии головки бедра.

Развитие и образование сустава у малыша происходит совместно с большими физическими нагрузками. Равномерное повышение давления на плоскость кости образует развитие и рост гиалиновой кости, случается углубление вертлужной впадины, а также рост тканей. При заболевании распределение нагрузок происходит неравномерно, что влечет за собой неверное образование и деформацию суставных хрящей.

Травмирование сустава приводит к аномалии хрящей. При этом внутри образуется воспалительный процесс, это формирует нарастание внутрисуставного давления. Далее происходит нарушение состава специальной жидкости, которая расположена внутри кости. А также случается нарушение питания и происходят аномалии суставов.

Коксартроз, который появился из-за инфекции, вызван разными нагрузками. Обычно это происходит при повреждении суставной капсулы или распространении тока крови. Вне зависимости от того, как проникла инфекция в сустав, появляется процесс воспаления, это приводит к поражению суставных костей. Некоторые микроорганизмы делают сустав воспалённым, отчего образуется заболевание гнойный артрит.

Факторы риска

Есть некоторые факторы риска, которые приводят к появлению заболевания. Предрасполагающими событиями перед возникновением болезни являются следующие:

Гипотериоз. Эта болезнь объясняется понижением концентрации гормонов щитовидной железы в крови. Это приводит к ожирению пациента, у него нарушается нервная система, и купируется обмен веществ.
Сахарный диабет. Эта болезнь характеризуется возникновением поражения стенок кровеносных сосудов. Это приводит к наружному кровоснабжению элементов костей.
Избыточный вес тела. Люди с таким дефектом расположены к возникновению коксартроза, потому что нагрузка на кости увеличена.
Предрасположенность по генетике. Это связано с родственными болезнями хрящевой или костной ткани, а также с некоторыми формами неправильного развития плода. Наличие генетики по болезни не значит, что малыш заболеет коксартрозом, но вероятность появления болезни у него почти 50%.

Первые признаки бывают скудные и незаметные. Обычно сначала возникает слабость в суставах. Они могут немного припухнуть, но отечности при этом не имеется. Заболевание обнаруживается следующими признаками:

Диагностика тазобедренного сустава

При выраженном заболевании не составит труда определить диагностику коксартроза (это делается по снимкам коксартроза тазобедренного сустава). Но на этой ступени заболевания лечение не всегда оказывается результативным. Для диагностики артроза применяются следующие способы:

Компьютерная томография (определение коксартроза тазобедренного сустава на рентгеновском снимке).
Сравнение длины обеих нижних конечностей.
Магнитно-резонансная томография.

Магнитно-резонансная томография дает представление о заболевании не только костей, но и мягких тканей. Способ определения заболевания заключается в появлении магнитно-резонансного явления. Когда ткани заболевшего оказываются в мощном поле магнитного излучения, то заряжаются какой-то энергией. Информация записывается особыми датчиками. Таким образом выявляется состав и форма тканей в исследуемой части.

Другой метод определения болезни — это сравнение длины конечностей. Пораженная нога оказывается более короткой, чем здоровая. Но метод бесполезен, если обе ноги заражены артрозом. В этом случае они оказываются укорочены в одинаковой мере. Для замера конечностей применяются костные ориентиры. Это позволяет получить и сравнить данные о пациенте.

Способы лечения

Лечение потребует меньших усилий в самом начале заболевания, когда не произошла максимальная деструктуризация суставов, и функция хрящей еще не нарушена. По мере усложнения заболевания возникают аномалии в области суставов, происходит их перестройка, возникают остеофиты. Это затрудняет лечение. Можно следующими методами проверить тазобедренный сустав на коксартроз:

Определение сужения суставной кости компьютерной томографией.
Выявление деформации рентгенографией.

Если заболевание точно выявлено, то приступают к лечению механическими, народными, биологическими, физиотерапевтическими методами. А также используются различные медикаменты, массаж, проводится физзарядка и гимнастика. Лечение направлено на устранение неприятных ощущений, ускорение восстановления хряща, активизацию кровоснабжения пораженного сустава, увеличение его подвижности.

Лечение медикаментами является наиболее важной частью терапии коксартроза. После определения коксартроза сустава назначаются для лечения следующие медикаменты:

Нестероидные противовоспалительные лекарства (НПВП). Сюда относятся Диклофенак, Индометацин, Пироксикам, Хондроитин-АКОС, Мовалис.

Хондропротекторы (глюкозамин и хондроитинсульфат). К этой группе причисляются Артра, Юниум.

Сосудорасширяющие медикаменты: Трентал.

Кремы и мази: Меновазин, Эспол, Никофлекс.

Продукты для лечебного компресса: Бишофит.

Миорелаксанты: Мидокалм.

Медикаментозное лечение само по себе малоэффективно, если его не сочетать с другими способами терапии. Полезен при артрозе массаж. Он помогает доставлять к пораженным областям кислород, что способствует быстрому заживлению хрящей и суставов. Массирование выполняется не только на заболевшем суставе, но и на частях, прилегающих к нему (крестцовой части, поясничной, нижнего отдела спины, на бедрах). Массаж прописывается совместно с иными методами терапии. После операции массирование сустава назначается не ранее, чем через 3 месяца после хирургического вмешательства. За это время рана полностью заживет.

Физиотерапевтическое лечение назначается после проверки сустава на рентгеновском снимке на коксартроз. Терапия включает следующие способы: тепловое лечение, лазерную терапию, электростимуляцию мышц, магнитотерапию, ультразвуковое воздействие.

Аномалии, которые случаются при артрозе сустава, всегда приводят к изменению походки больного (это помогает визуально определить коксартроз тазобедренного сустава). В итоге развития заболевания случается истончение и деформация кости и сустава. Убавляется объем внутрисуставной жидкости, которая нужна для понижения степени трения внутри костей, что приводит к увеличению нагрузки на суставные области бедренной и тазовой костей .

Читайте также: