Тазобедренный сустав у коровы

ВЫВИХ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

(ZUXATIO ARTICULATIONIS COXAE FEMORALIS)

Вывих тазобедренного сустава, или смещение головки бедренной кости из суставной впадины, наблюдается у всех домашних животных, но чаще всего у крупного рогатого скота и собак, так как у них суставная впадина менее глубокая, круглая связка - ligamentum teres не так прочна, как у других животных.

Вывих может быть полным и неполным. При полном вывихе суставная головка выходит из суставной чашки и смещается в сторону; при неполном вывихе связь между суставной головкой и суставной поверхностью частично сохраняется.

У лошадей, имеющих глубокую суставную впадину, вывих сопровождается разрывом суставных связок, иногда при этом наблюдаются даже переломы суставной впадины, суставной головки и других костей, а также разрывы мускулов, сопровождающиес значительным кровоизлиянием. У лошадей и собак наблюдаютс только полные вывихи, а у крупного рогатого скота - полны и неполные.

В зависимости от направления смещения головки бедренно кости из суставной впадины различают вывихи вперед, кверху кзади, наружу и внутрь.

Этиология. Сильное скольжение и падение животного с широко расставленными конечностями; внезапные крутые повороты толчки в топкой болотистой местности или в глубоком снегу; падение коровы при покрытии ее тяжелым быком-производителем; неумелая фиксация тазовой конечности у жеребцов при кастраци без наркоза. У мелких животных вывихи возникают при падении с высоты (с крыши дома), от удара палкой и толчков при сильных прыжках.

Предрасполагают к вывиху остеодистрофия, различные хронические воспалительные процессы тазобедренного сустава (деформирующий артрит, туберкулез, злокачественные новообразования на головке бедренной кости - у собак), а также длительное стойловое содержание животных на привязи или скученно и к тому же без регулярного моциона.

Патогенез. Полный вывих тазобедренного сустава
, особенно у лошади, сопровождается разрывом суставной капсулы и связок, а также кровеносных сосудов и кровоизлиянием в полость сустава. Неполные вывихи (у крупного рогатого скота) влекут за собой сильное растяжение и надрывы связок, капсулы сустава и их кровеносных сосудов. Вследствие этих повреждений в пораженных тканях сустава возникает и развивается острый воспалительный процесс, сопровождающийся обильной экссудацией в полость капсулы сустава и за ее пределы; травмированные мягкие ткани сильно опухают. Этот патологический процесс после вправления вывиха нередко распространяется по продолжению на суставную впадину и головку бедренной кости, обусловливая тем самым развитие коксита. При остеодистрофии вследствие сильно выраженногоостеопороза костной ткани вывих тазобедренного сустава сопровождается одновременным переломом головки бедренной кости.

Клинические признаки. При полном вывихе тазобедренного сустава у животного внезапно возникает сильная хромота смешанного типа. Опирание больной конечностью о почву становится невозможным; во время движения больная конечность выносится вперед волоком.

В зависимости от направления сместившейся суставной головки бедренной кости положение больной конечности в состоянии покоя и движения животного при вывихе тазобедренного сустава в каждом отдельном случае бывает различное. При вывихе (смещении) вперед, т. е. когда головка бедренной кости находится впереди подвздошной кости, в спокойном состоянии животного больная конечность кажется укороченной, бедренная кость занимает почти отвесное положение, при этом она находится в состоянии абдукции, зацеп копыта обращен наружу, а вершина заплюсневого сустава - внутрь. Бедро больной конечности опущено.

Верхний вертел отчетливо выступает вперед и наружу. При пассивном движении иногда прослушиваются звуки трения головки бедренной кости о подвздошную кость. Во время движения животное скачет на трех ногах, больную конечность выносит вперед волоком в разогнутом положении. При двустороннем вывихе тазобедренных суставов больное животное передвигаться не может и лежит с расставленными в разные стороны тазовыми конечностями (рис. 147) или при попытке встать принимает позу сидящей собаки.

При вывихе суставной головки назад, т. е. когда она находится под латеральной ветвью седалищной кости, в состоянии покоя животного больная конечность отведена в сторону и кажется длиннее противоположной здоровой. Кожа крупа пораженной стороны сильно натянута, впереди двуглавого мускула бедра обнаруживается желоб, а на месте вертела - углубление. В момент быстрого оттягивания больной конечности назад прослушиваются звуки трения сместившейся кости. Во время движения животное скачет на трех ногах и больную конечность волочит по земле зацепом, при выраженной абдукции.

При вывихе головки в н у т р ь, т. е. когда она бывает смещенной под поперечную ветвь лонной кости или в запирательное отверстие, у животного возникает несколько иное расстройство функции конечности, а именно: в спокойном состоянии животного больная конечность кажется укороченной, над тазобедренным суставом обнаруживают углубление, кожа на коленном суставе образует складки. При пассивном движении больной конечности абдукция свободная, а аддукция ограничена. Во время движения животное с трудом опирается на больную конечность, при этом выносит ее вперед волоком, описывая дугу, обращенную выпуклостью наружу.

При смещении суставной головки бедренной кости в запирательное отверстие в состоянии покоя животного симптом видимого укорочения больной конечности бывает выражен сильнее, чем в первом случае. Во время пассивных движений абдукция и аддукция конечности в одинаковой степени бывают свободными. При движении животное совершенно не опирается больной конечность: и волочит ее зацепной частью копыта по земле При ректальном исследовании сместившаяся головка бедренной кости легко обнаруживается в запирательном отверстии.

При вывихе наружу, т. е. когда головка бедренной кости находится над суставной впадиной, в состоянии покоя животного больная конечность кажется заметно укороченной и находится в состоянии аддукции и разгибания, дорсальной поверхностью повернута наружу, при этом заплюсневый сустав находится на несколько сантиметров выше, чем одноименный сустав противоположной здоровой конечности. Область сустава деформирована, контуры вертела сильно выражены. Во время движения больная конечность выносится вперед волоком и при этом описывает большой круг, повернутый выпуклостью наружу.

При неполном вывихе тазобедренного сустава у животного также внезапно появляется сильная смешанная хромота, однако опирание больной конечностью во многих случаях бывает возможным; кроме того, деформация поврежденного сустава часто отсутствует или бывает, но слабо выражена.

Диагноз. При полном одно- или двустороннем вывихе тазобедренного сустава диагностика затруднений не вызывает. В этом случае смещение головки бедренной кссти в том или ином направлении у крупных животных определяется ректальным исследованием, а у мелких - рентгенологическим.

Прогноз. При полном вывихе у лошадей прогноз неблагоприятный, у крупного рогатого скота при двустороннем вывихе - неблагоприятный, при одностороннем - сомнительный, иногда неблагоприятный, у собак - осторожный, часто сомнительный. При неполном вывихе у всех домашних животных прогноз должен быть в лучшем случае осторожным. Очень часто, даже при своевременном вправлении вывиха или подвывиха и надежной его иммобилизации, в результате повреждения мягких тканей сустава развиваются деформирующий артрит и анкилоз поврежденного сустава.

Лечение. Основной задачей лечения является вправление смещенной суставной головки бедренной кости и ее иммобилизация в нормальном анатомическом положении. Вправление смещенной головки производят под общим наркозом (с целью расслабления мускулатуры) в лежачем положении на здоровой стороне, при этом в случае вывиха внутрь на область путового сустава накладывают ремень или мягкую веревку и 2. 3 человека вытягивают больную конечность; в это время помощник сильно давит на вертел. В момент вправления сместившейся головки бедренной кости на место в суставную впадину слышится шум (щелкание).

При вправлении головки, сместившейся кверху и наружу, рекомендуется вытягивать больную конечность вперед и толкать головку бедра спереди назад; при вывихе назад конечность сначала отводят в сторону, затем быстро приводят к туловищу и вращают кнаружи. После вправления с целью предупреждения рецидива вывиха больное животное содержат в течение суток в лежачем положении - до момента появления воспалительной реакции. Для лучшей иммобилизации вправленной головки в область тазобедренного сустава втирают мазь дийодидной ртути (1:5), кладут горчичники или делают точечные проникающие прижигания. Все эти меры усиливают воспалительную реакцию и тем самым побуждают животное щадить и не обременять больную конечность.

В последующие дни после вправления вывиха необходимо воспрепятствовать животному ложиться, так как это может повлечь за собой повторный вывих. Животное фиксируют на развязки или с помощью поддерживающего аппарата. У лошадей при полном вывихе лечение часто бывает неэффективным, даже при соблюдении всех мер предосторожности. При вывихе у мелких животных вправляют сместившиеся кости под общим наркозом, после чего накладывают гипсовую повязку.

Анатомо-топографические данные грудной конечности

На грудной конечности различают следующие области: лопатко-плечевую области лопатки и плечевого сустава; область локтевого сустава и предплечья; область запястья; область пясти и пальцев, которая включает область путового сустава, путовую область, область венечного сустава, венечную область, области копытного сустава (у парнокопытных копытцевого) и копыта (у парнокопытных копытца). Запястье, пястье и пальцы формируют кисть конечности.

Лопатко-плечевая область. Границы лопатко-плечевой области: верхняя — между верхней и средней третями лопатки; передняя — передние края лопатки, плечевого сустава и плечевой кости, покрытые мышцами; нижняя — горизонтальная плоскость, соответствующая верхней части локтевого бугра; задняя — локтевая линия. В этой области хорошо видны и прощупываются у крупных животных костные выступы: наружный мышечный бугор, дельтовидная шероховатость и гребень большого бугра плечевой кости.

Иннервация данной области осуществляется за счет ветвей плечевого сплетения (подлопаточный, краниальный грудной, мышечно-кожный, подмышечный нервы), которые располагаются в основном с медиальной стороны плечевого сустава.

Кровоснабжение обеспечивается подключичной артерией, которая проходит по медиальной стороне плечевого сустава по его сгибательной поверхности. При этом она отдает дорсальную ветвь, которая называется подлопаточная артерия, и вентральную ветвь, называемую плечевой артерией. На разгибательной поверхности лопатко-плечевой области от подключичной артерии дорсально от плечевого сустава находится грудоакромиальная артерия.

Область локтевого сустава и предплечья. Границы локтевого сустава и предплечья: верхняя граница соответствует нижней границе предыдущей области; нижняя — плоскость, идущая по связочным бугоркам дистального конца костей предплечья.

На коже медиальной поверхности предплечья вблизи его середины у лошади имеется продольное роговое образование, так называемый каштан. Под поверхностной фасцией в области верхушки локтевого бугра локализуется подкожная синовиальная бурса, которая у лошади и собаки нередко подвергается травмам и воспаляется. На медиальной поверхности предплечья (у собаки на дорсальной) под поверхностной фасцией располагаются хорошо контурируемые подкожные вены предплечья — головная и добавочная; последняя идет вдоль медиальной поверхности лучевого разгибателя запястья. Между этими венами у лошади иногда можно прощупать тонкий ствол кожной ветви мышечно-кожного нерва.

На пальмарной поверхности глубокая фасция предплечья, покрывающая мышцы, утолщена. Она образует два больших фасциальных футляра для мышц предплечья с проходящими нервами и сосудами: дорсальный для разгибателей и пальмарный для сгибателей. При этом на латеральной поверхности хорошо заметны лучевой и боковой желоба предплечья, на пальмарной — локтевой и на медиальной — срединный.

Кровоснабжение локтевого сустава и предплечья осуществляют ветви срединной, коллатеральной локтевой и лучевой артерий; иннервацию — ветви подмышечного, срединного, локтевого, лучевого и мышечно-кожного нервов.

Область запястья. Верхняя граница области запястья проходят по границе, которая совпадает с нижней границей предыдущей области, а нижняя соответствует горизонтальной плоскости, проведенной по верхним утолщенным концам пястных костей. На латеропальмарной поверхности пясти прощупывается добавочная кость запястья. Под поверхностной фасцией имеется прекарпальная подкожная синовиальная бурса (в основном у рогатого скота). Глубокая фасция запястья представляет собой толстый и плотный листок, который формирует для сухожилий, сухожильных влагалищ и сосудисто-нервных пучков семь соединительнотканных каналов (Н. В. Садовский). Наибольший из каналов — пальмарный, расположенный по задней поверхности сустава. В нем проходят сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей пальцев с общим запястным сухожильным влагалищем и, в зависимости от вида животного, срединный или локтевой нервы с сопровождающими их сосудами.

Кости запястного сустава образуют три его этажа: лучезапястный — самый большой и наиболее подвижный, межзапястный — менее подвижный и запястно-пястный — малоподвижный. В связи с этим запястный сустав формирует три суставные полости, из которых между собой соединяются только вторые две. Лучезапястный сустав имеет обширное пальмарное выпячивание синовиальной оболочки.

Кровоснабжение этой области осуществляют ветви срединной артерии от коллатеральных локтевой и лучевой артерий (лошадь) или от локтевой и лучевой (крупный рогатый скот).

Иннервацию области запястья обеспечивают срединный, локтевой и мышечно-кожный нервы, а у рогатого скота, свиней и собак еще и лучевой.

Зоны кожной иннервации дистального отдела грудной конечности: а — лошади; б — крупного рогатого скота; I — с латеральной стороны; II — с медиальной стороны; 1 — медиальный пальмарный нерв; 2 — локтевой нерв; 3 — зоны смешанной иннервации; 4 — мышечно-кожный нерв; 5 — медиальный пальмарный нерв; 6 — медиальный пальмарный нерв; 7 — локтевой нерв; 8 — лучевой и мышечно-кожный нервы; 9 — мышечно-кожный нерв; 10 — медиальный пальмарный нерв

Область пясти и пальцев. Верхняя граница области пясти и пальцев проходит по нижней границе предыдущей области. У лошадей основой пясти служит III пястная кость и имеется только III палец, а у жвачных и свиней — III и IV пястные кости с III и IV пальцами. Соответственно лошадь имеет II и IV рудиментарные (грифельные) кости, а рогатый скот и свиньи — II и V рудиментарные висячие пальцы.

В области пясти имеется несколько фасциальных каналов. Наибольший проходит по пальмарной поверхности. В нем содержатся поверхностный и глубокий сгибатели пальцев, межкостные мышцы и червеобразная мышца (нет у жвачных), сосуды и нервы. В этой области хорошо заметны желоба. В медиальном пальмарном желобе у рогатого скота проходят общая пальцевая пальмарная артерия с одноименной веной и срединным нервом, в латеральном желобе — поверхностные пальмарные пястные артерии и вена, а также пальмарная ветвь локтевого нерва. В дорсальном срединном пястном желобе следуют дорсальные средние пястные сосуды и поверхностный лучевой нерв.

У лошадей в медиальном пальмарном желобе проходит общая пальцевая артерия и вена, а также медиальный пальмарный нерв. В латеральном пальмарном желобе следуют тонкие поверхностные пальмарные пястные латеральные сосуды и пальмарный латеральный нерв.

Мышцы грудной конечности. В области грудных конечностей различают следующие группы мышц: плечевого пояса; плечевого сустава; локтевого сустава; запястного сустава; пальцевых суставов.

Мышцы предплечья и кисти крупного рогатого скота: а — с латеральной стороны: 1 — внутренняя плечевая мышца; 2 — лучевой разгибатель запястья; 3, 3′ — разгибатель III пальца и его сухожилия; 4, 4′ — общий разгибатель пальцев и его сухожилия; 5, 5′ — разгибатель IV пальца и его сухожилия; 6 — длинный абдуктор большого (I) пальца; 7 — сухожилие межкостной мышцы; 8 — глубокий сгибатель пальцев; 9 — поверхностный сгибатель пальца; 10 — локтевой разгибатель запястья; 11 — глубокий сгибатель пальцев; б — с медиальной стороны: 1 — плечевая головка локтевого сгибателя запястья; 2 — лучевой сгибатель запястья; 3 — поверхностный сгибатель запястья; 4 — глубокий сгибатель пальцев; 5 — сухожилие поверхностного сгибателя пальцев; 6 — сухожилие глубокого сгибателя пальцев; 7 — двуглавая мышца плеча; 8 — внутренняя плечевая мышца; 9 — сухожильный тяж двуглавой мышцы плеча; 10 — лучевой разгибатель запястья; 11 — длинный абдуктор большого (I) пальца; 12 — межкостная третья мышца; 13 — ветвь к сухожилию общего разгибателя пальца от межкостной третьей мышцы; 14 — сухожилие общего разгибателя пальца; 15 — кольцевая связка

Анатомо-топографические данные тазовой конечности

На тазовой конечности различают следующие области: ягодичную область; область бедра; область коленного сустава и голени; область заплюсневого (скакательного) сустава; область плюсны и пальцев, последняя включает область путового сустава, путовую область; область венечного сустава, венечную область; область копытного сустава (у парнокопытных копытцевого); область копыта (у парнокопытных копытца). При этом путовая, венечная и копытная (копытцева) области вместе с суставами формируют область пальцев. Пальцы вместе с заплюсневым суставом и плюсной формируют стопу.

Скелет стопы крупного рогатого скота с медиальной поверхности: 1, 2 — сезамовидные кости; 3 — I кость плюсны; 4 — IV и центральная кости заплюсны; 5 — держатель таранной кости; 6 — пяточная кость; 7 — бугор пяточной кости; 8 — большая берцовая кость; 9 — таранная кость; 10 — II и III кости заплюсны; 11 — III и IV кости плюсны; 12 — кость I фаланги пальцев; 13 — кость II фаланги пальцев; 14 — кость III фаланги пальцев

Ягодичная область. Границы области: верхняя по медианной линии тела; передняя — по линии, соединяющей наружный и внутренний бугры подвздошной кости; нижняя — по ломаной линии, идущей от наружного угла подвздошной кости через тазобедренный сустав к седалищному бугру; задняя — по линия от корня хвоста до седалищного бугра. В клинической практике эта область вместе с контралаторальной образует часть тела, называемую крупом. Костными ориентирами в ягодичной области служат наружный и внутренний бугры подвздошной кости, остистые отростки, седалищные бугры, вертелы бедренной кости и задний край крестцово-седалищной связки. Под хорошо развитой глубокой фасцией располагаются поверхностный, средний и глубокий слои мышц.

Область бедра. Границы области: верхняя совпадает с нижней границей предыдущей области; нижняя — плоскость, проведенная через верхний конец коленной чашки; передняя — передний край напрягателя широкой фасции бедра; задняя — задний контур бедра. У крупных животных заметен желоб между двуглавой мышцей бедра и полусухожильной мышцами.

Глубокая фасция бедра — это мощный фасциальный футляр, который, покрывая бедро, отдает внутрь отщепления для формирования перегородок, разделяющих мышцы на отдельные группы.

Область коленного сустава и голени. Границы области: верхняя соответствует нижней границе предыдущей области; нижняя проходит по горизонтальной плоскости, проведенной через бугор пяточной кости. На поверхности области хорошо выражены следующие желоба: малоберцовый — между длинным и боковым разгибателями пальцев; латеральный и медиальный — между общим пяточным (ахилловым) сухожилием и глубоким сгибателем пальца (надпяточные наружная и внутренняя ямки).

Коленный сустав состоит из двух суставов: коленной чашки (пателлярного) и бедроберцового. Коленная чашка имеет связки — прямые (латеральную, среднюю и медиальную) и боковые. Полость сустава коленной чашки очень часто сообщается с полостью бедроберцового сустава. В последнем различают две полости, почти всегда изолированные одна от другой.

Глубокая фасция заплюсны, которая служит продолжением фасции голени, формирует на дорсо-латеральной, латеральной, медиальной и медиоплантарной поверхностях пять фасциальных каналов, сквозь которые проходят сухожилия сгибателей и разгибателей заплюсны и пальцев.

Клинический интерес представляют следующие два канала: медиальный канал заплюсны, в котором проходят сухожилие и влагалище длинного сгибателя пальцев; плантарный канал заплюсны с проходящим в нем сухожилием длинного сгибателя большого пальца и задней большеберцовой мышцы, которые имеют общее так называемое тарсальное сухожильное влагалище. В формировании канала и фиксации сухожилия принимают участие заплюсневая фасция, которая в этом участке образует утолщение, именуемое косой плантарной связкой запястья.

Область плюсны и пальцев. Верхней границей плюсны служит плоскость, проведенная по нижнему контуру проксимального утолщенного конца плюсневых костей. В целом эта область в основном аналогична таковой на грудной конечности.

Кровоснабжение тазовой конечности. Осуществляют артерии: мышцы ягодичной области снабжают подвздошнопоясничная, глубокая и окружная бедренные артерии, краниальная, каудальная ягодичные и запирательная артерии. В области бедра разветвляются бедренная, краниальная, глубокая и каудальная бедренные, медиальная и латеральная окружные бедренные артерии и артерия сафена. Область голени получает кровоснабжение в основном от ветвей подколенной артерии, берущей начало от бедренной артерии. Область заплюсны снабжают кровью артерии сафена и задней (у крупного рогатого скота передней) большеберцовой артерий.

Иннервация тазовой конечности. Иннервацию кожи крупа и бедра осуществляют кожные ветви дорсальных поясничных и крестцовых нервов, мышцы иннервируют бедренные ветви латерального кожного нерва бедра, запирательный, краниальный и каудальный ягодичные нервы. При этом седалищный нерв, отдав ветви мышцам ягодичной области и бедра, разветвляется на большеберцовый и малоберцовый нервы, которые своими ветвями иннервируют область голени и дистального отдела конечности.

У лошади ветвление седалищного нерва осуществляется следующим образом.

Малоберцовый нерв является более слабой ветвью седалищного нерва. Он на высоте бугра большой берцовой кости делится на два ствола: поверхностный и глубокий малоберцовые нервы.

Поверхностный малоберцовый нерв покидает мышечную щель в том месте, где длинный разгибатель пальца переходит в свое сухожилие. Он сопровождает сухожилие вдоль его латерального края и делится приблизительно на середине высоты заплюсны на две ветви, идущие параллельно одна к другой на дорсальной поверхности плюсны дистально до путового сустава и разветвляющиеся в коже конечности.

Глубокий малоберцовый нерв выходит на дистальном конце мышечного желоба, в котором он лежит поверхностно и далее делится на две ветви: латеральную и медиальную. Латеральная ветвь глубокого малоберцового нерва сворачивает к короткому разгибателю пальцев и, отдав две слабые ветви, продолжает идти параллельно дорсальной боковой плюсневой артерии на латеральную сторону. Далее этот нерв следует дистально от булавовидного утолщения латеральной грифельной кости, достигая поверхности пальца до венчика. Он разветвляется в венчике и основе кожи стенки копыта. Медиальная ветвь глубокого малоберцового нерва, спускаясь медиально книзу, достигает границы средней и дистальной третей плюсны, доходит до пальца.

Большеберцовый нерв на уровне середины бедра выделяет плантарный кожный нерв голени, а на уровне проксимальной части общего пяточного (ахиллова) сухожилия — медиальный кожный нерв голени. Он иннервирует медиоплантарную поверхность заплюсневого сустава. Приблизительно на уровне пяточного бугра большеберцовый нерв делится на две ветви: последние идут сначала вместе, а затем на ширину ладони ниже бугра пяточной кости расходятся как латеральный и медиальный плантарные нервы. При этом латеральный плантарный нерв идет по краю сухожилия глубокого сгибателя пальца, отдает маленькую ветвь, от которой отходят на медиальную и латеральную стороны межкостной средней мышцы две ветви, называемые медиальным и латеральным глубокими плантарными плюсневыми нервами. Они опускаются дистально по плантарной поверхности плюсны и пальца.

Медиальный плантарный нерв, так же как и латеральный, идет вдоль медиального края сухожилие глубокого сгибателя пальца в сопровождении сосудов.

Оба плантарных нерва принимают участие в иннервации капсул путового, венечного и копытного суставов, бурсы челночной кости и сухожильного влагалища сгибателя пальцев. Проксимального путового сустава плантарные нервы делятся на две ветви: на более сильную — плантарную и более слабую — дорсальную.

Нерв сафена ответвляется от бедренного нерва. Сначала он проходит совместно с бедренной артерией в бедренном канале и отдает ветви к портняжной, Гребешковой и стройной мышцам. По выходе из бедренного канала делится на 3…5 ветвей, сопровождающих одноименную вену и разветвляющихся в коже медиальной поверхности бедра, голени, заплюсны и плюсны, доходя до путового сустава.

У крупного рогатого скота малоберцовый поверхностный нерв идет к дистальному концу плюсны, образуя дорсальные пальцевые нервы.

Большеберцовый нерв у крупного рогатого скота в дистальной части голени делится на медиальный и латеральный плантарные нервы.

Мышцы тазовой конечности. Тазовую конечность приводят в движение мышцы: тазобедренного сустава; коленного сустава; скакательного сустава; суставов пальцев.

Общие закономерности распределения мышц на суставах конечностей. На конечностях различают следующие группы мышц: флексоры и экстензоры, абдукторы и аддукторы ротаторы (супинаторы и пронаторы).

Флексоры находятся внутри угла сустава, при сокращении они уменьшают суставной угол, т. е. сгибают сустав.

Экстензоры проходят через вершину угла сустава, при сокращении они увеличивают суставной угол, что приводит к разгибанию сустава. При этом в обоих случаях ось движения в суставе лежит горизонтально в сегментной плоскости, а сгибание и разгибание происходят в сагиттальной плоскости.

Как правило (за некоторыми исключениями), флексоры и экстензоры лежат своими брюшками проксимально от того сустава, на который они действуют.

Аддукторы, наоборот, сближают конечности. Они лежат на медиальной поверхности плечевого и тазобедренного суставов. На лапе аддукторы располагаются на поверхности пальцев и сближают их.

Ротаторы (вращатели) занимают перпендикулярное положение к продольной оси движения в суставе конечности. При этом супинаторы вращают конечность наружу, т. е. поворачивают спинковую поверхность кисти в латеральную сторону, а пронаторы, наоборот, вращают конечность в обратном направлении, т. е. поворачивают спинковую поверхность кисти в медиальную сторону. У четвероногих в области плечевого и тазобедренного суставов функцию ротаторов частично выполняют специальные мышцы — супинаторы и пронаторы. В основном же функцию вращения выполняют экстензоры и флексоры как побочное действие. В локтевом суставе ротаторы имеются только у собак, а в коленном суставе ограниченное вращение возможно практически у всех животных. Мышечные волокна на конечностях в основном представлены в лопатко-плечевой и бедренной областях, несколько слабее в области предплечья и голени. Начиная с нижней трети предплечья и голени дистально мышцы представлены в виде сухожилий и сухожильных влагалищ.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Тазобедренный сустав — articulatio coxae — образован суставной впадиной таза — acetabulum — и головкой бедренной кости. Суставная впадина по краю обрамлена хрящевым дополнением — губой — labrum glenoidale, которая углубляет впадину. Над вырезкой впадины проходит поперечная связка впадины — lig. transversum acetabu/i. Сустав состоит из капсулы и круглой связки — lig. teres capitis femoris. Последняя располагается в центре сустава между ямкой суставной впадины и ямкой головки бедренной кости и ограничивает его подвижность. Главные движения в тазобедренном суставе — сгибание и разгибание, в меньшей степени возможны аддукция и абдукция. Наиболее ограничены вращательные движения — супинация, пронация и кружение (circumductio).

У лошади, кроме круглой связки, есть добавочная связка — lig. accessorium, которая является продолжением сухожилия прямой мышцы живота и идет от лонного бугра к ямке головки. Она ограничивает движение конечности в бок.

Сустав классифицируют как простой многоосный.

Коленный сустав — articulatio genus — состоит из двух суставов — бедроберцового и сустава коленной чашки. Оба они одеты фиброзным пластом единой капсулы сустава, в то время как синовиальный пласт капсулы образует обособленные суставные полости для каждого сустава.

Бедроберцовый сустав — articulatiofemorotibialis — отличается от всех других суставов конечностей наличием суставных менисков и боковых мыщелковых связок, образующих так называемые крестовидные связки.

Латеральный и медиальный мениски — meniscus lateralis et medians — полулунной формы расположены между мыщелками бедренной и большой берцовой костей. Их проксимальные и дистальные поверхности соответствуют поверхностям этих мыщелков. Края менисков обращены друг к другу, истончены и имеют полулунные вырезки, в то время как внешние их края утолщены. Мениски укреплены берцовоменисковыми передними и задними связками на большой берцовой кости, а латеральный мениск, кроме того, прикреплен бедренноменисковой связкой к бедренной кости. Эта связка идет косо от заднего конца латерального мениска к медиальному мыщелку бедра. Мениски увеличивают рессорность движения сустава. Боковые и берцовоменисковые внутренние связки перекрещиваются, вследствие чего

их называют крестовидными связками — lig. genus cruciatum, из них латеральная идет от большой берцовой кости к бедренной кости спереди назад, а медиальная — сзади наперед.

Сустав коленной чашки — articulatiofemoropatellaris — характеризуется наличием прямых связок коленной чашки и слабыми боковыми связками. Синовиальный пласт капсулы сустава коленной чашки прикрепляется по ее краю и вокруг блока для коленной чашки на бедренной кости. Полость капсулы сообщается с капсулой бедроберцового сустава.

Поперечные латеральная и медиальная связки коленной чашки — lig. femoropatellare laterale et mediale — идут от мыщелка бедренной кости к соответствующим краям коленной чашки. Латеральная связка сильнее медиальной.

Три прямые связки коленной чашки — средняя, латеральная и медиальная — lig. patellae rectum laterale, medium et mediale — начинаются от соответствующих краев коленной чашки и оканчиваются вместе со средней связкой на проксимальном конце гребня большой берцовой кости.

У хищных имеется только одна средняя прямая связка. Коленный сустав классифицируют как сложный и одноосный.

Заплюсневый (скакательный) сустав — articulatio tarsi — образован костями голени, тремя рядами костей заплюсны и плюсневыми костями и состоит из четырех суставов: голенотаранного — art. talocruralis, межплюсневого проксимального — art. intertarsea proximalis, межплюсневого дистального — art. intertarsea disctalis, заплюсно-плюсневого — art. tarso-metatarsea.

Капсула сустава образует четыре синовиальные полости. Голенотаранная полость самая обширная, сообщается с проксимальной межплюсневой полостью. Две другие полости (дистальные) более узкие, особенно у жвачных и лошадей. Фиброзный слой капсулы общий.

Боковые латеральные и медиальные связки разделяются на длинные и короткие.

Заплюсневая плантарная связка — lig. tarsi plantare — начинается на пяточной кости, опускается на плюсневые кости, попутно прикрепляясь к заплюсневым центральной, III и IV костям.

Заплюсневая дорсальная связка — lig. tarsi dorsale — начинается от таранной кости, дистально от блока, спереди оканчивается на центральной, III заплюсневой костях и III плюсневой кости.

За плюсневые межкостные связки — lig. tarsi interosseae — соединяют друг с другом кости в каждом ряду.

Заплюсневые межрядовые связки соединяют кости дистального ряда с плюсневыми костями.

Сустав классифицируют как сложный и одноосный в целом. У хищных и лошадей в голенотаранном суставе возможны небольшие вращательные движения.

Читайте также:

• Как сделать талию тонкой а бедра широкими упражнения
• Иглы для пункций тазобедренного сустава
• Клиника остеоартроза тазобедренного сустава
• Комплекс упражнений для бедер и мышц груди
• Может ли дисплазия тазобедренных суставов появиться после 6 месяцев

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.